Created at:1/13/2025
இபாண்ட்ரோனேட் என்பது எலும்பு இழப்பை மெதுவாக்குவதன் மூலம் உங்கள் எலும்புகளை வலுப்படுத்த உதவும் ஒரு மருந்து ஆகும். இது பிஸ்பாஸ்போனேட்டுகள் எனப்படும் மருந்துகளின் குழுவைச் சேர்ந்தது, இது உங்கள் எலும்பு மண்டலத்திற்கு பாதுகாப்பு கவசங்களாக செயல்படுகிறது. IV (உள்ளுக்குள் செலுத்துதல்) மூலம் வழங்கப்படும்போது, இந்த மருந்து நேரடியாக உங்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் செறிவூட்டப்பட்ட எலும்பு-வலுப்படுத்தும் சக்தியை வழங்குகிறது, இது வலுவான எலும்பு பாதுகாப்பு தேவைப்படும் மக்களுக்கு குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
இபாண்ட்ரோனேட் என்பது எலும்பு உருவாக்கும் ஒரு மருந்தாகும், இது எலும்பு திசுக்களை உடைக்கும் செல்களைக் கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம் செயல்படுகிறது. உங்கள் எலும்புகள் தொடர்ந்து தங்களை மறுவடிவமைத்துக் கொள்கின்றன என்று நினைக்கலாம் - சில செல்கள் பழைய எலும்பை உடைக்கும்போது மற்றவை புதிய எலும்பை உருவாக்குகின்றன. இந்த மருந்து குறிப்பாக ஆஸ்டியோக்ளாஸ்ட்கள் எனப்படும் சிதைவு செல்களை குறிவைத்து, அவற்றின் வேலையை மெதுவாக்கச் சொல்கிறது.
உள்ளுக்குள் செலுத்தும் வடிவம் என்றால், மருந்து நேரடியாக உங்கள் நரம்புக்குள் ஒரு சிறிய ஊசி மூலம் செலுத்தப்படும், பொதுவாக உங்கள் கையில். இந்த விநியோக முறை உங்கள் உடல் உணவு அல்லது வயிற்று அமிலத்தின் எந்தவொரு இடையூறும் இல்லாமல் முழு அளவையும் உறிஞ்ச அனுமதிக்கிறது. உங்கள் சுகாதார வழங்குநர் இந்த சிகிச்சையை அவர்களின் அலுவலகத்தில் அல்லது உட்செலுத்துதல் மையத்தில் வழங்குவார்கள், அங்கு நீங்கள் மருந்து அதன் வேலையைச் செய்யும்போது ஓய்வெடுக்கலாம்.
இபாண்ட்ரோனேட் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் எனப்படும் எலும்புகள் பலவீனமடைந்து உடைவதற்கான வாய்ப்புகளை அதிகரிக்கும் ஒரு நிலைக்கு சிகிச்சையளிக்கிறது மற்றும் தடுக்கிறது. எலும்பு முறிவுகள் ஏற்படும் அபாயத்தில் உள்ள மாதவிடாய் நின்ற பெண்களாக நீங்கள் இருந்தால் அல்லது நீண்ட கால ஸ்டெராய்டு பயன்பாட்டினால் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் ஏற்பட்டால், உங்கள் மருத்துவர் இந்த மருந்தைப் பரிந்துரைக்கலாம்.
சிறிய வீழ்ச்சியினால் இடுப்பு, முதுகெலும்பு அல்லது மணிக்கட்டில் எலும்பு முறிவு போன்ற பலவீனமான எலும்புகளால் ஏற்கனவே எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டவர்களுக்கு இந்த மருந்து குறிப்பாக உதவியாக இருக்கும். ப்ரிட்னிசோன் போன்ற மருந்துகளை உட்கொள்பவர்களுக்கு இது எலும்பு இழப்பைத் தடுக்கலாம், இது காலப்போக்கில் எலும்புகளை பலவீனப்படுத்தும்.
எலும்புகளைப் பாதிக்கும் சில வகையான புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு சில மருத்துவர்கள் இபாண்ட்ரோனேட்டை பரிந்துரைக்கின்றனர், இருப்பினும் இந்த பயன்பாட்டிற்கு கவனமாக கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது. இந்த சூழ்நிலைகளில் எலும்பு தொடர்பான சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்க இந்த மருந்து உதவுகிறது.
இபாண்ட்ரோனேட் ஒரு மிதமான வலிமையான எலும்பு மருந்தாகக் கருதப்படுகிறது, இது உங்கள் எலும்பு திசுக்களில் உறிஞ்சப்படுவதன் மூலம் செயல்படுகிறது. அங்கு சென்றதும், எலும்பை உடைக்கும் செல்கள் அதிக சேதம் விளைவிப்பதைத் தடுக்கும் ஒரு பாதுகாப்பு பூச்சு போல செயல்படுகிறது.
உங்கள் எலும்புகள் எலும்பு மறுசீரமைப்பு எனப்படும் ஒரு செயல்முறையின் மூலம் தொடர்ந்து உடைந்து மீண்டும் கட்டியெழுப்பப்படுகின்றன. உங்களுக்கு ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் இருக்கும்போது, உடைக்கும் செயல்முறை கட்டியெழுப்பும் செயல்முறையை விட வேகமாக நடக்கும். இபாண்ட்ரோனேட் இந்த சமநிலையை மீட்டெடுக்க உதவுகிறது, இது உடைக்கும் பக்கத்தை குறைக்கிறது.
ஒவ்வொரு டோஸுக்குப் பிறகும் மருந்து பல மாதங்களுக்கு உங்கள் எலும்புகளில் தங்கி, நீண்ட கால பாதுகாப்பை வழங்குகிறது. இதனால்தான் IV வடிவம் பொதுவாக சில எலும்பு மருந்துகள்போல தினமும் கொடுக்கப்படாமல், ஒவ்வொரு மூன்று மாதங்களுக்கும் ஒருமுறை மட்டுமே கொடுக்கப்படுகிறது.
இபாண்ட்ரோனேட்டின் நரம்புவழி வடிவம் ஒரு சுகாதார நிபுணரால் மருத்துவ அமைப்பில் வழங்கப்படுகிறது. 15 முதல் 30 நிமிடங்கள் வரை, உங்கள் கையில் ஒரு சிறிய IV வழியாக மருந்தைப் பெறுவீர்கள்.
உங்கள் உட்செலுத்துவதற்கு முன், உங்கள் மருத்துவர் வேறுவிதமாகச் சொல்லாவிட்டால், நீங்கள் சாதாரணமாக சாப்பிடலாம் மற்றும் உங்கள் வழக்கமான மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளலாம். இருப்பினும், சிகிச்சைக்கு முந்தைய நாட்களில் போதுமான அளவு தண்ணீர் குடிப்பதன் மூலம் நீரேற்றமாக இருப்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.
உட்செலுத்தலின் போது, மருந்து மெதுவாக உங்கள் நரம்புக்குள் சொட்டு சொட்டாகச் செல்லும் போது நீங்கள் வசதியாக உட்கார்ந்திருப்பீர்கள். பலர் நேரத்தை கடத்த ஒரு புத்தகம் அல்லது டேப்லெட்டைக் கொண்டு வருகிறார்கள். நீங்கள் வசதியாக இருக்கிறீர்களா மற்றும் எந்தவிதமான பாதகமான எதிர்விளைவுகளையும் அனுபவிக்கவில்லையா என்பதை உறுதிப்படுத்த சுகாதார ஊழியர்கள் செயல்முறை முழுவதும் உங்களை கண்காணிப்பார்கள்.
உட்செலுத்திய பிறகு, நீங்கள் உடனடியாக உங்கள் சாதாரண நடவடிக்கைகளுக்குத் திரும்பலாம். சிலர் சோர்வாக உணர்கிறார்கள் அல்லது ஒன்று அல்லது இரண்டு நாட்களுக்கு லேசான காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளனர், இது முற்றிலும் இயல்பானது.
பெரும்பாலான மக்கள் ஒவ்வொரு மூன்று மாதங்களுக்கும் இபாண்ட்ரோனேட் உட்செலுத்துதல் பெறுகிறார்கள், ஆனால் சிகிச்சையின் மொத்த காலம் உங்கள் தனிப்பட்ட தேவைகளைப் பொறுத்து மாறுபடும். சிறந்த எலும்பு-வலுப்படுத்தும் பலன்களைப் பார்க்க, பல வருடங்களுக்கு சிகிச்சையைத் தொடருமாறு உங்கள் மருத்துவர் பொதுவாகப் பரிந்துரைப்பார்.
சுமார் ஐந்து வருட சிகிச்சைக்குப் பிறகு, உங்கள் மருத்துவர் மருந்திலிருந்து ஒரு இடைவெளி எடுக்க பரிந்துரைக்கலாம், இது "மருந்து விடுமுறை" என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த இடைவெளி உங்கள் எலும்பு ஆரோக்கியத்தை மறுபரிசீலனை செய்யவும், உங்களுக்கு இன்னும் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறதா என்பதைத் தீர்மானிக்கவும் உங்கள் மருத்துவரை அனுமதிக்கும்.
சிகிச்சையை எவ்வளவு காலம் தொடர வேண்டும் என்ற முடிவு உங்கள் எலும்பு முறிவு ஆபத்து, எலும்பு அடர்த்தி சோதனை முடிவுகள் மற்றும் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தைப் பொறுத்தது. மிக அதிக எலும்பு முறிவு ஆபத்து உள்ள சிலருக்கு நீண்ட சிகிச்சை தேவைப்படலாம், அதே நேரத்தில் மேம்பட்ட எலும்பு அடர்த்தி கொண்ட மற்றவர்கள் விரைவில் நிறுத்த முடியும்.
எல்லா மருந்துகளையும் போலவே, இபாண்ட்ரோனேட் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம், இருப்பினும் பலர் அதை நன்றாக ஏற்றுக்கொள்கிறார்கள். என்ன எதிர்பார்க்க வேண்டும் என்பதைப் புரிந்துகொள்வது உங்கள் சிகிச்சையைப் பற்றி நீங்கள் மிகவும் தயாராகவும் நம்பிக்கையுடனும் உணர உதவும்.
நீங்கள் அனுபவிக்கக்கூடிய பொதுவான பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:
இந்த பொதுவான பக்க விளைவுகள் பொதுவாக லேசானவை மற்றும் சில நாட்களில் தானாகவே சரியாகிவிடும். பாராசிட்டமால் போன்ற ஒரு ஓவர்-தி-கவுன்டர் வலி நிவாரணி எடுப்பது எந்த அசௌகரியத்தையும் நிர்வகிக்க உதவும்.
மிகவும் தீவிரமான பக்க விளைவுகள் அரிதானவை, ஆனால் அடையாளம் காண முக்கியம். நீங்கள் அனுபவித்தால் உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளவும்:
மிகவும் அரிதான ஆனால் தீவிரமான பக்க விளைவு தாடையின் ஆஸ்டியோனெக்ரோசிஸ் ஆகும், இதில் தாடை எலும்பின் ஒரு பகுதி இறந்துவிடும். இது பல் நடைமுறைகளைச் செய்பவர்களுக்கும் அல்லது மோசமான பல் ஆரோக்கியம் கொண்டவர்களுக்கும் அதிகம் காணப்படுகிறது. வழக்கமான பல் பரிசோதனைகள் மற்றும் நல்ல வாய்வழி சுகாதாரம் இந்த சிக்கலைத் தடுக்க உதவும்.
இபான்ட்ரோனேட் அனைவருக்கும் ஏற்றதல்ல, மேலும் அதை பரிந்துரைப்பதற்கு முன் உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் மருத்துவ வரலாற்றை கவனமாக மதிப்பாய்வு செய்வார். சிகிச்சையளிக்கப்படாத குறைந்த இரத்த கால்சியம் அளவு இருந்தால், இந்த மருந்தைப் பெறக்கூடாது, ஏனெனில் இது ஆபத்தாக மாறும்.
கடுமையான சிறுநீரக நோய் உள்ளவர்கள் பொதுவாக இபான்ட்ரோனேட்டை எடுத்துக் கொள்ள முடியாது, ஏனெனில் அவர்களின் சிறுநீரகங்கள் மருந்தை சரியாக செயலாக்க முடியாமல் போகலாம். சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், உங்கள் மருத்துவர் இரத்தப் பரிசோதனைகள் மூலம் உங்கள் சிறுநீரக செயல்பாட்டை சரிபார்ப்பார்.
நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்தால் அல்லது கர்ப்பமாக திட்டமிட்டிருந்தால், இபான்ட்ரோனேட் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை, ஏனெனில் இது வளரும் குழந்தைக்கு தீங்கு விளைவிக்கும். தாய்ப்பால் கொடுக்கும் பெண்களும் இந்த மருந்தைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
சில செரிமானப் பிரச்சனைகள் உள்ளவர்கள் அல்லது நீண்ட நேரம் நிமிர்ந்து உட்கார முடியாதவர்கள் இந்த சிகிச்சைக்கு ஏற்றவர்களாக இருக்க மாட்டார்கள். இபான்ட்ரோனேட் உங்களுக்கு ஏற்றதா என்பதை முடிவு செய்யும் போது உங்கள் மருத்துவர் இந்த காரணிகளை கருத்தில் கொள்வார்.
நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும் இபான்ட்ரோனேட்டின் மிகவும் பொதுவான பிராண்ட் பெயர் போனிவா ஆகும். உங்கள் இருப்பிடம் மற்றும் மருந்தகத்தைப் பொறுத்து, இதை மற்ற பிராண்ட் பெயர்களிலும் காணலாம்.
இபான்ட்ரோனேட்டின் பொதுவான பதிப்புகளும் கிடைக்கின்றன, அவை அதே செயலில் உள்ள மூலப்பொருளைக் கொண்டிருக்கின்றன, ஆனால் விலை குறைவாக இருக்கலாம். நீங்கள் பிராண்ட் பெயர் அல்லது பொதுவான பதிப்பைப் பெற்றாலும், மருந்து அதே வழியில் செயல்படுகிறது மற்றும் அதே எலும்பை வலுப்படுத்தும் நன்மைகளை வழங்குகிறது.
உங்கள் காப்பீட்டுத் திட்டம் எந்தப் பதிப்பைப் பெறுவீர்கள் என்பதைப் பாதிக்கலாம், ஆனால் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் சிகிச்சையளிப்பதற்கும் எலும்பு முறிவுகளைத் தடுப்பதற்கும் இரண்டும் சமமாக பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
இபான்ட்ரோனேட் உங்களுக்குப் பொருத்தமாக இல்லாவிட்டால், எலும்புகளை வலுப்படுத்தும் வேறு சில மருந்துகள் கிடைக்கின்றன. உங்கள் மருத்துவர் அலென்ட்ரோனேட் (Fosamax), ரிஸ்ரென்ட்ரோனேட் (Actonel) அல்லது சோலென்ட்ரோனிக் அமிலம் (Reclast) போன்ற பிற பிஸ்பாஸ்போனேட்டுகளைக் கருத்தில் கொள்ளலாம்.
டெனோசுமாப் (Prolia) போன்ற புதிய மருந்துகள், அதே எலும்பு உடைக்கும் செல்களை இலக்காகக் கொண்டு, வேறுபட்ட வழிமுறையின் மூலம் செயல்படுகின்றன. சிலருக்கு இந்த மாற்று வழிகள் மிகவும் வசதியானதாகவோ அல்லது சிறப்பாக ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடியதாகவோ தோன்றலாம்.
பிஸ்பாஸ்போனேட்டுகளை முற்றிலும் எடுக்க முடியாதவர்களுக்கு, ஹார்மோன் தொடர்பான சிகிச்சைகள் அல்லது டெரிபராடைடு போன்ற புதிய எலும்பு உருவாக்கும் மருந்துகள் விருப்பங்களாக இருக்கலாம். உங்கள் குறிப்பிட்ட சூழ்நிலைக்கு எந்த மாற்று வழி சிறந்தது என்பதை உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிக்க உதவுவார்.
இபான்ட்ரோனேட் மற்றும் அலென்ட்ரோனேட் இரண்டும் பயனுள்ள பிஸ்பாஸ்போனேட்டுகளாகும், ஆனால் அவை உங்கள் தேவைகளைப் பொறுத்து வெவ்வேறு நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளன. தினமும் மருந்துகளை நினைவில் கொள்வதில் சிரமம் இருந்தால் அல்லது வாய்வழி மருந்துகளால் வயிற்றுப் பிரச்சினைகள் இருந்தால், மூன்று மாதங்களுக்கு ஒருமுறை நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும் இபான்ட்ரோனேட் மிகவும் வசதியாக இருக்கலாம்.
அலென்ட்ரோனேட், பொதுவாக வாரத்திற்கு ஒரு முறை வாயால் எடுக்கப்படுகிறது, இது நீண்ட காலம் ஆய்வு செய்யப்பட்டு, அதன் பயன்பாட்டை ஆதரிக்கும் அதிக ஆராய்ச்சி உள்ளது. இருப்பினும், இது குறிப்பிட்ட நேரத்தைக் கோருகிறது மற்றும் சிலருக்கு வயிற்று எரிச்சலை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
இந்த மருந்துகளுக்கு இடையிலான தேர்வு பெரும்பாலும் உங்கள் வாழ்க்கை முறை, பிற உடல்நலப் பிரச்சினைகள் மற்றும் தனிப்பட்ட விருப்பங்களைப் பொறுத்தது. இந்த முடிவை எடுக்கும்போது உங்கள் எலும்பு முறிவு ஆபத்து, சிறுநீரக செயல்பாடு மற்றும் மருந்தளவு வழிமுறைகளைப் பின்பற்றும் திறன் போன்ற காரணிகளை உங்கள் மருத்துவர் கருத்தில் கொள்வார்.
ஆம், இபாண்ட்ரோனேட் பொதுவாக இதய நோய் உள்ளவர்களுக்கு பாதுகாப்பானது. இந்த மருந்து நேரடியாக உங்கள் இதயம் அல்லது இரத்த அழுத்தத்தை பாதிக்காது, மேலும் இதயப் பிரச்சனைகள் உள்ள பெரும்பாலான மக்கள் இதை பாதுகாப்பாகப் பெறலாம்.
இருப்பினும், உங்களுக்கு இதய செயலிழப்பு இருந்தால், உங்கள் சிறுநீரக செயல்பாட்டை உங்கள் மருத்துவர் நெருக்கமாக கண்காணிக்க விரும்புவார், ஏனெனில் சில இதய மருந்துகள் இபாண்ட்ரோனேட்டை உங்கள் சிறுநீரகங்கள் எவ்வாறு செயலாக்குகின்றன என்பதை பாதிக்கலாம். சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், உங்கள் சுகாதார வழங்குநரிடம் உங்கள் இதய மருந்துகள் அனைத்தையும் பற்றிச் சொல்ல வேண்டும்.
உங்கள் திட்டமிடப்பட்ட உட்செலுத்துதல் சந்திப்பைத் தவறவிட்டால், மறுபடியும் திட்டமிட உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளவும். ஒரு டோஸைத் தவறவிடுவது உடனடிப் பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தாது, ஆனால் சிறந்த எலும்பு பாதுகாப்பிற்காக அட்டவணையில் இருப்பது முக்கியம்.
முடிந்தால், தவறவிட்ட தேதியிலிருந்து சில வாரங்களுக்குள் உங்கள் சந்திப்பை மறுபடியும் திட்டமிட முயற்சிக்கவும். ஒவ்வொரு மூன்று மாதங்களுக்கும் ஒரு முறை என்ற கால அட்டவணையில் உங்களை மீண்டும் கொண்டு வர உங்கள் மருத்துவர் எதிர்கால அட்டவணையை சரிசெய்யக்கூடும்.
இபாண்ட்ரோனேட்டை நிறுத்துவதற்கான முடிவு எப்போதும் உங்கள் மருத்துவருடன் சேர்ந்து எடுக்கப்பட வேண்டும், பொதுவாக பல வருட சிகிச்சைக்குப் பிறகு. அதிகபட்ச எலும்பு-வலுப்படுத்தும் பலன்களைப் பெற, குறைந்தபட்சம் மூன்று முதல் ஐந்து ஆண்டுகள் வரை சிகிச்சையைத் தொடர பெரும்பாலான மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.
மருந்தை பாதுகாப்பாக நிறுத்த முடியுமா என்பதை முடிவு செய்வதற்கு முன், உங்கள் மருத்துவர் எலும்பு அடர்த்தி பரிசோதனைகளை ஆர்டர் செய்து, உங்கள் எலும்பு முறிவு அபாயத்தை மதிப்பிடுவார். இன்னும் அதிக எலும்பு முறிவு ஆபத்து இருந்தால், சிலர் நீண்ட நேரம் சிகிச்சை தொடர வேண்டியிருக்கும், மற்றவர்கள் இடைவெளி எடுத்துக் கொள்ள முடியும்.
ஆம், நீங்கள் இபாண்ட்ரோனேட் எடுத்துக் கொள்ளும்போது வழக்கமான பல் மருத்துவ சிகிச்சை செய்யலாம், ஆனால் உங்கள் மருத்துவர் மற்றும் பல் மருத்துவர் இருவருக்கும் உங்கள் சிகிச்சையைப் பற்றித் தெரிவிப்பது முக்கியம். வழக்கமான சுத்தம் செய்தல் மற்றும் அடைப்புகளுக்கு, சிறப்பு முன்னெச்சரிக்கைகள் எதுவும் பொதுவாகத் தேவையில்லை.
பல் பிடுங்குதல் அல்லது பல் உள்வைப்புகள் போன்ற விரிவான பல் நடைமுறைகளுக்கு, உங்கள் மருத்துவர் இந்த நடைமுறைகளை உங்கள் உட்செலுத்துதல்களுடன் தொடர்புடையதாக கவனமாக திட்டமிட பரிந்துரைக்கலாம். இந்த மருந்துகளை உட்கொள்ளும் போது நல்ல வாய் சுகாதாரம் மற்றும் வழக்கமான பல் பரிசோதனைகள் மிகவும் முக்கியம்.
இபான்ட்ரோனேட் ஒப்பீட்டளவில் சில மருந்து தொடர்புகளைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் அனைத்து மருந்துகளையும் மற்றும் சப்ளிமெண்ட்ஸ்களையும் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்வது முக்கியம். கால்சியம் சப்ளிமெண்ட்ஸ் மற்றும் அமில எதிர்ப்பு மருந்துகள் உங்கள் உடல் மருந்தை எவ்வாறு செயலாக்குகிறது என்பதை பாதிக்கலாம், ஆனால் இது IV வடிவத்தில் குறைவாகவே கவலை அளிக்கிறது.
சிறுநீரக செயல்பாட்டை பாதிக்கும் சில மருந்துகள் இபான்ட்ரோனேட்டுடன் பயன்படுத்தும் போது டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம். பாதுகாப்பான மற்றும் பயனுள்ள சிகிச்சையை உறுதிப்படுத்த உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் முழுமையான மருந்து பட்டியலை மதிப்பாய்வு செய்வார்.