ఫాలోట్ యొక్క టెట్రాలజీ అనేది జనన సమయంలో ఉండే నాలుగు గుండె మార్పుల కలయిక. గుండెలో ఒక రంధ్రం ఉంటుంది, దీనిని వెంట్రిక్యులర్ సెప్టల్ లోపం అంటారు. గుండె మరియు ఊపిరితిత్తుల మధ్య మార్గంలో పల్మనరీ వాల్వ్ లేదా ఇతర ప్రాంతం కుంచించుకుపోతుంది. పల్మనరీ వాల్వ్ కుంచించుకుపోవడాన్ని పల్మనరీ స్టెనోసిస్ అంటారు. శరీరంలోని ప్రధాన ధమని, మహాధమని అని పిలుస్తారు, తప్పుగా ఉంది. దిగువ కుడి గుండె గది గోడ మందపాటిగా ఉంటుంది, దీనిని కుడి వెంట్రిక్యులర్ హైపర్రట్రోఫీ అంటారు. ఫాలోట్ యొక్క టెట్రాలజీ గుండె ద్వారా మరియు శరీరంలోని మిగిలిన భాగాలకు రక్తం ఎలా ప్రవహిస్తుందో మారుస్తుంది.
ఫాలోట్ యొక్క టెట్రాలజీ (teh-TRAL-uh-jee of fuh-LOW) అనేది జనన సమయంలో ఉండే అరుదైన గుండె పరిస్థితి. అంటే అది ఒక జన్యు సంబంధిత గుండె లోపం. ఈ పరిస్థితితో జన్మించిన శిశువుకు నాలుగు వేర్వేరు గుండె సమస్యలు ఉంటాయి.
ఈ గుండె సమస్యలు గుండె నిర్మాణాన్ని ప్రభావితం చేస్తాయి. ఈ పరిస్థితి గుండె ద్వారా మరియు శరీరంలోని మిగిలిన భాగాలకు రక్త ప్రవాహాన్ని మారుస్తుంది. ఫాలోట్ యొక్క టెట్రాలజీ ఉన్న శిశువులకు తక్కువ ఆక్సిజన్ స్థాయిల కారణంగా తరచుగా నీలి లేదా బూడిద రంగు చర్మం ఉంటుంది.
ఫాలోట్ యొక్క టెట్రాలజీ సాధారణంగా గర్భధారణ సమయంలో లేదా శిశువు జన్మించిన వెంటనే నిర్ధారణ అవుతుంది. గుండె మార్పులు మరియు లక్షణాలు తేలికపాటివి అయితే, ఫాలోట్ యొక్క టెట్రాలజీ పెద్దవారి వరకు గుర్తించబడకపోవచ్చు లేదా నిర్ధారణ చేయబడకపోవచ్చు.
ఫాలోట్ యొక్క టెట్రాలజీతో నిర్ధారణ అయిన వ్యక్తులకు గుండెను సరిచేయడానికి శస్త్రచికిత్స అవసరం. వారికి జీవితకాలం వరకు క్రమం తప్పకుండా ఆరోగ్య పరీక్షలు అవసరం.
ఆప్టిమమ్ చికిత్సా విధానం వివాదాస్పదంగానే ఉంది, కానీ సాధారణంగా, జీవితంలో మొదటి మూడు నుండి ఆరు నెలల్లో పూర్తి మరమ్మత్తు సలహా ఇవ్వబడుతుంది. ముఖ్యంగా, పాలియేటివ్ విధానంగా సవరించిన బ్లాక్-టాసిగ్ శంట్ యొక్క అప్లికేషన్ ప్రస్తుత యుగంలో చాలా తక్కువగా జరుగుతుంది. శస్త్రచికిత్స లక్ష్యం పూర్తి మరమ్మత్తు, ఇందులో వెంట్రిక్యులర్ సెప్టల్ లోపం మూసివేయడం మరియు కుడి వెంట్రిక్యులర్ అవుట్రఫ్్లో ట్రాక్ట్ అడ్డంకిని తొలగించడం, ఇది పల్మనరీ వాల్వ్ ఫంక్షన్ సంరక్షణతో ఆదర్శంగా నిర్వహించబడుతుంది. పెద్దవారిలో నిర్వహించబడే అత్యంత సాధారణ జన్యు సంబంధిత గుండె ఆపరేషన్ శైశవ దశలో లేదా బాల్యంలో ఫాలోట్ మరమ్మత్తు తర్వాత పల్మనరీ వాల్వ్ ప్రత్యామ్నాయం.
పూర్తి మరమ్మతుకు రెండు ప్రామాణిక విధానాలు ఉన్నాయి. మొదటిది ట్రాన్సాట్రియల్-ట్రాన్స్రపుల్మనరీ విధానం మరియు రెండవది ట్రాన్స్వెంట్రిక్యులర్ విధానం. ట్రాన్సాట్రియల్-ట్రాన్స్రపుల్మనరీ విధానం పల్మనరీ వాల్వ్ ఫంక్షన్్ను సంరక్షించడంలో ప్రత్యేక ప్రయోజనాన్ని కలిగి ఉంది కానీ నాలుగు నెలల వయస్సు తర్వాత మెరుగైన విధానం మరియు కొంత సులభంగా ఉండవచ్చు. కుడి వెంట్రిక్యులర్ అవుట్రఫ్్లో ట్రాక్ట్ అడ్డంకిని పూర్తిగా తొలగించడానికి మరియు/లేదా కొన్ని పరిస్థితులలో వెంట్రిక్యులర్ సెప్టల్ లోపం యొక్క దృశ్యమానతను మెరుగుపరచడానికి చిన్న ఇన్్ఫుండిబ్యులర్ చీలిక యొక్క ఎంపిక వినియోగం సహాయకరంగా ఉండవచ్చు. పల్మనరీ అన్నులస్ క్రింద ఉండటానికి మరియు పల్మనరీ వాల్వ్్ను సంరక్షించడానికి ఒక సమన్వయ ప్రయత్నం జరుగుతుంది, ముఖ్యంగా పల్మనరీ వాల్వ్ అన్నులస్ పరిమాణం ఆమోదయోగ్యమైనది అయితే, అందువల్ల పల్మనరీ వాల్వోటమీ మాత్రమే అవసరం. ట్రాన్స్వెంట్రిక్యులర్ విధానం ఏ వయస్సులోనైనా వర్తించవచ్చు. అది సమయం పరీక్షను అధిగమించినప్పటికీ, చాలా మంది రోగులు చివరికి జీవితంలో తరువాత పల్మనరీ వాల్వ్ ప్రత్యామ్నాయం అవసరం అని మనం నేర్చుకున్నాము ఎందుకంటే పల్మనరీ రిగర్గిటేషన్ ఉంటుంది. తత్ఫలితంగా, ట్రాన్స్వెంట్రిక్యులర్ విధానం వర్తించబడుతుంటే, తరువాత కుడి వెంట్రిక్యులర్ విస్తరణ మరియు కుడి వెంట్రిక్యులర్ డైస్్ఫుంక్షన్, తీవ్రమైన పల్మనరీ రిగర్గిటేషన్ మరియు వెంట్రిక్యులర్ అరిథ్మియాస్్లను తగ్గించడానికి విస్తృతమైన ట్రాన్సాన్యులర్ ప్యాచింగ్ నివారించబడుతుంది. కుడి వెంట్రిక్యులర్ అవుట్రఫ్్లో ట్రాక్ట్ అడ్డంకిని సరిపోయేలా తొలగించడం ముఖ్యం అయినప్పటికీ, కొంత అవశేష అడ్డంకిని వెనుకబెట్టడం ఆమోదయోగ్యమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది, ముఖ్యంగా పల్మనరీ వాల్వ్ యొక్క సంరక్షణ మరియు పనితీరును నిర్వహించవచ్చు. సాధారణంగా, పల్మనరీ వాల్వ్ అంతటా 20 నుండి 30 మిల్లీమీటర్ల పాదరసం యొక్క అవశేష గ్రేడియంట్ సాధారణంగా బాగా తట్టుకోగలదు మరియు అనుమతించబడుతుంది.
అసాధారణ ఎడమ ముందు దిగే కరోనరీ ధమని ఉండటం సాధారణంగా ప్రస్తుత యుగంలో పూర్తి మరమ్మత్తుకు వ్యతిరేకత కాదు. అసాధారణ ఎడమ ముందు దిగే కరోనరీ ధమనిని నివారించే ఒక చిన్న ట్రాన్సాన్యులర్ చీలికను నిర్వహించవచ్చు మరియు అవసరమైతే కుడి వెంట్రిక్యులర్ అవుట్రఫ్్లో ట్రాక్ట్ అడ్డంకిని మరింత తొలగించడానికి ఉపయోగించవచ్చు. పేటెంట్ ఫోరామెన్ ఓవల్్ను మూసివేయాలనే నిర్ణయం ఎక్కువగా రోగి వయస్సు మరియు ట్రాన్సాన్యులర్ మరమ్మత్తు వర్తించబడిందా అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. సాధారణంగా, పూర్తి మరమ్మత్తు నవజాత శిశువులో నిర్వహించబడినప్పుడు లేదా ట్రాన్సాన్యులర్ మరమ్మత్తు జరిగి తీవ్రమైన పల్మనరీ రిగర్గిటేషన్ ఉండినప్పుడు పేటెంట్ ఫోరామెన్ ఓవల్ తెరిచి ఉంచబడుతుంది. పల్మనరీ వాల్వ్ యొక్క సామర్థ్యాన్ని మెరుగుపరచడానికి మోనోకస్్ర్్ మరమ్మత్తును వర్తింపజేయడం ఈ పరిస్థితిలో సహాయపడుతుంది మరియు ప్రారంభ పోస్ట్ ఆపరేటివ్ కాలాన్ని సుగమం చేస్తుంది.
ఆధునిక యుగంలో, ఫాలోట్ యొక్క టెట్రాలజీ మరమ్మత్తు చాలా తక్కువ మరణాలతో, 1% సమీపంలో నిర్వహించబడుతుంది మరియు చాలా మంది రోగులకు తరువాతి మనుగడ మరియు జీవిత నాణ్యత అద్భుతంగా ఉంటుంది. సాధారణంగా, పిల్లలు పాఠశాలకు హాజరవుతారు మరియు ఎటువంటి నియంత్రణలు లేకుండా చాలా బాల్య క్రీడా కార్యకలాపాలలో పాల్గొనవచ్చు. జీవితంలో మొదటి ఆరు నెలల్లో ప్రారంభ మరమ్మత్తు నియమం మరియు పల్మనరీ వాల్వ్్ను సంరక్షించడం మరియు పల్మనరీ రిగర్గిటేషన్్ను తగ్గించడం లక్ష్యం. ఏదైనా సంభావ్య తదుపరి జోక్యాల సరైన సమయాన్ని ఆప్టిమైజ్ చేయడానికి శ్రద్ధగల జీవితకాల పర్యవేక్షణ అవసరం అని అతిగా చెప్పలేము.
'ఫాలోట్ట్ట్ర్లాజ్జ్ర్ల్లు లక్షణాలు గుండె నుండిం ఊపిరితిత్తులకు రక్త ప్రవాహం ఎంత అడ్డుపడుతుందనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటాయి. లక్షణాల్లో ఇవి ఉండవచ్చు: నీలి లేదా బూడిద రంగు చర్మం.\n\nశ్వాస ఆడకపోవడం మరియు వేగంగా శ్వాస తీసుకోవడం, ముఖ్యంగా తినేటప్పుడు లేదా వ్యాయామం చేసేటప్పుడు.\n\nబరువు పెరగడంలో ఇబ్బంది.\n\nఆడటం లేదా వ్యాయామం చేసేటప్పుడు త్వరగా అలసిపోవడం.\n\nచీదరించుకోవడం.\n\nఎక్కువ సేపు ఏడుస్తుండటం.\n\nప్రేమించడం. కొంతమంది శిశువులకు ఫాలోట్ట్ట్ర్లాజ్జ్ర్ల్లు ఉన్నప్పుడు, అకస్మాత్తుగా లోతైన నీలి లేదా బూడిద రంగు చర్మం, గోర్లు మరియు పెదవులు అభివృద్ధి చెందుతాయి. ఇది సాధారణంగా శిశువు ఏడుస్తున్నప్పుడు, తింటున్నప్పుడు లేదా కోపంగా ఉన్నప్పుడు జరుగుతుంది. ఈ ఎపిసోడ్లను టెట్ స్పెల్స్ అంటారు. టెట్ స్పెల్స్ రక్తంలో ఆక్సిజన్ మొత్తం వేగంగా తగ్గడం వల్ల వస్తాయి. అవి చిన్న శిశువులలో, 2 నుండి 4 నెలల వయస్సులో ఎక్కువగా ఉంటాయి. టాడ్లర్స్ మరియు పెద్ద పిల్లలలో టెట్ స్పెల్స్ తక్కువగా గుర్తించబడతాయి. ఎందుకంటే వారు శ్వాస ఆడకపోయినప్పుడు సాధారణంగా కూర్చుంటారు. కూర్చోవడం వల్ల ఊపిరితిత్తులకు ఎక్కువ రక్తం వెళుతుంది. తీవ్రమైన జన్యు సంబంధిత గుండె లోపాలను మీ బిడ్డ పుట్టక ముందే లేదా పుట్టిన వెంటనే నిర్ధారణ చేస్తారు. మీ బిడ్డకు ఈ లక్షణాలు కనిపిస్తే వైద్య సహాయం తీసుకోండి: శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది.\n\nచర్మం నీలి రంగులో ఉండటం.\n\nచెడుగా లేకపోవడం.\n\nపట్టాలు.\n\nబలహీనత.\n\nసాధారణం కంటే ఎక్కువ చీదరించుకోవడం. మీ బిడ్డ నీలి లేదా బూడిద రంగులోకి మారితే, మీ బిడ్డను ఒక వైపు పడుకోబెట్టి, బిడ్డ మోకాళ్ళను ఛాతీ వైపుకు లాగండి. ఇది ఊపిరితిత్తులకు రక్త ప్రవాహాన్ని పెంచడానికి సహాయపడుతుంది. వెంటనే 911 లేదా మీ స్థానిక అత్యవసర సంఖ్యకు కాల్ చేయండి.'
తీవ్రమైన జన్మజాత హృదయ సంబంధ వ్యాధులు తరచుగా మీ బిడ్డ జన్మించే ముందు లేదా తర్వాత త్వరగా నిర్ధారణ అవుతాయి. మీ బిడ్డ ఈ లక్షణాలను కలిగి ఉన్నట్లు మీరు గమనించినట్లయితే వైద్య సహాయం తీసుకోండి:
మీ బిడ్డ నీలి లేదా బూడిద రంగులోకి మారితే, మీ బిడ్డను ఒక వైపు పడుకోబెట్టి, బిడ్డ మోకాళ్లను ఛాతీ వైపుకు లాగండి. ఇది ఊపిరితిత్తులకు రక్త ప్రవాహాన్ని పెంచడంలో సహాయపడుతుంది. వెంటనే 911 లేదా మీ స్థానిక అత్యవసర సంఖ్యకు కాల్ చేయండి.
ఫాలోట్ యొక్క టెట్రాలజీ గర్భధారణ సమయంలో శిశువు గుండె పెరుగుతున్నప్పుడు సంభవిస్తుంది. సాధారణంగా, కారణం తెలియదు.
ఫాలోట్ యొక్క టెట్రాలజీలో గుండె నిర్మాణంలో నాలుగు సమస్యలు ఉన్నాయి:
ఫాలోట్ యొక్క టెట్రాలజీ ఉన్న కొంతమందికి ఏార్టా లేదా గుండె ధమనులను ప్రభావితం చేసే ఇతర సమస్యలు ఉంటాయి. గుండె యొక్క ఎగువ గదుల మధ్య ఒక రంధ్రం కూడా ఉండవచ్చు, దీనిని అట్రియల్ సెప్టల్ డిఫెక్ట్ అంటారు.
టెట్రాలజీ ఆఫ్ ఫాలోట్ యొక్క точная కారణం తెలియదు. కొన్ని విషయాలు శిశువు టెట్రాలజీ ఆఫ్ ఫాలోట్ తో జన్మించే ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి. ప్రమాద కారకాలు ఉన్నాయి:
చికిత్స చేయని టెట్రాలజీ ఆఫ్ ఫాలోట్ సాధారణంగా ప్రాణాంతకమైన సమస్యలకు దారితీస్తుంది. ఈ సమస్యలు త్వరగా పెద్దవయస్సులో వైకల్యం లేదా మరణానికి కారణం కావచ్చు.
టెట్రాలజీ ఆఫ్ ఫాలోట్ యొక్క ఒక సాధ్యమయ్యే సమస్య గుండె లేదా గుండె కవాటాల అంతర్గత పొర యొక్క ఇన్ఫెక్షన్. దీనిని ఇన్ఫెక్టివ్ ఎండోకార్డిటిస్ అంటారు. కొన్నిసార్లు ఈ రకమైన ఇన్ఫెక్షన్ నివారించడానికి దంత పనికి ముందు యాంటీబయాటిక్స్ ఇస్తారు. నివారణ యాంటీబయాటిక్స్ మీకు లేదా మీ బిడ్డకు సరైనవో కాదో మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ బృందాన్ని అడగండి.
టెట్రాలజీ ఆఫ్ ఫాలోట్ను రిపేర్ చేయడానికి శస్త్రచికిత్స తర్వాత కూడా సమస్యలు సాధ్యమే. కానీ చాలా మంది అటువంటి శస్త్రచికిత్స తర్వాత బాగుంటారు. సమస్యలు సంభవించినప్పుడు, అవి క్రింది వాటిని కలిగి ఉండవచ్చు:
ఈ సమస్యలను సరిచేయడానికి మరొక విధానం లేదా శస్త్రచికిత్స అవసరం కావచ్చు.
ఒక సంక్లిష్టమైన జన్యు సంబంధిత గుండె లోపంతో జన్మించిన వ్యక్తులు గర్భధారణ సమయంలో సమస్యలకు గురయ్యే ప్రమాదం ఉంది. గర్భధారణ యొక్క సాధ్యమయ్యే ప్రమాదాలు మరియు సమస్యల గురించి మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ బృందంతో మాట్లాడండి. కలిసి మీరు అవసరమైన ఏదైనా ప్రత్యేక సంరక్షణ గురించి చర్చించి ప్రణాళిక వేసుకోవచ్చు.
అనేకమైన జన్మతః హృదయ లోపాలకు ఖచ్చితమైన కారణం తెలియకపోవడం వల్ల, ఈ పరిస్థితులను నివారించడం సాధ్యం కాకపోవచ్చు. జన్మతః హృదయ లోపంతో బిడ్డకు జన్మనివ్వడానికి మీకు అధిక ప్రమాదం ఉంటే, గర్భధారణ సమయంలో జన్యు పరీక్షలు మరియు స్క్రీనింగ్ చేయవచ్చు.
మీ బిడ్డలో జన్మతః లోపాల మొత్తం ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి మీరు చేయగల కొన్ని చర్యలు ఉన్నాయి, అవి:
ఫాలోట్ యొక్క టెట్రాలజీ తరచుగా పుట్టిన తర్వాత త్వరగా నిర్ధారణ అవుతుంది. మీ బిడ్డ చర్మం నీలి రంగు లేదా బూడిద రంగులో కనిపించవచ్చు. బిడ్డ గుండెకు స్టెతస్కోప్తో విన్నప్పుడు ఒక వూషింగ్ శబ్దం వినవచ్చు. దీనిని హార్ట్ మర్మర్ అంటారు.
ఫాలోట్ యొక్క టెట్రాలజీని నిర్ధారించడానికి పరీక్షలు ఇవి:
ఫాలోట్ యొక్క టెట్రాలజీ ఉన్న అన్ని శిశువులకు గుండెను సరిచేసి రక్త ప్రవాహాన్ని మెరుగుపరచడానికి శస్త్రచికిత్స అవసరం. హృదయ శస్త్రవైద్య నిపుణుడు, హృదయనాళ శస్త్రవైద్య నిపుణుడు అని పిలుస్తారు, శస్త్రచికిత్స చేస్తాడు. శస్త్రచికిత్స సమయం మరియు రకం శిశువు యొక్క మొత్తం ఆరోగ్యం మరియు నిర్దిష్ట గుండె సమస్యలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
శస్త్రచికిత్స కోసం ఎదురుచూస్తున్నప్పుడు కొన్ని శిశువులు లేదా చిన్న పిల్లలకు గుండె నుండి ఊపిరితిత్తులకు రక్త ప్రవాహాన్ని కొనసాగించడానికి ఔషధం ఇవ్వబడుతుంది.
ఫాలోట్ యొక్క టెట్రాలజీని చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగించే శస్త్రచికిత్సలో ఇవి ఉండవచ్చు:
ఫాలోట్ యొక్క టెట్రాలజీని చికిత్స చేయడానికి ఓపెన్-హార్ట్ శస్త్రచికిత్స సమయంలో షంట్ తొలగించబడుతుంది.
పూర్తి మరమ్మత్తు సాధారణంగా జీవితంలో మొదటి సంవత్సరంలో జరుగుతుంది. అరుదుగా, ఫాలోట్ యొక్క టెట్రాలజీ గుర్తించబడకపోతే లేదా శస్త్రచికిత్స అందుబాటులో లేకపోతే ఒక వ్యక్తికి బాల్యంలో శస్త్రచికిత్స చేయకపోవచ్చు. ఈ పెద్దవారికి ఇప్పటికీ శస్త్రచికిత్స ద్వారా ప్రయోజనం ఉండవచ్చు.
పూర్తి మరమ్మత్తు అనేక దశల్లో జరుగుతుంది, శస్త్రవైద్యుడు దిగువ గుండె గదుల మధ్య ఉన్న రంధ్రాన్ని ప్యాచ్ చేసి, పల్మనరీ వాల్వ్ను మరమ్మత్తు చేస్తాడు లేదా భర్తీ చేస్తాడు. శస్త్రవైద్యుడు పల్మనరీ వాల్వ్ కింద ఉన్న మందపాటి కండరాలను తొలగించవచ్చు లేదా చిన్న ఊపిరితిత్తుల ధమనులను విస్తరించవచ్చు.
పూర్తి మరమ్మత్తు తర్వాత, కుడి దిగువ గది రక్తాన్ని పంప్ చేయడానికి కష్టపడనవసరం లేదు. ఫలితంగా, కుడి గది గోడ దాని సాధారణ మందానికి తిరిగి వెళ్ళాలి. రక్తంలో ఆక్సిజన్ స్థాయి పెరుగుతుంది. లక్షణాలు సాధారణంగా మెరుగుపడతాయి.
ఫాలోట్ యొక్క టెట్రాలజీ శస్త్రచికిత్స చేయించుకున్న వారికి దీర్ఘకాలిక మనుగడ రేట్లు మెరుగుపడుతూనే ఉన్నాయి.
ఫాలోట్ యొక్క టెట్రాలజీ ఉన్నవారికి జీవితకాల సంరక్షణ అవసరం, అనుకూలంగా గుండె వ్యాధులలో ప్రత్యేకత కలిగిన ఆరోగ్య సంరక్షణ బృందం నుండి. ఆరోగ్య తనిఖీలు తరచుగా గుండె ఎంత బాగా పనిచేస్తుందో చూడటానికి ఇమేజింగ్ పరీక్షలను కలిగి ఉంటాయి. శస్త్రచికిత్స సంక్లిష్టతల కోసం పరీక్షలు కూడా జరుగుతాయి.
నిరాకరణ: ఆగస్టు ఒక ఆరోగ్య సమాచార వేదిక మరియు దాని ప్రతిస్పందనలు వైద్య సలహా కాదు. ఏవైనా మార్పులు చేసే ముందు ఎల్లప్పుడూ మీ సమీపంలోని లైసెన్స్ పొందిన వైద్య నిపుణుడిని సంప్రదించండి.