Health Library Logo

Health Library

పల్మనరీ అట్రెసియా

సారాంశం

పల్మనరీ అట్రెసియాలో, గుండె నుండి ఊపిరితిత్తులకు రక్త ప్రవాహాన్ని అనుమతించే కవాటం సరిగ్గా ఏర్పడదు. దాని బదులు, డక్టస్ ఆర్టెరియోసస్ అనే తాత్కాలిక కనెక్షన్ ద్వారా కొంత రక్తం ఊపిరితిత్తులలోకి ప్రవేశించవచ్చు. డక్టస్ ఆర్టెరియోసస్ అనేది శిశువు యొక్క ప్రధాన ధమని, అంటే మహాధమని మరియు పల్మనరీ ధమని మధ్య ఉంటుంది. కుడి దిగువ గుండె గది, అంటే కుడి క్షేత్రం, పల్మనరీ అట్రెసియా ఉన్న కొన్ని శిశువులలో చిన్నగా ఉండవచ్చు.

పల్మనరీ అట్రెసియా (uh-TREE-zhuh) అనేది పుట్టుకతోనే ఉండే గుండె సమస్య. అంటే అది ఒక జన్యు సంబంధిత గుండె లోపం. ఈ పరిస్థితిలో, గుండె నుండి ఊపిరితిత్తులకు రక్తాన్ని తరలించడంలో సహాయపడే కవాటం సరిగ్గా ఏర్పడదు. ఆ కవాటాన్ని పల్మనరీ కవాటం అంటారు.

తెరిచి మూసుకునే కవాటం బదులు, ఘన కణజాలపు పొర ఏర్పడుతుంది. కాబట్టి, రక్తం ఊపిరితిత్తుల నుండి ఆక్సిజన్ పొందడానికి దాని సాధారణ మార్గంలో ప్రయాణించలేదు. దాని బదులు, కొంత రక్తం గుండె మరియు దాని ధమనులలోని ఇతర సహజ మార్గాల ద్వారా ఊపిరితిత్తులకు ప్రయాణిస్తుంది.

గర్భంలో ఉన్న శిశువుకు ఈ ఇతర మార్గాలు అవసరం. కానీ అవి సాధారణంగా పుట్టిన తర్వాత త్వరగా మూసుకుపోతాయి.

పల్మనరీ అట్రెసియా అనేది ప్రాణాంతక పరిస్థితి, దీనికి అత్యవసర చికిత్స అవసరం. చికిత్సలో గుండెను మరమ్మత్తు చేయడానికి శస్త్రచికిత్స మరియు గుండె మెరుగ్గా పనిచేయడానికి సహాయపడే మందులు ఉన్నాయి.

లక్షణాలు

'పల్మనరీ అట్రెసియా లక్షణాలు పుట్టిన వెంటనే కనిపించవచ్చు. అవి ఇవి ఉండవచ్చు: తక్కువ ఆక్సిజన్ స్థాయిల కారణంగా నీలి లేదా బూడిద రంగు చర్మం, పెదవులు లేదా గోర్లు. చర్మ రంగును బట్టి, ఈ మార్పులు చూడటం కష్టం లేదా సులభం కావచ్చు.\nవేగంగా శ్వాసకోశం లేదా ఊపిరాడకపోవడం.\nత్వరగా అలసిపోవడం.\nబాగా తినకపోవడం. పల్మనరీ అట్రెసియా చాలా తరచుగా పుట్టిన వెంటనే కనుగొనబడుతుంది. మీ బిడ్డకు ఆసుపత్రి నుండి వెళ్ళిన తర్వాత పల్మనరీ అట్రెసియా లక్షణాలు కనిపిస్తే, వెంటనే వైద్య సహాయం తీసుకోండి.'

వైద్యుడిని ఎప్పుడు కలవాలి

పల్మనరీ అట్రెసియా చాలా తరచుగా పుట్టిన తర్వాత వెంటనే కనిపిస్తుంది. మీ బిడ్డకు ఆసుపత్రి నుండి వెళ్ళిన తర్వాత పల్మనరీ అట్రెసియా లక్షణాలు కనిపిస్తే, వెంటనే వైద్య సహాయం తీసుకోండి.

కారణాలు

సాధారణ గుండె రెండు ఎగువ మరియు రెండు దిగువ గదులను కలిగి ఉంటుంది. ఎగువ గదులు, కుడి మరియు ఎడమ ఆట్రియా, లోపలికి వచ్చే రక్తాన్ని స్వీకరిస్తాయి. దిగువ గదులు, మరింత కండరయుతమైన కుడి మరియు ఎడమ కుడ్యాలు, గుండె నుండి రక్తాన్ని బయటకు పంపుతాయి. గుండె కవాటాలు రక్తం సరైన దిశలో ప్రవహించడానికి సహాయపడతాయి.

పల్మనరీ అట్రెసియాకు కారణం స్పష్టంగా లేదు. గర్భధారణ మొదటి ఆరు వారాల్లో, శిశువు గుండె ఏర్పడటం ప్రారంభమవుతుంది మరియు కొట్టుకోవడం ప్రారంభమవుతుంది. గుండెకు మరియు గుండె నుండి నడిచే ప్రధాన రక్త నాళాలు కూడా ఈ కీలక సమయంలో అభివృద్ధి చెందడం ప్రారంభిస్తాయి. శిశువు అభివృద్ధిలో ఈ సమయంలో పల్మనరీ అట్రెసియా వంటి జన్యు లోపం అభివృద్ధి చెందడం ప్రారంభించవచ్చు.

పల్మనరీ అట్రెసియా ఎలా సంభవిస్తుందో అర్థం చేసుకోవడానికి, గుండె ఎలా పనిచేస్తుందో తెలుసుకోవడం ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది.

సాధారణ గుండె నాలుగు గదులతో తయారవుతుంది. రెండు ఎగువ గదులు, ఆట్రియా అని పిలుస్తారు మరియు రెండు దిగువ గదులు, కుడ్యాలు అని పిలుస్తారు.

గుండె కుడి వైపు ఊపిరితిత్తులకు రక్తాన్ని తరలిస్తుంది. ఊపిరితిత్తుల్లో, రక్తం ఆక్సిజన్‌ను తీసుకుంటుంది మరియు తరువాత గుండె ఎడమ వైపుకు తిరిగి వస్తుంది. గుండె ఎడమ వైపు తరువాత రక్తాన్ని శరీర ప్రధాన ధమని ద్వారా, మహాధమని అని పిలుస్తారు. రక్తం శరీరం మిగిలిన భాగానికి వెళుతుంది.

పల్మనరీ అట్రెసియాలో, పల్మనరీ కవాటం సాధారణంగా ఏర్పడదు కాబట్టి అది తెరవలేదు. రక్తం కుడి కుడ్యం నుండి ఊపిరితిత్తులకు ప్రవహించలేదు.

జన్మించే ముందు, పల్మనరీ కవాటం తెరుచుకోకపోవడం శిశువు ఆక్సిజన్‌ను ప్రభావితం చేయదు. ఎందుకంటే శిశువు ప్లాసెంటా అని పిలువబడే శిశువును గర్భాశయానికి కలిపే కణజాలం నుండి ఆక్సిజన్‌ను పొందుతుంది. ప్లాసెంటా నుండి ఆక్సిజన్ సమృద్ధిగా ఉన్న రక్తం శిశువు కుడి ఎగువ గుండె గదికి వెళుతుంది.

శిశువు గుండె కుడి వైపుకు వెళ్ళే రక్తం శిశువు గుండె ఎగువ గదుల మధ్య ఉన్న రంధ్రం ద్వారా వెళుతుంది. ఆ రంధ్రాన్ని ఫోరామెన్ ఓవలే అంటారు. ఇది ఆక్సిజన్ సమృద్ధిగా ఉన్న రక్తం మహాధమని ద్వారా శిశువు శరీరం మిగిలిన భాగానికి కదిలేలా చేస్తుంది.

జన్మించిన తర్వాత, ఆక్సిజన్ కోసం ఊపిరితిత్తులు అవసరం. పల్మనరీ అట్రెసియాలో, పనిచేసే పల్మనరీ కవాటం లేకుండా, రక్తం శిశువు ఊపిరితిత్తులకు చేరుకోవడానికి మరొక మార్గాన్ని కనుగొనాలి.

గుండె కుడి వైపు నుండి వచ్చే రక్తం ఫోరామెన్ ఓవలేని దాటించి ఎడమ గుండెకు వెళ్ళవచ్చు. అక్కడి నుండి అది మహాధమనికి పంపబడుతుంది. नवజాత శిశువులు మహాధమని మరియు పల్మనరీ ధమని మధ్య డక్టస్ ఆర్టెరియోసస్ అనే తాత్కాలిక ఓపెనింగ్‌ను కలిగి ఉంటాయి. ఈ ఓపెనింగ్ కొంత రక్తం ఊపిరితిత్తులకు ప్రయాణించడానికి అనుమతిస్తుంది. అక్కడ రక్తం శిశువు శరీరం మిగిలిన భాగానికి పంపడానికి ఆక్సిజన్‌ను తీసుకుంటుంది.

డక్టస్ ఆర్టెరియోసస్ చాలా తరచుగా జన్మించిన వెంటనే మూసుకుపోతుంది. కానీ మందులు దాన్ని తెరిచి ఉంచుతాయి.

కొన్నిసార్లు శిశువు గుండె ప్రధాన పంపింగ్ గదుల మధ్య ఉన్న కణజాలంలో రెండవ రంధ్రం ఉంటుంది. ఈ రంధ్రం వెంట్రిక్యులర్ సెప్టల్ డిఫెక్ట్ (VSD) అని పిలువబడుతుంది.

VSD కుడి దిగువ గుండె గది నుండి ఎడమ దిగువ గుండె గదికి రక్త ప్రవాహాన్ని అనుమతిస్తుంది. పల్మనరీ అట్రెసియా మరియు VSD ఉన్నవారు తరచుగా ఊపిరితిత్తులు మరియు ఊపిరితిత్తులకు రక్తాన్ని తీసుకువచ్చే ధమనులతో ఇతర మార్పులను కలిగి ఉంటారు.

VSD లేకపోతే, జన్మించే ముందు కుడి దిగువ గుండె గదికి తక్కువ రక్త ప్రవాహం వస్తుంది. గది పూర్తిగా ఏర్పడదు. ఇది పల్మనరీ అట్రెసియా విత్ ఇంటాక్ట్ వెంట్రిక్యులర్ సెప్టం (PA/IVS) అనే పరిస్థితి.

ప్రమాద కారకాలు

గర్భధారణ సమయంలో శిశువు గుండె ఏర్పడేటప్పుడు పుల్మనరీ అట్రేసియా సంభవిస్తుంది. గర్భధారణ సమయంలో కొన్ని ఆరోగ్య పరిస్థితులు లేదా అక్రమ మందుల వాడకం శిశువులో పుల్మనరీ అట్రేసియా లేదా ఇతర జన్యు సంబంధిత గుండె లోపాల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. ప్రమాద కారకాలు ఉన్నాయి: ఊబకాయం. మద్యం లేదా పొగాకు వాడకం. డయాబెటిస్. గర్భధారణ సమయంలో కొన్ని రకాల మందుల వాడకం, ఉదాహరణకు కొన్ని రకాల మొటిమలు మరియు రక్తపోటు మందులు. కొన్ని రకాల జన్యు సంబంధిత గుండె లోపాలు కుటుంబాల్లో సంభవిస్తాయి. అంటే అవి వారసత్వంగా వస్తాయి. మీరు లేదా మీ కుటుంబంలో ఎవరైనా గుండె సమస్యతో జన్మించినట్లయితే, పుల్మనరీ అట్రేసియాతో సహా, మీ సంరక్షణ బృందాన్ని జన్యు పరీక్ష సరైనదేనా అని అడగండి. పరీక్ష భవిష్యత్తులోని పిల్లలలో కొన్ని జన్యు సంబంధిత గుండె లోపాల ప్రమాదాన్ని చూపించడంలో సహాయపడుతుంది.

సమస్యలు

చికిత్స లేకుండా, పుల్మనరీ అట్రెసియా చాలా తరచుగా మరణానికి దారితీస్తుంది. పుల్మనరీ అట్రెసియాకు శస్త్రచికిత్స తర్వాత, శిశువులు జీవితకాలం అంతా క్లిష్టతల కోసం చూడటానికి క్రమం తప్పకుండా ఆరోగ్య పరీక్షలు చేయించుకోవాలి.

పుల్మనరీ అట్రెసియా యొక్క క్లిష్టతలు ఇవి:

  • హృదయం మరియు కవాటాల అంతర్గత పొర యొక్క బ్యాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్, ఇది ఇన్ఫెక్షియస్ ఎండోకార్డిటిస్ అంటారు.
  • అక్రమ హృదయ స్పందనలు, అరిథ్మియాస్ అంటారు.
  • హృదయ విధి బలహీనపడటం.
నివారణ

పల్మనరీ అట్రెసియాను నివారించడం సాధ్యం కాకపోవచ్చు. కానీ మంచి ప్రినేటల్ సంరక్షణ చాలా ముఖ్యం. గర్భధారణకు ముందు లేదా గర్భధారణ సమయంలో మీరు చేసే కొన్ని విషయాలు మీ బిడ్డలో జన్యు సంబంధిత హృదయ లోపాల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడంలో సహాయపడతాయి. అవి ఇవి:

  • ఇతర ఆరోగ్య పరిస్థితులను నియంత్రించండి. మీకు డయాబెటిస్ ఉంటే, మీ రక్తంలో చక్కెరను తనిఖీలో ఉంచుకోండి. మందులు అవసరమయ్యే ఇతర పరిస్థితుల విషయంలో, గర్భధారణ సమయంలో ఈ మందులను తీసుకోవడం గురించి మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులతో మాట్లాడండి.
  • ధూమపానం చేయవద్దు మరియు ధూమపానం చేసే వారి చుట్టూ ఉండకండి. మీరు ధూమపానం చేస్తే, మానేయండి. గర్భధారణ సమయంలో ధూమపానం చేయడం వల్ల బిడ్డలో జన్యు సంబంధిత హృదయ లోపం వచ్చే ప్రమాదం పెరుగుతుంది.
  • ఆరోగ్యకరమైన బరువును లక్ష్యంగా చేసుకోండి. ఊబకాయం వల్ల బిడ్డకు జన్యు సంబంధిత హృదయ లోపం వచ్చే ప్రమాదం పెరుగుతుంది.
  • సిఫార్సు చేయబడిన టీకాలను పొందండి. గర్భధారణ సమయంలో రుబెల్లా, దీనిని జర్మన్ జబ్బు అని కూడా అంటారు, బిడ్డ హృదయ అభివృద్ధిలో సమస్యలను కలిగించవచ్చు. గర్భధారణకు ముందు చేసే రక్త పరీక్ష మీరు రుబెల్లాకు రోగనిరోధకత కలిగి ఉన్నారో లేదో నిర్ణయించగలదు. రోగనిరోధకత లేని వారికి టీకా అందుబాటులో ఉంది.
రోగ నిర్ధారణ

పల్మనరీ అట్రెసియా సాధారణంగా పుట్టిన తర్వాత త్వరగా నిర్ధారణ అవుతుంది. శిశువు గుండె ఆరోగ్యాన్ని తనిఖీ చేయడానికి పరీక్షలు చేస్తారు.

పల్మనరీ అట్రెసియాను నిర్ధారించడానికి చేసే పరీక్షలు ఇవి:

  • పల్స్ ఆక్సిమెట్రీ. వేలి చివర ఉంచే సెన్సార్ రక్తంలోని ఆక్సిజన్ మొత్తాన్ని నమోదు చేస్తుంది. చాలా తక్కువ ఆక్సిజన్ గుండె లేదా ఊపిరితిత్తుల సమస్యకు సంకేతం కావచ్చు.
  • ఛాతీ ఎక్స్-రే. ఛాతీ ఎక్స్-రే గుండె మరియు ఊపిరితిత్తుల పరిమాణం మరియు ఆకారాన్ని చూపుతుంది.
  • ఎలక్ట్రోకార్డియోగ్రామ్ (ECG లేదా EKG). ఈ త్వరిత మరియు నొప్పిలేని పరీక్ష గుండె యొక్క విద్యుత్ కార్యకలాపాలను నమోదు చేస్తుంది. గుండె ఎలా కొట్టుకుంటోందో ఇది చూపుతుంది. ఎలక్ట్రోడ్లు అనే స్టిక్కీ ప్యాచ్‌లను ఛాతీపై మరియు కొన్నిసార్లు చేతులు మరియు కాళ్ళపై ఉంచుతారు. తంతువులు ప్యాచ్‌లను కంప్యూటర్‌కు కలుపుతాయి, ఇది ఫలితాలను ముద్రిస్తుంది లేదా ప్రదర్శిస్తుంది.
  • ఎకోకార్డియోగ్రామ్. ఈ పరీక్ష కొట్టుకుంటున్న గుండె యొక్క చిత్రాలను సృష్టించడానికి శబ్ద తరంగాలను ఉపయోగిస్తుంది. పల్మనరీ అట్రెసియాను నిర్ధారించడానికి ఎకోకార్డియోగ్రామ్ సాధారణంగా ప్రధాన పరీక్ష. ఇది గుండె మరియు గుండె కవాటాల ద్వారా రక్తం ఎలా కదులుతుందో చూపుతుంది. పుట్టకముందే శిశువుపై ఎకోకార్డియోగ్రామ్ చేస్తే, దాన్ని గర్భ ఎకోకార్డియోగ్రామ్ అంటారు.
  • కార్డియాక్ కాథెటరైజేషన్. ఒక వైద్యుడు చేతి లేదా పొత్తికడుపులోని రక్త నాళం ద్వారా గుండెలోని ధమనికి ఒక సన్నని గొట్టాన్ని (కాథెటర్) చొప్పిస్తాడు. రంజకం కాథెటర్ ద్వారా పంపబడుతుంది. ఇది గుండె ధమనులను ఎక్స్-రేలో మరింత స్పష్టంగా చూపిస్తుంది. ఈ పరీక్ష రక్త ప్రవాహం మరియు గుండె ఎలా పనిచేస్తుందో వివరణాత్మక సమాచారాన్ని అందిస్తుంది. కార్డియాక్ కాథెటరైజేషన్ సమయంలో కొన్ని గుండె చికిత్సలు చేయవచ్చు.
చికిత్స

పల్మనరీ అట్రెసియా లక్షణాలకు శిశువులకు అత్యవసర వైద్య సంరక్షణ అవసరం. శస్త్రచికిత్సలు లేదా విధానాల ఎంపిక అనేది పరిస్థితి ఎంత తీవ్రంగా ఉందనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. డక్టస్ ఆర్టెరియోసస్ తెరిచి ఉంచడానికి ఐవి ద్వారా మందులు ఇవ్వవచ్చు. ఇది పల్మనరీ అట్రెసియాకు దీర్ఘకాలిక చికిత్స కాదు. కానీ ఇది ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులకు ఏ రకమైన శస్త్రచికిత్స లేదా విధానం ఉత్తమమో నిర్ణయించుకోవడానికి ఎక్కువ సమయం ఇస్తుంది. కొన్నిసార్లు, పల్మనరీ అట్రెసియా చికిత్సను కాథెటర్ అని పిలువబడే పొడవైన, సన్నని గొట్టాన్ని ఉపయోగించి చేయవచ్చు. ఒక వైద్యుడు గొట్టాన్ని శిశువు తొడలోని పెద్ద రక్త నాళంలో ఉంచి గుండెకు మార్గనిర్దేశం చేస్తాడు. పల్మనరీ అట్రెసియా కోసం కాథెటర్ ఆధారిత విధానాలు ఉన్నాయి:

  • బెలూన్ అట్రియల్ సెప్టోస్టోమీ. గుండె యొక్క ఎగువ గదుల మధ్య గోడలోని సహజ రంధ్రాన్ని పెంచడానికి ఒక బెలూన్ ఉపయోగించబడుతుంది. ఫోరాмен ఓవలే అని పిలువబడే ఈ రంధ్రం, చాలా తరచుగా పుట్టిన తర్వాత త్వరగా మూసుకుపోతుంది. రంధ్రాన్ని పెద్దదిగా చేయడం వల్ల రక్తం గుండె యొక్క కుడి వైపు నుండి ఎడమ వైపుకు సులభంగా కదులుతుంది.
  • స్టెంట్ ప్లేస్‌మెంట్. డక్టస్ ఆర్టెరియోసస్ మూసుకుపోకుండా నిరోధించడానికి వైద్యుడు స్టెంట్ అని పిలువబడే ఒక దృఢమైన గొట్టాన్ని ఉంచవచ్చు. ఇది ఊపిరితిత్తులకు రక్త ప్రవాహాన్ని కొనసాగిస్తుంది.

పల్మనరీ అట్రెసియా ఉన్న శిశువులకు తరచుగా కాలక్రమేణా అనేక గుండె శస్త్రచికిత్సలు అవసరం. గుండె శస్త్రచికిత్స రకం పిల్లల దిగువ కుడి గుండె గది మరియు పల్మనరీ ధమని పరిమాణంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

పల్మనరీ అట్రెసియా కోసం శస్త్రచికిత్స రకాలు ఉన్నాయి:

  • షంటింగ్. ఇది రక్త ప్రవాహానికి కొత్త మార్గాన్ని తయారు చేయడాన్ని కలిగి ఉంటుంది, దీనిని బైపాస్ షంట్ అంటారు. షంట్ గుండె నుండి బయటకు వెళ్లే ప్రధాన రక్త నాళం, అంటే మహాధమని నుండి పల్మనరీ ధమనులకు వెళుతుంది. ఇది ఊపిరితిత్తులకు తగినంత రక్త ప్రవాహాన్ని అనుమతిస్తుంది. కానీ చాలా శిశువులు కొన్ని నెలల్లో ఈ షంట్ నుండి బయటపడతారు.
  • గ్లెన్ విధానం. ఈ శస్త్రచికిత్సలో, గుండెకు రక్తాన్ని తిరిగి ఇచ్చే పెద్ద సిరలలో ఒకటి పల్మనరీ ధమనితో కలుపబడుతుంది. మరొక పెద్ద సిర గుండె యొక్క కుడి వైపుకు రక్త ప్రవాహాన్ని కొనసాగిస్తుంది. గుండె తరువాత దానిని రిపేర్ చేయబడిన పల్మనరీ వాల్వ్ ద్వారా పంపుతుంది. ఇది కుడి కుడ్యం పెరగడానికి సహాయపడుతుంది.
  • ఫాంటన్ విధానం. కుడి దిగువ గుండె గది దాని పనిని చేయడానికి చాలా చిన్నదిగా ఉంటే, శస్త్రచికిత్సకులు ఈ విధానాన్ని ఉపయోగించి ఒక మార్గాన్ని తయారు చేయవచ్చు. మార్గం గుండెకు వచ్చే చాలా రక్తం, లేదా అన్ని రక్తం, పల్మనరీ ధమనిలోకి ప్రవహించడానికి అనుమతిస్తుంది.
  • గుండె మార్పిడి. కొన్ని సందర్భాల్లో, గుండెను రిపేర్ చేయడానికి చాలా దెబ్బతింది. అప్పుడు గుండె మార్పిడి అవసరం కావచ్చు.

శిశువుకు వెంట్రిక్యులర్ సెప్టల్ డిఫెక్ట్ (VSD) కూడా ఉంటే, రంధ్రాన్ని ప్యాచ్ చేయడానికి శస్త్రచికిత్స చేయబడుతుంది. అప్పుడు శస్త్రచికిత్సకుడు కుడి పంపింగ్ చాంబర్ నుండి పల్మనరీ ధమనికి కనెక్షన్ చేస్తాడు. ఈ మరమ్మత్తు కృత్రిమ వాల్వ్‌ను ఉపయోగించవచ్చు.

చిరునామా: 506/507, 1వ మెయిన్ రోడ్, మురుగేష్‌పాళ్య, K R గార్డెన్, బెంగళూరు, కర్ణాటక 560075

నిరాకరణ: ఆగస్టు ఒక ఆరోగ్య సమాచార వేదిక మరియు దాని ప్రతిస్పందనలు వైద్య సలహా కాదు. ఏవైనా మార్పులు చేసే ముందు ఎల్లప్పుడూ మీ సమీపంలోని లైసెన్స్ పొందిన వైద్య నిపుణుడిని సంప్రదించండి.

భారతదేశంలో తయారైనది, ప్రపంచం కోసం