இன்கிளிரான் என்றால் என்ன: பயன்கள், மருந்தளவு, பக்க விளைவுகள் மற்றும் பல

இன்கிளிரான் என்பது ஒரு புதிய வகை கொழுப்பைக் குறைக்கும் மருந்தாகும், இது பாரம்பரிய ஸ்டேடின்களிலிருந்து வேறுபட்ட முறையில் செயல்படுகிறது. இது உங்கள் தோல் வழியாக வருடத்திற்கு இருமுறை உங்கள் சுகாதார வழங்குநரால் செலுத்தப்படுகிறது, இது கொழுப்பின் அளவைக் கட்டுப்படுத்த கூடுதல் உதவி தேவைப்படும் நபர்களுக்கு ஒரு வசதியான விருப்பமாக அமைகிறது.

இந்த மருந்து PCSK9 தடுப்பான்கள் எனப்படும் ஒரு வகையைச் சேர்ந்தது, இது உங்கள் கல்லீரலை உங்கள் இரத்தத்திலிருந்து கெட்ட கொழுப்பை அகற்ற விடாமல் தடுக்கும் ஒரு புரதத்தை தடுக்கிறது. இது உங்கள் கல்லீரலுக்கு அதன் கொழுப்பு-சுத்தப்படுத்தும் வேலையை மிகவும் திறம்படச் செய்ய ஒரு உதவியாக இருக்கும்.

இன்கிளிரான் என்றால் என்ன?

இன்கிளிரான் என்பது

இந்த மருந்து, குடும்ப மிகை கொலஸ்டிரோலீமியா (familial hypercholesterolemia) உள்ளவர்களுக்கு குறிப்பாக மதிப்புமிக்கது. இது பிறப்பிலிருந்தே மிக அதிக கொலஸ்ட்ரால் அளவை ஏற்படுத்தும் ஒரு மரபணு நிலை. இந்த நபர்கள் பெரும்பாலும் தங்கள் கொலஸ்ட்ராலை திறம்பட நிர்வகிக்க பல மருந்துகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

இன்க்ளிசிரன் எப்போதும் ஆரோக்கியமான உணவு மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது நன்றாக சாப்பிடுவதற்கும் சுறுசுறுப்பாக இருப்பதற்கும் மாற்றாக இல்லை, மாறாக உங்கள் கொலஸ்ட்ரால் இலக்குகளை அடைய உதவும் ஒரு கூடுதல் கருவியாகும்.

இன்க்ளிசிரன் எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

இன்க்ளிசிரன் உங்கள் கல்லீரலில் PCSK9 எனப்படும் ஒரு குறிப்பிட்ட புரதத்தை குறிவைத்து செயல்படுகிறது. இந்த புரதம் பொதுவாக உங்கள் கல்லீரலை உங்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் இருந்து LDL கொழுப்பை திறம்பட அகற்ற விடாமல் தடுக்கிறது.

இந்த மருந்து PCSK9 புரதத்தை உருவாக்கும் மரபணுவை

உங்கள் ஊசி போடும் சந்திப்புக்கு முன் நீங்கள் எதுவும் செய்ய வேண்டியதில்லை. நீங்கள் சாதாரணமாக சாப்பிடலாம் மற்றும் வழக்கம்போல் உங்கள் மற்ற மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளலாம். ஊசி போடுவது சில நிமிடங்கள் மட்டுமே எடுக்கும், மேலும் தடுப்பூசி போடுவதற்கு ஒப்பானது.

உங்கள் ஊசி போட்ட பிறகு, உடனடியாக சாதாரண நடவடிக்கைகளை மீண்டும் தொடங்கலாம். சிலருக்கு ஊசி போட்ட இடத்தில் லேசான வலி ஏற்படும், எந்த ஊசி போட்டாலும் ஏற்படக்கூடியது போன்றது, ஆனால் இது பொதுவாக ஒன்று அல்லது இரண்டு நாட்களில் போய்விடும்.

நான் எவ்வளவு காலம் இன்க்ளிசிரான் எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும்?

இன்க்ளிசிரான் என்பது பொதுவாக நீண்ட கால சிகிச்சையாகும், இது நாள்பட்ட உயர் கொழுப்பைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. பெரும்பாலான மக்கள் பல ஆண்டுகளாக ஊசி போடுவதைத் தொடர்கிறார்கள், அவர்கள் தினமும் கொழுப்பு மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்வது போல.

இன்க்ளிசிரான் உங்களுக்கு தொடர்ந்து சரியானதா என்பதைத் தீர்மானிக்க, உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் கொழுப்பு அளவையும் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தையும் தொடர்ந்து கண்காணிப்பார். அவர்கள் பொதுவாக சிகிச்சையைத் தொடங்கிய பிறகு சுமார் 3-6 மாதங்களுக்குப் பிறகு உங்கள் அளவைச் சரிபார்த்து, பின்னர் அவ்வப்போது சரிபார்ப்பார்கள்.

இன்க்ளிசிரானைத் தொடர்வதா அல்லது நிறுத்துவதா என்பது அது எவ்வளவு நன்றாக வேலை செய்கிறது, பக்க விளைவுகள் ஏதேனும் ஏற்படுகிறதா மற்றும் உங்கள் ஒட்டுமொத்த இருதய ஆபத்து ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. சிலரின் நிலைமை மாறினால், அவர்கள் இறுதியில் மற்ற சிகிச்சைகளுக்கு மாறக்கூடும்.

நீங்கள் நன்றாக உணர்ந்தாலும், உங்கள் திட்டமிடப்பட்ட ஊசிகளைத் தொடர்ந்து போடுவது முக்கியம். உயர் கொழுப்பு பொதுவாக அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாது, எனவே மருந்து உங்கள் இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களைப் பாதுகாக்க வேலை செய்தாலும், நீங்கள் வித்தியாசமாக உணர மாட்டீர்கள்.

இன்க்ளிசிரானின் பக்க விளைவுகள் என்ன?

பெரும்பாலான மக்கள் இன்க்ளிசிரானை நன்றாக ஏற்றுக்கொள்கிறார்கள், ஆனால் எல்லா மருந்துகளையும் போலவே, இது பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். நல்ல செய்தி என்னவென்றால், தீவிர பக்க விளைவுகள் ஒப்பீட்டளவில் அரிதானவை.

நீங்கள் அனுபவிக்கக்கூடிய மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகள் இங்கே:

• உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தில் சிவத்தல், வீக்கம் அல்லது வலி போன்ற எதிர்வினைகள்
• மூட்டு வலி அல்லது தசை வலி
• சோர்வு அல்லது வழக்கத்தை விட அதிக சோர்வாக உணர்தல்
• மூச்சுக்குழாய் அழற்சி அல்லது மேல் சுவாசக் குழாய் நோய்த்தொற்றுகள்
• தலைச்சுற்றல் அல்லது மயக்கம்

இந்த பக்க விளைவுகள் பொதுவாக லேசானவை மற்றும் உங்கள் உடல் மருந்துக்கு ஏற்ப மாறும் போது காலப்போக்கில் மேம்படும். உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தில் ஏற்படும் எதிர்வினைகள் பொதுவாக சில நாட்களில் சரியாகிவிடும்.

அரிதாக இருந்தாலும், மிகவும் தீவிரமான பக்க விளைவுகளில் கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளும் அடங்கும், இருப்பினும் இவை மிகவும் அரிதானவை. தீவிரமான ஒவ்வாமை எதிர்வினையின் அறிகுறிகளில் சுவாசிப்பதில் சிரமம், உங்கள் முகம் அல்லது தொண்டையில் வீக்கம் அல்லது பரவலான தோல் அரிப்பு ஆகியவை அடங்கும்.

சிலர் கல்லீரல் பிரச்சனைகளைப் பற்றி கவலைப்படுகிறார்கள், ஆனால் இன்க்ளிசிரன் சில கொலஸ்ட்ரால் மருந்துகளை விட கல்லீரலுக்கு மென்மையானதாகத் தெரிகிறது. இருப்பினும், உங்கள் மருத்துவர் அவ்வப்போது இரத்த பரிசோதனைகள் மூலம் உங்கள் கல்லீரல் செயல்பாட்டை தொடர்ந்து கண்காணிப்பார்.

உட்செலுத்திய பின் ஏதேனும் அசாதாரண அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், உங்கள் சுகாதார வழங்குநரைத் தொடர்புகொள்ள தயங்க வேண்டாம். நீங்கள் அனுபவிப்பது மருந்துடன் தொடர்புடையதா மற்றும் அதை எவ்வாறு கையாள்வது என்பதை அவர்கள் தீர்மானிக்க உதவ முடியும்.

யார் இன்க்ளிசிரனை எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது?

இன்க்ளிசிரன் அனைவருக்கும் ஏற்றதல்ல, மேலும் அதை பரிந்துரைப்பதற்கு முன் உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் மருத்துவ வரலாற்றை கவனமாக மதிப்பாய்வு செய்வார். 18 வயதுக்குட்பட்டவர்களுக்கு இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை, ஏனெனில் குழந்தைகளில் அதன் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் இன்னும் நிறுவப்படவில்லை.

உங்களுக்கு இதற்கு முன்பு இன்க்ளிசிரன் அல்லது அதன் எந்தவொரு மூலப்பொருளுக்கும் கடுமையான ஒவ்வாமை ஏற்பட்டிருந்தால், அதைத் தவிர்க்க வேண்டும். உங்களுக்கு தெரிந்த ஒவ்வாமை இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் உங்களுடன் முழுமையான மூலப்பொருள் பட்டியலை மதிப்பாய்வு செய்வார்.

கர்ப்பிணி அல்லது தாய்ப்பால் கொடுக்கும் பெண்கள் தங்கள் மருத்துவரிடம் ஆபத்துகள் மற்றும் நன்மைகளைப் பற்றி விவாதிக்க வேண்டும். கர்ப்ப காலத்தில் இன்க்ளிசிரன் பயன்பாடு குறித்த வரையறுக்கப்பட்ட தரவு இருந்தாலும், நன்மைகள் தெளிவாக ஆபத்தை விட அதிகமாக இல்லாவிட்டால் அதைத் தவிர்ப்பது பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

குறிப்பிட்ட கல்லீரல் பிரச்சனைகள் உள்ளவர்கள் சிறப்பு கண்காணிப்பு தேவைப்படலாம் அல்லது இன்க்ளிசிரனுக்கு ஏற்றவர்களாக இல்லாமல் இருக்கலாம். சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் கல்லீரல் செயல்பாட்டை மதிப்பீடு செய்வார், மேலும் அதை தொடர்ந்து கண்காணிப்பார்.

உங்களுக்கு கடுமையான சிறுநீரக நோய் வரலாறு இருந்தால், இன்க்ளிசிரன் உங்களுக்கு பொருத்தமானதா என்பதை உங்கள் மருத்துவர் கவனமாக பரிசீலிப்பார். கடுமையான சிறுநீரகப் பிரச்சனைகள் உள்ளவர்களிடம் இந்த மருந்து விரிவாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

இன்க்ளிசிரன் பிராண்ட் பெயர்கள்

இன்க்ளிசிரன் அமெரிக்கா மற்றும் பல நாடுகளில் லெக்வியோ என்ற பிராண்ட் பெயரில் சந்தைப்படுத்தப்படுகிறது. இது தற்போது இன்க்ளிசிரனுக்கு கிடைக்கும் ஒரே பிராண்ட் பெயராகும்.

லெக்வியோ நோவார்டிஸ் நிறுவனத்தால் தயாரிக்கப்படுகிறது மற்றும் ஊசி போடுவதற்கான முன்-நிரப்பப்பட்ட சிரிஞ்சாகக் கிடைக்கிறது. இந்த மருந்து 284 mg என்ற நிலையான அளவில் வருகிறது, இது ஒவ்வொரு ஊசியிலும் கொடுக்கப்படும் அளவாகும்.

பல பிராண்ட் பெயர்கள் அல்லது பொதுவான பதிப்புகள் கொண்ட சில மருந்துகளுக்கு மாறாக, இன்க்ளிசிரன் இன்னும் ஒப்பீட்டளவில் புதியது மற்றும் காப்புரிமை பாதுகாப்பைக் கொண்டுள்ளது. அதாவது லெக்வியோ தற்போது கிடைக்கும் ஒரே பதிப்பாகும்.

உங்கள் மருத்துவர் அல்லது மருந்தாளரிடம் இந்த மருந்தைப் பற்றி விவாதிக்கும்போது, ​​நீங்கள் அதை இன்க்ளிசிரன் அல்லது லெக்வியோ என்று குறிப்பிடலாம். நீங்கள் ஒரே மருந்தைப் பற்றிப் பேசுகிறீர்கள் என்பதை அவர்கள் புரிந்து கொள்வார்கள்.

இன்க்ளிசிரன் மாற்று வழிகள்

இன்க்ளிசிரன் உங்களுக்குப் பொருத்தமாக இல்லாவிட்டால், கொழுப்பைக் குறைப்பதற்கான வேறு சில விருப்பங்கள் உள்ளன. ஸ்டேட்டின்கள் முதல்-நிலை சிகிச்சையாகத் தொடர்கின்றன, மேலும் இதில் atorvastatin, rosuvastatin மற்றும் simvastatin போன்ற மருந்துகள் அடங்கும்.

மற்ற PCSK9 தடுப்பான்களில் எவோலோகுமாப் (Repatha) மற்றும் அலிரோகுமாப் (Praluent) ஆகியவை அடங்கும். இவை இன்க்ளிசிரனைப் போலவே செயல்படுகின்றன, ஆனால் வருடத்திற்கு இரண்டு முறைக்கு பதிலாக, ஒவ்வொரு இரண்டு வாரங்களுக்கும் அல்லது மாதந்தோறும் ஊசி மூலம் செலுத்தப்படுகின்றன.

ஸ்டேட்டின்களைத் தாங்க முடியாதவர்களுக்கு, குடலில் கொழுப்பு உறிஞ்சுதலைத் தடுக்கும் ezetimibe (Zetia) மற்றும் cholestyramine போன்ற பித்த அமில சீக்வெஸ்ட்ரண்டுகள் ஆகியவை மாற்று வழிகளாகும்.

புதிய விருப்பங்களில் பெம்பிடோயிக் அமிலம் (நெக்ஸ்லெடோல்) அடங்கும், இது ஸ்டேடின்களிலிருந்து வேறுபட்ட முறையில் செயல்படுகிறது, ஆனால் கல்லீரலில் கொழுப்பின் உற்பத்தியைக் குறைக்கிறது. சிலருக்கு இது பாரம்பரிய ஸ்டேடின்களை விட சகித்துக்கொள்வது எளிதாக இருக்கும்.

உங்கள் கொழுப்பு அளவு, பிற உடல்நலப் பிரச்சினைகள் மற்றும் பல்வேறு மருந்துகளை நீங்கள் எவ்வாறு சகித்துக்கொள்கிறீர்கள் என்பது உட்பட, உங்கள் குறிப்பிட்ட சூழ்நிலையின் அடிப்படையில் சிறந்த விருப்பத்தை உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குத் தேர்ந்தெடுக்க உதவுவார்.

இன்க்ளிசிரன் எவோலோகுமாபை விட சிறந்ததா?

இன்க்ளிசிரன் மற்றும் எவோலோகுமாப் (ரெபாத்தா) இரண்டும் PCSK9 தடுப்பான்கள் ஆகும், அவை LDL கொழுப்பைக் குறைக்கின்றன, ஆனால் அவை உங்கள் விருப்பத்தேர்வுகள் மற்றும் வாழ்க்கை முறை ஆகியவற்றைப் பொறுத்து வெவ்வேறு நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளன.

இன்க்ளிசிரனின் முக்கிய நன்மை வசதியாகும். ஆரம்ப ஏற்றுதல் கட்டத்திற்குப் பிறகு, நீங்கள் வருடத்திற்கு இரண்டு முறை ஊசி போட வேண்டும், எவோலோகுமாப்பின் ஒவ்வொரு இரண்டு வாரங்களுக்கும் அல்லது மாதந்தோறும் ஊசி போடுவதற்கு மாறாக. அடிக்கடி ஊசி போடுவதை விரும்பாத அல்லது பிஸியான அட்டவணைகளைக் கொண்டவர்களுக்கு இது மிகவும் எளிதாக இருக்கும்.

எவோலோகுமாப் நீண்ட காலமாக கிடைக்கிறது மற்றும் இதயத் தாக்குதல்கள் மற்றும் பக்கவாதத்தைக் குறைக்கும் ஆய்வுகள் உட்பட விரிவான மருத்துவ பரிசோதனை தரவுகளைக் கொண்டுள்ளது. இன்க்ளிசிரன் புதியது, எனவே இது கொழுப்பைக் குறைத்தாலும், இருதய விளைவுகள் குறித்த நீண்டகால தரவு குறைவாகவே உள்ளது.

இரண்டு மருந்துகளும் LDL கொழுப்பைக் குறைப்பதில் ஒரே மாதிரியானவை, பொதுவாக ஸ்டேடின் சிகிச்சையுடன் சேர்க்கப்படும்போது அளவை 50-60% குறைக்கின்றன. அவற்றுக்கிடையேயான தேர்வு பெரும்பாலும் ஊசி அதிர்வெண் விருப்பத்தேர்வுகள் மற்றும் தனிப்பட்ட பதிலைப் பொறுத்தது.

செலவு மற்றும் காப்பீட்டு பாதுகாப்பு ஆகியவை முடிவை பாதிக்கலாம். இந்த காரணிகளை எடைபோடவும், உங்கள் குறிப்பிட்ட சூழ்நிலைக்கு எந்த விருப்பம் மிகவும் பொருத்தமானது என்பதைத் தீர்மானிக்கவும் உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு உதவ முடியும்.

இன்க்ளிசிரன் பற்றி அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

நீரிழிவு நோய் உள்ளவர்களுக்கு இன்க்ளிசிரன் பாதுகாப்பானதா?

ஆம், நீரிழிவு நோய் உள்ளவர்களுக்கு இன்க்ளிசிரன் பாதுகாப்பாகத் தோன்றுகிறது, மேலும் இந்த மக்கள் தொகைக்கு குறிப்பாக நன்மை பயக்கும். நீரிழிவு நோய் உள்ளவர்கள் இதய நோய் ஏற்படும் அபாயம் அதிகம், இது பயனுள்ள கொழுப்பு மேலாண்மையை மிகவும் முக்கியமாக்குகிறது.

இந்த மருந்து நேரடியாக இரத்த சர்க்கரை அளவை பாதிக்காது, எனவே இது உங்கள் நீரிழிவு மேலாண்மையில் தலையிடக்கூடாது. இருப்பினும், நீரிழிவு நோய் உள்ளவர்கள் பெரும்பாலும் பல மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்வதால், உங்கள் மருத்துவர் உங்களை கவனமாக கண்காணிப்பார்.

சில ஆய்வுகள், இன்க்ளிசிரான் கொழுப்பைக் குறைப்பதைத் தாண்டி நீரிழிவு சிக்கல்களிலிருந்து பாதுகாக்க உதவும் கூடுதல் நன்மைகளைக் கொண்டிருக்கலாம் என்று கூறுகின்றன, இருப்பினும் இந்த விளைவுகளை உறுதிப்படுத்த இன்னும் ஆராய்ச்சி தேவை.

நான் தற்செயலாக எனது இன்க்ளிசிரான் ஊசியை தவறவிட்டால் என்ன செய்ய வேண்டும்?

உங்கள் திட்டமிடப்பட்ட இன்க்ளிசிரான் ஊசியை நீங்கள் தவறவிட்டால், மறுபடியும் திட்டமிட உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளவும். மருந்தின் விளைவுகள் காலப்போக்கில் படிப்படியாக குறையும், எனவே உங்கள் கொழுப்பைக் கட்டுக்குள் வைத்திருக்க மீண்டும் திட்டமிட்டபடி செயல்படுவது முக்கியம்.

கூடுதல் மருந்துகளைப் பெறுவதன் மூலம் தவறவிட்ட ஊசியை

நான் இன்கிளசிரனை மற்ற கொலஸ்ட்ரால் மருந்துகளுடன் எடுத்துக் கொள்ளலாமா?

ஆம், இன்கிளசிரன் பெரும்பாலும் மற்ற கொலஸ்ட்ரால் மருந்துகளுடன், குறிப்பாக ஸ்டாடின்ஸ்களுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது. உண்மையில், இது பொதுவாக ஏற்கனவே இருக்கும் கொலஸ்ட்ரால் சிகிச்சைக்கு முற்றிலும் மாற்றாக இல்லாமல், கூடுதலாக சேர்க்கப்படுகிறது.

இன்கிளசிரனை ஸ்டாடின்ஸ்களுடன் சேர்த்து பயன்படுத்துவது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், பெரும்பாலும் எந்த மருந்தும் தனியாக செய்ய முடியாத கொலஸ்ட்ராலைக் குறைக்கும். இது குறிப்பாக அதிக கொலஸ்ட்ரால் உள்ளவர்களுக்கும் அல்லது இதய நோய் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளவர்களுக்கும் மிகவும் உதவியாக இருக்கும்.

உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் அனைத்து மருந்துகளையும் ஒருங்கிணைத்து, அவை ஒன்றாக நன்றாக வேலை செய்கின்றனவா மற்றும் தீங்கு விளைவிக்கும் தொடர்புகளை ஏற்படுத்தாதா என்பதை உறுதி செய்வார். நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் ஒவ்வொரு மருந்தையும், இன்கிளசிரன் உட்பட, உங்கள் அனைத்து சுகாதார வழங்குநர்களுக்கும் எப்போதும் தெரிவிக்கவும்.

இன்கிளசிரன் எவ்வளவு விரைவில் வேலை செய்யத் தொடங்குகிறது?

இன்கிளசிரன் உங்கள் ஊசி போட்ட சில நாட்களுக்குள் வேலை செய்யத் தொடங்குகிறது, ஆனால் சுமார் 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு அதிகபட்ச கொலஸ்ட்ராலைக் குறைக்கும் விளைவுகளைக் காண்பீர்கள். இதனால்தான் உங்கள் மருத்துவர் முதல் ஊசி போட்ட மூன்று மாதங்களுக்குப் பிறகு இரண்டாவது ஊசியை திட்டமிடுகிறார்.

சிகிச்சையைத் தொடங்கிய பிறகு சுமார் 3-6 மாதங்களுக்குப் பிறகு, மருந்து எவ்வளவு நன்றாக வேலை செய்கிறது என்பதைப் பார்க்க உங்கள் மருத்துவர் பொதுவாக உங்கள் கொலஸ்ட்ரால் அளவைச் சரிபார்ப்பார். இந்த முதல் சோதனையில் பலர் தங்கள் கொலஸ்ட்ரால் எண்ணிக்கையில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றங்களைக் காண்கிறார்கள்.

மருந்தின் விளைவுகள் காலப்போக்கில் அதிகரிக்கும், எனவே பல ஊசி போட்ட பிறகு இன்னும் சிறந்த முடிவுகளைக் காணலாம். இது இயல்பானது மற்றும் இன்கிளசிரன் சிகிச்சையில் எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.