సంక్లిష్ట ప్రాంతీయ నొప్పి సిండ్రోమ్

కామ్ప్లెక్స్ రీజినల్ పెయిన్ సిండ్రోమ్ (CRPS) అనేది సాధారణంగా చేయి లేదా కాలును ప్రభావితం చేసే దీర్ఘకాలిక నొప్పి రూపం. కామ్ప్లెక్స్ రీజినల్ పెయిన్ సిండ్రోమ్ (CRPS) సాధారణంగా గాయం, శస్త్రచికిత్స, స్ట్రోక్ లేదా గుండెపోటు తర్వాత అభివృద్ధి చెందుతుంది. ప్రారంభ గాయం తీవ్రతకు అనుగుణంగా నొప్పి అధికంగా ఉంటుంది.

CRPS అరుదు, మరియు దాని కారణం స్పష్టంగా అర్థం కాలేదు. చికిత్స ప్రారంభంలో ప్రారంభించినప్పుడు చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. అటువంటి సందర్భాల్లో, మెరుగుదల మరియు క్షమాపణ కూడా సాధ్యమే.

'CRPS లక్షణాలు మరియు లక్షణాలు ఇవి:\n\n* నిరంతర మండే లేదా గుండెల్లో మోగే నొప్పి, సాధారణంగా చేయి, కాలు, చేతి లేదా పాదంలో\n* తాకడానికి లేదా చలికి సున్నితత్వం\n* నొప్పి ఉన్న ప్రాంతం వాపు\n* చర్మ ఉష్ణోగ్రతలో మార్పులు - చెమట మరియు చలి మధ్య మారుతూ ఉంటాయి\n* చర్మ రంగులో మార్పులు, తెలుపు మరియు మచ్చల నుండి ఎరుపు లేదా నీలి రంగు వరకు\n* చర్మ నిర్మాణంలో మార్పులు, ఇది ప్రభావిత ప్రాంతంలో సున్నితంగా, సన్నగా లేదా మెరుస్తూ ఉండవచ్చు\n* జుట్టు మరియు గోరు పెరుగుదలలో మార్పులు\n* కీళ్ల దృఢత, వాపు మరియు నష్టం\n* కండరాల స్పాస్మ్\u200cలు, వణుకులు మరియు బలహీనత (క్షీణత)\n* ప్రభావిత శరీర భాగాన్ని కదిలించే సామర్థ్యం తగ్గడం\n\nలక్షణాలు కాలక్రమేణా మారవచ్చు మరియు వ్యక్తి నుండి వ్యక్తికి మారుతూ ఉంటాయి. నొప్పి, వాపు, ఎరుపు, ఉష్ణోగ్రతలో గుర్తించదగిన మార్పులు మరియు అతి సున్నితత్వం (ముఖ్యంగా చలి మరియు తాకడానికి) సాధారణంగా మొదట సంభవిస్తాయి.\n\nకాలక్రమేణా, ప్రభావిత అవయవం చల్లగా మరియు లేతగా మారవచ్చు. అది చర్మం మరియు గోరు మార్పులతో పాటు కండరాల స్పాస్మ్\u200cలు మరియు బిగుతును కూడా ఎదుర్కొంటుంది. ఈ మార్పులు సంభవించిన తర్వాత, పరిస్థితి తరచుగా తిరగరాదు.\n\nCRPS కొన్నిసార్లు దాని మూలం నుండి శరీరంలోని ఇతర ప్రాంతాలకు, వ్యతిరేక అవయవం వంటివి, వ్యాపించవచ్చు.\n\nకొంతమందిలో, CRPS యొక్క సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు స్వయంగా తగ్గుతాయి. ఇతరులలో, సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు నెలలు లేదా సంవత్సరాల వరకు కొనసాగవచ్చు. చికిత్స అనారోగ్యం యొక్క కోర్సులో ప్రారంభంలో ప్రారంభించినప్పుడు అత్యంత ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.'

ఒక అవయవాన్ని ప్రభావితం చేసే మరియు ఆ అవయవాన్ని తాకడం లేదా కదిలించడం అసహ్యకరంగా అనిపించే నిరంతర, తీవ్రమైన నొప్పి మీకు అనుభవమైతే, కారణాన్ని నిర్ణయించడానికి మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతను సంప్రదించండి. CRPS ని త్వరగా చికిత్స చేయడం చాలా ముఖ్యం.

CRPS కారణం పూర్తిగా అర్థం కాలేదు. ఇది పరిధీయ మరియు కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థలకు గాయం లేదా వ్యత్యాసం వల్ల సంభవిస్తుందని భావిస్తున్నారు. CRPS సాధారణంగా గాయం లేదా గాయం ఫలితంగా సంభవిస్తుంది.

CRPS రెండు రకాలుగా సంభవిస్తుంది, ఇవి సమానమైన సంకేతాలు మరియు లక్షణాలను కలిగి ఉంటాయి, కానీ వేర్వేరు కారణాలను కలిగి ఉంటాయి:

• రకం 1. ఇది ప్రతిబింబ సానుభూతి డైస్ట్రోఫీ (RSD) గా కూడా పిలువబడుతుంది, ఈ రకం అనారోగ్యం లేదా గాయం తర్వాత సంభవిస్తుంది, ఇది ప్రభావిత అవయవంలోని నరాలకు నేరుగా నష్టం కలిగించలేదు. CRPS ఉన్నవారిలో సుమారు 90% మంది రకం 1 కలిగి ఉంటారు.
• రకం 2. ఇది ఒకప్పుడు కాజల్జియా అని పిలువబడేది, ఈ రకం రకం 1 లక్షణాలకు సమానమైన లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది. కానీ రకం 2 CRPS స్పష్టమైన నరాల గాయం తర్వాత సంభవిస్తుంది.

CRPS యొక్క అనేక సందర్భాలు చేయి లేదా కాలుకు బలవంతపు గాయం తర్వాత సంభవిస్తాయి. ఇందులో క్రషింగ్ గాయం లేదా ఫ్రాక్చర్ ఉన్నాయి.

ఇతర ప్రధాన మరియు చిన్న గాయాలు - శస్త్రచికిత్స, గుండెపోటు, ఇన్ఫెక్షన్లు మరియు మోచేయి వంటివి కూడా CRPS కి దారితీయవచ్చు.

ఈ గాయాలు CRPS ని ఎందుకు ప్రేరేపిస్తాయో బాగా అర్థం కాలేదు. అటువంటి గాయం ఉన్న ప్రతి ఒక్కరూ CRPS ని అభివృద్ధి చేయరు. ఇది మీ కేంద్ర మరియు పరిధీయ నాడీ వ్యవస్థల మధ్య సంభవించే పరస్పర చర్య వల్ల కావచ్చు, ఇది సాధారణం కాదు మరియు వేర్వేరు వాపు ప్రతిస్పందనలు.

CRPS ని త్వరగా గుర్తించి చికిత్స చేయకపోతే, ఈ వ్యాధి మరింత అశక్తతకు దారితీసే సంకేతాలు మరియు లక్షణాలకు దారితీయవచ్చు.

• జోతి క్షీణత (శోషణ). నొప్పి లేదా దృఢత్వం కారణంగా మీరు చేయి లేదా కాలు కదలడం మానేస్తే లేదా ఇబ్బంది పడితే, చర్మం, ఎముకలు మరియు కండరాలు క్షీణించడం మరియు బలహీనపడటం ప్రారంభించవచ్చు.
• కండరాల బిగుతు (సంకోచం). మీరు కండరాల బిగుతును కూడా అనుభవించవచ్చు. ఇది చేతి మరియు వేళ్లు లేదా పాదం మరియు కాలి వేళ్లు స్థిర స్థితిలో సంకోచించే పరిస్థితికి దారితీయవచ్చు.

క్రింది దశలు CRPS అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదాన్ని తగ్గించడంలో మీకు సహాయపడవచ్చు:

• మణికట్టుకు 골절 తర్వాత విటమిన్ సి తీసుకోవడం. అధ్యయనాలు చూపించాయి, మణికట్టుకు 골절 తర్వాత అధిక మోతాదులో విటమిన్ సి తీసుకునే వారికి విటమిన్ సి తీసుకోని వారితో పోలిస్తే CRPS ప్రమాదం తక్కువగా ఉంటుంది.
• స్ట్రోక్ తర్వాత త్వరితంగా కదలడం. కొన్ని పరిశోధనలు స్ట్రోక్ తర్వాత త్వరగా పడకం నుండి లేచి తిరగడం (త్వరితంగా కదలడం) వల్ల CRPS అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం తగ్గుతుందని సూచిస్తున్నాయి.

కామ్ప్లెక్స్ రీజినల్ పెయిన్ సిండ్రోమ్ (CRPS) నిర్ధారణ శారీరక పరీక్ష మరియు మీ వైద్య చరిత్ర ఆధారంగా ఉంటుంది. CRPS ని ఖచ్చితంగా నిర్ధారించగల ఏకైక పరీక్ష లేదు, కానీ ఈ క్రింది విధానాలు ముఖ్యమైన సూచనలను అందించవచ్చు:

• బోన్ స్కేన్. ఈ విధానం ఎముక మార్పులను కనుగొనడంలో సహాయపడుతుంది. మీ సిరలలో ఒకదానిలోకి ఇంజెక్ట్ చేయబడిన రేడియోధార్మిక పదార్థం ప్రత్యేక కెమెరాతో మీ ఎముకలను చూడటానికి అనుమతిస్తుంది.
• స్వీట్ ఉత్పత్తి పరీక్షలు. కొన్ని పరీక్షలు రెండు అవయవాలపై చెమట మొత్తాన్ని కొలవగలవు. అసమాన ఫలితాలు CRPS ను సూచించవచ్చు.
• ఎక్స్-కిరణాలు. మీ ఎముకల నుండి ఖనిజాల నష్టం వ్యాధి యొక్క తరువాతి దశలలో ఎక్స్-కిరణంలో కనిపించవచ్చు.
• మెగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI). మెగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI) పరీక్షతో తీసుకున్న చిత్రాలు ఇతర పరిస్థితులను తొలగించే కణజాల మార్పులను చూపించవచ్చు.

CRPS లక్షణాలను మెరుగుపరచడంలో ప్రారంభ చికిత్స సహాయపడుతుందని కొంత ఆధారం ఉంది. చాలా సార్లు, మీ నిర్దిష్ట కేసుకు అనుగుణంగా, వివిధ చికిత్సల కలయిక అవసరం. చికిత్స ఎంపికలు ఉన్నాయి:

డాక్టర్లు CRPS లక్షణాలను చికిత్స చేయడానికి వివిధ మందులను ఉపయోగిస్తారు.

నొప్పి నివారణలు. ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా లభించే నొప్పి నివారణలు - అస్పిరిన్, ఇబుప్రోఫెన్ (అడ్విల్, మోట్రిన్ IB, ఇతరులు) మరియు నాప్రోక్సెన్ సోడియం (అలేవ్) వంటివి - తేలికపాటి నొప్పి మరియు వాపును తగ్గించవచ్చు.

ఓవర్-ది-కౌంటర్ (OTC) మందులు సహాయపడకపోతే, మీ డాక్టర్ బలమైన నొప్పి నివారణలను సూచించవచ్చు. ఓపియాయిడ్ మందులు ఒక ఎంపిక కావచ్చు. తక్కువ మోతాదులో తీసుకుంటే, అవి నొప్పిని నియంత్రించడంలో సహాయపడవచ్చు.

CRPS మళ్ళీ సంభవించే అవకాశం ఉంది, కొన్నిసార్లు చలికి గురవడం లేదా తీవ్రమైన భావోద్వేగ ఒత్తిడి వంటి ట్రిగ్గర్ కారణంగా. పునరావృతాలను తక్కువ మోతాదులో యాంటీడిప్రెసెంట్ లేదా ఇతర మందులతో చికిత్స చేయవచ్చు.

• నొప్పి నివారణలు. ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా లభించే నొప్పి నివారణలు - అస్పిరిన్, ఇబుప్రోఫెన్ (అడ్విల్, మోట్రిన్ IB, ఇతరులు) మరియు నాప్రోక్సెన్ సోడియం (అలేవ్) వంటివి - తేలికపాటి నొప్పి మరియు వాపును తగ్గించవచ్చు.

మీ డాక్టర్ ఓవర్-ది-కౌంటర్ (OTC) మందులు సహాయపడకపోతే, బలమైన నొప్పి నివారణలను సూచించవచ్చు. ఓపియాయిడ్ మందులు ఒక ఎంపిక కావచ్చు. తక్కువ మోతాదులో తీసుకుంటే, అవి నొప్పిని నియంత్రించడంలో సహాయపడవచ్చు.

• యాంటీడిప్రెసెంట్లు మరియు యాంటీకాన్వల్సెంట్లు. కొన్నిసార్లు, దెబ్బతిన్న నరాల నుండి వచ్చే నొప్పి (న్యూరోపతిక్ నొప్పి) చికిత్స చేయడానికి అమిట్రిప్టిలిన్ వంటి యాంటీడిప్రెసెంట్లు మరియు గబాపెంటైన్ (గ్రాలైస్, న్యూరోంటైన్) వంటి యాంటీకాన్వల్సెంట్లను ఉపయోగిస్తారు.

• కార్టికోస్టెరాయిడ్లు. ప్రెడ్నిసోన్ వంటి స్టెరాయిడ్ మందులు వాపును తగ్గించి, ప్రభావిత అవయవంలో చలనాన్ని మెరుగుపరుస్తాయి.

• బోన్-లాస్ మందులు. మీ ప్రొవైడర్ అలెండ్రోనేట్ (బినోస్టో, ఫోసామాక్స్) మరియు కాల్సిటోనిన్ (మియాకాల్సిన్) వంటి ఎముక నష్టాన్ని నివారించడానికి లేదా ఆపడానికి మందులను సూచించవచ్చు.

• సింపథెటిక్ నరాలను అడ్డుకునే మందు. ప్రభావిత నరాలలో నొప్పి ఫైబర్లను అడ్డుకునేందుకు అనస్థీషియా ఇంజెక్షన్ కొంతమందిలో నొప్పిని తగ్గించవచ్చు.

• ఇంట్రావీనస్ కెటమైన్. కొన్ని అధ్యయనాలు తక్కువ మోతాదులో ఇంట్రావీనస్ కెటమైన్, ఒక బలమైన అనస్థీషియా, నొప్పిని గణనీయంగా తగ్గించవచ్చని చూపిస్తున్నాయి.

• రక్తపోటును తగ్గించే మందులు. కొన్నిసార్లు, ప్రాజోసిన్ (మినిప్రెస్), ఫినాక్సిబెంజమైన్ (డిబెంజిలైన్) మరియు క్లోనిడైన్ వంటి హై బ్లడ్ ప్రెషర్ మందులు నొప్పిని నియంత్రించడంలో సహాయపడతాయి.

• హీట్ థెరపీ. వేడిని వాడటం చల్లగా అనిపించే చర్మంపై వాపు మరియు అసౌకర్యాన్ని తగ్గించడంలో సహాయపడుతుంది.

• టాపికల్ అనల్జెసిక్స్. హైపర్ సెన్సిటివిటీని తగ్గించే వివిధ టాపికల్ చికిత్సలు అందుబాటులో ఉన్నాయి, ఉదాహరణకు ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా లభించే కాప్సైసిన్ క్రీమ్, లేదా లిడోకైన్ క్రీమ్ లేదా ప్యాచ్‌లు (లిడోడెర్మ్, ZTlido, ఇతరులు).

• ఫిజికల్ లేదా ఆక్యుపేషనల్ థెరపీ. ప్రభావిత అవయవాలను సున్నితంగా, మార్గనిర్దేశం చేయబడిన వ్యాయామం లేదా రోజువారీ కార్యకలాపాలను మార్చడం వల్ల నొప్పి తగ్గి, కదలిక మరియు బలాన్ని మెరుగుపరుస్తుంది. వ్యాధిని ముందుగానే నిర్ధారించినట్లయితే, వ్యాయామాలు మరింత ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి.

• మిర్రర్ థెరపీ. ఈ రకమైన చికిత్స మెదడును మోసం చేయడానికి ఒక అద్దాన్ని ఉపయోగిస్తుంది. అద్దం లేదా అద్దపు పెట్టె ముందు కూర్చుని, మీరు ఆరోగ్యకరమైన అవయవాన్ని కదిలిస్తారు, తద్వారా మెదడు దానిని CRPS ద్వారా ప్రభావితమైన అవయవంగా భావిస్తుంది. ఈ రకమైన చికిత్స CRPS ఉన్నవారిలో పనితీరును మెరుగుపరచడానికి మరియు నొప్పిని తగ్గించడానికి సహాయపడుతుందని పరిశోధనలు చూపిస్తున్నాయి.

• ట్రాన్స్‌క్యుటేనియస్ ఎలక్ట్రికల్ నర్వ్ స్టిమ్యులేషన్ (TENS). దీర్ఘకాలిక నొప్పిని కొన్నిసార్లు నరాల చివర్లకు విద్యుత్ ప్రేరణలను వాడటం ద్వారా తగ్గించవచ్చు.

• బయోఫీడ్‌బ్యాక్. కొన్ని సందర్భాల్లో, బయోఫీడ్‌బ్యాక్ పద్ధతులను నేర్చుకోవడం సహాయపడుతుంది. బయోఫీడ్‌బ్యాక్‌లో, మీరు మీ శరీరాన్ని మరింత తెలుసుకోవడం నేర్చుకుంటారు, తద్వారా మీరు మీ శరీరాన్ని విశ్రాంతి తీసుకోవడానికి మరియు నొప్పిని తగ్గించుకోవడానికి సహాయపడుతుంది.

• స్పైనల్ కార్డ్ స్టిమ్యులేషన్. మీ ప్రొవైడర్ మీ స్పైనల్ కార్డ్ వెంట చిన్న ఎలక్ట్రోడ్లను చొప్పిస్తుంది. స్పైనల్ కార్డ్‌కు అందించబడే చిన్న విద్యుత్ ప్రవాహం నొప్పిని తగ్గిస్తుంది.

• ఇంట్రాథెకల్ డ్రగ్ పంపులు. ఈ చికిత్సలో, నొప్పిని తగ్గించే మందులను స్పైనల్ కార్డ్ ద్రవంలోకి పంపుతారు.

• అక్యుపంక్చర్. పొడవైన, సన్నని సూదులను చొప్పించడం వల్ల నరాలు, కండరాలు మరియు కనెక్టివ్ టిష్యూలను ఉత్తేజపరచడం, రక్త ప్రవాహాన్ని పెంచడం మరియు నొప్పిని తగ్గించడం సహాయపడుతుంది.