అంకైలోజింగ్ స్పాండిలైటిస్

అంకైలోజింగ్ స్పాండిలైటిస్, అక్షీయ స్పాండిలో ఆర్థ్రైటిస్ అని కూడా పిలుస్తారు, ఇది ఒక వాపు వ్యాధి, ఇది కాలక్రమేణా వెన్నుముకలోని కొన్ని ఎముకలను, వెన్నుపూసలు అని పిలుస్తారు, కలిసిపోయేలా చేస్తుంది. ఈ కలయిక వెన్నుముకను తక్కువ సౌకర్యవంతంగా చేస్తుంది మరియు వంగిన భంగిమకు దారితీస్తుంది. పక్కటెముకలు ప్రభావితమైతే, లోతుగా ఊపిరాడటం కష్టం అవుతుంది.

అంకైలోసింగ్ స్పాండిలైటిస్ యొక్క ప్రారంభ లక్షణాలలో వెన్నునొప్పి మరియు దిగువ వెన్ను మరియు తొడలలో కీళ్ళ నొప్పి, ముఖ్యంగా ఉదయం మరియు కొంతకాలం కదలకుండా ఉన్న తర్వాత కనిపిస్తాయి. మెడ నొప్పి మరియు అలసట కూడా సాధారణం. కాలక్రమేణా, లక్షణాలు తీవ్రతరం కావచ్చు, మెరుగుపడవచ్చు లేదా అక్రమ కాలవ్యవధిలో ఆగిపోవచ్చు.

సాధారణంగా ప్రభావితమయ్యే ప్రాంతాలు:

• వెన్నుముక ఆధారం మరియు పెల్విస్ మధ్య ఉన్న కీలు.
• దిగువ వెన్నులోని వెన్నుపూసలు.
• టెండన్లు మరియు స్నాయువులు ఎముకలకు అతుక్కున్న ప్రదేశాలు, ప్రధానంగా వెన్నుముకలో, కానీ కొన్నిసార్లు పాదం వెనుక భాగంలో.
• ఉరోస్థి మరియు పక్కటెముకల మధ్య ఉన్న మృదులాస్థి.
• తొడ మరియు భుజం కీళ్ళు.

మీకు తక్కువ వెనుక లేదా మోచేయి నొప్పి నెమ్మదిగా వచ్చింది, ఉదయం అధ్వాన్నంగా ఉంటుంది లేదా రాత్రి రెండవ భాగంలో నిద్ర నుండి మిమ్మల్ని మేల్కొలుపుతుంది - ముఖ్యంగా ఈ నొప్పి వ్యాయామంతో మెరుగుపడుతుంది మరియు విశ్రాంతితో మరింత అధ్వాన్నంగా మారుతుంది అయితే వైద్య సహాయం తీసుకోండి. మీకు నొప్పిగా ఉన్న ఎరుపు కన్ను, తీవ్రమైన కాంతి సున్నితత్వం లేదా మసకబారిన దృష్టి ఏర్పడితే వెంటనే కంటి నిపుణుడిని సంప్రదించండి.

అంకైలోజింగ్ స్పాండిలైటిస్‌కు నిర్దిష్ట కారణం తెలియదు, అయితే జన్యుపరమైన కారకాలు పాత్ర పోషిస్తున్నట్లు అనిపిస్తుంది. ముఖ్యంగా, HLA-B27 అనే జన్యువు ఉన్నవారిలో అంకైలోజింగ్ స్పాండిలైటిస్ వచ్చే ప్రమాదం చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది. అయితే, ఆ జన్యువు ఉన్నవారిలో కొంతమందిలో మాత్రమే ఈ పరిస్థితి ఏర్పడుతుంది.

సాధారణంగా ప్రారంభం ఆలస్యంగా యవ్వనంలో లేదా ప్రారంభ వయోజనంలో సంభవిస్తుంది. అంకైలోసింగ్ స్పాండిలైటిస్ ఉన్న చాలా మందికి HLA-B27 జన్యువు ఉంటుంది. కానీ ఈ జన్యువు ఉన్న చాలా మందికి అంకైలోసింగ్ స్పాండిలైటిస్ ఎప్పుడూ రాదు.

తీవ్రమైన అంకైలోసింగ్ స్పాండిలైటిస్‌లో, శరీరం నయం చేసుకోవడానికి ప్రయత్నించే భాగంగా కొత్త ఎముక ఏర్పడుతుంది. ఈ కొత్త ఎముక క్రమంగా కశేరుకాల మధ్య ఖాళీని వారించి, చివరికి కశేరుకాల విభాగాలను విలీనం చేస్తుంది. వెన్నుముక యొక్క ఆ భాగాలు గట్టిపడి, వంగడానికి వీలులేకుండా పోతాయి. విలీనం కూడా ఛాతీ పంజరం గట్టిపడటానికి దారితీసి, ఊపిరితిత్తుల సామర్థ్యం మరియు పనితీరును పరిమితం చేస్తుంది.

ఇతర సమస్యలు ఉండవచ్చు:

• కంటి వాపు, యువైటిస్ అని పిలుస్తారు. అంకైలోసింగ్ స్పాండిలైటిస్ యొక్క అత్యంత సాధారణ సమస్యలలో ఒకటైన యువైటిస్, త్వరితగతిన కంటి నొప్పి, కాంతికి సున్నితత్వం మరియు మసకబారిన దృష్టిని కలిగిస్తుంది. మీరు ఈ లక్షణాలను అభివృద్ధి చేస్తే వెంటనే మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతను సంప్రదించండి.
• కంప్రెషన్ ఫ్రాక్చర్లు. అంకైలోసింగ్ స్పాండిలైటిస్ యొక్క ప్రారంభ దశలలో కొంతమంది వ్యక్తుల ఎముకలు బలహీనపడతాయి. బలహీనపడిన కశేరుకాలు కుప్పకూలి, వంగిన భంగిమ తీవ్రతను పెంచుతాయి. కశేరుకాల ఫ్రాక్చర్లు వెన్నుపాము మరియు వెన్నుపాము గుండా వెళ్ళే నరాలపై ఒత్తిడిని కలిగించి, వాటిని గాయపరచవచ్చు.
• గుండె సమస్యలు. అంకైలోసింగ్ స్పాండిలైటిస్ శరీరంలోని అతిపెద్ద ధమని అయిన మహాధమనితో సమస్యలను కలిగిస్తుంది. వాపు మహాధమని విస్తరించి, గుండెలోని మహాధమని కవాటం ఆకారాన్ని వక్రీకరిస్తుంది, దీనివల్ల దాని పనితీరు దెబ్బతింటుంది. అంకైలోసింగ్ స్పాండిలైటిస్‌తో సంబంధం ఉన్న వాపు సాధారణంగా గుండె జబ్బుల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.

శారీరక పరీక్ష సమయంలో, మీ వెన్నెముకలోని కదలికల పరిధిని పరీక్షించడానికి మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత మిమ్మల్ని వివిధ దిశల్లో వంచమని అడగవచ్చు. మీ పెల్విస్ యొక్క నిర్దిష్ట భాగాలపై ఒత్తిడి చేయడం ద్వారా లేదా మీ కాళ్ళను ఒక నిర్దిష్ట స్థితిలోకి తరలించడం ద్వారా మీ నొప్పిని పునరుత్పత్తి చేయడానికి మీ ప్రదాత ప్రయత్నించవచ్చు. మీరు ఛాతీని విస్తరించడంలో ఇబ్బంది పడుతున్నారో లేదో చూడటానికి మీరు లోతైన శ్వాస తీసుకోమని కూడా అడగవచ్చు.

ఎక్స్-కిరణాలు వైద్యులు కీళ్ళు మరియు ఎముకలలోని మార్పులను తనిఖీ చేయడానికి అనుమతిస్తాయి, వీటిని రేడియోగ్రాఫిక్ అక్షీయ స్పాండిలోఆర్థరైటిస్ అని కూడా అంటారు, అయితే అంకైలోసింగ్ స్పాండిలైటిస్ యొక్క దృశ్యమాన సంకేతాలు, అక్షీయ స్పాండిలోఆర్థరైటిస్ అని కూడా అంటారు, వ్యాధి ప్రారంభంలో స్పష్టంగా కనిపించకపోవచ్చు.

అయస్కాంత అనునాద ఇమేజింగ్ (ఎంఆర్ఐ) ఎముకలు మరియు మృదులాస్థి యొక్క మరింత వివరణాత్మక చిత్రాలను అందించడానికి రేడియో తరంగాలు మరియు బలమైన అయస్కాంత క్షేత్రాన్ని ఉపయోగిస్తుంది. ఎంఆర్ఐ స్కాన్లు వ్యాధి ప్రక్రియ ప్రారంభంలో నాన్‌రేడియోగ్రాఫిక్ అక్షీయ స్పాండిలోఆర్థరైటిస్ యొక్క ఆధారాలను వెల్లడిస్తాయి, కానీ అవి చాలా ఖరీదైనవి.

అంకైలోసింగ్ స్పాండిలైటిస్‌ను గుర్తించడానికి నిర్దిష్ట ప్రయోగశాల పరీక్షలు లేవు. కొన్ని రక్త పరీక్షలు వాపు యొక్క మార్కర్లను తనిఖీ చేయగలవు, కానీ అనేక విభిన్న ఆరోగ్య సమస్యలు వాపుకు కారణం కావచ్చు.

HLA-B27 జన్యువు కోసం రక్తం పరీక్షించబడుతుంది. కానీ జన్యువు ఉన్న అనేక మందికి అంకైలోసింగ్ స్పాండిలైటిస్ ఉండదు, మరియు HLA-B27 జన్యువు లేకుండా ప్రజలకు వ్యాధి ఉండవచ్చు.

చికిత్స యొక్క లక్ష్యం నొప్పి మరియు దృఢత్వాన్ని తగ్గించడం మరియు సమస్యలు మరియు వెన్నుముక వైకల్యాన్ని నివారించడం లేదా ఆలస్యం చేయడం. వ్యాధి తిరోగమనం కాని నష్టాన్ని కలిగించే ముందు అంకైలోసింగ్ స్పాండిలైటిస్ చికిత్స చాలా విజయవంతమవుతుంది.

నాన్‌స్టెరాయిడల్ యాంటీ ఇన్‌ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ (NSAIDs) — నాప్రోక్సెన్ సోడియం (అలేవ్) మరియు ఇబుప్రోఫెన్ (అడ్విల్, మోట్రిన్ IB, ఇతరులు) వంటివి — అక్షీయ స్పాండిలోఆర్థ్రైటిస్ మరియు నాన్‌రేడియోగ్రాఫిక్ అక్షీయ స్పాండిలోఆర్థ్రైటిస్ చికిత్స చేయడానికి ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలు అత్యంత సాధారణంగా ఉపయోగించే మందులు. ఈ మందులు వాపు, నొప్పి మరియు దృఢత్వాన్ని తగ్గించగలవు, కానీ అవి జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం కూడా కలిగించవచ్చు.

నాన్‌స్టెరాయిడల్ యాంటీ ఇన్‌ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ (NSAIDs) సహాయకరంగా లేకపోతే, మీ వైద్యుడు ట్యూమర్ నెక్రోసిస్ ఫ్యాక్టర్ (TNF) బ్లాకర్ లేదా ఇంటర్‌ల్యూకిన్-17 (IL-17) ఇన్హిబిటర్‌ను ప్రారంభించాలని సూచించవచ్చు. ఈ మందులు చర్మం కింద లేదా పోషక నాళం ద్వారా ఇంజెక్ట్ చేయబడతాయి. మరో ఎంపిక జానస్ కైనేస్ (JAK) ఇన్హిబిటర్. జానస్ కైనేస్ (JAK) ఇన్హిబిటర్లు నోటి ద్వారా తీసుకోబడతాయి. ఈ రకమైన మందులు చికిత్స చేయని క్షయవ్యాధిని తిరిగి ప్రారంభించవచ్చు మరియు మీరు ఇన్ఫెక్షన్లకు గురయ్యే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది.

ట్యూమర్ నెక్రోసిస్ ఫ్యాక్టర్ (TNF) బ్లాకర్ల ఉదాహరణలు ఇవి:

అంకైలోసింగ్ స్పాండిలైటిస్ చికిత్సకు ఉపయోగించే ఇంటర్‌ల్యూకిన్-17 (IL-17) ఇన్హిబిటర్లు సెకుకినుమాబ్ (కోసెంటిక్స్) మరియు ఇక్సికిజుమాబ్ (టాల్ట్జ్). అంకైలోసింగ్ స్పాండిలైటిస్ చికిత్సకు అందుబాటులో ఉన్న జానస్ కైనేస్ (JAK) ఇన్హిబిటర్లు టోఫాసిటినిబ్ (జెల్జాంజ్) మరియు ఉపాడసిటినిబ్ (రిన్వోక్).

శారీరక చికిత్స చికిత్సలో ఒక ముఖ్యమైన భాగం మరియు నొప్పి నుండి మెరుగైన బలానికి మరియు నమ్యతకు అనేక ప్రయోజనాలను అందించగలదు. ఒక ఫిజికల్ థెరపిస్ట్ మీ అవసరాలకు అనుగుణంగా నిర్దిష్ట వ్యాయామాలను రూపొందించగలడు. మంచి స్థితిని కాపాడుకోవడానికి, మీకు ఇలా నేర్పించవచ్చు:

అంకైలోసింగ్ స్పాండిలైటిస్ లేదా నాన్‌రేడియోగ్రాఫిక్ అక్షీయ స్పాండిలోఆర్థ్రైటిస్ ఉన్న చాలా మందికి శస్త్రచికిత్స అవసరం లేదు. మీకు తీవ్రమైన నొప్పి ఉంటే లేదా హిప్ జాయింట్ చాలా దెబ్బతిన్నట్లయితే దాన్ని భర్తీ చేయాల్సి వస్తే శస్త్రచికిత్స సిఫార్సు చేయవచ్చు.

• అడాలిముమాబ్ (హ్యుమిరా).

• సెర్టోలిజుమాబ్ పెగోల్ (సిమ్జియా).

• ఎటనేర్సెప్ట్ (ఎన్‌బ్రెల్).

• గోలిముమాబ్ (సిమ్పోని).

• ఇన్ఫ్లిక్సిమాబ్ (రెమికేడ్).

• రేంజ్-ఆఫ్-మోషన్ మరియు స్ట్రెచింగ్ వ్యాయామాలు.

• పొత్తికడుపు మరియు వెనుక కండరాలకు బలపరిచే వ్యాయామాలు.

• సరైన నిద్ర మరియు నడక స్థానాలు.