ADHD என்றால் என்ன? கவனக்குறைவு அதிவேகக் கோளாறு பற்றிய தெளிவான வழிகாட்டி

நீங்கள் உரையாடல்கள், சமூக ஊடகங்கள், ஏன் உங்கள் குழந்தையின் ஆசிரியரிடமிருந்தும் இந்த வார்த்தையைக் கேட்டிருக்கலாம். ஆனால் யாராவது "ADHD" என்று சொல்லும்போது, அவர்கள் உண்மையில் எதைப் பற்றிப் பேசுகிறார்கள்?

ADHD என்பது கவனக்குறைவு அதிவேகக் கோளாறு (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) என்பதன் சுருக்கமாகும். இது ஒரு நரம்பியல் வளர்ச்சிக் கோளாறு ஆகும், அதாவது இது மூளையின் வளர்ச்சி மற்றும் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடையது. இது ஒரு ஆளுமைக் குறைபாடு அல்ல. இது சோம்பேறித்தனம் அல்ல. மேலும் சிலர் இன்னும் நம்பினாலும், இது வகுப்பறையில் அமைதியாக உட்கார முடியாத குழந்தைகளுக்கு மட்டும் ஏற்படும் ஒன்றல்ல.

ADHD உண்மையில் மிகவும் பொதுவாக கண்டறியப்படும் நரம்பியல் வளர்ச்சிக் கோளாறுகளில் ஒன்றாகும். சுமார் 8.4% குழந்தைகள் மற்றும் சுமார் 2.5% பெரியவர்கள் இதனுடன் வாழ்கின்றனர். இந்த எண்கள் பல ஆண்டுகளாக ஆராய்ச்சியில் நிலையானதாக உள்ளன, மேலும் சமீபத்திய தரவுகள் வளர்ந்தவர்களுக்கான நோயறிதல்கள் அதிகரித்து வருவதாகக் கூறுகின்றன, ஒரு பகுதி காரணம் குழந்தைப் பருவத்தில் கவனிக்கப்படாத நபர்களிடம் இதைக் கண்டறிவதில் நாம் சிறப்பாக செயல்படுகிறோம்.

எனவே ADHD உண்மையில் எப்படி இருக்கும், அது எங்கிருந்து வருகிறது, அது என்னவாக இல்லை என்பதைப் பார்ப்போம்.

ADHD என்பதன் விரிவாக்கம் என்ன? மற்றும் அது ஏன் சற்று தவறாக வழிநடத்துகிறது

முழுப் பெயர் கவனக்குறைவு அதிவேகக் கோளாறு (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) ஆகும். ஆனால் இந்த பெயர் முழுப் படத்தையும் காட்டாது. பலர் "கவனக்குறைவு" (attention deficit) என்று கேட்கும்போது, நீங்கள் கவனிக்க முடியாது என்று கருதுகிறார்கள். அது சரியல்ல. ADHD உள்ளவர்கள் கவனம் செலுத்த முடியும். சில சமயங்களில் அவர்கள் தவறான விஷயத்தில் அதிக கவனம் செலுத்துவார்கள், அல்லது அவர்களுக்கு ஆர்வமான ஒன்றில் மிகவும் கவனம் செலுத்தி மற்ற அனைத்தையும் முற்றிலும் புறக்கணிப்பார்கள்.

இது கவனக்குறைவு இல்லாததை விட, கவனம் எங்கு செல்கிறது என்பதைக் கட்டுப்படுத்துவதில் உள்ள சிரமத்தைப் பற்றியது.

அடுத்து "அதிவேக" (hyperactivity) பகுதி உள்ளது. ADHD உள்ள அனைவரும் அதிவேகமாக இருப்பதில்லை. சிலர் நிச்சயமாக அவ்வாறு இருக்கிறார்கள் - அவர்கள் சுறுசுறுப்பாக இருப்பார்கள், அமைதியற்ற உணர்வார்கள், அதிகமாகப் பேசுவார்கள். ஆனால் மற்றவர்கள் அமைதியாக இருப்பார்கள். அவர்கள் கனவு காண்பார்கள். கூட்டங்களில் கவனம் சிதறிவிடுவார்கள். அவர்களின் மனம் முற்றிலும் வேறொன்றில் இருக்கும்போது அவர்கள் கவனம் செலுத்துவது போல் தோன்றும்.

DSM-5 ஆனது ADHD-யின் மூன்று வகைகளை அங்கீகரிக்கிறது: முதன்மையாக கவனக்குறைவு, முதன்மையாக அதிவேக-உந்துவிசை, மற்றும் கலப்பு. ஒரு நபருக்கு இருக்கும் வகை காலப்போக்கில் மாறலாம். ஏழு வயதில் சுவர்களில் குதித்த ஒரு குழந்தை, இருபதுகளில் பெரும்பாலும் கவனக்குறைவாக இருக்கலாம்.

ADD என்ன ஆனது?

நீங்கள் 80கள் அல்லது 90களில் வளர்ந்திருந்தால், நீங்கள் ADD (Attention Deficit Disorder) என்ற வார்த்தையைக் கேட்டிருக்கலாம். 1980 இல், அமெரிக்க மனநல சங்கம் ADD என்ற வார்த்தையை அறிமுகப்படுத்தியது, பின்னர் 1987 இல், அவர்கள் அதை அதிவேகத்துடன் இணைத்து ADHD என்று பெயர் மாற்றினர்.

எனவே ADD ஒரு தனி நிலை அல்ல. இது ஒரு பழைய பெயர் தான். முன்பு ADD என்று அழைக்கப்பட்டவை இப்போது ADHD-யின் முதன்மையாக கவனக்குறைவு வகைப்பாட்டின் கீழ் வருகின்றன. சிலர் இன்னும் "ADD" என்பதைப் பொதுவாகப் பயன்படுத்துகிறார்கள், அது பரவாயில்லை - ஆனால் முறையாக, அதிவேகம் இருந்தாலும் இல்லாவிட்டாலும் சரியான சொல் ADHD ஆகும்.

ADHD-க்கு என்ன காரணம்

இது பெரும்பாலும் மக்கள் கேட்கும் பொதுவான கேள்விகளில் ஒன்றாகும். மற்றும் நேர்மையான பதில் என்னவென்றால், நமக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட காரணம் தெரியவில்லை. நமக்குத் தெரிந்ததெல்லாம், ADHD மரபியல் மற்றும் மூளை வளர்ச்சியில் வலுவான வேர்களைக் கொண்டுள்ளது.

குடும்பம், இரட்டையர்கள் மற்றும் தத்தெடுப்பு ஆய்வுகள் ADHD வளர்ச்சியில் மரபணுக்கள் ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன என்பதை தொடர்ந்து காட்டுகின்றன. ஆராய்ச்சி சுமார் 72 முதல் 80% வரை பரம்பரை விகிதத்தைக் குறிக்கிறது, இது உண்மையில் மிக அதிகம். இதை ஒப்பிட்டுப் பார்த்தால், இது உயரத்தின் பரம்பரைக்கு சமமானது. ஒரு உயிரியல் பெற்றோருக்கு ADHD இருந்தால், அவர்களின் குழந்தையின் வாய்ப்புகள் கணிசமாக அதிகரிக்கும்.

மூளை மட்டத்தில், சில நரம்பியக்கடத்திகள் - குறிப்பாக டோபமைன் மற்றும் நோரெpinephrine - எவ்வாறு ஒழுங்குபடுத்தப்படுகின்றன என்பதில் உள்ள வேறுபாடுகளை ஆராய்ச்சி சுட்டிக்காட்டுகிறது. டோபமினர்ஜிக் மற்றும் நோரெடிரெனர்ஜிக் அமைப்புகளில் உள்ள வேறுபாடுகள், மேல் மூளைத்தண்டு மற்றும் முன்-நடுமூளைப் பாதைகளில் குறைந்த செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடையதாக ஆதாரங்கள் தெரிவிக்கின்றன. எளிய சொற்களில், கவனம், திட்டமிடல் மற்றும் உந்துவிசை கட்டுப்பாடு ஆகியவற்றிற்குப் பொறுப்பான மூளையின் பகுதிகள் ADHD உள்ள நபர்களிடம் சற்று வித்தியாசமாக செயல்படுகின்றன.

சில சுற்றுச்சூழல் காரணிகளும் பங்களிக்கக்கூடும். குறைந்த பிறப்பு எடை, தலைக்காயம், இரும்புச்சத்து குறைபாடு, மற்றும் ஆல்கஹால் அல்லது புகையிலைக்கு கருப்பையில் வெளிப்படுதல் ஆகியவை ஆபத்து காரணிகளாகும். ஆனால் இங்கு தெளிவாக இருப்பது முக்கியம் - இவை பங்களிக்கும் காரணிகள், தனிப்பட்ட காரணிகள் அல்ல. ADHD மோசமான பெற்றோர் வளர்ப்பு, அதிக திரை நேரம், அல்லது அதிக சர்க்கரை சாப்பிடுவதால் ஏற்படுவதில்லை. இவை மீண்டும் மீண்டும் மறுக்கப்பட்ட நிலையான புராணக்கதைகள்.

ADHD ஒரு மனநோய்?

இந்தக் கேள்வி அடிக்கடி எழுகிறது, அதற்கு நேரடியான பதில் தேவை.

DSM-5 இல் ADHD ஒரு நரம்பியல் வளர்ச்சிக் கோளாறாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. இது ஆட்டிசம் ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறு மற்றும் கற்றல் குறைபாடுகள் போன்ற நிலைகளின் அதே வகைக்குள் வருகிறது - இவை மனநிலை அல்லது உணர்ச்சி நிலையை விட மூளை எவ்வாறு உருவாகிறது என்பதில் வேரூன்றியவை.

இது ஒரு மனநல நிலைதானா? தொழில்நுட்ப ரீதியாக, ஆம் - இது மனநலத்தின் பரந்த குடையின் கீழ் வருகிறது. ஆனால் இதை ஒரு "மனநோய்" என்று அழைப்பது தவறாக வழிநடத்தும், ஏனெனில் அந்த வார்த்தை மனச்சோர்வு அல்லது ஸ்கிசோஃப்ரினியா போன்ற நிலைமைகளைக் கொண்டுவரும், அவை இயல்பில் மிகவும் வேறுபட்டவை.

ADHD என்பது மூளை வயரிங்கில் உள்ள ஒரு வேறுபாடாக சிறப்பாகப் புரிந்துகொள்ளப்படுகிறது. நரம்பியல் பன்முகத்தன்மை சமூகம் இந்த கட்டமைப்பை ஏற்றுக்கொண்டுள்ளது, மேலும் இது மருத்துவ அமைப்புகளிலும் பிரபலமடைந்து வருகிறது. ADHD மூளை உடைந்ததல்ல - அது வித்தியாசமாக செயல்படுகிறது. அது தகவல்களை வித்தியாசமாக செயலாக்குகிறது. அது உந்துதல் மற்றும் வெகுமதிக்கு வித்தியாசமாக பதிலளிக்கிறது. மேலும் பல சந்தர்ப்பங்களில், சவால்களுடன் உண்மையான பலங்களையும் இது கொண்டுவருகிறது.

இருப்பினும், இவை எதுவும் ADHD-யை சாதாரணமாக எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது என்பதைக் குறிக்காது. ADHD ஒரு நாள்பட்ட நிலை என கருதப்படுகிறது, இது கல்வி மற்றும் தொழில்முறை சாதனை, தனிப்பட்ட உறவுகள் மற்றும் அன்றாட செயல்பாடுகளைப் பாதிக்கிறது. நிர்வகிக்கப்படாமல் விட்டால், அது உண்மையான சிரமங்களுக்கு வழிவகுக்கும் - ஏனெனில் நபர் முயற்சிக்கவில்லை என்பதால் அல்ல, மாறாக அன்றாட வாழ்க்கையின் தேவைகள் பெரும்பாலும் வேறு விதமாக வயரிங் செய்யப்பட்ட மூளைகளுக்காக கட்டப்பட்டுள்ளன.

ADHD ஆட்டிசம் ஸ்பெக்ட்ரமில் உள்ளதா?

இது மிகவும் பொதுவான குழப்பங்களில் ஒன்றாகும். மற்றும் சுருக்கமான பதில் இல்லை - ADHD என்பது ஆட்டிசம் அல்ல. அவை தனித்தனி நிலைகள், தனித்தனி கண்டறியும் அளவுகோல்களுடன்.

ஆனால் மக்கள் ஏன் குழப்பமடைகிறார்கள் என்றால்: அவை மேற்பரப்பில் ஒரே மாதிரி தோற்றமளிக்கலாம். சமூக குறிப்புகளில் சிரமம், நிர்வாகச் செயல்பாட்டில் சிக்கல், உணர்ச்சி உணர்திறன் மற்றும் உணர்ச்சி ஒழுங்குபடுத்துவதில் சவால்கள் ஆகியவை இரண்டிலும் ஏற்படலாம். நீங்கள் வெளிப்புற நடத்தையை மட்டுமே பார்த்தால், சில சமயங்களில் அவற்றை வேறுபடுத்துவது கடினம்.

முக்கிய வேறுபாடு ஒவ்வொரு நிலையிலும் முதன்மையாக என்ன பாதிக்கிறது என்பதில் உள்ளது. ADHD கவனம் ஒழுங்குபடுத்துதல் மற்றும் உந்துவிசை கட்டுப்பாடு ஆகியவற்றில் மையமாக உள்ளது. ஆட்டிசம் முதன்மையாக சமூகத் தொடர்பு மற்றும் நடத்தைகள் அல்லது ஆர்வங்களின் முறைகளில் உள்ள வேறுபாடுகளை உள்ளடக்கியது.

இப்போது, இது முக்கியமான பகுதி: 30% முதல் 50% வரையிலான ஆட்டிசம் உள்ள நபர்கள் ADHD-யின் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறிகளையும் காட்டலாம் என்று ஆராய்ச்சி கூறுகிறது. இரண்டு நிலைகளும் குறிப்பிடத்தக்க வகையில் அதிக விகிதத்தில் ஒன்றிணைகின்றன. DSM-5 முந்தைய விலக்கத்தை நீக்கியது, இது இரட்டை நோயறிதலைத் தடுத்தது, இருவரும் ஒரே நபரிடம் இருக்கலாம் என்பதை ஒப்புக்கொள்கிறது.

எனவே ஒரு நபர் ஆட்டிசம் உள்ளவராகவும் ADHD உள்ளவராகவும் இருக்கலாம். ஆனால் ஒன்றைக் கொண்டிருப்பது தானாகவே மற்றொன்றைக் கொண்டுள்ளது என்று அர்த்தமல்ல. அவை சில பொதுவான குணாதிசயங்களையும் சில மரபணு காரணிகளையும் பகிர்ந்து கொள்கின்றன, ஆனால் அவை ஒவ்வொன்றும் அதன் சொந்த விதிமுறைகளின்படி புரிந்துகொள்ளப்பட வேண்டிய தனித்தனி நிலைகளாகும்.

ADHD குடும்பங்களில் பரவுகிறது - அது தெரிந்து கொள்வது மதிப்புக்குரியது

நாம் முன்பே மரபணுக்களைப் பற்றிப் பேசினோம், ஆனால் இதை ஒரு கணம் பார்ப்பது மதிப்புக்குரியது, ஏனெனில் இது நடைமுறையில் முக்கியமானது.

நீங்கள் இதை வாசித்து "இது எனக்குப் பொருந்துவது போல் தெரிகிறது" என்று நினைத்தால், உங்கள் குடும்பத்தில் ஒருவருக்கு இதேபோல் சொல்லக்கூடிய வாய்ப்பு உள்ளது. தத்தெடுப்பு ஆய்வுகள் ADHD-யில் உள்ள குடும்ப வடிவங்கள் பகிரப்பட்ட சூழலைக் காட்டிலும் மரபணு காரணிகளுக்குக் காரணம் என்று கூறுகின்றன. வேறுவிதமாகக் கூறினால், குழந்தைகள் தங்கள் பெற்றோரிடமிருந்து ADHD நடத்தைகளைக் கற்றுக்கொள்வதில்லை - அதே மூளை வயரிங் கடத்தப்படுகிறது.

இது சில காரணங்களுக்காக பொருத்தமானது. முதலாவதாக, இது விஷயங்களை இயல்பாக்குகிறது. ADHD ஒரு குணப் பிறழ்வு அல்ல. இது பரம்பரை, அதே வழியில் பழுப்பு நிற கண்கள் அல்லது சுருண்ட முடி பரம்பரையாக வருவது போல்.

இரண்டாவதாக, இது குடும்பங்களுக்கு நடைமுறைரீதியான தாக்கங்களைக் கொண்டுள்ளது. ஒரு குழந்தைக்கு நோய் கண்டறியப்பட்டால், ஒரு பெற்றோர் - சில சமயங்களில் முதல் முறையாக - தாங்கள் கண்டறியப்படாத ADHD உடன் தங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் வாழ்ந்து வருவதை உணர்வது அசாதாரணமானது அல்ல. ஒரு சமீபத்திய ஆய்வு, சுமார் 14% பெரியவர்கள் கண்டறியப்படாதவர்களாக இருக்கலாம் என்றும், ஆண்களை விட பெண்கள் கண்டறியப்படாதவர்களாக இருக்க வாய்ப்புள்ளது என்றும் கண்டறிந்துள்ளது.

முடிவுரை

நீங்கள் இவை அனைத்தையும் படித்து, நீங்கள் எதிர்பார்த்ததை விட அதிகமாக தலையசைத்தால், அது கவனிக்கத்தக்கது. ADHD நன்கு ஆய்வு செய்யப்பட்டது, பரவலாக அங்கீகரிக்கப்பட்டது, மேலும் சரியான ஆதரவுடன் - அது நடத்தை உத்திகள், மருந்துகள், சிகிச்சை அல்லது ஏதோவொரு கலவையாக இருந்தாலும் - நிர்வகிக்கக்கூடியது.

உங்கள் மூளையில் என்ன நடக்கிறது என்பதைப் புரிந்துகொள்வது ஒரு முத்திரை குத்துதல் அல்ல. அது ஒரு தொடக்கப் புள்ளி.

ADHD-யைப் புரிந்துகொள்வது நீங்கள் எங்கே நிற்கிறீர்கள் என்பதை அறிவதிலிருந்து தொடங்குகிறது - இந்த விரைவான இலவச ADHD ஸ்கிரீனிங் கருவியை முயற்சிக்கவும் மற்றும் உங்கள் முடிவுகள் என்ன சொல்கின்றன என்பதைப் பார்க்கவும்.