Created at:1/13/2025
ராக்ஸிபாகுமாப் என்பது ஒரு சிறப்பு ஆன்டிபாடி மருந்தாகும், இது பாக்டீரியா ஏற்கனவே உங்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைந்திருக்கும்போது ஆந்த்ராக்ஸ் விஷத்தை குணப்படுத்த வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த உயிர்காக்கும் சிகிச்சை, ஆந்த்ராக்ஸ் பாக்டீரியா உருவாக்கும் தீங்கு விளைவிக்கும் நச்சுக்களைத் தடுப்பதன் மூலம் செயல்படுகிறது, இது உங்கள் நோயெதிர்ப்பு அமைப்புக்கு மீண்டு வர ஒரு வாய்ப்பை அளிக்கிறது.
வழக்கமான மருத்துவ சிகிச்சையில் நீங்கள் ஒருபோதும் இந்த மருந்தைப் பார்க்க மாட்டீர்கள். ராக்ஸிபாகுமாப் பயங்கரவாத தாக்குதல் அல்லது ஆந்த்ராக்ஸ் வித்திகளுக்கு தற்செயலாக வெளிப்படுவதால் ஏற்படும் அவசர சூழ்நிலைகளுக்காக ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது, இது நவீன மருத்துவத்தில் மிகவும் சிறப்பு வாய்ந்த சிகிச்சைகளில் ஒன்றாகும்.
ராக்ஸிபாகுமாப் என்பது ஒரு மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி ஆகும், இது குறிப்பாக ஆந்த்ராக்ஸ் நச்சுக்களை குறிவைக்கிறது. இது உங்கள் உடலில் ஒரு குறிப்பிட்ட அச்சுறுத்தலை அடையாளம் கண்டு நடுநிலையாக்கும் ஒரு உயர் பயிற்சி பெற்ற பாதுகாப்பு காவலர் போன்றது.
இந்த மருந்து, இம்யூனோகுளோபுலின்கள் எனப்படும் மருந்துகளின் வகையைச் சேர்ந்தது, இது உங்கள் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு பொதுவாக உருவாக்கும் ஆன்டிபாடிகளின் ஆய்வகத்தில் தயாரிக்கப்பட்ட பதிப்பாகும். ராக்ஸிபாகுமாப் நம்பமுடியாத அளவிற்கு துல்லியமாக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, இது ஆந்த்ராக்ஸ் நச்சுக்களின் பாதுகாப்பு ஆன்டிஜென் பகுதியை மட்டுமே குறிவைக்கிறது என்பதே வித்தியாசம்.
பாக்டீரியாவை நேரடியாகக் கொல்லும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளிலிருந்து வேறுபட்டு, ராக்ஸிபாகுமாப் பாக்டீரியா ஏற்கனவே வெளியிட்ட நச்சுக்களுடன் பிணைப்பதன் மூலம் செயல்படுகிறது. இது நச்சுக்கள் உங்கள் செல்களை சேதப்படுத்துவதைத் தடுக்கிறது, அதே நேரத்தில் பிற சிகிச்சைகள் நோய்த்தொற்றை அகற்ற உதவுகின்றன.
ராக்ஸிபாகுமாப், நீங்கள் ஆந்த்ராக்ஸ் வித்திகளை உள்ளிழுக்கும்போது ஏற்படும் உள்ளிழுக்கும் ஆந்த்ராக்ஸை சிகிச்சையளிக்கிறது. இது ஆந்த்ராக்ஸ் தொற்றுநோயின் மிகவும் ஆபத்தான வடிவமாகும், மேலும் உடனடி சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால் உயிருக்கு ஆபத்தானது.
ஆந்த்ராக்ஸ் பாக்டீரியா ஏற்கனவே உங்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் நச்சுக்களை உற்பத்தி செய்யத் தொடங்கியிருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் இந்த மருந்து குறிப்பாகக் குறிக்கப்படுகிறது. இந்த கட்டத்தில், பாக்டீரியா நச்சுக்கள் பாக்டீரியா கொல்லப்பட்ட பின்னரும் சேதத்தை ஏற்படுத்தி வருவதால், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மட்டும் போதுமானதாக இருக்காது.
சுகாதார வழங்குநர்கள், நீங்கள் ஆந்த்ராக்ஸ் வித்திகளுக்கு வெளிப்பட்டிருந்தால், ஆனால் இன்னும் அறிகுறிகள் எதுவும் தென்படவில்லை என்றால், தடுப்பு நடவடிக்கையாக ராசிபாக்சுமாபை பயன்படுத்துகிறார்கள். வித்திகள் உங்கள் நுரையீரலில் முளைக்கும் முக்கியமான நேரத்தில் இந்த தடுப்பு பயன்பாடு உங்களைப் பாதுகாக்கிறது.
மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், தோலில் ஏற்படும் ஆந்த்ராக்ஸ் (தோல் தொற்று) தொற்று உங்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் பரவுவதற்கான அறிகுறிகளைக் காட்டினால் அல்லது உங்களிடம் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைந்திருந்தால், மருத்துவர்கள் ராசிபாக்சுமாபை பரிசீலிக்கக்கூடும்.
ராசிபாக்சுமாப் ஒரு சக்திவாய்ந்த மற்றும் இலக்கு மருந்தாகக் கருதப்படுகிறது, இது பாரம்பரிய நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளிலிருந்து வேறுபட்ட முறையில் செயல்படுகிறது. இது ஆந்த்ராக்ஸ் பாதுகாப்பு ஆன்டிஜனுடன் நேரடியாகப் பிணைந்து, உங்கள் செல்களை சேதப்படுத்தும் நச்சு வளாகங்கள் உருவாவதைத் தடுக்கிறது.
ஆந்த்ராக்ஸ் பாக்டீரியாக்கள் அவற்றின் நச்சுகளை வெளியிடும்போது, இந்த நச்சுகள் பொதுவாக உங்கள் செல்களுடன் இணைந்து தீங்கு விளைவிக்கும் புரதங்களை உள்ளே செலுத்துகின்றன. ராசிபாக்சுமாப் ஒரு மூலக்கூறு பூட்டு போல செயல்படுகிறது, பாதுகாப்பு ஆன்டிஜன் கூறுடன் பிணைந்து, இந்த செல் படையெடுப்பு ஏற்படுவதைத் தடுக்கிறது.
இந்த மருந்து நேரடியாக பாக்டீரியாவைக் கொல்லாது, அதனால்தான் இது எப்போதும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மாறாக, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பாக்டீரியா தொற்றை நீக்கும்போது, இது நச்சுகளை நடுநிலையாக்குகிறது, இது ஒரு இரட்டை பாதுகாப்பு உத்திக்கு வழிவகுக்கிறது.
இந்த அணுகுமுறை குறிப்பாக முக்கியமானது, ஏனெனில் பாக்டீரியா இறந்த பிறகும் ஆந்த்ராக்ஸ் நச்சுகள் தொடர்ந்து சேதத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும். இந்த நச்சுகளை நடுநிலையாக்குவதன் மூலம், ராசிபாக்சுமாப் ஆந்த்ராக்ஸை மிகவும் ஆபத்தானதாக மாற்றும் செல் சேதத்தின் வீழ்ச்சியைத் தடுக்க உதவுகிறது.
ராசிபாக்சுமாப் ஒரு மருத்துவமனை அல்லது சிறப்பு மருத்துவ நிலையத்தில் நரம்பு வழியாக உட்செலுத்தலாக மட்டுமே கொடுக்கப்படுகிறது. நீங்கள் இந்த மருந்துகளை வீட்டில் எடுத்துக்கொள்ள முடியாது, மேலும் சுகாதார நிபுணர்களால் கவனமாக கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.
இந்த மருந்து சுமார் 2 மணி நேரம் 15 நிமிடங்களில் ஒரு நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது. உட்செலுத்துதலின் போதும் அதற்குப் பிறகும் ஏதேனும் பாதகமான எதிர்வினைகள் ஏற்பட்டால் உங்கள் சுகாதாரக் குழு உங்களை உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்கும்.
ராக்சிபாகுமாப் பெறுவதற்கு முன்பு நீங்கள் விரதம் இருக்க வேண்டியதில்லை, மேலும் குறிப்பிட்ட உணவு கட்டுப்பாடுகள் எதுவும் இல்லை. இருப்பினும், உட்செலுத்தலைத் தொடங்குவதற்கு முன், உங்கள் மருத்துவக் குழு உங்களை நன்கு நீரேற்றமாகவும், வசதியாகவும் இருப்பதை உறுதி செய்யும்.
நிர்வாகத்தின் நேரம் முக்கியமானது. செயலில் உள்ள ஆந்த்ராக்ஸ் தொற்றுக்கு நீங்கள் ராக்சிபாகுமாப் பெறுகிறீர்கள் என்றால், நோயறிதலுக்குப் பிறகு விரைவில் சிகிச்சை தொடங்கப்பட வேண்டும். வெளிப்பாட்டிற்குப் பிந்தைய தடுப்புக்காக, மருந்து பொதுவாக சந்தேகத்திற்கிடமான வெளிப்பாட்டிற்குப் பிறகு முதல் சில நாட்களில் கொடுக்கப்படுகிறது.
ராக்சிபாகுமாப் பொதுவாக ஒரு டோஸாக வழங்கப்படுகிறது, இருப்பினும் சில சந்தர்ப்பங்களில் உங்கள் மருத்துவர் கூடுதல் டோஸ்களைப் பரிந்துரைக்கலாம். வெளிப்பாட்டின் தீவிரம் மற்றும் சிகிச்சைக்கு உங்கள் தனிப்பட்ட பதில் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து இந்த முடிவு எடுக்கப்படுகிறது.
செயலில் உள்ள ஆந்த்ராக்ஸ் தொற்றுக்கு, சுற்றும் நச்சுகளை நடுநிலையாக்க ஒரு டோஸ் பொதுவாக போதுமானது. இருப்பினும், உங்களுக்கு கடுமையான முறையான ஆந்த்ராக்ஸ் இருந்தால் அல்லது நச்சு அளவுகள் உயர்ந்தால், உங்கள் மருத்துவக் குழு இரண்டாவது டோஸைக் கருத்தில் கொள்ளலாம்.
வெளிப்பாட்டிற்குப் பிந்தைய தடுப்புக்காகப் பயன்படுத்தும் போது, உங்கள் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு அதன் சொந்த ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்கும்போது ஒரு டோஸ் பொதுவாக பாதுகாப்பை வழங்குகிறது. மருந்தின் விளைவுகள் பல வாரங்கள் வரை நீடிக்கும், இது உங்கள் உடல் இயற்கையான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை உருவாக்க நேரம் கொடுக்கும்.
சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்கிறதா என்பதை உறுதிப்படுத்தவும், ஏதேனும் தாமதமான பக்க விளைவுகளைக் கவனிக்கவும், ராக்சிபாகுமாப் பெற்ற பிறகு உங்கள் சுகாதாரக் குழு பல வாரங்கள் உங்களை தொடர்ந்து கண்காணிக்கும்.
பெரும்பாலான மக்கள் ராக்சிபாகுமாப்பை நன்றாக ஏற்றுக்கொள்கிறார்கள், ஆனால் எல்லா மருந்துகளையும் போலவே, இது பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம். மிகவும் பொதுவான எதிர்வினைகள் பொதுவாக லேசானவை மற்றும் ஆதரவான கவனிப்புடன் நிர்வகிக்கக்கூடியவை.
நீங்கள் அனுபவிக்கக்கூடிய பக்க விளைவுகள் இங்கே, மிகவும் பொதுவானது முதல் குறைவானது வரை:
இந்த பொதுவான பக்க விளைவுகள் பொதுவாக தற்காலிகமானவை மற்றும் ஓய்வு மற்றும் ஆறுதல் நடவடிக்கைகளைத் தவிர வேறு எந்த சிகிச்சையும் தேவையில்லை.
மிகவும் தீவிரமான ஆனால் அரிதான பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம், மேலும் உங்கள் மருத்துவக் குழு உங்களை கவனமாக கண்காணிக்கும்:
உங்கள் சிகிச்சையை நிர்வகிக்கும் மருத்துவக் குழு, இந்த எதிர்வினைகளை உடனடியாக அடையாளம் கண்டு நிர்வகிக்க பயிற்சி பெற்றுள்ளது, அதனால்தான் ராக்சிபாகுமாப் பிரத்யேக சுகாதார அமைப்புகளில் மட்டுமே வழங்கப்படுகிறது.
ஆந்த்ராக்ஸ் வெளிப்பாட்டை எதிர்கொள்ளும் போது, மிகச் சிலரே ராக்சிபாகுமாப் பெற முடியாது, ஏனெனில் நோய்த்தொற்றே மருந்துகளை விட அதிக ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இருப்பினும், சில நிபந்தனைகளுக்கு சிறப்பு கருத்தும் கண்காணிப்பும் தேவை.
உங்களுக்கு இந்த நிபந்தனைகள் ஏதேனும் இருந்தால், உங்கள் சுகாதாரக் குழு ஆபத்துகள் மற்றும் பலன்களை கவனமாக எடைபோடும்:
இந்த நிலைமைகள் இருந்தாலும், சிகிச்சையளிக்கப்படாத ஆந்த்ராக்ஸ் பொதுவாக மருந்தின் அபாயங்களை விட ஆபத்தானது என்பதால், மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் ராக்ஸிபாகுமாப் சிகிச்சையைத் தொடர்கின்றனர். உங்கள் மருத்துவக் குழு உங்கள் தனிப்பட்ட சூழ்நிலையைப் பொறுத்து கண்காணிப்பு மற்றும் ஆதரவான கவனிப்பை சரிசெய்யும்.
ராக்ஸிபாகுமாப் ஊசி என்ற பிராண்ட் பெயரில் ராக்ஸிபாகுமாப் சந்தைப்படுத்தப்படுகிறது. பல மருந்துகளிலிருந்து வேறுபட்டு, இந்த மருந்துக்கு பல பிராண்ட் பெயர்கள் இல்லை, ஏனெனில் இது அவசர பயன்பாட்டிற்காக ஒரே நிறுவனத்தால் தயாரிக்கப்படுகிறது.
இந்த மருந்து ஒரு கிருமி இல்லாத தூளாக வழங்கப்படுகிறது, அதை நிர்வகிப்பதற்கு முன்பு மீண்டும் உருவாக்கப்பட்டு நீர்த்த வேண்டும். அவசர சிகிச்சைக்கு மருந்து தேவைப்படும்போது இது நிலைத்தன்மை மற்றும் வீரியத்தை உறுதி செய்கிறது.
ராக்ஸிபாகுமாப் அமெரிக்காவில் மூலோபாய தேசிய கையிருப்புப் பட்டியலில் இருப்பதால், வழக்கமான மருந்தக சேனல்கள் மூலம் அல்லாமல், பொது சுகாதார அவசர காலங்களில் அரசாங்க சுகாதார முகமைகள் மூலம் முதன்மையாகக் கிடைக்கிறது.
ஆந்த்ராக்ஸ் நச்சு வெளிப்பாட்டிற்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ராக்ஸிபாகுமாப்பிற்கு மிகச் சில மாற்று வழிகள் உள்ளன, அதனால்தான் இந்த மருந்து அவசர தயாரிப்பில் மிகவும் முக்கியமானது. இருப்பினும், சில சூழ்நிலைகளில் ராக்ஸிபாகுமாப்புடன் அல்லது அதற்கு பதிலாக மற்ற அணுகுமுறைகளைப் பயன்படுத்தலாம்.
முதன்மை மாற்று சிகிச்சைகள் பின்வருமாறு:
இந்த விருப்பங்களுக்கிடையேயான தேர்வு கிடைக்கும் தன்மை, சிகிச்சையின் நேரம் மற்றும் உங்கள் தனிப்பட்ட மருத்துவ சூழ்நிலையைப் பொறுத்தது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ராக்சிபாகுமாப் கிடைக்கும்போது விரும்பப்படுகிறது, ஏனெனில் இது ஆந்த்ராக்ஸ் நச்சுகளுக்கு எதிராக செயல்படும் ஒரு குறிப்பிட்ட வழிமுறையைக் கொண்டுள்ளது.
ராக்சிபாகுமாப் மற்றும் ஆந்த்ராக்ஸ் நோய் எதிர்ப்பு குளோபிலின் (AIG) இரண்டும் ஆந்த்ராக்ஸ் வெளிப்பாட்டிற்கு பயனுள்ள சிகிச்சைகள், ஆனால் அவை வெவ்வேறு வழிமுறைகள் மூலம் செயல்படுகின்றன. அவற்றை நேரடியாக ஒப்பிடுவது சவாலானது, ஏனெனில் அவை பெரும்பாலும் வெவ்வேறு சூழ்நிலைகளில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
ராக்சிபாகுமாப் AIG ஐ விட பல நன்மைகளை வழங்குகிறது. இது துல்லியமாக வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு மருந்தாகும், இது ஆந்த்ராக்ஸ் நச்சுக்களை குறிப்பாக குறிவைக்கிறது, மனித நன்கொடையாளர்களிடமிருந்து வரும் AIG ஐ விட அதிக நிலைத்தன்மை மற்றும் குறைவான பக்க விளைவுகளை வழங்குகிறது.
இருப்பினும், AIG, உண்மையான ஆந்த்ராக்ஸ் வழக்குகளில் வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்தப்பட்டுள்ளது மற்றும் பரந்த அளவிலான ஆன்டிபாடிகளை வழங்குகிறது. சில மருத்துவ நிபுணர்கள் AIG கிடைக்கும்போது விரும்புகிறார்கள், ஏனெனில் இது ஆந்த்ராக்ஸுக்கு எதிராக வெற்றிகரமாக தடுப்பூசி போடப்பட்டவர்களின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை பிரதிபலிக்கிறது.
நடைமுறையில், சிகிச்சையின் நேரத்தில் என்ன கிடைக்கிறது என்பதைப் பொறுத்து தேர்வு பெரும்பாலும் இருக்கும். இரண்டு மருந்துகளும் உயிரைக் காப்பாற்றக்கூடியவை, மேலும் ஒரு குறிப்பிட்ட விருப்பத்திற்காகக் காத்திருப்பதை விட, இரண்டில் ஏதேனும் ஒன்றை விரைவாகப் பெறுவது மிகவும் முக்கியம்.
ராக்சிபாகுமாப் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு நன்மைகள் ஆபத்துகளை விட அதிகமாக இருக்கும்போது கொடுக்கப்படலாம், இது பொதுவாக ஆந்த்ராக்ஸ் வெளிப்பாட்டின் போது ஏற்படுகிறது. விலங்கு ஆய்வுகள் வளரும் குழந்தைகளுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகளைக் காட்டவில்லை, ஆனால் மனித கர்ப்ப தரவு குறைவாகவே உள்ளது.
நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்து ஆந்த்ராக்ஸால் பாதிக்கப்பட்டால், உங்கள் மருத்துவக் குழு உங்கள் கர்ப்பத்தின் நேரத்தையும் வெளிப்பாட்டின் தீவிரத்தையும் கவனமாக பரிசீலிக்கும். சிகிச்சையளிக்கப்படாத ஆந்த்ராக்ஸ் உங்களுக்கும் உங்கள் குழந்தைக்கும் குறிப்பிடத்தக்க ஆபத்தை விளைவிக்கும், பெரும்பாலும் ராக்சிபாகுமாப் மூலம் சிகிச்சை அளிப்பது பாதுகாப்பான தேர்வாக அமையும்.
நீங்கள் மற்றும் உங்கள் குழந்தை இருவரும் ஆரோக்கியமாக இருப்பதை உறுதிப்படுத்த, சிகிச்சை காலத்தில் மற்றும் அதற்குப் பிறகும் உங்கள் மருத்துவர்கள் கூடுதல் கண்காணிப்பை வழங்குவார்கள். உங்கள் கவனிப்பை மேம்படுத்த மகப்பேறு நிபுணர்களுடன் அவர்கள் ஒருங்கிணைக்கலாம்.
ராக்சிபாகுமாப் உடன் தற்செயலான அதிகப்படியான அளவு மிகவும் சாத்தியமில்லை, ஏனெனில் இந்த மருந்து பயிற்சி பெற்ற நிபுணர்களால் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ அமைப்புகளில் மட்டுமே வழங்கப்படுகிறது. மருந்தளவு உங்கள் எடையின் அடிப்படையில் கவனமாக கணக்கிடப்பட்டு, இரண்டு மணி நேரத்திற்கு மேல் மெதுவாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது.
நீங்கள் எப்படியாவது நோக்கம் கொண்ட அளவை விட அதிகமாகப் பெற்றால், உங்கள் மருத்துவக் குழு பக்க விளைவுகளுக்கு கண்காணிப்பை அதிகரித்து, தேவைக்கேற்ப ஆதரவான கவனிப்பை வழங்கும். ராக்சிபாகுமாப்பிற்கு குறிப்பிட்ட எதிர்விளைவு மருந்து எதுவும் இல்லை, ஆனால் பெரும்பாலான அதிகப்படியான விளைவுகளை நிலையான மருத்துவ கவனிப்பு மூலம் நிர்வகிக்க முடியும்.
மருந்தின் வடிவமைப்பு அதிக அளவுகளில் கூட ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாப்பாக உள்ளது, இருப்பினும் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் மற்றும் பிற பக்க விளைவுகளுக்கு அதிகரித்த கண்காணிப்பு தேவைப்படும்.
ராக்சிபாகுமாப் மருந்தின் அளவைத் தவறவிடுவது பொதுவாக ஒரு கவலையாக இருக்காது, ஏனெனில் இது பொதுவாக அவசர நிலையில் ஒரு சிகிச்சையாக வழங்கப்படுகிறது. உங்கள் சிகிச்சை திட்டத்தின் ஒரு பகுதியாக நீங்கள் இரண்டாவது டோஸ் பெற வேண்டும் என்றால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவக் குழுவைத் தொடர்பு கொள்ளவும்.
ஆந்த்ராக்ஸ் சிகிச்சையின் நேரம் முக்கியமானது, எனவே எந்த தாமதமும் ஏற்பட்டால் உடனடியாக உங்கள் சுகாதார வழங்குநர்களுடன் விவாதிக்க வேண்டும். உங்களுக்கு இன்னும் மருந்து தேவையா அல்லது உங்கள் சிகிச்சை திட்டத்தை மாற்றியமைக்க வேண்டுமா என்பதை அவர்கள் தீர்மானிக்க முடியும்.
தவறவிட்ட ஒரு டோஸை நீங்களே சரிசெய்ய முயற்சிக்காதீர்கள். ரக்ஸிபாகுமாப் தொழில்முறை மருத்துவ மேற்பார்வை தேவைப்படுகிறது மற்றும் பொருத்தமான சுகாதார வசதிகளில் மட்டுமே நிர்வகிக்க முடியும்.
நீங்கள் பொதுவாக ரக்ஸிபாகுமாப் எடுப்பதை