Health Library Logo

Health Library

దీర్ఘకాలిక శ్రమ సంబంధిత కంపార్ట్‌మెంట్ సిండ్రోమ్

సారాంశం

క్రానిక్ ఎక్సర్షనల్ కంపార్ట్‌మెంట్ సిండ్రోమ్ అనేది వ్యాయామం వల్ల కలిగే కండరాలు మరియు నరాల సమస్య, ఇది కాళ్ళు లేదా చేతులలోని ప్రభావిత కండరాలలో నొప్పి, వాపు మరియు కొన్నిసార్లు వైకల్యాన్ని కలిగిస్తుంది. ఎవరైనా ఈ పరిస్థితిని అభివృద్ధి చేయవచ్చు, కానీ ఇది పునరావృత ప్రభావాన్ని కలిగించే కార్యకలాపాలలో పాల్గొనే యువ పెద్దలైన రన్నర్లు మరియు అథ్లెట్లలో ఎక్కువగా ఉంటుంది.

క్రానిక్ ఎక్సర్షనల్ కంపార్ట్‌మెంట్ సిండ్రోమ్ శస్త్రచికిత్సేతర చికిత్స మరియు కార్యకలాపాల మార్పుకు స్పందించవచ్చు. శస్త్రచికిత్సేతర చికిత్స సహాయపడకపోతే, మీ వైద్యుడు శస్త్రచికిత్సను సిఫార్సు చేయవచ్చు. చాలా మందికి శస్త్రచికిత్స విజయవంతమవుతుంది మరియు మీరు మీ క్రీడకు తిరిగి రావడానికి అనుమతిస్తుంది.

లక్షణాలు

మీ అవయవాలలో కండరాలకు (కంపార్ట్‌మెంట్లు) నిర్దిష్ట ప్రాంతాలు ఉన్నాయి. ఉదాహరణకు, మీ దిగువ కాలులో నాలుగు కంపార్ట్‌మెంట్లు ఉన్నాయి. క్రానిక్ ఎక్సర్షనల్ కంపార్ట్‌మెంట్ సిండ్రోమ్ చాలా తరచుగా శరీరంలోని రెండు వైపులా ప్రభావితమైన అవయవంలోని ఒకే కంపార్ట్‌మెంట్‌లో, సాధారణంగా దిగువ కాలులో సంభవిస్తుంది.

లక్షణాలు మరియు సంకేతాలు ఇవి ఉండవచ్చు:

  • ప్రభావితమైన అవయవంలోని ఒక కంపార్ట్‌మెంట్‌లో నొప్పి, మంట లేదా కండరాల తిమ్మిరి
  • ప్రభావితమైన అవయవంలో గట్టిదనం
  • ప్రభావితమైన అవయవంలో మగత లేదా తిమ్మిరి
  • ప్రభావితమైన అవయవం బలహీనపడటం
  • కాళ్ళు ప్రభావితమైతే, తీవ్రమైన సందర్భాల్లో పాదం పడిపోవడం
  • కొన్నిసార్లు, కండర హెర్నియా ఫలితంగా వాపు లేదా ఉబ్బరం

క్రానిక్ ఎక్సర్షనల్ కంపార్ట్‌మెంట్ సిండ్రోమ్ వల్ల కలిగే నొప్పి సాధారణంగా ఈ నమూనాను అనుసరిస్తుంది:

  • మీరు ప్రభావితమైన అవయవాన్ని వ్యాయామం చేయడం ప్రారంభించిన తర్వాత ఒక నిర్దిష్ట సమయం, దూరం లేదా తీవ్రత తర్వాత నిలకడగా ప్రారంభమవుతుంది
  • మీరు వ్యాయామం చేసేటప్పుడు క్రమంగా తీవ్రతరం అవుతుంది
  • కార్యాన్ని ఆపిన 15 నిమిషాలలోపు తీవ్రత తగ్గుతుంది లేదా పూర్తిగా ఆగిపోతుంది
  • కాలక్రమేణా, వ్యాయామం తర్వాత కోలుకునే సమయం పెరగవచ్చు

వ్యాయామం నుండి పూర్తి విరామం తీసుకోవడం లేదా తక్కువ ప్రభావం ఉన్న కార్యకలాపాలను మాత్రమే చేయడం వల్ల మీ లక్షణాలు తగ్గవచ్చు, కానీ ఉపశమనం సాధారణంగా తాత్కాలికంగా మాత్రమే ఉంటుంది. ఉదాహరణకు, మీరు మళ్ళీ పరుగెత్తడం ప్రారంభించిన వెంటనే, ఆ పరిచిత లక్షణాలు సాధారణంగా తిరిగి వస్తాయి.

వైద్యుడిని ఎప్పుడు కలవాలి

మీరు వ్యాయామం చేస్తున్నప్పుడు లేదా క్రీడల కార్యక్రమాలలో పాల్గొంటున్నప్పుడు తరచుగా అసాధారణ నొప్పి, వాపు, బలహీనత, అనుభూతి నష్టం లేదా నొప్పి ఉన్నట్లయితే, మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి.

కొన్నిసార్లు దీర్ఘకాలిక శారీరక కంపార్ట్‌మెంట్ సిండ్రోమ్‌ను షిన్ స్ప్లిన్ట్స్‌తో తప్పుగా భావిస్తారు, ఇది చాలా వ్యాయామం చేసే యువతలో కాళ్ళ నొప్పికి చాలా సాధారణ కారణం, అలాగే పరుగెత్తడం వంటి చాలా బరువును మోసే కార్యక్రమాలు. మీకు షిన్ స్ప్లిన్ట్స్ ఉన్నాయని మీరు అనుకుంటే మరియు నొప్పి స్వీయ సంరక్షణతో మెరుగుపడకపోతే, మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి.

కారణాలు

క్రానిక్ ఎక్సర్షనల్ కంపార్ట్‌మెంట్ సిండ్రోమ్‌కు కారణం పూర్తిగా అర్థం కాలేదు. మీరు వ్యాయామం చేసినప్పుడు, మీ కండరాలు ఘనపరిమాణంలో పెరుగుతాయి. మీకు క్రానిక్ ఎక్సర్షనల్ కంపార్ట్‌మెంట్ సిండ్రోమ్ ఉంటే, ప్రభావిత కండరాలను (ఫాసియా) కప్పి ఉంచే కణజాలం కండరంతో పాటు విస్తరించదు, దీనివల్ల ప్రభావిత అవయవంలోని ఒక కంపార్ట్‌మెంట్‌లో ఒత్తిడి మరియు నొప్పి ఏర్పడుతుంది.

ప్రమాద కారకాలు

క్రానిక్ ఎక్సర్షనల్ కంపార్ట్‌మెంట్ సిండ్రోమ్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదాన్ని పెంచే కొన్ని కారకాలు ఉన్నాయి, అవి:

  • వయస్సు. ఏ వయసులో ఉన్నవారైనా క్రానిక్ ఎక్సర్షనల్ కంపార్ట్‌మెంట్ సిండ్రోమ్ అభివృద్ధి చెందవచ్చు, కానీ 30 ఏళ్లలోపు మగ మరియు ఆడ క్రీడాకారులలో ఈ పరిస్థితి ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది.
  • వ్యాయామం రకం. పునరావృత ప్రభావ కార్యకలాపాలు - అంటే పరుగెత్తడం - ఈ పరిస్థితి అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.
  • అధిక శిక్షణ. చాలా తీవ్రంగా లేదా చాలా తరచుగా వ్యాయామం చేయడం కూడా క్రానిక్ ఎక్సర్షనల్ కంపార్ట్‌మెంట్ సిండ్రోమ్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.
సమస్యలు

క్రానిక్ ఎక్సర్షనల్ కంపార్ట్‌మెంట్ సిండ్రోమ్ ప్రాణాంతకమైన పరిస్థితి కాదు మరియు మీరు తగిన చికిత్స పొందితే సాధారణంగా శాశ్వత నష్టాన్ని కలిగించదు. అయితే, క్రానిక్ ఎక్సర్షనల్ కంపార్ట్‌మెంట్ సిండ్రోమ్‌తో సంబంధం ఉన్న నొప్పి, బలహీనత లేదా మూర్ఛ మీరు అదే తీవ్రతతో వ్యాయామం చేయడం లేదా మీ క్రీడను కొనసాగించడాన్ని నిరోధించవచ్చు.

రోగ నిర్ధారణ

క్రానిక్ ఎక్సర్షనల్ కంపార్ట్‌మెంట్ సిండ్రోమ్ కంటే ఇతర వ్యాయామ సంబంధిత సమస్యలు ఎక్కువగా ఉంటాయి, కాబట్టి మీ వైద్యుడు మరింత ప్రత్యేక పరీక్షలకు వెళ్లే ముందు - షిన్ స్ప్లిన్ట్స్ లేదా ఒత్తిడి ఫ్రాక్చర్లు వంటి ఇతర కారణాలను మొదటగా తొలగించడానికి ప్రయత్నించవచ్చు.

క్రానిక్ ఎక్సర్షనల్ కంపార్ట్‌మెంట్ సిండ్రోమ్ కోసం శారీరక పరీక్షల ఫలితాలు తరచుగా సాధారణంగా ఉంటాయి. మీరు లక్షణాలను కలిగించే స్థాయికి వ్యాయామం చేసిన తర్వాత మిమ్మల్ని పరీక్షించడానికి మీ వైద్యుడు ఇష్టపడవచ్చు. ప్రభావిత ప్రాంతంలో కండరాల ఉబ్బరం, కోమలత్వం లేదా ఉద్రిక్తతను మీ వైద్యుడు గమనించవచ్చు.

ఇమేజింగ్ అధ్యయనాలు ఇవి ఉండవచ్చు:

మెగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI). మీ కాళ్ళ సాధారణ MRI స్కాన్ కంపార్ట్‌మెంట్లలోని కండరాల నిర్మాణాన్ని అంచనా వేయడానికి మరియు మీ లక్షణాలకు ఇతర సాధ్యమయ్యే కారణాలను తొలగించడానికి ఉపయోగించబడుతుంది.

ఒక అధునాతన MRI స్కాన్ కంపార్ట్‌మెంట్ల ద్రవ పరిమాణాలను అంచనా వేయడంలో సహాయపడుతుంది. విశ్రాంతి సమయంలో, మీరు లక్షణాలను అనుభవించే వరకు మీ పాదాన్ని కదిలించేటప్పుడు మరియు వ్యాయామం తర్వాత చిత్రాలు తీసుకోబడతాయి. ఈ రకమైన MRI స్కాన్ క్రానిక్ ఎక్సర్షనల్ కంపార్ట్‌మెంట్ సిండ్రోమ్‌ను గుర్తించడంలో ఖచ్చితంగా ఉందని కనుగొనబడింది మరియు దాడి చేసే కంపార్ట్‌మెంట్ ప్రెషర్ టెస్టింగ్ అవసరాన్ని తగ్గించవచ్చు.

ఇమేజింగ్ అధ్యయనాల ఫలితాలు ఒత్తిడి ఫ్రాక్చర్ లేదా నొప్పికి ఇలాంటి కారణాన్ని చూపించకపోతే, మీ వైద్యుడు మీ కండరాల కంపార్ట్‌మెంట్లలోని ఒత్తిడిని కొలవడానికి సూచించవచ్చు.

కంపార్ట్‌మెంట్ ప్రెషర్ కొలత అని పిలువబడే ఈ పరీక్ష, క్రానిక్ ఎక్సర్షనల్ కంపార్ట్‌మెంట్ సిండ్రోమ్‌ను నిర్ధారించడానికి గోల్డ్ స్టాండర్డ్. ఈ పరీక్షలో కొలతలు చేయడానికి వ్యాయామం చేసే ముందు మరియు తర్వాత మీ కండరంలో సూది లేదా క్యాథెటర్ను చొప్పించడం ఉంటుంది.

ఇది దాడి చేసేది మరియు తేలికపాటి నొప్పిని కలిగించేది కాబట్టి, మీ వైద్య చరిత్ర మరియు ఇతర పరీక్షలు మీకు ఈ పరిస్థితి ఉందని బలంగా సూచించకపోతే కంపార్ట్‌మెంట్ ప్రెషర్ కొలత సాధారణంగా చేయబడదు.

  • మెగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI). మీ కాళ్ళ సాధారణ MRI స్కాన్ కంపార్ట్‌మెంట్లలోని కండరాల నిర్మాణాన్ని అంచనా వేయడానికి మరియు మీ లక్షణాలకు ఇతర సాధ్యమయ్యే కారణాలను తొలగించడానికి ఉపయోగించబడుతుంది.

    ఒక అధునాతన MRI స్కాన్ కంపార్ట్‌మెంట్ల ద్రవ పరిమాణాలను అంచనా వేయడంలో సహాయపడుతుంది. విశ్రాంతి సమయంలో, మీరు లక్షణాలను అనుభవించే వరకు మీ పాదాన్ని కదిలించేటప్పుడు మరియు వ్యాయామం తర్వాత చిత్రాలు తీసుకోబడతాయి. ఈ రకమైన MRI స్కాన్ క్రానిక్ ఎక్సర్షనల్ కంపార్ట్‌మెంట్ సిండ్రోమ్‌ను గుర్తించడంలో ఖచ్చితంగా ఉందని కనుగొనబడింది మరియు దాడి చేసే కంపార్ట్‌మెంట్ ప్రెషర్ టెస్టింగ్ అవసరాన్ని తగ్గించవచ్చు.

  • నీర్ ఇన్ఫ్రారెడ్ స్పెక్ట్రోస్కోపీ (NIRS). నీర్ ఇన్ఫ్రారెడ్ స్పెక్ట్రోస్కోపీ (NIRS) అనేది ప్రభావిత కణజాలంలో మీ రక్తంలోని ఆక్సిజన్ మొత్తాన్ని కొలిచే కొత్త పద్ధతి. విశ్రాంతి సమయంలో మరియు శారీరక కార్యకలాపాల తర్వాత పరీక్ష జరుగుతుంది. మీ కండరాల కంపార్ట్‌మెంట్‌లో రక్త ప్రవాహం తగ్గిందో లేదో ఇది నిర్ణయించడంలో సహాయపడుతుంది.

చికిత్స

క్రానిక్ ఎక్సర్షనల్ కంపార్ట్‌మెంట్ సిండ్రోమ్‌కు చికిత్స చేయడానికి శస్త్రచికిత్సేతర మరియు శస్త్రచికిత్స పద్ధతులు రెండూ ఉన్నాయి. అయితే, ఆ పరిస్థితికి కారణమైన కార్యాన్ని ఆపేయడం లేదా బాగా తగ్గించడం ద్వారా మాత్రమే శస్త్రచికిత్సేతర చర్యలు సాధారణంగా విజయవంతం అవుతాయి.

మీ వైద్యుడు మొదట నొప్పి మందులు, ఫిజికల్ థెరపీ, అథ్లెటిక్ షూ ఇన్‌సర్ట్‌లు (ఆర్థోటిక్స్), మసాజ్ లేదా వ్యాయామం నుండి విరామం తీసుకోవాలని సిఫార్సు చేయవచ్చు. మీరు జాగింగ్ లేదా రన్నింగ్ చేసేటప్పుడు మీ పాదాలపై ఎలా దిగుతారో మార్చడం కూడా ఉపయోగకరంగా ఉండవచ్చు. అయితే, నిజమైన క్రానిక్ ఎక్సర్షనల్ కంపార్ట్‌మెంట్ సిండ్రోమ్‌కు శస్త్రచికిత్సేతర ఎంపికలు సాధారణంగా శాశ్వత ప్రయోజనాన్ని అందించవు.

బొటూలినమ్ టాక్సిన్ A (బోటాక్స్) ఇంజెక్షన్లు కూడా క్రానిక్ ఎక్సర్షనల్ కంపార్ట్‌మెంట్ సిండ్రోమ్‌కు చికిత్స చేయడంలో సహాయపడతాయి, కానీ ఈ చికిత్స ఎంపికపై మరింత పరిశోధన చేయాల్సి ఉంది. ప్రభావిత ప్రాంతాన్ని గుర్తించడానికి మరియు బోటాక్స్ మోతాదు ఎంత అవసరమో నిర్ణయించడానికి మీ వైద్యుడు ముందుగా మత్తుమందు ఇంజెక్షన్లను ఉపయోగించవచ్చు.

ఫాసియోటమీ అనే శస్త్రచికిత్సా విధానం క్రానిక్ ఎక్సర్షనల్ కంపార్ట్‌మెంట్ సిండ్రోమ్‌కు అత్యంత ప్రభావవంతమైన చికిత్స. ఇది ప్రభావితమైన కండరాల విభాగాలలో ప్రతి ఒక్కటి కప్పి ఉంచే అతిశక్తిమంతమైన కణజాలాన్ని తెరిచి కత్తిరించడం. ఇది ఒత్తిడిని తగ్గిస్తుంది.

కొన్నిసార్లు, చిన్న చీలికల ద్వారా ఫాసియోటమీని నిర్వహించవచ్చు, ఇది కోలుకునే సమయాన్ని తగ్గించవచ్చు మరియు మీరు త్వరగా మీ సాధారణ క్రీడ లేదా కార్యకలాపాలకు తిరిగి రావడానికి అనుమతిస్తుంది.

శస్త్రచికిత్స చాలా మందికి ప్రభావవంతంగా ఉన్నప్పటికీ, అది ప్రమాదం లేకుండా ఉండదు మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో, క్రానిక్ ఎక్సర్షనల్ కంపార్ట్‌మెంట్ సిండ్రోమ్‌తో సంబంధం ఉన్న లక్షణాలను పూర్తిగా తగ్గించకపోవచ్చు. శస్త్రచికిత్స సంక్లిష్టతలలో ఇన్ఫెక్షన్, శాశ్వత నరాల నష్టం, మగత, బలహీనత, గాయాలు మరియు గాయాల మచ్చలు ఉన్నాయి.

స్వీయ సంరక్షణ

క్రానిక్ ఎక్సర్షనల్ కంపార్ట్‌మెంట్ సిండ్రోమ్ నొప్పిని తగ్గించడానికి, ఈ క్రింది వాటిని ప్రయత్నించండి:

  • ఆర్థోటిక్స్ ఉపయోగించండి లేదా మెరుగైన అథ్లెటిక్ షూలు ధరించండి.
  • నొప్పిని కలిగించని శారీరక కార్యకలాపాలకు మిమ్మల్ని పరిమితం చేసుకోండి, ముఖ్యంగా సైక్లింగ్ లేదా ఎలిప్టికల్ ట్రైనర్ వంటి తక్కువ ప్రభావం ఉన్న కార్యకలాపాలపై దృష్టి పెట్టండి. ఉదాహరణకు, పరుగెత్తడం మీ కాళ్ళను బాధిస్తే, ఈత కొట్టడానికి ప్రయత్నించండి. లేదా మెత్తటి ఉపరితలాలపై పరుగెత్తడానికి ప్రయత్నించండి.
  • వ్యాయామం తర్వాత నొప్పి ఉన్న అవయవాన్ని సాగదీయండి.
మీ అపాయింట్‌మెంట్ కోసం సిద్ధమవుతోంది

మీరు మొదట మీ కుటుంబ వైద్యుడిని కలవడం ప్రారంభించే అవకాశం ఉంది. ఆయన లేదా ఆమె మిమ్మల్ని క్రీడల ఔషధం లేదా ఆర్థోపెడిక్ శస్త్రచికిత్సలో ప్రత్యేకత కలిగిన వైద్యుడికి సూచించవచ్చు.

ఇక్కడ మీ అపాయింట్‌మెంట్‌కు సిద్ధం కావడానికి మీకు సహాయపడే కొంత సమాచారం ఉంది.

మీరు అపాయింట్‌మెంట్ చేసినప్పుడు, ముందుగా ఏదైనా చేయాల్సి ఉందా అని అడగండి, ఉదాహరణకు, నిర్దిష్ట పరీక్షకు ముందు ఉపవాసం ఉండటం. ఇలాంటి జాబితాను తయారు చేయండి:

మీరు చేసిన ఇటీవలి ఇమేజింగ్ పరీక్షల కాపీలను, సాధ్యమైతే, పొందండి. మీ వైద్యుని సిబ్బంది అపాయింట్‌మెంట్‌కు ముందు వీటిని మీ వైద్యుడికి ఎలా పంపించాలో అడగండి.

మీకు ఇచ్చిన సమాచారాన్ని గుర్తుంచుకోవడానికి సహాయపడటానికి, సాధ్యమైతే, కుటుంబ సభ్యుడిని లేదా స్నేహితుడిని తీసుకెళ్లండి.

క్రానిక్ ఎక్సర్షనల్ కంపార్ట్‌మెంట్ సిండ్రోమ్ కోసం, మీ వైద్యుడిని అడగడానికి ప్రశ్నలు ఇవి:

మరే ఇతర ప్రశ్నలను అడగడానికి వెనుకాడకండి.

మీ వైద్యుడు మీకు అనేక ప్రశ్నలు అడగవచ్చు, ఉదాహరణకు:

  • మీ లక్షణాలు, మీ అపాయింట్‌మెంట్‌కు కారణంతో సంబంధం లేనివి కూడా ఉన్నాయి

  • ప్రధాన వ్యక్తిగత సమాచారం, మీరు పాల్గొనే క్రీడలు, మీరు చేసే వ్యాయామం రకం మరియు మీరు ఎంత మరియు ఎంత తరచుగా వ్యాయామం చేస్తారు

  • మీరు తీసుకునే అన్ని మందులు, విటమిన్లు లేదా ఇతర సప్లిమెంట్లు, మోతాదులతో సహా

  • అడగడానికి ప్రశ్నలు మీ వైద్యుడు

  • నా లక్షణాలకు అత్యంత సంభావ్య కారణం ఏమిటి?

  • ఇతర సాధ్యమయ్యే కారణాలు ఉన్నాయా?

  • నాకు ఏ పరీక్షలు అవసరం?

  • నా పరిస్థితి తాత్కాలికమా లేదా దీర్ఘకాలికమా?

  • ఏ చికిత్సలు అందుబాటులో ఉన్నాయి మరియు మీరు ఏది సిఫార్సు చేస్తారు?

  • నాకు ఇతర ఆరోగ్య పరిస్థితులు ఉన్నాయి. నేను ఈ పరిస్థితులను ఎలా ఉత్తమంగా నిర్వహించగలను?

  • నేను పాటించాల్సిన పరిమితులు ఉన్నాయా, ఉదాహరణకు కొన్ని కార్యకలాపాలను నివారించడం?

  • నేను ఒక నిపుణుడిని చూడాలా? అలా అయితే, మీరు ఎవరిని సిఫార్సు చేస్తారు?

  • నేను కలిగి ఉండగల బ్రోషర్లు లేదా ఇతర ముద్రిత పదార్థాలు ఉన్నాయా? మీరు ఏ వెబ్‌సైట్‌లను సిఫార్సు చేస్తారు?

  • మీ లక్షణాలు ఎప్పుడు ప్రారంభమయ్యాయి?

  • మీ లక్షణాలు నిరంతరాయంగా ఉన్నాయా లేదా అప్పుడప్పుడూ ఉన్నాయా?

  • మీ లక్షణాలు ఎంత తీవ్రంగా ఉన్నాయి?

  • ఏదైనా, మీ లక్షణాలను మెరుగుపరచడానికి ఏమి అనిపిస్తుంది?

  • ఏదైనా, మీ లక్షణాలను మరింత దిగజార్చడానికి ఏమి అనిపిస్తుంది?

  • మీ కార్యాన్ని ప్రారంభించిన తర్వాత మీ లక్షణాలు ఎంత త్వరగా ప్రారంభమవుతాయి?

  • మీ కార్యాన్ని ఆపిన తర్వాత మీ లక్షణాలు ఎంత త్వరగా తగ్గుతాయి?

  • మీ కాళ్ళు లేదా పాదాలలో బలహీనతను మీరు గమనించారా?

  • మీకు మూర్ఛ లేదా చికాకు ఉందా?

చిరునామా: 506/507, 1వ మెయిన్ రోడ్, మురుగేష్‌పాళ్య, K R గార్డెన్, బెంగళూరు, కర్ణాటక 560075

నిరాకరణ: ఆగస్టు ఒక ఆరోగ్య సమాచార వేదిక మరియు దాని ప్రతిస్పందనలు వైద్య సలహా కాదు. ఏవైనా మార్పులు చేసే ముందు ఎల్లప్పుడూ మీ సమీపంలోని లైసెన్స్ పొందిన వైద్య నిపుణుడిని సంప్రదించండి.

భారతదేశంలో తయారైనది, ప్రపంచం కోసం