நியூரோமைலிடிஸ் ஆப்டிகா என்றால் என்ன? அறிகுறிகள், காரணங்கள் மற்றும் சிகிச்சை

நியூரோமைலிடிஸ் ஆப்டிகா (NMO) என்பது ஒரு அரிய தன்னுடல் தாக்க நோய் ஆகும், இது முக்கியமாக உங்கள் ஆப்டிக் நரம்புகள் மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தை பாதிக்கிறது. உங்கள் நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு இந்த பகுதிகளில் உள்ள ஆரோக்கியமான திசுக்களை தவறாகத் தாக்குகிறது, இதனால் அழற்சி மற்றும் சேதம் ஏற்பட்டு பார்வை பிரச்சனைகள் மற்றும் இயக்கம் தொடர்பான பிரச்சனைகள் ஏற்படலாம்.

இந்த நிலை ஒரு வகையான பலதரப்பட்ட ஸ்க்லோரோசிஸ் என்று ஒரு காலத்தில் கருதப்பட்டது, ஆனால் இப்போது இது அதன் சொந்த பண்புகள் மற்றும் சிகிச்சை முறைகளைக் கொண்ட ஒரு தனித்தனி கோளாறு என்பது நமக்குத் தெரியும். NMO தீவிரமாக இருக்கலாம் என்றாலும், நீங்கள் எதையாவது சமாளிக்கிறீர்கள் என்பதைப் புரிந்துகொண்டு சரியான சிகிச்சையைப் பெறுவது உங்கள் அறிகுறிகளை நிர்வகிப்பதிலும் உங்கள் நீண்டகால ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாப்பதிலும் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாட்டை ஏற்படுத்தும்.

நியூரோமைலிடிஸ் ஆப்டிகாவின் அறிகுறிகள் யாவை?

NMO அறிகுறிகள் பொதுவாக திடீரென்று தோன்றி மிகவும் தீவிரமாக இருக்கலாம். இந்த நிலை உங்கள் நரம்பு மண்டலத்தின் இரண்டு பகுதிகளை முக்கியமாக பாதிக்கிறது, அதாவது நீங்கள் பார்வை தொடர்பான பிரச்சனைகள், முள்ளந்தண்டு வட பிரச்சனைகள் அல்லது இரண்டும் அனுபவிப்பீர்கள்.

NMO உங்கள் பார்வையை பாதித்தால், உங்களுக்கு இது போன்றவை தெரியலாம்:

• ஒன்று அல்லது இரண்டு கண்களிலும் திடீர் பார்வை இழப்பு
• உங்கள் கண்களை நகர்த்தும்போது மோசமடையும் கண் வலி
• நிறங்கள் மங்கலாகவோ அல்லது மங்கலாகவோ இருப்பது
• உங்கள் பார்வைக் களத்தில் குருட்டு புள்ளிகள்
• தீவிர நிகழ்வுகளில் முழுமையான குருட்டுத்தன்மை

NMO உங்கள் முள்ளந்தண்டு வடத்தை பாதிக்கும் போது, ​​உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருக்கலாம்:

• உங்கள் கைகள் அல்லது கால்களில் பலவீனம் அல்லது பாரிசிஸ்
• மூச்சுத் திணறல் அல்லது குத்தும் உணர்வுகள்
• தீவிர முதுகு அல்லது கழுத்து வலி
• சிறுநீர் அல்லது மலம் கழிக்கும் பிரச்சனைகள்
• நடப்பதில் சிரமம் அல்லது நடக்க முடியாத நிலை
• தசை பிடிப்பு அல்லது விறைப்பு

சில மூளை பகுதிகள் பாதிக்கப்படும் போது, ​​சிலருக்கு தொடர்ச்சியான இரைச்சல், வாந்தி அல்லது வாந்தி போன்ற அரிதான அறிகுறிகளும் ஏற்படுகின்றன. NMO இன் முக்கிய அம்சங்களுடன் தொடர்பில்லாததாகத் தோன்றும் இந்த அறிகுறிகள், உண்மையில் குறிப்பிட்ட மூளைப் பகுதிகளில் ஏற்படும் அழற்சியுடன் தொடர்புடையவை.

அறிகுறிகளின் தீவிரம் நபருக்கு நபர் மிகவும் வேறுபடும். சிலருக்கு நிகழ்வுகளுக்கு இடையில் நல்ல குணமடைதல் ஏற்படும், மற்றவர்களுக்கு அவர்களின் தினசரி நடவடிக்கைகளை பாதிக்கும் நீடித்த விளைவுகள் இருக்கலாம்.

நியூரோமைலிடிஸ் ஆப்டிகாவின் வகைகள் யாவை?

உங்கள் இரத்தத்தில் ஒரு குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடி இருக்கிறதா என்பதைப் பொறுத்து, மருத்துவர்கள் இரண்டு முக்கிய வகையான NMO ஐ அங்கீகரிக்கிறார்கள். உங்களுக்கு எந்த வகை இருக்கிறது என்பதைப் புரிந்துகொள்வது சிகிச்சை முடிவுகளை வழிநடத்தவும், என்ன எதிர்பார்க்க வேண்டும் என்பதற்கான நுண்ணறிவை வழங்கவும் உதவுகிறது.

AQP4 ஆன்டிபாடி கொண்ட NMO மிகவும் பொதுவான வகையாகும், இந்த நிலையை எதிர்கொள்ளும் சுமார் 70-80% மக்களை பாதிக்கிறது. இந்த ஆன்டிபாடி உங்கள் மூளை மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தில் காணப்படும் அக்வபோரின்-4 என்ற புரதத்தை குறிவைக்கிறது. இந்த வகையை கொண்டவர்களுக்கு பெரும்பாலும் மிகவும் கடுமையான மறுபிறப்பு ஏற்படலாம், மேலும் எதிர்கால நிகழ்வுகளுக்கு அதிக ஆபத்து இருக்கலாம்.

AQP4 ஆன்டிபாடி இல்லாத NMO, சில நேரங்களில் செரோநெகடிவ் NMO என்று அழைக்கப்படுகிறது, மீதமுள்ள 20-30% மக்களை பாதிக்கிறது. இந்த நபர்களில் சிலருக்கு MOG (மைலின் ஒலிஜோடென்ட்ரோசைட் கிளைகோபுரோட்டீன்) என்ற மற்றொரு புரதத்திற்கு எதிரான ஆன்டிபாடி இருக்கலாம். இந்த வகை சில நேரங்களில் மிதமான போக்கைக் கொண்டிருக்கலாம், இருப்பினும் தீவிரமான அறிகுறிகள் இன்னும் ஏற்படலாம்.

சமீபத்தில், மருத்துவர்கள் நியூரோமைலிடிஸ் ஆப்டிகா ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறு (NMOSD) என்று அழைக்கப்படும் ஒரு பரந்த வகையையும் அடையாளம் கண்டுள்ளனர். இதில் NMO இன் சில அம்சங்களைக் கொண்டிருக்கும் ஆனால் பாரம்பரிய அளவுகோல்களை அனைத்தையும் பூர்த்தி செய்யாதவர்கள் அடங்குவர். இந்த வேறுபாடுகளைப் புரிந்துகொள்வது உங்கள் சுகாதார குழு உங்கள் குறிப்பிட்ட சூழ்நிலைக்கு மிகவும் பொருத்தமான சிகிச்சையை வழங்க உதவுகிறது.

நியூரோமைலிடிஸ் ஆப்டிகாவிற்கு என்ன காரணம்?

உங்கள் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குழப்பமடைந்து உங்கள் நரம்பு மண்டலத்தின் ஆரோக்கியமான பகுதிகளைத் தாக்கத் தொடங்கும் போது NMO ஏற்படுகிறது. இது ஏன் ஏற்படுகிறது என்பது முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை, ஆனால் இந்த நிலையைத் தூண்டும் பல காரணிகளை ஆராய்ச்சியாளர்கள் அடையாளம் கண்டுள்ளனர்.

உங்கள் உடல் உங்கள் நரம்பு மண்டலத்தில் உள்ள புரதங்களை தவறாக இலக்காகக் கொண்டு ஆன்டிபாடி உற்பத்தி செய்வதே முதன்மை காரணமாகும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த ஆன்டிபாடிக்கள் அக்வபோரின் -4 ஐ தாக்குகின்றன, இது உங்கள் மூளை மற்றும் முதுகெலும்பில் நீர் சமநிலையை ஒழுங்குபடுத்த உதவும் ஒரு புரதமாகும். இந்த ஆன்டிபாடிக்கள் புரதத்துடன் பிணைக்கும் போது, அவை சுற்றியுள்ள திசுக்களில் அழற்சியையும் சேதத்தையும் ஏற்படுத்துகின்றன.

NMO வளர்ச்சிக்கு பல காரணிகள் பங்களிக்கலாம்:

• மரபணு முன்கணிப்பு - சில மரபணு மாறுபாடுகள் உங்களை அதிக ஆபத்தில் ஆழ்த்தலாம்
• தொற்றுகள் - சில வைரஸ் அல்லது பாக்டீரியா தொற்றுகள் தன்னுடல் தாக்க எதிர்வினையைத் தூண்டும்
• மற்ற தன்னுடல் தாக்க நிலைகள் - லூபஸ் அல்லது சோக்ரென் நோய் போன்ற நிலைகள் ஆபத்தை அதிகரிக்கின்றன
• சுற்றுச்சூழல் காரணிகள் - குறிப்பிட்ட காரணிகள் நன்கு அடையாளம் காணப்படவில்லை என்றாலும்

NMO தொற்றுநோயாக இல்லை என்பதையும், அதற்கு நீங்கள் எதுவும் காரணம் இல்லை என்பதையும் புரிந்து கொள்வது முக்கியம். இந்த நிலை உங்கள் மரபணுக்கள் மற்றும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகளுக்கு இடையிலான சிக்கலான தொடர்பு காரணமாக ஏற்படுகிறது என்று தெரிகிறது, இதை விஞ்ஞானிகள் முழுமையாக புரிந்து கொள்ள முயற்சி செய்து வருகின்றனர்.

பெண்கள் ஆண்களை விட அதிகம் பாதிக்கப்படுகிறார்கள், குறிப்பாக ஆப்பிரிக்க, ஆசிய அல்லது ஹிஸ்பானிக் வம்சாவளியைச் சேர்ந்த பெண்கள். இந்த நிலை எந்த வயதிலும் வளரலாம், ஆனால் இது பொதுவாக 30 முதல் 40 வயதுடைய பெரியவர்களில் தோன்றுகிறது.

நியூரோமைலிடிஸ் ஆப்டிகாவுக்கு எப்போது மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டும்?

உங்களுக்கு திடீர் பார்வை இழப்பு, கடுமையான கண் வலி அல்லது உங்கள் கால்களில் விரைவான பலவீனம் அல்லது மரத்துப்போதல் ஏற்பட்டால், உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாடுங்கள். இந்த அறிகுறிகள் தீவிர அழற்சியைக் குறிக்கலாம், இது நிரந்தர சேதத்தைத் தடுக்க உடனடி சிகிச்சையைப் பெற வேண்டும்.

அறிகுறிகள் தானாகவே மேம்படும் என்று காத்திருக்காதீர்கள். NMO அத்தியாயங்கள் விரைவாக சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் மீள முடியாத சேதத்தை ஏற்படுத்தும், எனவே அறிகுறிகள் தோன்றிய சில மணி நேரங்கள் அல்லது நாட்களுக்குள் மருத்துவ உதவியைப் பெறுவது சிறந்த முடிவுக்கு மிகவும் முக்கியமானது.

உங்களுக்கு இது போன்றவை ஏற்பட்டால் உடனடியாக அவசர மருத்துவமனைக்குச் செல்லுங்கள்:

• திடீர் முழு அல்லது பகுதி பார்வை இழப்பு
• பார்வை மாற்றங்களுடன் கடுமையான கண் வலி
• விரைவான பலவீனம் அல்லது பாரிசிஸ் வளர்ச்சி
• சிறுநீர்ப்பை அல்லது குடல் கட்டுப்பாடு இழப்பு
• நரம்பியல் அறிகுறிகளுடன் கடுமையான, விளக்கமளிக்க முடியாத முதுகு அல்லது கழுத்து வலி

உங்கள் அறிகுறிகள் லேசானதாகவோ அல்லது வந்து போவதாகவோ இருந்தாலும் கூட, அவற்றை உங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதிப்பது மதிப்புடையது. ஆரம்பகால நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை எதிர்கால மறுநிகழ்வுகளைத் தடுக்கவும், நிரந்தர ஊனமுற்றல் அபாயத்தைக் குறைக்கவும் உதவும்.

நீங்கள் ஏற்கனவே NMO என கண்டறியப்பட்டிருந்தால், புதிய அறிகுறிகள் ஏதேனும் தென்பட்டால் அல்லது ஏற்கனவே இருக்கும் அறிகுறிகள் மோசமடைந்தால் உடனடியாக உங்கள் சுகாதாரக் குழுவினை தொடர்பு கொள்ளவும். சிகிச்சை தேவைப்படும் மறுபடியும் நோய் ஏற்பட்டுள்ளதா என்பதை அவர்கள் தீர்மானிக்க உதவுவார்கள். நியூரோமைலிடிஸ் ஆப்டிகாவிற்கான ஆபத்து காரணிகள் யாவை?

பல காரணிகள் NMO வளர்ச்சிக்கான உங்கள் வாய்ப்புகளை அதிகரிக்கலாம், இருப்பினும் இந்த ஆபத்து காரணிகள் இருப்பதால் உங்களுக்கு நிச்சயமாக அந்த நிலை ஏற்படும் என்று அர்த்தமல்ல. இந்த காரணிகளைப் புரிந்துகொள்வது உங்களுக்கும் உங்கள் மருத்துவருக்கும் ஆரம்பகால அறிகுறிகளுக்கு எச்சரிக்கையாக இருக்க உதவும்.

பாலினம் மற்றும் இனம் NMO ஆபத்தில் குறிப்பிடத்தக்க பங்குகளை வகிக்கின்றன. பெண்களுக்கு ஆண்களை விட சுமார் 9 மடங்கு அதிகமாக இந்த நிலை ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது, குறிப்பாக அவர்களின் இனப்பெருக்க ஆண்டுகளில். ஆப்பிரிக்க, ஆசிய மற்றும் ஹிஸ்பானிக் வம்சாவளியைச் சேர்ந்தவர்களுக்கு ஐரோப்பிய வம்சாவளியைச் சேர்ந்தவர்களை விட NMO விகிதம் அதிகமாக உள்ளது.

மருத்துவர்கள் கண்டறிந்துள்ள முக்கிய ஆபத்து காரணிகள் இங்கே:

• பெண், குறிப்பாக 30-40 வயதுக்கு இடைப்பட்டவர்கள்
• ஆப்பிரிக்க, ஆசிய அல்லது ஹிஸ்பானிக் வம்சாவளியைச் சேர்ந்தவர்கள்
• தன்னுடல் எதிர்ப்பு சார்ந்த நோய்களின் குடும்ப வரலாறு
• லூபஸ் அல்லது ஸ்ஜோக்ரென் நோய் போன்ற பிற தன்னுடல் எதிர்ப்பு சார்ந்த நோய்கள்
• நோய் எதிர்ப்பு சக்தி செயல்பாட்டை பாதிக்கும் சில மரபணு மாறுபாடுகள்
• முந்தைய தொற்றுகள், குறிப்பாக நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கும்வை

சில அரிய ஆபத்து காரணிகளை மருத்துவர்கள் இன்னும் ஆராய்ச்சி செய்து வருகின்றனர், அதில் சில மருந்துகள், மன அழுத்தம் மற்றும் ஹார்மோன் மாற்றங்கள் அடங்கும். கர்ப்பம் சில நேரங்களில் NMO எபிசோடுகளைத் தூண்டும், இருப்பினும் இந்த நிலை உள்ள பல பெண்கள் சரியான மருத்துவ மேலாண்மையுடன் வெற்றிகரமான கர்ப்பங்களைப் பெறுகிறார்கள்.

இந்த ஆபத்து காரணிகள் உள்ள பெரும்பாலான மக்களுக்கு NMO ஒருபோதும் வராது என்பதை நினைவில் கொள்வது முக்கியம். இந்த நிலை இன்னும் மிகவும் அரிது, பெரும்பாலான மக்கள்தொகையில் 100,000 பேரில் 1-2 பேரை மட்டுமே பாதிக்கிறது.

நியூரோமைலிடிஸ் ஆப்டிகாவின் சாத்தியமான சிக்கல்கள் யாவை?

NMO பல தீவிரமான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும், குறிப்பாக மறுபடியும் நோய் ஏற்பட்டால் உடனடியாக சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் அல்லது தடுப்பு சிகிச்சையுடன் இந்த நிலை நன்கு கட்டுப்படுத்தப்படாவிட்டால். இந்த சாத்தியமான சிக்கல்களைப் புரிந்துகொள்வது தொடர்ச்சியான மருத்துவ சிகிச்சை ஏன் மிகவும் முக்கியம் என்பதை வலியுறுத்துகிறது.

பார்வை தொடர்பான சிக்கல்கள் லேசானது முதல் தீவிரமானது வரை இருக்கலாம் மற்றும் ஒரு அல்லது இரண்டு கண்களையும் பாதிக்கலாம். சிலருக்கு சிகிச்சையுடன் மேம்படும் தற்காலிக பார்வை பிரச்சினைகள் ஏற்படும், மற்றவர்களுக்கு அவர்களின் தினசரி நடவடிக்கைகள் மற்றும் சுதந்திரத்தை பாதிக்கும் நிரந்தர மாற்றங்கள் ஏற்படலாம்.

நீங்கள் எதிர்கொள்ளக்கூடிய பொதுவான சிக்கல்கள்:

• ஒன்று அல்லது இரண்டு கண்களிலும் நிரந்தர பார்வை இழப்பு அல்லது குருட்டுத்தன்மை
• நிற உணர்வு அல்லது பார்வை தெளிவுடன் சிரமம்
• ضعف முதல் முழுமையான முடக்கம் வரை இயக்கம் தொடர்பான பிரச்சினைகள்
• நாள்பட்ட வலி, குறிப்பாக நரம்பு சேதத்தால் ஏற்படும் நியூரோபதி வலி
• சிறுநீர்ப்பை மற்றும் குடல் செயலிழப்பு தொடர்ச்சியான மேலாண்மை தேவை
• முதுகுத் தண்டு பாதிப்பு காரணமாக பாலியல் செயலிழப்பு

NMO ஆப்டிக் நரம்புகள் மற்றும் முதுகுத் தண்டைத் தாண்டிய மூளைப் பகுதிகளை பாதிக்கும் போது சில அரிதான ஆனால் தீவிரமான சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். இதில் தொடர்ச்சியான வாந்தி மற்றும் வாந்தி, சுவாசிப்பதில் சிரமம் அல்லது உடல் வெப்பநிலை ஒழுங்குமுறையில் பிரச்சினைகள் அடங்கும்.

மனச்சோர்வு மற்றும் பதட்டமும் பல NMO உள்ளவர்களுக்கு குறிப்பிடத்தக்க கவலைகளாகும். இயலாமை ஏற்படுத்தக்கூடிய நாள்பட்ட நோயுடன் வாழ்வது இயல்பாகவே உங்கள் உணர்ச்சி நல்வாழ்வை பாதிக்கும், மேலும் இந்த மன ஆரோக்கிய அம்சங்கள் உடல் அறிகுறிகளுடன் சேர்த்து கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்.

நல்ல செய்தி என்னவென்றால், சரியான சிகிச்சையுடன், இந்த சிக்கல்களில் பலவற்றைத் தடுக்கலாம் அல்லது குறைக்கலாம். ஆரம்பகால கண்டறிதல் மற்றும் தொடர்ச்சியான மருத்துவ சிகிச்சை செயல்பாடு மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை பராமரிப்பதற்கான உங்கள் வாய்ப்புகளை கணிசமாக மேம்படுத்தும்.

நியூரோமைலிடிஸ் ஆப்டிகாவை எவ்வாறு தடுக்கலாம்?

துரதிர்ஷ்டவசமாக, இந்த நிலையைத் தூண்டும் அனைத்து காரணிகளையும் நாம் முழுமையாகப் புரிந்து கொள்ளாததால், NMO வளர்ச்சியைத் தடுக்க எந்த வழியும் இல்லை.

இருப்பினும், உங்களுக்கு NMO இருந்தால், எதிர்காலத்தில் மீண்டும் நோய் தாக்காமல் தடுப்பதற்கும், சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைப்பதற்கும் பயனுள்ள வழிகள் உள்ளன.

மிக முக்கியமான தடுப்பு உத்தி, உங்கள் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்டபடி நோய் எதிர்ப்பு மண்டல மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்வது ஆகும். இந்த மருந்துகள் உங்கள் அதிக செயல்பாட்டு நோய் எதிர்ப்பு மண்டலத்தை அமைதிப்படுத்தவும், உங்கள் நரம்பு மண்டலத்தின் மீதான எதிர்கால தாக்குதல்களின் வாய்ப்பைக் குறைக்கவும் உதவுகின்றன.

பல தடுப்பு அணுகுமுறைகள் உங்கள் நீண்டகால ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாக்க உதவும்:

• பரிந்துரைக்கப்பட்ட நோய் எதிர்ப்பு மண்டல மருந்துகளை தொடர்ந்து எடுத்துக் கொள்ளுதல்
• உங்கள் சுகாதாரக் குழுவிடம் வழக்கமான பின்தொடர்பு நியமனங்களில் கலந்து கொள்ளுதல்
• மீண்டும் நோய் தாக்கக் காரணமாக இருக்கக்கூடிய தொற்றுகளுக்கு உடனடியாக சிகிச்சை பெறுதல்
• ஓய்வு நுட்பங்கள் அல்லது ஆலோசனைகள் மூலம் மன அழுத்தத்தை நிர்வகித்தல்
• சரியான ஊட்டச்சத்து மற்றும் பொருத்தமான உடற்பயிற்சி மூலம் ஒட்டுமொத்த நல்ல ஆரோக்கியத்தை பராமரித்தல்
• உங்களுக்கு ஏதேனும் தனிப்பட்ட காரணிகள் அடையாளம் காணப்பட்டிருந்தால், அவற்றைத் தவிர்ப்பது

சிலருக்கு மன அழுத்தம், தொற்றுகள் அல்லது மருந்து மாற்றங்கள் போன்ற சில காரணிகள் மீண்டும் நோய் தாக்கக் காரணமாக இருப்பதைக் காணலாம். இந்த தனிப்பட்ட காரணிகளை அடையாளம் கண்டு நிர்வகிக்க உங்கள் சுகாதாரக் குழுவுடன் இணைந்து செயல்படுவது உங்கள் தடுப்பு உத்தியின் ஒரு முக்கிய அங்கமாக இருக்கலாம்.

புதிய அறிகுறிகளை விரைவாக அடையாளம் கண்டு, அதற்கு பதிலளிக்க ஒரு திட்டம் இருப்பதும் மிகவும் முக்கியம். மீண்டும் நோய் தாக்கியதற்கு நீங்கள் விரைவில் சிகிச்சை பெறும்போது, நிரந்தர சேதத்தைத் தடுக்கும் வாய்ப்புகள் அதிகம்.

நியூரோமைலிடிஸ் ஆப்டிகா எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

NMO ஐ கண்டறிவதற்கு மருத்துவ மதிப்பீடு, சிறப்பு இரத்த பரிசோதனைகள் மற்றும் இமேஜிங் ஆய்வுகள் ஆகியவற்றின் சேர்க்கை தேவைப்படுகிறது. இதேபோன்ற அறிகுறிகளுக்குக் காரணமாக இருக்கக்கூடிய பிற நிலைகளை, குறிப்பாக பலதரப்பட்ட ஸ்கிளீரோசிஸை உங்கள் மருத்துவர் நீக்க வேண்டும்.

கண்டறிதல் செயல்முறை பொதுவாக விரிவான மருத்துவ வரலாறு மற்றும் நரம்பியல் பரிசோதனையுடன் தொடங்குகிறது. உங்கள் அறிகுறிகள், அவை எப்போது தொடங்கின, அவை எவ்வாறு முன்னேறின என்பது பற்றி உங்கள் மருத்துவர் கேட்பார். உங்கள் பார்வை, பிரதிபலிப்புகள், உணர்வு மற்றும் தசை வலிமை ஆகியவற்றைச் சரிபார்க்க அவர்கள் பரிசோதனைகளையும் மேற்கொள்வார்கள்.

NMO ஐ கண்டறியப் பயன்படுத்தப்படும் முக்கிய சோதனைகள் பின்வருமாறு:

• AQP4 ஆன்டிபாடிகளுக்கான இரத்த பரிசோதனை - சுமார் 70-80% வழக்குகளில் நேர்மறையானது
• உங்கள் மூளை, ஆப்டிக் நரம்புகள் மற்றும் முதுகுத் தண்டு MRI ஸ்கேன்
• மூளை திரவத்தை பகுப்பாய்வு செய்ய லம்பார் பங்க்சர் (முதுகுத் தண்டு தட்டம்)
• ஆப்டிக் நரம்பு செயல்பாட்டை மதிப்பிட விஷுவல் எவோக்ட் பொட்டன்ஷியல்ஸ்
• ரெட்டினாவை ஆய்வு செய்ய ஆப்டிகல் கோஹெரன்ஸ் டோமோகிராபி

NMO இல் MRI கண்டுபிடிப்புகள் பெரும்பாலும் மிகவும் தனித்துவமானவை. முதுகுத் தண்டு புண்கள் பலதரப்பட்ட ஸ்கிளீரோசிஸில் காணப்படுவதை விட நீளமாக இருக்கும், பெரும்பாலும் மூன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முதுகெலும்பு பிரிவுகளில் நீண்டுள்ளது. மூளை புண்கள், இருக்கும்போது, மூளையில் திரவம் நிரம்பிய இடங்களைச் சுற்றியுள்ள குறிப்பிட்ட பகுதிகளில் பொதுவாக நிகழ்கின்றன.

ஒரு துல்லியமான கண்டறிதலைப் பெறுவது சில நேரங்களில் நேரம் எடுக்கும், குறிப்பாக உங்கள் ஆன்டிபாடிக் சோதனை எதிர்மறையாக இருந்தால் அல்லது உங்கள் அறிகுறிகள் லேசாக இருந்தால். உங்கள் நிலை எவ்வாறு வளர்ச்சியடைகிறது மற்றும் சிகிச்சைக்கு எவ்வாறு பதிலளிக்கிறது என்பதைப் பார்க்க உங்கள் மருத்துவர் பல மாதங்களாக உங்கள் நிலையை கண்காணிக்க வேண்டியிருக்கலாம்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், அனைத்து சோதனை முடிவுகளும் கிடைக்கும் முன்பு கூட, மருத்துவர்கள் மருத்துவ சந்தேகத்தின் அடிப்படையில் சிகிச்சையைத் தொடங்கலாம், குறிப்பாக உங்களுக்கு உடனடி கவனம் தேவைப்படும் கடுமையான மீண்டும் நோய் தாக்கியிருந்தால்.

நியூரோமைலிடிஸ் ஆப்டிகாவிற்கான சிகிச்சை என்ன?

NMO சிகிச்சை இரண்டு முக்கிய இலக்குகளில் கவனம் செலுத்துகிறது: அவற்றை ஏற்படும்போது கடுமையான மீண்டும் நோய் தாக்குதல்களுக்கு சிகிச்சையளித்தல் மற்றும் எதிர்கால நிகழ்வுகள் நிகழாமல் தடுப்பது. குறிப்பிட்ட அணுகுமுறை, நீங்கள் ஒரு செயலில் உள்ள தாக்குதலைக் கொண்டிருக்கிறீர்களா அல்லது நீண்டகால தடுப்பு சிகிச்சை தேவைப்படுகிறீர்களா என்பதைப் பொறுத்தது.

கடுமையான மீண்டும் நோய் தாக்குதல்களுக்கு, மருத்துவர்கள் பொதுவாக பல நாட்களுக்கு நரம்பு வழியாக அதிக அளவு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளைப் பயன்படுத்துகிறார்கள்.

இந்த சக்திவாய்ந்த அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சை அறிகுறிகளின் தீவிரத்தையும் கால அளவையும் குறைக்க உதவும், இருப்பினும் மீண்டும் நோய் ஏற்பட்ட ஆரம்ப கட்டத்திலேயே தொடங்கினால் இது மிகவும் சிறப்பாக செயல்படும்.

கடுமையான நிகழ்வுகளுக்கான சிகிச்சை விருப்பங்கள் பின்வருமாறு:

• உயர் அளவு நரம்பு மண்டல ஸ்டீராய்டுகள் (மெத்தில்பிரெட்னிசோலோன்)
• ஸ்டீராய்டுகள் போதுமான அளவு உதவவில்லை என்றால் பிளாஸ்மா பரிமாற்றம்
• ஒரு மாற்று சிகிச்சையாக நரம்பு மண்டல இம்யூனோகுளோபுலின்
• வலி அல்லது சிறுநீர்ப்பை பிரச்சனைகள் போன்ற குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளுக்கு ஆதரவளிக்கும் சிகிச்சை

பெரும்பாலான NMO உள்ளவர்களுக்கு நீண்ட கால தடுப்பு சிகிச்சை மிகவும் முக்கியமானது. இந்த மருந்துகள் உங்கள் நோய் எதிர்ப்பு மண்டலத்தை அடக்கி, உங்கள் நரம்பு மண்டலத்தை மீண்டும் தாக்குவதைத் தடுக்க உதவும். உங்களுக்கு மிகவும் பயனுள்ள மருந்தையும் குறைந்த பக்க விளைவுகளையும் கண்டுபிடிக்க உங்கள் மருத்துவர் உங்களுடன் இணைந்து செயல்படுவார்.

பொதுவான தடுப்பு மருந்துகள் பின்வருமாறு:

• ரிடக்ஸிமாப் - NMO ல் ஈடுபட்டுள்ள குறிப்பிட்ட நோய் எதிர்ப்பு செல்களை இலக்காகக் கொண்டது
• அசாத்தியோபிரைன் - ஒரு பாரம்பரிய நோய் எதிர்ப்பு மண்டல மருந்து
• மைக்கோஃபெனோலேட் மோஃபெட்டில் - மற்றொரு நோய் எதிர்ப்பு மண்டல விருப்பம்
• எகுலிசூமாப் - NMO க்கு குறிப்பாக அங்கீகரிக்கப்பட்ட ஒரு புதிய மருந்து
• சட்ராலிசூமாப் - சமீபத்தில் அங்கீகரிக்கப்பட்ட மற்றொரு குறிவைத்த சிகிச்சை
• இனெபிலிசூமாப் - FDA அங்கீகரித்த மிக சமீபத்திய சிகிச்சை விருப்பம்

உங்கள் நிலையின் தீவிரம், மருந்துகளுக்கு உங்கள் பதில், சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் மற்றும் உங்கள் தனிப்பட்ட விருப்பங்கள் போன்ற காரணிகளைப் பொறுத்து உங்கள் சிகிச்சைத் திட்டம் தனிப்பயனாக்கப்படும். உங்கள் சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருப்பதை உறுதி செய்வதற்கும் எந்தவொரு சிக்கல்களையும் கண்காணிப்பதற்கும் வழக்கமான கண்காணிப்பு முக்கியம்.

வீட்டில் நியூரோமைலிடிஸ் ஆப்டிகாவை எவ்வாறு நிர்வகிப்பது?

வீட்டில் NMO ஐ நிர்வகிப்பது உங்கள் மருத்துவ சிகிச்சைத் திட்டத்தைப் பின்பற்றுவது, உங்கள் தினசரி நடவடிக்கைகளை மாற்றுவது மற்றும் உங்கள் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம் மற்றும் நல்வாழ்வைப் பேணுவது ஆகியவற்றின் கலவையை உள்ளடக்கியது. உங்கள் வழக்கத்தில் சிறிய மாற்றங்கள் உங்கள் உணர்வை நாளுக்கு நாள் பெரிதும் மாற்றும்.

உங்கள் மருந்துகளை மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி சரியாக எடுத்துக் கொள்வது நீங்கள் வீட்டில் செய்யக்கூடிய மிக முக்கியமான விஷயம். மாத்திரை ஒழுங்கமைப்பாளரைப் பயன்படுத்துவது, தொலைபேசி அலாரங்களை அமைப்பது அல்லது உணவு போன்ற தினசரி நடவடிக்கைகளுடன் மருந்து நேரங்களை இணைப்பது போன்ற உங்கள் அளவுகளை நினைவில் வைக்க உதவும் ஒரு அமைப்பை அமைக்கவும்.

NMO அறிகுறிகளை நிர்வகிக்க உங்களுக்கு உதவும் நடைமுறை உத்திகள் இங்கே:

• உங்களுக்கு பார்வை பிரச்சினைகள் இருந்தால், வசதியான, நன்கு ஒளிரும் சூழலை உருவாக்கவும்
• பாதுகாப்பு தேவைப்பட்டால், கோடாரிகள் அல்லது நடைபயிற்சி உதவிகள் போன்ற இயக்கம் உதவிகளைப் பயன்படுத்தவும்
• உங்கள் குளியலறையில் பிடிப்பு பட்டைகள் மற்றும் பிற பாதுகாப்பு உபகரணங்களை நிறுவவும்
• செயல்பாடுகளை வேகமாகச் செய்வதன் மூலமும், வழக்கமான ஓய்வு நேரங்களைத் திட்டமிடுவதன் மூலமும் சோர்வை நிர்வகிக்கவும்
• வெப்பம் தற்காலிகமாக நரம்பியல் அறிகுறிகளை மோசமாக்கக்கூடும் என்பதால், குளிர்ச்சியாக இருங்கள்
• ஆழ்ந்த சுவாசம் அல்லது தியானம் போன்ற மன அழுத்த மேலாண்மை நுட்பங்களைப் பயிற்சி செய்யுங்கள்

உங்களுக்கு சிறுநீர்ப்பை அல்லது குடல் பிரச்சினைகள் இருந்தால், நிர்வாகத் திட்டத்தை உருவாக்க உங்கள் சுகாதாரக் குழுவிடம் பணியாற்றுங்கள். இதில் அட்டவணைப்படுத்தப்பட்ட குளியலறை இடைவெளிகள், உணவு மாற்றங்கள் அல்லது கட்டுப்பாட்டிற்கு உதவும் குறிப்பிட்ட பயிற்சிகள் அடங்கலாம்.

வலி மேலாண்மை பெரும்பாலும் வீட்டு சிகிச்சையின் ஒரு முக்கிய அங்கமாகும். இதில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் அடங்கலாம், ஆனால் நீங்கள் வெப்பம் அல்லது குளிர் சிகிச்சை, மென்மையான நீட்சி அல்லது ஓய்வு நுட்பங்களையும் முயற்சி செய்யலாம். புதிய அணுகுமுறைகளை முயற்சி செய்வதற்கு முன்பு எப்போதும் உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.

சமூக தொடர்புகளைப் பேணுவதும், உங்களுக்குப் பிடித்தமான செயல்பாடுகளில் ஈடுபடுவதும் உங்கள் வாழ்க்கைத் தரத்தை பெரிதும் பாதிக்கும். உங்களுக்கு உதவி தேவைப்படும்போது தயங்காமல் கேளுங்கள், மேலும் உங்கள் சூழ்நிலையைப் புரிந்து கொள்ளும் மற்றவர்களுடன் இணைக்கக்கூடிய ஆதரவு குழுக்களில் சேரவும்.

உங்கள் மருத்துவ நியமனத்திற்கு எவ்வாறு தயாராக வேண்டும்?

உங்கள் மருத்துவ நியமனங்களுக்கு நன்கு தயாராக இருப்பது, உங்கள் சுகாதாரக் குழுவிடம் உங்கள் நேரத்திலிருந்து அதிகபட்ச நன்மையைப் பெற உதவும். நல்ல தயாரிப்பு உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் தற்போதைய சூழ்நிலையைப் புரிந்து கொள்ளவும், சிறந்த சிகிச்சை முடிவுகளை எடுக்கவும் உதவும்.

உங்கள் நியமனத்திற்கு முன், உங்கள் தற்போதைய அறிகுறிகளை எழுதி வைக்கவும், அவை சிறியதாகவோ அல்லது தொடர்பில்லாததாகவோ இருந்தாலும் கூட. அவை எப்போது தொடங்கின, அவற்றின் தீவிரம் என்ன, அவற்றை மேம்படுத்துவது அல்லது மோசமாக்குவது எது என்பதை குறிப்பிடவும்.

இந்தத் தகவல் உங்கள் நிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்களை உங்கள் மருத்துவர் காலப்போக்கில் கண்காணிக்க உதவுகிறது.

உங்கள் அப்ளாயிண்ட்மென்ட்க்கு இந்த முக்கியமான பொருட்களை எடுத்துச் செல்லுங்கள்:

• அளவுகள் மற்றும் நேரம் உட்பட அனைத்து மருந்துகளின் முழுமையான பட்டியல்
• மற்ற மருத்துவர்களிடமிருந்து சமீபத்திய சோதனை முடிவுகள் அல்லது மருத்துவப் பதிவுகள்
• நீங்கள் பராமரித்து வந்தால் ஒரு அறிகுறி நாட்குறிப்பு
• காப்பீட்டு அட்டைகள் மற்றும் அடையாள அட்டை
• நீங்கள் விவாதிக்க விரும்பும் கேள்விகள் அல்லது கவலைகளின் பட்டியல்
• உங்கள் குழுவில் உள்ள மற்ற சுகாதார வழங்குநர்களுக்கான தொடர்புத் தகவல்

பக்க விளைவுகளை நிர்வகித்தல், உங்கள் வேலை அல்லது செயல்பாட்டு மட்டத்தை சரிசெய்தல் அல்லது பயணத்திற்குத் திட்டமிடுதல் போன்ற நடைமுறை கவலைகளைப் பற்றி சிந்தியுங்கள். இந்த அன்றாட சவால்களில் உங்கள் மருத்துவர் மதிப்புமிக்க வழிகாட்டுதலை வழங்க முடியும்.

முக்கியமான அப்ளாயிண்ட்மென்ட்களுக்கு குடும்ப உறுப்பினர் அல்லது நண்பரை அழைத்துச் செல்லுங்கள். அவர்கள் வருகையின் போது விவாதிக்கப்பட்ட தகவல்களை நினைவில் வைக்க உதவலாம் மற்றும் உணர்ச்சி ஆதரவை வழங்கலாம். சிலருக்கு குறிப்புகள் எடுத்துக்கொள்வது அல்லது உரையாடலைப் பதிவு செய்வது கூட (உங்கள் மருத்துவரின் அனுமதியுடன்) பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

எதுவும் தெளிவாக இல்லாவிட்டால் கேள்விகள் கேட்க தயங்காதீர்கள். உங்கள் நிலை மற்றும் சிகிச்சை விருப்பங்களை முழுமையாகப் புரிந்துகொள்ள உங்கள் சுகாதாரக் குழு உங்களுக்கு உதவ விரும்புகிறது. உங்கள் கேள்விகளை முன்கூட்டியே தயார் செய்வது முக்கியமான ஒன்றைக் கேட்க மறந்துவிடாமல் இருப்பதை உறுதி செய்கிறது.

நியூரோமைலிடிஸ் ஆப்டிகாவைப் பற்றிய முக்கிய அம்சம் என்ன?

NMO ஐப் பற்றி புரிந்து கொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், அது ஒரு தீவிரமான நிலை என்றாலும், உங்கள் எதிர்பார்ப்புகளை கணிசமாக மேம்படுத்தக்கூடிய பயனுள்ள சிகிச்சைகள் கிடைக்கின்றன. ஆரம்பகால நோய் கண்டறிதல் மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் வருவதை விரைவாக சிகிச்சையளித்தல், நிலையான தடுப்பு சிகிச்சையுடன் இணைந்து, உங்களுக்கு நல்ல வாழ்க்கைத் தரத்தை பராமரிக்க உதவும்.

NMO ஒவ்வொருவருக்கும் வித்தியாசமாக பாதிக்கும், எனவே உங்கள் அனுபவம் அதே நிலையைக் கொண்ட மற்றவர்களிடமிருந்து மிகவும் வேறுபட்டதாக இருக்கலாம். NMO ஐ சிகிச்சையளிப்பதில் அனுபவம் வாய்ந்த சுகாதாரக் குழுவுடன் நெருக்கமாக பணியாற்றுவது, அறிகுறிகளை திறம்பட நிர்வகிப்பதற்கும் எதிர்கால சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்கும் உங்களுக்கு சிறந்த வாய்ப்பை அளிக்கிறது.

NMO குறித்த ஆராய்ச்சி வேகமாக முன்னேறி வருகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள், புதிய சிகிச்சைகள் தொடர்ச்சியாக கிடைக்கின்றன. கடந்த பத்தாண்டுகளில் இந்த நிலையைப் பற்றிய புரிதல் கணிசமாக மேம்பட்டுள்ளது, இதன் விளைவாக இன்று நோய் கண்டறியப்பட்டவர்களுக்கு பல ஆண்டுகளுக்கு முன்பு நோய் கண்டறியப்பட்டவர்களை விட சிறந்த முடிவுகள் கிடைக்கின்றன.

NMO உடன் வாழ்வது மாற்றங்களைத் தேவைப்படுத்துகிறது, ஆனால் இந்த நிலையைக் கொண்ட பலர் தொடர்ந்து வேலை செய்கிறார்கள், உறவுகளை பராமரிக்கிறார்கள் மற்றும் திருப்திகரமான வாழ்க்கையை அனுபவிக்கிறார்கள். உங்கள் சுகாதாரக் குழு, குடும்பம், நண்பர்கள் மற்றும் சாத்தியமான மற்ற NMO நபர்களை உள்ளடக்கிய வலுவான ஆதரவு வலையமைப்பை உருவாக்குவது உங்கள் பயணத்தை மிகவும் எளிதாக்கும்.

நம்பிக்கையுடனும் உங்கள் சிகிச்சையில் ஈடுபட்டு இருங்கள். உங்கள் நிலையைப் பற்றி நீங்கள் அதிகம் புரிந்து கொள்ளும்போது, உங்கள் சிகிச்சைத் திட்டத்தில் நீங்கள் தீவிரமாக பங்கேற்கும்போது, நீண்ட காலத்திற்கு NMO ஐ வெற்றிகரமாக நிர்வகிக்க நீங்கள் அதிகம் தயாராக இருப்பீர்கள்.

நியூரோமைலிடிஸ் ஆப்டிகாவைப் பற்றிய அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

நியூரோமைலிடிஸ் ஆப்டிகா என்பது மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸைப் போன்றதா?

இல்லை, NMO மற்றும் மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் என்பது வெவ்வேறு நிலைமைகள், இருப்பினும் அவை ஒரு காலத்தில் தொடர்புடையவை என்று கருதப்பட்டது. NMO முக்கியமாக ஆப்டிக் நரம்புகள் மற்றும் முதுகுத் தண்டை பாதிக்கிறது, அதே நேரத்தில் MS பொதுவாக மூளைக்கு அதிக அளவில் பாதிப்பை ஏற்படுத்தும். இரண்டு நிலைமைகளுக்கும் இடையிலான சிகிச்சைகள் மற்றும் நீண்டகால முன்னோக்குகள் மிகவும் வேறுபட்டதாக இருக்கலாம்.

NMO உள்ளவர்கள் குழந்தைகளை பாதுகாப்பாகப் பெற முடியுமா?

NMO உள்ள பல பெண்கள் வெற்றிகரமான கர்ப்பங்களைப் பெறலாம், இருப்பினும் கவனமான திட்டமிடல் மற்றும் கண்காணிப்பு அவசியம். கருத்தரிப்பதற்கு முன் சில மருந்துகளை சரிசெய்ய வேண்டும், மேலும் கர்ப்பம் முழுவதும் உங்களுக்கு சிறப்பு கவனிப்பு தேவைப்படும். கர்ப்பத்தின் போதும், குறிப்பாக பிரசவத்திற்குப் பிறகு மாதங்களில் மீண்டும் மீண்டும் வருவதற்கான அபாயம் அதிகமாக இருக்கலாம், ஆனால் இதை சரியான மருத்துவ சிகிச்சையுடன் நிர்வகிக்க முடியும்.

நான் முழுமையாக குருடாகிவிடுவேனா அல்லது முடங்கிவிடுவேனா?

அப்படி இல்லை. சிகிச்சையளிக்கப்படாமல் விடப்பட்டால் NMO தீவிரமான ஊனத்திற்கு வழிவகுக்கும் போது, சரியான சிகிச்சையுடன் பலர் குறிப்பிடத்தக்க செயல்பாட்டை பராமரிக்கிறார்கள். சிலர் மீண்டும் மீண்டும் வருவதிலிருந்து நன்றாக குணமடைகிறார்கள், மற்றவர்கள் சில நீடித்த விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கலாம்.

மீண்டும் நோய் தாக்கம் ஏற்பட்டால் உடனடியாக சிகிச்சை பெறுவதும், எதிர்காலத்தில் நோய் தாக்கம் ஏற்படாமல் தடுக்கத் தொடர்ந்து மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்வதும் முக்கியம்.

NMO மீண்டும் எவ்வளவு அடிக்கடி தாக்குகிறது?

நோய் மீண்டும் தாக்கும் அதிர்வெண் நபருக்கு நபர் பெரிதும் வேறுபடுகிறது. தடுப்பு சிகிச்சை இல்லாமல், சிலருக்கு ஆண்டிற்கு பல முறை நோய் தாக்கலாம், மற்றவர்களுக்கு பல ஆண்டுகள் இடைவெளி இருக்கலாம். பயனுள்ள தடுப்பு மருந்துகளுடன், பலருக்கு மிகக் குறைவான அல்லது எந்த மறு தாக்குதலும் இல்லை. உங்கள் ஆன்டிபாடி நிலை மற்றும் மருத்துவ வரலாறு போன்ற காரணிகளின் அடிப்படையில் உங்கள் தனிப்பட்ட ஆபத்தைப் புரிந்து கொள்ள உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு உதவ முடியும்.

மன அழுத்தம் NMO மீண்டும் தாக்கத்தைத் தூண்டும்?

சிலர் அதிக அளவு மன அழுத்தம் அவர்களின் மறு தாக்குதல்களுக்கு முன்னதாக இருப்பதாகக் கவனிக்கிறார்கள், இருப்பினும் இந்த உறவு முழுமையாகத் தெளிவாக இல்லை. உங்கள் வாழ்க்கையில் இருந்து அனைத்து மன அழுத்தத்தையும் நீங்கள் அகற்ற முடியாது என்றாலும், ஆரோக்கியமான மன அழுத்த மேலாண்மை நுட்பங்களை கற்றுக்கொள்வது பயனுள்ளதாக இருக்கலாம். இதில் வழக்கமான உடற்பயிற்சி, ஓய்வு நடைமுறைகள், ஆலோசனை அல்லது உங்களுக்கு வேலை செய்யும் பிற அணுகுமுறைகள் அடங்கலாம். மன அழுத்தம் உங்கள் அறிகுறிகளைத் தூண்டுகிறது என்று உங்களுக்குத் தோன்றினால், இந்த வடிவத்தை உங்கள் சுகாதாரக் குழுவிடம் விவாதிக்கவும்.