ధమని-సిర సంధానం

అర్టీరియోవేనస్ (ఏవీ) ఫిస్టులా అనేది ధమని మరియు సిర మధ్య అసాధారణమైన కనెక్షన్. సాధారణంగా, రక్తం ధమనుల నుండి చిన్న రక్త నాళాలకు (కేశనాళికలు) ప్రవహిస్తుంది, ఆపై సిరలకు ప్రవహిస్తుంది. రక్తంలోని పోషకాలు మరియు ఆక్సిజన్ కేశనాళికల నుండి శరీరంలోని కణజాలాలకు ప్రయాణిస్తాయి.

అర్టీరియోవేనస్ ఫిస్టులా ఉన్నప్పుడు, రక్తం ధమని నుండి నేరుగా సిరలోకి ప్రవహిస్తుంది, కొన్ని కేశనాళికలను దాటుతుంది. ఇది జరిగినప్పుడు, దాటుకున్న కేశనాళికల క్రింద ఉన్న కణజాలాలు తక్కువ రక్తాన్ని అందుకుంటాయి.

కాళ్ళలో, చేతుల్లో, ఊపిరితిత్తుల్లో, మూత్రపిండాల్లో లేదా మెదడులో చిన్న ఆర్టీరియోవేనస్ ఫిస్టులాలకు చాలా తరచుగా ఎటువంటి సంకేతాలు లేదా లక్షణాలు ఉండవు. చిన్న ఆర్టీరియోవేనస్ ఫిస్టులాలకు ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతచే పర్యవేక్షణ తప్ప మరే ఇతర చికిత్స అవసరం లేదు. పెద్ద ఆర్టీరియోవేనస్ ఫిస్టులాల వల్ల సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు కలుగుతాయి.

ఆర్టీరియోవేనస్ ఫిస్టులా సంకేతాలు మరియు లక్షణాల్లో ఇవి ఉండవచ్చు:

• చర్మం ద్వారా కనిపించే, వరికోస్ సిరల మాదిరిగానే, ఊదా రంగు, ఉబ్బిన సిరలు
• చేతులు లేదా కాళ్ళలో వాపు
• రక్తపోటు తగ్గడం
• అలసట
• గుండె వైఫల్యం

ఊపిరితిత్తుల్లో గణనీయమైన ఆర్టీరియోవేనస్ ఫిస్టులా (పల్మనరీ ఆర్టీరియోవేనస్ ఫిస్టులా) ఒక తీవ్రమైన పరిస్థితి మరియు ఇది కలిగించవచ్చు:

• రక్త ప్రవాహం లేకపోవడం వల్ల (సయనోసిస్) లేత బూడిద లేదా నీలి రంగు పెదవులు లేదా గోర్లు
• సాధారణం కంటే వేళ్లు వ్యాపించి, గుండ్రంగా మారడం (క్లబ్బింగ్)
• రక్తం కఫం

జీర్ణశయాంతర ప్రేగులో ఆర్టీరియోవేనస్ ఫిస్టులా జీర్ణశయాంతర (జీఐ) రక్తస్రావం కలిగించవచ్చు.

మీకు ఆర్టీరియోవీనస్ ఫిస్టులా యొక్క సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు ఉన్నట్లయితే, మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతను కలవడానికి అపాయింట్‌మెంట్ తీసుకోండి. ఆర్టీరియోవీనస్ ఫిస్టులాను త్వరగా గుర్తించడం వల్ల ఆ పరిస్థితిని చికిత్స చేయడం సులభం అవుతుంది. అలాగే, రక్తం గడ్డకట్టడం లేదా గుండెపోటు వంటి సమస్యలు రాకుండా నివారించవచ్చు.

ధమని-సిర శిరస్థానాలు జనన సమయంలో (జన్మజాత) ఉండవచ్చు లేదా జీవితంలో తరువాత (అర్జితం) సంభవించవచ్చు. ధమని-సిర శిరస్థానాలకు కారణాలు ఇవి:

• చర్మాన్ని ఛేదించే గాయాలు. శరీరంలోని ఒక భాగంలో సిర మరియు ధమని ఒకదానికొకటి పక్కపక్కనే ఉన్న చోట కాల్పులు లేదా కత్తితో పొడిచిన గాయం వల్ల ధమని-సిర శిరస్థానం ఏర్పడవచ్చు.
• జన్మజాత ధమని-సిర శిరస్థానాలు. కొంతమంది శిశువులలో, గర్భంలో ధమనులు మరియు సిరలు సరిగ్గా అభివృద్ధి చెందవు. ఇది ఎందుకు జరుగుతుందో ఖచ్చితంగా తెలియదు.
• జన్యు పరిస్థితులు. ఊపిరితిత్తులలోని ధమని-సిర శిరస్థానాలు (పల్మనరీ ధమని-సిర శిరస్థానాలు) శరీరం అంతటా, ముఖ్యంగా ఊపిరితిత్తులలో అసాధారణ రక్త నాళాలను కలిగించే జన్యు వ్యాధి వల్ల సంభవించవచ్చు. అటువంటి ఒక వ్యాధి ఆస్లెర్-వేబర్-రెండు వ్యాధి, దీనిని వారసత్వ రక్తస్రావం టెలాంజియెక్టాసియా అని కూడా అంటారు.
• డయాలసిస్ సంబంధిత శస్త్రచికిత్స. తీవ్ర దశలో మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్నవారికి డయాలసిస్ చేయడం సులభం చేయడానికి అండర్ ఆర్మ్‌లో ధమని-సిర శిరస్థానాన్ని సృష్టించే శస్త్రచికిత్స చేయవచ్చు.

కొన్ని జన్యు లేదా జన్మజాత పరిస్థితులు ఆర్టీరియోవేనస్ ఫిస్టులాల ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి. ఆర్టీరియోవేనస్ ఫిస్టులాలకు ఇతర సంభావ్య ప్రమాద కారకాలు ఉన్నాయి:

• వృద్ధాప్యం
• స్త్రీలింగం
• కార్డియాక్ క్యాథెటరైజేషన్, ముఖ్యంగా ఈ విధానం పాండువులోని రక్త నాళాలను కలిగి ఉంటే
• కొన్ని మందులు, వీటిలో కొన్ని రక్తం సన్నగా చేసే మందులు (యాంటీకోయాగులెంట్స్) మరియు రక్తస్రావాలను నియంత్రించడానికి ఉపయోగించే మందులు (యాంటీఫైబ్రినోలిటిక్స్) ఉన్నాయి
• అధిక రక్తపోటు
• పెరిగిన శరీర ద్రవ్యరాశి సూచిక (BMI)

చికిత్స చేయకపోతే, ఆర్టీరియోవేనస్ ఫిస్టులా సమస్యలకు కారణం కావచ్చు. కొన్ని సమస్యలు తీవ్రంగా ఉండవచ్చు. వీటిలో ఉన్నాయి:

• హృదయ వైఫల్యం. ఇది పెద్ద ఆర్టీరియోవేనస్ ఫిస్టులాల యొక్క అత్యంత తీవ్రమైన సమస్య. సాధారణ రక్త నాళాల ద్వారా కంటే ఆర్టీరియోవేనస్ ఫిస్టులా ద్వారా రక్తం వేగంగా ప్రవహిస్తుంది. పెరిగిన రక్త ప్రవాహం హృదయం కష్టపడి పనిచేయడానికి కారణమవుతుంది. కాలక్రమేణా, హృదయంపై ఒత్తిడి హృదయ వైఫల్యానికి దారితీస్తుంది.
• రక్తం గడ్డకట్టడం. కాళ్ళలోని ఆర్టీరియోవేనస్ ఫిస్టులా రక్తం గడ్డకట్టడానికి కారణం కావచ్చు. కాళ్ళలో రక్తం గడ్డకట్టడం వల్ల డీప్ వీన్ థ్రోంబోసిస్ (DVT) అనే పరిస్థితి ఏర్పడవచ్చు. డీప్ వీన్ థ్రోంబోసిస్ (DVT) గడ్డకట్టిన రక్తం ఊపిరితిత్తులకు (పల్మనరీ ఎంబాలిజం) చేరితే ప్రాణాంతకం కావచ్చు. ఫిస్టులా ఎక్కడ ఉందనే దానిపై ఆధారపడి, అది స్ట్రోక్‌కు దారితీయవచ్చు.
• రక్త ప్రవాహం లేకపోవడం వల్ల కాళ్ళ నొప్పి (క్లాడికేషన్). ఆర్టీరియోవేనస్ ఫిస్టులా కండరాలకు రక్త ప్రవాహాన్ని అడ్డుకుని, కాళ్ళ నొప్పిని కలిగించవచ్చు.
• అంతర్గత రక్తస్రావం. ఆర్టీరియోవేనస్ ఫిస్టులాల వల్ల కడుపు మరియు పేగులలో రక్తస్రావం కావచ్చు.

ధమని-సిర సంధానం (ఆర్టీరియోవీనస్ ఫిస్టులా) నిర్ధారించడానికి, ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత చేతులు మరియు కాళ్ళలో రక్త ప్రవాహాన్ని వినడానికి స్టెతస్కోప్‌ని ఉపయోగించవచ్చు. ధమని-సిర సంధానం ద్వారా రక్త ప్రవాహం గుణగణంగా వినబడుతుంది.

మీకు ఫిస్టులా ఉందని మీ ప్రదాత అనుకుంటే, నిర్ధారణను ధృవీకరించడానికి సాధారణంగా ఇతర పరీక్షలు చేస్తారు. ధమని-సిర సంధానం నిర్ధారించడానికి పరీక్షలు ఇవి:

• డ్యూప్లెక్స్ అల్ట్రాసౌండ్. కాళ్ళు లేదా చేతులలో ధమని-సిర సంధానం కోసం తనిఖీ చేయడానికి డ్యూప్లెక్స్ అల్ట్రాసౌండ్ అత్యంత ప్రభావవంతమైన మరియు సాధారణ మార్గం. డ్యూప్లెక్స్ అల్ట్రాసౌండ్‌లో, రక్త ప్రవాహ వేగాన్ని అంచనా వేయడానికి శబ్ద తరంగాలు ఉపయోగించబడతాయి.
• కంప్యూటరైజ్డ్ టోమోగ్రఫీ (CT) యాంజియోగ్రామ్. ఈ ఇమేజింగ్ పరీక్ష రక్త ప్రవాహం కేశనాళికలను దాటుతుందో లేదో చూపుతుంది. ఈ పరీక్ష కోసం IV ద్వారా డై (కాంట్రాస్ట్) ఇవ్వబడుతుంది. డై చిత్రాలలో రక్త నాళాలు మరింత స్పష్టంగా కనిపించడానికి సహాయపడుతుంది.
• మెగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ యాంజియోగ్రఫీ (MRA). చర్మం కింద లోతుగా ధమని-సిర సంధానం సంకేతాలు ఉంటే ఈ పరీక్ష చేయవచ్చు. MRI లాగా, మెగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ యాంజియోగ్రఫీ (MRA) శరీర మృదులాభాల చిత్రాలను సృష్టించడానికి అయస్కాంత క్షేత్రం మరియు రేడియో తరంగాలను ఉపయోగిస్తుంది. చిత్రాలలో రక్త నాళాలు మెరుగ్గా కనిపించడానికి IV ద్వారా డై (కాంట్రాస్ట్) ఇవ్వబడుతుంది.

చిన్న ఆర్టీరియోవేనస్ ఫిస్టులా ఉండి, ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలను కలిగించకపోతే, ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత ద్వారా దగ్గరి పర్యవేక్షణ అవసరమయ్యే ఏకైక చికిత్స కావచ్చు. కొన్ని చిన్న ఆర్టీరియోవేనస్ ఫిస్టులాలు చికిత్స లేకుండానే అవి స్వయంగా మూసుకుపోతాయి.

ఆర్టీరియోవేనస్ ఫిస్టులాకు చికిత్స అవసరమైతే, మీ ప్రదాత ఈ క్రింది వాటిని సిఫార్సు చేయవచ్చు:

• అల్ట్రాసౌండ్-గైడెడ్ కంప్రెషన్. కాళ్ళలోని ఆర్టీరియోవేనస్ ఫిస్టులా అల్ట్రాసౌండ్‌లో సులభంగా కనిపిస్తే ఇది ఒక ఎంపిక కావచ్చు. ఈ చికిత్సలో, అల్ట్రాసౌండ్ ప్రోబ్‌ను ఫిస్టులాపై 10 నిమిషాల పాటు నొక్కబడుతుంది. ఈ కంప్రెషన్ దెబ్బతిన్న రక్త నాళాలకు రక్త ప్రవాహాన్ని నాశనం చేస్తుంది.
• క్యాథెటర్ ఎంబాలైజేషన్. ఈ విధానంలో, సన్నని, సౌకర్యవంతమైన ట్యూబ్ (క్యాథెటర్)ను ఆర్టీరియోవేనస్ ఫిస్టులా దగ్గర ఉన్న ధమనిలో చొప్పించబడుతుంది. అప్పుడు, రక్త ప్రవాహాన్ని మళ్లించడానికి ఫిస్టులా స్థానంలో చిన్న కాయిల్ లేదా స్టెంట్ ఉంచబడుతుంది. క్యాథెటర్ ఎంబాలైజేషన్ చేయించుకున్న చాలా మంది ఒక రోజు కంటే తక్కువ సమయం ఆసుపత్రిలో ఉంటారు మరియు ఒక వారంలో రోజువారీ కార్యకలాపాలను తిరిగి ప్రారంభించవచ్చు.
• శస్త్రచికిత్స. క్యాథెటర్ ఎంబాలైజేషన్‌తో చికిత్స చేయలేని పెద్ద ఆర్టీరియోవేనస్ ఫిస్టులాలు శస్త్రచికిత్స అవసరం కావచ్చు. అవసరమయ్యే శస్త్రచికిత్స రకం ఆర్టీరియోవేనస్ ఫిస్టులా యొక్క పరిమాణం మరియు స్థానంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.