Health Library Logo

Health Library

அமினோஃபிலின் என்றால் என்ன: பயன்கள், மருந்தளவு, பக்க விளைவுகள் மற்றும் பல
அமினோஃபிலின் என்றால் என்ன: பயன்கள், மருந்தளவு, பக்க விளைவுகள் மற்றும் பல

Health Library

அமினோஃபிலின் என்றால் என்ன: பயன்கள், மருந்தளவு, பக்க விளைவுகள் மற்றும் பல

October 10, 2025


Question on this topic? Get an instant answer from August.

அமினோஃபிலின் என்பது ஒரு மூச்சுக்குழாய் விரிவடையச் செய்யும் மருந்தாகும், இது சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஏற்படும்போது உங்கள் சுவாசப்பாதைகளைத் திறக்க உதவுகிறது. இது தியோபிலின் மற்றும் எத்திலீன்டையமைன் ஆகியவற்றின் கலவையாகும், இது மருத்துவர்கள் முக்கியமாக மருத்துவமனை அமைப்புகளில் கடுமையான ஆஸ்துமா தாக்குதல்கள் மற்றும் பிற தீவிர சுவாசப் பிரச்சினைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்துகிறார்கள்.

இந்த மருந்து உங்கள் சுவாசப்பாதைகளைச் சுற்றியுள்ள தசைகளை தளர்த்துவதன் மூலம் செயல்படுகிறது, இதன் மூலம் காற்று உங்கள் நுரையீரலுக்குள் மற்றும் வெளியே செல்வதை எளிதாக்குகிறது. மூச்சுத்திணறல் அவசர காலங்களில் பிற சிகிச்சைகள் போதுமான நிவாரணம் அளிக்காதபோது, ​​நீங்கள் பொதுவாக அமினோஃபிலினை ஒரு IV மூலம் பெறுவீர்கள்.

அமினோஃபிலின் என்றால் என்ன?

அமினோஃபிலின் என்பது ஒரு மருந்துச் சீட்டு மருந்து ஆகும், இது சாந்தின்ஸ் எனப்படும் மருந்துகளின் வகையைச் சேர்ந்தது. இது அடிப்படையில் தியோபிலின்-ன் மாற்றியமைக்கப்பட்ட வடிவமாகும், இது தண்ணீரில் நன்றாகக் கரைந்து, நரம்பு வழியாகப் பயன்படுத்துவதற்கு ஏற்றதாக அமைகிறது.

இந்த மருந்து ஊசி போடுவதற்கான மிகவும் நிலையான கலவையை உருவாக்க தியோபிலினை எத்திலீன்டையமைனுடன் இணைக்கிறது. இந்த கலவையானது, கடுமையான சுவாசக் கஷ்டங்களிலிருந்து உடனடி நிவாரணம் தேவைப்படும்போது, ​​செயலில் உள்ள மூலப்பொருளை நேரடியாக உங்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் செலுத்த மருத்துவர்களுக்கு உதவுகிறது.

வேலை செய்ய நேரம் எடுக்கும் வாய்வழி மருந்துகளைப் போலன்றி, நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும் அமினோஃபிலின் சில நிமிடங்களில் உதவத் தொடங்கலாம். இது ஒவ்வொரு சுவாசமும் முக்கியமான அவசர காலங்களில் குறிப்பாக மதிப்புமிக்கதாக ஆக்குகிறது.

அமினோஃபிலின் எதற்காகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது?

மற்ற மருந்துகள் பயனளிக்காத கடுமையான ஆஸ்துமா தாக்குதல்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க மருத்துவர்கள் முதன்மையாக அமினோஃபிலினைப் பயன்படுத்துகிறார்கள். இது நாள்பட்ட நுரையீரல் அடைப்பு நோய் (COPD) அதிகரிப்பு மற்றும் பிற தீவிர சுவாச அவசரநிலைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும் உதவுகிறது.

உடனடி தலையீடு தேவைப்படும் உயிருக்கு ஆபத்தான சுவாசக் கஷ்டங்களை நீங்கள் அனுபவிக்கும்போது, ​​உங்கள் சுகாதாரக் குழு அமினோஃபிலினைப் பரிசீலிக்கக்கூடும். கடுமையான ஆஸ்துமா மோசமடைதல், ஆஸ்துமா நிலையியல் (நீடித்த ஆஸ்துமா தாக்குதல்) மற்றும் கடுமையான COPD அத்தியாயங்கள் ஆகியவை இந்த மருந்து மதிப்புமிக்கதாக நிரூபிக்கப்படும் பொதுவான சூழ்நிலைகளில் அடங்கும்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், முன்கூட்டியே பிறந்த குழந்தைகளில் மூச்சுத்திணறலைச் சரிசெய்ய மருத்துவர்கள் அமினோபிலின் பயன்படுத்துகிறார்கள், இருப்பினும் இந்த பயன்பாடு குறைவாகவே உள்ளது. சுவாச அமைப்பு முழுமையாக வளர்ச்சியடையாத பிறந்த குழந்தைகளில் இந்த மருந்து சுவாசத்தை ஊக்குவிக்கும்.

அமினோபிலின் எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

அமினோபிலின் உங்கள் உடலில் உள்ள சில நொதிகளைத் தடுப்பதன் மூலம் செயல்படுகிறது, இது சுவாசப்பாதை தசைகளை இறுக்கச் செய்கிறது. இந்த செயல் உங்கள் மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய்களைச் சுற்றியுள்ள மென்மையான தசைகளை தளர்த்த உதவுகிறது, இவை உங்கள் நுரையீரலுக்கு காற்றைக் கொண்டு செல்லும் சிறிய குழாய்களாகும்.

இந்த மருந்து லேசான அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் உங்கள் சுவாசப்பாதையில் வீக்கத்தைக் குறைக்க உதவும். கூடுதலாக, இது உங்கள் சுவாச இயக்கத்தைத் தூண்டுகிறது, கடுமையான நிகழ்வுகளின் போது உங்கள் உடல் மிகவும் திறம்பட சுவாசிக்க ஊக்குவிக்கிறது.

அமினோபிலினை மிதமான வலிமையான மருந்தாகக் கருதுங்கள், இது தீவிரமான சூழ்நிலைகளுக்கு ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது. இது சில அவசர சுவாச சிகிச்சைகள் போல சக்திவாய்ந்ததல்ல, ஆனால் ஆஸ்துமா அல்லது COPD க்கு நீங்கள் தினமும் உட்கொள்ளும் பல வாய்வழி மருந்துகளை விட வலிமையானது.

நான் அமினோபிலினை எவ்வாறு எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்?

நீங்கள் அமினோபிலினை நீங்களே எடுத்துக்கொள்ள மாட்டீர்கள் - இது எப்போதும் மருத்துவமனை அல்லது மருத்துவ அமைப்பில் சுகாதார நிபுணர்களால் வழங்கப்படும். இந்த மருந்து ஒரு தெளிவான திரவமாக வருகிறது, இது IV வரி மூலம் நேரடியாக உங்கள் நரம்புக்குள் செலுத்தப்படுகிறது.

உங்கள் மருத்துவக் குழு உங்கள் எடை, வயது மற்றும் உங்கள் நிலையின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து மருந்தளவு மற்றும் நிர்வாகத்தின் வேகத்தை கவனமாக கட்டுப்படுத்தும். நீங்கள் நன்றாகப் பிரதிபலிக்கிறீர்களா மற்றும் எந்தவிதமான பாதகமான விளைவுகளையும் அனுபவிக்கவில்லையா என்பதை உறுதிப்படுத்த, உட்செலுத்துதல் முழுவதும் அவர்கள் உங்களை உன்னிப்பாகக் கண்காணிப்பார்கள்.

அமினோபிலின் உங்கள் இதயத் துடிப்பை பாதிப்பதால் மற்றும் பல பொருட்களுடன் தொடர்பு கொள்ளக்கூடியதால், உணவு கட்டுப்பாடுகள் பற்றி நீங்கள் கவலைப்பட வேண்டியதில்லை. இருப்பினும், நீங்கள் சமீபத்தில் உட்கொண்ட காஃபின் பற்றி உங்கள் சுகாதாரக் குழுவிடம் சொல்லுங்கள், ஏனெனில் இரண்டு பொருட்களும் உங்கள் உடலில் இதேபோன்ற விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.

நான் எவ்வளவு காலம் அமினோபிலினை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்?

அமினோஃபிலின் சிகிச்சையின் காலம், உங்கள் சுவாசம் எவ்வளவு விரைவாக மேம்படுகிறது மற்றும் உங்கள் நிலை எவ்வளவு கடுமையானது என்பதைப் பொறுத்தது. பெரும்பாலான மக்கள் கடுமையான நிகழ்வின் போது சில மணிநேரங்கள் முதல் சில நாட்கள் வரை இந்த மருந்தைப் பெறுகிறார்கள்.

எப்போது நிறுத்துவது பாதுகாப்பானது என்பதைத் தீர்மானிக்க, உங்கள் மருத்துவர்கள் உங்கள் சுவாசம், இதயத் துடிப்பு மற்றும் மருந்தின் இரத்த அளவை கண்காணிப்பார்கள். உங்கள் சுவாசம் சீராகி, மற்ற சிகிச்சைகளுக்கு நீங்கள் நன்றாக பதிலளித்தவுடன், அவர்கள் படிப்படியாக அமினோஃபிலின் அளவைக் குறைப்பார்கள்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அமினோஃபிலின் ஒரு பாலமாக செயல்படுகிறது - நெருக்கடியின் போது உங்கள் வழக்கமான மருந்துகள் மீண்டும் செயல்படும் வரை உங்களுக்கு உதவுகிறது. அவசரநிலை முடிந்ததும், உங்கள் வழக்கமான ஆஸ்துமா அல்லது சிஓபிடி மருந்துகளுக்கு நீங்கள் திரும்புவீர்கள்.

அமினோஃபிலின் பக்க விளைவுகள் என்ன?

எல்லா மருந்துகளையும் போலவே, அமினோஃபிலின் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம், இருப்பினும் எல்லோரும் அதை அனுபவிப்பதில்லை. நீங்கள் கவனிக்கக்கூடிய மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகளில் குமட்டல், தலைவலி மற்றும் பதட்டமாக அல்லது அமைதியற்றதாக உணர்தல் ஆகியவை அடங்கும்.

நீங்கள் அமினோஃபிலின் பெறும்போது, ​​உங்கள் உடல் மருந்துக்கு ஏற்ப மாறும் போது பொதுவாக தீர்க்கப்படும் இந்த பொதுவான பக்க விளைவுகளை நீங்கள் அனுபவிக்கலாம்:

  • குமட்டல் மற்றும் வயிற்று வலி
  • தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல்
  • நரம்பு அல்லது கவலையாக உணர்தல்
  • வேகமான இதயத் துடிப்பு
  • தூங்குவதில் சிரமம்
  • நடுக்கம் அல்லது நடுங்குதல்

இந்த விளைவுகள் பொதுவாக நிர்வகிக்கக்கூடியவை மற்றும் மருந்து உங்கள் சுவாசத்திற்கு உதவுவதால் மேம்படும். ஏதேனும் கவலைக்குரிய அறிகுறிகள் உள்ளதா என உங்கள் சுகாதாரப் பாதுகாப்பு குழு உங்களை கண்காணிக்கும்.

மிகவும் தீவிரமான பக்க விளைவுகள் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன, ஆனால் உடனடியாக மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது. இதில் கடுமையான இதய தாள பிரச்சனைகள், வலிப்பு அல்லது தொடர்ந்து வாந்தி அல்லது குழப்பம் போன்ற நச்சுத்தன்மையின் அறிகுறிகள் ஆகியவை அடங்கும்.

உங்கள் மருத்துவக் குழு கண்காணிக்கும் சில அரிதான ஆனால் தீவிரமான பக்க விளைவுகள்:

  • கடுமையான ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பு அல்லது நெஞ்சு வலி
  • வலிப்பு அல்லது அதிர்வுகள்
  • நிற்காத கடுமையான வாந்தி
  • அதிக குழப்பம் அல்லது கிளர்ச்சி
  • சரும அரிப்பு அல்லது விழுங்குவதில் சிரமம் போன்ற ஒவ்வாமை எதிர்வினையின் அறிகுறிகள்

நல்ல செய்தி என்னவென்றால், பயிற்சி பெற்ற நிபுணர்கள் உடனடியாக எந்த பக்க விளைவுகளையும் சரிசெய்யக்கூடிய மருத்துவமனையில் நீங்கள் இருப்பீர்கள். உங்களை பாதுகாப்பாகவும் வசதியாகவும் வைத்திருக்க, தேவைக்கேற்ப உங்கள் சிகிச்சையை அவர்கள் சரிசெய்வார்கள்.

அமினோபிலின் யாரெல்லாம் எடுத்துக்கொள்ளக் கூடாது?

சிலர் சிக்கல்களின் அபாயம் அதிகரிப்பதால் அமினோபிலினைப் பெறக்கூடாது. இந்த மருந்துகளை வழங்குவதற்கு முன் உங்கள் மருத்துவக் குழு உங்கள் மருத்துவ வரலாற்றை கவனமாக மதிப்பாய்வு செய்யும்.

உங்களுக்கு கடுமையான இதய நோய், செயல்படும் பெப்டிக் புண்கள் அல்லது வலிப்பு நோய் வரலாறு இருந்தால், அமினோபிலின் உங்களுக்கு ஏற்றதாக இருக்காது. கல்லீரல் நோய் உள்ளவர்களும் சிறப்பு கவனம் செலுத்த வேண்டும், ஏனெனில் மருந்து கல்லீரல் வழியாக செயலாக்கப்படுகிறது.

நீங்கள் இந்த வகைகளில் ஏதேனும் ஒன்றில் வந்தால், உங்கள் சுகாதாரக் குழு குறிப்பாக எச்சரிக்கையாக இருக்கும்:

  • கடுமையான இதய தாளக் கோளாறுகள்
  • செயலில் உள்ள வயிறு அல்லது குடல் புண்கள்
  • வலிப்பு அல்லது கால்-கை வலிப்பு வரலாறு
  • கடுமையான கல்லீரல் நோய்
  • ஹைப்பர் தைராய்டிசம் (அதிகரித்த தைராய்டு)
  • தியோபிலின் அல்லது எத்திலீன்டையமைனுக்கு அறியப்பட்ட ஒவ்வாமை

இந்த நிலைகளில் ஏதேனும் ஒன்று உங்களுக்கு இருந்தாலும், நன்மைகள் அபாயங்களை விட அதிகமாக இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர்கள் இன்னும் அமினோபிலினைப் பயன்படுத்தலாம். அவர்கள் உங்களை மிகவும் உன்னிப்பாக கண்காணிப்பார்கள் மற்றும் அதற்கேற்ப அளவை சரிசெய்யலாம்.

அமினோபிலின் பிராண்ட் பெயர்கள்

அமினோபிலின் பல பிராண்ட் பெயர்களில் கிடைக்கிறது, இருப்பினும் மருத்துவமனை அமைப்புகளில் இது பொதுவாக அதன் பொதுவான பெயரால் குறிப்பிடப்படுகிறது. சில பொதுவான பிராண்ட் பெயர்களில் ஃபிலோகான்டின் மற்றும் ட்ரூஃபிலின் ஆகியவை அடங்கும்.

அவசரகால சூழ்நிலைகளில், சுகாதார வழங்குநர்கள் அதைப் பயன்படுத்தும் குறிப்பிட்ட சூத்திரத்தைப் பொறுத்து வெவ்வேறு பெயர்களால் குறிப்பிடுவதைக் கேட்கலாம். முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், அனைத்து வகைகளும் உங்கள் சுவாசப்பாதைகளைத் திறக்க உதவும் அதே செயலில் உள்ள மூலப்பொருளைக் கொண்டிருக்கின்றன.

அமினோபிலின் மாற்று வழிகள்

கடுமையான சுவாசப் பிரச்சினைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க அமினோபிலினுக்கு மாற்றாக வேறு சில மருந்துகள் செயல்பட முடியும். உங்கள் குறிப்பிட்ட நிலை மற்றும் மருத்துவ வரலாற்றின் அடிப்படையில் உங்கள் மருத்துவர்கள் வெவ்வேறு விருப்பங்களைத் தேர்ந்தெடுக்கலாம்.

பொதுவான மாற்று வழிகளில், சல்பூட்டமால், இப்ராட்ரோபியம் போன்ற பிற மூச்சுக்குழாய் விரிவிகள் அல்லது மெத்தில்பிரெட்னிசோலோன் போன்ற கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் ஆகியவை அடங்கும். கடுமையான ஆஸ்துமா தாக்குதல்களுக்கு, மருத்துவர்கள் மெக்னீசியம் சல்பேட் அல்லது எபிநெஃப்ரின் ஆகியவற்றையும் பயன்படுத்தலாம்.

மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுப்பது, உங்களுக்கு எவ்வளவு விரைவாக நிவாரணம் தேவை, உங்கள் பிற உடல்நலப் பிரச்சினைகள் மற்றும் கடந்த காலத்தில் சிகிச்சைகளுக்கு நீங்கள் எவ்வாறு பதிலளித்தீர்கள் போன்ற காரணிகளைப் பொறுத்தது. உங்கள் மருத்துவக் குழு உங்கள் குறிப்பிட்ட சூழ்நிலைக்கு சிறந்த விருப்பத்தைத் தேர்ந்தெடுக்கும்.

தியோபிலினை விட அமினோபிலின் சிறந்ததா?

அமினோபிலின் மற்றும் தியோபிலின் ஆகியவை நெருங்கிய தொடர்புடைய மருந்துகள், அமினோபிலின் என்பது ஒரு மாற்றியமைக்கப்பட்ட வடிவமாகும், இது நரம்பு வழியாகப் பயன்படுத்துவதற்கு ஏற்றது. எதுவுமே அவசியமில்லை

அமினோஃபிலின் இதய நோய் உள்ளவர்களுக்கு சிறப்பு எச்சரிக்கை தேவை, ஆனால் தேவைப்பட்டால் இதைப் பயன்படுத்தலாம். இந்த மருந்து உங்கள் இதயத் துடிப்பு மற்றும் தாளத்தை பாதிக்கலாம், எனவே மருத்துவர்கள் சிகிச்சையின் போது இதய நோயாளிகளை மிக நெருக்கமாக கண்காணிக்கிறார்கள்.

உங்கள் மருத்துவக் குழு, மேம்பட்ட சுவாசத்தின் நன்மைகளையும், உங்கள் இதயத்திற்கு ஏற்படக்கூடிய அபாயங்களையும் எடைபோடும். சிகிச்சையின் போது உங்கள் பாதுகாப்பை உறுதிப்படுத்த அவர்கள் குறைந்த அளவுகளை அல்லது அடிக்கடி கண்காணிப்பை பயன்படுத்தலாம்.

அமினோஃபிலின் மூலம் பக்க விளைவுகள் ஏற்பட்டால் நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?

அமினோஃபிலின் ஒரு மருத்துவமனையில் கொடுக்கப்படுவதால், நீங்கள் அனுபவிக்கும் எந்த பக்க விளைவுகளையும் பற்றி உடனடியாக உங்கள் செவிலியர் அல்லது மருத்துவரிடம் சொல்ல வேண்டும். காத்திருக்க வேண்டாம் அல்லது அதை சமாளிக்க முயற்சிக்காதீர்கள் - சிறிய அறிகுறிகளைப் புகாரளிப்பது கூட முக்கியம்.

தேவைப்பட்டால் உங்கள் சுகாதாரக் குழு உடனடியாக உங்கள் சிகிச்சையை சரிசெய்ய முடியும். அவர்கள் உட்செலுத்துதல் விகிதத்தை குறைக்கலாம், பக்க விளைவுகளை எதிர்கொள்ள உங்களுக்கு கூடுதல் மருந்துகளை கொடுக்கலாம் அல்லது முற்றிலும் வேறுபட்ட சிகிச்சைக்கு மாறலாம்.

அமினோஃபிலின் பெறும்போது நான் காஃபின் எடுத்துக் கொள்ளலாமா?

அமினோஃபிலின் பெறும்போது காஃபின் தவிர்ப்பது நல்லது, ஏனெனில் இரண்டு பொருட்களும் உங்கள் உடலில் இதேபோன்ற விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன. இரண்டையும் உட்கொள்வது நடுக்கம், வேகமான இதயத் துடிப்பு மற்றும் தூங்குவதில் சிரமம் போன்ற பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

நீங்கள் சமீபத்தில் காபி, தேநீர், எனர்ஜி பானங்கள் அல்லது சாக்லேட் உட்பட ஏதேனும் காஃபின் எடுத்துக்கொண்டிருந்தால், உங்கள் சுகாதாரக் குழுவினருக்குத் தெரியப்படுத்துங்கள். உங்களை பாதுகாப்பாகவும் வசதியாகவும் வைத்திருக்க, அவர்கள் இந்த தகவலை உங்கள் சிகிச்சை திட்டத்தில் சேர்க்கலாம்.

அமினோஃபிலின் எவ்வளவு விரைவில் வேலை செய்கிறது?

நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும்போது அமினோஃபிலின் பொதுவாக 15-30 நிமிடங்களுக்குள் வேலை செய்யத் தொடங்குகிறது. உங்கள் சுவாசம் ஒப்பீட்டளவில் விரைவாக எளிதாகி வருவதை நீங்கள் கவனிக்கலாம், இருப்பினும் முழு விளைவுகளும் உருவாக ஒரு மணி நேரம் வரை ஆகலாம்.

உங்கள் மருத்துவக் குழு தொடர்ந்து உங்கள் பதிலை கண்காணித்து, தேவைக்கேற்ப சிகிச்சையை சரிசெய்யும். நியாயமான காலத்திற்குள் உங்களுக்கு முன்னேற்றம் தெரியவில்லை என்றால், அவர்கள் அளவை அதிகரிக்கலாம் அல்லது கூடுதல் மருந்துகளை முயற்சி செய்யலாம்.

அமினோபிலின் சிகிச்சைக்குப் பிறகு எனக்கு தொடர் சிகிச்சை தேவைப்படுமா?

அமினோபிலின் பெற்ற பிறகு பெரும்பாலான மக்களுக்கு தொடர் சிகிச்சை தேவைப்படும், குறிப்பாக கடுமையான ஆஸ்துமா தாக்குதல் அல்லது COPD அதிகரிப்பின் போது இது வழங்கப்பட்டால். உங்கள் சுவாச நிலை சீராக இருப்பதை உறுதிப்படுத்தவும், தேவைப்பட்டால் உங்கள் நீண்ட கால மருந்துகளை சரிசெய்யவும் உங்கள் சுகாதாரக் குழுவினர் விரும்புவார்கள்.

அவசரகாலத்தை எது தூண்டியது மற்றும் எதிர்கால நிகழ்வுகளை எவ்வாறு தடுப்பது என்பதை மதிப்பாய்வு செய்ய, சில நாட்களுக்குள் உங்கள் வழக்கமான மருத்துவர் அல்லது நுரையீரல் நிபுணரை நீங்கள் சந்திக்க வேண்டியிருக்கும். உங்கள் நிலையை சிறப்பாக கட்டுப்படுத்த, அவர்கள் உங்கள் தினசரி மருந்துகளை சரிசெய்யலாம்.

Health Companion

trusted by

6Mpeople

Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.

QR code to download August

download august