మయాస్థీనియా గ్రావిస్

మైస్థీనియా గ్రావిస్ (my-us-THEE-nee-uh GRAY-vis) మీ స్వచ్ఛంద నియంత్రణలో ఉన్న కండరాలను బలహీనంగా మరియు త్వరగా అలసిపోయేలా చేస్తుంది. నరాలు మరియు కండరాల మధ్య కమ్యూనికేషన్ విచ్ఛిన్నమైనప్పుడు ఇది జరుగుతుంది.

మైస్థీనియా గ్రావిస్‌కు ఎలాంటి మందు లేదు. చికిత్స లక్షణాలకు సహాయపడుతుంది. ఈ లక్షణాలలో చేతులు లేదా కాళ్ళ కండరాల బలహీనత, డబుల్ విజన్, కనురెప్పలు వేలాడటం మరియు మాట్లాడటం, నమలడం, మింగడం మరియు ఊపిరి తీసుకోవడంలో సమస్యలు ఉన్నాయి.

ఈ వ్యాధి ఏ వయసులో ఉన్నవారిని అయినా ప్రభావితం చేయవచ్చు, కానీ ఇది 40 ఏళ్ల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న మహిళల్లో మరియు 60 ఏళ్ల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పురుషులలో ఎక్కువగా ఉంటుంది.

మైస్థీనియా గ్రావిస్ వల్ల కలిగే కండరాల బలహీనత, ప్రభావిత కండరాలను ఉపయోగించినప్పుడు మరింత తీవ్రమవుతుంది. లక్షణాలు సాధారణంగా విశ్రాంతి తీసుకున్న తర్వాత మెరుగుపడతాయి కాబట్టి, కండరాల బలహీనత వస్తుంది, పోతుంది. అయితే, లక్షణాలు కాలక్రమేణా ముందుకు సాగుతాయి. వ్యాధి ప్రారంభమైన కొన్ని సంవత్సరాలలోపు అవి తీవ్ర స్థాయికి చేరుకుంటాయి. మైస్థీనియా గ్రావిస్ మీరు నియంత్రించగలిగే ఏ కండరాలనైనా ప్రభావితం చేయవచ్చు. కొన్ని కండర సమూహాలు ఇతరులకన్నా ఎక్కువగా ప్రభావితమవుతాయి. మైస్థీనియా గ్రావిస్ వచ్చిన వారిలో సగం మందికి పైగా, వారి మొదటి లక్షణాలు కళ్ళను ప్రభావితం చేస్తాయి. లక్షణాలలో ఉన్నాయి: ప్టోసిస్ అని పిలిచే ఒకటి లేదా రెండు కనురెప్పలు వదులుగా ఉండటం. డైప్లోపియా అని పిలిచే డబుల్ విజన్, ఇది క్షితిజ సమాంతరంగా లేదా నిలువుగా ఉండవచ్చు, మరియు ఒక కన్ను మూసివేసినప్పుడు మెరుగుపడుతుంది లేదా తగ్గుతుంది. మైస్థీనియా గ్రావిస్ ఉన్న వారిలో సుమారు 15% మందిలో, మొదటి లక్షణాలు ముఖం మరియు గొంతు కండరాలను కలిగి ఉంటాయి. ఈ లక్షణాలు: మాట్లాడటం కష్టతరం చేయవచ్చు. మీ మాటలు మృదువుగా లేదా నాసికా స్వరంతో ఉండవచ్చు, ఏ కండరాలు ప్రభావితమవుతాయో దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మింగడంలో సమస్యలను కలిగించవచ్చు. మీరు సులభంగా ఊపిరి తిప్పవచ్చు, తినడం, త్రాగడం లేదా మాత్రలు తీసుకోవడం కష్టతరం చేస్తుంది. కొన్నిసార్లు, మీరు మింగడానికి ప్రయత్నించే ద్రవాలు మీ ముక్కు నుండి బయటకు వస్తాయి. నమలడం ప్రభావితం చేయవచ్చు. నమలడానికి ఉపయోగించే కండరాలు భోజనం సగంలో అలసిపోవచ్చు. మీరు స్టీక్ వంటి నమలడానికి కష్టమైన ఏదైనా తింటున్నట్లయితే ఇది ప్రత్యేకంగా నిజం. ముఖ కవళికలను మార్చవచ్చు. ఉదాహరణకు, మీ నవ్వు ఒక కసిగా కనిపించవచ్చు. మైస్థీనియా గ్రావిస్ మెడ, చేతులు మరియు కాళ్ళలో బలహీనతను కలిగించవచ్చు. కాళ్ళలో బలహీనత మీ నడకను ప్రభావితం చేస్తుంది. బలహీనమైన మెడ కండరాలు తలను పట్టుకోవడం కష్టతరం చేస్తాయి. మీకు ఈ సమస్యలు ఉంటే మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతతో మాట్లాడండి: ఊపిరి తీసుకోవడం. చూడటం. మింగడం. నమలడం. నడవడం. మీ చేతులు లేదా చేతులను ఉపయోగించడం. మీ తలను పట్టుకోవడం.

మీకు ఈ కింది సమస్యలుంటే మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతతో మాట్లాడండి:

• శ్వాస తీసుకోవడం.
• చూడటం.
• మింగడం.
• నమలడం.
• నడవడం.
• మీ చేతులు లేదా చేతులను ఉపయోగించడం.
• మీ తలను పైకి లేపడం.

నరసంచారకాలు అని పిలువబడే రసాయన సందేశवाहకాలు, మీ కండర కణాలపై గ్రాహక స్థానాలలో సరిగ్గా సరిపోతాయి. మైస్థీనియా గ్రావిస్‌లో, కొన్ని గ్రాహక స్థానాలు అడ్డుకుంటాయి లేదా నాశనం అవుతాయి, దీనివల్ల కండరాల బలహీనత ఏర్పడుతుంది.

మీ నరాలు మీ కండరాలతో సంభాషించడానికి, నర-కండర సంధి వద్ద గ్రాహక స్థానాలు అని పిలువబడే కండర కణాలపై ఉన్న ప్రదేశాలలో సరిపోయే నరసంచారకాలు అని పిలువబడే రసాయనాలను విడుదల చేస్తాయి.

మైస్థీనియా గ్రావిస్‌లో, రోగనిరోధక వ్యవస్థ యాంటీబాడీలను తయారు చేస్తుంది, ఇవి మీ కండరాల యొక్క అనేక గ్రాహక స్థానాలను అసిటైల్కోలిన్ అనే నరసంచారకానికి అడ్డుకుంటాయి లేదా నాశనం చేస్తాయి (as-uh-teel-KOH-leen). తక్కువ గ్రాహక స్థానాలు అందుబాటులో ఉన్నందున, మీ కండరాలు తక్కువ నరాల సంకేతాలను అందుకుంటాయి. ఇది బలహీనతకు కారణమవుతుంది.

యాంటీబాడీలు కండర-నిర్దిష్ట గ్రాహక టైరోసిన్ కైనేస్ (TIE-roh-seen KIE-nays) అని పిలువబడే ప్రోటీన్‌ను కూడా అడ్డుకుంటాయి, దీనిని కొన్నిసార్లు MuSK అని కూడా పిలుస్తారు. ఈ ప్రోటీన్ నర-కండర సంధిని ఏర్పరచడంలో సహాయపడుతుంది. ఈ ప్రోటీన్‌కు వ్యతిరేకంగా ఉన్న యాంటీబాడీలు మైస్థీనియా గ్రావిస్‌కు దారితీయవచ్చు.

లిపోప్రోటీన్-సంబంధిత ప్రోటీన్ 4 (LRP4) అని పిలువబడే మరొక ప్రోటీన్‌కు వ్యతిరేకంగా ఉన్న యాంటీబాడీలు ఈ పరిస్థితిలో పాత్ర పోషించవచ్చు. పరిశోధన అధ్యయనాలు ఇతర యాంటీబాడీలను కనుగొన్నాయి మరియు పాల్గొన్న యాంటీబాడీల సంఖ్య కాలక్రమేణా పెరుగుతుంది.

కొంతమందికి యాంటీబాడీలు అసిటైల్కోలిన్, MuSK లేదా LRP4ని అడ్డుకోవడం వల్ల కలిగే మైస్థీనియా గ్రావిస్ ఉండదు. ఈ రకమైన మైస్థీనియా గ్రావిస్‌ను సెరోనెగటివ్ మైస్థీనియా గ్రావిస్ అని పిలుస్తారు, దీనిని యాంటీబాడీ-నెగటివ్ మైస్థీనియా గ్రావిస్ అని కూడా అంటారు. సాధారణంగా, పరిశోధకులు ఈ రకమైన మైస్థీనియా గ్రావిస్ ఇప్పటికీ ఆటోఇమ్యూనిటీతో సమస్య నుండి వస్తుందని నమ్ముతారు, కానీ పాల్గొన్న యాంటీబాడీలు ఇంకా కనుగొనబడలేదు.

థైమస్ గ్రంధి, మీ రోగనిరోధక వ్యవస్థలో ఒక భాగం, ఛాతీ పైభాగంలో ఉరోస్థి కింద ఉంది, కండరాల బలహీనతకు దారితీసే యాంటీబాడీల ఉత్పత్తిని ప్రేరేపించవచ్చు లేదా నిర్వహించవచ్చు.

థైమస్ గ్రంధి మీ రోగనిరోధక వ్యవస్థలో ఒక భాగం. ఈ గ్రంధి ఛాతీ పైభాగంలో ఉరోస్థి కింద ఉంది. పరిశోధకులు థైమస్ గ్రంధి అసిటైల్కోలిన్‌ను అడ్డుకునే యాంటీబాడీలను తయారు చేస్తుంది లేదా తయారు చేయడంలో సహాయపడుతుందని నమ్ముతారు.

థైమస్ గ్రంధి శిశువులలో పెద్దదిగా మరియు ఆరోగ్యవంతమైన పెద్దవారిలో చిన్నదిగా ఉంటుంది. అయితే, కొంతమంది మైస్థీనియా గ్రావిస్ ఉన్న పెద్దవారిలో, థైమస్ గ్రంధి సాధారణం కంటే పెద్దదిగా ఉంటుంది. కొంతమంది మైస్థీనియా గ్రావిస్ ఉన్నవారికి థైమస్ గ్రంధి కణితులు కూడా ఉంటాయి, వీటిని థైమోమాస్ అంటారు. సాధారణంగా, థైమోమాస్ క్యాన్సర్ కాదు, దీనిని మాలిగ్నెంట్ అని కూడా అంటారు. కానీ థైమోమాస్ క్యాన్సర్ అవ్వవచ్చు.

అరుదుగా, మైస్థీనియా గ్రావిస్ ఉన్న తల్లులకు మైస్థీనియా గ్రావిస్‌తో పుట్టిన పిల్లలు ఉంటారు. దీనిని నవజాత మైస్థీనియా గ్రావిస్ అంటారు. వెంటనే చికిత్స చేస్తే, పిల్లలు సాధారణంగా పుట్టిన రెండు నెలలలోపు కోలుకుంటారు.

కొంతమంది పిల్లలు అరుదైన, అనువంశిక రూపంలో మైస్థీనియా గ్రావిస్‌తో పుడతారు, దీనిని జన్యు మైస్థీనిక్ సిండ్రోమ్ అంటారు.

మైస్థీనియా గ్రావిస్‌ను మరింత దిగజార్చే కారకాలు:

• అలసట.
• అనారోగ్యం లేదా ఇన్ఫెక్షన్.
• శస్త్రచికిత్స.
• ఒత్తిడి.
• కొన్ని మందులు — బీటా బ్లాకర్లు, క్వినిడైన్ గ్లూకోనేట్, క్వినిడైన్ సల్ఫేట్, క్వినైన్ (Qualaquin), ఫెనిటోయిన్ (Dilantin), కొన్ని అనస్థీషియా మరియు కొన్ని యాంటీబయాటిక్స్ వంటివి.
• గర్భం.
• రుతుకాలాలు.

మైస్థీనియా గ్రావిస్ యొక్క సమస్యలు చికిత్స చేయదగినవి, కానీ కొన్ని ప్రాణాంతకం కావచ్చు.

మైస్థీనిక్ సంక్షోభం ప్రాణాంతకమైన పరిస్థితి. శ్వాసను నియంత్రించే కండరాలు పనిచేయడానికి చాలా బలహీనంగా ఉన్నప్పుడు ఇది జరుగుతుంది. అత్యవసర చికిత్స మరియు శ్వాసకోసం యాంత్రిక సహాయం అవసరం. రక్తాన్ని శుద్ధి చేసే మందులు మరియు చికిత్సలు ప్రజలు స్వయంగా శ్వాస తీసుకోవడానికి సహాయపడతాయి.

కొంతమంది మైస్థీనియా గ్రావిస్ ఉన్నవారికి థైమస్ గ్రంథిలో కణితి ఉంటుంది. థైమస్ అనేది రోగనిరోధక వ్యవస్థలో భాగమైన, ఉరోజాగ్రత కింద ఉన్న గ్రంథి. ఈ కణితులలో ఎక్కువ భాగం, థైమోమాస్ అని పిలుస్తారు, క్యాన్సర్ కాదు.

మైస్థీనియా గ్రావిస్ ఉన్నవారికి ఈ క్రింది పరిస్థితులు ఉండే అవకాశం ఎక్కువ:

• అండర్ యాక్టివ్ లేదా ఓవర్ యాక్టివ్ థైరాయిడ్. గొంతులో ఉన్న థైరాయిడ్ గ్రంథి జీవక్రియను నియంత్రించే హార్మోన్లను స్రవిస్తుంది. థైరాయిడ్ అండర్ యాక్టివ్‌గా ఉంటే, చలితో వ్యవహరించడంలో, బరువు పెరగడం మరియు ఇతర సమస్యలతో మీకు సమస్యలు ఉండవచ్చు. ఓవర్ యాక్టివ్ థైరాయిడ్ వేడితో వ్యవహరించడంలో, బరువు తగ్గడం మరియు ఇతర సమస్యలను కలిగించవచ్చు.
• ఆటో ఇమ్యూన్ పరిస్థితులు. మైస్థీనియా గ్రావిస్ ఉన్నవారికి రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ లేదా లూపస్ వంటి ఆటో ఇమ్యూన్ పరిస్థితులు ఉండే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది.

మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత మీ లక్షణాలు మరియు వైద్య చరిత్రను పరిశీలిస్తారు మరియు శారీరక పరీక్ష నిర్వహిస్తారు. మీ ప్రదాత అనేక పరీక్షలను ఉపయోగించవచ్చు, అవి:

మీ ప్రదాత ఈ క్రింది వాటిని పరీక్షించడం ద్వారా మీ నాడీ ఆరోగ్యాన్ని తనిఖీ చేయవచ్చు:

• ప్రతివర్తనలు.
• కండరాల బలం.
• కండరాల టోన్.
• స్పర్శ మరియు దృష్టి అనుభూతులు.
• సమన్వయం.
• సమతుల్యత.

మైస్థీనియా గ్రావిస్ నిర్ధారణను ధృవీకరించడానికి సహాయపడే పరీక్షలు:

మీకు కనురెప్ప వేలాడటం ఉంటే, మీ ప్రదాత మీ కనురెప్పపై మంచుతో నిండిన సంచిని ఉంచవచ్చు. రెండు నిమిషాల తర్వాత, మీ ప్రదాత సంచిని తీసివేసి, మెరుగుదల కోసం మీ వేలాడే కనురెప్పను విశ్లేషిస్తారు.

రక్త పరీక్ష నాడీలు మీ కండరాలకు కదలమని సంకేతం ఇచ్చే రిసెప్టర్ సైట్లను అంతరాయం కలిగించే అసాధారణ యాంటీబాడీలను చూపించవచ్చు.

ఈ నాడీ వాహకత అధ్యయనంలో, ప్రదాతలు పరీక్షించాల్సిన కండరాలపై మీ చర్మంపై ఎలక్ట్రోడ్లను అతికించారు. విద్యుత్ చిన్న పల్సులు ఎలక్ట్రోడ్ల ద్వారా ప్రవహిస్తాయి. ఈ పల్సులు నాడీ కండరాలకు సంకేతాన్ని పంపగలదా అని కొలుస్తాయి.

ఈ పరీక్షలో, నాడీ అనేక సార్లు పరీక్షించబడుతుంది, దాని సంకేతాలను పంపే సామర్థ్యం అలసటతో తగ్గుతుందో లేదో చూడటానికి. ఈ పరీక్ష ఫలితాలు మైస్థీనియా గ్రావిస్ నిర్ధారణను తెలియజేయడానికి సహాయపడతాయి.

ఈ పరీక్ష మీ మెదడు మరియు మీ కండరాల మధ్య ప్రయాణించే విద్యుత్ కార్యకలాపాలను కొలుస్తుంది. ఇందులో మీ చర్మం ద్వారా మరియు ఒక కండరంలోకి ఒకే కండర ఫైబర్‌ను పరీక్షించడానికి సన్నని తీగ ఎలక్ట్రోడ్‌ను చొప్పించడం ఉంటుంది.

మీ ప్రదాత థైమస్‌లో కణితి లేదా ఇతర సమస్య ఉందో లేదో తనిఖీ చేయడానికి CT స్కాన్ లేదా MRIని ఆర్డర్ చేయవచ్చు.

ఈ పరీక్షలు మీ పరిస్థితి మీ శ్వాసను ప్రభావితం చేస్తుందో లేదో కొలుస్తాయి.