உவைடிஸ் என்றால் என்ன? அறிகுறிகள், காரணங்கள் மற்றும் சிகிச்சை

உவைடிஸ் என்பது உங்கள் கண்ணின் நடு அடுக்கான யூவியாவின் அழற்சியாகும். இது இரத்த நாளங்களை கொண்டிருக்கிறது மற்றும் உங்கள் விழித்திரைக்கு ஊட்டச்சத்துக்களை வழங்குகிறது. உங்கள் கண்ணின் இயற்கையான "குழாய் அமைப்பு" எரிச்சலடைந்து வீங்கி, உங்கள் பார்வை மற்றும் வசதியை பாதிக்கும் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள்.

இந்த நிலை ஆண்டுக்கு 10,000 பேரில் 2 முதல் 5 பேரை பாதிக்கிறது, இது ஒப்பீட்டளவில் அரிதானது, ஆனால் உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படும் அளவுக்கு தீவிரமானது. பெயர் பயமுறுத்தும் வகையில் இருக்கலாம், ஆனால் உங்கள் கண்ணில் என்ன நடக்கிறது என்பதைப் புரிந்துகொள்வது, அறிகுறிகளை முன்கூட்டியே அடையாளம் கண்டு, உங்களுக்குத் தேவையான சிகிச்சையைப் பெற உதவும்.

உவைடிஸ் என்றால் என்ன?

யூவியா அழற்சியடைந்தால் உவைடிஸ் ஏற்படுகிறது, இதனால் சிவப்பு, வலி மற்றும் பார்வை பிரச்சனைகள் ஏற்படுகின்றன. யூவியா மூன்று முக்கிய பகுதிகளைக் கொண்டுள்ளது: ஐரிஸ் (உங்கள் கண்ணின் வண்ணப் பகுதி), சிலியரி உடல் (உங்கள் கண்ணை கவனம் செலுத்த உதவுகிறது) மற்றும் கொராய்டு (விழித்திரையை வளர்க்கிறது).

இந்தப் பகுதிகளில் ஏதேனும் ஒன்றில் அழற்சி ஏற்படும்போது, ஊட்டச்சத்துக்களின் இயல்பான ஓட்டம் பாதிக்கப்பட்டு, உங்கள் கண்ணின் சரியான செயல்பாட்டில் தலையிடலாம். உங்களைப்ปกதிக்கும் உங்கள் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, ஆரோக்கியமான கண் திசுக்களை தவறாகத் தாக்குகிறது அல்லது தொற்று அல்லது காயத்திற்கு பதிலளிக்கிறது.

இந்த நிலை ஒரு அல்லது இரண்டு கண்களையும் பாதிக்கலாம் மற்றும் திடீரென்று அல்லது படிப்படியாக நேரம் செல்லச் செல்ல உருவாகலாம். சிகிச்சையளிக்கப்படாத உவைடிஸ் கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும், இது உங்கள் பார்வையை நிரந்தரமாக பாதிக்கலாம் என்பதால், ஆரம்ப சிகிச்சை மிகவும் முக்கியம்.

உவைடிஸின் வகைகள் யாவை?

யூவியாவின் எந்தப் பகுதி அழற்சியடைந்துள்ளது என்பதைப் பொறுத்து மருத்துவர்கள் உவைடிஸை வகைப்படுத்துகிறார்கள். வகையைப் புரிந்துகொள்வது உங்கள் குறிப்பிட்ட சூழ்நிலைக்கு சிறந்த சிகிச்சை முறையைத் தீர்மானிக்க உதவுகிறது.

முன்புற உவைடிஸ் உங்கள் கண்ணின் முன்புறத்தை, ஐரிஸ் மற்றும் சிலியரி உடலை உள்ளடக்கியது. இது மிகவும் பொதுவான வகையாகும், அனைத்து உவைடிஸ் நிகழ்வுகளில் சுமார் 75% ஆகும். மணிக்கணக்கில் அல்லது நாட்களில் உருவாகும் கண் வலி, ஒளிக்கு உணர்திறன் மற்றும் மங்கலான பார்வை போன்றவற்றை நீங்கள் கவனிக்கலாம்.

இடைநிலை யூவீடிஸ் கண்ணின் நடுப்பகுதியை, குறிப்பாக கண்ணை நிரப்பும் ஜெல் போன்ற பொருளான விட்ரியஸை பாதிக்கிறது. இந்த வகை பெரும்பாலும் மிதக்கும் பொருட்களை ஏற்படுத்துகிறது - உங்கள் பார்வையின் குறுக்கே மிதக்கும் சிறிய புள்ளிகள் அல்லது சிலந்தி வலை போன்ற வடிவங்கள். முன்புற யூவீடிஸை விட வீக்கம் பொதுவாக மெதுவாக உருவாகிறது.

பின்புற யூவீடிஸ் உங்கள் கண்ணின் பின்புறத்தை, கொராய்டு மற்றும் ரெட்டினா உள்ளிட்டவற்றை பாதிக்கிறது. தெளிவான பார்வைக்கு அவசியமான ரெட்டினாவை இது நேரடியாக பாதிப்பதால், இந்த வகை மிகவும் தீவிரமாக இருக்கலாம். உங்களுக்கு பார்வை இழப்பு, மிதக்கும் பொருட்கள் அல்லது குறைந்த வெளிச்சத்தில் பார்ப்பதில் சிரமம் ஏற்படலாம்.

பானுவீடிஸ் என்பது யூவியாவின் அனைத்து பகுதிகளிலும் வீக்கத்தை உள்ளடக்கியது. இந்த விரிவான வடிவம் மற்ற வகைகளிலிருந்து அறிகுறிகளின் கலவையை ஏற்படுத்தும் மற்றும் பார்வை சிக்கல்களைத் தடுக்க அதிக தீவிர சிகிச்சையை அடிக்கடி தேவைப்படுகிறது.

யூவீடிஸின் அறிகுறிகள் யாவை?

உங்கள் பார்வையைப் பாதுகாப்பதில் யூவீடிஸ் அறிகுறிகளை ஆரம்பத்தில் அறிந்து கொள்வது குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாட்டை ஏற்படுத்தும். உங்கள் கண்ணின் எந்தப் பகுதி பாதிக்கப்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்து அறிகுறிகள் மாறுபடலாம், ஆனால் சில அறிகுறிகள் மற்றவற்றை விட பொதுவானவை.

கண் வலி பெரும்பாலும் நீங்கள் கவனிக்கும் முதல் அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும், குறிப்பாக முன்புற யூவீடிஸில். இது லேசான சங்கடமல்ல - உங்கள் கண்ணை நகர்த்தும்போது அல்லது வெளிச்சம் படும்போது அதிகரிக்கும் ஆழமான, வலிக்கும் வலியாக இருக்கலாம். கண் உள்ளே அழுத்தம் அதிகரிப்பது போல் வலி இருக்கலாம்.

ஒளிக்கு உணர்திறன், ஃபோட்டோபோபியா என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது சாதாரண உட்புற விளக்குகள் மிகவும் பிரகாசமாக உணர வைக்கும். நீங்கள் சிமிட்டிக் கொண்டிருக்கலாம், பிரகாசமான இடங்களைத் தவிர்க்கலாம் அல்லது உட்புறத்தில் சன் கிளாஸ்களை அணிய வேண்டியிருக்கலாம். வீக்கம் உங்கள் கண்ணை ஒளிக்கு அதிகமாக எதிர்வினையாக்கும் என்பதால் இது நிகழ்கிறது.

பார்வை மாற்றங்களில் மங்கலான பார்வை, குறைந்த கூர்மை அல்லது கவனம் செலுத்துவதில் சிரமம் ஆகியவை அடங்கும். பின்புற யூவீடிஸில், நீங்கள் குருட்டு புள்ளிகள் அல்லது உங்கள் பார்வை மங்கலாகத் தோன்றும் பகுதிகளைக் கவனிக்கலாம். இந்த மாற்றங்கள் படிப்படியாக உருவாகலாம் அல்லது திடீரென்று தோன்றலாம்.

கவனிக்க வேண்டிய முக்கிய அறிகுறிகள் இங்கே:

• கண் சிவப்பு, குறிப்பாக ஐரிஸ்周圍
• உங்கள் பார்வையில் மிதக்கும் புள்ளிகள் அல்லது கோடுகள்
• பார்வை குறைவு அல்லது பார்வை இழப்பு
• தலைவலி, குறிப்பாக பாதிக்கப்பட்ட கண்周圍
• கண்ணீர் அல்லது அதிகப்படியான கண் நீர்
• சிறிய கண்மணி, ஒளிக்கு இயல்பாக பதிலளிக்காது

சில இடைநிலை அல்லது பின்புற யூவிடிஸ் உள்ளவர்களுக்கு வலி இருக்காது, அதனால்தான் கண் பரிசோதனை அவசியம். தெளிவான எச்சரிக்கை அறிகுறிகள் இல்லாமல் உங்கள் பார்வையை அழற்சி மெதுவாக சேதப்படுத்தலாம்.

எப்போது டாக்டரைப் பார்க்க வேண்டும்?

திடீர் கண் வலி, குறிப்பிடத்தக்க பார்வை மாற்றங்கள் அல்லது தீவிர ஒளி உணர்திறன் போன்றவை ஏற்பட்டால் உடனடியாக கண் மருத்துவரை தொடர்பு கொள்ள வேண்டும். இந்த அறிகுறிகள் தீவிர அழற்சியைக் குறிக்கலாம், நிரந்தர சேதத்தைத் தடுக்க உடனடி சிகிச்சை தேவை.

அறிகுறிகள் தானாகவே சரியாகுமா என்று காத்திருக்காதீர்கள். யூவிடிஸ் விரைவாக மோசமடையலாம், சிகிச்சை தாமதமானால் சிக்கல்கள் அதிகரிக்கும். உங்களுக்கு தன்னுடல் தாக்க நோய்கள் அல்லது முந்தைய கண் பிரச்சினைகள் இருந்தால், புதிய கண் அறிகுறிகளைப் பற்றி குறிப்பாக கவனமாக இருங்கள்.

திடீர், கடுமையான பார்வை இழப்பு, ஓவர்-தி-கவுண்டர் வலி நிவாரணி மருந்துகளுக்கு பதிலளிக்காத கடுமையான கண் வலி அல்லது உங்கள் பார்வையில் மிதக்கும் ஒளி அல்லது திரை போன்ற நிழல் தெரிந்தால் அவசர சிகிச்சை பெறவும். இவை உடனடி கவனம் தேவைப்படும் தீவிர சிக்கல்களைக் குறிக்கலாம்.

யூவிடிஸுக்கு என்ன காரணம்?

யூவிடிஸுக்கு சரியான காரணம் பெரும்பாலும் தெரியாது, மருத்துவர்கள் இதை "ஐடியோபதி யூவிடிஸ்" என்று அழைக்கிறார்கள். இருப்பினும், உங்கள் கண்ணில் இந்த அழற்சி எதிர்வினையைத் தூண்டும் பல காரணிகள் உள்ளன, இவற்றைப் புரிந்துகொள்வது சிகிச்சை மற்றும் தடுப்புக்கு உதவும்.

தன்னுடல் தாக்க நோய்கள் மிகவும் பொதுவான அடையாளம் காணக்கூடிய காரணங்களில் அடங்கும். உங்கள் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி ஆரோக்கியமான திசுக்களை தவறாக தாக்கும் போது, அது மூட்டுகளில் ஆர்த்ரிடிஸ் அல்லது தோலில் சொரியாசிஸ் போல உங்கள் கண்ணின் யூவாவையும் தாக்கலாம்.

காரணங்களின் முக்கிய வகைகள் இங்கே:

• தன்னுடல் தாக்க நோய்கள்: ரூமடாய்டு артрит, அன்கைலோசிங் ஸ்பாண்டிலைடிஸ், அழற்சி குடல் நோய், பன்மடங்கு சீர்கேடு, மற்றும் பெஹ்செட் நோய்
• தொற்றுகள்: டாக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ், ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ், சைட்டோமெகலோவைரஸ், சிரபிலிஸ், காசநோய், மற்றும் லைம் நோய்
• கண் காயங்கள்: மந்தமான காயம், ஊடுருவும் காயங்கள், அல்லது கண் அறுவை சிகிச்சையின் சிக்கல்கள்
• சில மருந்துகள்: சில ஆன்டிபயாடிக்குகள், அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், அல்லது பிற நிலைகளுக்கான சிகிச்சைகள்
• பிற அழற்சி நிலைகள்: சார்கோயிடோசிஸ், வோக்ட்-கோயனகி-ஹரடா நோய், அல்லது சகிப்புணர்வு ஓப்தால்மியா

சில நேரங்களில் யூவைடிஸ் என்பது பல உடல் அமைப்புகளை பாதிக்கும் ஒரு பெரிய அழற்சி நோய்க்குறி பகுதியாக உருவாகிறது. உங்கள் கண் அழற்சிக்கு பங்களிக்கும் எந்த அடிப்படை நிலைகளையும் அடையாளம் காண உங்கள் மருத்துவர் மற்ற அறிகுறிகளை ஆராய வேண்டியிருக்கலாம் அல்லது கூடுதல் சோதனைகளைச் செய்ய வேண்டியிருக்கலாம்.

குழந்தைகளில், யூவென்யில் ஐடியோபதி ஆர்த்ரிடிஸ் என்பது குறிப்பாக கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய ஒரு முக்கிய காரணமாகும், ஏனெனில் யூவைடிஸ் தெளிவான அறிகுறிகள் இல்லாமல் மெதுவாக உருவாகலாம். இதனால்தான் சில வகையான ஆர்த்ரிடிஸ் உள்ள குழந்தைகளுக்கு கண் பரிசோதனைகள் நடத்தப்பட வேண்டும்.

யூவைடிஸுக்கு என்ன ஆபத்து காரணிகள் உள்ளன?

சில காரணிகள் உங்களுக்கு யூவைடிஸ் வரும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கலாம், இருப்பினும் ஆபத்து காரணிகள் இருப்பதால் உங்களுக்கு நிச்சயமாக அந்த நிலை வரும் என்று அர்த்தமல்ல. இவற்றைப் புரிந்துகொள்வதன் மூலம், நீங்கள் அறிகுறிகளுக்கு எச்சரிக்கையாக இருக்கவும், தேவைப்பட்டால் உங்கள் மருத்துவரிடம் திரையிடலைப் பற்றி விவாதிக்கவும் உதவும்.

வயது என்பது வெவ்வேறு வகையான யூவைடிஸில் ஒரு பங்கு வகிக்கிறது. முன்புற யூவைடிஸ் பொதுவாக 20 முதல் 50 வயதுடையவர்களை அதிகம் பாதிக்கிறது, அதேசமயம் இடைநிலை யூவைடிஸ் பெரும்பாலும் இளம் வயதினரிடையே உருவாகிறது. பின்புற யூவைடிஸ் எந்த வயதிலும் ஏற்படலாம், ஆனால் முதியவர்களிடையே அதிகமாக காணப்படுகிறது.

மரபணு காரணிகள் உங்கள் அபாயத்தை பாதிக்கலாம், குறிப்பாக HLA-B27 போன்ற சில மரபணுக்களை நீங்கள் கொண்டிருந்தால். இந்த மரபணு குறியீட்டைக் கொண்டவர்களுக்கு முன்புற யூவிடிஸ் வரும் வாய்ப்பு அதிகம், குறிப்பாக அவர்களுக்கு அன்கைலோசிங் ஸ்பாண்டிலைடிஸ் அல்லது அழற்சி குடல் நோய் போன்ற நிலைகள் இருந்தால்.

தன்னுடல் தாக்க நோய் இருப்பது உங்கள் அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. ரூமடாய்டு ஆர்தரைடிஸ், லூபஸ், மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் அல்லது இதே போன்ற நிலைகள் உங்களுக்கு இருப்பதாகக் கண்டறியப்பட்டிருந்தால், உங்கள் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி ஏற்கனவே அதிகரித்த நிலையில் உள்ளது, இது உங்கள் கண்களை பாதிக்கலாம்.

முந்தைய கண் தொற்றுகள் அல்லது காயங்கள் சில நேரங்களில் மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு யூவிடிஸைத் தூண்டும். ஆரம்ப பிரச்சனைக்கு உங்கள் கண்களின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் எதிர்வினை எதிர்பார்த்ததை விட நீண்ட காலம் நீடிக்கலாம், இது நாள்பட்ட அழற்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

யூவிடிஸின் சில தொற்று காரணிகளை புவியியல் இருப்பிடம் பாதிக்கலாம். உதாரணமாக, ஹிஸ்டோபிளாஸ்மோசிஸ் அமெரிக்காவின் சில பகுதிகளில் அதிகமாக காணப்படுகிறது, அதே சமயம் டாக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் அபாயம் உள்ளூர் காரணிகள் மற்றும் வாழ்க்கை முறையைப் பொறுத்து மாறுபடும்.

யூவிடிஸின் சாத்தியமான சிக்கல்கள் யாவை?

யூவிடிஸ் சிகிச்சையளிக்கக்கூடியது என்றாலும், அதை சிகிச்சையளிக்காமல் விட்டாலோ அல்லது போதுமான அளவு நிர்வகிக்காமல் விட்டாலோ, உங்கள் பார்வையை நிரந்தரமாக பாதிக்கக்கூடிய தீவிரமான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். இந்த சாத்தியமான பிரச்சனைகளைப் புரிந்துகொள்வது ஏன் விரைவான சிகிச்சை மிகவும் முக்கியம் என்பதை வலியுறுத்துகிறது.

யூவிடிஸில் உள்ள அழற்சி நேரம் செல்லச் செல்ல மென்மையான கண் அமைப்புகளை சேதப்படுத்தும், இது லேசானது முதல் பார்வைக்கு அச்சுறுத்தும் வரை பல்வேறு சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். பெரும்பாலான சிக்கல்கள் படிப்படியாக உருவாகின்றன, ஆனால் சில தீவிர அழற்சியுடன் ஒப்பீட்டளவில் விரைவாக ஏற்படலாம்.

இதோ கவனத்தில் கொள்ள வேண்டிய முக்கிய சிக்கல்கள்:

• கிளாக்கோமா: உங்கள் கண்ணுக்குள் அழுத்தம் அதிகரிப்பது, அது ஆப்டிக் நரம்பை சேதப்படுத்தி பார்வை இழப்பு ஏற்படலாம்
• கண்புரை: உங்கள் கண்ணின் இயற்கையான லென்ஸில் மேகம் போன்று மங்கலாக இருப்பது, பார்வை மங்கலாகவோ அல்லது மங்கலாகவோ இருக்கும்
• மெக்யூலர் எடிமா: உங்கள் விழித்திரையின் மையப் பகுதியில் வீக்கம், விரிவான பார்வையை பாதிக்கும்
• விழித்திரை பிரிதல்: விழித்திரை உங்கள் கண்ணின் பின்புறத்தில் இருந்து விலகிச் செல்வது, திடீரென பார்வை இழப்பு ஏற்படும்
• விட்ரியஸ் இரத்தப்போக்கு: உங்கள் கண்ணுக்குள் உள்ள ஜெல் போன்ற பொருளில் இரத்தப்போக்கு
• ஆப்டிக் நரம்பு சேதம்: உங்கள் மூளைக்கு பார்வைத் தகவல்களை எடுத்துச் செல்லும் நரம்பை பாதிக்கும் அழற்சி

கண்புரை மற்றும் கிளாக்கோமா போன்ற சில சிக்கல்கள், ஆரம்பத்திலேயே கண்டறியப்பட்டால் வெற்றிகரமாக சிகிச்சையளிக்கப்படலாம். இருப்பினும், விழித்திரை பிரிதல் அல்லது கடுமையான ஆப்டிக் நரம்பு சேதம் போன்றவை சிகிச்சையளித்தாலும் கூட நிரந்தர பார்வை இழப்பை ஏற்படுத்தலாம்.

நல்ல செய்தி என்னவென்றால், சரியான சிகிச்சை மற்றும் வழக்கமான கண்காணிப்பு மூலம், யூவைடிஸ் உள்ள பெரும்பாலான மக்கள் தீவிரமான சிக்கல்களைத் தடுக்கலாம். உங்கள் கண் மருத்துவர் பின்வரும் வருகைகளின் போது இந்த பிரச்சனைகளின் ஆரம்ப அறிகுறிகளை கவனித்து, தேவைக்கேற்ப உங்கள் சிகிச்சையை சரிசெய்வார்.

யூவைடிஸ் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

யூவைடிஸைக் கண்டறிவதற்கு ஒரு கண் மருத்துவர் அல்லது கண் பரிசோதகர் மூலம் விரிவான கண் பரிசோதனை தேவை. உங்கள் கண் அழற்சியின் வகை, தீவிரம் மற்றும் சாத்தியமான அடிப்படை காரணங்களைத் தீர்மானிக்க பல படிகள் உள்ளன.

உங்கள் மருத்துவர் விரிவான மருத்துவ வரலாற்றைத் தொடங்குவார், உங்கள் அறிகுறிகள், அவை எப்போது தொடங்கின, உங்களுக்கு ஏதேனும் பிற உடல்நலப் பிரச்சினைகள் உள்ளதா என்பது பற்றி கேட்பார். சமீபத்திய தொற்றுகள், காயங்கள், மருந்துகள் மற்றும் தன்னுடல் தாக்க நோய்களின் குடும்ப வரலாறு பற்றி அவர் அறிய விரும்புவார்.

கண் பரிசோதனையில் பல சிறப்பு சோதனைகள் உள்ளன. உங்கள் மருத்துவர் ஒரு பிளவு விளக்கு நுண்ணோக்கியைப் பயன்படுத்தி உங்கள் கண்ணின் உட்புறத்தை விரிவாகப் பரிசோதிப்பார், அழற்சி அறிகுறிகள், திரவத்தில் மிதக்கும் செல்கள் மற்றும் கண் அமைப்புகளுக்கு ஏதேனும் சேதம் ஏற்பட்டுள்ளதா என்பதைப் பார்க்கவும்.

பரிசோதனையின் போது, உங்கள் கண்களின் கருவிழிகள் கண் சொட்டுகளால் விரிவுபடுத்தப்படும், இதனால் உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் கண்ணின் பின்புறத்தை தெளிவாகப் பார்க்க முடியும். இது அவர்கள் உங்கள் விழித்திரை, கண் நரம்பு மற்றும் இரத்த நாளங்களை அழற்சி அல்லது சிக்கல்களின் அறிகுறிகளுக்குச் சோதிக்க அனுமதிக்கிறது.

உங்கள் குறிப்பிட்ட சூழ்நிலையைப் பொறுத்து கூடுதல் சோதனைகள் தேவைப்படலாம். இவற்றில் கண் அழுத்த அளவீடுகள், உங்கள் கண்ணின் உட்புறத்தின் புகைப்படம் அல்லது உங்கள் விழித்திரையின் விரிவான படங்களைப் பெற ஒளியியல் ஒத்திசைவு டோமோகிராபி (OCT) போன்ற சிறப்பு இமேஜிங் சோதனைகள் அடங்கும்.

உங்கள் மருத்துவர் அடிப்படை அமைப்பு சார்ந்த நிலையை சந்தேகிக்கிறார்கள் என்றால், தன்னுடல் தாக்குதல் நோய்கள், தொற்றுகள் அல்லது உங்கள் யூவைடிஸுக்குக் காரணமாக இருக்கக்கூடிய அழற்சி நிலைகளைத் தேடுவதற்காக அவர்கள் இரத்தப் பரிசோதனைகள், மார்பு எக்ஸ்-ரே அல்லது பிற ஆய்வுகளை ஆர்டர் செய்யலாம்.

யூவைடிஸுக்கு சிகிச்சை என்ன?

யூவைடிஸுக்கு சிகிச்சையளிப்பது அழற்சியைக் குறைப்பதிலும், வலியைக் கட்டுப்படுத்துவதிலும், உங்கள் பார்வையை பாதிக்கக்கூடிய சிக்கல்களைத் தடுப்பதிலும் கவனம் செலுத்துகிறது. குறிப்பிட்ட அணுகுமுறை உங்கள் யூவைடிஸின் வகை மற்றும் தீவிரத்தைப் பொறுத்தது, அதே போல் எந்த அடிப்படை காரணங்களையும் பொறுத்தது.

கார்டிகோஸ்டீராய்டு மருந்துகள் பொதுவாக முதல் வரிசை சிகிச்சையாகும், ஏனெனில் அவை கண்ணில் அழற்சியைக் குறைக்கின்றன. உங்கள் கண்ணின் எந்தப் பகுதி பாதிக்கப்பட்டுள்ளது என்பதைப் பொறுத்து, இவை கண் சொட்டுகள், கண்周圍 அல்லது கண்ணுக்குள் செலுத்துதல் அல்லது வாய்வழி மருந்துகளாக வழங்கப்படலாம்.

முன்புற யூவைடிஸுக்கு, கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளைக் கொண்ட மருந்து கண் சொட்டுகள் போதுமானதாக இருக்கும். அழற்சி மேம்படும்போது, நீங்கள் பொதுவாக இச்சொட்டுகளை நாளில் பல முறை பயன்படுத்துவீர்கள், பின்னர் படிப்படியாக அதிர்வெண்ணைக் குறைப்பீர்கள். உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் முன்னேற்றத்தைக் கவனமாகக் கண்காணிப்பார்.

அதிக தீவிரமான அல்லது பின்புற யூவைடிஸ் அதிக சக்திவாய்ந்த சிகிச்சையைத் தேவைப்படலாம். இவற்றில் கண் அருகில் ஸ்டீராய்டு ஊசி, கண்ணுக்குள் மருந்தை மெதுவாக வெளியிடும் இம்ப்ளான்ட்கள் அல்லது பரவலான அழற்சிக்கு வாய்வழி கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் அடங்கும்.

உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கக்கூடிய முக்கிய சிகிச்சை விருப்பங்கள் இங்கே:

• கார்டிகோஸ்டீராய்டு கண் சொட்டுகள்: முன்புற யுவைடிஸுக்கு மிகவும் பொதுவானது, நாள் ஒன்றுக்கு பல முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது
• கண்விழி விரிவு சொட்டுகள்: வலியைக் குறைக்கவும், மாணக்கைத் திறந்தே வைப்பதன் மூலம் சிக்கல்களைத் தடுக்கவும் உதவுகிறது
• ஸ்டீராய்டு ஊசி மருந்துகள்: அதிக கடுமையான அழற்சிக்காக கண்周圍 அல்லது கண்ணுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது
• வாய்வழி கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்: பரவலாகவோ அல்லது கடுமையான யுவைடிஸுக்கோ அமைப்பு சிகிச்சை
• நோய் எதிர்ப்பு சக்தி மருந்துகள்: நாள்பட்ட நோய்களுக்கோ அல்லது ஸ்டீராய்டுகள் போதுமானதாக இல்லாதபோதோ
• உயிரியல் மருந்துகள்: குறிப்பிட்ட அழற்சி பாதைகளை இலக்காகக் கொண்ட புதிய சிகிச்சைகள்

உங்கள் யுவைடிஸுக்கு அடிப்படை தொற்று காரணமாக இருந்தால், அடிப்படை காரணத்தைச் சரிசெய்ய குறிப்பிட்ட அ্যান்டிமைக்ரோபியல் சிகிச்சைகள் சேர்க்கப்படும். இதேபோல், தன்னுடல் தாக்க நோய் ஈடுபட்டிருந்தால், அந்த நோயைக் குணப்படுத்துவது பெரும்பாலும் கண் அழற்சியைக் கட்டுப்படுத்த உதவும்.

சிலருக்கு யுவைடிஸ் மீண்டும் வராமல் தடுக்க நீண்டகால சிகிச்சை தேவைப்படும். உங்கள் பதிலின் அடிப்படையில் தேவையானபடி மருந்துகளை சரிசெய்து, மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சைத் திட்டத்தை குறைந்த பக்க விளைவுகளுடன் கண்டுபிடிக்க உங்கள் மருத்துவர் உங்களுடன் இணைந்து செயல்படுவார்.

வீட்டில் யுவைடிஸை எவ்வாறு நிர்வகிப்பது?

யுவைடிஸுக்கு மருத்துவ சிகிச்சை அவசியம் என்றாலும், உங்கள் குணமடைதலை ஆதரிக்கவும், சிகிச்சையின் போது உங்களை আরামமாக வைத்திருக்கவும் வீட்டில் நீங்கள் செய்யக்கூடிய பல விஷயங்கள் உள்ளன. இந்த நடவடிக்கைகள் உங்கள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளுக்குப் பதிலாக, அதனுடன் இணைந்து செயல்படுகின்றன.

உங்கள் கண்களை பிரகாசமான ஒளியில் இருந்து பாதுகாப்பது வலியைக் கணிசமாகக் குறைக்கும். வெளியில் இருக்கும்போது, மேகமூட்டமான நாட்களிலும் கூட, சன் கிளாஸ்களை அணியுங்கள், வழக்கமான விளக்குகள் மிகவும் பிரகாசமாக இருந்தால், வீட்டிற்குள் அவற்றைப் பயன்படுத்துவதைப் பற்றி சிந்தியுங்கள். திரை பிரகாசத்தை சரிசெய்வதும், வீட்டில் வெதுவெதுப்பான விளக்குகளைப் பயன்படுத்துவதும் உதவும்.

அழற்சியைக் கட்டுப்படுத்த உங்கள் மருந்துகளை மருத்துவர் சொன்னபடி சரியாக எடுத்துக் கொள்வது மிகவும் முக்கியம். கண் சொட்டுகளுக்கு நினைவூட்டல்களை அமைக்கவும், ஏனெனில் அட்டவணை ஆரம்பத்தில் அடிக்கடி இருக்கலாம். நீங்கள் நன்றாக உணர்ந்தாலும் கூட, உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசாமல் மருந்துகளை நிறுத்தவோ அல்லது குறைக்கவோ கூடாது.

உங்கள் கண்கள் சோர்வாகவோ அல்லது அழுத்தமாகவோ இருக்கும்போது ஓய்வெடுக்கவும். படித்தல், கணினி வேலை அல்லது பிற அருகில் உள்ள பணிகளில் இருந்து இடைவெளி எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். வலி ஏற்பட்டால், மூடிய கண் இமைகளில் 10-15 நிமிடங்கள் மென்மையான குளிர்ந்த அழுத்தம் சில நிவாரணங்களை அளிக்கலாம்.

உங்கள் சிகிச்சையை ஆதரிக்க நடைமுறை நடவடிக்கைகள் இங்கே:

• தொற்றுநோயைத் தடுக்க கண் சொட்டுகளைப் பயன்படுத்தும்போது உங்கள் கைகளை சுத்தமாக வைத்திருங்கள்
• பாதிக்கப்பட்ட கண்ணைத் தேய்க்கவோ அல்லது தொடவோ வேண்டாம்
• நீர்ச்சத்து நிறைந்திருங்கள் மற்றும் பச்சை இலை காய்கறிகள் மற்றும் மீன் போன்ற அழற்சி எதிர்ப்பு உணவுகளை உண்ணுங்கள்
• உங்கள் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் குணப்படுத்தும் திறனை ஆதரிக்க போதுமான தூக்கம் கிடைக்கவும்
• ஓய்வு நுட்பங்கள் அல்லது மென்மையான உடற்பயிற்சி மூலம் மன அழுத்தத்தை நிர்வகிக்கவும்
• நீங்கள் நன்றாக உணர்ந்தாலும் கூட, பின் தொடர்ந்து சந்திப்புகளுக்குச் செல்லுங்கள்

உங்கள் நிலை மோசமடைந்து வருகிறது என்பதற்கான அறிகுறிகளைக் கவனியுங்கள், எடுத்துக்காட்டாக அதிகரித்த வலி, பார்வை மாற்றங்கள் அல்லது புதிய அறிகுறிகள். நீங்கள் ஏதேனும் கவலைக்குரிய மாற்றங்களை கவனித்தால் உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை தொடர்பு கொள்ளவும், ஏனெனில் ஆரம்பகால தலையீடு சிக்கல்களைத் தடுக்கலாம்.

சிலருக்கு, சில செயல்பாடுகள் அல்லது சூழல்கள் அவர்களின் அறிகுறிகளைத் தூண்டுகின்றன என்பதைக் கண்டறியலாம். உங்கள் அறிகுறிகள் மற்றும் செயல்பாடுகளின் எளிய பதிவை வைத்திருங்கள், அதனால் உங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதிக்கக்கூடிய வடிவங்களை அடையாளம் காணலாம்.

உங்கள் மருத்துவர் சந்திப்புக்கு எவ்வாறு தயாராக வேண்டும்?

உங்கள் சந்திப்புக்கு நன்கு தயாராக இருப்பது உங்கள் மருத்துவர் துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்யவும், உங்கள் யூவைடிஸுக்கு சிறந்த சிகிச்சைத் திட்டத்தை உருவாக்கவும் உதவும். முன்கூட்டியே தகவல்களைச் சேகரிப்பது நேரத்தை மிச்சப்படுத்துகிறது மற்றும் முக்கிய விவரங்கள் மறக்கப்படாமல் பார்த்துக் கொள்கிறது.

உங்கள் அனைத்து அறிகுறிகளையும் எழுதி வைக்கவும், அவை எப்போது தொடங்கின, அவற்றின் தீவிரம் எவ்வளவு, அவற்றை மேம்படுத்தவோ அல்லது மோசமாக்கவோ என்ன செய்கிறது என்பதையும் உள்ளடக்கவும். பார்வை மாற்றங்கள், வலி அளவுகள் மற்றும் அறிகுறிகள் உங்கள் தினசரி நடவடிக்கைகளை எவ்வாறு பாதிக்கின்றன என்பது பற்றி குறிப்பிட்டதாக இருங்கள்.

உங்கள் மருந்துகளின் முழுமையான பட்டியலைத் தொகுக்கவும், அதில் மருந்து, மருந்தக மருந்துகள், சப்ளிமெண்ட்ஸ் மற்றும் கண் சொட்டுகள் ஆகியவை அடங்கும். டோஸ்கள் மற்றும் நீங்கள் ஒவ்வொன்றையும் எவ்வளவு காலமாக எடுத்துக் கொள்கிறீர்கள் என்பதையும் சேர்க்கவும், ஏனெனில் சில மருந்துகள் கண் பிரச்சினைகளுக்கு பங்களிக்கலாம்.

உங்கள் மருத்துவ வரலாறு, குறிப்பாக எந்தவொரு தன்னுடல் தாக்க நோய்கள், முந்தைய கண் பிரச்சினைகள், சமீபத்திய தொற்றுகள் அல்லது காயங்கள் பற்றிய தகவல்களைச் சேகரிக்கவும். கண் நோய்கள் அல்லது தன்னுடல் தாக்க நோய்களின் குடும்ப வரலாறும் குறிப்பிட வேண்டியது அவசியம்.

உங்கள் அப்ளாயிண்ட்மென்டிற்கு இதை எடுத்து வரவும்:

• தற்போதைய அறிகுறிகளின் பட்டியல், தேதிகள் மற்றும் தீவிரத்துடன்
• மருந்துகளின் முழுமையான பட்டியல், அளவுகளுடன்
• முந்தைய கண் பிரச்சினைகள் உட்பட மருத்துவ வரலாறு
• காப்பீட்டு அட்டைகள் மற்றும் அடையாள அட்டை
• கிடைத்தால் முந்தைய கண் பரிசோதனை பதிவுகள்
• நீங்கள் கேட்க விரும்பும் கேள்விகளின் பட்டியல்

உங்கள் நிலை, சிகிச்சை விருப்பங்கள் மற்றும் என்ன எதிர்பார்க்கலாம் என்பது பற்றிய கேள்விகளைத் தயார் செய்யுங்கள். சிகிச்சையின் சாத்தியமான பக்க விளைவுகள், சிகிச்சை எவ்வளவு காலம் எடுக்கும் மற்றும் எந்த அறிகுறிகள் அலுவலகத்திற்கு அழைக்க வேண்டும் என்பது பற்றி கேளுங்கள்.

பரிசோதனையின் போது உங்கள் கண்களின் விழிப்புள்ளிகள் விரிவடைய திட்டமிடுங்கள், அதாவது பின்னர் பல மணி நேரங்களுக்கு உங்கள் பார்வை மங்கலாக இருக்கும். உங்களை வீட்டிற்கு அழைத்துச் செல்ல யாரையாவது ஏற்பாடு செய்யுங்கள், அல்லது பொது போக்குவரத்து அல்லது பயணப் பகிர்வு சேவைகளைப் பயன்படுத்த திட்டமிடுங்கள்.

யூவைடிஸைத் தடுக்க முடியுமா?

தன்னுடல் தாக்க நோய்கள் அல்லது மரபணு காரணிகளுடன் தொடர்புடையவற்றைத் தவிர, அனைத்து வகையான யூவைடிஸையும் நீங்கள் தடுக்க முடியாது என்றாலும், உங்கள் ஆபத்தை குறைக்கவும், முன்பு யூவைடிஸ் இருந்திருந்தால் மீண்டும் வருவதைத் தடுக்கவும் நீங்கள் எடுக்கக்கூடிய நடவடிக்கைகள் உள்ளன.

காயத்திலிருந்து உங்கள் கண்களைப் பாதுகாப்பது மிக முக்கியமான தடுப்பு நடவடிக்கைகளில் ஒன்றாகும். விளையாட்டுகள், வீட்டு மேம்பாட்டுத் திட்டங்கள் அல்லது கண் காயத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய வேலை நடவடிக்கைகளின் போது பொருத்தமான பாதுகாப்பு கண்ணாடிகளை அணியுங்கள். சிறிய காயங்கள் கூட சில நேரங்களில் அழற்சி எதிர்வினைகளைத் தூண்டும்.

உங்களுக்கு தன்னுடல் தாக்க நோய் இருந்தால், உங்கள் சுகாதாரக் குழுவினருடன் நெருக்கமாகப் பணியாடுவது யூவைடிஸ் வருவதைத் தடுக்க உதவும். இதில், பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை தொடர்ந்து எடுத்துக் கொள்வதும், வழக்கமான பரிசோதனைகளில் கலந்துகொள்வதும் அடங்கும்.

கண் தொற்றுகளுக்கு உடனடி சிகிச்சை அளிப்பது, தொற்று யுவைடிஸ் சில நிகழ்வுகளைத் தடுக்கலாம். தொடர்ச்சியான சிவப்பு, வெளியேற்றம் அல்லது வலி போன்ற அறிகுறிகளைப் புறக்கணிக்காதீர்கள், மேலும் மற்றவர்களுடன் கண் அழகு சாதனப் பொருட்கள் அல்லது காண்டாக்ட் லென்ஸ்களைப் பகிர்ந்து கொள்ள வேண்டாம்.

முன்பு யுவைடிஸ் இருந்தவர்களுக்கு, ஆரம்ப எச்சரிக்கை அறிகுறிகளை அறிந்து கொள்வதும் உடனடி சிகிச்சையைப் பெறுவதும் கடுமையான தீவிரமடைதலைத் தடுக்கலாம். சிலருக்கு முழுமையான மீண்டும் நிகழ்வு ஏற்படுவதற்கு முன்பு பார்வையில் மெல்லிய மாற்றங்கள் அல்லது லேசான அசௌகரியம் தெரியலாம்.

யுவைடிஸுக்கு ஆபத்து காரணிகள் இருந்தால், கண் பரிசோதனைகள் அவசியம். சிறுவயது மூட்டுவலி உள்ள குழந்தைகளுக்கு, அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டாலும் கூட, யுவைடிஸ் மறைமுகமாக உருவாகலாம் என்பதால், வழக்கமான கண் பரிசோதனைகள் தேவை.

மன அழுத்தம் நேரடியாக யுவைடிஸை ஏற்படுத்தாது என்றாலும், ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை தேர்வுகள் மூலம் மன அழுத்தத்தை நிர்வகிப்பது உங்கள் ஒட்டுமொத்த நோய் எதிர்ப்பு சக்தி செயல்பாட்டை ஆதரிக்கவும், உங்கள் உடல் முழுவதும் அழற்சியைக் குறைக்கவும் உதவும்.

யுவைடிஸ் பற்றிய முக்கிய அம்சம் என்ன?

யுவைடிஸ் என்பது தீவிரமான ஆனால் சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய நிலை, உங்கள் பார்வையைக் காக்க உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு தேவை. அழற்சி கவலை அளிக்கக்கூடியதாக இருந்தாலும், உங்கள் கண்ணில் என்ன நடக்கிறது என்பதைப் புரிந்து கொள்வதும் உங்கள் சிகிச்சைத் திட்டத்தைப் பின்பற்றுவதும் பெரும்பாலான மக்களுக்கு சிறந்த முடிவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

நினைவில் கொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், ஆரம்ப சிகிச்சை குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாட்டை ஏற்படுத்துகிறது. கண் வலி, பார்வை மாற்றங்கள் அல்லது ஒளி உணர்திறன் ஏற்பட்டால், அறிகுறிகள் தானாகவே சரியாகுமா என்று காத்திருக்காதீர்கள். விரைவான நடவடிக்கை சிக்கல்களைத் தடுக்கவும் உங்கள் பார்வையைக் காக்கவும் உதவும்.

யுவைடிஸ் உள்ள பலர் சரியான சிகிச்சை மற்றும் தொடர் சிகிச்சையுடன் நல்ல பார்வையைப் பராமரிக்கிறார்கள். நீண்ட கால மேலாண்மை தேவைப்பட்டாலும் கூட, புதிய சிகிச்சைகள் மற்றும் கண்காணிப்பு நுட்பங்கள் அழற்சியைக் கட்டுப்படுத்தவும் பார்வை இழப்பைத் தடுக்கவும் மிகவும் எளிதாக்கியுள்ளன.

உங்கள் கண் பராமரிப்பு குழுவுடன் நெருக்கமாக பணியாற்றுவது, மருந்துகளை பரிந்துரைக்கப்பட்டபடி எடுத்துக் கொள்வது மற்றும் வழக்கமான பின்னடைவு நியமனங்களில் கலந்து கொள்வது ஆகியவை யூவைடிஸை வெற்றிகரமாக நிர்வகிப்பதற்கான உங்கள் சிறந்த வழிமுறைகளாகும். சரியான பராமரிப்புடன், பெரும்பாலான மக்கள் தங்கள் வாழ்க்கைத் தரம் மற்றும் பார்வைச் செயல்பாட்டை பராமரிக்கலாம் என்று எதிர்பார்க்கலாம்.

யூவைடிஸ் பற்றிய அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

யூவைடிஸ் நிரந்தர குருட்டுத்தன்மையை ஏற்படுத்த முடியுமா?

சிகிச்சையளிக்கப்படாமல் இருந்தாலோ அல்லது சிக்கல்கள் உருவானாலோ யூவைடிஸ் பார்வை இழப்பை ஏற்படுத்தும், ஆனால் நிலை சரியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது நிரந்தர குருட்டுத்தன்மை அரிது. பெரும்பாலான மக்கள் சரியான சிகிச்சையுடன் நல்ல பார்வையை பராமரிக்கிறார்கள். நீண்ட காலத்திற்கு பார்வையை பாதிக்கும் கண்புரை, கண்புரை அல்லது விழித்திரை சேதம் போன்ற சிக்கல்களைத் தடுக்க ஆரம்பகால நோய் கண்டறிதல் மற்றும் தொடர்ச்சியான சிகிச்சை முக்கியம்.

யூவைடிஸ் குணமடைய எவ்வளவு நேரம் ஆகும்?

யூவைடிஸுக்கு குணமடைவதற்கான நேரம், அழற்சியின் வகை மற்றும் தீவிரத்தைப் பொறுத்து மாறுபடும். கூர்மையான முன் யூவைடிஸ் சிகிச்சையுடன் சில வாரங்களில் பெரும்பாலும் மேம்படும், அதே சமயம் நாள்பட்ட வடிவங்கள் மாதக்கணக்கான மேலாண்மையைத் தேவைப்படலாம். சிலருக்கு தொடர்ச்சியான சிகிச்சையைத் தேவைப்படும் மீண்டும் மீண்டும் வரும் எபிசோடுகள் ஏற்படும். அழற்சி எவ்வளவு நன்றாக பதிலளிக்கிறது என்பதைப் பொறுத்து உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் முன்னேற்றத்தைக் கண்காணித்து மருந்துகளை சரிசெய்வார்.

யூவைடிஸ் தொற்றுநோயா?

யூவைடிஸ் என்பது தொற்றுநோயல்ல, ஒருவரிடமிருந்து மற்றொருவருக்கு பரவாது. இருப்பினும், உங்கள் யூவைடிஸ் அடிப்படை தொற்று காரணமாக இருந்தால், தொற்று ஏற்பட்ட குறிப்பிட்ட உயிரினத்தைப் பொறுத்து தொற்று தானே தொற்றுநோயாக இருக்கலாம். யூவைடிஸின் பெரும்பாலான நிகழ்வுகள் தன்னுடல் தாக்க நோய்கள் அல்லது அறியப்படாத காரணங்களுடன் தொடர்புடையவை, தொற்றுகளுடன் அல்ல, எனவே பொதுவாக மற்றவர்களுக்கு நிலையை பரப்புவதற்கான ஆபத்து இல்லை.

யூவைடிஸ் இருந்தால் நான் காண்டாக்ட் லென்ஸ்களை அணியலாமா?

செயலில் உள்ள யூவைடிஸ் அழற்சி ஏற்படும் போது கண்லென்ஸ்களை அணிவதைத் தவிர்க்க வேண்டும், ஏனெனில் அவை எரிச்சலை அதிகரிக்கவும், மருந்து உறிஞ்சுதலில் தலையிடவும் வாய்ப்புள்ளது. அழற்சி குறைந்து உங்கள் கண் குணமடைந்ததாக உங்கள் மருத்துவர் உறுதிப்படுத்திய பின்னர், நீங்கள் மீண்டும் கண்லென்ஸ்களை அணியலாம். கண்லென்ஸ்களை மீண்டும் அணியும் முன், உங்கள் கண் பராமரிப்பு வழங்குநருடன் எப்போதும் இதைப் பற்றி விவாதிக்கவும், ஏனெனில் தனிநபர்களின் சூழ்நிலைகள் வேறுபடும்.

நான் எப்போதும் ஸ்டீராய்டு கண் சொட்டுகளை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டுமா?

பெரும்பாலான மக்களுக்கு எப்போதும் ஸ்டீராய்டு கண் சொட்டுகள் தேவையில்லை. கூர்மையான யூவைடிஸுக்கு, நீங்கள் முதலில் அடிக்கடி சொட்டுகளைப் பயன்படுத்துவீர்கள், பின்னர் அழற்சி மேம்படும்போது படிப்படியாக அதிர்வெண்ணைக் குறைப்பீர்கள். நாள்பட்ட யூவைடிஸ் உள்ள சிலருக்கு நீண்ட கால சிகிச்சை தேவைப்படலாம், ஆனால் உங்கள் மருத்துவர் எப்போதும் அழற்சியைக் கட்டுப்படுத்தும் அதே வேளையில் பக்க விளைவுகளைக் குறைக்க தேவையான குறைந்தபட்ச அளவைப் பயன்படுத்த முயற்சிப்பார்.