3 రోజుల తర్వాత UTI యాంటీబయాటిక్స్ పనిచేయడం లేదంటే: తదుపరి చర్యలు

3 రోజుల తర్వాత UTI యాంటీబయాటిక్స్ పనిచేయడం లేదంటే: తదుపరి చర్యలు

3 రోజుల తర్వాత UTI యాంటీబయాటిక్స్ పనిచేయకపోవడం అంటే నాలుగు విషయాలలో ఒకటి: మీరు తీసుకున్న మందుకు బ్యాక్టీరియా నిరోధకతను కలిగి ఉంది, సమస్య ఎప్పుడూ UTI కాదు, ఇన్ఫెక్షన్ మూత్రాశయం దాటి విస్తరించింది, లేదా ఏదో ఒక విషయం పరిస్థితిని క్లిష్టతరం చేస్తోంది. మూడవ రోజు నాటికి మీరు మెరుగుపడాలని ఆశిస్తారు, పరిపూర్ణంగా కాకపోయినా. అస్సలు మెరుగుదల లేకపోవడం, లేదా పరిస్థితి మరింత దిగజారడం అనేది ఇప్పుడు వైద్యుడిని సంప్రదించాల్సిన సంకేతం - మూత్ర పరీక్ష మరియు బహుశా వేరే యాంటీబయాటిక్స్ కోసం, ఆశతో మిగిలిన కోర్సును భరించేందుకు కాదు.

ముఖ్యమైన విషయాలు

• నిజాయితీ సమయపాలన: 24–48 గంటల్లో ఉపశమనం, 3వ రోజు నాటికి స్పష్టమైన మెరుగుదల, కోర్సు ఎక్కువ కాలం కొనసాగినా.

• నిరోధకత ప్రధాన కారణం: మొదటి యాంటీబయాటిక్ సాధారణంగా ఒక educated guess, మరియు అనేక ప్రాంతాలలో సాధారణ సూక్ష్మజీవులు సాధారణ మందులను ఓడించగలవు.

• UTI లేకుండా UTI లక్షణాలు కనిపించడం సాధారణం - ఈస్ట్, BV, STI మూత్రనాళాల వాపు, మరియు మూత్రాశయ చికాకు అన్నీ దీనిని అనుకరిస్తాయి.

• జ్వరం, వెన్నునొప్పి, లేదా వాంతులు విఫలమైన యాంటీబయాటిక్ కాదు; ఇది వేరే రోగ నిర్ధారణ మరియు ఈ రోజు సమస్య.

• ఊహ విఫలమైతే పరిష్కారం కల్చర్, రెండో ఊహ కాదు.

మెరుగుదల ఎలా ఉండాలి

ఏదైనా వైఫల్యంగా ప్రకటించడానికి ముందు రెండు సర్దుబాటు గమనికలు. మూడవ రోజు నాటికి పాక్షిక మెరుగుదల అంటే మందు పనిచేస్తోందని మరియు దాని పూర్తి కోర్సు అవసరమని అర్థం, అందుకే నాలుగో రోజు మీకు బాగుందనిపిస్తే ముందుగానే ఆపేయడం ఇన్ఫెక్షన్లు మళ్ళీ రావడానికి కారణం. మీరు ఫెనాజోపైరిడిన్ (Azo మరియు దాని సహచరులు) తీసుకుంటుంటే, అది ఏమిటో గుర్తుంచుకోండి: ఇది మూత్రాశయ అనస్థీటిక్, ఇది మూత్ర విసర్జన సమయంలో మంటను మాస్క్ చేస్తుంది మరియు మూత్రాన్ని నారింజ రంగులోకి మారుస్తుంది, మొదటి రోజు లేదా రెండు రోజులకు ఉపయోగపడుతుంది మరియు యాంటీబయాటిక్ నిజంగా గెలుస్తోందా అనే దానిపై పూర్తిగా నిశ్శబ్దంగా ఉంటుంది. మీరు దానిని తీసుకోని రోజుల ఆధారంగా పురోగతిని అంచనా వేయండి.

కారణం ఒకటి: బ్యాక్టీరియా మందును ఓడించింది

మొదటి రౌండ్ UTI యాంటీబయాటిక్స్ అనుభవం మీద సూచించబడతాయి - స్థానికంగా సాధారణంగా పనిచేసే దానిపై ఒక educated bet, ఎవరైనా మీ నిర్దిష్ట బ్యాక్టీరియాను ల్యాబ్‌లో పెంచడానికి ముందే చేయబడుతుంది. ఇది బాధాకరమైన, సమయ-సున్నితమైన ఇన్ఫెక్షన్‌కు చికిత్స చేయడానికి సరైన మార్గం, మరియు ఇది నిజమైన భిన్నాలలో విఫలమవుతుంది, ఎందుకంటే నిరోధకత పెరిగింది: అనేక US ప్రాంతాలలో, సాధారణ UTI బ్యాక్టీరియా ఇప్పుడు పాత workhorse drugs కు ఎక్కువగా నిరోధకతను కలిగి ఉంది, మార్గదర్శకాలు వాటిని గుడ్డిగా ఉపయోగించవద్దని హెచ్చరిస్తాయి, ఈ మార్పు మా Macrobid vs Bactrim గైడ్ లో వివరించబడింది. బెట్ తప్పినప్పుడు, లక్షణాలు మీరు ఏమీ తీసుకోనట్లుగా కొనసాగుతాయి, ఇది "మూడవ రోజు నాటికి ఎటువంటి మార్పు లేదు" అని అనిపిస్తుంది. తదుపరి చర్య ఖచ్చితమైనది: మీ నిర్దిష్ట బ్యాక్టీరియాను పెంచి, ఏ యాంటీబయాటిక్స్ దానిని చంపుతాయో నివేదించే సున్నితత్వ పరీక్షతో కూడిన మూత్ర కల్చర్. అది రెండవ రౌండ్‌ను రెండో ఊహ నుండి లక్ష్యంగా చేసుకున్న దాడిగా మారుస్తుంది, మరియు మీ ఫాలో-అప్‌లో అడిగేది "దీన్ని కల్చర్ చేయగలమా" అని, "వేరే మాత్రను ప్రయత్నించవచ్చా" అని కాదు.

కారణం రెండు: ఇది ఎప్పుడూ UTI కాదు

మంట మరియు అత్యవసరం అనేక కారణాలను కలిగి ఉంటాయి, మరియు 3 రోజుల తర్వాత యాంటీబయాటిక్స్ పనిచేయకపోవడం అనేది జాబితాను త్వరగా సంప్రదించారని చెప్పడానికి తరచుగా మొదటి కఠినమైన రుజువు. తరచుగా కనిపించే అనుకరణలు: ఈస్ట్ ఇన్ఫెక్షన్లు (దురద ఎక్కువగా, చిక్కటి ఉత్సర్గ - మరియు యాంటీబయాటిక్స్ వాటిని మరింత సంభవం చేస్తాయి, కాబట్టి చికిత్స మధ్యలో కూడా ఒకటి రావచ్చు; ఈస్ట్ ఇన్ఫెక్షన్ పేజీ ఆ రకాన్ని కవర్ చేస్తుంది), బాక్టీరియల్ వాగినోసిస్, క్లామిడియా లేదా గొనోరియా వంటి STIs నుండి మూత్రనాళాల వాపు (సాంప్రదాయకంగా తరచుదనం-అత్యవసరం నమూనా లేకుండా మంట, మరియు ఏదైనా కొత్త భాగస్వామి తర్వాత పరీక్షించడానికి విలువైనది), రాళ్ళు వెళ్ళడం వల్ల మూత్రాశయ చికాకు లేదా ఇంటర్‌స్టీషియల్ సిస్టిటిస్ (దీర్ఘకాలిక, కల్చర్-నెగటివ్ కటి నొప్పి పరిస్థితి), మరియు రుతువిరతి తర్వాత మహిళలలో, జెనిటోయురినరీ అట్రోఫీ, ఇది నెలనెలా UTIs ను అనుకరిస్తుంది మరియు పూర్తిగా భిన్నమైన చికిత్సకు స్పందిస్తుంది. వీటన్నింటిలో తేడా: లక్షణాలు తీవ్రంగా ఉన్నప్పటికీ కల్చర్ శుభ్రంగా వస్తుంది. నెగటివ్ కల్చర్ ఒక అంతం కాదు; ఇది మ్యాప్‌ను మళ్ళీ గీయడం, MedlinePlus మూత్ర లక్షణాల కోసం అవుట్‌లైన్ చేసిన భేదాత్మకత ప్రకారం.

కారణం మూడు: అది పెరిగింది (ఇది వేచి ఉండదు)

మూత్రాశయం-మూత్రపిండాల గీత పేజీ యొక్క అలారం పెట్టె. తక్షణ సంరక్షణను కోరండి - మీరు జ్వరం కలిగి ఉంటే లేదా ద్రవాలను తాగలేకపోతే వ్యక్తిగతంగా - వీటి కోసం: జ్వరం లేదా చలి, పక్కటెముకల క్రింద మీ వెనుక లేదా పక్కన నొప్పి, వికారం లేదా వాంతులు, కనిపించే రక్తం, వృద్ధులలో గందరగోళం, లేదా గర్భధారణలో లక్షణాలు. ఆ సమూహం పైలోనెఫ్రిటిస్, మూత్రపిండాల ఇన్ఫెక్షన్, ఇది Mayo Clinic యొక్క మూత్రపిండాల ఇన్ఫెక్షన్ మార్గదర్శకాల ప్రకారం వేరే మోతాదులో, కొన్నిసార్లు ఇంట్రావీనస్‌గా, మరియు దగ్గరి ఫాలో-అప్ అవసరమని సూచిస్తుంది. రెండు మందు-నిర్దిష్ట గమనికలు దీనిని అత్యవసరంగా చేస్తాయి: నైట్రోఫ్యూరాంటోయిన్ (Macrobid), మొదటి-లైన్ మూత్రాశయ మందు, మూత్రపిండాల ఇన్ఫెక్షన్లకు అస్సలు చికిత్స చేయదు - అది ఎప్పుడూ వాటిని చేరుకోదు - కాబట్టి "నా Macrobid పనిచేయడం లేదు" ప్లస్ ఫ్లాంక్ నొప్పి ఒక ఎర్ర-అలర్ట్ వాక్యం. మరియు చాలా బలహీనమైన నోటి మందు వెనుక మూత్రపిండాల ఇన్ఫెక్షన్ పెరగడం అనేది మీరు చర్చించకూడని షెడ్యూల్‌లో మరింత తీవ్రమవుతుంది.

కారణం నాలుగు: ఏదో క్లిష్టతరం చేస్తోంది

కొన్ని UTIs నిర్వచనం ప్రకారం "క్లిష్టమైనవి", మరియు ప్రామాణిక 3-నుండి-5-రోజుల ప్లేబుక్ వాటి కోసం రూపొందించబడలేదు: పురుషులలో ఏదైనా UTI (దీర్ఘ కోర్సులు, ప్రోస్టేట్ ప్రమేయం), గర్భం (తీవ్రంగా చికిత్స చేయబడుతుంది, ఎల్లప్పుడూ వైద్యుడి పర్యవేక్షణలో), మూత్రపిండాల రాళ్ళు (బ్యాక్టీరియా వాటిపై ఆశ్రయం పొందుతుంది, యాంటీబయాటిక్స్ పరిధికి వెలుపల), కాథెటర్లు, మధుమేహం, మరియు రోగనిరోధక శక్తి తగ్గడం (ప్రతిదీ మందు, వ్యవధి లేదా రెండింటినీ మారుస్తుంది), మరియు అసంపూర్ణ మూత్రాశయ ఖాళీ, ఇది ఇన్ఫెక్షన్‌ను తిరిగి నింపుతూనే ఉంటుంది. వీటిలో ఏదైనా మిమ్మల్ని వివరిస్తే మరియు మీ మొదటి కోర్సు విఫలమైతే, పరిష్కారం బలమైన మాత్ర కాదు; ఇది వర్గాన్ని సరిగ్గా చికిత్స చేసే సంరక్షణ, సాధారణంగా అదే కల్చర్‌తో ప్రారంభమవుతుంది మరియు ఇమేజింగ్ లేదా రెఫరల్ కోసం తక్కువ పరిమితితో.

మీరు దీనిని పరిష్కరించేటప్పుడు ఏమి చేయకూడదు

ఆకర్షణీయమైన చర్యలు తప్పు. మీ స్వంతంగా ప్రస్తుత యాంటీబయాటిక్‌ను ఆపవద్దు - అది పాక్షికంగా పనిచేస్తే, మీరు మనుగడలో ఉన్నవారిని పెంచుతారు; వైద్యుడితో మార్పు చేయండి. మీ క్యాబినెట్ నుండి మిగిలిపోయిన యాంటీబయాటిక్స్‌ను ప్రారంభించవద్దు; తప్పు మోతాదులో తప్పు మందు ఇంట్లో నిరోధకతను పెంచుతుంది, మరియు మీరు అవసరమయ్యే కల్చర్‌ను కలవరపెడుతుంది. మొదటి దాని పైన రెండో స్వంతంగా సంపాదించిన యాంటీబయాటిక్‌ను జోడించవద్దు. ఫెనాజోపైరిడిన్‌ను రెండు రోజుల కంటే ఎక్కువ జీవించకండి - ఇది మీరు చదవడానికి ప్రయత్నిస్తున్న సంకేతాన్ని మాస్క్ చేస్తుంది మరియు దాని స్వంత పరిమితులు ఉన్నాయి. నీరు తాగడం కొనసాగించండి, మరియు మీ రోజువారీ లక్షణాల వృత్తాన్ని వ్రాయండి; ఆ తొంభై-సెకండ్ చరిత్ర తదుపరి వైద్యుడికి ఏదైనా ఒక పరీక్ష కంటే ఎక్కువ విలువైనది.

తదుపరి-దశ నిచ్చెన, క్రమంలో

1. ఈ రోజు ఒక వైద్యుడిని సంప్రదించండి - అసలు వైద్యుడు లేదా కొత్త సందర్శన - మరియు కీలకమైన వాక్యం చెప్పండి: "మూడవ రోజు, ఎటువంటి మెరుగుదల లేదు." ఆ పదబంధం ఏదైనా సమర్థులైన చేతులలో ప్రణాళికను మారుస్తుంది.

2. కల్చర్‌ను పొందండి. లైసెన్స్ పొందిన US వైద్యుడు ఆన్‌లైన్‌లో $39 నుండి చాట్ ద్వారా, కెమెరా ఆఫ్ చేసి, పూర్తి కథను తీసుకోవచ్చు మరియు ఆగస్టు యొక్క ల్యాబ్ నెట్‌వర్క్ ద్వారా మూత్ర పరీక్షలను ఆర్డర్ చేయవచ్చు, తద్వారా నమూనా మీకు సమీపంలో సరిగ్గా సేకరించబడుతుంది - అప్పుడు సున్నితత్వాలు వాస్తవంగా చూపించే వాటికి చికిత్సను సర్దుబాటు చేయండి, పరిస్థితి ఇప్పటికే దానికి మద్దతు ఇస్తే అదే రోజు వేరే మొదటి-లైన్ మందుకు మారడం కూడా.

3. రెడ్ ఫ్లాగ్‌లపై మార్గం. జ్వరం, ఫ్లాంక్ నొప్పి, వాంతులు, గర్భం: అది ఈ రోజు వ్యక్తిగత మూల్యాంకనం, మరియు నిజాయితీ టెలిహెల్త్ డాక్టర్ మూత్రపిండాల ఇన్ఫెక్షన్‌కు సూచించే బదులు సరిగ్గా అదే చెబుతారు.

4. లూప్‌ను మూసివేయండి. మీరు ఏ శాఖను ఎంచుకున్నా, UTI చికిత్స పేజీ చికిత్స మరియు ఫాలో-అప్ ఎలా పనిచేస్తుందో వివరిస్తుంది - మరియు ఫాలో-అప్ ప్రశ్నలు 365 రోజులకు ఉచితం, ఇది సరిగ్గా అందువల్లనే "ఇది పనిచేస్తుందా?" మూడవ రోజు ఎప్పుడూ రెండో అపాయింట్‌మెంట్ ఖర్చు చేయకూడదు.

తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు

UTI యాంటీబయాటిక్స్ పనిచేయడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?
ఉపశమనం సాధారణంగా 24 నుండి 48 గంటలలోపు ప్రారంభమవుతుంది, 3వ రోజు నాటికి స్పష్టమైన మెరుగుదల కనిపిస్తుంది, అయినప్పటికీ కోర్సులు మూడు నుండి ఏడు రోజులు కొనసాగుతాయి. ముందుగానే మెరుగుపడటం అంచనా వేయబడుతుంది; 48 నుండి 72 గంటల వరకు ఎటువంటి అనుభూతి లేకపోవడం ఫాలో-అప్ ట్రిగ్గర్.

యాంటీబయాటిక్స్ పనిచేయకపోయినా వాటిని పూర్తి చేయాలా?
ఏకపక్షంగా ఆపవద్దు, మరియు కేవలం ముందుకు నెట్టవద్దు: 48-నుండి-72-గంటల మెరుగుదల లేని మార్కు వద్ద వైద్యుడిని సంప్రదించండి. వారు సాధారణంగా కల్చర్ చేసి మారుస్తారు, మరియు ఫలితాలు వచ్చే వరకు ప్రస్తుత మందును కొనసాగించమని వారు మిమ్మల్ని అడగవచ్చు.

UTI యాంటీబయాటిక్స్‌కు నిరోధకత కలిగి ఉంటుందా?
సాధారణంగా, అవును - అనేక ప్రాంతాలలో పాత ప్రామాణిక మందులకు నిరోధకత ఇప్పుడు మార్గదర్శకాల సౌకర్యం స్థాయిలను మించిపోయింది, అందుకే మొదటి సూచనలు కొన్నిసార్లు తప్పిపోతాయి. సున్నితత్వ పరీక్షతో కూడిన కల్చర్ ప్రతివిషం: ఇది మీ నిర్దిష్ట బ్యాక్టీరియా బతకలేని మందును పేరు పెడుతుంది.

నా మూత్ర కల్చర్ నెగటివ్ వస్తే?
అప్పుడు లక్షణాలకు వేరే మూలం ఉంటుంది - ఈస్ట్, BV, STI మూత్రనాళాల వాపు, మూత్రాశయ చికాకు, రాళ్ళు, లేదా రుతువిరతి తర్వాత అట్రోఫీ - మరియు యాంటీబయాటిక్స్ ఎప్పటికీ దానిని పరిష్కరించవు. నెగటివ్ కల్చర్ నిజంగా ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది: ఇది ఊహను ముగిస్తుంది మరియు వర్కప్‌ను మళ్ళిస్తుంది.

3 రోజుల తర్వాత వేరే దానికి యాంటీబయాటిక్స్ పనిచేయకపోతే - అదే నియమాలేనా?
స్థూలంగా, అవును: చాలా బ్యాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్లు సరైన మందుతో 48 నుండి 72 గంటలలోపు మెరుగుపడాలి, మరియు స్తంభించిపోవడం అంటే పునః అంచనా వేయడం, రెట్టింపు చేయడం కాదు. నిర్దిష్టతలు ఇన్ఫెక్షన్‌ను బట్టి మారుతాయి, కాబట్టి మూడవ రోజు కాల్ సూచించిన వారికి వెళ్తుంది.

నేను 2వ లేదా 3వ రోజున మరింత అధ్వాన్నంగా ఎందుకు అనిపించాలి?
మెరుగుపడకపోవడం కంటే అధ్వాన్నంగా ఉండటం వేరు: తీవ్రమైన నొప్పి, కొత్త జ్వరం, లేదా ఫ్లాంక్ నొప్పి ఇన్ఫెక్షన్ గెలుస్తోందని లేదా పెరుగుతోందని సూచిస్తుంది, మరియు అది ఈ రోజు మూల్యాంకనం, ఐదవ రోజు వరకు వేచి ఉండటం కాదు. క్యాలెండర్ కంటే ప్రయాణ దిశను విశ్వసించండి.

కల్చర్ లేకుండా నేను యాంటీబయాటిక్స్‌ను మార్చగలనా?
కొన్నిసార్లు, తెలివిగా - మొదటి మందు స్థానికంగా అధిక నిరోధకత కలిగినది అయితే, కల్చర్ ఉడికే వరకు ఒక వైద్యుడు మిమ్మల్ని వేరే మొదటి-లైన్ ఏజెంట్‌కు వెంటనే మార్చవచ్చు. మీరు చేయకూడనిది మీ మందుల క్యాబినెట్ నుండి ఆ మార్పు చేయడం.

ఇది UTI లేదా STI నా?
ప్రజలు ఊహించిన దానికంటే అవి ఎక్కువగా అతివ్యాప్తి చెందుతాయి: క్లామిడియా మరియు గొనోరియా రెండూ మంటతో మూత్ర విసర్జనకు కారణమవుతాయి. కొత్త భాగస్వామి, ఉత్సర్గ, లేదా నిరంతర మంటతో కూడిన శుభ్రమైన మూత్ర కల్చర్ STI పరీక్షలకు వాదిస్తాయి, ఇది UTI ప్రశ్నను పరిష్కరించే అదే సందర్శన ద్వారా అమలు చేయబడుతుంది.

క్రాన్‌బెర్రీ, D-మాన్నోస్, లేదా నీరు విఫలమైన UTI ని నయం చేస్తాయా?
లేదు - హైడ్రేషన్ ఓదార్పుకు సహాయపడుతుంది మరియు నివారణకు కొంత సాక్ష్యం ఉంది, కానీ ఓవర్-ది-కౌంటర్ ఏమీ తప్పు యాంటీబయాటిక్‌పై క్రియాశీల ఇన్ఫెక్షన్‌ను రక్షించదు. వాటి పాత్ర చికిత్స చుట్టూ మద్దతు, కల్చర్-మరియు-స్విచ్ దశకు ప్రత్యామ్నాయం కాదు.