ஆக்ஸிகோடோன் மற்றும் அசிடமினோஃபென் (வாய்வழி வழி)
கிடைக்கும் பிராண்டுகள்
எண்டோசெட், மேக்னாசெட், நார்வாக்ஸ், பெர்கோசெட், பெர்லாக்ஸ், பிரிமாலெவ், ராக்ஸிகெட், ராக்ஸிலாக்ஸ், டைலாக்ஸ், சார்டெமிக்ஸ் எக்ஸ்ஆர், சோலாக்ஸ், ஆக்ஸிகோடோன்/அசிட், ரிவாகோசெட், டெவா-ஆக்ஸிகோசெட்
இந்த மருந்தை பற்றி
ஆக்ஸிகோடோன் மற்றும் அசிடமினோஃபென் சேர்க்கை, ஓபியாய்டு சிகிச்சையைத் தேவைப்படும் அளவுக்குக் கடுமையான வலியைக் குறைக்கவும், மற்ற வலி நிவாரண மருந்துகள் போதுமான அளவு வேலை செய்யாதபோது அல்லது பொறுத்துக்கொள்ள முடியாதபோதும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அசிடமினோஃபென் வலியைக் குறைக்கவும், காய்ச்சலைக் குறைக்கவும் நோயாளிகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. நீண்ட காலம் எடுத்துக் கொண்டாலும் அது பழக்கமாகாது. ஆனால் அதிக அளவில் எடுத்துக் கொண்டால் அசிடமினோஃபென் மற்ற அசௌகரியமான விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம், இதில் கல்லீரல் பாதிப்பு அடங்கும். அரிதாக இருந்தாலும், அதிக அளவில் மற்றும் பல அசிடமினோஃபென் கொண்ட பொருட்கள் பயன்படுத்தப்பட்டபோது, அசிடமினோஃபென் பயன்பாடு கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை மற்றும் மரணத்திற்கு வழிவகுத்ததாக அறிக்கை செய்யப்பட்டுள்ளது. ஆக்ஸிகோடோன் ஓபியாய்டு அனல்ஜெஸிக்ஸ் (வலி நிவாரண மருந்துகள்) எனப்படும் மருந்துகளின் குழுவைச் சேர்ந்தது. இது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் (CNS) செயல்பட்டு வலியைக் குறைக்கிறது, மற்றும் இருமலை நிறுத்துகிறது அல்லது தடுக்கிறது. ஆக்ஸிகோடோன் நீண்ட காலம் பயன்படுத்தப்பட்டால், அது பழக்கமாகி, மன அல்லது உடல் சார்பு ஏற்படலாம். இருப்பினும், சுகாதார வழங்குநர்களின் நெருக்கமான மேற்பார்வையின் கீழ், தொடர்ந்து வலி உள்ளவர்கள், சார்பு அச்சத்தினால் தங்கள் வலியைக் குறைக்க ஓபியாய்டுகளைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்கக்கூடாது. இந்த நோக்கத்திற்காக ஓபியாய்டுகள் பயன்படுத்தப்படும்போது மன சார்பு (போதை) ஏற்படும் வாய்ப்பு குறைவு. சிகிச்சை திடீரென்று நிறுத்தப்பட்டால் உடல் சார்பு வாபஸ் எடுத்தல் அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கும். இருப்பினும், சிகிச்சை முற்றிலுமாக நிறுத்தப்படுவதற்கு முன்பு ஒரு காலகட்டத்தில் படிப்படியாக அளவைக் குறைப்பதன் மூலம் தீவிர வாபஸ் எடுத்தல் அறிகுறிகளை பொதுவாகத் தடுக்க முடியும். இந்த மருந்து உங்கள் மருத்துவரின் சமையல் குறிப்பில் மட்டுமே கிடைக்கும். Percocet® மற்றும் Xartemis™ ஆகியவை ஓபியாய்டு அனல்ஜெஸிக் REMS (இடர் மதிப்பீடு மற்றும் தணிப்பு உத்தி) திட்டம் எனப்படும் ஒரு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட விநியோகத் திட்டத்தின் கீழ் மட்டுமே கிடைக்கும். இந்த தயாரிப்பு பின்வரும் அளவு வடிவங்களில் கிடைக்கிறது:
இந்த மருந்தை பயன்படுத்துவதற்கு முன்
மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான முடிவில், மருந்தை எடுத்துக் கொள்வதன் அபாயங்கள் அதனால் கிடைக்கும் நன்மைகளுடன் ஒப்பிடப்பட வேண்டும். இது நீங்களும் உங்கள் மருத்துவரும் எடுக்கும் முடிவு. இந்த மருந்துக்காக, பின்வருவன கருத்தில் கொள்ளப்பட வேண்டும்: இந்த மருந்து அல்லது வேறு எந்த மருந்துகளுக்கும் உங்களுக்கு ஏதேனும் அசாதாரண அல்லது ஒவ்வாமை எதிர்வினை ஏற்பட்டிருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் கூறுங்கள். உணவு, சாயங்கள், பாதுகாப்புகள் அல்லது விலங்குகள் போன்ற வேறு எந்த வகையான ஒவ்வாமைகள் உங்களுக்கு இருந்தாலும் உங்கள் சுகாதார வல்லுநரிடம் கூறுங்கள். பரிந்துரைக்கப்படாத பொருட்களுக்கு, லேபிள் அல்லது தொகுப்பு பொருட்களை கவனமாகப் படியுங்கள். குழந்தைப் பருவ மக்கள்தொகையில் ஆக்ஸிகோடோன் மற்றும் அசிடமினோஃபென் கலவையின் விளைவுகளுடன் வயது தொடர்புடைய உறவைப் பற்றிய போதுமான ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்படவில்லை. குழந்தைகளுக்கு Xartemis™ பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் நிறுவப்படவில்லை. இன்றுவரை மேற்கொள்ளப்பட்ட போதுமான ஆய்வுகள், முதியவர்களில் ஆக்ஸிகோடோன் மற்றும் அசிடமினோஃபென் கலவையின் பயன்பாட்டை வரம்பிடும் முதியோர்-குறிப்பிட்ட பிரச்சனைகளைக் காட்டவில்லை. இருப்பினும், முதியோர் வயது தொடர்பான சிறுநீரகம், இதயம், நுரையீரல் அல்லது கல்லீரல் பிரச்சனைகளைக் கொண்டிருக்க அதிக வாய்ப்புள்ளது, இது இந்த மருந்தைப் பெறும் நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கையும் அளவை சரிசெய்வதையும் தேவைப்படலாம். குழந்தைப் பருவ மக்கள்தொகையில் ஆக்ஸிகோடோன் மற்றும் அசிடமினோஃபென் கலவை காப்ஸ்யூல்களின் விளைவுகளுடன் வயது தொடர்புடைய உறவைப் பற்றிய போதுமான ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்படவில்லை. பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் நிறுவப்படவில்லை. இந்த மருந்தை தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது குழந்தைக்கு ஆபத்தை தீர்மானிப்பதற்கு பெண்களில் போதுமான ஆய்வுகள் இல்லை. தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது இந்த மருந்தை எடுத்துக் கொள்வதற்கு முன்பு சாத்தியமான நன்மைகளை சாத்தியமான அபாயங்களுடன் ஒப்பிட்டுப் பாருங்கள். சில மருந்துகளை ஒன்றாகப் பயன்படுத்தக்கூடாது என்றாலும், மற்ற சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு தொடர்பு ஏற்படலாம் என்றாலும் இரண்டு வெவ்வேறு மருந்துகளை ஒன்றாகப் பயன்படுத்தலாம். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், உங்கள் மருத்துவர் அளவை மாற்ற விரும்பலாம், அல்லது வேறு எச்சரிக்கைகள் அவசியமாக இருக்கலாம். நீங்கள் இந்த மருந்தை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள மருந்துகளில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் எடுத்துக் கொண்டால் உங்கள் சுகாதார வல்லுநருக்குத் தெரியப்படுத்துவது மிகவும் முக்கியம். பின்வரும் தொடர்புகள் அவற்றின் சாத்தியமான முக்கியத்துவத்தின் அடிப்படையில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டுள்ளன, மேலும் அவை அனைத்தையும் உள்ளடக்கியதாக இருக்காது. இந்த மருந்தை பின்வரும் மருந்துகளில் ஏதேனும் ஒன்றோடு பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. உங்கள் மருத்துவர் உங்களை இந்த மருந்தால் சிகிச்சையளிக்காமல் இருக்கலாம் அல்லது நீங்கள் எடுத்துக் கொள்ளும் மற்ற மருந்துகளில் சிலவற்றை மாற்றலாம். இந்த மருந்தை பின்வரும் மருந்துகளில் ஏதேனும் ஒன்றோடு பயன்படுத்துவது பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் தேவைப்படலாம். இரண்டு மருந்துகளும் ஒன்றாக பரிந்துரைக்கப்பட்டால், உங்கள் மருத்துவர் அளவை அல்லது நீங்கள் எவ்வளவு அடிக்கடி ஒன்று அல்லது இரண்டு மருந்துகளையும் பயன்படுத்துகிறீர்கள் என்பதை மாற்றலாம். இந்த மருந்தை பின்வரும் மருந்துகளில் ஏதேனும் ஒன்றோடு பயன்படுத்துவது சில பக்க விளைவுகளின் அதிகரித்த அபாயத்திற்கு வழிவகுக்கும், ஆனால் இரண்டு மருந்துகளையும் பயன்படுத்துவது உங்களுக்கு சிறந்த சிகிச்சையாக இருக்கலாம். இரண்டு மருந்துகளும் ஒன்றாக பரிந்துரைக்கப்பட்டால், உங்கள் மருத்துவர் அளவை அல்லது நீங்கள் எவ்வளவு அடிக்கடி ஒன்று அல்லது இரண்டு மருந்துகளையும் பயன்படுத்துகிறீர்கள் என்பதை மாற்றலாம். சில மருந்துகளை உணவு உண்பது அல்லது சில வகையான உணவை உண்பது அல்லது அதற்கு அருகில் பயன்படுத்தக்கூடாது, ஏனெனில் தொடர்புகள் ஏற்படலாம். சில மருந்துகளுடன் மது அல்லது புகையிலை பயன்படுத்துவதும் தொடர்புகளை ஏற்படுத்தும். பின்வரும் தொடர்புகள் அவற்றின் சாத்தியமான முக்கியத்துவத்தின் அடிப்படையில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டுள்ளன, மேலும் அவை அனைத்தையும் உள்ளடக்கியதாக இருக்காது. இந்த மருந்தை பின்வருவனவற்றுடன் பயன்படுத்துவது பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் தவிர்க்க முடியாததாக இருக்கலாம். ஒன்றாகப் பயன்படுத்தப்பட்டால், உங்கள் மருத்துவர் இந்த மருந்தின் அளவை அல்லது நீங்கள் எவ்வளவு அடிக்கடி பயன்படுத்துகிறீர்கள் என்பதை மாற்றலாம் அல்லது உணவு, மது அல்லது புகையிலை பயன்பாடு குறித்து உங்களுக்கு சிறப்பு வழிமுறைகளை வழங்கலாம். இந்த மருந்தை பின்வருவனவற்றுடன் பயன்படுத்துவது சில பக்க விளைவுகளின் அதிகரித்த அபாயத்திற்கு வழிவகுக்கும், ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் தவிர்க்க முடியாததாக இருக்கலாம். ஒன்றாகப் பயன்படுத்தப்பட்டால், உங்கள் மருத்துவர் இந்த மருந்தின் அளவை அல்லது நீங்கள் எவ்வளவு அடிக்கடி பயன்படுத்துகிறீர்கள் என்பதை மாற்றலாம் அல்லது உணவு, மது அல்லது புகையிலை பயன்பாடு குறித்து உங்களுக்கு சிறப்பு வழிமுறைகளை வழங்கலாம். வேறு மருத்துவப் பிரச்சனைகள் இருப்பது இந்த மருந்தின் பயன்பாட்டை பாதிக்கும். உங்களுக்கு வேறு ஏதேனும் மருத்துவப் பிரச்சனைகள் இருந்தால், குறிப்பாக உங்கள் மருத்துவரிடம் கூறுவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்:
இந்த மருந்தை எப்படி பயன்படுத்துவது
இந்த மருந்தை உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைப்படி மட்டுமே எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். அதிகமாகவோ, அடிக்கடி எடுத்துக் கொள்ளாதீர்கள், மேலும் உங்கள் மருத்துவர் சொன்னதை விட அதிக நாட்களுக்கு எடுத்துக் கொள்ளாதீர்கள். வயதான நோயாளிகளுக்கு இது மிகவும் முக்கியம், ஏனெனில் அவர்கள் வலி நிவாரண மருந்துகளின் விளைவுகளுக்கு அதிகமாக உணர்திறன் கொண்டவர்களாக இருக்கலாம். இந்த மருந்தை அதிகமாக நீண்ட நேரம் எடுத்துக் கொண்டால், அது பழக்கமாகி மன அல்லது உடல் சார்பு ஏற்படலாம். மேலும், அதிக அளவு அசிடமினோஃபென் நீண்ட நேரம் எடுத்துக் கொண்டால் கல்லீரல் பாதிப்பை ஏற்படுத்தும். போதைப்பொருள் வலி நிவாரண மருந்து REMS திட்டத்தின் விதிகளைப் புரிந்து கொள்வது மிகவும் முக்கியம், இதனால் ஆக்ஸிகோடோன் மற்றும் அசிடமினோஃபென் கலவையின் போதை, துஷ்பிரயோகம் மற்றும் தவறான பயன்பாட்டைத் தடுக்கலாம். இந்த மருந்துடன் ஒரு மருந்து வழிகாட்டியும் வர வேண்டும். இந்த அறிவுறுத்தல்களை கவனமாகப் படித்து பின்பற்றுங்கள். உங்கள் மருந்து மீண்டும் நிரப்பப்படும் ஒவ்வொரு முறையும் புதிய தகவல்கள் இருக்கிறதா என்று மீண்டும் படிக்கவும். உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள். நீங்கள் இந்த மருந்தை உணவுடன் அல்லது உணவு இல்லாமல் எடுத்துக் கொள்ளலாம். நீட்டிக்கப்பட்ட-வெளியீடு மாத்திரையை தண்ணீரில் முழுவதுமாக விழுங்கவும். நசுக்காதீர்கள், உடைக்காதீர்கள், மெல்லாதீர்கள், கரைக்காதீர்கள், மூக்கில் இழுக்காதீர்கள் அல்லது செலுத்தாதீர்கள். உங்கள் வாயில் வைப்பதற்கு முன் மாத்திரையை முன்கூட்டியே ஊறவைக்காதீர்கள், நக்காதீர்கள் அல்லது ஈரமாக்காதீர்கள். இந்த மருந்தை உணவு குழாய்கள் மூலம் கொடுக்காதீர்கள். டோஸ் வடிவங்களை மாற்றுவதற்கு முன் உங்கள் மருத்துவரை முதலில் அணுகவும் (எ.கா., காப்ஸ்யூல்கள், நீட்டிக்கப்பட்ட-வெளியீடு மாத்திரைகள், மாத்திரைகள்). இந்த வடிவங்கள் ஒன்றுக்கொன்று மிகவும் வேறுபட்டவை. இந்த கலப்பு மருந்தில் அசிடமினோஃபென் (டைலினால்®) உள்ளது. நீங்கள் பயன்படுத்தும் மற்ற அனைத்து மருந்துகளின் லேபிள்களையும் கவனமாக சரிபார்க்கவும், ஏனெனில் அவை அசிடமினோஃபெனையும் கொண்டிருக்கலாம். ஒரு நாளில் (24 மணி நேரம்) 4 கிராம் (4,000 மில்லிகிராம்) அசிடமினோஃபெனை விட அதிகமாகப் பயன்படுத்துவது பாதுகாப்பானது அல்ல. கல்லீரல் நோய் உள்ள நோயாளிகளுக்கு அசிடமினோஃபெனின் அன்றாட அதிகபட்ச அளவு குறைவாக இருக்கலாம். சுகாதார வழங்குநர்களுடன் நெருக்கமான தொடர்பு மற்றும் வலி மேலாண்மைத் திட்டத்தை உருவாக்குவது நாள்பட்ட வலியை நிர்வகிப்பதற்கான ஒரு பயனுள்ள வழியாகும். இந்தத் திட்டத்தில் குறைந்தபட்ச பயனுள்ள அளவுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்ட காலத்திற்கு ஓபியாய்டு மருந்துகளை மட்டுப்படுத்துவது அடங்கும். இந்தத் திட்டத்தில் ஓய்வு நுட்பங்கள், மசாஜ் சிகிச்சை அல்லது டிரான்ஸ்கியூடேனியஸ் எலக்ட்ரிகல் ஸ்டிமுலேஷன் (TENS) போன்ற மருந்து அல்லாத சிகிச்சைகள் அடங்கலாம். இந்த மருந்தின் அளவு வெவ்வேறு நோயாளிகளுக்கு வேறுபட்டதாக இருக்கும். உங்கள் மருத்துவரின் உத்தரவுகளையோ அல்லது லேபிளில் உள்ள அறிவுறுத்தல்களையோ பின்பற்றவும். பின்வரும் தகவல்கள் இந்த மருந்தின் சராசரி அளவுகளை மட்டுமே உள்ளடக்கியது. உங்கள் அளவு வேறுபட்டிருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் சொல்லும் வரை அதை மாற்றாதீர்கள். நீங்கள் எடுத்துக் கொள்ளும் மருந்தின் அளவு மருந்தின் வலிமையைப் பொறுத்தது. மேலும், நீங்கள் ஒவ்வொரு நாளும் எடுத்துக் கொள்ளும் அளவுகளின் எண்ணிக்கை, அளவுகளுக்கு இடையில் அனுமதிக்கப்பட்ட நேரம் மற்றும் நீங்கள் மருந்தை எடுத்துக் கொள்ளும் கால அளவு, நீங்கள் மருந்தைப் பயன்படுத்தும் மருத்துவப் பிரச்சனையைப் பொறுத்தது. இந்த மருந்தின் ஒரு அளவை நீங்கள் தவறவிட்டால், விரைவில் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். இருப்பினும், உங்கள் அடுத்த அளவுக்கு நேரம் கிட்டியிருந்தால், தவறவிட்ட அளவைத் தவிர்த்து, உங்கள் வழக்கமான அளவு அட்டவணைக்குத் திரும்பவும். அளவுகளை இரட்டிப்பாக்காதீர்கள். பெர்சோசெட்® இன் ஒரு அளவை நீங்கள் தவறவிட்டால், தவறவிட்ட அளவைத் தவிர்த்து, உங்கள் வழக்கமான அளவு அட்டவணைக்குத் திரும்பவும். மருந்தை மூடிய கொள்கலனில் அறை வெப்பநிலையில், வெப்பம், ஈரப்பதம் மற்றும் நேரடி ஒளி ஆகியவற்றிலிருந்து விலகி வைக்கவும். உறைந்து போக விடாதீர்கள். குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு வைக்கவும். காலாவதியான மருந்துகளையோ அல்லது இனி தேவையில்லாத மருந்துகளையோ வைத்திருக்காதீர்கள். குழந்தைகள், செல்லப்பிராணிகள் அல்லது வலிமையான ஓபியாய்டு வலி நிவாரண மருந்துகளுக்குப் பழக்கமில்லாத பெரியவர்களால் எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டால், ஆக்ஸிகோடோன் மற்றும் அசிடமினோஃபென் கலவை தீவிரமான விரும்பத்தகாத விளைவுகளையோ அல்லது மரணம் ஏற்படுத்தும் அதிக அளவையோ ஏற்படுத்தும். மற்றவர்கள் அதைப் பெறுவதைத் தடுக்க, நீங்கள் மருந்தை பாதுகாப்பான மற்றும் सुरक्षित இடத்தில் வைத்திருப்பதை உறுதிசெய்யவும். பயன்படுத்தப்படாத ஓபியாய்டு மருந்துகளை உடனடியாக மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும் இடத்தில் கொண்டு செல்லவும். உங்களுக்கு அருகில் மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும் இடம் இல்லையென்றால், பயன்படுத்தப்படாத ஓபியாய்டு மருந்துகளை கழிவறைக்குள் கொட்டவும். எடுத்துக் கொள்ளும் இடங்களைப் பற்றி உங்கள் உள்ளூர் மருந்துக் கடை மற்றும் கிளினிக்குகளில் சரிபார்க்கவும். DEA வலைத்தளத்திலும் இடங்களைச் சரிபார்க்கலாம். மருந்துகளை பாதுகாப்பாக அப்புறப்படுத்துவதற்கான FDA வலைத்தளத்தின் இணைப்பு இங்கே: www.fda.gov/drugs/resourcesforyou/consumers/buyingusingmedicinesafely/ensuringsafeuseofmedicine/safedisposalofmedicines/ucm186187.htm.