పల్మనరీ అట్రేసియా విత్ వెంట్రిక్యులర్ సెప్టల్ డిఫెక్ట్

పుపుసాట్రెసియా తో వెంట్రిక్యులర్ సెప్టల్ డిఫెక్ట్

పుపుసాట్రెసియా (uh-TREE-zhuh) తో వెంట్రిక్యులర్ సెప్టల్ డిఫెక్ట్ (VSD) అనేది పుట్టినప్పుడే ఉండే గుండె సమస్య. అంటే అది ఒక జన్యు సంబంధిత గుండె లోపం.

ఈ రకమైన పుపుసాట్రెసియాలో, గుండె మరియు ఊపిరితిత్తుల మధ్య ఉన్న కవాటం పూర్తిగా ఏర్పడదు. ఈ కవాటాన్ని పుపుస కవాటం అంటారు. రక్తం గుండె యొక్క కుడి దిగువ గది నుండి, దాన్ని కుడి కుడ్యం అంటారు, ఊపిరితిత్తులకు ప్రవహించలేదు. పుపుసాట్రెసియాతో వెంట్రిక్యులర్ సెప్టల్ డిఫెక్ట్ (VSD) లో, గుండె యొక్క రెండు పంపు గదుల మధ్య ఒక రంధ్రం కూడా ఉంటుంది.

VSD రక్తం కుడి దిగువ గుండె గదిలోకి మరియు బయటకు ప్రవహించడానికి అనుమతిస్తుంది. కొంత రక్తం డక్టస్ ఆర్టెరియోసస్ అనే సహజమైన ఓపెనింగ్ ద్వారా కూడా ప్రవహించవచ్చు. డక్టస్ ఆర్టెరియోసస్ సాధారణంగా పుట్టిన తర్వాత త్వరగా మూసుకుపోతుంది. కానీ మందులు దాన్ని తెరిచి ఉంచుతాయి.

పుపుసాట్రెసియా ఉన్న శిశువులలో పుపుస ధమని మరియు దాని శాఖలు చాలా చిన్నవిగా ఉండవచ్చు లేదా ఉండకపోవచ్చు. ఈ రక్త నాళాలు లేకపోతే, శరీర యొక్క ప్రధాన ధమనిపై, దాన్ని మహాధమని అంటారు, ఇతర ధమనులు ఏర్పడతాయి. ధమనులు ఊపిరితిత్తులకు రక్త ప్రవాహాన్ని అందించడంలో సహాయపడతాయి. వాటిని ప్రధాన aortopulmonary collateral arteries (MAPCAs) అంటారు.

పుపుసాట్రెసియాతో వెంట్రిక్యులర్ సెప్టల్ డిఫెక్ట్ ప్రాణాంతకమైన పరిస్థితి. పుపుసాట్రెసియా ఉన్న శిశువుకు తగినంత ఆక్సిజన్ లభించదు. రక్త ప్రవాహాన్ని మెరుగుపరచడానికి మరియు గుండెను సరిచేయడానికి మందులు మరియు ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ విధానాలు లేదా శస్త్రచికిత్సలు అవసరం.

పుపుసాట్రెసియాతో వెంట్రిక్యులర్ సెప్టల్ డిఫెక్ట్ (VSD) పుట్టినప్పుడే లేదా తర్వాత త్వరగా నిర్ధారణ అవుతుంది. VSD తో పుపుసాట్రెసియాను నిర్ధారించడానికి ఉపయోగించే పరీక్షలు:

• పల్స్ ఆక్సిమెట్రీ. చేతి లేదా పాదానికి జోడించబడిన చిన్న సెన్సార్ రక్తంలోని ఆక్సిజన్ మొత్తాన్ని కొలుస్తుంది. పల్స్ ఆక్సిమెట్రీ సులభం మరియు నొప్పిలేనిది.
• ఛాతీ ఎక్స్-రే. ఛాతీ ఎక్స్-రే గుండె మరియు ఊపిరితిత్తుల ఆకారం మరియు పరిమాణాన్ని చూపుతుంది.
• ఎకోకార్డియోగ్రామ్. కొట్టుకుంటున్న గుండె యొక్క చిత్రాలను తయారు చేయడానికి శబ్ద తరంగాలు ఉపయోగించబడతాయి. ప్రసవం ముందు తల్లి కడుపు యొక్క ఎకోకార్డియోగ్రామ్‌ను గర్భ ఎకోకార్డియోగ్రామ్ అంటారు. దీనిని పుపుసాట్రెసియాను నిర్ధారించడానికి ఉపయోగించవచ్చు.
• ఎలెక్ట్రోకార్డియోగ్రామ్ (ECG లేదా EKG). ఈ వేగవంతమైన మరియు సులభమైన పరీక్ష గుండె ఎలా కొట్టుకుంటోందో చూపుతుంది. సెన్సార్లతో ఉన్న స్టిక్కీ ప్యాచ్‌లను, ఎలక్ట్రోడ్‌లు అంటారు, ఛాతీకి మరియు కొన్నిసార్లు చేతులు లేదా కాళ్ళకు జోడించబడతాయి. తీగలు సెన్సార్లను కంప్యూటర్‌కు కలుపుతాయి, ఇది ఫలితాలను ముద్రిస్తుంది లేదా ప్రదర్శిస్తుంది. ECG అసాధారణ గుండె కొట్టుకునే విధానాన్ని నిర్ధారించడంలో సహాయపడుతుంది.
• కార్డియాక్ కాథెటరైజేషన్. వైద్యుడు కాథెటర్ అనే సన్నని గొట్టాన్ని రక్త నాళంలో, సాధారణంగా పొత్తికడుపు లేదా మణికట్టులో, చొప్పిస్తాడు. దీన్ని గుండెకు మార్గనిర్దేశం చేస్తారు. రంగు కాథెటర్ ద్వారా గుండె ధమనులకు ప్రవహిస్తుంది. రంగు ధమనులు చిత్రాలలో మరింత స్పష్టంగా కనిపించడానికి సహాయపడుతుంది.
• గుండె CT స్కానింగ్, దీన్ని కార్డియాక్ CT స్కానింగ్ అని కూడా అంటారు. ఈ పరీక్ష గుండె మరియు రక్త నాళాల చిత్రాలను తయారు చేయడానికి ఎక్స్-రేల శ్రేణిని ఉపయోగిస్తుంది. ఇది గుండె మరియు ఊపిరితిత్తుల ఆకారాన్ని చూపుతుంది. కార్డియాక్ CT ప్రధాన aortopulmonary collateral arteries (MAPCAs) నిర్ధారించడంలో సహాయపడుతుంది. MAPCAs గురించి తెలుసుకోవడం చికిత్సను ప్లాన్ చేయడానికి ముఖ్యం.

పుపుసాట్రెసియాతో వెంట్రిక్యులర్ సెప్టల్ డిఫెక్ట్ (VSD) ఉన్న శిశువుకు వెంటనే చికిత్స అవసరం. చికిత్సలో మందులు మరియు ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ శస్త్రచికిత్సలు లేదా విధానాలు ఉండవచ్చు.

VSD తో పుపుసాట్రెసియా ఉన్న శిశువుకు రక్త ప్రవాహాన్ని మెరుగుపరచడానికి మరియు గుండె మెరుగైన పనితీరును కలిగి ఉండటానికి ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ శస్త్రచికిత్సలు లేదా విధానాలు అవసరం. చికిత్స పుపుస ధమనుల నిర్మాణం మరియు ప్రధాన aortopulmonary collateral arteries (MAPCAs) ఉన్నాయా అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

పుపుసాట్రెసియాతో వెంట్రిక్యులర్ సెప్టల్ డిఫెక్ట్ చికిత్స చేయడానికి శస్త్రచికిత్సలు లేదా ఇతర విధానాలు:

• పుపుస ధమని శాఖల కోసం కాథెటర్ విధానం. శిశువు గుండెను పరిశీలించడానికి ఈ చికిత్స చేయబడుతుంది. కొన్నిసార్లు వైద్యులు దీనిని పుపుస ధమని నుండి వచ్చే రక్త నాళాలను పునర్నిర్మించడానికి ఉపయోగిస్తారు. కాథెటర్ చివరలో ఉన్న బెలూన్ ఏదైనా ఇరుకైన ప్రాంతాలను విస్తరించడానికి ఉపయోగించవచ్చు. స్టెంట్ అనే దృఢమైన గొట్టాన్ని డక్టస్ ఆర్టెరియోసస్ అనే నాళంలో ఉంచవచ్చు. నాళం శరీర యొక్క ప్రధాన ధమని మరియు పుపుస ధమని మధ్య ఉంటుంది. స్టెంట్ దాన్ని తెరిచి ఉంచుతుంది మరియు ఊపిరితిత్తులకు రక్త ప్రవాహాన్ని అనుమతిస్తుంది.
• సిస్టమిక్-టు-పుపుస ధమని షంట్. ఊపిరితిత్తులకు రక్త ప్రవాహాన్ని పెంచడానికి జీవితంలో మొదటి కొన్ని రోజుల్లో ఈ శస్త్రచికిత్స అవసరం కావచ్చు. ఇది చిన్న సింథటిక్ గొట్టాన్ని ఉపయోగించి రక్త ప్రవాహానికి కనెక్షన్, షంట్ అని పిలుస్తారు, చేస్తుంది. ఉదాహరణకు బ్లాక్-టాసిగ్ షంట్, దీన్ని BT షంట్ అని కూడా అంటారు.
• నవజాత పూర్తి మరమ్మత్తు. శిశువు గుండెకు బాగా ఏర్పడిన పుపుస ధమనులు మరియు MAPCAs లేకపోతే, శస్త్రచికిత్సకుడు జీవితంలో మొదటి నాలుగు వారాల్లో ఒకేసారి పూర్తి మరమ్మత్తు చేయవచ్చు. నవజాత పూర్తి మరమ్మత్తు సమయంలో, గుండెలోని రంధ్రం మూసివేయబడుతుంది మరియు కృత్రిమ కవాటంతో గొట్టాన్ని కుడి దిగువ గుండె గది మరియు పుపుస ధమని మధ్య ఉంచబడుతుంది.
• ఒక దశలో పూర్తి మరమ్మత్తు. యూనిఫోకలైజేషన్ అని కూడా అంటారు, ఈ చికిత్స అన్ని MAPCAs లను కలిపి కొత్త పుపుస ధమనిని తయారు చేయడానికి చేయబడుతుంది. ఆ తర్వాత శస్త్రచికిత్సకుడు గుండెలోని రంధ్రాన్ని మూసివేస్తాడు. కవాటంతో లేదా లేకుండా గొట్టం మొక్క, కుడి దిగువ గుండె గది మరియు పుపుస ధమని మధ్య మార్గాన్ని తయారు చేయడానికి ఉపయోగించబడుతుంది. ఈ చికిత్స సాధారణంగా 4 నుండి 6 నెలల వయస్సు మధ్య చేయబడుతుంది.
• దశల వారీ యూనిఫోకలైజేషన్. MAPCAs చిన్నవిగా ఉంటే లేదా ఇరుకైన ప్రాంతాలు చాలా ఉంటే, వాటిని కనెక్ట్ చేయడానికి శస్త్రచికిత్స దశల వారీగా చేయవచ్చు. ఇది పూర్తి మరమ్మత్తుకు ముందు ధమనులు పెరగడానికి అనుమతిస్తుంది. మహాధమని నుండి కొత్తగా తయారు చేసిన పుపుస ధమనికి చిన్న షంట్ ఊపిరితిత్తులకు రక్త ప్రవాహాన్ని అనుమతిస్తుంది. కొన్ని నెలల తర్వాత, శిశువు పూర్తి మరమ్మత్తుకు సిద్ధంగా ఉందో లేదో చూడటానికి గుండె ఇమేజింగ్ పరీక్షలు చేయబడతాయి.

పుపుసాట్రెసియాతో వెంట్రిక్యులర్ సెప్టల్ డిఫెక్ట్ (VSD) ఉన్న శిశువులకు పుట్టినప్పుడే ఉండే గుండె పరిస్థితులలో శిక్షణ పొందిన వైద్యుడిచే క్రమం తప్పకుండా తనిఖీలు అవసరం.

పల్మనరీ అట్రెసియా సాధారణంగా పుట్టిన తర్వాత త్వరగా నిర్ధారణ అవుతుంది. శిశువు గుండె ఆరోగ్యాన్ని తనిఖీ చేయడానికి పరీక్షలు చేస్తారు.

పల్మనరీ అట్రెసియాను నిర్ధారించడానికి చేసే పరీక్షలు ఇవి:

• పల్స్ ఆక్సిమెట్రీ. వేలి చివర ఉంచే సెన్సార్ రక్తంలోని ఆక్సిజన్ మొత్తాన్ని నమోదు చేస్తుంది. చాలా తక్కువ ఆక్సిజన్ గుండె లేదా ఊపిరితిత్తుల సమస్యకు సంకేతం కావచ్చు.
• ఛాతీ ఎక్స్-రే. ఛాతీ ఎక్స్-రే గుండె మరియు ఊపిరితిత్తుల పరిమాణం మరియు ఆకారాన్ని చూపుతుంది.
• ఎలక్ట్రోకార్డియోగ్రామ్ (ECG లేదా EKG). ఈ త్వరిత మరియు నొప్పిలేని పరీక్ష గుండె యొక్క విద్యుత్ కార్యకలాపాలను నమోదు చేస్తుంది. గుండె ఎలా కొడుకుతుందో ఇది చూపుతుంది. ఎలక్ట్రోడ్లు అనే స్టిక్కీ ప్యాచ్‌లను ఛాతీపై మరియు కొన్నిసార్లు చేతులు మరియు కాళ్ళపై ఉంచుతారు. తంతువులు ప్యాచ్‌లను కంప్యూటర్‌కు కలుపుతాయి, ఇది ఫలితాలను ముద్రిస్తుంది లేదా ప్రదర్శిస్తుంది.
• ఎకోకార్డియోగ్రామ్. ఈ పరీక్ష కొట్టుకుంటున్న గుండె చిత్రాలను సృష్టించడానికి శబ్ద తరంగాలను ఉపయోగిస్తుంది. పల్మనరీ అట్రెసియాను నిర్ధారించడానికి ఎకోకార్డియోగ్రామ్ సాధారణంగా ప్రధాన పరీక్ష. ఇది రక్తం గుండె మరియు గుండె కవాటాల ద్వారా ఎలా కదులుతుందో చూపుతుంది. పుట్టకముందే శిశువుపై ఎకోకార్డియోగ్రామ్ చేస్తే, దాన్ని ఫెటల్ ఎకోకార్డియోగ్రామ్ అంటారు.
• కార్డియాక్ కాథెటరైజేషన్. వైద్యుడు చేతి లేదా పొత్తికడుపులోని రక్త నాళం ద్వారా గుండెలోని ధమనికి సన్నని గొట్టాన్ని (కాథెటర్) పంపుతాడు. రంజకం కాథెటర్ ద్వారా పంపబడుతుంది. ఇది గుండె ధమనులను ఎక్స్-రేలో మరింత స్పష్టంగా చూపిస్తుంది. ఈ పరీక్ష రక్త ప్రవాహం మరియు గుండె ఎలా పనిచేస్తుందనే దాని గురించి వివరణాత్మక సమాచారాన్ని అందిస్తుంది. కార్డియాక్ కాథెటరైజేషన్ సమయంలో కొన్ని గుండె చికిత్సలు చేయవచ్చు.

పల్మనరీ అట్రెసియా లక్షణాలకు శిశువులకు అత్యవసర వైద్య సంరక్షణ అవసరం. శస్త్రచికిత్సలు లేదా విధానాల ఎంపిక అనేది పరిస్థితి ఎంత తీవ్రంగా ఉందనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. డక్టస్ ఆర్టెరియోసస్ తెరిచి ఉంచడానికి ఐవి ద్వారా మందులు ఇవ్వవచ్చు. ఇది పల్మనరీ అట్రెసియాకు దీర్ఘకాలిక చికిత్స కాదు. కానీ ఇది ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులకు ఏ రకమైన శస్త్రచికిత్స లేదా విధానం ఉత్తమంగా ఉంటుందో నిర్ణయించడానికి ఎక్కువ సమయం ఇస్తుంది. కొన్నిసార్లు, పల్మనరీ అట్రెసియా చికిత్సను క్యాథెటర్ అని పిలువబడే పొడవైన, సన్నని గొట్టాన్ని ఉపయోగించి చేయవచ్చు. ఒక వైద్యుడు గొట్టాన్ని శిశువు తొడలోని పెద్ద రక్త నాళంలో ఉంచి హృదయానికి మార్గనిర్దేశం చేస్తాడు. పల్మనరీ అట్రెసియా కోసం క్యాథెటర్ ఆధారిత విధానాలు ఉన్నాయి:

• బెలూన్ ఆట్రియల్ సెప్టోస్టోమీ. హృదయం యొక్క ఎగువ గదుల మధ్య గోడలో ఉన్న సహజ రంధ్రాన్ని పెంచడానికి ఒక బెలూన్ ఉపయోగించబడుతుంది. ఈ రంధ్రం, ఫోరాмен ఓవలే అని పిలువబడుతుంది, చాలా తరచుగా పుట్టిన తర్వాత త్వరగా మూసుకుపోతుంది. రంధ్రాన్ని పెద్దదిగా చేయడం వల్ల రక్తం హృదయం యొక్క కుడి వైపు నుండి ఎడమ వైపుకు సులభంగా కదులుతుంది.
• స్టెంట్ ప్లేస్‌మెంట్. డక్టస్ ఆర్టెరియోసస్ మూసుకుపోకుండా నిరోధించడానికి వైద్యుడు స్టెంట్ అని పిలువబడే ఒక దృఢమైన గొట్టాన్ని ఉంచవచ్చు. ఇది ఊపిరితిత్తులకు రక్త ప్రవాహాన్ని కొనసాగిస్తుంది.

పల్మనరీ అట్రెసియా ఉన్న శిశువులకు తరచుగా కాలక్రమేణా అనేక హృదయ శస్త్రచికిత్సలు అవసరం. హృదయ శస్త్రచికిత్స రకం బిడ్డ యొక్క దిగువ కుడి హృదయ గది మరియు పల్మనరీ ధమని పరిమాణంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

పల్మనరీ అట్రెసియా కోసం శస్త్రచికిత్స రకాలు ఉన్నాయి:

• షంటింగ్. ఇది రక్త ప్రవాహానికి కొత్త మార్గాన్ని, బైపాస్ షంట్ అని పిలువబడేదాన్ని తయారు చేయడాన్ని కలిగి ఉంటుంది. షంట్ హృదయం నుండి బయటకు వెళ్ళే ప్రధాన రక్త నాళం, ఏర్టా అని పిలువబడుతుంది, పల్మనరీ ధమనులకు వెళుతుంది. ఇది ఊపిరితిత్తులకు తగినంత రక్త ప్రవాహాన్ని అనుమతిస్తుంది. కానీ చాలా శిశువులు కొన్ని నెలల్లో ఈ షంట్ నుండి బయటపడతాయి.
• గ్లెన్ విధానం. ఈ శస్త్రచికిత్సలో, హృదయానికి రక్తాన్ని తిరిగి ఇచ్చే పెద్ద సిరలలో ఒకటి పల్మనరీ ధమనికి జోడించబడుతుంది. మరొక పెద్ద సిర హృదయం యొక్క కుడి వైపుకు రక్త ప్రవాహాన్ని కొనసాగిస్తుంది. హృదయం తరువాత దానిని రిపేర్ చేయబడిన పల్మనరీ వాల్వ్ ద్వారా పంపు చేస్తుంది. ఇది కుడి కుడ్యం పెరగడానికి సహాయపడుతుంది.
• ఫాంటన్ విధానం. కుడి దిగువ హృదయ గది దాని పనిని చేయడానికి చాలా చిన్నదిగా ఉంటే, శస్త్రచికిత్సకులు ఈ విధానాన్ని ఉపయోగించి ఒక మార్గాన్ని తయారు చేయవచ్చు. మార్గం హృదయానికి వచ్చే చాలా రక్తం, లేదా అన్ని రక్తం, పల్మనరీ ధమనిలోకి ప్రవహించడానికి అనుమతిస్తుంది.
• హృదయ మార్పిడి. కొన్ని సందర్భాల్లో, హృదయం మరమ్మతు చేయడానికి చాలా దెబ్బతింది. అప్పుడు హృదయ మార్పిడి అవసరం కావచ్చు.

శిశువుకు వెంట్రిక్యులర్ సెప్టల్ డిఫెక్ట్ (VSD) కూడా ఉంటే, రంధ్రాన్ని ప్యాచ్ చేయడానికి శస్త్రచికిత్స చేయబడుతుంది. అప్పుడు శస్త్రచికిత్సకుడు కుడి పంపింగ్ గది నుండి పల్మనరీ ధమనికి కనెక్షన్ చేస్తాడు. ఈ మరమ్మతు కృత్రిమ వాల్వ్‌ను ఉపయోగించవచ్చు.

హాస్పిటల్ నుండి ఇంటికి వచ్చిన తర్వాత పుల్మనరీ అట్రెసియా ఉన్న వ్యక్తిని జాగ్రత్తగా చూసుకోవడానికి కొన్ని చిట్కాలు ఇక్కడ ఉన్నాయి:

• షెడ్యూల్ చేసిన ఆరోగ్య తనిఖీలకు వెళ్ళండి. పుల్మనరీ అట్రెసియాతో జన్మించిన వ్యక్తికి, పెద్దవారిగా ఉన్నప్పటికీ, క్రమం తప్పకుండా తనిఖీలు అవసరం. అభివృద్ధి చెందిన హృదయ వ్యాధులలో శిక్షణ పొందిన వైద్యుడు, అంటే జన్యు సంబంధ హృదయ వైద్యుడు, తరచుగా సంరక్షణ అందిస్తాడు. సిఫార్సు చేయబడిన టీకాలు, వార్షిక ఫ్లూ టీకాలు సహా, తీసుకోండి.
• వ్యాయామం మరియు కార్యకలాపాల గురించి అడగండి. జన్యు సంబంధ హృదయ లోపం ఉన్న కొంతమంది పిల్లలు వ్యాయామం లేదా క్రీడా కార్యకలాపాలను పరిమితం చేయాల్సి ఉంటుంది. అయితే, జన్యు సంబంధ హృదయ లోపం ఉన్న చాలా మంది ఇతరులు అటువంటి కార్యకలాపాలలో పాల్గొనవచ్చు. మీ బిడ్డకు ఏ క్రీడలు మరియు ఏ రకమైన వ్యాయామాలు సురక్షితమో మీ బిడ్డ సంరక్షణ బృందం మీకు చెప్పగలదు.
• మంచి నోటి పరిశుభ్రతను అనుసరించండి. పళ్ళు తోముకోవడం మరియు ఫ్లాస్ చేయడం మరియు క్రమం తప్పకుండా దంత తనిఖీలు చేయించుకోవడం వల్ల ఇన్ఫెక్షన్ నివారించడంలో సహాయపడుతుంది.
• నివారణ యాంటీబయాటిక్స్ గురించి అడగండి. కొన్నిసార్లు, జన్యు సంబంధ హృదయ లోపం హృదయం లేదా హృదయ కవాటాల పొరలో ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. ఈ ఇన్ఫెక్షన్ ఇన్ఫెక్టివ్ ఎండోకార్డిటిస్ అంటారు. ముఖ్యంగా యాంత్రిక హృదయ కవాటం ఉన్నవారికి, ఇన్ఫెక్షన్ నివారించడానికి దంత చికిత్సలకు ముందు యాంటీబయాటిక్స్ సిఫార్సు చేయవచ్చు.

జన్యు సంబంధ హృదయ లోపం ఉన్న బిడ్డ ఉన్న ఇతర తల్లిదండ్రులతో మాట్లాడటం వల్ల మీకు ఓదార్పు మరియు మద్దతు లభిస్తుంది. మీ బిడ్డ సంరక్షణ బృందంలోని సభ్యుడిని స్థానిక మద్దతు సమూహాల గురించి అడగండి.