డయాబెటిక్ నరాల వ్యాధి

డయాబెటిక్ నరాల వ్యాధి అనేది డయాబెటిస్ ఉన్నట్లయితే సంభవించే ఒక రకమైన నరాల నష్టం. అధిక రక్తంలో చక్కెర (గ్లూకోజ్) శరీరమంతా నరాలకు హాని కలిగించవచ్చు. డయాబెటిక్ నరాల వ్యాధి చాలా తరచుగా కాళ్ళు మరియు పాదాలలోని నరాలకు హాని కలిగిస్తుంది. ప్రభావితమైన నరాలపై ఆధారపడి, డయాబెటిక్ నరాల వ్యాధి లక్షణాలలో కాళ్ళు, పాదాలు మరియు చేతులలో నొప్పి మరియు మూర్ఛ ఉన్నాయి. ఇది జీర్ణవ్యవస్థ, మూత్ర విసర్జన వ్యవస్థ, రక్త నాళాలు మరియు గుండెకు కూడా సమస్యలను కలిగించవచ్చు. కొంతమందికి తేలికపాటి లక్షణాలు ఉంటాయి. కానీ మరికొందరికి, డయాబెటిక్ నరాల వ్యాధి చాలా బాధాకరమైనది మరియు అశక్తం చేసేది. డయాబెటిక్ నరాల వ్యాధి డయాబెటిస్ యొక్క తీవ్రమైన సమస్య, ఇది డయాబెటిస్ ఉన్న 50% మందిని ప్రభావితం చేయవచ్చు. కానీ మీరు స్థిరమైన రక్తంలో చక్కెర నిర్వహణ మరియు ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలితో డయాబెటిక్ నరాల వ్యాధిని నివారించవచ్చు లేదా దాని పురోగతిని నెమ్మదిస్తుంది.

ప్రధానంగా నాలుగు రకాల డయాబెటిక్ న్యూరోపతి ఉన్నాయి. మీకు ఒక రకం లేదా అంతకంటే ఎక్కువ రకాల న్యూరోపతి ఉండవచ్చు.

మీ లక్షణాలు మీకు ఉన్న రకం మరియు ఏ నరాలు ప్రభావితమయ్యాయో దానిపై ఆధారపడి ఉంటాయి. సాధారణంగా, లక్షణాలు క్రమంగా అభివృద్ధి చెందుతాయి. గణనీయమైన నరాల నష్టం సంభవించే వరకు ఏదైనా తప్పుగా ఉందని మీరు గమనించకపోవచ్చు.

మీకు ఈ కింది లక్షణాలుంటే, అపాయింట్‌మెంట్ కోసం మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతను సంప్రదించండి:

• ఇన్ఫెక్షన్ అయినా లేదా మానని గాయం లేదా పాదంపై పుండు
• రోజువారి కార్యకలాపాలను లేదా నిద్రను దెబ్బతీసే చేతులు లేదా పాదాలలో మంట, చిగుళ్లు, బలహీనత లేదా నొప్పి
• జీర్ణక్రియ, మూత్రవిసర్జన లేదా లైంగిక విధిలో మార్పులు
• తలతిరగడం మరియు మూర్ఛ

అమెరికన్ డయాబెటిస్ అసోసియేషన్ (ADA) రకం 2 డయాబెటిస్‌తో నిర్ధారణ అయిన వెంటనే లేదా రకం 1 డయాబెటిస్‌తో నిర్ధారణ అయిన ఐదు సంవత్సరాల తర్వాత డయాబెటిక్ న్యూరోపతిని తనిఖీ చేయాలని సిఫార్సు చేస్తుంది. ఆ తర్వాత, సంవత్సరానికి ఒకసారి తనిఖీ చేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

ప్రతి రకమైన నరాల వ్యాధికి కచ్చితమైన కారణం తెలియదు. పరిశోధకులు, కాలక్రమేణా, నియంత్రించని అధిక రక్తంలో చక్కెర నరాలకు నష్టం కలిగించి, సంకేతాలను పంపే వాటి సామర్థ్యాన్ని దెబ్బతీస్తుందని, దీనివల్ల డయాబెటిక్ నరాల వ్యాధి వస్తుందని భావిస్తున్నారు. అధిక రక్తంలో చక్కెర నరాలకు ఆక్సిజన్ మరియు పోషకాలను అందించే చిన్న రక్తనాళాల (కేశనాళికలు) గోడలను బలహీనపరుస్తుంది.

డయాబెటిస్ ఉన్న ఎవరికైనా నరాల వ్యాధి రావచ్చు. కానీ ఈ ప్రమాద కారకాలు నరాల నష్టాన్ని మరింత ఎక్కువగా చేస్తాయి:

• చక్కెర స్థాయిలను నియంత్రించలేకపోవడం. అదుపులో లేని చక్కెర స్థాయిలు ప్రతి డయాబెటిస్ సమస్యకు, నరాల నష్టం కూడా, ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి.
• డయాబెటిస్ చరిత్ర. ఒక వ్యక్తికి ఎంతకాలం డయాబెటిస్ ఉందో, ముఖ్యంగా చక్కెర స్థాయిలు బాగా నియంత్రించబడకపోతే, డయాబెటిక్ నరాల వ్యాధి ప్రమాదం పెరుగుతుంది.
• మూత్రపిండ వ్యాధి. డయాబెటిస్ మూత్రపిండాలను దెబ్బతీస్తుంది. మూత్రపిండాల నష్టం విష పదార్థాలను రక్తంలోకి పంపుతుంది, ఇది నరాల నష్టానికి దారితీస్తుంది.
• అధిక బరువు. 25 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ బాడీ మాస్ ఇండెక్స్ (BMI) ఉండటం డయాబెటిక్ నరాల వ్యాధి ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.
• ధూమపానం. ధూమపానం ధమనులను కుంచించి గట్టిపరుస్తుంది, కాళ్ళు మరియు పాదాలకు రక్త ప్రవాహాన్ని తగ్గిస్తుంది. ఇది గాయాలు మానుకోవడం మరింత కష్టతరం చేస్తుంది మరియు పరిధీయ నరాలకు నష్టం కలిగిస్తుంది.

డయాబెటిక్ న్యూరోపతి అనేక తీవ్రమైన సమస్యలకు కారణం కావచ్చు, అవి:

• హైపోగ్లైసీమియా గుర్తుపట్టలేకపోవడం. 70 మిల్లీగ్రాములు/డెసిలీటర్ (mg/dL) — 3.9 మిల్లీమోల్స్/లీటర్ (mmol/L) కంటే తక్కువ రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు సాధారణంగా వణుకు, చెమట మరియు వేగవంతమైన గుండె కొట్టుకునేలా చేస్తాయి. కానీ ఆటోనామిక్ న్యూరోపతి ఉన్నవారికి ఈ హెచ్చరిక సంకేతాలు కనిపించకపోవచ్చు.
• కాలి వేలు, పాదం లేదా కాలు కోల్పోవడం. నరాల నష్టం పాదాలలో అనుభూతిని కోల్పోవడానికి కారణం కావచ్చు, కాబట్టి చిన్న కోతలు కూడా గమనించకుండానే పుండ్లు లేదా పుండ్లుగా మారవచ్చు. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, ఒక ఇన్ఫెక్షన్ ఎముకకు వ్యాపించవచ్చు లేదా కణజాల మరణానికి దారితీయవచ్చు. కాలి వేలు, పాదం లేదా కాలిలోని భాగాన్ని తొలగించడం (విచ్ఛేదనం) అవసరం కావచ్చు.
• మూత్ర మార్గ సంక్రమణలు మరియు మూత్ర నిష్క్రమణ. మూత్రాశయాన్ని నియంత్రించే నరాలు దెబ్బతిన్నట్లయితే, మూత్ర విసర్జన చేసేటప్పుడు మూత్రాశయం పూర్తిగా ఖాళీ చేయకపోవచ్చు. బ్యాక్టీరియా మూత్రాశయం మరియు మూత్రపిండాలలో పేరుకుపోవచ్చు, దీనివల్ల మూత్ర మార్గ సంక్రమణలు సంభవిస్తాయి. నరాల నష్టం మూత్ర విసర్జన అవసరాన్ని అనుభూతి చెందే సామర్థ్యాన్ని లేదా మూత్రాన్ని విడుదల చేసే కండరాలను నియంత్రించే సామర్థ్యాన్ని కూడా ప్రభావితం చేస్తుంది, దీనివల్ల లీకేజ్ (నిష్క్రమణ) సంభవిస్తుంది.
• రక్తపోటులో తీవ్రమైన తగ్గుదల. రక్త ప్రవాహాన్ని నియంత్రించే నరాలకు నష్టం శరీరం రక్తపోటును సర్దుబాటు చేసే సామర్థ్యాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది. కూర్చున్నా లేదా పడుకున్న తర్వాత నిలబడినప్పుడు ఇది పోటులో తీవ్రమైన తగ్గుదలకు కారణం కావచ్చు, ఇది తేలికపాటి తలతిరగడం మరియు మూర్ఛకు దారితీయవచ్చు.
• జీర్ణ సంబంధిత సమస్యలు. జీర్ణవ్యవస్థలో నరాల నష్టం సంభవించినట్లయితే, మలబద్ధకం లేదా అతిసారం, లేదా రెండూ సాధ్యమే. డయాబెటిస్ సంబంధిత నరాల నష్టం గ్యాస్ట్రోపారెసిస్‌కు దారితీస్తుంది, ఇది కడుపు చాలా నెమ్మదిగా లేదా అస్సలు ఖాళీ చేయని పరిస్థితి. ఇది ఉబ్బరం మరియు జీర్ణక్రియ సమస్యలకు కారణం కావచ్చు.
• లైంగిక సమస్యలు. ఆటోనామిక్ న్యూరోపతి తరచుగా లైంగిక అవయవాలను ప్రభావితం చేసే నరాలకు నష్టం కలిగిస్తుంది. పురుషులు సిధిలతను అనుభవించవచ్చు. స్త్రీలకు లూబ్రికేషన్ మరియు ఉత్తేజంలో ఇబ్బందులు ఉండవచ్చు.
• చెమట పెరగడం లేదా తగ్గడం. నరాల నష్టం చెమట గ్రంధులు ఎలా పనిచేస్తాయో అంతరాయం కలిగించవచ్చు మరియు శరీరం దాని ఉష్ణోగ్రతను సరిగ్గా నియంత్రించడం కష్టతరం చేస్తుంది.

మీరు మీ రక్తంలో చక్కెరను దగ్గరగా నియంత్రించడం ద్వారా మరియు మీ పాదాలను బాగా చూసుకోవడం ద్వారా డయాబెటిక్ న్యూరోపతి మరియు దాని సమస్యలను నివారించవచ్చు లేదా ఆలస్యం చేయవచ్చు.

మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత సాధారణంగా శారీరక పరీక్ష చేయడం ద్వారా మరియు మీ లక్షణాలు మరియు వైద్య చరిత్రను జాగ్రత్తగా సమీక్షించడం ద్వారా డయాబెటిక్ న్యూరోపతిని నిర్ధారించగలరు.

మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత సాధారణంగా మీ దీన్ని తనిఖీ చేస్తారు:

శారీరక పరీక్షతో పాటు, మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత డయాబెటిక్ న్యూరోపతిని నిర్ధారించడంలో సహాయపడటానికి నిర్దిష్ట పరీక్షలను నిర్వహించవచ్చు లేదా ఆదేశించవచ్చు, వంటివి:

• మొత్తం కండరాల బలాన్ని మరియు టోన్

• టెండన్ ప్రతిచర్యలు

• స్పర్శ, నొప్పి, ఉష్ణోగ్రత మరియు కంపనంలకు సున్నితత్వం

• ఫిలమెంట్ పరీక్ష. మీ స్పర్శకు సున్నితత్వాన్ని పరీక్షించడానికి మీ చర్మం యొక్క ప్రాంతాలపై మెత్తని నైలాన్ ఫైబర్ (మోనోఫిలమెంట్)ను బ్రష్ చేస్తారు.

• సంవేదనాత్మక పరీక్ష. మీ నరాలు కంపనం మరియు ఉష్ణోగ్రతలో మార్పులకు ఎలా స్పందిస్తాయో తెలియజేయడానికి ఈ ఆక్రమణ రహిత పరీక్షను ఉపయోగిస్తారు.

• నరాల వాహకత పరీక్ష. మీ చేతులు మరియు కాళ్ళలోని నరాలు ఎంత వేగంగా విద్యుత్ సంకేతాలను నిర్వహిస్తాయో ఈ పరీక్ష కొలుస్తుంది.

• ఎలెక్ట్రోమయోగ్రఫీ. సూది పరీక్ష అని పిలువబడే ఈ పరీక్షను తరచుగా నరాల వాహకత అధ్యయనాలతో పాటు చేస్తారు. ఇది మీ కండరాలలో ఉత్పత్తి అయ్యే విద్యుత్ ఉద్ధరణలను కొలుస్తుంది.

• స్వయంప్రతిపత్తి పరీక్ష. మీరు వివిధ స్థానాలలో ఉన్నప్పుడు మీ రక్తపోటు ఎలా మారుతుందో మరియు మీ చెమటలు ప్రామాణిక పరిధిలో ఉన్నాయో లేదో నిర్ణయించడానికి ప్రత్యేక పరీక్షలు చేయవచ్చు.

డయాబెటిక్ న్యూరోపతికి ఎలాంటి నయం లేదు. చికిత్స లక్ష్యాలు ఇవి:

మీ రక్తంలో చక్కెర స్థాయిని మీ లక్ష్య పరిధిలో నిలకడగా ఉంచుకోవడం నరాల నష్టాన్ని నివారించడానికి లేదా ఆలస్యం చేయడానికి కీలకం. మంచి రక్తంలో చక్కెర నిర్వహణ మీ ప్రస్తుత లక్షణాలలో కొన్నింటిని మెరుగుపరుస్తుంది. మీ వయస్సు, మీకు ఎంతకాలంగా డయాబెటిస్ ఉంది మరియు మీ మొత్తం ఆరోగ్యం వంటి అంశాల ఆధారంగా మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత మీకు ఉత్తమ లక్ష్య పరిధిని కనుగొంటారు.

రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు వ్యక్తిగతీకరించబడాలి. కానీ, సాధారణంగా, అమెరికన్ డయాబెటిస్ అసోసియేషన్ (ADA) డయాబెటిస్ ఉన్న చాలా మందికి ఈ క్రింది లక్ష్య రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను సిఫార్సు చేస్తుంది:

అమెరికన్ డయాబెటిస్ అసోసియేషన్ (ADA) సాధారణంగా డయాబెటిస్ ఉన్న చాలా మందికి 7.0% లేదా అంతకంటే తక్కువ గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ (A1C)ని సిఫార్సు చేస్తుంది.

మయో క్లినిక్ డయాబెటిస్ ఉన్న చాలా మంది చిన్నవారికి కొంత తక్కువ రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను మరియు ఇతర వైద్య పరిస్థితులు ఉన్న మరియు తక్కువ రక్తంలో చక్కెర సమస్యలకు ఎక్కువ ప్రమాదంలో ఉన్న వృద్ధులకు కొంత ఎక్కువ స్థాయిలను ప్రోత్సహిస్తుంది. మయో క్లినిక్ సాధారణంగా భోజనం ముందు ఈ క్రింది లక్ష్య రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను సిఫార్సు చేస్తుంది:

న్యూరోపతి మరింత తీవ్రతరం కాకుండా నిరోధించడానికి లేదా నెమ్మదిస్తుంది. మీ రక్తపోటును నియంత్రణలో ఉంచుకోవడం, ఆరోగ్యకరమైన బరువును కొనసాగించడం మరియు క్రమం తప్పకుండా శారీరక శ్రమ చేయడం వంటి ఇతర ముఖ్యమైన మార్గాలు ఉన్నాయి.

డయాబెటిస్ సంబంధిత నరాల నొప్పికి అనేక ప్రిస్క్రిప్షన్ మందులు అందుబాటులో ఉన్నాయి, కానీ అవి ప్రతి ఒక్కరికీ పనిచేయవు. ఏదైనా మందులను పరిగణనలోకి తీసుకునేటప్పుడు, మీకు ఏది ఉత్తమంగా పనిచేస్తుందో కనుగొనడానికి ప్రయోజనాలు మరియు సాధ్యమయ్యే దుష్ప్రభావాల గురించి మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతతో మాట్లాడండి.

నొప్పిని తగ్గించే ప్రిస్క్రిప్షన్ చికిత్సలు ఇవి:

యాంటీడిప్రెసెంట్స్. మీరు నిరాశగా లేకపోయినా, కొన్ని యాంటీడిప్రెసెంట్లు నరాల నొప్పిని తగ్గిస్తాయి. త్రైసైక్లిక్ యాంటీడిప్రెసెంట్లు తేలికపాటి నుండి మితమైన నరాల నొప్పికి సహాయపడతాయి. ఈ తరగతిలోని మందులు అమిట్రిప్టిలైన్, నార్ట్రిప్టిలైన్ (పామెలోర్) మరియు డెసిప్రమైన్ (నార్ప్రామిన్) ఉన్నాయి. దుష్ప్రభావాలు బాధాకరంగా ఉంటాయి మరియు పొడి నోరు, మలబద్ధకం, మగత మరియు ఏకాగ్రతలో ఇబ్బంది ఉన్నాయి. ఈ మందులు పడుకునే స్థితి నుండి నిలబడటం వంటి స్థానం మార్చినప్పుడు తలతిప్పలు కూడా కలిగించవచ్చు (ఆర్తోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్).

సెరోటోనిన్ మరియు నోరెపినెఫ్రైన్ రీఅప్టేక్ ఇన్హిబిటర్లు (SNRIs) నరాల నొప్పికి సహాయపడే మరియు తక్కువ దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉండే మరో రకమైన యాంటీడిప్రెసెంట్. ADA డ్యులోక్సెటైన్ (సిమ్బాల్టా, డ్రిజాల్మా స్ప్రింకిల్)ని మొదటి చికిత్సగా సిఫార్సు చేస్తుంది. వెన్లఫాక్సిన్ (ఎఫెక్సోర్ XR)ని కూడా ఉపయోగించవచ్చు. సాధ్యమయ్యే దుష్ప్రభావాలలో వికారం, నిద్ర, తలతిప్పలు, ఆకలి తగ్గడం మరియు మలబద్ధకం ఉన్నాయి.

కొన్నిసార్లు, యాంటీడిప్రెసెంట్‌ను యాంటీ-సీజర్ మందుతో కలపవచ్చు. ఈ మందులను నొప్పిని తగ్గించే మందులతో కూడా ఉపయోగించవచ్చు, ఉదాహరణకు, ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా అందుబాటులో ఉన్న మందులు. ఉదాహరణకు, మీరు ఎసిటమినోఫెన్ (టైలెనోల్, ఇతరులు) లేదా ఇబుప్రోఫెన్ (అడ్విల్, మోట్రిన్ IB, ఇతరులు) లేదా లిడోకైన్ (ఒక మత్తుమందు)తో చర్మ ప్యాచ్ నుండి ఉపశమనం పొందవచ్చు.

సమస్యలను నిర్వహించడానికి, మీకు వివిధ నిపుణుల నుండి సంరక్షణ అవసరం కావచ్చు. వీటిలో మూత్ర మార్గ సమస్యలను చికిత్స చేసే నిపుణుడు (యూరాలజిస్ట్) మరియు సమస్యలను నివారించడానికి లేదా చికిత్స చేయడానికి సహాయపడే హృదయ నిపుణుడు (కార్డియాలజిస్ట్) ఉన్నారు.

మీకు అవసరమయ్యే చికిత్స మీకు ఉన్న న్యూరోపతి సంబంధిత సమస్యలపై ఆధారపడి ఉంటుంది:

నిలబడినప్పుడు తక్కువ రక్తపోటు (ఆర్తోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్). చికిత్స సరళమైన జీవనశైలి మార్పులతో ప్రారంభమవుతుంది, ఉదాహరణకు మద్యం వాడకం, పుష్కలంగా నీరు త్రాగడం మరియు కూర్చున్న స్థితి నుండి నిలబడటం వంటి స్థానాలను నెమ్మదిగా మార్చడం. పడకపు తలభాగాన్ని 4 నుండి 6 అంగుళాలు పైకి లేపి నిద్రించడం రాత్రిపూట అధిక రక్తపోటును నివారించడానికి సహాయపడుతుంది.

మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత మీ కడుపు మరియు తొడలకు సంపీడన మద్దతును (ఉదర బైండర్ మరియు సంపీడన షార్ట్స్ లేదా స్టాకింగ్స్) కూడా సిఫార్సు చేయవచ్చు. ఆర్తోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్ చికిత్స చేయడానికి, ఒంటరిగా లేదా కలిసి అనేక మందులను ఉపయోగించవచ్చు.

• నెమ్మదిగా పురోగతి

• నొప్పిని తగ్గించండి

• సమస్యలను నిర్వహించండి మరియు పనితీరును పునరుద్ధరించండి

• భోజనం ముందు 80 మరియు 130 mg/dL (4.4 మరియు 7.2 mmol/L) మధ్య

• భోజనం చేసిన రెండు గంటల తర్వాత 180 mg/dL (10.0 mmol/L) కంటే తక్కువ

• 59 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న మరియు ఇతర వైద్య పరిస్థితులు లేని వ్యక్తులకు 80 మరియు 120 mg/dL (4.4 మరియు 6.7 mmol/L) మధ్య

• 60 సంవత్సరాలు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్నవారికి లేదా గుండె, ఊపిరితిత్తులు లేదా మూత్రపిండాల వ్యాధితో సహా ఇతర వైద్య పరిస్థితులు ఉన్నవారికి 100 మరియు 140 mg/dL (5.6 మరియు 7.8 mmol/L) మధ్య

• యాంటీ-సీజర్ మందులు. కొన్ని మందులు గుండెపోటు వ్యాధులకు (ఎపిలెప్సీ) చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగించబడతాయి, అవి నరాల నొప్పిని తగ్గించడానికి కూడా ఉపయోగించబడతాయి. ADA ప్రిగాబలిన్ (లైరికా)తో ప్రారంభించాలని సిఫార్సు చేస్తుంది. గబాపెంటైన్ (గ్రాలైస్, న్యూరోంటైన్) కూడా ఒక ఎంపిక. దుష్ప్రభావాలలో మగత, తలతిప్పలు మరియు చేతులు మరియు పాదాల వాపు ఉన్నాయి.

• యాంటీడిప్రెసెంట్స్. మీరు నిరాశగా లేకపోయినా, కొన్ని యాంటీడిప్రెసెంట్లు నరాల నొప్పిని తగ్గిస్తాయి. త్రైసైక్లిక్ యాంటీడిప్రెసెంట్లు తేలికపాటి నుండి మితమైన నరాల నొప్పికి సహాయపడతాయి. ఈ తరగతిలోని మందులు అమిట్రిప్టిలైన్, నార్ట్రిప్టిలైన్ (పామెలోర్) మరియు డెసిప్రమైన్ (నార్ప్రామిన్) ఉన్నాయి. దుష్ప్రభావాలు బాధాకరంగా ఉంటాయి మరియు పొడి నోరు, మలబద్ధకం, మగత మరియు ఏకాగ్రతలో ఇబ్బంది ఉన్నాయి. ఈ మందులు పడుకునే స్థితి నుండి నిలబడటం వంటి స్థానం మార్చినప్పుడు తలతిప్పలు కూడా కలిగించవచ్చు (ఆర్తోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్).

సెరోటోనిన్ మరియు నోరెపినెఫ్రైన్ రీఅప్టేక్ ఇన్హిబిటర్లు (SNRIs) నరాల నొప్పికి సహాయపడే మరియు తక్కువ దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉండే మరో రకమైన యాంటీడిప్రెసెంట్. ADA డ్యులోక్సెటైన్ (సిమ్బాల్టా, డ్రిజాల్మా స్ప్రింకిల్)ని మొదటి చికిత్సగా సిఫార్సు చేస్తుంది. వెన్లఫాక్సిన్ (ఎఫెక్సోర్ XR)ని కూడా ఉపయోగించవచ్చు. సాధ్యమయ్యే దుష్ప్రభావాలలో వికారం, నిద్ర, తలతిప్పలు, ఆకలి తగ్గడం మరియు మలబద్ధకం ఉన్నాయి.

• మూత్ర మార్గ సమస్యలు. కొన్ని మందులు మూత్రాశయ పనితీరును ప్రభావితం చేస్తాయి, కాబట్టి మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత మందులను ఆపడం లేదా మార్చడం సిఫార్సు చేయవచ్చు. కఠినమైన మూత్ర విసర్జన షెడ్యూల్ లేదా కొన్ని గంటలకు ఒకసారి మూత్ర విసర్జన (సమయం మూత్ర విసర్జన) మూత్రాశయ ప్రాంతానికి (మీ పొట్ట క్రింద) మృదువైన ఒత్తిడిని వర్తింపజేయడం కొన్ని మూత్రాశయ సమస్యలకు సహాయపడుతుంది. నరాల నష్టం కలిగిన మూత్రాశయం నుండి మూత్రాన్ని తొలగించడానికి స్వీయ-క్యాథెటరైజేషన్ వంటి ఇతర పద్ధతులు అవసరం కావచ్చు.
• జీర్ణశయాంతర సమస్యలు. గ్యాస్ట్రోపారెసిస్ యొక్క తేలికపాటి సంకేతాలు మరియు లక్షణాలను తగ్గించడానికి - అజీర్ణం, బెల్చింగ్, వికారం లేదా వాంతులు - చిన్నవి, తరచుగా భోజనం చేయడం సహాయపడుతుంది. ఆహార మార్పులు మరియు మందులు గ్యాస్ట్రోపారెసిస్, విరేచనాలు, మలబద్ధకం మరియు వికారం తగ్గించడానికి సహాయపడతాయి.
• నిలబడినప్పుడు తక్కువ రక్తపోటు (ఆర్తోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్). చికిత్స సరళమైన జీవనశైలి మార్పులతో ప్రారంభమవుతుంది, ఉదాహరణకు మద్యం వాడకం, పుష్కలంగా నీరు త్రాగడం మరియు కూర్చున్న స్థితి నుండి నిలబడటం వంటి స్థానాలను నెమ్మదిగా మార్చడం. పడకపు తలభాగాన్ని 4 నుండి 6 అంగుళాలు పైకి లేపి నిద్రించడం రాత్రిపూట అధిక రక్తపోటును నివారించడానికి సహాయపడుతుంది.

మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత మీ కడుపు మరియు తొడలకు సంపీడన మద్దతును (ఉదర బైండర్ మరియు సంపీడన షార్ట్స్ లేదా స్టాకింగ్స్) కూడా సిఫార్సు చేయవచ్చు. ఆర్తోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్ చికిత్స చేయడానికి, ఒంటరిగా లేదా కలిసి అనేక మందులను ఉపయోగించవచ్చు.

• లైంగిక అక్రమాలు. నోటి ద్వారా లేదా ఇంజెక్షన్ ద్వారా తీసుకునే మందులు కొంతమంది పురుషులలో లైంగిక పనితీరును మెరుగుపరుస్తాయి, కానీ అవి ప్రతి ఒక్కరికీ సురక్షితం మరియు ప్రభావవంతంగా ఉండవు. యాంత్రిక శూన్య పరికరాలు పురుషాంగానికి రక్త ప్రవాహాన్ని పెంచుతాయి. స్త్రీలకు యోని లూబ్రికెంట్స్ ప్రయోజనకరంగా ఉంటాయి.

ఈ చర్యలు మీకు మొత్తం మీద మంచి అనుభూతిని కలిగించడానికి మరియు డయాబెటిక్ న్యూరోపతి ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి సహాయపడతాయి:

ప్రతిరోజూ చురుకుగా ఉండండి. వ్యాయామం రక్తంలో చక్కెరను తగ్గించడానికి, రక్త ప్రవాహాన్ని మెరుగుపరచడానికి మరియు మీ గుండె ఆరోగ్యంగా ఉండేలా చూసుకోవడానికి సహాయపడుతుంది. వారానికి 150 నిమిషాల మితమైన లేదా 75 నిమిషాల తీవ్రమైన ఏరోబిక్ కార్యకలాపాలను లేదా మితమైన మరియు తీవ్రమైన వ్యాయామాల కలయికను లక్ష్యంగా చేసుకోండి. ప్రతి 30 నిమిషాలకు కూర్చున్న దాని నుండి విరామం తీసుకొని కొన్ని త్వరిత కార్యకలాపాలను పొందడం కూడా మంచి ఆలోచన.

వ్యాయామం ప్రారంభించే ముందు మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత లేదా ఫిజికల్ థెరపిస్ట్‌తో మాట్లాడండి. మీ కాళ్ళలో అనుభూతి తగ్గితే, నడక వంటి కొన్ని రకాల వ్యాయామాలు ఇతరులకన్నా సురక్షితంగా ఉండవచ్చు. మీకు పాద గాయం లేదా నొప్పి ఉంటే, మీ గాయపడిన పాదంపై బరువు వేయకుండా వ్యాయామం చేయండి.

• మీ రక్తపోటును నియంత్రణలో ఉంచుకోండి. మీకు అధిక రక్తపోటు మరియు డయాబెటిస్ ఉంటే, మీకు సమస్యలు రావడానికి మరింత ఎక్కువ ప్రమాదం ఉంది. మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత సిఫార్సు చేసిన పరిధిలో మీ రక్తపోటును ఉంచుకోవడానికి ప్రయత్నించండి మరియు ప్రతి ఆఫీసు సందర్శనలో దాన్ని తనిఖీ చేయించుకోండి.
• ఆరోగ్యకరమైన ఆహార ఎంపికలు చేయండి. అనేక రకాల ఆరోగ్యకరమైన ఆహారాలను కలిగి ఉన్న సమతుల్య ఆహారాన్ని తీసుకోండి - ముఖ్యంగా కూరగాయలు, పండ్లు మరియు పూర్తి ధాన్యాలు. ఆరోగ్యకరమైన బరువును సాధించడానికి లేదా నిర్వహించడానికి భాగాల పరిమాణాలను పరిమితం చేయండి.
• ప్రతిరోజూ చురుకుగా ఉండండి. వ్యాయామం రక్తంలో చక్కెరను తగ్గించడానికి, రక్త ప్రవాహాన్ని మెరుగుపరచడానికి మరియు మీ గుండె ఆరోగ్యంగా ఉండేలా చూసుకోవడానికి సహాయపడుతుంది. వారానికి 150 నిమిషాల మితమైన లేదా 75 నిమిషాల తీవ్రమైన ఏరోబిక్ కార్యకలాపాలను లేదా మితమైన మరియు తీవ్రమైన వ్యాయామాల కలయికను లక్ష్యంగా చేసుకోండి. ప్రతి 30 నిమిషాలకు కూర్చున్న దాని నుండి విరామం తీసుకొని కొన్ని త్వరిత కార్యకలాపాలను పొందడం కూడా మంచి ఆలోచన.

వ్యాయామం ప్రారంభించే ముందు మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత లేదా ఫిజికల్ థెరపిస్ట్‌తో మాట్లాడండి. మీ కాళ్ళలో అనుభూతి తగ్గితే, నడక వంటి కొన్ని రకాల వ్యాయామాలు ఇతరులకన్నా సురక్షితంగా ఉండవచ్చు. మీకు పాద గాయం లేదా నొప్పి ఉంటే, మీ గాయపడిన పాదంపై బరువు వేయకుండా వ్యాయామం చేయండి.

• ధూమపానం మానేయండి. ఏ రూపంలోనైనా పొగాకును ఉపయోగించడం వల్ల మీ పాదాలలో పేలవమైన ప్రసరణ ఏర్పడే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది, ఇది నయం చేయడంలో సమస్యలను కలిగిస్తుంది. మీరు పొగాకును ఉపయోగిస్తుంటే, వైద్యుడితో మాట్లాడి ఆపే మార్గాలను కనుగొనండి.