టిర్జెపాటైడ్ మరియు క్యాన్సర్ ప్రమాదం: ఆధారాలు ఏమి చెబుతున్నాయి

టిర్జెపాటైడ్ మానవులలో క్యాన్సర్‌కు కారణమవుతుందా?

ప్రస్తుతానికి, టిర్జెపాటైడ్ మానవులలో క్యాన్సర్‌కు కారణమవుతుందని ఎటువంటి నిర్ధారిత ఆధారం లేదు. క్యాన్సర్ ఆందోళన ప్రత్యేకంగా జంతు అధ్యయనాల నుండి వచ్చింది, మానవ క్లినికల్ ట్రయల్స్ నుండి కాదు. రెండేళ్ల అధ్యయనంలో, టిర్జెపాటైడ్ ఇచ్చిన ఎలుకలలో థైరాయిడ్ C-కణ కణితులు, నిరపాయమైన పెరుగుదల (అడెనోమాలు) మరియు క్యాన్సర్ (కార్సినోమాలు) రెండూ ఏర్పడ్డాయి. ప్రభావం మోతాదు-ఆధారితమైనది, అంటే అధిక మోతాదులు ఎక్కువ కణితులకు దారితీశాయి. ఈ కనుగొన్న FDA అన్ని టిర్జెపాటైడ్ ఉత్పత్తులపై బాక్స్ చేసిన హెచ్చరికను అవసరం చేయడానికి దారితీసింది.

అయితే, మౌంజారో కోసం FDA ప్రిస్క్రయిబింగ్ సమాచారం టిర్జెపాటైడ్ మానవులలో ఈ కణితులకు కారణమవుతుందో లేదో తెలియదని స్పష్టంగా పేర్కొంది. ఎలుకల థైరాయిడ్ జీవశాస్త్రం మానవ థైరాయిడ్ జీవశాస్త్రం కంటే ఇక్కడ ముఖ్యమైన మార్గాలలో ప్రాథమికంగా భిన్నంగా ఉంటుంది.

ఎలుకలలో థైరాయిడ్ కణితులు ఎందుకు ఏర్పడ్డాయి?

ఎలుకలకు మానవులతో పోలిస్తే వాటి థైరాయిడ్ C-కణాలపై GLP-1 గ్రాహకాల సాంద్రత చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది. GLP-1 గ్రాహక అగోనిస్ట్ ఆ కణాలను ఎలుకలలో సక్రియం చేసినప్పుడు, అది వాటిని పెరగడానికి మరియు గుణించడానికి ప్రేరేపిస్తుంది. కాలక్రమేణా, ఆ అతి ప్రేరణ కణితి ఏర్పడటానికి దారితీస్తుంది.

మానవ థైరాయిడ్ C-కణాలు చాలా తక్కువ GLP-1 గ్రాహకాలను వ్యక్తీకరిస్తాయి. కొన్ని పరిశోధనలు మానవ C-కణాలు GLP-1 క్రియాశీలతకు అదే విధంగా స్పందించకపోవచ్చని సూచిస్తున్నాయి. ఇది ఒక కీలకమైన జీవసంబంధమైన వ్యత్యాసం. అంటే ఎలుకలలో ఏమి జరిగిందో అది ప్రజలలో ఏమి జరుగుతుందో దానికి అనుగుణంగా ఉండకపోవచ్చు.

వేరే ఆరు నెలల అధ్యయనంలో ట్రాన్స్‌జెనిక్ ఎలుకలను ఉపయోగించి, టిర్జెపాటైడ్ ఎటువంటి కణితులను కలిగించలేదని కూడా గమనించాలి. కాబట్టి వివిధ జంతు నమూనాలలో కూడా, ఫలితాలు మారాయి.

మానవ డేటా ఏమి చెబుతోంది?

ఇక్కడే విషయాలు ఉపశమనం కలిగిస్తాయి. టిర్జెపాటైడ్ కోసం పెద్ద క్లినికల్ ట్రయల్స్, మధుమేహం కోసం SURPASS ట్రయల్స్ మరియు బరువు నిర్వహణ కోసం SURMOUNT ట్రయల్స్ తో సహా, ప్లేసిబోపై ఉన్న వారితో పోలిస్తే మందు తీసుకుంటున్న వారిలో థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ రేటు పెరిగినట్లు చూపలేదు.

జర్నల్ ఆఫ్ ఎండోక్రైన్ సొసైటీలో ప్రచురించబడిన రిట్రోస్పెక్టివ్ కోహార్ట్ అధ్యయనం వాస్తవ-ప్రపంచ రోగి డేటాను ఉపయోగించి ఈ ప్రశ్నను నేరుగా పరిశీలించింది. 283,000 మందికి పైగా రోగులను సరిపోల్చి, సంబంధిత ప్రమాద కారకాలను నియంత్రించిన తర్వాత, టిర్జెపాటైడ్ తో చికిత్స పొందిన వ్యక్తులకు థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ ప్రమాదం ఎక్కువగా లేదని పరిశోధకులు కనుగొన్నారు. వాస్తవానికి, టిర్జెపాటైడ్ సమూహం ప్రాణాంతక థైరాయిడ్ వ్యాధి యొక్క గణనీయంగా తక్కువ సంఘటనను చూపించింది. బాక్స్ చేసిన హెచ్చరిక ఉన్నప్పటికీ, మానవులలో టిర్జెపాటైడ్ మరియు థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ మధ్య సంబంధాన్ని డేటా సమర్థించదని అధ్యయనం ముగించింది.

ఇది సెమాగ్లుటైడ్ మరియు లిరాగ్లుటైడ్ వంటి ఇతర GLP-1 గ్రాహక అగోనిస్ట్ లపై ఇలాంటి అధ్యయనాల నుండి వచ్చిన ఫలితాలతో సమానంగా ఉంది, ఇవి అదే బాక్స్ చేసిన హెచ్చరికను కలిగి ఉంటాయి మరియు మానవ జనాభాలో థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ రేట్లు పెరిగినట్లు చూపలేదు.

మెడుల్లరీ థైరాయిడ్ కార్సినోమా అంటే ఏమిటి?

హెచ్చరికలో నిర్దిష్ట రకం క్యాన్సర్ మెడుల్లరీ థైరాయిడ్ కార్సినోమా, లేదా MTC. ఇది థైరాయిడ్ గ్రంధి యొక్క C-కణాలలో ప్రారంభమయ్యే అరుదైన క్యాన్సర్. ఈ C-కణాలు కాల్షిటోనిన్ అనే హార్మోన్ను ఉత్పత్తి చేస్తాయి, ఇది మీ రక్తంలో కాల్షియం స్థాయిలను నియంత్రించడంలో సహాయపడుతుంది.

MTC అన్ని థైరాయిడ్ క్యాన్సర్లలో సుమారు 3 నుండి 4% ఉంటుంది. ఇది యాదృచ్ఛికంగా సంభవించవచ్చు లేదా కుటుంబాలలో రావచ్చు. మల్టిపుల్ ఎండోక్రైన్ నియోప్లాసియా రకం 2 (MEN 2) అనే జన్యుపరమైన పరిస్థితి ఉన్న వ్యక్తులకు గణనీయంగా ఎక్కువ ప్రమాదం ఉంది.

ఇది సరిగ్గా టిర్జెపాటైడ్ రెండు గ్రూపులకు విరుద్ధంగా ఉండటానికి కారణం: MTC యొక్క వ్యక్తిగత లేదా కుటుంబ చరిత్ర కలిగిన ఎవరైనా మరియు MEN 2 తో రోగ నిర్ధారణ చేయబడిన ఎవరైనా. మీరు ఈ వర్గాలలో దేనిలోనూ లేకపోతే, MTC యొక్క మీ ప్రాథమిక ప్రమాదం చాలా తక్కువ.

ఇతర క్యాన్సర్ల గురించి ఏమిటి?

బాక్స్ చేసిన హెచ్చరిక ప్రత్యేకంగా థైరాయిడ్ C-కణ కణితుల గురించి. టిర్జెపాటైడ్ క్లినికల్ ట్రయల్స్ లో రొమ్ము క్యాన్సర్, పెద్దప్రేగు క్యాన్సర్, ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ లేదా ఇతర ప్రాణాంతకత యొక్క పెరిగిన ప్రమాదానికి అనుసంధానించబడలేదు.

అయినప్పటికీ, FDA లేబుల్ క్లినికల్ ట్రయల్స్ సమయంలో ప్యాంక్రియాటైటిస్ (ప్యాంక్రియాస్ యొక్క వాపు) నివేదించబడిందని గమనించింది. ప్యాంక్రియాటైటిస్ స్వయంగా క్యాన్సర్ కాదు. కానీ దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటిక్ వాపు సిద్ధాంతపరంగా దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది కాబట్టి, మీకు ప్యాంక్రియాటైటిస్ చరిత్ర ఉంటే మీ డాక్టర్ మిమ్మల్ని మరింత జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించవచ్చు. మీరు దూరంగా పోని తీవ్రమైన కడుపు నొప్పితో బాధపడుతుంటే, వెంటనే మీ డాక్టర్ కు తెలియజేయండి.

టిర్జెపాటైడ్ ట్రయల్స్ లో పిత్తాశయ వ్యాధి కూడా నివేదించబడింది. మళ్ళీ, పిత్తాశయ సమస్యలు క్యాన్సర్ కాదు, కానీ అవి గుర్తించబడిన దుష్ప్రభావాలు, తెలుసుకోవడం విలువైనది. ఏదైనా కారణం వల్ల వేగంగా బరువు తగ్గడం పిత్తాశయంలో రాళ్లు ఏర్పడే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.

ఏ లక్షణాల కోసం మీరు చూడాలి?

మానవ ఆధారాలు ఉపశమనం కలిగిస్తున్నప్పటికీ, థైరాయిడ్ సమస్యల హెచ్చరిక సంకేతాలను తెలుసుకోవడం అర్ధవంతమైనది. FDA ఈ క్రింది వాటిని గమనించాలని సిఫార్సు చేస్తుంది:

• మెడలో కొత్త గడ్డ లేదా ద్రవ్యరాశి

• మింగడంలో ఇబ్బంది

• మీ స్వరంలో నిరంతర కరుకుదనం

• శ్వాస ఆడకపోవడం

మీరు వీటిలో ఏదైనా గమనిస్తే, మీ డాక్టర్ ను సంప్రదించండి. ఈ లక్షణాలు స్వయంచాలకంగా క్యాన్సర్ అని అర్ధం కాదు. అవి అనేక కారణాలను కలిగి ఉంటాయి. కానీ వాటిని తనిఖీ చేయడం మీకు మనశ్శాంతిని ఇస్తుంది మరియు ఏదైనా అసాధారణాన్ని ముందుగానే పట్టుకుంటుంది.

ప్రజలు సాధారణంగా చింతించే ఇతర టిర్జెపాటైడ్ దుష్ప్రభావాల కోసం, GI లక్షణాలు లేదా శరీర అసౌకర్యం వంటివి, జెప్‌బౌండ్ మరియు సల్ఫర్ బెల్చ్ లపై ఈ కథనం మరియు మౌంజారో మరియు శరీర నొప్పులపై ఈ గైడ్ వాటిని మరింత వివరంగా కవర్ చేస్తాయి.

బాక్స్ చేసిన హెచ్చరిక టిర్జెపాటైడ్ తీసుకోవడం నుండి మిమ్మల్ని ఆపాలా?

బాక్స్ చేసిన హెచ్చరిక FDA ఒక మందుపై ఉంచే బలమైన భద్రతా హెచ్చరిక. అంటే ఆ మందు అందరికీ ప్రమాదకరం అని అర్ధం కాదు. అంటే మీరు మరియు మీ డాక్టర్ చికిత్స ప్రారంభించడానికి ముందు తెలుసుకోవలసిన నిర్దిష్ట ప్రమాదం ఉందని అర్ధం.

ఈ సందర్భంలో, జంతువుల పరిశోధనల కారణంగా హెచ్చరిక ఉంది, ఇది మానవులలో ధృవీకరించబడలేదు. FDA జాగ్రత్తగా వ్యవహరిస్తుంది, మరియు ఆ జాగ్రత్త మిమ్మల్ని రక్షిస్తుంది. కానీ ఆ ప్రమాదం అందరు రోగులకు సమానంగా వర్తిస్తుందని అర్ధం కాదు.

మీకు మెడుల్లరీ థైరాయిడ్ కార్సినోమా యొక్క వ్యక్తిగత లేదా కుటుంబ చరిత్ర లేకపోతే మరియు MEN 2 లేకపోతే, టిర్జెపాటైడ్ నుండి థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ ప్రమాదం రుజువు అయిన దానికంటే సిద్ధాంతపరమైనదని ప్రస్తుత ఆధారాలు సూచిస్తున్నాయి. ఆ సిద్ధాంతపరమైన ప్రమాదాన్ని మీ నిర్దిష్ట ఆరోగ్య పరిస్థితికి మందు యొక్క బాగా నమోదు చేయబడిన ప్రయోజనాలతో పోల్చడానికి మీ డాక్టర్ మీకు సహాయం చేయగలరు.