கரோடிட் எண்டர்டெரெக்டோமி என்றால் என்ன? நோக்கம், செயல்முறை & முடிவுகள்

கரோடிட் எண்டர்டெரெக்டோமி என்பது உங்கள் கரோடிட் தமனிகளில் இருந்து பிளேக் படிவுகளை அகற்றும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும். இவை உங்கள் கழுத்தில் உள்ள முக்கிய இரத்த நாளங்கள் ஆகும், அவை உங்கள் மூளைக்கு ஆக்ஸிஜன் நிறைந்த இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்கின்றன. பிளேக் இந்த தமனிகளைச் சுருக்கும்போது, ​​அது பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும், மேலும் இந்த அறுவை சிகிச்சை மூளைக்கு சரியான இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்க உதவுகிறது.

கரோடிட் எண்டர்டெரெக்டோமி என்றால் என்ன?

கரோடிட் எண்டர்டெரெக்டோமி என்பது உங்கள் கரோடிட் தமனிகளை சுத்தம் செய்யும் ஒரு தடுப்பு அறுவை சிகிச்சை ஆகும். அடைபட்ட குழாயை சுத்தம் செய்வது போல் நினைத்துக்கொள்ளுங்கள் - உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் காலப்போக்கில் தமனி சுவர்களில் குவிந்துள்ள கொழுப்பு படிவுகள் மற்றும் பிளேக்கை அகற்றுகிறார்.

இந்த செயல்முறை குறிப்பாக கரோடிட் தமனி ஸ்டெனோசிஸை குறிவைக்கிறது, அதாவது இந்த முக்கியமான இரத்த நாளங்கள் குறுகுதல். அறுவை சிகிச்சையில் உங்கள் கழுத்தில் ஒரு சிறிய கீறல் ஏற்படுத்துதல், தமனியை தற்காலிகமாகத் திறத்தல் மற்றும் பிளேக் படிவுகளை கவனமாக சுரண்டுதல் ஆகியவை அடங்கும்.

இரத்தம் உங்கள் மூளைக்கு சுதந்திரமாகப் பாய்வதற்கு தமனியை அதன் இயல்பான அளவிற்கு விரிவுபடுத்துவதே இதன் நோக்கம். இது அடைபட்ட இரத்த ஓட்டம் அல்லது பிளேக் துண்டுகள் உடைவதால் ஏற்படும் பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தை வியத்தகு முறையில் குறைக்கிறது.

கரோடிட் எண்டர்டெரெக்டோமி ஏன் செய்யப்படுகிறது?

பக்கவாதத்தைத் தடுக்க உங்கள் மருத்துவர் முதன்மையாக இந்த அறுவை சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கிறார். உங்கள் கரோடிட் தமனிகள் கணிசமாக குறுகும்போது - பொதுவாக 70% அல்லது அதற்கு மேல் - பக்கவாதம் ஏற்படும் ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

கடுமையான கரோடிட் தமனி நோய் இருந்தாலும், பெரிய பக்கவாதம் வராதபோது இந்த நடைமுறை பொதுவாக செய்யப்படுகிறது. சிறிய பக்கவாதங்கள் (தற்காலிக இஸ்கிமிக் தாக்குதல்கள் அல்லது டிஐஏக்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன) ஏற்பட்டாலோ அல்லது இமேஜிங் சோதனைகள் ஆபத்தான பிளேக் படிவுகளைக் காட்டினாலோ இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சில நேரங்களில் அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டாலும், குறிப்பாக சோதனைகள் மிகவும் இறுக்கமான குறுகலை வெளிப்படுத்தினால், மருத்துவர்கள் இந்த அறுவை சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கிறார்கள். வெள்ளத்தை எதிர்பார்த்து காத்திருப்பதற்கு பதிலாக, அது உடைவதற்கு முன் ஒரு அணையை சரிசெய்வது போல, அறுவை சிகிச்சை ஒரு பாதுகாப்பு நடவடிக்கையாக செயல்படுகிறது.

கரோடிட் எண்டர்டெரெக்டோமிக்கான செயல்முறை என்ன?

இந்த அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக 2-3 மணி நேரம் எடுக்கும், மேலும் பொது மயக்க மருந்து மூலம் செய்யப்படுகிறது, எனவே நீங்கள் முற்றிலும் தூங்குவீர்கள். உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் கழுத்தின் பக்கவாட்டில் 3-4 அங்குல வெட்டு ஒன்றைச் செய்து கரோடிட் தமனியை அணுகுவார்.

செயல்முறையின் முக்கிய படிகளின் போது என்ன நடக்கிறது என்பது இங்கே:

1. உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் கரோடிட் தமனியை அடைய தசைகள் மற்றும் திசுக்களை கவனமாக பிரிக்கிறார்
2. இரத்த ஓட்டத்தை நிறுத்த குறுகலான பிரிவுக்கு மேலே மற்றும் கீழே தற்காலிக கிளிப்களை வைக்கிறார்கள்
3. செயல்முறையின் போது உங்கள் மூளைக்கு இரத்த ஓட்டத்தை பராமரிக்க ஒரு சிறிய குழாய் (ஷண்ட்) செருகப்படலாம்
4. தமனி நீளவாக்கில் திறக்கப்படுகிறது, மேலும் பிளேக் முடிந்தவரை ஒரு துண்டாக கவனமாக அகற்றப்படுகிறது
5. தமனி நன்றாகத் தையல்களால் மூடப்படுகிறது, சில நேரங்களில் அதை விரிவுபடுத்த ஒரு இணைப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது
6. இரத்த ஓட்டம் மீட்டெடுக்கப்படுகிறது, மேலும் வெட்டு அடுக்குகள் மூடப்படுகின்றன

உங்கள் அறுவை சிகிச்சை குழு பல்வேறு நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி செயல்முறை முழுவதும் உங்கள் மூளை செயல்பாட்டை கண்காணிக்கும். பெரும்பாலான நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 1-2 நாட்களுக்குள் வீட்டிற்கு திரும்பலாம்.

கரோடிட் எண்டர்டெரெக்டோமிக்கு எவ்வாறு தயாரிப்பது?

உங்கள் தயாரிப்பு அறுவை சிகிச்சைக்கு சுமார் ஒரு வாரம் முன்பு உங்கள் மருத்துவக் குழுவின் குறிப்பிட்ட வழிமுறைகளுடன் தொடங்குகிறது. உங்கள் மருத்துவர் இயக்கியபடி, சில மருந்துகளை, குறிப்பாக இரத்த மெலிவூட்டிகளை நீங்கள் நிறுத்த வேண்டும்.

உங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய தயாரிப்பில் பொதுவாக பின்வருவன அடங்கும்:

• குணப்படுத்துதலை மேம்படுத்த அறுவை சிகிச்சைக்கு குறைந்தது 2 வாரங்களுக்கு முன்பு புகைப்பதை நிறுத்துதல்
• உங்களை வீட்டிற்கு அழைத்துச் செல்லவும், 24 மணி நேரம் உங்களுடன் தங்கவும் ஒருவரை ஏற்பாடு செய்தல்
• உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நாளுக்கு முன் நள்ளிரவுக்குப் பிறகு உணவு மற்றும் பானங்களைத் தவிர்த்தல்
• இயக்கியபடி ஒரு சிறிய சிப் தண்ணீருடன் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்
• நீங்கள் தற்போது எடுத்துக்கொள்ளும் அனைத்து மருந்துகளின் பட்டியலையும் மருத்துவமனைக்கு கொண்டு வருதல்
• உங்கள் தலையின் மேல் அணிய வேண்டியிராத வசதியான, தளர்வான ஆடைகளை அணிதல்

உங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு நீங்கள் தயாராக இருக்கிறீர்களா என்பதை உறுதிப்படுத்த, உங்கள் மருத்துவர் இரத்தப் பரிசோதனை அல்லது இமேஜிங் ஆய்வுகள் போன்ற கூடுதல் சோதனைகளை ஆர்டர் செய்யலாம். உங்களுக்கு ஏதேனும் கவலைகள் இருந்தால் கேள்விகள் கேட்க தயங்காதீர்கள்.

கரோடிட் எண்டர்டெரெக்டோமி முடிவுகளை எவ்வாறு படிப்பது?

கரோடிட் எண்டர்டெரெக்டோமிக்குப் பிறகு வெற்றி என்பது மேம்பட்ட இரத்த ஓட்டம் மற்றும் பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயம் குறைவதன் மூலம் அளவிடப்படுகிறது. உங்கள் தமனி இப்போது நன்றாகத் திறந்துள்ளதா மற்றும் இரத்தம் சீராகப் பாய்கிறதா என்பதைச் சரிபார்க்க உங்கள் மருத்துவர் அல்ட்ராசவுண்ட் சோதனைகளைப் பயன்படுத்துவார்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, வெட்டு இடத்தில் சிறிது வீக்கம் மற்றும் அசௌகரியத்தை எதிர்பார்க்கலாம். உங்கள் கழுத்து இறுக்கமாகவோ அல்லது சில வாரங்களுக்கு உணர்ச்சியற்றதாகவோ இருக்கலாம், இது திசுக்கள் குணமடைவதால் முற்றிலும் இயல்பானது.

நீண்ட கால முடிவுகள் பொதுவாக சிறந்தவை - அறுவை சிகிச்சை பொருத்தமான நபர்களுக்கு பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தை சுமார் 50% குறைக்கிறது என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. பெரும்பாலான மக்கள் எந்தவிதமான தொடர்ச்சியான அறிகுறிகளையும் அனுபவிப்பதில்லை மற்றும் 2-4 வாரங்களுக்குள் தங்கள் இயல்பான நடவடிக்கைகளுக்குத் திரும்ப முடியும்.

உங்கள் மருத்துவக் குழு உங்கள் மீட்பைக் கண்காணிக்கவும், தமனி திறந்திருப்பதை உறுதிப்படுத்தவும் பின்தொடர்தல் சந்திப்புகளை திட்டமிடும். உங்கள் நல்ல முடிவுகளைப் பேணுவதற்கு இந்தச் சோதனைகள் முக்கியம்.

கரோடிட் எண்டர்டெரெக்டோமி தேவைப்படுவதற்கான ஆபத்து காரணிகள் என்ன?

இந்த அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படக்கூடிய கரோடிட் தமனி நோய் உருவாகும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கும் பல காரணிகள் உள்ளன. வயது மிக முக்கியமான காரணியாகும், 65 வயதிற்குப் பிறகு ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

கரோடிட் தமனிகள் குறுகுவதற்கு பங்களிக்கும் முக்கிய ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• காலப்போக்கில் தமனி சுவர்களை சேதப்படுத்தும் உயர் இரத்த அழுத்தம்
• பிளேக் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கும் உயர் கொழுப்பு அளவுகள்
• நீரிழிவு நோய், இது தமனி சேதத்தை துரிதப்படுத்துகிறது
• புகைபிடித்தல், இது கரோடிட் தமனி நோய்க்கான உங்கள் அபாயத்தை இரட்டிப்பாக்குகிறது
• இருதய நோய் அல்லது பக்கவாதத்தின் குடும்ப வரலாறு
• முந்தைய மாரடைப்பு அல்லது புற தமனி நோய்
• உடல் பருமன் மற்றும் உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை

பல ஆபத்து காரணிகள் இருப்பது, குறிப்பிடத்தக்க கரோடிட் தமனி நோய் வருவதற்கான வாய்ப்புகளை அதிகரிக்கிறது. நல்ல செய்தி என்னவென்றால், இந்த காரணிகளில் பலவற்றை வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் மற்றும் மருந்துகளின் மூலம் நிர்வகிக்க முடியும்.

கரோடிட் எண்டர்டெரெக்டோமியின் சாத்தியமான சிக்கல்கள் என்ன?

கரோடிட் எண்டர்டெரெக்டோமி பொதுவாக பாதுகாப்பானது என்றாலும், எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சையைப் போலவே, இது சில ஆபத்துகளைக் கொண்டுள்ளது. மிகவும் தீவிரமான சாத்தியமான சிக்கல் பக்கவாதம் ஆகும், இது சுமார் 1-3% நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது.

மற்ற சாத்தியமான சிக்கல்கள், அரிதானவை என்றாலும், பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• அறுவை சிகிச்சையின் அழுத்தத்தின் காரணமாக மாரடைப்பு
• அறுவை சிகிச்சை இடத்தில் இரத்தம் கசிதல் அல்லது இரத்த உறைவு உருவாதல்
• காயத்தில் தொற்று, பொதுவாக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளால் சிகிச்சையளிக்கக்கூடியது
• நரம்பு பாதிப்பு தற்காலிக அல்லது நிரந்தர குரல் மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது
• விழுங்குவதில் தற்காலிக சிரமம் அல்லது முக பலவீனம்
• இரத்த அழுத்த மாற்றங்கள் மருந்து சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது

பெரும்பாலான சிக்கல்கள் தற்காலிகமானவை மற்றும் வாரங்கள் முதல் மாதங்களுக்குள் சரியாகிவிடும். உங்கள் அறுவை சிகிச்சை குழு இந்த ஆபத்துகளைக் குறைக்க விரிவான முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளை எடுக்கிறது, மேலும் நன்மைகள் பொதுவாக சாத்தியமான சிக்கல்களை விட அதிகமாக இருக்கும்.

அரிதான சிக்கல்களில் வலிப்பு அல்லது அறிவாற்றல் மாற்றங்கள் இருக்கலாம், ஆனால் இவை 1% க்கும் குறைவான நோயாளிகளை பாதிக்கின்றன. அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் உங்கள் குறிப்பிட்ட ஆபத்து சுயவிவரத்தை உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் விவாதிப்பார்.

கரோடிட் எண்டர்டெரெக்டோமிக்குப் பிறகு நான் எப்போது மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டும்?

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்களுக்கு ஏதேனும் பக்கவாதம் அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால் உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும். இதில் திடீர் பலவீனம், உணர்வின்மை, குழப்பம், பேசுவதில் சிரமம் அல்லது கடுமையான தலைவலி ஆகியவை அடங்கும்.

உடனடியாக மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படும் பிற எச்சரிக்கை அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• காய இடத்தில் அதிகப்படியான இரத்தம் கசிதல் அல்லது வீக்கம்
• காய்ச்சல், வலி அதிகரிப்பு அல்லது காயத்திலிருந்து சீழ் போன்ற தொற்று அறிகுறிகள்
• பார்வையில் திடீர் மாற்றங்கள் அல்லது தலைச்சுற்றல்
• சுவாசப் பிரச்சனைகள் அல்லது மார்பு வலி
• கடுமையான கழுத்து வலி அல்லது விறைப்பு
• உங்கள் முகம் அல்லது கைகளில் புதிய உணர்வின்மை அல்லது கூச்ச உணர்வு

வழக்கமான பின்தொடர்தலுக்காக, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 1-2 வாரங்களுக்குள் உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரை நீங்கள் பொதுவாகப் பார்ப்பீர்கள். வழக்கமான பரிசோதனைகள் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் சோதனைகள் பொதுவாக 6 மாதங்களுக்கு ஒரு முறையும், பின்னர் ஆண்டுதோறும் உங்கள் தமனியை கண்காணிக்கவும் திட்டமிடப்படுகின்றன.

சிறு அசௌகரியம், சிராய்ப்பு அல்லது லேசான வீக்கம் பற்றி கவலைப்பட வேண்டாம் - இவை குணப்படுத்துதலின் சாதாரண பகுதிகள். சந்தேகம் இருந்தால், கேள்விகளுடன் உங்கள் மருத்துவக் குழுவை அழைப்பது எப்போதும் நல்லது.

கரோடிட் எண்டர்டெரெக்டோமி பற்றி அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

கே.1 கரோடிட் எண்டர்டெரெக்டோமி பக்கவாதத்தைத் தடுக்க நல்லதா?

ஆம், கரோடிட் எண்டர்டெரெக்டோமி சரியான வேட்பாளர்களுக்கு பக்கவாதத்தைத் தடுப்பதில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். கடுமையான கரோடிட் தமனி குறுகலாக உள்ளவர்களில் பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தை இது சுமார் 50% குறைக்கிறது என்று ஆய்வுகள் தொடர்ந்து காட்டுகின்றன.

70% அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கரோடிட் தமனி குறுகலாக உள்ளவர்களுக்கும், குறிப்பாக இதற்கு முன் சிறிய பக்கவாதம் ஏற்பட்டவர்களுக்கும் இந்த அறுவை சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். மிதமான குறுகலாக (50-69%) உள்ளவர்களுக்கு, நன்மைகள் சிறியதாக இருந்தாலும், சில சந்தர்ப்பங்களில் குறிப்பிடத்தக்கவை.

கே.2 கரோடிட் தமனி குறுகுதல் எப்போதும் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துமா?

இல்லை, கரோடிட் தமனி குறுகுதல் பெரும்பாலும் தெளிவான அறிகுறிகள் இல்லாமல் அமைதியாக உருவாகிறது. பலர் வழக்கமான மருத்துவப் பரிசோதனைகள் அல்லது பிற காரணங்களுக்காக செய்யப்படும் இமேஜிங் சோதனைகளின் போது மட்டுமே குறிப்பிடத்தக்க அடைப்புகளைக் கண்டறிகிறார்கள்.

அறிகுறிகள் ஏற்படும்போது, அவை பொதுவாக தற்காலிக பலவீனம், உணர்வின்மை, பார்வை மாற்றங்கள் அல்லது பேசுவதில் சிரமம் கொண்ட சிறிய பக்கவாதங்களை உள்ளடக்குகின்றன. இருப்பினும், முதல் அறிகுறி சில நேரங்களில் ஒரு பெரிய பக்கவாதமாக இருக்கலாம், அதனால்தான் அதிக ஆபத்துள்ள நபர்களுக்கு பரிசோதனை முக்கியமானது.

கே.3 கரோடிட் எண்டர்டெரெக்டோமிக்குப் பிறகு குணமடைய எவ்வளவு நேரம் ஆகும்?

பெரும்பாலான மக்கள் ஒரு வாரத்திற்குள் லேசான நடவடிக்கைகளுக்குத் திரும்பலாம் மற்றும் 2-4 வாரங்களுக்குள் சாதாரண நடவடிக்கைகளை மீண்டும் தொடங்கலாம். கீறல் முழுமையாக குணமடைய பொதுவாக 4-6 வாரங்கள் ஆகும்.

நீங்கள் சுமார் 2 வாரங்களுக்கு 10 பவுண்டுகளுக்கு மேல் எடையுள்ள பொருட்களைத் தூக்குவதைத் தவிர்க்க வேண்டும், மேலும் உங்கள் மருத்துவர் அனுமதிக்கும் வரை வாகனம் ஓட்டக்கூடாது, பொதுவாக ஒரு வாரத்திற்குள். பெரும்பாலான மக்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு மாதத்திற்குள் தங்கள் இயல்பான ஆற்றல் நிலைக்குத் திரும்புகிறார்கள்.

கே.4 கரோடிட் தமனி நோய் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீண்டும் வர முடியுமா?

கரோடிட் தமனி நோய் மீண்டும் வரக்கூடும், ஆனால் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் சில ஆண்டுகளில் இது அரிதாகவே நிகழ்கிறது. சுமார் 10-20% நபர்களுக்கு 10-15 ஆண்டுகளில் மீண்டும் சிறிதளவு சுருக்கம் ஏற்படலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் கொழுப்பு போன்ற ஆபத்து காரணிகளைக் கட்டுப்படுத்த வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் மற்றும் மருந்துகள் ஏன் மிகவும் முக்கியம் என்பது இதனால்தான். வழக்கமான அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைகள் மூலம் ஏதேனும் சிக்கல்களை ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிய உதவுகிறது.

கே.5 கரோடிட் எண்டர்டெரெக்டோமிக்கு மாற்றுகள் உள்ளனவா?

ஆம், கரோடிட் தமனி ஸ்டென்டிங் என்பது ஒரு மாற்று நடைமுறையாகும், இதில் ஒரு சிறிய வலைக் குழாய் தமனியின் உள்ளே வைக்கப்பட்டு அதைத் திறந்து வைக்கிறது. இது உங்கள் கழுத்தில் அறுவை சிகிச்சை செய்வதற்குப் பதிலாக, உங்கள் இடுப்பில் ஒரு சிறிய துளை மூலம் செய்யப்படுகிறது.

உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் வயது, ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம், உடற்கூறியல் மற்றும் குறிப்பிட்ட ஆபத்து காரணிகளைப் பொறுத்து அறுவை சிகிச்சை மற்றும் ஸ்டென்டிங் ஆகிய இரண்டில் எதைத் தேர்ந்தெடுப்பார். இரண்டு நடைமுறைகளும் பயனுள்ளவை, ஆனால் அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு, குறிப்பாக 75 வயதுக்குட்பட்டவர்களுக்கு விரும்பப்படுகிறது.