NPH இன்சுலின் என்றால் என்ன: பயன்கள், டோஸ், பக்க விளைவுகள் மற்றும் பல

NPH இன்சுலின் என்பது நீண்ட நேரம் செயல்படும் இன்சுலின் வடிவமாகும், இது நீரிழிவு நோயாளிகள் நாள் முழுவதும் தங்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது. இது "இடைநிலை-செயல்படும்" என்று அழைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இது சுமார் 12-18 மணி நேரம் வேலை செய்கிறது, இது உணவு இடைவேளைகளிலும் இரவிலும் நிலையான குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாட்டை வழங்குகிறது.

இந்த வகை இன்சுலின் அதன் பெயரை நியூட்ரல் புரோட்டமைன் ஹாகெடார்ன் என்பதிலிருந்து பெறுகிறது, அதை உருவாக்கிய விஞ்ஞானியின் பெயரால் அழைக்கப்படுகிறது. "ஐசோபேன்" என்ற பகுதி, உங்கள் உடலில் அதன் உறிஞ்சுதலை மெதுவாக்க புரோட்டமைனுடன் இன்சுலின் எவ்வாறு உருவாக்கப்படுகிறது என்பதைக் குறிக்கிறது.

NPH இன்சுலின் எதற்காகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது?

NPH இன்சுலின் முதன்மையாக டைப் 1 மற்றும் டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது, உங்கள் உடல் இரத்த சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்த உதவி தேவைப்படும்போது. இது நாள் முழுவதும் உங்கள் கணையம் இயல்பாக உற்பத்தி செய்வதைப் பிரதிபலிக்கும் ஒரு பின்னணி இன்சுலினாக செயல்படுகிறது.

டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகள் NPH இன்சுலினை நம்பியிருக்கிறார்கள், ஏனெனில் அவர்களின் உடலில் இன்சுலின் முற்றிலும் உற்பத்தி செய்ய முடியாது. டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, மாத்திரைகள் போன்ற பிற மருந்துகள் இரத்த சர்க்கரையை ஆரோக்கியமான வரம்பில் வைத்திருக்க போதுமானதாக இல்லாதபோது NPH இன்சுலின் அவசியம்.

நீங்கள் கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் NPH இன்சுலினை பரிந்துரைக்கலாம். கர்ப்ப ஹார்மோன்கள் உங்கள் உடல் இன்சுலினை திறம்பட பயன்படுத்துவதை கடினமாக்கும்போது இது நிகழ்கிறது.

NPH இன்சுலின் எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

NPH இன்சுலின் உங்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் இருந்து குளுக்கோஸை உறிஞ்ச உங்கள் செல்களுக்கு உதவுவதன் மூலம் செயல்படுகிறது, இயற்கையான இன்சுலின் செயல்படுவது போலவே. இது மிதமான வலிமை கொண்ட இன்சுலினாகக் கருதப்படுகிறது, இது விரைவான தீர்வுகளுக்குப் பதிலாக நிலையான, சீரான இரத்த சர்க்கரை கட்டுப்பாட்டை வழங்குகிறது.

NPH இன்சுலினில் உள்ள புரோட்டமைன் ஒரு நேர வெளியீட்டு பொறிமுறையாக செயல்படுகிறது. நீங்கள் அதை உங்கள் தோலின் கீழ் செலுத்தும் போது, புரோட்டமைன் மெதுவாகக் கரைந்து, 12-18 மணி நேரத்தில் படிப்படியாக உங்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் இன்சுலினை வெளியிடுகிறது.

இந்த மெதுவான வெளியீடு NPH இன்சுலினை உணவுக்கு இடைப்பட்ட நேரங்களிலும் தூக்கத்தின் போதும் இரத்த சர்க்கரையின் அளவை அதிகரிப்பதைத் தடுப்பதில் சிறப்பாக செயல்பட உதவுகிறது. இது பொதுவாக 1-2 மணி நேரத்திற்குள் வேலை செய்ய ஆரம்பிக்கும், சுமார் 4-6 மணி நேரத்தில் உச்சத்தை அடையும், மேலும் 18 மணி நேரம் வரை வேலை செய்யும்.

நான் எப்படி NPH இன்சுலினை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும்?

NPH இன்சுலின் தோலின் கீழ் ஊசி மூலம் செலுத்தப்படுகிறது, பொதுவாக உங்கள் தொடை, கை அல்லது அடிவயிற்றில் செலுத்தப்படும். உங்கள் மருத்துவர் சரியான ஊசி போடும் நுட்பத்தை உங்களுக்குக் கற்றுத் தருவார் மற்றும் சிறந்த ஊசி போடும் இடங்களைத் தேர்ந்தெடுக்க உதவுவார்.

நீங்கள் பொதுவாக NPH இன்சுலினை ஒரு நாளைக்கு ஒன்று அல்லது இரண்டு முறை எடுத்துக் கொள்வீர்கள், பெரும்பாலும் காலை மற்றும் இரவு உணவிற்கு முன். சிலருக்கு இரவில் தூங்கும் முன் இரத்த சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்த இது தேவைப்படுகிறது.

NPH இன்சுலினை எடுத்துக் கொள்ளும்போது பின்பற்ற வேண்டிய சில முக்கியமான வழிமுறைகள்:

• இன்சுலினை கலக்க, குப்பியை உங்கள் உள்ளங்கைக்கு இடையில் மெதுவாக உருட்டவும் - ஒருபோதும் தீவிரமாக குலுக்க வேண்டாம்
• ஆல்கஹால் துணியால் ஊசி போடும் இடத்தை சுத்தம் செய்யவும்
• தோல் பிரச்சனைகளைத் தடுக்க ஊசி போடும் இடங்களை மாற்றவும்
• திறக்கப்படாத குப்பிகளை குளிர்சாதன பெட்டியில் வைக்கவும்
• நீங்கள் தற்போது பயன்படுத்தும் குப்பியை அறை வெப்பநிலையில் வைக்கவும்

சில மருந்துகளைப் போலல்லாமல், NPH இன்சுலினை உணவுடன் எடுத்துக் கொள்ள வேண்டிய அவசியமில்லை, ஆனால் உணவின் நேரத்தை கவனித்துக்கொள்வது குறைந்த இரத்த சர்க்கரையைத் தடுக்க உதவும். உங்கள் உணவு அட்டவணையைப் பொறுத்து உங்கள் சுகாதார வழங்குநர் உங்களுக்கு குறிப்பிட்ட வழிமுறைகளை வழங்குவார்.

நான் எவ்வளவு காலம் NPH இன்சுலினை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும்?

வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகள், தங்கள் உடலில் இயற்கையாகவே இன்சுலினை உற்பத்தி செய்ய முடியாததால், வாழ்நாள் முழுவதும் NPH இன்சுலினை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும். சிகிச்சைக்கு உங்கள் உடல் எவ்வாறு பிரதிபலிக்கிறது என்பதைப் பொறுத்து கால அளவு முற்றிலும் மாறுபடும்.

வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு, உங்கள் இரத்த சர்க்கரை கட்டுப்பாடு, பிற மருந்துகள் மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் போன்ற காரணிகளைப் பொறுத்து, நீண்ட காலத்திற்கு அல்லது தற்காலிகமாக NPH இன்சுலின் தேவைப்படலாம். உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சி பழக்கவழக்கங்களில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் கண்டால், சிலர் இறுதியில் இன்சுலினை குறைத்துக்கொள்ளலாம் அல்லது நிறுத்தலாம்.

உங்கள் மருத்துவர் வழக்கமாக உங்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவை கண்காணிப்பார் மற்றும் தேவைக்கேற்ப உங்கள் சிகிச்சை திட்டத்தை சரிசெய்வார். உங்கள் சுகாதார வழங்குநரை அணுகாமல் NPH இன்சுலின் எடுப்பதை ஒருபோதும் நிறுத்தாதீர்கள், ஏனெனில் இது ஆபத்தான இரத்த சர்க்கரை அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

NPH இன்சுலின் பக்க விளைவுகள் என்ன?

NPH இன்சுலினின் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவு குறைந்த இரத்த சர்க்கரை (ஹைப்போகிளைசீமியா) ஆகும், இது நீங்கள் அதிக இன்சுலின் எடுத்துக் கொண்டால், உணவைத் தவிர்த்தால் அல்லது வழக்கத்தை விட அதிகமாக உடற்பயிற்சி செய்தால் ஏற்படலாம். அறிகுறிகளில் நடுக்கம், வியர்வை, குழப்பம் மற்றும் பசி ஆகியவை அடங்கும்.

நீங்கள் அனுபவிக்கக்கூடிய பக்க விளைவுகளைப் பார்ப்போம், மிகவும் பொதுவானவற்றிலிருந்து ஆரம்பிக்கலாம்:

• தலைச்சுற்றல், வேகமான இதய துடிப்பு அல்லது எரிச்சல் போன்ற அறிகுறிகளுடன் குறைந்த இரத்த சர்க்கரை அத்தியாயங்கள்
• சிவப்பு, வீக்கம் அல்லது லேசான வலி போன்ற ஊசி போடும் இடத்தில் ஏற்படும் எதிர்வினைகள்
• உங்கள் உடல் குளுக்கோஸை மிகவும் திறம்படப் பயன்படுத்தத் தொடங்கும் போது எடை அதிகரிப்பு
• நீங்கள் இடங்களை மாற்றாவிட்டால் ஊசி போடும் இடங்களில் தோல் மாற்றங்கள்

குறைவான பொதுவான ஆனால் மிகவும் தீவிரமான பக்க விளைவுகளில் அவசர சிகிச்சை தேவைப்படும் கடுமையான குறைந்த இரத்த சர்க்கரை மற்றும் சுவாசிப்பதில் சிரமம், வீக்கம் அல்லது பரவலான சொறி போன்ற அறிகுறிகளுடன் கூடிய அரிதான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஆகியவை அடங்கும்.

பெரும்பாலான மக்கள் NPH இன்சுலினை நன்றாக ஏற்றுக்கொள்கிறார்கள், மேலும் உங்கள் உடல் மருந்துக்கு ஏற்ப மாறும் போது பக்க விளைவுகள் பெரும்பாலும் மேம்படும். குறைந்த இரத்த சர்க்கரையை விரைவாகக் குணப்படுத்த எப்போதும் வேகமாக செயல்படும் குளுக்கோஸ் மாத்திரைகள் அல்லது சாற்றை அருகில் வைத்திருங்கள்.

யார் NPH இன்சுலின் எடுக்கக்கூடாது?

மிகச் சிலரே NPH இன்சுலின் எடுக்க முடியாது, ஆனால் சில சூழ்நிலைகளில் கூடுதல் எச்சரிக்கை அல்லது மாற்று சிகிச்சைகள் தேவைப்படுகின்றன. கடுமையான, அடிக்கடி குறைந்த இரத்த சர்க்கரை அத்தியாயங்கள் உள்ளவர்களுக்கு வேறுபட்ட இன்சுலின் சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

உங்களுக்கு சில உடல்நலப் பிரச்சினைகள் இருந்தால், NPH இன்சுலின் உங்களுக்கு சரியானதா என்பதை உங்கள் மருத்துவர் கவனமாக மதிப்பீடு செய்வார்:

• சிறுநீரக நோய், இது உங்கள் உடல் இன்சுலினை எவ்வாறு செயலாக்குகிறது என்பதைப் பாதிக்கலாம்
• இன்சுலின் தேவைகளை மாற்றக்கூடிய கல்லீரல் பிரச்சனைகள்
• குறைந்த இரத்த சர்க்கரை எபிசோடுகளால் மோசமடையக்கூடிய இதய நிலைகள்
• இன்சுலின் அல்லது அதன் பொருட்களுக்கு கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளின் வரலாறு
• உணவு நேரத்தை யூகிக்க முடியாதபடி செய்யும் உணவு கோளாறுகள்

கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுப்பது NPH இன்சுலின் பயன்பாட்டைத் தடுக்காது, ஆனால் உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் அளவை சரிசெய்யலாம். குழந்தைகள் பாதுகாப்பாக NPH இன்சுலினைப் பயன்படுத்தலாம், இருப்பினும் அவர்களுக்கு வெவ்வேறு சூத்திரங்கள் அல்லது அளவிடும் அட்டவணைகள் தேவைப்படலாம்.

NPH இன்சுலின் பிராண்ட் பெயர்கள்

NPH இன்சுலின் பல பிராண்ட் பெயர்களில் கிடைக்கிறது, Humulin N மற்றும் Novolin N ஆகியவை அமெரிக்காவில் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படும் பதிப்புகளாகும். இரண்டும் ஒரே செயலில் உள்ள மூலப்பொருளைக் கொண்டிருக்கின்றன, ஆனால் செயலற்ற கூறுகளில் சிறிய வேறுபாடுகள் இருக்கலாம்.

Humulin N ஆனது Eli Lilly ஆல் தயாரிக்கப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் Novolin N Novo Nordisk இலிருந்து வருகிறது. உங்கள் மருந்தகம் ஒன்று அல்லது இரண்டு பிராண்டுகளையும் வைத்திருக்கலாம், மேலும் அவை பொதுவாக உங்கள் மருத்துவரின் ஒப்புதலுடன் மாற்றக்கூடியவை.

சில காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் ஒரு பிராண்டை மற்றொன்றை விட விரும்பக்கூடும், எனவே காப்பீடு பற்றி உங்கள் காப்பீட்டு வழங்குநரிடம் சரிபார்ப்பது மதிப்பு. இரண்டு பிராண்டுகளும் குப்பிகள் மற்றும் முன் நிரப்பப்பட்ட பேனாக்களில் எளிதாக ஊசி போடுவதற்கு கிடைக்கின்றன.

NPH இன்சுலின் மாற்று வழிகள்

உங்கள் குறிப்பிட்ட தேவைகளைப் பொறுத்து, NPH இன்சுலினுக்கு மாற்றாக பல இடைநிலை மற்றும் நீண்ட நேரம் செயல்படும் இன்சுலின்கள் செயல்பட முடியும். இன்சுலின் க்லார்கின் (Lantus) மற்றும் இன்சுலின் டிடேமிர் (Levemir) ஆகியவை 24 மணிநேர கவரேஜை வழங்கும் நீண்ட நேரம் செயல்படும் விருப்பங்களாகும்.

இந்த புதிய மாற்று வழிகள் இரவில் குறைந்த இரத்த சர்க்கரை எபிசோடுகளின் ஆபத்து குறைவாக இருக்கும்போது மிகவும் கணிக்கக்கூடிய இரத்த சர்க்கரை கட்டுப்பாட்டை வழங்கக்கூடும். இருப்பினும், அவை பொதுவாக NPH இன்சுலினை விட விலை அதிகம்.

உங்கள் மருத்துவர் NPH ஐ வேகமாக செயல்படும் இன்சுலினுடன் ஒரு ஊசியில் கலக்கும் கலவை இன்சுலின்களையும் பரிசீலிக்கலாம். இதில் 70/30 இன்சுலின் (70% NPH, 30% வழக்கமான) அல்லது உங்கள் அளவிடும் அட்டவணையை எளிதாக்கும் இதே போன்ற சேர்க்கைகள் அடங்கும்.

NPH இன்சுலின், இன்சுலின் கிளார்கினை விட சிறந்ததா?

NPH இன்சுலின் மற்றும் இன்சுலின் கிளார்கின் (Lantus) இரண்டும் நீண்ட காலம் நீடிக்கும் இரத்த சர்க்கரை கட்டுப்பாட்டை வழங்குகின்றன, ஆனால் அவை வித்தியாசமாக வேலை செய்கின்றன மற்றும் தனித்துவமான நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளன. எதுவும் பொதுவாக

மயக்கம், சுயநினைவை இழத்தல் அல்லது வலிப்பு போன்ற கடுமையான அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், அவசர மருத்துவ உதவியை நாடுங்கள். உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தால், குளுக்ககான் அவசர கால பெட்டிகளை தயாராக வைத்திருங்கள்.

நான் NPH இன்சுலின் அளவை தவறவிட்டால் என்ன செய்ய வேண்டும்?

நீங்கள் NPH இன்சுலின் அளவை தவறவிட்டால், அடுத்த முறை மருந்து எடுத்துக்கொள்ளும் நேரம் நெருங்கிவிட்டாலொழிய, நினைவுக்கு வந்தவுடன் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். தவறவிட்ட அளவை ஈடுசெய்ய ஒருபோதும் இரட்டிப்பாக மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளாதீர்கள்.

ஒரு அளவை தவறவிட்ட பிறகு, உங்கள் இரத்த சர்க்கரையை அடிக்கடி சரிபார்க்கவும், ஏனெனில் உங்கள் அளவுகள் வழக்கத்தை விட அதிகமாக இருக்கலாம். உங்கள் உணவு நேரத்தை சரிசெய்ய வேண்டியிருக்கலாம் அல்லது வழிகாட்டுதலுக்காக உங்கள் சுகாதார வழங்குநரைத் தொடர்பு கொள்ளலாம்.

நீங்கள் அடிக்கடி அளவுகளை மறந்துவிட்டால், நினைவில் வைத்துக் கொள்ள தொலைபேசி அலாரங்களை அமைப்பது அல்லது மாத்திரை அமைப்பாளரைப் பயன்படுத்துவது பற்றி சிந்தியுங்கள். NPH இன்சுலின் திறம்பட செயல்பட நிலையான நேரம் முக்கியமானது.

நான் எப்போது NPH இன்சுலின் எடுப்பதை நிறுத்தலாம்?

வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகள் பொதுவாக வாழ்நாள் முழுவதும் இன்சுலின் எடுக்க வேண்டும், ஏனெனில் அவர்களது உடல் இயற்கையாகவே அதை உற்பத்தி செய்ய முடியாது. இருப்பினும், வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகள், இரத்த சர்க்கரை கட்டுப்பாடு கணிசமாக மேம்பட்டால், இறுதியில் இன்சுலின் அளவைக் குறைக்கலாம் அல்லது நிறுத்தலாம்.

உங்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவு, ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம் மற்றும் பிற நீரிழிவு மருந்துகளின் அடிப்படையில் NPH இன்சுலினை நிறுத்த முடியுமா என்பதை உங்கள் மருத்துவர் மதிப்பீடு செய்வார். மருத்துவ மேற்பார்வை இல்லாமல் இந்த முடிவை ஒருபோதும் எடுக்கக்கூடாது.

சிலர் எடை குறைப்பு, மேம்பட்ட உணவு, வழக்கமான உடற்பயிற்சி அல்லது பிற நீரிழிவு மருந்துகள் மூலம் தங்கள் இன்சுலின் தேவைகளை குறைக்க முடியும். சிறந்த நீண்ட கால சிகிச்சை திட்டத்தைக் கண்டறிய உங்கள் சுகாதாரக் குழு உங்களுடன் இணைந்து செயல்படும்.

நான் NPH இன்சுலினை மற்ற இன்சுலின்களுடன் கலக்கலாமா?

NPH இன்சுலினை அதே சிரிஞ்சில் வழக்கமான இன்சுலினுடன் கலக்கலாம், ஆனால் இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ அல்லது அஸ்பார்ட் போன்ற விரைவாக செயல்படும் இன்சுலின்களுடன் கலக்கக்கூடாது. இன்சுலின்களைக் கலப்பது பற்றி உங்கள் மருத்துவரின் குறிப்பிட்ட வழிமுறைகளைப் பின்பற்றவும்.

இன்சுலின்களைக் கலக்கும்போது, முதலில் தெளிவான வழக்கமான இன்சுலினை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், பின்னர் மேகமூட்டமான NPH இன்சுலினை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். இது மாசுபடுவதைத் தடுக்கிறது மற்றும் இரண்டு வகைகளின் துல்லியமான அளவை உறுதி செய்கிறது.

உங்கள் மருத்துவர் NPH மற்றும் வழக்கமான இன்சுலின் இரண்டையும் உங்களுக்குத் தேவை என்று தீர்மானித்தால், ஏற்கனவே கலந்த இன்சுலின் சேர்க்கைகள் கிடைக்கின்றன. இவை கலக்கும் தேவையை நீக்குகின்றன மற்றும் உங்கள் ஊசி வழக்கத்தை எளிதாக்கும்.