ட்ரான்ஸ்கேதெட்டர் பெருநாடி வால்வு மாற்று அறுவை சிகிச்சை (TAVR) என்றால் என்ன? நோக்கம், செயல்முறை & முடிவுகள்

ட்ரான்ஸ்கேதெட்டர் பெருநாடி வால்வு மாற்று அறுவை சிகிச்சை (TAVR) என்பது ஒரு குறைந்தபட்ச ஊடுருவக்கூடிய இதய அறுவை சிகிச்சை ஆகும், இது திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் சேதமடைந்த பெருநாடி வால்வை மாற்றுகிறது. பெரிய மார்பு கீறல் செய்வதற்குப் பதிலாக, உங்கள் மருத்துவர் ஒரு சிறிய குழாய் மூலம், பொதுவாக உங்கள் காலில் உள்ள ஒரு தமனி வழியாக ஒரு புதிய வால்வைச் செருகுவார். இந்த புதுமையான அணுகுமுறை, பாரம்பரிய அறுவை சிகிச்சைக்கு அதிக ஆபத்துள்ள கடுமையான பெருநாடி வால்வு நோய் உள்ளவர்களுக்கு உதவுகிறது.

TAVR என்றால் என்ன?

TAVR என்பது ஒரு அற்புதமான செயல்முறையாகும், இது உங்கள் இதயத்திற்கு பாரம்பரிய அறுவை சிகிச்சையை விட மிகவும் மென்மையான அணுகுமுறை மூலம் ஒரு புதிய பெருநாடி வால்வை வழங்குகிறது. உங்கள் பெருநாடி வால்வு உங்கள் இதயத்திலிருந்து உங்கள் உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு இரத்த ஓட்டத்தை கட்டுப்படுத்துகிறது, மேலும் அது கடுமையாக குறுகலாகவோ அல்லது சேதமடைந்தாலோ, உங்கள் இதயம் மிகவும் கடினமாக உழைக்க வேண்டும்.

TAVR இன் போது, ஒரு சிறப்பு குழு ஒரு சுருக்கப்பட்ட மாற்று வால்வை உங்கள் இரத்த நாளங்கள் வழியாக உங்கள் இதயத்தை அடைய வழிகாட்டுகிறது. ஒருமுறை நிலையில், புதிய வால்வு விரிவடைந்து உங்கள் சேதமடைந்த வால்வின் வேலையை எடுத்துக்கொள்கிறது. இந்த செயல்முறை பொதுவாக 1-3 மணி நேரம் ஆகும் மற்றும் ஒரு சிறப்பு இதய வடிகுழாய் ஆய்வகத்தில் செய்யப்படுகிறது.

TAVR இன் அழகு அதன் குறைந்தபட்ச ஊடுருவலில் உள்ளது. பெரும்பாலான மக்கள் திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சையை விட வேகமாக குணமடைகிறார்கள், பெரும்பாலும் 1-3 நாட்களுக்குள் வீட்டிற்குச் செல்கிறார்கள். உங்கள் அசல் வால்வு அப்படியே இருக்கும், மேலும் புதிய வால்வு அதற்குள் வைக்கப்படுகிறது.

TAVR ஏன் செய்யப்படுகிறது?

TAVR முதன்மையாக கடுமையான பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸை குணப்படுத்த செய்யப்படுகிறது, இது உங்கள் பெருநாடி வால்வு சரியான இரத்த ஓட்டத்தை அனுமதிக்க முடியாத அளவுக்கு குறுகலாக மாறும் ஒரு நிலை. வால்வு இலைகள் தடிமனாக, இறுக்கமாக அல்லது காலப்போக்கில் கால்சிஃபைட் ஆகும்போது இது நிகழ்கிறது, இது உங்கள் இதயம் இரத்தத்தை திறம்பட பம்ப் செய்வதை கடினமாக்குகிறது.

மூச்சுத் திணறல், மார்பு வலி, தலைச்சுற்றல் அல்லது மயக்கம் போன்ற அறிகுறிகள் உங்கள் அன்றாட நடவடிக்கைகளில் தலையிடும்போது, உங்கள் மருத்துவர் TAVR பரிந்துரைக்கலாம். குறுகலான வால்வு வழியாக இரத்தத்தை செலுத்த உங்கள் இதயம் கூடுதல் நேரம் வேலை செய்வதால் இந்த அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன.

பாரம்பரிய திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சைக்கு அதிக ஆபத்து அல்லது இடைநிலை ஆபத்து உள்ளவர்களுக்கு TAVR குறிப்பாகப் பயனளிக்கும். இதில் வயதான பெரியவர்கள், பல உடல்நலப் பிரச்சினைகள் உள்ளவர்கள் அல்லது இதற்கு முன் இதய அறுவை சிகிச்சை செய்தவர்கள் ஆகியோர் அடங்குவர். இருப்பினும், TAVR குறைந்த ஆபத்துள்ள நோயாளிகளுக்கும் வழங்கப்படுகிறது.

கடுமையான பெருநாடி வால்வு பின்னோக்கி கசிவு (வால்வு பின்னோக்கி கசிவு) உள்ள சில நபர்களும் TAVRக்கு தகுதியுடையவர்களாக இருக்கலாம், இருப்பினும் இது குறைவாகவே காணப்படுகிறது. TAVR உங்களுக்கு சரியான தெரிவா என்பதைத் தீர்மானிக்க உங்கள் இதயக் குழு உங்கள் குறிப்பிட்ட சூழ்நிலையை கவனமாக மதிப்பீடு செய்யும்.

TAVRக்கான நடைமுறை என்ன?

உங்கள் குறிப்பிட்ட வழக்கு மற்றும் உங்கள் மருத்துவரின் விருப்பத்தைப் பொறுத்து, TAVR நடைமுறை உங்களுக்கு நனவான மயக்க மருந்து அல்லது பொது மயக்க மருந்து வழங்குவதன் மூலம் தொடங்குகிறது. மேம்பட்ட இமேஜிங் உபகரணங்களைப் பயன்படுத்தி செயல்முறை முழுவதும் நீங்கள் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்படுவீர்கள்.

உங்கள் TAVR நடைமுறையின் போது பொதுவாக என்ன நடக்கும் என்பது இங்கே:

1. உங்கள் மருத்துவர் ஒரு சிறிய துளையை ஒரு தமனியில் ஏற்படுத்துகிறார், பொதுவாக உங்கள் இடுப்பில், சில நேரங்களில் அவர்கள் உங்கள் மார்பு, கை அல்லது கழுத்தில் உள்ள தமனியைப் பயன்படுத்தலாம்
2. மெல்லிய, நெகிழ்வான ஒரு வடிகுழாய் உங்கள் இரத்த நாளங்கள் வழியாக உங்கள் இதயத்தை அடைய கவனமாக வழிநடத்தப்படுகிறது
3. ஒரு பலூன் அல்லது சுய-விரிவாக்கும் சட்டத்தில் பொருத்தப்பட்ட, சுருக்கப்பட்ட மாற்று வால்வு, வடிகுழாய் வழியாக பயணிக்கிறது
4. துல்லியமான இமேஜிங் வழிகாட்டுதலைப் பயன்படுத்தி, புதிய வால்வு உங்கள் சேதமடைந்த வால்வு இருக்கும் இடத்தில் சரியாக வைக்கப்படுகிறது
5. வால்வு விரிவுபடுத்தப்படுகிறது, ஒன்று ஒரு பலூனை விரிவுபடுத்துவதன் மூலம் அல்லது அதுவாகவே விரிவடைய அனுமதிப்பதன் மூலம்
6. உங்கள் மருத்துவர் இமேஜிங்கைப் பயன்படுத்தி வால்வின் நிலை மற்றும் செயல்பாட்டைச் சரிபார்க்கிறார், மேலும் தேவைப்பட்டால் மாற்றங்களைச் செய்யலாம்
7. வடிகுழாய் அகற்றப்படுகிறது, மேலும் சிறிய அணுகல் தளம் மூடப்படுகிறது

முழு நடைமுறையும் பொதுவாக 1-3 மணிநேரம் ஆகும், இருப்பினும் தயாரிப்பு மற்றும் மீட்பு நேரம் செயல்முறை அறையில் இதை நீட்டிக்கக்கூடும். பெரும்பாலான மக்கள் செயல்முறையின் போது விழித்திருப்பார்கள், மேலும் அவர்கள் ஆர்வமாக இருந்தால் மானிட்டரில் அதன் பகுதிகளைக் கூட பார்க்கலாம்.

உங்கள் இதயக் குழுவில் பொதுவாக ஒரு இருதயநோய் நிபுணர், இருதய அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், மயக்க மருந்து நிபுணர் மற்றும் சிறப்புப் பயிற்சி பெற்ற செவிலியர்கள் ஆகியோர் அடங்குவர். இந்த கூட்டு அணுகுமுறை, நீங்கள் பாதுகாப்பான மற்றும் மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சையைப் பெறுவதை உறுதி செய்கிறது.

உங்கள் TAVR-க்காக எவ்வாறு தயாரிப்பது?

TAVR-க்காக தயாரிப்பது, சிறந்த முடிவைப் பெற உதவும் பல முக்கியமான படிகளை உள்ளடக்கியது. உங்கள் மருத்துவக் குழு ஒவ்வொரு படியிலும் உங்களுக்கு வழிகாட்டும், ஆனால் என்ன எதிர்பார்க்க வேண்டும் என்பதைப் புரிந்துகொள்வது, நீங்கள் நம்பிக்கையுடனும் தயாராகவும் உணர உதவும்.

உங்கள் நடைமுறைக்கு முந்தைய வாரங்களில், உங்கள் இதயத்தின் உடற்கூறியலை வரைபடமாக்குவதற்கும், TAVR உங்களுக்கு சரியானது என்பதை உறுதி செய்வதற்கும் விரிவான பரிசோதனைகளுக்கு உட்படுத்தப்படுவீர்கள். இதில் பொதுவாக உங்கள் மார்பின் CT ஸ்கேன், இதய வடிகுழாய், எக்கோ கார்டியோகிராம் மற்றும் இரத்த பரிசோதனைகள் ஆகியவை அடங்கும்.

உங்கள் தயாரிப்புப் பட்டியலில் இந்த முக்கியமான படிகள் அடங்கும்:

• உங்கள் மருத்துவர் அறிவுறுத்தியபடி சில மருந்துகளை நிறுத்துதல், குறிப்பாக இரத்த மெலிப்பான்கள்
• நீங்கள் வீட்டிற்குச் செல்லவும், முதல் நாள் உங்களுடன் தங்கவும் ஒருவரை ஏற்பாடு செய்தல்
• உண்ணாவிரத வழிமுறைகளைப் பின்பற்றுதல், பொதுவாக உங்கள் நடைமுறைக்கு முன் நள்ளிரவுக்குப் பிறகு உணவு அல்லது பானம் எதுவும் இல்லை
• உங்கள் நடைமுறைக்கு முந்தைய இரவு மற்றும் காலையில் கிருமி நாசினிகள் கொண்ட சோப்புடன் குளிப்பது
• வசதியான, தளர்வான ஆடைகளை அணிந்து, நகைகளை வீட்டில் விட்டுச் செல்லுதல்
• உங்கள் எல்லா மருந்துகளின் பட்டியலையும், ஏதேனும் முன்கூட்டிய உத்தரவுகளையும் கொண்டு வருதல்

உங்களுக்கு ஏதேனும் கவலைகள் அல்லது கேள்விகள் இருந்தால் தயங்காமல் உங்கள் பராமரிப்புக் குழுவிடம் கேளுங்கள். நீங்கள் முடிந்தவரை தயாராகவும், வசதியாகவும் உணர வேண்டும் என்று அவர்கள் விரும்புகிறார்கள். உங்கள் நடைமுறைக்கு முன் காய்ச்சல், இருமல் அல்லது சளி அறிகுறிகள் போன்ற ஏதேனும் நோய் அறிகுறிகள் தென்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.

உங்கள் TAVR முடிவுகளை எவ்வாறு படிப்பது?

உங்கள் TAVR முடிவுகளைப் புரிந்துகொள்வது, உங்கள் புதிய வால்வு எவ்வளவு சிறப்பாக செயல்படுகிறது மற்றும் மேம்படுத்தப்பட்ட இரத்த ஓட்டத்திற்கு உங்கள் இதயம் எவ்வாறு பதிலளிக்கிறது என்பதில் கவனம் செலுத்துகிறது. உங்கள் வால்வின் செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கு உங்கள் மருத்துவர் பலவிதமான அளவீடுகளையும் சோதனைகளையும் பயன்படுத்துவார்.

TAVR செய்த உடனேயே, உங்கள் மருத்துவக் குழுவினர் எதிரொலி இதய வரைவி மற்றும் பிற இமேஜிங் மூலம் உங்கள் வால்வு செயல்பாட்டை சரிபார்ப்பார்கள். சரியான வால்வு திறப்பு மற்றும் மூடல், குறைந்தபட்ச கசிவு மற்றும் நல்ல இரத்த ஓட்ட முறைகளை அவர்கள் தேடுகிறார்கள். பெரும்பாலான மக்கள் தங்கள் இதயத்தின் இரத்தத்தை பம்ப் செய்யும் திறனில் உடனடி முன்னேற்றத்தைக் காண்கிறார்கள்.

உங்கள் மருத்துவர் கண்காணிக்கும் முக்கிய அளவீடுகள் பின்வருமாறு:

• வால்வு கிரேடியன்ட் (வால்வு முழுவதும் உள்ள அழுத்த வேறுபாடு) - முன்பு இருந்ததை விட கணிசமாக குறைவாக இருக்க வேண்டும்
• வால்வு பகுதி - மிகவும் பெரியதாக இருக்க வேண்டும், இது சிறந்த இரத்த ஓட்டத்தை அனுமதிக்கும்
• உமிழ்வு பின்னம் - உங்கள் இதயம் எவ்வளவு நன்றாக இரத்தத்தை பம்ப் செய்கிறது என்பதை அளவிடுகிறது
• ஏதேனும் வால்வு கசிவின் இருப்பு மற்றும் தீவிரம்
• ஒட்டுமொத்த இதய செயல்பாடு மற்றும் தாளம்

உங்கள் அறிகுறிகள் வெற்றியின் சமமான முக்கியமான குறிகாட்டிகளாகும். பலர் நடைமுறையில் இருந்து சில நாட்களுக்குள் அல்லது வாரங்களுக்குள் சுவாசம், ஆற்றல் நிலைகள் மற்றும் சுறுசுறுப்பாக இருக்கும் திறனில் முன்னேற்றங்களைக் கவனிக்கிறார்கள். இருப்பினும், உங்கள் இதயம் முழுமையாக குணமடையவும், அதிகபட்ச பலன்களைப் பெறவும் சில மாதங்கள் ஆகலாம்.

பின்பற்றுதல் சந்திப்புகள் பொதுவாக 1 மாதம், 6 மாதங்கள் மற்றும் பின்னர் ஆண்டுதோறும் நடைபெறும். இந்த வருகைகளின் போது, உங்கள் வால்வு சரியாக செயல்படுவதையும், உங்கள் இதய ஆரோக்கியம் நிலையாக இருப்பதையும் உறுதிப்படுத்த உங்கள் மருத்துவர் எதிரொலி இதய வரைபடங்கள் மற்றும் பிற சோதனைகளை மேற்கொள்வார்.

TAVRக்குப் பிறகு உங்கள் மீட்பை எவ்வாறு மேம்படுத்துவது?

TAVRக்குப் பிறகு மீட்பு பொதுவாக பாரம்பரிய ஓபன்-ஹார்ட் அறுவை சிகிச்சையை விட வேகமாகவும், குறைவாகவும் இருக்கும், ஆனால் சிறந்த முடிவைப் பெற உங்களைப் பற்றி சரியாக கவனித்துக் கொள்வது இன்னும் முக்கியம். பெரும்பாலான மக்கள் சில வாரங்களுக்குள் சாதாரண நடவடிக்கைகளுக்குத் திரும்ப முடியும், இருப்பினும் ஒவ்வொருவரின் காலக்கெடுவும் வேறுபட்டது.

உங்கள் நடைமுறைக்குப் பிறகு முதல் சில நாட்களில், நீங்கள் ஓய்வு மற்றும் படிப்படியான செயல்பாடு அதிகரிப்பதில் கவனம் செலுத்துவீர்கள். எப்போது குளிக்கலாம், வாகனம் ஓட்டலாம் மற்றும் வேலைக்குத் திரும்பலாம் என்பது குறித்து உங்கள் பராமரிப்புக் குழு உங்களுக்கு வழிகாட்டும். இதயமானது மேம்பட்ட இரத்த ஓட்டத்திற்கு ஏற்ப மாறும் போது பலர் முதல் வாரத்திற்குள் கணிசமாக நன்றாக உணர்கிறார்கள்.

உங்கள் மீட்பின் முக்கியமான அம்சங்கள் பின்வருமாறு:

• இரத்த உறைதலைத் தடுக்கும் மருந்துகள் உட்பட, பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை மருத்துவர் கூறியபடி சரியாக உட்கொள்ளுதல்
• உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி படிப்படியாக உடல் செயல்பாடுகளை அதிகரித்தல்
• கண்காணிப்புக்காக அனைத்து தொடர் சந்திப்புகளிலும் கலந்துகொள்ளுதல்
• காய்ச்சல், அசாதாரண இரத்தப்போக்கு அல்லது மோசமான அறிகுறிகள் போன்ற சிக்கல்களின் அறிகுறிகளைக் கண்காணித்தல்
• சரியான உணவு மற்றும் சுறுசுறுப்பாக இருப்பது போன்ற இதயத்திற்கு ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையைப் பேணுதல்
• முதல் சில வாரங்களுக்கு அதிக எடையைத் தூக்குவதைத் தவிர்த்தல் (பொதுவாக 10 பவுண்டுகளுக்கு மேல்)

TAVR சிகிச்சைக்குப் பிறகு, உங்கள் வலிமை மற்றும் சகிப்புத்தன்மையை பாதுகாப்பாக மீண்டும் கட்டியெழுப்ப உதவும் வகையில் இதய மறுவாழ்வு பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த மேற்பார்வையிடப்பட்ட உடற்பயிற்சி திட்டம் உங்கள் மீட்பு மற்றும் நீண்ட கால இதய ஆரோக்கியத்தை கணிசமாக மேம்படுத்தும்.

TAVR சிகிச்சைக்குப் பிறகு பெரும்பாலான மக்கள் தங்கள் வாழ்க்கைத் தரம் வியத்தகு முறையில் மேம்படுவதைக் காண்கிறார்கள். நீங்கள் படிக்கட்டுகளில் எளிதாக ஏறலாம், நீண்ட தூரம் நடக்கலாம் மற்றும் அன்றாட நடவடிக்கைகளின் போது மூச்சுத் திணறல் குறைவாக உணரலாம்.

சிறந்த TAVR வால்வு வகை எது?

உங்களுக்கான சிறந்த TAVR வால்வு உங்கள் குறிப்பிட்ட உடற்கூறியல், உடல்நலப் பிரச்சினைகள் மற்றும் வாழ்க்கை முறை காரணிகளைப் பொறுத்தது. பல சிறந்த வால்வு விருப்பங்கள் உள்ளன, மேலும் உங்கள் இதயக் குழு உங்கள் சூழ்நிலைக்கு மிகவும் பொருத்தமான ஒன்றைத் தேர்ந்தெடுக்கும்.

தற்போது, ​​TAVR வால்வுகளில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன: பலூன்-விரிவாக்கக்கூடியவை மற்றும் சுய-விரிவாக்கக்கூடியவை. பலூன்-விரிவாக்கக்கூடிய வால்வுகள் துல்லியமாக நிலைநிறுத்தப்பட்டு, பின்னர் ஒரு பலூனைப் பயன்படுத்தி விரிவுபடுத்தப்படுகின்றன, அதே நேரத்தில் சுய-விரிவாக்கக்கூடிய வால்வுகள் அவற்றின் டெலிவரி அமைப்பிலிருந்து வெளியிடப்பட்டவுடன் தானாகவே திறக்கப்படுகின்றன.

வால்வு தேர்வை பாதிக்கும் காரணிகள் பின்வருமாறு:

• உங்கள் பெருநாடி வால்வு உடற்கூறியல் மற்றும் அளவு
• உங்கள் வால்வின் வடிவம் மற்றும் கால்சிஃபிகேஷன் முறை
• உங்கள் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம் மற்றும் பிற மருத்துவ நிலைமைகள்
• முந்தைய இதய நடைமுறைகள் அல்லது அறுவை சிகிச்சைகள்
• உங்கள் வயது மற்றும் எதிர்பார்க்கப்படும் நீண்ட ஆயுள்
• சிக்கல்களுக்கான ஆபத்து காரணிகள்

அனைத்து நவீன TAVR வால்வுகளும் பல ஆண்டுகள் நீடிக்கும் வகையில் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன, இருப்பினும் அவற்றின் நீண்ட கால நீடித்துழைப்பு பற்றி நாங்கள் இன்னும் கற்று வருகிறோம். வால்வுகள் கால்நடை (மாடு) அல்லது பன்றி திசுக்களால் செய்யப்படுகின்றன, அறுவை சிகிச்சை வால்வுகளைப் போலவே, பெரும்பாலான மக்களால் நன்கு ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகின்றன.

உங்கள் மருத்துவர் அவர்கள் பரிந்துரைக்கும் குறிப்பிட்ட வால்வைப் பற்றி விவாதிப்பார், மேலும் அது உங்கள் சூழ்நிலைக்கு ஏன் சிறந்த தேர்வு என்பதை விளக்குவார். வால்வு உங்கள் உடற்கூறியலுக்கு ஏற்ப சரியாக அளவிடப்பட்டு நிலைநிறுத்தப்படுவது மிக முக்கியமானது.

TAVR சிக்கல்களுக்கான ஆபத்து காரணிகள் என்ன?

TAVR பொதுவாக மிகவும் பாதுகாப்பானது என்றாலும், ஆபத்து காரணிகளைப் புரிந்துகொள்வது, உங்கள் கவனிப்பு பற்றி சிறந்த முடிவுகளை எடுக்க உங்களுக்கு மற்றும் உங்கள் மருத்துவருக்கு உதவும். பெரும்பாலான மக்கள் TAVR உடன் நன்றாகச் செல்கிறார்கள், ஆனால் சில நிபந்தனைகள் சிக்கல்களின் நிகழ்தகவை அதிகரிக்கும்.

வயது மட்டும் ஒரு ஆபத்து காரணி அல்ல, ஆனால் முதுமையுடன் அடிக்கடி வரும் பிற உடல்நலப் பிரச்சினைகள் உங்கள் TAVR முடிவைப் பாதிக்கலாம். இந்த நடைமுறையை பரிந்துரைப்பதற்கு முன், உங்கள் இதயக் குழு இந்த காரணிகளை கவனமாக மதிப்பீடு செய்யும்.

சிக்கல்களை அதிகரிக்கும் பொதுவான ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• கடுமையான சிறுநீரக நோய் அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு
• முந்தைய பக்கவாதம் அல்லது குறிப்பிடத்தக்க வாஸ்குலர் நோய்
• கடுமையான நுரையீரல் நோய் அல்லது சுவாசப் பிரச்சினைகள்
• இரத்தப்போக்கு கோளாறுகள் அல்லது இரத்த மெலிவூட்டிகள் தேவை
• சிக்கல்களுடன் கூடிய நீரிழிவு நோய்
• மிகவும் பலவீனமான இதய தசை
• முந்தைய இதய அறுவை சிகிச்சை அல்லது நடைமுறைகள்
• அதிக கால்சிஃபைட் அல்லது ஒழுங்கற்ற வால்வு உடற்கூறியல்

குறைவான பொதுவான ஆனால் மிகவும் தீவிரமான ஆபத்து காரணிகளில் கடுமையான கல்லீரல் நோய், செயலில் உள்ள தொற்று மற்றும் சில வகையான இதய தாளப் பிரச்சினைகள் ஆகியவை அடங்கும். உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் ஒட்டுமொத்த பலவீனம் மற்றும் நடைமுறையைத் தாங்கும் திறனையும் கருத்தில் கொள்வார்.

உங்களுக்கு ஆபத்து காரணிகள் இருந்தாலும், TAVR இன்னும் உங்கள் சிறந்த தேர்வாக இருக்கலாம். உங்கள் இதயக் குழு ஆபத்துகளைக் குறைக்கவும், உங்கள் முடிவை மேம்படுத்தவும் உங்களுடன் இணைந்து செயல்படும். உங்கள் பாதுகாப்பை மேம்படுத்த அவர்கள் கூடுதல் சிகிச்சைகள் அல்லது முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளை பரிந்துரைக்கலாம்.

TAVR அல்லது அறுவை சிகிச்சை வால்வு மாற்றுதல் எது சிறந்தது?

TAVR மற்றும் அறுவை சிகிச்சை மூலம் பெருநாடி வால்வை மாற்றுவதற்கான தெரிவு பல தனிப்பட்ட காரணிகளைப் பொறுத்தது, மேலும் கடுமையான பெருநாடி வால்வு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான சிறந்த விருப்பங்களாக இரண்டு நடைமுறைகளும் இருக்கலாம். உங்கள் இதயக் குழு உங்கள் குறிப்பிட்ட சூழ்நிலைக்கு எது சிறந்தது என்பதைப் புரிந்துகொள்ள உங்களுக்கு உதவும்.

TAVR பல நன்மைகளை வழங்குகிறது, இதில் விரைவான மீட்சி, மார்பில் கீறல் தேவையில்லை, குறுகிய மருத்துவமனை தங்குதல் மற்றும் பல நோயாளிகளுக்கு உடனடி நடைமுறை ஆபத்துகள் குறைவு ஆகியவை அடங்கும். பெரும்பாலான மக்கள் சில வாரங்களில் இயல்பு வாழ்க்கைக்குத் திரும்ப முடியும்.

இருப்பினும், அறுவை சிகிச்சை மூலம் வால்வை மாற்றுவது சில சூழ்நிலைகளில் சிறப்பாக இருக்கலாம்:

• நீங்கள் இளமையாக இருந்தால், பல தசாப்தங்களாக வால்வு தேவைப்படும் வாய்ப்பு உள்ளது
• அதே நேரத்தில் அறுவை சிகிச்சை மூலம் சரி செய்ய வேண்டிய பிற இதயப் பிரச்சினைகள் உங்களுக்கு இருந்தால்
• உங்கள் வால்வு உடற்கூறியல் TAVR க்கு ஏற்றதாக இல்லாவிட்டால்
• பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸைத் தவிர்த்து, சில வகையான வால்வு நோய் உங்களுக்கு இருந்தால்
• உங்கள் இதயத்தில் செயலில் தொற்று இருந்தால்

சமீபத்திய ஆய்வுகள், இளம், குறைந்த ஆபத்துள்ள நோயாளிகளிலும் TAVR முடிவுகள் சிறந்தவை என்பதைக் காட்டுகின்றன. முன்பு அறுவை சிகிச்சைக்கு மட்டுமே கருதப்பட்ட பலர் இப்போது TAVR க்கு நல்ல வேட்பாளர்களாக உள்ளனர்.

உங்கள் இதயக் குழு உங்கள் எல்லா விருப்பங்களையும் முன்வைத்து, ஒவ்வொரு அணுகுமுறையின் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகளை விளக்கும். சிறந்த முடிவை எடுக்க உங்களுக்கு உதவ, உங்கள் வயது, ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம், வால்வு உடற்கூறியல், வாழ்க்கை முறை மற்றும் தனிப்பட்ட விருப்பங்களை அவர்கள் கருத்தில் கொள்வார்கள்.

TAVR இன் சாத்தியமான சிக்கல்கள் என்ன?

TAVR பொதுவாக மிகவும் பாதுகாப்பானது என்றாலும், சாத்தியமான சிக்கல்களைப் புரிந்துகொள்வது முக்கியம், இதன் மூலம் நீங்கள் ஒரு தகவலறிந்த முடிவை எடுக்கலாம் மற்றும் உங்கள் நடைமுறைக்குப் பிறகு எதைப் பார்க்க வேண்டும் என்பதை அறிந்து கொள்ளலாம். பெரும்பாலான மக்களுக்கு சிக்கல்கள் இல்லை, ஆனால் அறிந்திருப்பது மருத்துவ உதவியை எப்போது நாட வேண்டும் என்பதை அடையாளம் காண உதவுகிறது.

கடுமையான சிக்கல்கள் அசாதாரணமானது, ஆனால் ஏற்படலாம். உங்கள் மருத்துவக் குழு இந்த சிக்கல்களைத் தடுக்க பல முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளை எடுக்கிறது, மேலும் அவை எழுந்தால் அவற்றை நிர்வகிக்கத் தயாராக உள்ளது.

TAVR இன் போது அல்லது சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு ஏற்படக்கூடிய சாத்தியமான சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

• நுழைவு தளத்தில் அல்லது உள்நாட்டில் இரத்தம் கசிதல்
• பக்கவாதம் அல்லது தற்காலிக நரம்பியல் அறிகுறிகள்
• பேஸ்மேக்கர் தேவைப்படும் இதய தாள பிரச்சனைகள்
• புதிய வால்வைச் சுற்றி வால்வு கசிவு
• மாறுபட்ட சாயத்திலிருந்து சிறுநீரக பிரச்சனைகள்
• இரத்த நாளக் காயம் அல்லது சிக்கல்கள்
• மாரடைப்பு அல்லது இதய தசை பாதிப்பு
• நுழைவு தளத்தில் தொற்று

குறைவாகக் காணப்படும் ஆனால் தீவிரமான சிக்கல்களில் வால்வு இடம்பெயர்வு, கரோனரி தமனி அடைப்பு அல்லது அவசர அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுதல் ஆகியவை அடங்கும். இந்த சிக்கல்களுக்கான உங்கள் ஆபத்து உங்கள் தனிப்பட்ட ஆரோக்கியம் மற்றும் உடற்கூறியல் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

நீண்ட கால சிக்கல்கள் அரிதானவை, ஆனால் காலப்போக்கில் வால்வு சீரழிதல், இரத்த உறைவு அல்லது தொற்று ஆகியவை இதில் அடங்கும். வழக்கமான பின்தொடர்தல் பராமரிப்பு எந்த பிரச்சனைகளையும் ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிந்து தீர்க்க உதவுகிறது.

உங்கள் இதயக் குழு உங்கள் குறிப்பிட்ட ஆபத்து சுயவிவரத்தைப் பற்றி விவாதித்து, சிக்கல்களைக் குறைக்க நடவடிக்கை எடுக்கும். அவர்கள் கவனிக்க வேண்டிய எச்சரிக்கை அறிகுறிகள் மற்றும் எப்போது அவர்களைத் தொடர்புகொள்ள வேண்டும் என்பது பற்றிய தெளிவான வழிமுறைகளையும் வழங்குவார்கள்.

TAVR சிகிச்சைக்குப் பிறகு நான் எப்போது மருத்துவரை அணுக வேண்டும்?

TAVR சிகிச்சைக்குப் பிறகு எப்போது உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்புகொள்வது என்பது உங்கள் பாதுகாப்பு மற்றும் மன அமைதிக்கு முக்கியமானது. பெரும்பாலான மக்கள் சுமூகமாக குணமடைந்தாலும், சில அறிகுறிகளுக்கு தீவிரமான சிக்கல்களைத் தடுக்க உடனடியாக மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது.

உங்களுக்கு மார்பு வலி, கடுமையான மூச்சுத் திணறல், தலைச்சுற்றல் அல்லது மயக்கம் அல்லது இரத்தம் கசிவதற்கான அறிகுறிகள் இருந்தால் உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும். இந்த அறிகுறிகள் உடனடி சிகிச்சை தேவைப்படும் சிக்கல்களைக் குறிக்கலாம்.

நீங்கள் பின்வருவனவற்றை உருவாக்கினால் உடனடியாக அவசர மருத்துவ உதவியை நாடுங்கள்:

• கடுமையான மார்பு வலி அல்லது அழுத்தம்
• திடீரான, கடுமையான மூச்சுத் திணறல்
• மயக்கம் அல்லது சுயநினைவை இழத்தல்
• பக்கவாதத்தின் அறிகுறிகள் (முகச் சோர்வு, கை பலவீனம், பேச்சுப் பிரச்சனைகள்)
• உங்கள் அணுகல் தளத்திலிருந்து அதிக இரத்தம் கசிதல்
• 101°F (38.3°C) க்கு மேல் காய்ச்சல்
• திடீர் கால் வலி, வீக்கம் அல்லது நிற மாற்றங்கள்

லேசான மூச்சுத் திணறல், மோசமாவது, கால்கள் அல்லது பாதங்களில் வீக்கம், தொடர்ச்சியான சோர்வு அல்லது உங்கள் மருந்துகள் பற்றிய கேள்விகள் போன்ற அறிகுறிகளுக்கு வணிக நேரத்தில் உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளவும்.

நீங்கள் நன்றாக உணர்ந்தாலும், உங்கள் திட்டமிடப்பட்ட அனைத்து பின்தொடர்தல் சந்திப்புகளையும் வைத்திருங்கள். இந்த வருகைகள் உங்கள் வால்வு செயல்பாடு மற்றும் இதய ஆரோக்கியத்தை கண்காணிக்கவும், தேவைப்பட்டால் உங்கள் சிகிச்சை திட்டத்தை சரிசெய்யவும் உங்கள் மருத்துவரை அனுமதிக்கும்.

கவலைகள் அல்லது கேள்விகளுடன் தயங்காமல் அழைக்கவும். உங்கள் இதயக் குழு உங்களுக்கு சிறந்த மீட்பு மற்றும் நீண்ட கால விளைவை உறுதிப்படுத்த விரும்புகிறது.

TAVR பற்றி அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

கேள்வி 1: TAVR பெருநாடி பின்வாங்குதலுக்கு நல்லதா?

TAVR கடுமையான பெருநாடி பின்வாங்குதலுக்கு (வால்வு கசிவு) பயன்படுத்தப்படலாம், ஆனால் இது பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸை விட பொதுவாக செய்யப்படுவதில்லை. புதிய வால்வை நிலைநிறுத்த குறைந்த வால்வு அமைப்பு இருப்பதால், பின்வாங்குதல் நிகழ்வுகளில் இந்த நடைமுறை தொழில்நுட்ப ரீதியாக மிகவும் சவாலானது.

TAVR பொருத்தமானதா என்பதைத் தீர்மானிக்க உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் வால்வு உடற்கூறியல் மற்றும் பின்வாங்குதல் தீவிரத்தை கவனமாக மதிப்பீடு செய்வார். பின்வாங்குதல் உள்ள சில நபர்கள் அறுவை சிகிச்சை வால்வு மாற்றுவதற்கு சிறந்த வேட்பாளர்களாக இருக்கலாம், மற்றவர்கள் TAVR உடன் நன்றாகச் செய்கிறார்கள்.

கேள்வி 2: TAVR க்கு வாழ்நாள் முழுவதும் இரத்த மெலிவூட்டிகள் தேவையா?

வால்வு குணமடைந்து உங்கள் உடலின் இயற்கையான திசுக்களால் மூடப்படும்போது இரத்த உறைவைத் தடுக்க, TAVR க்குப் பிறகு பெரும்பாலான மக்களுக்கு குறைந்தது 3-6 மாதங்களுக்கு இரத்த மெலிவூட்டிகள் தேவைப்படுகின்றன. இந்த காலகட்டத்திற்குப் பிறகு, இரத்த மெலிவூட்டிகள் தேவைப்படும் பிற நிலைமைகள் இல்லாவிட்டால், பலர் அவற்றை நிறுத்தலாம்.

உங்கள் தனிப்பட்ட ஆபத்து காரணிகள், பிற மருந்துகள் மற்றும் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தின் அடிப்படையில் சிறந்த இரத்த மெலிவூட்டி முறையை உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிப்பார். சில நபர்களுக்கு அவர்களின் TAVR உடன் தொடர்பில்லாத காரணங்களுக்காக நீண்ட கால இரத்த மெலிவூட்டிகள் தேவைப்படலாம்.

கேள்வி 3: TAVR வால்வு எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும்?

TAVR வால்வுகள் பல ஆண்டுகள் நீடிக்கும் வகையில் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன, மேலும் தற்போதைய தரவு, பொருத்துதலுக்குப் பிறகு 5-8 ஆண்டுகளில் சிறந்த நீடித்து உழைக்கும் தன்மையைக் காட்டுகிறது. TAVR ஒப்பீட்டளவில் ஒரு புதிய நடைமுறையாக இருப்பதால், 10 ஆண்டுகளுக்கு மேல் நீண்ட கால நீடித்து உழைக்கும் தன்மை பற்றி இன்னும் கற்று வருகிறோம்.

வால்வின் நீண்ட ஆயுள் உங்கள் வயது, ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீங்கள் உங்களை எவ்வாறு கவனித்துக்கொள்கிறீர்கள் போன்ற காரணிகளைப் பொறுத்தது. வழக்கமான பின்தொடர்தல் பராமரிப்பு வால்வு செயல்பாட்டை கண்காணிக்கவும், ஏதேனும் மாற்றங்களை ஆரம்பத்திலேயே கண்டறியவும் உதவுகிறது.

கேள்வி 4: என் வால்வு செயலிழந்தால், நான் மற்றொரு TAVR செய்ய முடியுமா?

ஆம், உங்கள் முதல் வால்வு இறுதியில் செயலிழந்தால், இரண்டாவது TAVR நடைமுறையை (வால்வு-இன்-வால்வு TAVR என்று அழைக்கப்படுகிறது) செய்ய முடியும். இது TAVR இன் நன்மைகளில் ஒன்றாகும் - இது எதிர்கால சிகிச்சை விருப்பங்களைத் தடுக்காது.

இருப்பினும், மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படும் நடைமுறைகள் மிகவும் சிக்கலானதாக இருக்கலாம் மற்றும் வெவ்வேறு ஆபத்துகளைக் கொண்டிருக்கலாம். வால்வு பிரச்சனைகள் ஏற்பட்டால், மீண்டும் TAVR அல்லது அறுவை சிகிச்சை மூலம் மாற்றுதல் உள்ளிட்ட அனைத்து விருப்பங்களையும் உங்கள் இதயக் குழு மதிப்பீடு செய்யும்.

கேள்வி 5: TAVRக்குப் பிறகு நான் என்னென்ன செயல்பாடுகளைச் செய்யலாம்?

பெரும்பாலான மக்கள் TAVRக்குப் பிறகு தங்கள் இயல்பான அனைத்து நடவடிக்கைகளுக்கும் திரும்பலாம், பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் இருந்ததை விட சிறந்த உடற்பயிற்சி சகிப்புத்தன்மையுடன். நீங்கள் பொதுவாக லேசான நடவடிக்கைகளுடன் தொடங்கி, உங்கள் மருத்துவரின் வழிகாட்டுதலின் கீழ் உங்கள் செயல்பாட்டு அளவை படிப்படியாக அதிகரிப்பீர்கள்.

பலர் ஒரு வாரத்திற்குள் வாகனம் ஓட்ட முடியும், 2-4 வாரங்களுக்குள் வேலைக்குத் திரும்ப முடியும், மேலும் 4-6 வாரங்களுக்குள் உடற்பயிற்சி மற்றும் பொழுதுபோக்குகளை மீண்டும் தொடங்க முடியும். உங்கள் பலம் மற்றும் சகிப்புத்தன்மையை பாதுகாப்பாக மீண்டும் உருவாக்க உங்களுக்கு உதவ, உங்கள் மருத்துவர் இருதய மறுவாழ்வு சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கலாம்.