Health Library Logo

Health Library

డయాబెటిక్ రెటినోపతి

సారాంశం

డయాబెటిక్ రెటినోపతి (డై-యు-బెట్-ఇక్ రెట్-ఇ-నోప్-యు-థీ) అనేది కళ్ళను ప్రభావితం చేసే డయాబెటిస్ సమస్య. ఇది కంటి వెనుక భాగంలో ఉన్న కాంతి-సున్నితమైన కణజాలం (రెటీనా) యొక్క రక్త నాళాలకు నష్టం కారణంగా సంభవిస్తుంది.

మొదట, డయాబెటిక్ రెటినోపతి ఎటువంటి లక్షణాలను లేదా తేలికపాటి దృష్టి సమస్యలను మాత్రమే కలిగించవచ్చు. కానీ ఇది అంధత్వానికి దారితీస్తుంది.

టైప్ 1 లేదా టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న ఎవరికైనా ఈ పరిస్థితి ఏర్పడవచ్చు. మీకు ఎంతకాలం డయాబెటిస్ ఉందో మరియు మీ రక్తంలో చక్కెర ఎంత తక్కువగా నియంత్రించబడుతుందో, ఈ కంటి సమస్యను అభివృద్ధి చేసే అవకాశం అంత ఎక్కువ.

లక్షణాలు

డయాబెటిక్ రెటినోపతి యొక్క ప్రారంభ దశలలో మీకు లక్షణాలు కనిపించకపోవచ్చు. పరిస్థితి ముదిరినప్పుడు, మీకు ఈ క్రిందివి అభివృద్ధి చెందవచ్చు:

  • మీ దృష్టిలో మచ్చలు లేదా చీకటి తంతువులు తేలుతున్నట్లు (ఫ్లోటర్లు)
  • మసకబారిన దృష్టి
  • హెచ్చుతగ్గుల దృష్టి
  • మీ దృష్టిలో చీకటి లేదా ఖాళీ ప్రాంతాలు
  • దృష్టి కోల్పోవడం
కారణాలు

కాలక్రమేణా, మీ రక్తంలో అధికంగా చక్కెర ఉండటం వల్ల రెటీనాకు పోషణను అందించే చిన్న రక్తనాళాలు మూసుకుపోయి, దానికి రక్త సరఫరా నిలిచిపోతుంది. ఫలితంగా, కొత్త రక్తనాళాలు పెరగాలని కన్ను ప్రయత్నిస్తుంది. కానీ ఈ కొత్త రక్తనాళాలు సరిగ్గా అభివృద్ధి చెందవు మరియు సులభంగా రక్తస్రావం అవుతాయి.

రెండు రకాల మధుమేహ రెటీనోపతి ఉన్నాయి:

  • ప్రారంభ దశ మధుమేహ రెటీనోపతి. ఈ సాధారణ రూపంలో - నాన్‌ప్రొలిఫెరేటివ్ డయాబెటిక్ రెటీనోపతి (NPDR) అని పిలుస్తారు - కొత్త రక్తనాళాలు పెరగవు (ప్రోలిఫరేట్ చేయవు).

మీకు నాన్‌ప్రొలిఫెరేటివ్ డయాబెటిక్ రెటీనోపతి (NPDR) ఉన్నప్పుడు, మీ రెటీనాలోని రక్తనాళాల గోడలు బలహీనపడతాయి. చిన్న ఉబ్బెత్తులు చిన్న నాళాల గోడల నుండి బయటకు వస్తాయి, కొన్నిసార్లు ద్రవం మరియు రక్తం రెటీనాలోకి లీక్ అవుతాయి. పెద్ద రెటీనల్ నాళాలు కూడా విస్తరించడం ప్రారంభించి వ్యాసం అసమానంగా మారవచ్చు. మరిన్ని రక్తనాళాలు మూసుకుపోయేకొద్దీ NPDR తేలికపాటి నుండి తీవ్రంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

కొన్నిసార్లు రెటీనల్ రక్తనాళాల నష్టం వల్ల రెటీనా మధ్య భాగంలో (మాక్యులా) ద్రవం (ఎడెమా) పేరుకుపోతుంది. మాక్యులర్ ఎడెమా దృష్టిని తగ్గిస్తే, శాశ్వత దృష్టి నష్టాన్ని నివారించడానికి చికిత్స అవసరం.

  • అధునాతన మధుమేహ రెటీనోపతి. మధుమేహ రెటీనోపతి ఈ తీవ్రమైన రకానికి, ప్రోలిఫెరేటివ్ డయాబెటిక్ రెటీనోపతి అని పిలువబడే దానికి అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఈ రకంలో, దెబ్బతిన్న రక్తనాళాలు మూసుకుపోతాయి, దీనివల్ల రెటీనాలో కొత్త, అసాధారణ రక్తనాళాలు పెరుగుతాయి. ఈ కొత్త రక్తనాళాలు పెళుసుగా ఉంటాయి మరియు మీ కంటి మధ్య భాగం (విట్రియస్) నింపే స్పష్టమైన, జెల్లీ లాంటి పదార్థంలోకి లీక్ అవుతాయి.

చివరికి, కొత్త రక్తనాళాల పెరుగుదల నుండి ఏర్పడే గాయం కణజాలం వల్ల రెటీనా మీ కంటి వెనుక భాగం నుండి వేరు అవుతుంది. కొత్త రక్తనాళాలు కంటి నుండి ద్రవం బయటకు ప్రవహించే సాధారణ ప్రవాహాన్ని అడ్డుకుంటే, కంటి గోళంలో ఒత్తిడి పెరుగుతుంది. ఈ పేరుకుపోవడం వల్ల మీ కంటి నుండి మీ మెదడుకు (ఆప్టిక్ నరము) చిత్రాలను తీసుకువెళ్ళే నరము దెబ్బతింటుంది, దీనివల్ల గ్లాకోమా వస్తుంది.

ప్రమాద కారకాలు

డయాబెటిస్ ఉన్న ఎవరికైనా డయాబెటిక్ రెటినోపతి రావచ్చు. ఈ కంటి సమస్య రావడానికి ప్రమాదం ఈ కారణాల వల్ల పెరుగుతుంది:

  • చాలా కాలంగా డయాబెటిస్ ఉండటం
  • రక్తంలో చక్కెర స్థాయిని సరిగా నియంత్రించుకోకపోవడం
  • అధిక రక్తపోటు
  • అధిక కొలెస్ట్రాల్
  • గర్భం
  • పొగాకు వాడకం
  • ఆఫ్రికన్ అమెరికన్, హిస్పానిక్ లేదా నేటివ్ అమెరికన్ కావడం
సమస్యలు

డయాబెటిక్ రెటినోపతిలో రెటీనాలో అసాధారణ రక్త నాళాల పెరుగుదల ఉంటుంది. సమస్యలు తీవ్రమైన దృష్టి సమస్యలకు దారితీయవచ్చు:

  • విట్రియస్ హెమరేజ్. కొత్త రక్త నాళాలు మీ కంటి మధ్యభాగాన్ని నింపే స్పష్టమైన, జెల్లీలాంటి పదార్థంలోకి రక్తస్రావం చేయవచ్చు. రక్తస్రావం తక్కువగా ఉంటే, మీరు కొన్ని చీకటి మచ్చలు (ఫ్లోటర్స్) మాత్రమే చూడవచ్చు. మరింత తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, రక్తం విట్రియస్ కుహరం నింపి మీ దృష్టిని పూర్తిగా అడ్డుకుంటుంది.

విట్రియస్ హెమరేజ్ ఒంటరిగా సాధారణంగా శాశ్వత దృష్టి నష్టానికి కారణం కాదు. కొన్ని వారాలు లేదా నెలల్లో రక్తం తరచుగా కంటి నుండి తొలగించబడుతుంది. మీ రెటీనా దెబ్బతినకపోతే, మీ దృష్టి దాని మునుపటి స్పష్టతకు తిరిగి వస్తుంది.

  • రెటీనా డిటాచ్మెంట్. డయాబెటిక్ రెటినోపతితో సంబంధం ఉన్న అసాధారణ రక్త నాళాలు గాయం కణజాలం పెరుగుదలను ప్రేరేపిస్తాయి, ఇది రెటీనాను కంటి వెనుక భాగం నుండి లాగవచ్చు. ఇది మీ దృష్టిలో తేలియాడే మచ్చలు, కాంతి మెరుపులు లేదా తీవ్రమైన దృష్టి నష్టానికి కారణం కావచ్చు.
  • గ్లాకోమా. కొత్త రక్త నాళాలు మీ కంటి ముందు భాగంలో (ఐరిస్) పెరగవచ్చు మరియు కంటి నుండి ద్రవం సాధారణంగా బయటకు వెళ్ళడంలో జోక్యం చేసుకుంటాయి, దీని వలన కంటిలో ఒత్తిడి పెరుగుతుంది. ఈ ఒత్తిడి మీ కంటి నుండి మీ మెదడుకు చిత్రాలను తీసుకువెళ్ళే నరాలను (ఆప్టిక్ నరాలు) దెబ్బతీస్తుంది.
  • అంధత్వం. డయాబెటిక్ రెటినోపతి, మాక్యులర్ ఎడెమా, గ్లాకోమా లేదా ఈ పరిస్థితుల కలయిక పూర్తి దృష్టి నష్టానికి దారితీస్తుంది, ముఖ్యంగా పరిస్థితులు సరిగా నిర్వహించబడకపోతే.
నివారణ

మీరు ఎల్లప్పుడూ డయాబెటిక్ రెటినోపతిని నివారించలేరు. అయితే, క్రమం తప్పకుండా కంటి పరీక్షలు, మీ రక్తంలో చక్కెర మరియు రక్తపోటును మంచి నియంత్రణలో ఉంచుకోవడం మరియు దృష్టి సమస్యలకు త్వరగా చికిత్స చేయడం ద్వారా తీవ్రమైన దృష్టి నష్టాన్ని నివారించడంలో సహాయపడుతుంది. మీకు డయాబెటిస్ ఉంటే, ఈ క్రింది విధంగా చేయడం ద్వారా డయాబెటిక్ రెటినోపతి రాకుండా నివారించవచ్చు:

  • మీ డయాబెటిస్ నిర్వహించండి. ఆరోగ్యకరమైన ఆహారం మరియు శారీరక శ్రమను మీ రోజువారీ కార్యక్రమంలో భాగం చేసుకోండి. ప్రతి వారం కనీసం 150 నిమిషాల మోడరేట్ ఏరోబిక్ కార్యకలాపాలు, వంటి నడక చేయడానికి ప్రయత్నించండి. వైద్యుడు సూచించిన విధంగా నోటి మందులు లేదా ఇన్సులిన్ తీసుకోండి.
  • మీ రక్తంలో చక్కెర స్థాయిని పర్యవేక్షించండి. మీరు రోజుకు అనేక సార్లు - లేదా మీరు అనారోగ్యంగా ఉన్నా లేదా ఒత్తిడిలో ఉన్నా - మీ రక్తంలో చక్కెర స్థాయిని తనిఖీ చేసి రికార్డ్ చేయాల్సి ఉంటుంది. మీరు ఎంత తరచుగా మీ రక్తంలో చక్కెరను పరీక్షించాలో మీ వైద్యుడిని అడగండి.
  • గ్లైకోసిలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ పరీక్ష గురించి మీ వైద్యుడిని అడగండి. గ్లైకోసిలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ పరీక్ష, లేదా హిమోగ్లోబిన్ A1C పరీక్ష, పరీక్షకు ముందు రెండు నుండి మూడు నెలల కాలానికి మీ సగటు రక్తంలో చక్కెర స్థాయిని ప్రతిబింబిస్తుంది. చాలా మంది డయాబెటిస్ ఉన్నవారికి, A1C లక్ష్యం 7% కంటే తక్కువగా ఉండాలి.
  • మీ రక్తపోటు మరియు కొలెస్ట్రాల్‌ను నియంత్రణలో ఉంచుకోండి. ఆరోగ్యకరమైన ఆహారాలు తినడం, క్రమం తప్పకుండా వ్యాయామం చేయడం మరియు అధిక బరువును తగ్గించడం ద్వారా సహాయపడుతుంది. కొన్నిసార్లు మందులు కూడా అవసరం.
  • మీరు ధూమపానం చేస్తే లేదా ఇతర రకాల పొగాకును ఉపయోగిస్తే, వైద్యుడిని ఆపమని అడగండి. ధూమపానం డయాబెటిక్ రెటినోపతితో సహా వివిధ డయాబెటిస్ సమస్యల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.
  • దృష్టి మార్పులకు శ్రద్ధ వహించండి. మీ దృష్టి అకస్మాత్తుగా మారితే లేదా మసకబారితే, మచ్చలు లేదా మబ్బుగా ఉంటే వెంటనే మీ కంటి వైద్యుడిని సంప్రదించండి. గుర్తుంచుకోండి, డయాబెటిస్ అవసరమైతే దృష్టి నష్టానికి దారితీయదు. డయాబెటిస్ నిర్వహణలో చురుకుగా పాల్గొనడం ద్వారా సమస్యలను నివారించడానికి చాలా దూరం వెళ్ళవచ్చు.
రోగ నిర్ధారణ

డయాబెటిక్ రెటినోపతిని సమగ్రమైన విస్తరించిన కంటి పరీక్షతో ఉత్తమంగా నిర్ధారించవచ్చు. ఈ పరీక్ష కోసం, మీ కళ్ళలో వేసే డ్రాప్స్ మీ విద్యార్థులను విస్తరిస్తాయి (విస్తరిస్తాయి), తద్వారా మీ వైద్యుడు మీ కళ్ళ లోపలి భాగాన్ని బాగా చూడగలరు. ఈ డ్రాప్స్ వల్ల మీ దగ్గరి దృష్టి మసకబారవచ్చు, అవి కొన్ని గంటల తర్వాత తగ్గే వరకు.

పరీక్ష సమయంలో, మీ కంటి వైద్యుడు మీ కళ్ళ లోపలి మరియు బయటి భాగాలలోని అసాధారణతలను చూస్తాడు.

మీ కళ్ళు విస్తరించిన తర్వాత, ఒక రంజకం మీ చేతిలోని సిరలోకి ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది. అప్పుడు రంజకం మీ కళ్ళ రక్త నాళాల గుండా ప్రసరించేటప్పుడు చిత్రాలు తీయబడతాయి. మూసివేయబడిన, విరిగిన లేదా లీక్ అయ్యే రక్త నాళాలను చిత్రాలు సూచిస్తాయి.

ఈ పరీక్షతో, చిత్రాలు రెటీనా యొక్క క్రాస్-సెక్షనల్ చిత్రాలను అందిస్తాయి, అవి రెటీనా మందాన్ని చూపుతాయి. రెటీనా కణజాలంలో ఎంత ద్రవం, ఉంటే ఏమైనా, లీక్ అయిందో ఇది నిర్ణయించడంలో సహాయపడుతుంది. తరువాత, ఆప్టికల్ కోహెరెన్స్ టోమోగ్రఫీ (OCT) పరీక్షలను చికిత్స ఎలా పనిచేస్తుందో పర్యవేక్షించడానికి ఉపయోగించవచ్చు.

చికిత్స

మీకున్న డయాబెటిక్ రెటినోపతి రకం మరియు దాని తీవ్రతను బట్టి చికిత్స ఎక్కువగా ఆధారపడి ఉంటుంది, ఇది పురోగతిని నెమ్మదిస్తుంది లేదా ఆపుతుంది.

మీకు తేలికపాటి లేదా మితమైన నాన్‌ప్రొలిఫెరేటివ్ డయాబెటిక్ రెటినోపతి ఉంటే, మీకు వెంటనే చికిత్స అవసరం లేదు. అయితే, మీకు ఎప్పుడు చికిత్స అవసరమో నిర్ణయించడానికి మీ కంటి వైద్యుడు మీ కళ్ళను దగ్గరగా పర్యవేక్షిస్తాడు.

మీ డయాబెటిస్ నిర్వహణను మెరుగుపరచడానికి మార్గాలు ఉన్నాయో లేదో నిర్ణయించడానికి మీ డయాబెటిస్ వైద్యుడితో (ఎండోక్రినాలజిస్ట్) కలిసి పనిచేయండి. డయాబెటిక్ రెటినోపతి తేలికపాటి లేదా మితమైనదిగా ఉన్నప్పుడు, మంచి రక్తంలో చక్కెర నియంత్రణ సాధారణంగా పురోగతిని నెమ్మదిస్తుంది.

మీకు ప్రోలిఫెరేటివ్ డయాబెటిక్ రెటినోపతి లేదా మాక్యులర్ ఎడెమా ఉంటే, మీకు తక్షణ చికిత్స అవసరం. మీ రెటినాలోని నిర్దిష్ట సమస్యలను బట్టి, ఎంపికలు ఇవి కావచ్చు:

కంటిలోకి మందులను ఇంజెక్ట్ చేయడం. వాస్కులర్ ఎండోథెలియల్ గ్రోత్ ఫ్యాక్టర్ ఇన్హిబిటర్స్ అని పిలువబడే ఈ మందులు కంటి విట్రియస్‌లోకి ఇంజెక్ట్ చేయబడతాయి. అవి కొత్త రక్త నాళాల పెరుగుదలను ఆపడానికి మరియు ద్రవం పేరుకుపోవడాన్ని తగ్గించడానికి సహాయపడతాయి.

డయాబెటిక్ మాక్యులర్ ఎడెమా చికిత్సకు U.S. ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ (FDA) మూడు మందులను ఆమోదించింది — ఫారిసిమాబ్-స్వోవా (వాబిస్మో), రానిబిజుమాబ్ (లుసెంటిస్) మరియు అఫ్లిబెర్సెప్ట్ (ఎయిలెయా). నాలుగవ మందు, బెవాసిజుమాబ్ (అవాస్టిన్), డయాబెటిక్ మాక్యులర్ ఎడెమా చికిత్సకు ఆఫ్-లేబుల్‌గా ఉపయోగించవచ్చు.

ఈ మందులు టాపికల్ అనస్థీషియాను ఉపయోగించి ఇంజెక్ట్ చేయబడతాయి. ఇంజెక్షన్లు ఇంజెక్షన్ తర్వాత 24 గంటల పాటు మంట, కన్నీరు లేదా నొప్పి వంటి తేలికపాటి అసౌకర్యాన్ని కలిగించవచ్చు. కంటిలో ఒత్తిడి పెరగడం మరియు ఇన్ఫెక్షన్ వంటి సాధ్యమయ్యే దుష్ప్రభావాలు ఉన్నాయి.

ఈ ఇంజెక్షన్లను పునరావృతం చేయాల్సి ఉంటుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, మందులను ఫోటోకోగులేషన్‌తో ఉపయోగిస్తారు.

ఫోటోకోగులేషన్. ఫోకల్ లేజర్ చికిత్స అని కూడా పిలువబడే ఈ లేజర్ చికిత్స, కంటిలో రక్తం మరియు ద్రవం లీకేజ్‌ను ఆపడానికి లేదా నెమ్మదిస్తుంది. విధానంలో, అసాధారణ రక్త నాళాల నుండి లీక్‌లను లేజర్ బర్న్స్‌తో చికిత్స చేస్తారు.

ఫోకల్ లేజర్ చికిత్స సాధారణంగా మీ వైద్యుని కార్యాలయంలో లేదా కంటి క్లినిక్‌లో ఒక సెషన్‌లో జరుగుతుంది. శస్త్రచికిత్సకు ముందు మాక్యులర్ ఎడెమా నుండి మీకు చూపు మసకబారినట్లయితే, చికిత్స మీ దృష్టిని సాధారణ స్థితికి తీసుకురాకపోవచ్చు, కానీ మాక్యులర్ ఎడెమా మరింత తీవ్రతరం కాకుండా ఉండే అవకాశాన్ని తగ్గించడానికి ఇది అవకాశం ఉంది.

పాన్‌రెటినల్ ఫోటోకోగులేషన్. స్కాటర్ లేజర్ చికిత్స అని కూడా పిలువబడే ఈ లేజర్ చికిత్స, అసాధారణ రక్త నాళాలను కుదించగలదు. విధానంలో, మాక్యులా నుండి దూరంగా ఉన్న రెటినా ప్రాంతాలను చెల్లాచెదురైన లేజర్ బర్న్స్‌తో చికిత్స చేస్తారు. బర్న్స్ అసాధారణ కొత్త రక్త నాళాలు కుదించి గాయపడటానికి కారణమవుతాయి.

ఇది సాధారణంగా మీ వైద్యుని కార్యాలయంలో లేదా కంటి క్లినిక్‌లో రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సెషన్లలో జరుగుతుంది. విధానం తర్వాత మీ దృష్టి దాదాపు ఒక రోజు మసకబారుతుంది. విధానం తర్వాత పరిధీయ దృష్టి లేదా రాత్రి దృష్టిలో కొంత నష్టం సంభవించే అవకాశం ఉంది.

చికిత్స డయాబెటిక్ రెటినోపతి పురోగతిని నెమ్మదిస్తుంది లేదా ఆపుతుంది, అయితే ఇది ఒక నివారణ కాదు. డయాబెటిస్ జీవితకాల వ్యాధి కాబట్టి, భవిష్యత్తులో రెటినల్ నష్టం మరియు దృష్టి కోల్పోవడం ఇప్పటికీ సాధ్యమే.

డయాబెటిక్ రెటినోపతికి చికిత్స తర్వాత కూడా, మీకు క్రమం తప్పకుండా కంటి పరీక్షలు అవసరం. కొంత సమయంలో, మీకు అదనపు చికిత్స అవసరం కావచ్చు.

చిరునామా: 506/507, 1వ మెయిన్ రోడ్, మురుగేష్‌పాళ్య, K R గార్డెన్, బెంగళూరు, కర్ణాటక 560075

నిరాకరణ: ఆగస్టు ఒక ఆరోగ్య సమాచార వేదిక మరియు దాని ప్రతిస్పందనలు వైద్య సలహా కాదు. ఏవైనా మార్పులు చేసే ముందు ఎల్లప్పుడూ మీ సమీపంలోని లైసెన్స్ పొందిన వైద్య నిపుణుడిని సంప్రదించండి.

భారతదేశంలో తయారైనది, ప్రపంచం కోసం