కలిసి అతుక్కున్న అల్లుళ్ళు

'కలిసి ఉన్న అంటుకున్న కవలలు అనేక ప్రదేశాలలో ఒకదానితో ఒకటి అతుక్కుని ఉండవచ్చు. ఈ కలిసి ఉన్న అంటుకున్న కవలలు ఛాతీ వద్ద (థొరాకోపాగస్) అతుక్కుని ఉంటాయి. వారికి వేరు వేరు గుండెలు ఉన్నాయి కానీ ఇతర అవయవాలను పంచుకుంటాయి.\n\nకలిసి ఉన్న అంటుకున్న కవలలు అంటే శారీరకంగా ఒకరితో ఒకరు అతుక్కుని జన్మించే ఇద్దరు శిశువులు.\n\nఒక ప్రారంభ భ్రూణం రెండు వ్యక్తులను ఏర్పరచడానికి పాక్షికంగా మాత్రమే వేరుపడినప్పుడు కలిసి ఉన్న అంటుకున్న కవలలు అభివృద్ధి చెందుతాయి. ఈ భ్రూణం నుండి రెండు శిశువులు అభివృద్ధి చెందుతాయి అయినప్పటికీ, అవి శారీరకంగా అతుక్కుని ఉంటాయి - చాలా సార్లు ఛాతీ, ఉదరం లేదా పెల్విస్ వద్ద. కలిసి ఉన్న అంటుకున్న కవలలు ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ అంతర్గత శరీర అవయవాలను కూడా పంచుకోవచ్చు.\n\nచాలా మంది కలిసి ఉన్న అంటుకున్న కవలలు జన్మించినప్పుడు జీవించి ఉండవు (నిర్జీవంగా) లేదా జననం తర్వాత త్వరగా మరణిస్తాయి అయినప్పటికీ, శస్త్రచికిత్స మరియు సాంకేతికతలోని అభివృద్ధి మనుగడ రేటును మెరుగుపరిచింది. కొంతమంది మనుగడలో ఉన్న కలిసి ఉన్న అంటుకున్న కవలలను శస్త్రచికిత్స ద్వారా వేరు చేయవచ్చు. శస్త్రచికిత్స యొక్క విజయం కవలలు ఎక్కడ అతుక్కుని ఉన్నాయో మరియు ఎన్ని మరియు ఏ అవయవాలను పంచుకుంటున్నాయో దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఇది శస్త్రచికిత్స బృందం యొక్క అనుభవం మరియు నైపుణ్యంపై కూడా ఆధారపడి ఉంటుంది.'

కలిసి అతుక్కున్న అంటుకున్న కవలల గర్భధారణను సూచించే నిర్దిష్ట లక్షణాలు ఏవీ లేవు. ఇతర కవలల గర్భధారణల మాదిరిగానే, గర్భాశయం ఒకే బిడ్డతో ఉన్నప్పుడు కంటే వేగంగా పెరుగుతుంది. మరియు గర్భధారణ ప్రారంభంలో ఎక్కువ అలసట, వికారం మరియు వాంతులు ఉండవచ్చు. అల్ట్రాసౌండ్ ఉపయోగించి గర్భధారణ ప్రారంభంలోనే కలిసి అతుక్కున్న కవలలను నిర్ధారించవచ్చు.

కలిసి అతుక్కున్న కవలలను సాధారణంగా అవి అతుక్కున్న ప్రదేశం ఆధారంగా వర్గీకరిస్తారు. కవలలు కొన్నిసార్లు అవయవాలను లేదా శరీరంలోని ఇతర భాగాలను పంచుకుంటాయి. కలిసి అతుక్కున్న కవలల ప్రతి జంట ప్రత్యేకమైనది.

కలిసి అతుక్కున్న కవలలు ఈ ప్రదేశాలలో ఏదైనా అతుక్కుని ఉండవచ్చు:

• ఛాతీ. థొరాకోపాగస్ (థోర్-ఉహ్-కోప్-ఉహ్-గస్) కవలలు ఛాతీ వద్ద ముఖం ముఖానికి అతుక్కుని ఉంటాయి. వారికి సాధారణంగా ఒకే గుండె ఉంటుంది మరియు వారు ఒక కాలేయం మరియు ఎగువ పేగును కూడా పంచుకోవచ్చు. ఇది కలిసి అతుక్కున్న కవలలలో అత్యంత సాధారణ ప్రదేశాలలో ఒకటి.
• ఉదరం. ఒంఫలోపాగస్ (ఒమ్-ఫుహ్-లోప్-ఉహ్-గస్) కవలలు పొట్ట బొడ్డు దగ్గర అతుక్కుని ఉంటాయి. చాలా ఒంఫలోపాగస్ కవలలు కాలేయం మరియు ఎగువ జీర్ణ (జీర్ణశయాంతర లేదా జీఐ) వ్యవస్థలోని కొంత భాగాన్ని పంచుకుంటాయి. కొన్ని కవలలు చిన్న పేగు (ఇలియం) యొక్క దిగువ భాగం మరియు పెద్ద పేగు (కోలన్) యొక్క అత్యంత పొడవైన భాగాన్ని పంచుకుంటాయి. వారు సాధారణంగా గుండెను పంచుకోరు.
• వెన్నెముక ఆధారం. పైగోపాగస్ (పై-గోప్-ఉహ్-గస్) కవలలు సాధారణంగా వెన్నెముక ఆధారం మరియు దిగువన వెనుకకు వెనుకకు అతుక్కుని ఉంటాయి. కొన్ని పైగోపాగస్ కవలలు దిగువ జీర్ణశయాంతర (జీఐ) వ్యవస్థను పంచుకుంటాయి. కొన్ని కవలలు జననేంద్రియ మరియు మూత్ర అవయవాలను పంచుకుంటాయి.
• వెన్నెముక పొడవు. రాచిపాగస్ (రే-కిప్-ఉహ్-గస్), రాచియోపాగస్ (రే-కీ-ఓప్-ఉహ్-గస్) అని కూడా పిలుస్తారు, కవలలు వెన్నెముక పొడవు వెంట వెనుకకు వెనుకకు అతుక్కుని ఉంటాయి. ఈ రకం చాలా అరుదు.
• శ్రోణి. ఇస్కియోపాగస్ (ఇస్-కీ-ఓప్-ఉహ్-గస్) కవలలు శ్రోణి వద్ద ముఖం ముఖానికి లేదా చివరకు చివరకు అతుక్కుని ఉంటాయి. చాలా ఇస్కియోపాగస్ కవలలు దిగువ జీఐ వ్యవస్థను, అలాగే కాలేయం మరియు జననేంద్రియ మరియు మూత్ర వ్యవస్థ అవయవాలను పంచుకుంటాయి. ప్రతి కవలకు రెండు కాళ్లు ఉండవచ్చు లేదా, తక్కువగా, కవలలు రెండు లేదా మూడు కాళ్లను పంచుకుంటాయి.
• కొండ. పారాపాగస్ (పా-రాప్-ఉహ్-గస్) కవలలు శ్రోణి వద్ద మరియు పొట్ట (ఉదరం) మరియు ఛాతీలోని కొంత భాగం లేదా అన్ని భాగాల వద్ద వైపు వైపు అతుక్కుని ఉంటాయి, కానీ వేరువేరు తలలతో ఉంటాయి. కవలలకు రెండు, మూడు లేదా నాలుగు చేతులు మరియు రెండు లేదా మూడు కాళ్లు ఉండవచ్చు.
• తల. క్రానియోపాగస్ (క్రే-నీ-ఓప్-ఉహ్-గస్) కవలలు తల వెనుక, పైభాగం లేదా వైపు అతుక్కుని ఉంటాయి, కానీ ముఖం కాదు. క్రానియోపాగస్ కవలలు కపాలంలోని ఒక భాగాన్ని పంచుకుంటాయి. కానీ వారి మెదళ్ళు సాధారణంగా వేరుగా ఉంటాయి, అయితే వారు కొంత మెదడు కణజాలాన్ని పంచుకోవచ్చు.
• తల మరియు ఛాతీ. సెఫలోపాగస్ (సెఫ్-ఉహ్-లోప్-ఉహ్-గస్) కవలలు తల మరియు ఎగువ శరీరంలో అతుక్కుని ఉంటాయి. ముఖాలు ఒకే పంచుకున్న తల యొక్క వ్యతిరేక వైపులా ఉంటాయి మరియు అవి మెదడును పంచుకుంటాయి. ఈ కవలలు అరుదుగా బతికేస్తాయి.

అరుదైన సందర్భాల్లో, ఒక కవల మరొక కవల కంటే చిన్నది మరియు తక్కువగా ఏర్పడిన (అసమాన కలిసి అతుక్కున్న కవలలు) కవలలు కలిసి అతుక్కుని ఉండవచ్చు. అత్యంత అరుదైన సందర్భాల్లో, ఒక కవల మరొక కవల లోపల పాక్షికంగా అభివృద్ధి చెందినట్లు కనిపిస్తుంది (ఫీటస్ ఇన్ ఫీటు).

ఒకే ఫలదీకరణం చెందిన గుడ్డు చీలి, రెండు వ్యక్తులుగా అభివృద్ధి చెందినప్పుడు ఒకేలాంటి అంటెలు (మోనోజైగోటిక్ అంటెలు) ఏర్పడతాయి. గర్భధారణ తర్వాత 8 నుండి 12 రోజులలో, మోనోజైగోటిక్ అంటెలను ఏర్పరచడానికి చీలిన భ్రూణ పొరలు నిర్దిష్ట అవయవాలు మరియు నిర్మాణాలుగా అభివృద్ధి చెందడం ప్రారంభిస్తాయి.

గర్భధారణ తర్వాత 13 నుండి 15 రోజుల మధ్యలో - సాధారణంగా భ్రూణం దీనికంటే ఆలస్యంగా చీలినప్పుడు - ప్రక్రియ పూర్తి కాకముందే వేరుచేయడం ఆగిపోతుందని నమ్ముతారు. ఫలితంగా వచ్చే అంటెలు కలిసి ఉంటాయి.

ప్రత్యామ్నాయ సిద్ధాంతం ప్రకారం, రెండు వేర్వేరు భ్రూణాలు ప్రారంభ అభివృద్ధిలో కలిసిపోవచ్చు.

ఈ రెండు సంఘటనలలో ఏదైనా జరగడానికి కారణం తెలియదు.

కలిసి అతుక్కున్న అవయవాలతో జన్మించే పిల్లలు చాలా అరుదుగా ఉంటారు, మరియు దానికి కారణం స్పష్టంగా తెలియదు, కాబట్టి కొన్ని జంటలకు కలిసి అతుక్కున్న అవయవాలతో పిల్లలు పుట్టే అవకాశాలు ఎక్కువగా ఉండటానికి కారణం ఏమిటో తెలియదు.

కలిసి అతుక్కున్న అవయవాలతో కూడిన గర్భధారణ సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది మరియు తీవ్రమైన సమస్యల ప్రమాదాన్ని బాగా పెంచుతుంది. కలిసి అతుక్కున్న శిశువులకు సిజేరియన్ విధానం (సి-సెక్షన్) ద్వారా శస్త్రచికిత్సా పద్ధతిలో ప్రసవం అవసరం.

కవలల విషయంలో వలె, కలిసి అతుక్కున్న శిశువులు ముందే పుట్టే అవకాశం ఉంది, మరియు ఒకటి లేదా రెండూ చనిపోయే అవకాశం ఉంది లేదా పుట్టిన తర్వాత త్వరగా చనిపోవచ్చు. కవలలకు తీవ్రమైన ఆరోగ్య సమస్యలు వెంటనే సంభవించవచ్చు, ఉదాహరణకు శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది లేదా గుండె సమస్యలు. జీవితంలో ఆలస్యంగా, స్కోలియోసిస్, సెరిబ్రల్ పక్షవాతం లేదా అభ్యాస అవరోధాలు వంటి ఆరోగ్య సమస్యలు సంభవించవచ్చు.

సంభావ్య సమస్యలు కవలలు ఎక్కడ కలిసి ఉన్నాయో, ఏ అవయవాలు లేదా శరీరంలోని ఇతర భాగాలను అవి పంచుకుంటున్నాయో మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ బృందం యొక్క నైపుణ్యం మరియు అనుభవంపై ఆధారపడి ఉంటాయి. కలిసి అతుక్కున్న కవలలు ఉండబోతున్నాయని అంచనా వేసినప్పుడు, కుటుంబం మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ బృందం సంభావ్య సమస్యల గురించి మరియు వాటికి ఎలా సిద్ధం కావాలో వివరంగా చర్చించాలి.

కలిసి జన్మించిన అంటుకున్న పిల్లలను గర్భధారణలో 7 నుండి 12 వారాల వరకు సాధారణ అల్ట్రాసౌండ్ ద్వారా నిర్ధారించవచ్చు. గర్భధారణలో సగం దాటిన తర్వాత శిశువుల గుండెల చిత్రాలను (ఎకోకార్డియోగ్రామ్‌లు) ఉత్పత్తి చేయడానికి శబ్ద తరంగాలను ఉపయోగించే మరింత వివరణాత్మక అల్ట్రాసౌండ్‌లు మరియు పరీక్షలను ఉపయోగించవచ్చు. ఈ పరీక్షలు అంటుకున్న పిల్లల కనెక్షన్ యొక్క వ్యాప్తి మరియు వారి అవయవాల పనితీరును మెరుగ్గా నిర్ణయించగలవు.

అల్ట్రాసౌండ్ అంటుకున్న పిల్లలను గుర్తిస్తే, అయస్కాంత అనునాద ఇమేజింగ్ (ఎంఆర్ఐ) స్కాన్ చేయవచ్చు. ఎంఆర్ఐ అంటుకున్న పిల్లలు ఎక్కడ కలిసి ఉన్నారో మరియు వారు ఏ అవయవాలను పంచుకుంటున్నారో గురించి మరింత వివరాలను అందిస్తుంది. గర్భధారణ సమయంలో మరియు తర్వాత సంరక్షణను ప్లాన్ చేయడంలో పిండ ఎంఆర్ఐ మరియు పిండ ఎకోకార్డియోగ్రఫీ సహాయపడతాయి. జననం తర్వాత, ప్రతి అంటుకున్న పిల్లల శరీర నిర్మాణం మరియు అవయవ పనితీరును మరియు ఏమి పంచుకుంటున్నారో గుర్తించడానికి ఇతర పరీక్షలు చేస్తారు.