టకయాసు ఆర్టరైటిస్

టకయాసు ఆర్టరైటిస్ (టా-కా-యా-సుజ్ అర్-టు-రీ-టిస్) అనేది ఒక दुर्लभ రకం వాస్కులైటిస్, రక్తనాళాల వాపుకు కారణమయ్యే వ్యాధుల సమూహం. టకయాసు ఆర్టరైటిస్‌లో, వాపు గుండె నుండి శరీరంలోని మిగిలిన భాగాలకు రక్తాన్ని తీసుకువెళ్ళే పెద్ద ధమనిని (మహాధమని) మరియు దాని ప్రధాన శాఖలను దెబ్బతీస్తుంది.

ఈ వ్యాధి సన్నబడిన లేదా అడ్డుపడ్డ ధమనులకు, లేదా బలహీనపడిన ధమని గోడలకు (అనూరిజం) దారితీసి చీలిపోవచ్చు. ఇది చేతులు లేదా ఛాతీ నొప్పి, అధిక రక్తపోటు మరియు చివరికి గుండెపోటు లేదా స్ట్రోక్‌కు కూడా దారితీస్తుంది.

లక్షణాలు లేకపోతే, మీకు చికిత్స అవసరం లేదు. కానీ ఈ వ్యాధి ఉన్న చాలా మందికి ధమనులలో వాపును నియంత్రించడానికి మరియు సమస్యలను నివారించడానికి మందులు అవసరం. చికిత్స ఉన్నప్పటికీ, పునరావృత్తులు సాధారణం, మరియు మీ లక్షణాలు వస్తాయి మరియు వెళ్తాయి.

టకయాసు ఆర్టరైటిస్ యొక్క సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు తరచుగా రెండు దశల్లో సంభవిస్తాయి.

శ్వాస ఆడకపోవడం, ఛాతీ లేదా చేతి నొప్పి లేదా స్ట్రోక్ లక్షణాలు, ఉదాహరణకు ముఖం వంగడం, చేయి బలహీనపడటం లేదా మాట్లాడటంలో ఇబ్బంది వంటివి ఉంటే వెంటనే వైద్య సహాయం తీసుకోండి.

మీకు ఇతర లక్షణాలు లేదా లక్షణాలు కనిపిస్తే, అవి మిమ్మల్ని ఆందోళనకు గురిచేస్తే మీ వైద్యుడితో అపాయింట్‌మెంట్ తీసుకోండి. టకయాసు ఆర్టెరైటిస్‌ను త్వరగా గుర్తించడం ప్రభావవంతమైన చికిత్సను పొందడానికి కీలకం.

మీకు ఇప్పటికే టకయాసు ఆర్టెరైటిస్ అని నిర్ధారణ అయితే, ప్రభావవంతమైన చికిత్స ఉన్నప్పటికీ మీ లక్షణాలు వస్తూ పోతూ ఉంటాయని గుర్తుంచుకోండి. మొదట సంభవించిన వాటికి లేదా ఏదైనా కొత్త లక్షణాలకు సమానమైన లక్షణాలపై శ్రద్ధ వహించండి మరియు మార్పుల గురించి వెంటనే మీ వైద్యుడికి తెలియజేయండి.

టకయాసు ఆర్టరైటిస్‌లో, మహాధమని మరియు ఇతర ప్రధాన ధమనులు, మీ తల మరియు మూత్రపిండాలకు వెళ్ళేవి సహా, వాపు రావచ్చు. కాలక్రమేణా, ఈ వాపు వల్ల ఈ ధమనులలో మార్పులు వస్తాయి, వీటిలో మందపాటు, కుంచించుకోవడం మరియు గాయం ఏర్పడటం ఉన్నాయి.

టకయాసు ఆర్టరైటిస్‌లో ప్రారంభ వాపుకు కారణం ఏమిటో ఖచ్చితంగా ఎవరికీ తెలియదు. ఈ పరిస్థితి ఒక ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధి అయ్యే అవకాశం ఉంది, దీనిలో మీ రోగనిరోధక వ్యవస్థ తప్పుగా మీ స్వంత ధమనులపై దాడి చేస్తుంది. ఈ వ్యాధి వైరస్ లేదా ఇతర సంక్రమణ వల్ల ప్రేరేపించబడవచ్చు.

టకయాసు ఆర్టరైటిస్ ప్రధానంగా 40 ఏళ్ల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న బాలికలు మరియు మహిళలను ప్రభావితం చేస్తుంది. ఈ వ్యాధి ప్రపంచవ్యాప్తంగా సంభవిస్తుంది, కానీ ఇది ఆసియాలో అత్యంత సాధారణం. కొన్నిసార్లు ఈ పరిస్థితి కుటుంబాల్లో వారసత్వంగా వస్తుంది. టకయాసు ఆర్టరైటిస్ తో సంబంధం ఉన్న కొన్ని జన్యువులను పరిశోధకులు గుర్తించారు.

'టకయాసు ఆర్టరైటిస్\u200cతో, ధమనులలో వాపు మరియు నయం చక్రాలు ఈ క్రింది ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సమస్యలకు దారితీయవచ్చు:\n\n* రక్తనాళాల గట్టిపడటం మరియు కుంచించుకోవడం, ఇది అవయవాలు మరియు కణజాలాలకు రక్త ప్రవాహాన్ని తగ్గించవచ్చు.\n* అధిక రక్తపోటు, సాధారణంగా మీ మూత్రపిండాలకు రక్త ప్రవాహం తగ్గడం వల్ల.\n* గుండె వాపు, ఇది గుండె కండరాలను లేదా గుండె కవాటాలను ప్రభావితం చేయవచ్చు.\n* గుండెపోటు అధిక రక్తపోటు, గుండె వాపు, రక్తాన్ని మీ గుండెలోకి తిరిగి ప్రవహించేలా చేసే ఏార్టా కవాటం లేదా వీటి కలయిక వల్ల.\n* స్ట్రోక్, ఇది మీ మెదడుకు దారితీసే ధమనులలో రక్త ప్రవాహం తగ్గడం లేదా అడ్డుపడటం వల్ల సంభవిస్తుంది.\n* క్షణిక ఇస్కీమిక్ దాడి (TIA), దీనిని మినీ స్ట్రోక్ అని కూడా అంటారు. క్షణిక ఇస్కీమిక్ దాడి (TIA) ఒక హెచ్చరిక సంకేతంగా పనిచేస్తుంది ఎందుకంటే ఇది స్ట్రోక్\u200cకు సమానమైన లక్షణాలను ఉత్పత్తి చేస్తుంది కానీ శాశ్వత నష్టాన్ని కలిగించదు.\n* ఏార్టాలో అనూరిజం, రక్తనాళాల గోడలు బలహీనపడి విస్తరించినప్పుడు, పగిలిపోయే అవకాశం ఉన్న ఉబ్బెత్తు ఏర్పడుతుంది.\n* గుండెపోటు, ఇది గుండెకు రక్త ప్రవాహం తగ్గడం వల్ల సంభవించవచ్చు.'

మీ వైద్యుడు మీ లక్షణాలు మరియు లక్షణాల గురించి అడుగుతాడు, శారీరక పరీక్ష నిర్వహిస్తాడు మరియు మీ వైద్య చరిత్రను తీసుకుంటాడు. తకయాసు ఆర్టరైటిస్‌ను పోలిన ఇతర పరిస్థితులను తొలగించడానికి మరియు రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి ఆయన లేదా ఆమె మీకు ఈ క్రింది పరీక్షలు మరియు విధానాలను కూడా చేయించవచ్చు. చికిత్స సమయంలో మీ పురోగతిని తనిఖీ చేయడానికి కూడా ఈ పరీక్షలలో కొన్నింటిని ఉపయోగించవచ్చు.

మీ రక్త నాళాల ఎక్స్-కిరణాలు (యాంజియోగ్రఫీ). యాంజియోగ్రామ్ సమయంలో, ఒక పొడవైన, సౌకర్యవంతమైన గొట్టం (క్యాథెటర్) ఒక పెద్ద ధమని లేదా సిరలోకి చొప్పించబడుతుంది. ఆ తర్వాత ప్రత్యేకమైన కాంట్రాస్ట్ డై క్యాథెటర్‌లోకి ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది మరియు డై మీ ధమనులు లేదా సిరలను నింపినప్పుడు ఎక్స్-కిరణాలు తీసుకోబడతాయి.

ఫలిత చిత్రాలు రక్తం సాధారణంగా ప్రవహిస్తుందా లేదా రక్త నాళం కుంచించుకోవడం (స్టెనోసిస్) కారణంగా నెమ్మదిస్తుందా లేదా అంతరాయం కలిగిందా అని మీ వైద్యుడు చూడటానికి అనుమతిస్తాయి. తకయాసు ఆర్టరైటిస్ ఉన్న వ్యక్తికి సాధారణంగా అనేక స్టెనోసిస్ ప్రాంతాలు ఉంటాయి.

• రక్త పరీక్షలు. వాపు సంకేతాల కోసం చూడటానికి ఈ పరీక్షలను ఉపయోగించవచ్చు. మీ వైద్యుడు రక్తహీనతను కూడా తనిఖీ చేయవచ్చు.
• మీ రక్త నాళాల ఎక్స్-కిరణాలు (యాంజియోగ్రఫీ). యాంజియోగ్రామ్ సమయంలో, ఒక పొడవైన, సౌకర్యవంతమైన గొట్టం (క్యాథెటర్) ఒక పెద్ద ధమని లేదా సిరలోకి చొప్పించబడుతుంది. ఆ తర్వాత ప్రత్యేకమైన కాంట్రాస్ట్ డై క్యాథెటర్‌లోకి ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది మరియు డై మీ ధమనులు లేదా సిరలను నింపినప్పుడు ఎక్స్-కిరణాలు తీసుకోబడతాయి.

ఫలిత చిత్రాలు రక్తం సాధారణంగా ప్రవహిస్తుందా లేదా రక్త నాళం కుంచించుకోవడం (స్టెనోసిస్) కారణంగా నెమ్మదిస్తుందా లేదా అంతరాయం కలిగిందా అని మీ వైద్యుడు చూడటానికి అనుమతిస్తాయి. తకయాసు ఆర్టరైటిస్ ఉన్న వ్యక్తికి సాధారణంగా అనేక స్టెనోసిస్ ప్రాంతాలు ఉంటాయి.

• మెగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ యాంజియోగ్రఫీ (MRA). క్యాథెటర్లు లేదా ఎక్స్-కిరణాలను ఉపయోగించకుండా మీ రక్త నాళాల వివరణాత్మక చిత్రాలను ఉత్పత్తి చేసే తక్కువ దూకుడు యాంజియోగ్రఫీ ఇది. మెగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ యాంజియోగ్రఫీ (MRA) బలమైన అయస్కాంత క్షేత్రంలో రేడియో తరంగాలను ఉపయోగించి డేటాను ఉత్పత్తి చేస్తుంది, దానిని కంప్యూటర్ కణజాల ముక్కల వివరణాత్మక చిత్రాలుగా మారుస్తుంది. ఈ పరీక్ష సమయంలో, మీ వైద్యుడు రక్త నాళాలను మెరుగ్గా చూడటానికి మరియు పరిశీలించడానికి సహాయపడటానికి ఒక కాంట్రాస్ట్ డై సిర లేదా ధమనిలోకి ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది.
• కంప్యూటరైజ్డ్ టోమోగ్రఫీ (CT) యాంజియోగ్రఫీ. ఇది మరొక నాన్ ఇన్వేసివ్ యాంజియోగ్రఫీ, ఇది ఎక్స్-రే చిత్రాల కంప్యూటరైజ్డ్ విశ్లేషణను ఇంట్రావీనస్ కాంట్రాస్ట్ డై ఉపయోగంతో కలిపి మీ వైద్యుడు మీ మహాధమని మరియు దాని సమీప శాఖల నిర్మాణాన్ని తనిఖీ చేయడానికి మరియు రక్త ప్రవాహాన్ని పర్యవేక్షించడానికి అనుమతిస్తుంది.
• అల్ట్రాసోనోగ్రఫీ. సాధారణ అల్ట్రాసౌండ్ యొక్క మరింత అధునాతన సంస్కరణ అయిన డాప్లర్ అల్ట్రాసౌండ్, మెడ మరియు భుజం వంటి కొన్ని ధమనుల గోడల యొక్క చాలా అధిక-రిజల్యూషన్ చిత్రాలను ఉత్పత్తి చేయగలదు. ఇతర ఇమేజింగ్ పద్ధతులు చేయగల ముందు ఈ ధమనులలో సూక్ష్మమైన మార్పులను ఇది గుర్తించగలదు.
• పాజిట్రాన్ ఎమిషన్ టోమోగ్రఫీ (PET). ఈ ఇమేజింగ్ పరీక్షను తరచుగా కంప్యూటరైజ్డ్ టోమోగ్రఫీ లేదా మెగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్‌తో కలిపి చేస్తారు. పాజిట్రాన్ ఎమిషన్ టోమోగ్రఫీ (PET) రక్త నాళాలలో వాపు తీవ్రతను కొలవగలదు. స్కాన్‌కు ముందు, మీ వైద్యుడు తగ్గిన రక్త ప్రవాహం ఉన్న ప్రాంతాలను చూడటం సులభం చేయడానికి రేడియోధార్మిక మందును సిర లేదా ధమనిలోకి ఇంజెక్ట్ చేస్తారు.

టకయాసు ఆర్టరైటిస్ చికిత్స మందులతో వాపును నియంత్రించడం మరియు మీ రక్త నాళాలకు మరింత నష్టం కలగకుండా నిరోధించడంపై దృష్టి పెడుతుంది.

టకయాసు ఆర్టరైటిస్ చికిత్స చేయడం కష్టం కావచ్చు ఎందుకంటే మీ లక్షణాలు మెరుగుపడినా కూడా వ్యాధి చురుకుగా ఉండవచ్చు. మీకు రోగ నిర్ధారణ జరిగే సమయానికి ఇప్పటికే తిరగరాని నష్టం జరిగి ఉండటం కూడా సాధ్యమే.

మరోవైపు, మీకు సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు లేదా తీవ్రమైన సమస్యలు లేకపోతే, మీకు చికిత్స అవసరం లేదు లేదా మీ వైద్యుడు సిఫార్సు చేస్తే మీరు చికిత్సను తగ్గించి ఆపవచ్చు.

మీకు ఎంపికలైన ఔషధం లేదా ఔషధాల కలయిక మరియు వాటి సాధ్యమయ్యే దుష్ప్రభావాల గురించి మీ వైద్యునితో మాట్లాడండి. మీ వైద్యుడు ఇలా సూచించవచ్చు:

వాపును నియంత్రించడానికి కార్టికోస్టెరాయిడ్స్. చికిత్స యొక్క మొదటి దశ సాధారణంగా ప్రెడ్నిసోన్ (ప్రెడ్నిసోన్ ఇంటెన్సోల్, రేయోస్) వంటి కార్టికోస్టెరాయిడ్. మీరు మెరుగ్గా అనిపించడం ప్రారంభించినా కూడా, మీరు దీర్ఘకాలం ఔషధం తీసుకోవలసి ఉంటుంది. కొన్ని నెలల తర్వాత, వాపును నియంత్రించడానికి మీకు అవసరమైన అతి తక్కువ మోతాదుకు చేరుకునే వరకు మీ వైద్యుడు క్రమంగా మోతాదును తగ్గించడం ప్రారంభించవచ్చు. చివరికి మీ వైద్యుడు మందులు తీసుకోవడం పూర్తిగా ఆపమని చెప్పవచ్చు.

కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ యొక్క సాధ్యమయ్యే దుష్ప్రభావాలలో బరువు పెరగడం, ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదం పెరగడం మరియు ఎముకలు సన్నబడటం ఉన్నాయి. ఎముక నష్టాన్ని నివారించడానికి, మీ వైద్యుడు కాల్షియం సప్లిమెంట్ మరియు విటమిన్ డిని సిఫార్సు చేయవచ్చు.

మీధమనిలు తీవ్రంగా కుమించిపోతే లేదా అడ్డుపడితే, రక్తం అంతరాయం లేకుండా ప్రవహించడానికి ఈ ధమనిలను తెరవడానికి లేదా దాటవేయడానికి మీకు శస్త్రచికిత్స అవసరం కావచ్చు. తరచుగా ఇది అధిక రక్తపోటు మరియు ఛాతీ నొప్పి వంటి కొన్ని లక్షణాలను మెరుగుపరచడానికి సహాయపడుతుంది. అయితే, కొన్ని సందర్భాల్లో, కుమించడం లేదా అడ్డుపడటం మళ్ళీ జరగవచ్చు, దీనికి రెండవ విధానం అవసరం.

అలాగే, మీకు పెద్ద అనూరిజమ్స్ ఏర్పడితే, అవి పగిలిపోకుండా నిరోధించడానికి శస్త్రచికిత్స అవసరం కావచ్చు.

ధమనిల వాపు తగ్గినప్పుడు శస్త్రచికిత్స ఎంపికలు ఉత్తమంగా నిర్వహించబడతాయి. అవి:

• వాపును నియంత్రించడానికి కార్టికోస్టెరాయిడ్స్. చికిత్స యొక్క మొదటి దశ సాధారణంగా ప్రెడ్నిసోన్ (ప్రెడ్నిసోన్ ఇంటెన్సోల్, రేయోస్) వంటి కార్టికోస్టెరాయిడ్. మీరు మెరుగ్గా అనిపించడం ప్రారంభించినా కూడా, మీరు దీర్ఘకాలం ఔషధం తీసుకోవలసి ఉంటుంది. కొన్ని నెలల తర్వాత, వాపును నియంత్రించడానికి మీకు అవసరమైన అతి తక్కువ మోతాదుకు చేరుకునే వరకు మీ వైద్యుడు క్రమంగా మోతాదును తగ్గించడం ప్రారంభించవచ్చు. చివరికి మీ వైద్యుడు మందులు తీసుకోవడం పూర్తిగా ఆపమని చెప్పవచ్చు.

సాధ్యమయ్యే కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ దుష్ప్రభావాలలో బరువు పెరగడం, ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదం పెరగడం మరియు ఎముకలు సన్నబడటం ఉన్నాయి. ఎముక నష్టాన్ని నివారించడానికి, మీ వైద్యుడు కాల్షియం సప్లిమెంట్ మరియు విటమిన్ డిని సిఫార్సు చేయవచ్చు.

• రోగనిరోధక శక్తిని అణిచివేసే ఇతర మందులు. మీ పరిస్థితి కార్టికోస్టెరాయిడ్స్‌కు బాగా స్పందించకపోతే లేదా మీ మందుల మోతాదు తగ్గించినప్పుడు మీకు ఇబ్బంది ఉంటే, మీ వైద్యుడు మెథోట్రెక్సేట్ (ట్రెక్సాల్, జాట్‌మెప్, ఇతరులు), అజాథియోప్రైన్ (అజాసన్, ఇమురాన్) మరియు లెఫ్లునోమైడ్ (అరవా) వంటి మందులను సూచించవచ్చు. అవయవ మార్పిడి చేయించుకున్న వ్యక్తులకు అభివృద్ధి చేయబడిన మందులకు కొంతమంది బాగా స్పందిస్తారు, ఉదాహరణకు మైకోఫెనోలేట్ మోఫెటిల్ (సెల్‌సెప్ట్). అత్యంత సాధారణ దుష్ప్రభావం ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదం పెరగడం.

• రోగనిరోధక వ్యవస్థను నియంత్రించే మందులు. మీరు ప్రామాణిక చికిత్సలకు స్పందించకపోతే, రోగనిరోధక వ్యవస్థలోని అసాధారణతలను సరిచేసే మందులను (బయోలాజిక్స్) మీ వైద్యుడు సూచించవచ్చు, అయితే మరింత పరిశోధన అవసరం. బయోలాజిక్స్ ఉదాహరణలు ఎటనేర్‌సెప్ట్ (ఎన్‌బ్రెల్), ఇన్ఫ్లిక్సిమాబ్ (రెమికేడ్) మరియు టోసిలిజుమాబ్ (యాక్టెమ్రా). ఈ మందులతో అత్యంత సాధారణ దుష్ప్రభావం ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదం పెరగడం.

• బైపాస్ శస్త్రచికిత్స. ఈ విధానంలో, శరీరంలోని వేరే భాగం నుండి ధమని లేదా సిర తీసివేసి, అడ్డుపడిన ధమనికి జోడించబడుతుంది, రక్తం ప్రవహించడానికి బైపాస్ను అందిస్తుంది. ధమనిల కుమించడం తిరగరానిదిగా ఉన్నప్పుడు లేదా రక్త ప్రవాహానికి గణనీయమైన అడ్డంకి ఉన్నప్పుడు బైపాస్ శస్త్రచికిత్స సాధారణంగా నిర్వహించబడుతుంది.

• రక్త నాళాల విస్తరణ (పెర్క్యుటేనియస్ యాంజియోప్లాస్టీ). ధమనిలు తీవ్రంగా అడ్డుపడితే ఈ విధానం సూచించబడవచ్చు. పెర్క్యుటేనియస్ యాంజియోప్లాస్టీ సమయంలో, చిన్న బెలూన్ రక్త నాళం ద్వారా మరియు ప్రభావిత ధమనిలోకి దారీతీయబడుతుంది. ఒకసారి స్థానంలో ఉంచిన తర్వాత, అడ్డుపడిన ప్రాంతాన్ని విస్తరించడానికి బెలూన్ విస్తరించబడుతుంది, ఆపై అది తగ్గించబడి తొలగించబడుతుంది.

• ఎయోర్టిక్ వాల్వ్ శస్త్రచికిత్స. వాల్వ్ గణనీయంగా లీక్ అవుతుంటే ఎయోర్టిక్ వాల్వ్ శస్త్రచికిత్స లేదా మార్పిడి అవసరం కావచ్చు.