Created at:1/13/2025
இபாலிசுமாப் என்பது எச்.ஐ.வி சிகிச்சைகளுக்கு எதிர்ப்புத் திறன் கொண்ட வைரஸ் உள்ளவர்களுக்கு வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு சிறப்பு எச்.ஐ.வி மருந்தாகும். இந்த ஊசி மருந்து வழக்கமான எச்.ஐ.வி மருந்துகளிலிருந்து வேறுபட்ட முறையில் செயல்படுகிறது, நிலையான சிகிச்சைகள் செயல்படாதபோது இது நம்பிக்கையை அளிக்கிறது.
நீங்கள் இதை வாசித்தால், நீங்களோ அல்லது நீங்கள் அக்கறை கொண்ட ஒருவரோ பல மருந்து எதிர்ப்பு எச்.ஐ.வி-யை எதிர்கொள்ளக்கூடும். இது மிகவும் கடினமாகத் தோன்றலாம், ஆனால் இபாலிசுமாப் எச்.ஐ.வி சிகிச்சையில் ஒரு முக்கியமான முன்னேற்றத்தைக் குறிக்கிறது. பல மருந்து வகைகளுக்கு எதிர்ப்புத் திறனை வளர்த்துக் கொண்ட எச்.ஐ.வி உள்ளவர்களுக்கு இது சிறப்பாக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.
இபாலிசுமாப் என்பது ஒரு மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி ஆகும், இது எச்.ஐ.வி உங்கள் நோய் எதிர்ப்பு செல்களில் நுழைவதைத் தடுக்கிறது. நீங்கள் தினமும் உட்கொள்ளும் மாத்திரைகளைப் போலன்றி, இந்த மருந்து மருத்துவமனையில் இரண்டு வாரங்களுக்கு ஒருமுறை நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது.
இந்த மருந்து போஸ்ட்-அட்டாச்மென்ட் இன்ஹிபிட்டர்கள் எனப்படும் ஒரு தனித்துவமான வகையைச் சேர்ந்தது. இது உங்கள் CD4 செல்களில் எச்.ஐ.வி நுழைவதைத் தடுக்கும் ஒரு சிறப்பு காவலரைப் போன்றது, வைரஸ் மற்ற மருந்துகளைத் தவிர்க்கக் கற்றுக்கொண்டாலும் கூட. இது சிகிச்சை அனுபவம் வாய்ந்த நோயாளிகளுக்கு குறிப்பாக மதிப்புமிக்கதாக ஆக்குகிறது.
இபாலிசுமாப்பின் பிராண்ட் பெயர் ட்ரோகார்சோ ஆகும். இது 2018 ஆம் ஆண்டில் அதன் வகுப்பில் முதல் மருந்தாக FDA அங்கீகாரம் பெற்றது, இது மாற்று வழிகள் குறைவாக உள்ளவர்களுக்கு எச்.ஐ.வி சிகிச்சை விருப்பங்களில் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்தைக் குறிக்கிறது.
பல எச்.ஐ.வி மருந்துகளை முயற்சித்தும் பலனளிக்காத பெரியவர்களுக்கு பல மருந்து எதிர்ப்பு எச்.ஐ.வி-1 தொற்றுக்கு சிகிச்சையளிக்க இபாலிசுமாப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. உங்கள் தற்போதைய சிகிச்சை உங்கள் வைரஸ் அளவைக் கட்டுப்படுத்தாதபோது, உங்கள் மருத்துவர் பொதுவாக இந்த மருந்தைக் கருத்தில் கொள்வார்.
இந்த மருந்து எப்போதும் மற்ற எச்.ஐ.வி மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஒருபோதும் தனியாகப் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. உங்கள் சுகாதாரக் குழு உங்கள் எதிர்ப்பு சோதனை முடிவுகளின் அடிப்படையில் துணையாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளை கவனமாகத் தேர்ந்தெடுக்கும். உங்கள் வைரஸ் அளவை வெற்றிகரமாக அடக்கும் ஒரு சிகிச்சை முறையை உருவாக்குவதே இதன் நோக்கம்.
உங்கள் HIV பல வகுப்புகளைச் சேர்ந்த மருந்துகளுக்கு எதிர்ப்புத் திறன் பெற்றிருந்தால், நீங்கள் இபாலிசுமாப் சிகிச்சைக்குத் தகுதியானவராக இருக்கலாம், இதில் நியூக்ளியோசைடு ரிவர்ஸ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸ் தடுப்பான்கள், நான்-நியூக்ளியோசைடு ரிவர்ஸ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸ் தடுப்பான்கள், புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள் அல்லது ஒருங்கிணைந்த தடுப்பான்கள் ஆகியவை அடங்கும். இந்த மருந்து உங்களுக்குப் பொருத்தமானதா என்பதைத் தீர்மானிக்க, உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் சிகிச்சை வரலாறு மற்றும் எதிர்ப்பு முறைகளை மதிப்பாய்வு செய்வார்.
இபாலிசுமாப் மற்ற மருந்துகளிலிருந்து வேறுபட்ட ஒரு படியில் HIV-ஐத் தடுக்கிறது. வைரஸ் உங்கள் செல்களுக்குள் நுழைந்த பிறகு அதில் தலையிடுவதற்குப் பதிலாக, இந்த மருந்து HIV உங்கள் CD4 செல்களுக்குள் நுழைவதைத் தடுக்கிறது.
இந்த மருந்து உங்கள் நோய் எதிர்ப்பு செல்களில் உள்ள CD4 எனப்படும் ஒரு புரதத்துடன் பிணைக்கிறது. HIV இந்த செல்களுடன் இணைக்கப்பட்டு நுழைய முயற்சிக்கும்போது, இபாலிசுமாப் ஒரு மூலக்கூறு கவசமாக செயல்படுகிறது, வைரஸ் அதன் நுழைவு செயல்முறையை முடிக்க விடாமல் தடுக்கிறது. இந்த வழிமுறை குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஏனெனில் HIV மற்ற மருந்து வகைகளுக்கு எதிர்ப்புத் திறன் பெற்றிருந்தாலும் இது செயல்படுகிறது.
இது அதன் வகுப்பில் ஒரு சக்திவாய்ந்த மருந்தாகக் கருதப்படுகிறது, இருப்பினும் அதன் செயல்திறனை அதிகரிக்க இது எப்போதும் மற்ற HIV மருந்துகளுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒருங்கிணைந்த அணுகுமுறை, இபாலிசுமாப்பிற்கு எதிராக HIV எதிர்ப்புத் திறனை வளர்ப்பதைத் தடுக்க உதவுகிறது, அதே நேரத்தில் விரிவான வைரஸ் அடக்குமுறையை வழங்குகிறது.
இபாலிசுமாப் ஒரு சுகாதார நிலையத்தில் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது, நீங்கள் வீட்டில் உட்கொள்ளும் மாத்திரையாக அல்ல. மருத்துவமனையில் IV திரவங்களைப் பெறுவது போல, உங்கள் கையில் உள்ள ஒரு நரம்பு வழியாக இந்த மருந்தை நீங்கள் பெறுவீர்கள்.
சிகிச்சை அட்டவணை 30 நிமிடங்களில் செலுத்தப்படும் 2,000 mg ஏற்றுதல் அளவிலிருந்து தொடங்குகிறது. இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு, நீங்கள் ஒவ்வொரு இரண்டு வாரங்களுக்கும் 800 mg பராமரிப்பு அளவுகளைத் தொடங்க வேண்டும். ஒவ்வொரு உட்செலுத்தலும் சுமார் 15-30 நிமிடங்கள் ஆகும், மேலும் செயல்முறைக்கு முன்னும் பின்னும் நீங்கள் கண்காணிக்கப்படுவீர்கள்.
உங்கள் உட்செலுத்துதலுக்கு முன் நீங்கள் சாப்பிட வேண்டியதில்லை, மேலும் குறிப்பிட்ட உணவு கட்டுப்பாடுகள் எதுவும் இல்லை. இருப்பினும், உங்கள் மற்ற எச்ஐவி மருந்துகளை பரிந்துரைக்கப்பட்டபடியே எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். உங்கள் துணை மருந்துகளின் அளவைத் தவறவிடுவது உங்கள் முழு சிகிச்சை முறையின் செயல்திறனைக் குறைக்கும்.
ஒவ்வொரு சந்திப்பிற்கும் கிளினிக்கில் சுமார் ஒரு மணி நேரம் செலவிட திட்டமிடுங்கள். இதில் தயாரிப்பு நேரம், உண்மையான உட்செலுத்துதல் மற்றும் அதன் பிறகு நீங்கள் நன்றாக உணர்கிறீர்களா என்பதை உறுதிப்படுத்த ஒரு சிறிய கண்காணிப்பு காலம் ஆகியவை அடங்கும்.
இபாலிசுமாப் பொதுவாக ஒரு நீண்ட கால சிகிச்சையாகும், இது உங்கள் எச்ஐவியை திறம்பட கட்டுப்படுத்தும் வரை நீங்கள் தொடர்ந்து எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். மருந்துக்கு நன்றாக பதிலளிக்கும் பெரும்பாலான மக்கள், தங்கள் எச்ஐவி சிகிச்சை முறையின் ஒரு பகுதியாக இதை காலவரையின்றி தொடர்கிறார்கள்.
மருந்து எவ்வளவு நன்றாக வேலை செய்கிறது என்பதை மதிப்பிடுவதற்கு, உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் வைரல் சுமை மற்றும் CD4 எண்ணிக்கையை தொடர்ந்து கண்காணிப்பார். உங்கள் வைரல் சுமை கண்டுபிடிக்க முடியாததாகி, அதே நிலையில் இருந்தால், நீங்கள் தற்போதைய முறையைத் தொடருவீர்கள். மருந்து திறம்பட வேலை செய்வதை நிறுத்திவிட்டால் அல்லது நீங்கள் குறிப்பிடத்தக்க பக்க விளைவுகளை அனுபவித்தால் மட்டுமே மாற்றங்கள் பொதுவாக செய்யப்படுகின்றன.
சிலர் புதிய, மிகவும் வசதியான விருப்பங்கள் கிடைக்கும்போது இறுதியில் வெவ்வேறு மருந்துகளுக்கு மாறலாம். இருப்பினும், பல மருந்து எதிர்ப்பு எச்ஐவி உள்ளவர்களுக்கு, இபாலிசுமாப் அவர்களின் நீண்ட கால சிகிச்சை உத்தியின் இன்றியமையாத பகுதியாக உள்ளது.
பெரும்பாலான மக்கள் இபாலிசுமாப்பை நன்றாக ஏற்றுக்கொள்கிறார்கள், ஆனால் எல்லா மருந்துகளையும் போலவே, இது பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகள் பொதுவாக லேசானவை மற்றும் சரியான மருத்துவ ஆதரவுடன் நிர்வகிக்கக்கூடியவை.
நீங்கள் அனுபவிக்கக்கூடிய பக்க விளைவுகள் இங்கே உள்ளன, பலருக்கு மிகக் குறைந்த அல்லது பக்க விளைவுகள் இல்லை என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்:
இந்த பொதுவான பக்க விளைவுகள் பொதுவாக மருந்துகளை நிறுத்துவதை தேவையில்லை, மேலும் உங்கள் உடல் சிகிச்சைக்கு ஏற்ப மாறும் போது அடிக்கடி குறைவாக கவனிக்கத்தக்கதாகிவிடும்.
குறைவாக காணப்படும் ஆனால் மிகவும் தீவிரமான பக்க விளைவுகளும் உள்ளன, அவை உடனடியாக மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படும். இவை அரிதானவை என்றாலும், எவற்றைக் கவனிக்க வேண்டும் என்பதை அறிந்து கொள்வது முக்கியம்:
இந்த தீவிர பக்க விளைவுகளில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் அனுபவித்தால், உடனடியாக உங்கள் சுகாதார வழங்குநரைத் தொடர்பு கொள்ளவும் அல்லது அவசர மருத்துவ உதவியை நாடவும். இதுபோன்ற சூழ்நிலைகள் ஏற்பட்டால், உங்கள் மருத்துவக் குழு அவற்றை நிர்வகிக்க நன்கு தயாராக உள்ளது.
இபால்லிசுமாப் அனைவருக்கும் ஏற்றதல்ல, மேலும் அதை பரிந்துரைப்பதற்கு முன் உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் மருத்துவ வரலாற்றை கவனமாக மதிப்பாய்வு செய்வார். இபால்லிசுமாப் அல்லது அதன் எந்தவொரு பொருட்களுக்கும் கடுமையான ஒவ்வாமை ஏற்பட்டிருந்தால், ஒருவர் இந்த மருந்துகளை எடுக்க முடியாது.
இந்த மருந்து உங்களுக்கு ஏற்றதா இல்லையா என்பதை பாதிக்கும் பிற காரணிகளையும் உங்கள் மருத்துவர் கருத்தில் கொள்வார். இவை உங்கள் ஒட்டுமொத்த சுகாதார நிலை, நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் பிற மருந்துகள் மற்றும் சிக்கல்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடிய ஏதேனும் அடிப்படை மருத்துவ நிலைமைகள் ஆகியவை அடங்கும்.
சில ஆட்டோ இம்யூன் நிலைமைகள் உள்ளவர்கள் இபால்லிசுமாப் எடுக்கும்போது கூடுதல் கண்காணிப்பு தேவைப்படலாம், ஏனெனில் இந்த மருந்து நோய் எதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை பாதிக்கலாம். உங்கள் தனிப்பட்ட சூழ்நிலையைப் பொறுத்து, உங்கள் சுகாதாரக் குழு சாத்தியமான அபாயங்களுக்கு எதிராக நன்மைகளை எடைபோடும்.
கர்ப்பிணிப் பெண்கள் அல்லது தாய்ப்பால் கொடுக்கும் பெண்கள் தங்கள் சுகாதார வழங்குநருடன் ஆபத்துகள் மற்றும் நன்மைகளைப் பற்றி விவாதிக்க வேண்டும். கர்ப்ப காலத்தில் எச்.ஐ.வி சிகிச்சை அவசியமானது என்றாலும், கர்ப்ப காலத்தில் இபாலிசுமாபின் பாதுகாப்பு விரிவாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.
இபாலிசுமாபின் பிராண்ட் பெயர் ட்ரோகார்சோ ஆகும். இது தெராடெக்னாலஜிஸ் இன்க் தயாரித்த மருந்தின் ஒரே வணிக ரீதியாகக் கிடைக்கும் வடிவமாகும்.
உங்கள் சந்திப்புகளைத் திட்டமிடும்போது அல்லது உங்கள் சுகாதாரக் குழுவினருடன் சிகிச்சையைப் பற்றி விவாதிக்கும்போது, இரண்டு பெயர்களும் ஒன்றுக்கொன்று மாற்றாகப் பயன்படுத்தப்படுவதைக் கேட்கலாம். மருந்து சில நேரங்களில் அதன் முழு பொதுவான பெயரான இபாலிசுமாப்-யுயிகே மூலம் குறிப்பிடப்படுகிறது, இதில் மற்ற சாத்தியமான சூத்திரங்களிலிருந்து வேறுபடுத்துவதற்கு கூடுதல் எழுத்துக்கள் உள்ளன.
பல மருந்து எதிர்ப்பு எச்.ஐ.வி உள்ளவர்களுக்கு, இபாலிசுமாபிற்கு மாற்றுகள் உங்கள் வைரஸ் எந்த மருந்துகளுக்கு இன்னும் உணர்திறன் உடையதாக இருக்கிறதோ அதைப் பொறுத்தது. உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் குறிப்பிட்ட சூழ்நிலைக்கு பயனுள்ள விருப்பங்களை அடையாளம் காண எதிர்ப்பு சோதனையைப் பயன்படுத்துவார்.
ஃபொஸ்டெம்சாவிர் (Rukobia), சிகிச்சை அனுபவம் வாய்ந்த நோயாளிகளுக்கான மற்றொரு மருந்து மற்றும் புதிய ஒருங்கிணைப்பு தடுப்பான்கள் அல்லது புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள் உள்ளிட்ட பல்வேறு கலவை சிகிச்சைகள் ஆகியவை கருத்தில் கொள்ளப்படக்கூடிய பிற புதிய எச்.ஐ.வி மருந்துகள் ஆகும்.
மாற்று சிகிச்சைகளின் தேர்வு உங்கள் எதிர்ப்பு முறை, முந்தைய சிகிச்சை வரலாறு மற்றும் வெவ்வேறு பக்க விளைவுகளுக்கான சகிப்புத்தன்மை ஆகியவற்றைப் பெரிதும் சார்ந்துள்ளது. உங்கள் எச்.ஐ.வி நிபுணர் உங்கள் தேவைகள் மற்றும் வாழ்க்கை முறைக்கு ஏற்ற மிகவும் பயனுள்ள கலவையைக் கண்டறிய உங்களுடன் இணைந்து பணியாற்றுவார்.
இபாலிசுமாப் மற்ற எச்.ஐ.வி மருந்துகளை விட
முதல் முறையாக எச்.ஐ.வி சிகிச்சையைத் தொடங்குபவர்களுக்கு, வழக்கமான கலவை சிகிச்சைகள் பொதுவாக மிகவும் வசதியானவை மற்றும் சமமாக பயனுள்ளவை. எதிர்ப்பு காரணமாக முதல்-நிலை மற்றும் இரண்டாம்-நிலை சிகிச்சைகள் இனி விருப்பங்களாக இல்லாத சூழ்நிலைகளுக்காக இபாலிசுமாப் குறிப்பாக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.
இந்த மருந்தின் வலிமை என்னவென்றால், சிகிச்சையைப் பெறுவதற்கு குறைந்த வாய்ப்புகளைக் கொண்டவர்களுக்கு, பயனுள்ள கலவை முறையை உருவாக்க மற்ற எச்.ஐ.வி மருந்துகளுடன் இணைந்து செயல்படும் திறன் ஆகும். இந்த குறிப்பிட்ட சூழலில், வைரஸ் அடக்குதலை அடைய சிரமப்படுபவர்களுக்கு இது வாழ்க்கையை மாற்றக்கூடியதாக இருக்கும்.
சிறுநீரக நோய் உள்ளவர்களுக்கு இபாலிசுமாப் பொதுவாக பாதுகாப்பாகப் பயன்படுத்தப்படலாம், ஏனெனில் சிறுநீரக செயல்பாட்டிற்காக மருந்தளவு சரிசெய்தல் தேவையில்லை. இருப்பினும், உங்களுக்கு சிறுநீரகப் பிரச்சனைகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் உங்களை உன்னிப்பாக கண்காணிப்பார், குறிப்பாக உங்கள் மற்ற எச்.ஐ.வி மருந்துகளில் சிலவற்றை மருந்தளவு சரிசெய்ய வேண்டியிருக்கலாம்.
இந்த மருந்து மற்ற பல எச்.ஐ.வி மருந்துகளை விட வித்தியாசமாக செயலாக்கப்படுகிறது, எனவே சிறுநீரக செயல்பாடு பொதுவாக உங்கள் உடல் இபாலிசுமாபை எவ்வாறு கையாளுகிறது என்பதைப் பாதிக்காது. உங்கள் சிகிச்சை முறையை வடிவமைக்கும்போது உங்கள் சுகாதாரக் குழு உங்கள் ஒட்டுமொத்த சுகாதார நிலையை கருத்தில் கொள்ளும்.
உங்கள் திட்டமிடப்பட்ட உட்செலுத்துதல் சந்திப்பைத் தவறவிட்டால், மறுபடியும் திட்டமிட உடனடியாக உங்கள் சுகாதார வழங்குநரைத் தொடர்பு கொள்ளவும். நிலையான மருந்தளவு அளவைப் பராமரிக்க, அசல் திட்டமிடப்பட்ட சில நாட்களுக்குள் உங்கள் அடுத்த அளவைப் பெற முயற்சிக்கவும்.
நீங்கள் ஒரு அளவைத் தவறவிட்டால், உங்கள் அடுத்த வழக்கமான திட்டமிடப்பட்ட சந்திப்பு வரை காத்திருக்க வேண்டாம். சிகிச்சையில் இடைவெளி ஏற்பட்டால் உங்கள் வைரஸ் சுமை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் மேலும் எதிர்ப்பு உருவாக வழிவகுக்கும். உங்கள் கிளினிக் உங்களுக்கு வசதியான மாற்று சந்திப்பை ஏற்படுத்தித் தரும்.
நீங்கள் இபால்லிசுமாப் உட்செலுத்தலின் போது உடல்நிலை சரியில்லாமல் உணர்ந்தால், உடனடியாக உங்கள் சுகாதார வழங்குநரிடம் தெரிவிக்கவும். அவர்கள் உட்செலுத்துதல் வீதத்தை குறைக்கலாம் அல்லது தற்காலிகமாக நிறுத்தலாம், இதன் மூலம் நீங்கள் நன்றாக உணர உதவுவார்கள். பெரும்பாலான உட்செலுத்துதல் தொடர்பான எதிர்வினைகள் லேசானவை மற்றும் இந்த மாற்றங்களுடன் விரைவாக சரியாகிவிடும்.
உங்கள் சுகாதாரக் குழு உட்செலுத்துதல் எதிர்வினைகளை நிர்வகிப்பதில் அனுபவம் வாய்ந்தது மற்றும் உடனடி பக்க விளைவுகளைக் குணப்படுத்த மருந்துகளை வைத்திருக்கும். செயல்முறையின் போது உங்களுக்கு சங்கடமாக இருந்தால் தயங்காமல் பேசுங்கள்.
உங்கள் HIV நிபுணருடன் முதலில் கலந்தாலோசிக்காமல் நீங்கள் ஒருபோதும் இபால்லிசுமாப் எடுப்பதை நிறுத்தக்கூடாது. இந்த மருந்துகளை திடீரென நிறுத்துவது உங்கள் வைரல் சுமை விரைவாக மீண்டும் அதிகரிக்க வழிவகுக்கும், இது மேலும் எதிர்ப்பு வளர்ச்சி மற்றும் சுகாதார சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.
நீங்கள் நன்மைகளை விட அதிகமாக தீவிர பக்க விளைவுகளை உருவாக்கினால் அல்லது எதிர்ப்பு சோதனை மற்ற சிகிச்சை விருப்பங்கள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதைக் காட்டினால், இபால்லிசுமாப்பை நிறுத்த உங்கள் மருத்துவர் பரிசீலிக்கலாம். எந்தவொரு சிகிச்சை மாற்றங்களும் கவனமாக திட்டமிடப்பட்டு கண்காணிக்கப்படும்.
நீங்கள் இபால்லிசுமாப் எடுக்கும்போது பயணம் செய்யலாம், ஆனால் உங்கள் உட்செலுத்துதல் அட்டவணையைச் சுற்றி நீங்கள் திட்டமிட வேண்டும். மருந்து ஒவ்வொரு இரண்டு வாரங்களுக்கும் ஒரு மருத்துவ வசதியில் கொடுக்கப்படுவதால், நீண்ட பயணங்களுக்கு உங்கள் சுகாதாரக் குழுவுடன் ஒருங்கிணைக்க வேண்டும்.
நீண்ட பயணங்களுக்கு, உங்கள் இலக்கு பகுதியில் உள்ள தகுதிவாய்ந்த மருத்துவ வசதியில் உங்கள் உட்செலுத்தலைப் பெற உங்கள் மருத்துவர் ஏற்பாடு செய்யலாம். இதற்கு முன்கூட்டியே திட்டமிடல் மற்றும் சுகாதார வழங்குநர்களிடையே ஒருங்கிணைப்பு தேவைப்படுகிறது, எனவே உங்கள் குழுவுடன் பயணத் திட்டங்களைப் பற்றி முன்கூட்டியே விவாதிக்கவும்.