எக்ஸ்ட்ரா கார்ப்போரல் மெம்ப்ரன் ஆக்ஸிஜனேஷன் (ECMO) என்றால் என்ன? நோக்கம், செயல்முறை & முடிவுகள்

எக்ஸ்ட்ரா கார்ப்போரல் மெம்ப்ரன் ஆக்ஸிஜனேஷன், அல்லது ECMO, என்பது ஒரு உயிர் ஆதரவு இயந்திரமாகும், இது உங்கள் இதயம் மற்றும் நுரையீரல்கள் சரியாக செயல்பட முடியாத அளவுக்கு மோசமாக இருக்கும்போது தற்காலிகமாக அவற்றின் வேலையைச் செய்கிறது. இது உங்கள் முக்கிய உறுப்புகளுக்கு ஓய்வெடுக்கவும் குணமடையவும் ஒரு வாய்ப்பை வழங்குவது போலவும், அதே நேரத்தில் ஒரு சிறப்பு சாதனம் உங்கள் உடலில் ஆக்ஸிஜனைப் பாய்ச்சுகிறது என்றும் நினைக்கலாம்.

இந்த மேம்பட்ட மருத்துவ தொழில்நுட்பம் ஆயிரக்கணக்கான மக்கள் உயிருக்கு ஆபத்தான நோய்களிலிருந்து தப்பிக்க உதவியுள்ளது. ECMO மிகவும் தீவிரமான சூழ்நிலைகளுக்கு ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது, ஆனால் இது எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதைப் புரிந்துகொள்வது, நீங்களோ அல்லது உங்களுக்கு விருப்பமானவர்களோ இந்த சிகிச்சையைப் பெற வேண்டியிருந்தால், உங்களுக்குத் தேவையான தகவல்களைப் பெற உதவும்.

ECMO என்றால் என்ன?

ECMO என்பது உங்கள் உடலுக்கு வெளியே ஒரு செயற்கை இதயம் மற்றும் நுரையீரல் அமைப்பாக செயல்படும் ஒரு இயந்திரம் ஆகும். இது உங்கள் உடலில் இருந்து இரத்தத்தை எடுத்து, அதில் ஆக்ஸிஜனைச் சேர்த்து, கார்பன் டை ஆக்சைடை நீக்கி, பின்னர் புதிதாக ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட இரத்தத்தை மீண்டும் உங்கள் சுழற்சிக்கு அனுப்புகிறது.

இந்த அமைப்பு, கனுலாஸ் எனப்படும் குழாய்கள் மூலம் செயல்படுகிறது, அவை பெரிய இரத்த நாளங்களில் அறுவை சிகிச்சை மூலம் வைக்கப்படுகின்றன. உங்கள் இரத்தம் இந்த குழாய்கள் வழியாக ECMO இயந்திரத்திற்குச் செல்கிறது, அங்கு அது ஒரு சிறப்பு சவ்வு வழியாகச் செல்கிறது, இது உங்கள் நுரையீரல்கள் பொதுவாகக் கையாளும் வாயு பரிமாற்றத்தை செய்கிறது. இதற்கிடையில், ஒரு பம்ப் உங்கள் இதயம் செய்யும் வேலையைச் செய்கிறது.

ECMO ஆதரவில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன. வெனோ-வெனஸ் (VV) ECMO உங்கள் நுரையீரல்கள் செயல்படாதபோது உதவுகிறது, ஆனால் உங்கள் இதயம் இன்னும் வலுவாக இருக்கும். வெனோ-ஆர்ட்டீரியல் (VA) ECMO உங்கள் இதயம் மற்றும் நுரையீரல் இரண்டிற்கும் உதவுகிறது, இரண்டும் உதவி தேவைப்படும்போது.

ECMO ஏன் செய்யப்படுகிறது?

உங்கள் இதயம் அல்லது நுரையீரல்கள் மிகவும் மோசமாக சேதமடைந்தால், அவை மற்ற சிகிச்சைகள் இருந்தபோதிலும் உங்களை உயிருடன் வைத்திருக்க முடியாவிட்டால் ECMO பயன்படுத்தப்படுகிறது. வென்டிலேட்டர்கள் மற்றும் மருந்துகள் போன்ற வழக்கமான சிகிச்சைகள் உங்கள் இரத்தத்தில் பாதுகாப்பான ஆக்ஸிஜன் அளவை பராமரிக்க போதுமானதாக இல்லாதபோது இது பொதுவாகக் கருதப்படுகிறது.

உங்களுக்கு கடுமையான நிமோனியா, COVID-19 சிக்கல்கள் அல்லது கடுமையான சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறி (ARDS) இருந்தால், அதிகபட்ச வென்டிலேட்டர் ஆதரவுக்குப் பதிலளிக்கவில்லை என்றால், உங்கள் மருத்துவக் குழு ECMO பரிந்துரைக்கலாம். இந்த நிலைகள் உங்கள் நுரையீரலை மிகவும் வீக்கமடையச் செய்து சேதப்படுத்தும், இதனால் ஆக்ஸிஜனை உங்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் திறம்பட மாற்ற முடியாது.

இதய சம்பந்தமான பிரச்சனைகளுக்கு, பெரிய மாரடைப்பு, கடுமையான இதய செயலிழப்பு அல்லது சில இதய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, உங்கள் இதய தசை இரத்தத்தை திறம்பட பம்ப் செய்ய முடியாதபோது ECMO தேவைப்படலாம். இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்காக நீங்கள் காத்திருக்கும்போது இது ஒரு பால சிகிச்சை முறையாகவும் செயல்பட முடியும்.

சில நேரங்களில், வழக்கமான உயிர்ப்பித்தல் முயற்சிகள் இயல்பான இதய செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்காதபோது, கார்டியாக் கைது நேரத்தில் ECMO பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வழக்குகளில், கைதுக்கு காரணமான அடிப்படைப் பிரச்சினையை மருத்துவர்கள் சரிசெய்யும் போது, இயந்திரம் சுழற்சியை பராமரிக்க முடியும்.

ECMO க்கான நடைமுறை என்ன?

ECMO நடைமுறை உங்கள் மருத்துவக் குழு உங்களை பொது மயக்க மருந்து அல்லது ஆழ்ந்த மயக்கத்தில் வைப்பதில் தொடங்குகிறது. ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அல்லது சிறப்பாக பயிற்சி பெற்ற மருத்துவர் பின்னர் உங்கள் கழுத்து, இடுப்பு அல்லது மார்பு பகுதியில் உள்ள பெரிய இரத்த நாளங்களில் கனுலாக்களைச் செருகுவார்.

VV ECMO க்காக, மருத்துவர்கள் பொதுவாக உங்கள் கழுத்து அல்லது இடுப்பு பகுதியில் உள்ள ஒரு நரம்பில் ஒரு பெரிய கனுலாவை வைக்கிறார்கள். இந்த ஒற்றை கனுலா உங்கள் உடலில் இருந்து இரத்தத்தை அகற்றுவதற்கும், ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட இரத்தத்தை மீண்டும் செலுத்துவதற்கும் முடியும், இருப்பினும் சில நேரங்களில் இரண்டு தனித்தனி கனுலாக்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

VA ECMO தமனியிலும் நரம்பிலும் கனுலாக்களை வைப்பது அவசியம். சிரை கனுலா உங்கள் உடலில் இருந்து இரத்தத்தை நீக்குகிறது, அதே நேரத்தில் தமனி கனுலா ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட இரத்தத்தை நேரடியாக உங்கள் தமனி சுழற்சிக்கு செலுத்துகிறது, உங்கள் இதயத்தை முழுவதுமாக கடந்து செல்கிறது.

கனுலாக்கள் பொருத்தப்பட்டதும், உங்கள் மருத்துவக் குழு அவற்றை ECMO சுற்றுகளுடன் இணைக்கிறது. இந்த அமைப்பு ஒரு பம்ப், ஒரு ஆக்ஸிஜனேற்றி (செயற்கை நுரையீரல்) மற்றும் பல்வேறு கண்காணிப்பு சாதனங்களைக் கொண்டுள்ளது. சுற்றில் உறைவு ஏற்படுவதைத் தடுக்க இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்து கொடுக்கப்படுகிறது.

செயல்முறை முழுவதும், உங்கள் முக்கிய அறிகுறிகள் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்படுகின்றன. உங்கள் நிலையின் சிக்கலான தன்மை மற்றும் உங்களுக்கு எந்த வகையான ECMO ஆதரவு தேவை என்பதைப் பொறுத்து, முழு அமைவு செயல்முறையும் பொதுவாக ஒன்று முதல் இரண்டு மணி நேரம் வரை ஆகும்.

ECMO-க்கு எவ்வாறு தயாரிப்பது?

ECMO கிட்டத்தட்ட எப்போதும் ஒரு அவசர சிகிச்சையாகும், எனவே வழக்கமான தயாரிப்புக்கு பொதுவாக நேரம் இருக்காது. இருப்பினும், நீங்கள் ECMO-க்காக பரிசீலிக்கப்பட்டால், இந்த தீவிர சிகிச்சைக்கு நீங்கள் ஒரு நல்ல வேட்பாளரா என்பதை உங்கள் மருத்துவக் குழு விரைவாக மதிப்பிடும்.

உங்கள் மருத்துவர்கள் உங்கள் மருத்துவ வரலாறு, தற்போதைய மருந்துகள் மற்றும் ஒட்டுமொத்த சுகாதார நிலையை மதிப்பாய்வு செய்வார்கள். உங்கள் உறைதல் செயல்பாடு, சிறுநீரக செயல்பாடு மற்றும் ECMO-வை நீங்கள் எவ்வளவு நன்றாக ஏற்றுக்கொள்வீர்கள் என்பதை பாதிக்கும் பிற முக்கிய அளவுருக்களைச் சரிபார்க்க அவர்கள் இரத்த பரிசோதனைகளையும் செய்வார்கள்.

நீங்கள் சுயநினைவுடன் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவக் குழு செயல்முறை மற்றும் அதன் அபாயங்களை உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கோ விளக்கும். அவர்கள் மாற்று சிகிச்சைகளைப் பற்றி விவாதிப்பார்கள் மற்றும் உங்கள் குறிப்பிட்ட சூழ்நிலையில் ECMO ஏன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது என்பதைப் புரிந்துகொள்ள உங்களுக்கு உதவுவார்கள்.

உங்கள் பராமரிப்புக் குழு போதுமான IV அணுகலை உறுதி செய்யும் மற்றும் உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தை தொடர்ந்து கண்காணிக்க தமனி கோடுகள் போன்ற கூடுதல் கண்காணிப்பு சாதனங்களை வைக்கலாம். நீங்கள் ஏற்கனவே வென்டிலேட்டரில் இல்லாவிட்டால், செயல்முறையின் போது உங்கள் சுவாசப்பாதையைப் பாதுகாக்க ஒன்று வைக்கப்படும்.

உங்கள் ECMO முடிவுகளை எவ்வாறு படிப்பது?

ECMO பாரம்பரிய அர்த்தத்தில் சோதனை முடிவுகளை உருவாக்காது, ஆனால் கணினி சரியாக செயல்படுகிறதா என்பதை உறுதிப்படுத்த உங்கள் மருத்துவக் குழு தொடர்ந்து பல முக்கியமான எண்களைக் கண்காணிக்கிறது. இந்த அளவீடுகள் இயந்திரம் உங்கள் உடலின் தேவைகளை எவ்வளவு நன்றாக ஆதரிக்கிறது என்பதை மருத்துவர்களுக்குக் கூறுகின்றன.

இரத்த ஓட்ட விகிதங்கள் நிமிடத்திற்கு லிட்டர்களில் அளவிடப்படுகின்றன மற்றும் ECMO சுற்றின் மூலம் எவ்வளவு இரத்தம் நகர்கிறது என்பதைக் காட்டுகின்றன. அதிக ஓட்ட விகிதங்கள் பொதுவாக அதிக ஆதரவைக் குறிக்கும், ஆனால் சரியான எண்கள் உங்கள் உடல் அளவு மற்றும் மருத்துவ நிலையைப் பொறுத்தது.

உங்கள் இரத்தத்தில் உள்ள ஆக்ஸிஜன் அளவுகள் வழக்கமான இரத்த வாயு அளவீடுகள் மூலம் கண்காணிக்கப்படுகின்றன. உங்கள் குழு 88-90%க்கு மேல் ஆக்ஸிஜன் நிறைவு அளவையும், இயல்பான வரம்பில் கார்பன் டை ஆக்சைடு அளவையும் தேடுகிறது, இது செயற்கை நுரையீரல் திறம்பட செயல்படுவதைக் குறிக்கிறது.

உங்கள் மருத்துவக் குழு பம்ப் வேகத்தையும் கண்காணிக்கிறது, இது நிமிடத்திற்கு சுழற்சிகளில் (RPM) அளவிடப்படுகிறது. உங்கள் நிலை மாறும் போது உங்கள் இதயம் மற்றும் நுரையீரலுக்கு எவ்வளவு ஆதரவு தேவை என்பதைப் பொறுத்து இந்த வேகங்கள் சரிசெய்யப்படுகின்றன.

இரத்தப்போக்கு, உறைதல், சிறுநீரக செயல்பாடு மற்றும் பிற சிக்கல்களின் அறிகுறிகளைக் கண்டறிய ஆய்வக சோதனைகள் அடிக்கடி செய்யப்படுகின்றன. உங்கள் மருத்துவர்கள் உங்கள் ECMO அமைப்புகளை சரிசெய்யவும், உங்கள் ஒட்டுமொத்த சிகிச்சையைத் திட்டமிடவும் இந்த அளவீடுகள் அனைத்தையும் ஒன்றாகப் பயன்படுத்துகிறார்கள்.

உங்கள் ECMO ஆதரவை எவ்வாறு மேம்படுத்துவது?

நீங்கள் ECMOவில் இருக்கும்போது, ​​நீங்கள் பெறும் ஆதரவை மேம்படுத்த உங்கள் மருத்துவக் குழு தொடர்ந்து செயல்படுகிறது. இது உங்கள் அடிப்படை நிலை மேம்படும்போது அல்லது மோசமடையும்போது, ​​இயந்திரத்தின் அமைப்புகளை உங்கள் உடலின் மாறிவரும் தேவைகளுடன் கவனமாக சமநிலைப்படுத்துவதை உள்ளடக்குகிறது.

உங்கள் மருத்துவர்கள் உங்கள் ஆய்வக முடிவுகள் மற்றும் மருத்துவ நிலையின் அடிப்படையில் இரத்த ஓட்ட விகிதங்களையும் ஆக்ஸிஜன் அளவையும் சரிசெய்வார்கள். உங்கள் உறுப்புகளுக்கு அதிக உதவி தேவைப்பட்டால் அவர்கள் ஆதரவை அதிகரிக்கலாம், அல்லது உங்கள் இதயம் மற்றும் நுரையீரல் மீளத் தொடங்கும்போது படிப்படியாகக் குறைக்கலாம்.

சிக்கல்களைத் தடுப்பது ECMO நிர்வாகத்தின் ஒரு முக்கிய பகுதியாகும். இரத்தப்போக்கு, உறைதல் மற்றும் தொற்றுநோய்க்காக உங்கள் குழு உங்களை உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்கிறது. அவர்கள் உங்கள் இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்துகளை சரிசெய்வார்கள் மற்றும் ஏதேனும் சிக்கல்களைச் சமாளிக்க நடைமுறைகளைச் செய்யலாம்.

நீங்கள் மயக்க நிலையில் இருந்தாலும், ECMOவில் இருக்கும்போது உடல் சிகிச்சை பெரும்பாலும் தொடங்குகிறது. இது தசை பலவீனம் மற்றும் இரத்த உறைவுகளைத் தடுக்க உதவுகிறது. உங்கள் சுவாச சிகிச்சையாளர் குணப்படுத்துதலை ஊக்குவிக்கவும், மேலும் சேதத்தைத் தடுக்கவும் உங்கள் நுரையீரலுடன் இணைந்து பணியாற்றுவார்.

முடிந்தவரை விரைவாகவும் பாதுகாப்பாகவும் ECMO ஆதரவை நிறுத்துவதே எப்போதும் குறிக்கோளாகும். உங்கள் இதயம் மற்றும் நுரையீரல் தங்கள் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கும்போது, ​​உங்கள் மருத்துவக் குழு இயந்திரத்தின் உதவியை படிப்படியாகக் குறைக்கும்.

ECMO தேவைப்படுவதற்கான ஆபத்து காரணிகள் என்ன?

ECMO ஆதரவு தேவைப்படுவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கும் பல மருத்துவ நிலைமைகள் உள்ளன. இந்த ஆபத்து காரணிகளைப் புரிந்துகொள்வது, கடுமையான இதய அல்லது நுரையீரல் பிரச்சனைகளுக்கு யாராவது அதிக ஆபத்தில் இருக்கும்போது அடையாளம் காண உதவும்.

ECMO க்கு முன்னேறக்கூடிய கடுமையான சுவாச நிலைமைகள் பின்வருமாறு:

• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் வென்டிலேட்டர் ஆதரவுக்குப் பதிலளிக்காத கடுமையான நிமோனியா
• கடுமையான நுரையீரல் சிக்கல்களுடன் கூடிய COVID-19
• பல்வேறு காரணங்களால் ஏற்படும் கடுமையான சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறி (ARDS)
• அதிகபட்ச மருத்துவ சிகிச்சைக்குப் பதிலளிக்காத கடுமையான ஆஸ்துமா தாக்குதல்கள்
• நீரில் மூழ்குதல் அல்லது புகை உள்ளிழுக்கும் காயங்கள்

இந்த நிலைமைகள் மிகவும் கடுமையான நுரையீரல் சேதத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும், இதனால் அதிக அழுத்த வென்டிலேட்டர்களால் கூட உங்கள் இரத்தத்தில் போதுமான ஆக்ஸிஜன் அளவை பராமரிக்க முடியாது.

ECMO ஆதரவு தேவைப்படக்கூடிய இதய சம்பந்தமான நிலைமைகள் பின்வருமாறு:

• இதய தசையின் பெரிய பகுதிகளை சேதப்படுத்தும் பெரிய மாரடைப்புகள்
• மருந்துகளுக்குப் பதிலளிக்காத கடுமையான இதய செயலிழப்பு
• இருதய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்கள்
• இதயம் போதுமான இரத்தத்தை செலுத்த முடியாத கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி
• மாரடைப்பை ஏற்படுத்தும் கடுமையான இதய தாள பிரச்சனைகள்

முதிய வயது, பல நாள்பட்ட மருத்துவ நிலைமைகள் மற்றும் முந்தைய இதய அல்லது நுரையீரல் நோய் உள்ளிட்ட சில நோயாளி காரணிகளும் ECMO ஆபத்தை அதிகரிக்கலாம். இருப்பினும், ECMO முடிவுகள் எப்போதும் இந்த பொதுவான ஆபத்து காரணிகளை மட்டும் அடிப்படையாகக் கொள்ளாமல், உங்கள் தனிப்பட்ட சூழ்நிலையை அடிப்படையாகக் கொண்டே எடுக்கப்படுகின்றன.

ECMO இதய ஆதரவுக்கு சிறந்ததா அல்லது நுரையீரல் ஆதரவுக்கு சிறந்ததா?

ECMO இதய மற்றும் நுரையீரல் செயல்பாட்டை திறம்பட ஆதரிக்க முடியும், ஆனால் எந்த உறுப்புகளுக்கு உதவி தேவை என்பதைப் பொறுத்து ஆதரவின் வகை இருக்கும். VV ECMO குறிப்பாக நுரையீரல் ஆதரவுக்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, அதே நேரத்தில் VA ECMO இதய மற்றும் நுரையீரல் செயல்பாட்டை ஒரே நேரத்தில் ஆதரிக்க முடியும்.

தூய நுரையீரல் பிரச்சனைகளுக்கு, VV ECMO பெரும்பாலும் விரும்பப்படுகிறது, ஏனெனில் இது உங்கள் நுரையீரலுக்கு குணமடைய நேரம் கொடுக்கும்போது உங்கள் இதயம் சாதாரணமாக இயங்க அனுமதிக்கிறது. இந்த அணுகுமுறை உங்கள் இதயத்தின் இயற்கையான செயல்பாட்டைப் பாதுகாக்கிறது மற்றும் சிறந்த நீண்ட கால விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

உங்கள் இதயம் செயலிழக்கும்போது, VA ECMO பம்பிங் மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்றம் ஆகிய இரண்டு செயல்பாடுகளையும் கவனித்துக்கொள்வதன் மூலம் மிகவும் விரிவான ஆதரவை வழங்குகிறது. இது உங்கள் இதயம் மற்றும் நுரையீரல் இரண்டிற்கும் நெருக்கடியை ஏற்படுத்திய எந்த நிலையிலிருந்தும் மீள ஒரு வாய்ப்பை அளிக்கிறது.

ECMO வகைகளுக்கு இடையேயான தேர்வு உங்கள் குறிப்பிட்ட மருத்துவ நிலை, உங்கள் இதயம் எவ்வளவு நன்றாக செயல்படுகிறது மற்றும் உங்கள் ஒட்டுமொத்த சுகாதார நிலை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. உங்கள் மருத்துவக் குழு உங்களுக்கு சிறந்த மீட்பு வாய்ப்பை வழங்கும் அணுகுமுறையைத் தேர்ந்தெடுக்கும்.

ECMO இன் சாத்தியமான சிக்கல்கள் என்ன?

ECMO உயிரைக் காப்பாற்றக்கூடியதாக இருந்தாலும், இது குறிப்பிடத்தக்க ஆபத்துகளைக் கொண்டுள்ளது, அதை உங்கள் மருத்துவக் குழு நெருக்கமாக கண்காணிக்கும். இந்த சாத்தியமான சிக்கல்களைப் புரிந்துகொள்வது, சிகிச்சை காலத்தில் நீங்கள் மற்றும் உங்கள் குடும்பத்தினர் என்ன எதிர்பார்க்கலாம் என்பதை அறிய உதவும்.

இரத்தப்போக்கு மிகவும் பொதுவான சிக்கல்களில் ஒன்றாகும், ஏனெனில் ECMO சுற்றோட்டத்தில் உறைவுகளைத் தடுக்க இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்துகள் தேவைப்படுகின்றன. இது கன்னுலா தளங்களைச் சுற்றி, உங்கள் மூளையில் அல்லது உங்கள் உடலின் மற்ற பகுதிகளில் இரத்தப்போக்குக்கு வழிவகுக்கும்.

இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்துகள் இருந்தபோதிலும் இரத்த உறைவுகள் உருவாகலாம், இது முக்கிய உறுப்புகளுக்கு இரத்த ஓட்டத்தை தடுக்கக்கூடும். இரத்தப்போக்கு ஆபத்துக்கும் உறைவு ஆபத்துக்கும் இடையில் சமநிலையை ஏற்படுத்த உங்கள் மருத்துவக் குழு வழக்கமான சோதனைகளை மேற்கொள்கிறது.

தொற்று மற்றொரு தீவிர கவலையாகும், குறிப்பாக கன்னுலா செருகுமிடங்களைச் சுற்றியோ அல்லது உங்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் அல்லது இரத்த ஓட்டத்தில். நீங்கள் ECMO இல் எவ்வளவு காலம் இருக்கிறீர்களோ, அந்த ஆபத்து அதிகமாகும், அதனால்தான் மருத்துவர்கள் உங்களை முடிந்தவரை விரைவில் ஆதரவில் இருந்து விலக்க வேலை செய்கிறார்கள்.

தீவிர நோயின் அழுத்தம் மற்றும் ECMO செயல்முறை காரணமாக சிறுநீரக பிரச்சனைகள் உருவாகலாம். சில நோயாளிகளுக்கு மீட்பு காலத்தில் சிறுநீரக செயல்பாட்டை ஆதரிக்க தற்காலிக டயாலிசிஸ் தேவைப்படலாம்.

குறைவான பொதுவான ஆனால் தீவிரமான சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

• மூளையில் இரத்த உறைவு அல்லது இரத்தப்போக்கு காரணமாக பக்கவாதம்
• கேன்யூலாக்களிலிருந்து இரத்த நாளங்களுக்கு சேதம்
• ECMO சுற்றில் சிக்கல்கள், அவசர பழுதுபார்ப்பு தேவைப்படுகிறது
• நீண்ட மயக்க மருந்து மற்றும் அசையாமல் இருப்பதன் சிக்கல்கள்

இந்த சிக்கல்களுக்காக உங்கள் மருத்துவக் குழு உங்களை தொடர்ந்து கண்காணித்து வருகிறது, மேலும் அவை ஏற்பட்டால் அவற்றை விரைவாக நிர்வகிக்க ஏற்கனவே நெறிமுறைகள் உள்ளன.

ECMO பற்றி நான் எப்போது மருத்துவரை அணுக வேண்டும்?

ECMO பொதுவாக மருத்துவ அவசர காலங்களில் மருத்துவமனை அமைப்புகளில் தொடங்கப்படுகிறது, எனவே இந்த முடிவு பொதுவாக நீங்கள் சுதந்திரமாக எடுப்பது அல்ல. இருப்பினும், உங்கள் சுகாதார வழங்குநர்களுடன் ECMO பற்றி விவாதிக்க விரும்பும் சூழ்நிலைகள் உள்ளன.

உங்களுக்கு கடுமையான இதய அல்லது நுரையீரல் நோய் இருந்தால், தீவிரமான ஒரு மோசமான நிலையில் ECMO ஒரு சாத்தியமான சிகிச்சை விருப்பமாக உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்கலாம். இந்த உரையாடல், நீங்கள் இந்த சிகிச்சைக்கு தகுதியானவரா என்பதைப் புரிந்துகொள்ள உதவும்.

தற்போது ECMOவில் இருக்கும் நோயாளிகளின் குடும்பத்தினர், சிகிச்சை இலக்குகள், முன்னேற்ற குறிகாட்டிகள் மற்றும் மீட்புக்கான யதார்த்தமான எதிர்பார்ப்புகள் குறித்து மருத்துவக் குழுவினருடன் வழக்கமான தொடர்பைப் பேண வேண்டும். இந்த உரையாடல்கள் அனைவரும் சிகிச்சைத் திட்டத்தைப் புரிந்துகொள்ள உதவுகின்றன.

இதய அல்லது நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு ECMO ஒரு பாலமாக நீங்கள் கருதினால், உங்கள் கவனிப்பின் ஆரம்பத்திலேயே உங்கள் மாற்று அறுவை சிகிச்சை குழுவுடன் இந்த விருப்பத்தைப் பற்றி விவாதிக்கவும். ECMO உங்கள் ஒட்டுமொத்த சிகிச்சை உத்தியில் எவ்வாறு பொருந்தும் என்பதைப் புரிந்துகொள்ள அவர்கள் உங்களுக்கு உதவ முடியும்.

முன்கூட்டியே அறிவுறுத்தல்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு, நெருக்கடி ஏற்படும் முன் ECMO போன்ற தீவிர சிகிச்சைகள் பற்றிய உங்கள் விருப்பங்களைப் பற்றி உங்கள் சுகாதார வழங்குநர்கள் மற்றும் குடும்ப உறுப்பினர்களுடன் விவாதிப்பது முக்கியம்.

ECMO பற்றி அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

கேள்வி 1. ECMO சோதனை இதய செயலிழப்புக்கு நல்லதா?

ECMO ஒரு பரிசோதனை அல்ல - இது ஒரு சிகிச்சை முறையாகும், இது கடுமையான இதய செயலிழப்புக்கு உயிர்காக்கும் ஆதரவை வழங்க முடியும், மற்ற சிகிச்சைகள் செயல்படாதபோது. VA ECMO உங்கள் இதயத்தின் பம்பிங் செயல்பாட்டை எடுத்துக் கொள்ளலாம், உங்கள் இதய தசைகளுக்கு மீண்டு வர நேரம் கொடுக்கும் அல்லது இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு பாலமாக செயல்படும். இருப்பினும், அதிகபட்ச மருத்துவ சிகிச்சையிலும் உங்கள் இதயம் சுழற்சியை பராமரிக்க முடியாத மிக கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கேள்வி 2. ECMO சிக்கல்களை ஏற்படுத்துமா?

ஆம், ECMO இரத்தப்போக்கு, இரத்த உறைவு, தொற்று மற்றும் சிறுநீரக பிரச்சனைகள் உட்பட பல சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும். சிக்கல்களின் ஆபத்து நீண்ட சிகிச்சை காலத்துடன் அதிகரிக்கிறது, அதனால்தான் உங்கள் மருத்துவக் குழு பாதுகாப்பாக முடிந்தவரை விரைவில் ECMO ஆதரவை நிறுத்த வேலை செய்கிறது. இந்த ஆபத்துகள் இருந்தபோதிலும், இந்த ஆதரவு இல்லாமல் உயிர்வாழ முடியாத கடுமையான இதயம் அல்லது நுரையீரல் செயலிழப்பு உள்ள நோயாளிகளுக்கு ECMO உயிர்காக்கும்.

கேள்வி 3. ஒருவர் எவ்வளவு காலம் ECMO இல் இருக்க முடியும்?

ECMO ஆதரவின் காலம் உங்கள் அடிப்படை நிலை மற்றும் உங்கள் உறுப்புகள் எவ்வளவு விரைவாக மீண்டு வருகின்றன என்பதைப் பொறுத்து பெரிதும் மாறுபடும். சில நோயாளிகளுக்கு சில நாட்கள் மட்டுமே ஆதரவு தேவைப்படுகிறது, மற்றவர்களுக்கு பல வாரங்கள் அல்லது மாதங்கள் கூட தேவைப்படலாம். பொதுவாக, குறுகிய காலங்கள் சிறந்த முடிவுகளுடன் தொடர்புடையவை, எனவே உங்கள் உறுப்புகள் குணமடைய போதுமான நேரம் இருப்பதை உறுதிசெய்து, ECMO இல் நீங்கள் செலவிடும் நேரத்தை குறைக்க உங்கள் மருத்துவக் குழு செயல்படும்.

கேள்வி 4. ECMO இல் நீங்கள் உயிர்வாழ முடியுமா?

ஆம், பலர் ECMO சிகிச்சையில் உயிர் பிழைத்து நல்ல வாழ்க்கைத் தரத்தைப் பெறுகிறார்கள். உயிர்வாழ்வதற்கான விகிதங்கள் உங்கள் வயது, அடிப்படை சுகாதார நிலைமைகள் மற்றும் ECMO ஆதரவு தேவைப்பட்டதற்கான காரணம் போன்ற காரணிகளைப் பொறுத்தது. நுரையீரல் பிரச்சனைகள் உள்ள நோயாளிகள் இதயப் பிரச்சனைகள் உள்ளவர்களை விட பொதுவாக அதிக உயிர்வாழ்வதற்கான விகிதங்களைக் கொண்டுள்ளனர், மேலும் இளம் நோயாளிகள் பொதுவாக வயதானவர்களை விட சிறப்பாக செயல்படுகிறார்கள். உங்கள் மருத்துவக் குழு உங்கள் தனிப்பட்ட நோய் கணிப்பு பற்றி மேலும் குறிப்பிட்ட தகவல்களை வழங்க முடியும்.

கேள்வி 5. ECMO வலிக்குமா?

ECMO சிகிச்சையில் இருக்கும் பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு மயக்க மருந்தும் வலி நிவாரணியும் கொடுக்கப்படுகின்றன, இதனால் அவர்கள் சிகிச்சையின் போது வசதியாக இருப்பார்கள். கனுலா பொருத்தும் செயல்முறை மயக்க மருந்து கொடுத்து செய்யப்படுகிறது, எனவே பொருத்தும் போது உங்களுக்கு வலி தெரியாது. நீங்கள் ECMO சிகிச்சையில் இருக்கும்போது, ​​உங்கள் மருத்துவக் குழு உங்கள் ஆறுதல் அளவை கவனமாக நிர்வகித்து, குறிப்பிடத்தக்க அசௌகரியத்தை நீங்கள் அனுபவிக்கவில்லை என்பதை உறுதிப்படுத்த தேவையான மருந்துகளை சரிசெய்கிறது.