హైపోప్లాస్టిక్ ఎడమ హృదయ సిండ్రోమ్ అంటే ఏమిటి? లక్షణాలు, కారణాలు మరియు చికిత్స

హైపోప్లాస్టిక్ ఎడమ హృదయ సిండ్రోమ్ (HLHS) అనేది శిశువులు జన్మించేటప్పుడు వచ్చే అరుదైన కానీ తీవ్రమైన గుండె సమస్య. ఈ పరిస్థితిలో, గర్భధారణ సమయంలో గుండె యొక్క ఎడమ వైపు సరిగా అభివృద్ధి చెందదు, దీనివల్ల శరీరానికి రక్తాన్ని సమర్థవంతంగా పంప్ చేయలేదు.

అంటే మీ శిశువు గుండె దాని అత్యంత ముఖ్యమైన పనిని, ఆక్సిజన్తో సమృద్ధిగా ఉన్న రక్తాన్ని దాని శరీరమంతా పంపడం చేయలేదు. ఇది భారీగా అనిపించినప్పటికీ, HLHSతో ఉన్న అనేక పిల్లలు పూర్తి, చురుకైన జీవితాలను గడపడానికి సహాయపడే విజయవంతమైన చికిత్సలను వైద్య బృందాలు అభివృద్ధి చేశాయని నేను మీకు తెలియజేయాలనుకుంటున్నాను.

హైపోప్లాస్టిక్ ఎడమ హృదయ సిండ్రోమ్ అంటే ఏమిటి?

శిశువు గుండె యొక్క ఎడమ వైపు తీవ్రంగా అభివృద్ధి చెందని సమయంలో హైపోప్లాస్టిక్ ఎడమ హృదయ సిండ్రోమ్ సంభవిస్తుంది. "హైపోప్లాస్టిక్" అనే పదం సరళంగా "అభివృద్ధి చెందని" లేదా " చాలా చిన్నది" అని అర్థం.

ఆరోగ్యకరమైన గుండెలో, ఎడమ వైపు ఆక్సిజన్తో సమృద్ధిగా ఉన్న రక్తాన్ని మొత్తం శరీరానికి పంపుతుంది. HLHS సంభవించినప్పుడు, ఎడమ గుండె యొక్క అనేక భాగాలు లేవు, చాలా చిన్నవి లేదా సరిగా పనిచేయవు. ఇందులో ఎడమ కుడ్యం (గుండె యొక్క ప్రధాన పంపింగ్ చాంబర్), మిట్రల్ వాల్వ్, ఏయోర్టిక్ వాల్వ్ మరియు కొన్నిసార్లు ఏయోర్టా స్వయంగా ఉంటాయి.

పనిచేసే ఎడమ వైపు లేకుండా, మీ శిశువు గుండె రెట్టింపు పనిని చేయడానికి కుడి వైపుపై పూర్తిగా ఆధారపడుతుంది. ఇది జననం తర్వాత వెంటనే వైద్య సహాయం అవసరమయ్యే తక్షణ సవాలును సృష్టిస్తుంది.

హైపోప్లాస్టిక్ ఎడమ హృదయ సిండ్రోమ్ యొక్క లక్షణాలు ఏమిటి?

HLHS లక్షణాలు సాధారణంగా జననం తర్వాత మొదటి కొన్ని గంటలు లేదా రోజుల్లో కనిపిస్తాయి. మీ శిశువు శరీరానికి తగినంత ఆక్సిజన్తో సమృద్ధిగా ఉన్న రక్తం అందకపోవడం వల్ల ఈ సంకేతాలు సంభవిస్తాయి.

మీరు గమనించే అత్యంత సాధారణ లక్షణాలు ఇక్కడ ఉన్నాయి:

• నీలి లేదా బూడిద రంగు చర్మం, ముఖ్యంగా పెదవులు, గోర్లు లేదా పాదాల గోర్లు చుట్టూ
• శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది లేదా వేగంగా శ్వాస తీసుకోవడం
• పేలవమైన ఆహారం లేదా తినడానికి నిరాకరించడం
• అతిగా అలసట లేదా సోమరితనం
• బలహీనమైన పల్స్ లేదా వేగవంతమైన హృదయ స్పందన
• చల్లని చేతులు మరియు పాదాలు
• ఆహారం తీసుకునేటప్పుడు అధికంగా చెమట పట్టడం

ఈ లక్షణాలు వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతాయి మరియు గర్భంలో శిశువులకు మనుగడలో సహాయపడే సహజ గుండె కనెక్షన్లు మూసుకునేటప్పుడు మరింత తీవ్రమవుతాయి. మీరు ఈ లక్షణాలలో ఏదైనా గమనించినట్లయితే, వెంటనే వైద్య సహాయం తీసుకోండి.

హైపోప్లాస్టిక్ ఎడమ హృదయ సిండ్రోమ్ కి కారణాలు ఏమిటి?

మీ శిశువు గుండె ఏర్పడుతున్నప్పుడు గర్భధారణ యొక్క మొదటి ఎనిమిది వారాల్లో HLHS అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఖచ్చితమైన కారణం పూర్తిగా అర్థం కాలేదు, కానీ ఇది గర్భధారణ సమయంలో మీరు చేసిన లేదా చేయనిదేమీ కాదు.

గుండె సమస్యల కుటుంబ చరిత్ర లేకుండా చాలా HLHS కేసులు యాదృచ్చికంగా జరుగుతాయి. అయితే, జన్యుశాస్త్రం కొన్ని కుటుంబాలలో చిన్న పాత్ర పోషించవచ్చు. మీకు ఒక HLHSతో ఉన్న పిల్లలు ఉంటే, భవిష్యత్తులో పిల్లలకు ఈ లేదా ఇతర గుండె సమస్యలు ఉండే అవకాశం కొంత ఎక్కువగా ఉంటుంది (సుమారు 2-3%).

ప్రారంభ గర్భధారణ సమయంలో పర్యావరణ కారకాలు దోహదపడవచ్చు, కానీ పరిశోధకులు ఇప్పటికీ ఈ సంబంధాలను అధ్యయనం చేస్తున్నారు. అర్థం చేసుకోవడానికి అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే HLHS నివారించలేము మరియు ఇది మీ తప్పు కాదు.

హైపోప్లాస్టిక్ ఎడమ హృదయ సిండ్రోమ్ కోసం డాక్టర్ ను ఎప్పుడు చూడాలి?

HLHS సాధారణంగా గర్భధారణ సమయంలో రొటీన్ ప్రినేటల్ అల్ట్రాసౌండ్లలో గుర్తించబడుతుంది, సాధారణంగా 18-24 వారాల మధ్య.

జననం ముందు మీ డాక్టర్ HLHSని కనుగొంటే, వారు డెలివరీ మరియు వెంటనే సంరక్షణ కోసం వివరణాత్మక ప్రణాళికను రూపొందిస్తారు. జననం ముందు HLHS గుర్తించబడకపోతే, మీ नवజాత శిశువు ఆందోళనకరమైన లక్షణాలను చూపిస్తే మీరు వెంటనే అత్యవసర వైద్య సహాయం తీసుకోవాలి. ఇందులో నీలి లేదా బూడిద రంగు చర్మం, శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది, పేలవమైన ఆహారం లేదా అతిగా నిద్రపోవడం ఉన్నాయి.

ఏదైనా తప్పు అని మీకు ఖచ్చితంగా తెలియకపోయినా, మీ అంతర్ దృష్టిని నమ్మండి. మీరు మీ శిశువు శ్వాస, ఆహారం లేదా శక్తి స్థాయిల గురించి ఆందోళన చెందుతున్నట్లయితే వైద్య నిపుణులు దానిని అంచనా వేయడం ఎల్లప్పుడూ మంచిది.

హైపోప్లాస్టిక్ ఎడమ హృదయ సిండ్రోమ్ కోసం ప్రమాద కారకాలు ఏమిటి?

చాలా ఆరోగ్య పరిస్థితులకు భిన్నంగా, HLHS ప్రభావిత శిశువును కలిగి ఉండే మీ అవకాశాలను పెంచే స్పష్టమైన ప్రమాద కారకాలను కలిగి లేదు. గుండె సమస్యల చరిత్ర లేని కుటుంబాలలో చాలా కేసులు యాదృచ్చికంగా సంభవిస్తాయి.

అయితే, సంభావ్యతను కొద్దిగా పెంచే కొన్ని కారకాలు ఉన్నాయి:

• HLHS లేదా ఇతర జన్మజాత గుండె లోపాల కుటుంబ చరిత్ర కలిగి ఉండటం
• కొన్ని జన్యు పరిస్థితులు, అయితే ఇవి అరుదు
• బాలుడితో గర్భవతిగా ఉండటం (HLHS బాలికల కంటే బాలురను కొద్దిగా ఎక్కువగా ప్రభావితం చేస్తుంది)

ఈ కారకాలు HLHS ఖచ్చితంగా సంభవిస్తుందని అర్థం కాదని గుర్తుంచుకోవడం చాలా ముఖ్యం. ఈ ప్రమాద కారకాలతో ఉన్న చాలా శిశువులు ఆరోగ్యకరమైన గుండెలతో జన్మిస్తాయి మరియు HLHSతో ఉన్న చాలా శిశువులు ఈ ప్రమాద కారకాలలో ఏదీ కలిగి ఉండవు.

హైపోప్లాస్టిక్ ఎడమ హృదయ సిండ్రోమ్ యొక్క సాధ్యమయ్యే సమస్యలు ఏమిటి?

చికిత్స లేకుండా, HLHS జీవితంలో మొదటి కొన్ని రోజులు లేదా వారాల్లో ప్రాణాంతకం. చికిత్సతో కూడా, మీ వైద్య బృందం మీకు నావిగేట్ చేయడంలో సహాయపడే కొనసాగుతున్న సవాళ్లు ఉండవచ్చు.

సంభావ్య సమస్యలు ఇవి:

• గుండె లయ సమస్యలు (అరిథ్మియాస్)
• శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు వెళ్ళే రక్తం గడ్డకట్టడం
• మీ పిల్లలు పెరిగేకొద్దీ వ్యాయామ సహనం తగ్గడం
• స్ట్రోక్, అయితే సరైన వైద్య సంరక్షణతో ఇది అరుదు
• రక్త ప్రవాహం తగ్గడం వల్ల మూత్రపిండాలు లేదా కాలేయ సమస్యలు
• అభివృద్ధిలో ఆలస్యం, అయితే చాలా మంది పిల్లలు సాధారణంగా అభివృద్ధి చెందుతారు
• జీవితంలో తరువాత అదనపు గుండె శస్త్రచికిత్స అవసరం

ఈ జాబితా భారీగా అనిపించినప్పటికీ, ఈ సమస్యలను నివారించడం మరియు నిర్వహించడంలో మీ పిల్లల వైద్య బృందం ప్రత్యేకత కలిగి ఉందని గుర్తుంచుకోండి. HLHSతో ఉన్న చాలా మంది పిల్లలు పాఠశాలకు వెళతారు, క్రీడలు ఆడతారు మరియు సాధారణ బాల్య కార్యకలాపాలలో పాల్గొంటారు.

హైపోప్లాస్టిక్ ఎడమ హృదయ సిండ్రోమ్ ఎలా నిర్ధారణ చేయబడుతుంది?

HLHS సాధారణంగా గర్భధారణ సమయంలో రొటీన్ ప్రినేటల్ అల్ట్రాసౌండ్లలో గుర్తించబడుతుంది. మీ డాక్టర్ గుండె నిర్మాణాన్ని చూసి ఎడమ వైపు సరిగా అభివృద్ధి చెందడం లేదని గుర్తించవచ్చు.

జననం ముందు HLHS గుర్తించబడకపోతే, డాక్టర్లు జననం తర్వాత అనేక పరీక్షలను ఉపయోగించి దానిని నిర్ధారించవచ్చు. ఇందులో ఎకోకార్డియోగ్రామ్ (గుండె యొక్క అల్ట్రాసౌండ్) ఉంటుంది, ఇది మీ శిశువు గుండె నిర్మాణం మరియు పనితీరు యొక్క వివరణాత్మక చిత్రాలను చూపుతుంది.

అదనపు పరీక్షలు ఛాతీ ఎక్స్-రేలు, ఎలక్ట్రోకార్డియోగ్రామ్‌లు (EKGలు) మరియు మీ శిశువు రక్తంలోని ఆక్సిజన్ స్థాయిలను కొలిచే పల్స్ ఆక్సిమెట్రీని కలిగి ఉండవచ్చు. ఈ పరీక్షలు డాక్టర్లు మీ శిశువు గుండె ఎలా పనిచేస్తుందో మరియు ఉత్తమ చికిత్స విధానాన్ని ఎలా రూపొందించాలో అర్థం చేసుకోవడానికి సహాయపడతాయి.

హైపోప్లాస్టిక్ ఎడమ హృదయ సిండ్రోమ్ కోసం చికిత్స ఏమిటి?

HLHS కోసం చికిత్స సాధారణంగా నార్వుడ్ విధాన మార్గం అని పిలువబడే మూడు ప్రణాళికాబద్ధమైన శస్త్రచికిత్సలను కలిగి ఉంటుంది. ఈ శస్త్రచికిత్సలు రక్త ప్రవాహాన్ని మళ్లించడానికి సహాయపడతాయి, తద్వారా మీ శిశువు గుండె ఒకే పనిచేసే కుడ్యంతో పనిచేయగలదు.

మొదటి శస్త్రచికిత్స (నార్వుడ్ విధానం) సాధారణంగా జీవితంలో మొదటి వారంలో జరుగుతుంది. రెండవ శస్త్రచికిత్స (గ్లెన్ విధానం) 4-6 నెలల వయస్సులో జరుగుతుంది మరియు మూడవ శస్త్రచికిత్స (ఫాంటన్ విధానం) సాధారణంగా 2-4 సంవత్సరాల వయస్సులో జరుగుతుంది.

శస్త్రచికిత్సల మధ్య, మీ శిశువుకు జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షణ అవసరం మరియు వారి గుండె మరింత సమర్థవంతంగా పనిచేయడానికి మందులు అవసరం కావచ్చు. కొన్ని కుటుంబాలు హృదయ మార్పిడిని ప్రత్యామ్నాయ చికిత్స ఎంపికగా పరిగణిస్తాయి, అయితే ఈ మార్గం దాని స్వంత సవాళ్లు మరియు పరిగణనలను కలిగి ఉంది.

మీ నిర్దిష్ట పరిస్థితికి ఉత్తమ చికిత్స ప్రణాళికను నిర్ణయించడానికి మీ వైద్య బృందం మీతో దగ్గరగా పనిచేస్తుంది. ప్రతి పిల్లవాడు భిన్నంగా ఉంటాడు మరియు మీ శిశువు ఎంత బాగా పెరుగుతోంది మరియు చికిత్సకు ఎలా స్పందిస్తోందనే దాని ఆధారంగా సమయం మారవచ్చు.

హైపోప్లాస్టిక్ ఎడమ హృదయ సిండ్రోమ్ ఉన్న పిల్లలకు ఇంట్లో ఎలా సంరక్షణ అందించాలి?

ఇంట్లో HLHS ఉన్న పిల్లలను సంరక్షించడానికి వారి ప్రత్యేక అవసరాలకు శ్రద్ధ అవసరం, కానీ చాలా కుటుంబాలు సమయం మరియు అభ్యాసంతో వారి దినచర్యలు చాలా నిర్వహించదగినవిగా మారతాయని కనుగొంటారు.

మీ పిల్లలకు వారి గుండె సరిగ్గా పనిచేయడానికి సాధారణంగా మందులు అవసరం. ఇందులో అధిక ద్రవాన్ని తొలగించడానికి మూత్రవిసర్జనకాలు, గుండెను మరింత సమర్థవంతంగా పంప్ చేయడానికి సహాయపడే మందులు లేదా గడ్డకట్టడాన్ని నివారించడానికి రక్తం సన్నబడే మందులు ఉండవచ్చు.

ఆహారం ఇవ్వడం కష్టం కావచ్చు ఎందుకంటే HLHS ఉన్న పిల్లలు తరచుగా త్వరగా అలసిపోతారు. మీరు చిన్నవి, తరచుగా భోజనం అందించాల్సి రావచ్చు మరియు మీ పిల్లలు ఆరోగ్యకరమైన పెరుగుదలకు తగిన కేలరీలను పొందేలా పోషకాహార నిపుణుడితో పనిచేయాలి.

మీ పిల్లలకు వైద్య సహాయం అవసరమని సూచించే సంకేతాలను గమనించండి, ఉదాహరణకు శ్వాస తీసుకోవడంలో పెరిగిన ఇబ్బంది, పేలవమైన ఆహారం, అధికంగా గొడవ పడటం లేదా వారి సాధారణ కార్యకలాపాల స్థాయిలో మార్పులు. మీ వైద్య బృందం మీరు ఏమి గమనించాలో మరియు ఎప్పుడు కాల్ చేయాలో మీకు నేర్పుతుంది.

మీ డాక్టర్ అపాయింట్‌మెంట్‌లకు ఎలా సిద్ధం కావాలి?

అపాయింట్‌మెంట్‌లకు సిద్ధం కావడం మీరు మీ పిల్లల వైద్య బృందంతో మీ సమయాన్ని సద్వినియోగం చేసుకోవడానికి సహాయపడుతుంది. సందర్శనల మధ్య వచ్చే ప్రశ్నల జాబితాను ఉంచుకోండి మరియు మీకు ఆందోళన కలిగించే ఏదైనా గురించి అడగడానికి వెనుకాడకండి.

మీ పిల్లల మందుల రికార్డును తీసుకురండి, వారు వాటిని ఎప్పుడు తీసుకుంటున్నారో మరియు మీరు గమనించిన ఏవైనా దుష్ప్రభావాలను కూడా తీసుకురండి. అలాగే, మీ పిల్లల తినే విధానం, కార్యకలాపాల స్థాయిలు మరియు మీరు గమనించిన ఏవైనా లక్షణాలను ట్రాక్ చేయండి.

సాధ్యమైతే, అపాయింట్‌మెంట్‌లకు మరొక కుటుంబ సభ్యుడు లేదా స్నేహితుడిని తీసుకురండి. మద్దతు కలిగి ఉండటం ముఖ్యమైన సమాచారాన్ని గుర్తుంచుకోవడానికి మరియు తక్కువ అలసిపోవడానికి సహాయపడుతుంది. చాలా కుటుంబాలు అపాయింట్‌మెంట్‌ల సమయంలో నోట్స్ తీసుకోవడం లేదా ముఖ్యమైన సూచనలను రికార్డ్ చేయమని అడగడం ఉపయోగకరంగా ఉంటుందని కనుగొంటారు.

హైపోప్లాస్టిక్ ఎడమ హృదయ సిండ్రోమ్ గురించి ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటి?

HLHS నిస్సందేహంగా తీవ్రమైన గుండె పరిస్థితి, దీనికి జీవితకాల వైద్య సంరక్షణ అవసరం, కానీ HLHSతో ఉన్న చాలా మంది పిల్లలు సంతృప్తికరమైన జీవితాలను గడపడానికి పెరుగుతారని తెలుసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. శస్త్రచికిత్సా పద్ధతులు మరియు వైద్య సంరక్షణలో పురోగతి గత కొన్ని దశాబ్దాలలో ఫలితాలను విపరీతంగా మెరుగుపరిచింది.

మీ పిల్లల వైద్య బృందం సంక్లిష్ట గుండె పరిస్థితులతో ఉన్న పిల్లలను సంరక్షించడంలో ప్రత్యేకత కలిగి ఉంటుంది మరియు వారు ఈ ప్రయాణంలో మీ భాగస్వాములుగా ఉంటారు. సవాళ్లు ఉంటాయి, HLHSతో ఉన్న చాలా మంది పిల్లలు పాఠశాల, క్రీడలు మరియు సామాజిక కార్యకలాపాలలో పాల్గొనే సామర్థ్యం కలిగిన, చురుకైన పిల్లలు అని చాలా కుటుంబాలు కనుగొంటారు.

మీరు ఈ ప్రయాణంలో ఒంటరిగా లేరని గుర్తుంచుకోండి. HLHS ద్వారా ప్రభావితమైన కుటుంబాల కోసం ప్రత్యేకంగా మద్దతు సమూహాలు, ఆన్‌లైన్ కమ్యూనిటీలు మరియు వనరులు ఉన్నాయి. ఇతర కుటుంబాలతో కనెక్ట్ అవ్వడం ఆచరణాత్మక సలహా, భావోద్వేగ మద్దతు మరియు భవిష్యత్తుకు ఆశను అందించవచ్చు.

హైపోప్లాస్టిక్ ఎడమ హృదయ సిండ్రోమ్ గురించి తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు

HLHSతో ఉన్న నా పిల్లలు సాధారణ జీవితం గడపగలరా?

HLHSతో ఉన్న చాలా మంది పిల్లలు చురుకైన, సంతృప్తికరమైన జీవితాలను గడపడానికి పెరుగుతారు, అయితే వారికి జీవితకాల హృదయ సంరక్షణ అవసరం. కొన్ని కార్యకలాపాల పరిమితులు ఉండవచ్చు, చాలా మంది పిల్లలు పాఠశాల, క్రీడలు మరియు సామాజిక కార్యకలాపాలలో పాల్గొంటారు. ప్రతి పిల్లవాడు భిన్నంగా ఉంటాడు మరియు మీ నిర్దిష్ట పరిస్థితికి ఏది సరైనదో మీ వైద్య బృందం మీకు సహాయపడుతుంది.

నా పిల్లలకు చివరికి హృదయ మార్పిడి అవసరమా?

అవసరం లేదు. మూడు దశల శస్త్రచికిత్సా విధానం (నార్వుడ్ మార్గం) మీ పిల్లల గుండెను ఒక కుడ్యంతో దీర్ఘకాలం పనిచేయడానికి సహాయపడటానికి రూపొందించబడింది. కొంతమంది పిల్లలకు చివరికి మార్పిడి అవసరం కావచ్చు, చాలా మంది వారి శస్త్రచికిత్స చేయబడిన గుండెతో దశాబ్దాలుగా జీవిస్తారు. మీ వైద్య బృందం మీ పిల్లల గుండె పనితీరును పర్యవేక్షిస్తుంది మరియు అవసరమైతే ఎంపికల గురించి చర్చిస్తుంది.

HLHSతో ఉన్న శిశువును కలిగి ఉన్న తర్వాత నేను మరింత పిల్లలను కలిగి ఉండగలనా?

అవును, చాలా కుటుంబాలు మరింత పిల్లలను కలిగి ఉంటాయి. గుండె లోపంతో మరొక పిల్లవాడిని కలిగి ఉండే అవకాశం కొంత పెరిగినప్పటికీ (సుమారు 2-3%), తరువాతి పిల్లలు చాలా మంది ఆరోగ్యకరమైన గుండెలతో జన్మిస్తారు. మీకు ప్రమాదాల గురించి మరింత వివరణాత్మక సమాచారం కావాలంటే మీ డాక్టర్ జన్యు సలహాను చర్చించవచ్చు.

శస్త్రచికిత్సలు ఎంతకాలం పడుతుంది మరియు కోలుకునే విధానం ఎలా ఉంటుంది?

ప్రతి శస్త్రచికిత్స సాధారణంగా అనేక గంటలు పడుతుంది మరియు కోలుకునే సమయం శస్త్రచికిత్స మరియు మీ పిల్లల వ్యక్తిగత ప్రతిస్పందనను బట్టి మారుతుంది. మొదటి శస్త్రచికిత్స సాధారణంగా అత్యంత ఎక్కువ హాస్పిటల్ వసతిని అవసరం చేస్తుంది, తరచుగా అనేక వారాలు. తరువాతి శస్త్రచికిత్సలు తక్కువ కోలుకునే కాలాలను కలిగి ఉండవచ్చు. మీ శస్త్రచికిత్స బృందం ప్రతి విధానానికి ನಿರ್ದಿಷ್ಟ టైమ్‌లైన్‌లు మరియు అంచనాలను మీకు అందిస్తుంది.

వారు పెరిగేకొద్దీ నా పిల్లలు ఏ కార్యకలాపాలలో పాల్గొనగలరు?

ప్రతి పిల్లలకు వారి గుండె పనితీరు మరియు మొత్తం ఆరోగ్యం ఆధారంగా కార్యకలాపాల సిఫార్సులు మారుతాయి. HLHSతో ఉన్న చాలా మంది పిల్లలు వినోద కార్యకలాపాలు, పాఠశాల క్రీడలు మరియు సామాజిక కార్యక్రమాలలో పాల్గొనగలరు. సరైన కార్యకలాపాల స్థాయిలను నిర్ణయించడానికి మరియు కొన్ని అధిక-తీవ్రత పోటీ క్రీడలను నివారించమని సిఫార్సు చేయడంతో పాటు ఇతర రకాల శారీరక కార్యకలాపాలను ప్రోత్సహించడానికి మీ హృదయ వైద్యుడు మీతో పనిచేస్తారు.