యోని ఏజెనిసిస్
సారాంశం
యోని ఏజెనిసిస్ (ఎ-జెన్-యు-సిస్) అనేది ఒక అరుదైన వ్యాధి, ఇందులో యోని అభివృద్ధి చెందదు మరియు గర్భాశయం (గర్భాశయం) పాక్షికంగా మాత్రమే అభివృద్ధి చెందవచ్చు లేదా అస్సలు అభివృద్ధి చెందకపోవచ్చు. ఈ పరిస్థితి జననం ముందు ఉంటుంది మరియు ఇది మూత్రపిండాలు లేదా ఎముకల సమస్యలతో కూడా సంబంధం కలిగి ఉండవచ్చు.
ఈ పరిస్థితిని ముల్లేరియన్ ఏజెనిసిస్, ముల్లేరియన్ అప్లాసియా లేదా మేయర్-రోకిటాన్స్కీ-కుస్టర్-హౌసర్ సిండ్రోమ్ అని కూడా అంటారు.
పుబర్టీ సమయంలో ఒక స్త్రీ రుతుక్రమం ప్రారంభించకపోతే యోని ఏజెనిసిస్ తరచుగా గుర్తించబడుతుంది. ఒక కాలవ్యవధిలో ఉపయోగించినప్పుడు యోనిని విస్తరించగల ట్యూబ్ లాంటి పరికరం అయిన యోని డైలేటర్ ఉపయోగం తరచుగా యోనిని సృష్టించడంలో విజయవంతమవుతుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, శస్త్రచికిత్స అవసరం కావచ్చు. చికిత్స యోని సంపర్కం కలిగి ఉండటం సాధ్యం చేస్తుంది.
లక్షణాలు
'యోని ఏజెనిసిస్ చాలా మంది బాలికలు తమ కౌమార దశకు చేరుకునే వరకు గుర్తించబడదు, కానీ వారికి రుతుక్రమం (అమెనోరియా) ఉండదు. ఇతర యవ్వనార్భవ లక్షణాలు సాధారణంగా ఆడవారి అభివృద్ధిని అనుసరిస్తాయి. యోని ఏజెనిసిస్ ఈ లక్షణాలను కలిగి ఉండవచ్చు: లైంగిక అవయవాలు సాధారణ ఆడవారిలా కనిపిస్తాయి. యోని చిన్నగా ఉండవచ్చు, చివరన గర్భాశయ ముఖం లేకుండా, లేదా లేకపోవడం మరియు యోని రంధ్రం సాధారణంగా ఉండే ప్రదేశంలో కొద్దిగా పగులు మాత్రమే ఉండవచ్చు. గర్భాశయం లేకపోవచ్చు లేదా అది పాక్షికంగా మాత్రమే అభివృద్ధి చెంది ఉండవచ్చు. గర్భాశయం (ఎండోమెట్రియం) లోపలి పొర ఉంటే, నెలవారీ కడుపు నొప్పి లేదా దీర్ఘకాలిక ఉదర నొప్పి సంభవించవచ్చు. అండాశయాలు సాధారణంగా పూర్తిగా అభివృద్ధి చెంది, పనిచేస్తాయి, కానీ అవి ఉదరంలో అసాధారణ స్థానంలో ఉండవచ్చు. కొన్నిసార్లు అండాలు అండాశయాల నుండి గర్భాశయానికి (ఫాలోపియన్ ట్యూబ్స్) చేరే గొట్టాల జంట లేకపోవచ్చు లేదా సాధారణంగా అభివృద్ధి చెందకపోవచ్చు. యోని ఏజెనిసిస్ ఇతర సమస్యలతో కూడా సంబంధం కలిగి ఉండవచ్చు, వంటివి: మూత్రపిండాలు మరియు మూత్ర మార్గం అభివృద్ధిలో సమస్యలు వెన్నెముక, ఛాతీ ఎముకలు మరియు మణికట్టు ఎముకల అభివృద్ధిలో మార్పులు వినికిడి సమస్యలు గుండె, జీర్ణశయాంతర ప్రేగు మరియు అవయవాల పెరుగుదలను కూడా కలిగి ఉన్న ఇతర జన్మజాత పరిస్థితులు మీకు 15 ఏళ్ల వయస్సులో రుతుక్రమం లేకపోతే, మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతను సంప్రదించండి.'
వైద్యుడిని ఎప్పుడు కలవాలి
మీకు 15 ఏళ్ళ వయసు వచ్చేలోపు రుతుక్రమం లేకపోతే, మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతను సంప్రదించండి.
కారణాలు
యోని ఏజెనిసిస్‌కు కారణం ఏమిటో స్పష్టంగా తెలియదు, కానీ గర్భధారణలో మొదటి 20 వారాలలో ఏదో ఒక సమయంలో, ముల్లేరియన్ నాళాలు అని పిలువబడే గొట్టాలు సరిగా అభివృద్ధి చెందవు.
సాధారణంగా, ఈ నాళాల దిగువ భాగం గర్భాశయం మరియు యోనిగా అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు ఎగువ భాగం ఫాలోపియన్ గొట్టాలుగా మారుతుంది. ముల్లేరియన్ నాళాల అభివృద్ధిలో లోపం వల్ల యోని లేకపోవడం లేదా పాక్షికంగా మూసివేయబడటం, గర్భాశయం లేకపోవడం లేదా పాక్షికంగా ఉండటం లేదా రెండూ జరుగుతాయి.
సమస్యలు
యోని ఏజెనిసిస్ మీ లైంగిక సంబంధాలను ప్రభావితం చేయవచ్చు, కానీ చికిత్స తర్వాత, మీ యోని సాధారణంగా లైంగిక కార్యకలాపాలకు బాగా పనిచేస్తుంది.
గర్భాశయం లేని లేదా పాక్షికంగా అభివృద్ధి చెందిన స్త్రీలు గర్భం దాల్చలేరు. అయితే, మీకు ఆరోగ్యకరమైన అండాశయాలు ఉంటే, ఇన్ విట్రో ఫెర్టిలైజేషన్ ద్వారా బిడ్డను కలిగే అవకాశం ఉంది. గర్భధారణను కొనసాగించడానికి (గెస్టేషనల్ క్యారియర్) భ్రూణాన్ని మరొక వ్యక్తి గర్భాశయంలో నాటవచ్చు. మీ ఫెర్టిలిటీ ఎంపికల గురించి మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతతో చర్చించండి.
రోగ నిర్ధారణ
మీ పిడియాట్రిషియన్ లేదా స్త్రీవైద్య నిపుణుడు మీ వైద్య చరిత్ర మరియు శారీరక పరీక్ష ఆధారంగా యోని ఏజెనిసిస్ నిర్ధారిస్తారు.
యోని ఏజెనిసిస్ సాధారణంగా యుక్తవయసులో, మీరు రొమ్ములు అభివృద్ధి చేసుకున్న తర్వాత మరియు మీకు చేతుల కింద మరియు జననేంద్రియాల వెంట్రుకలు ఉన్నప్పటికీ, మీకు రుతుకాలాలు ప్రారంభం కాలేదు అని గుర్తించినప్పుడు నిర్ధారణ అవుతుంది. కొన్నిసార్లు ఇతర సమస్యలకు మూల్యాంకనం చేసేటప్పుడు లేదా తల్లిదండ్రులు లేదా వైద్యుడు శిశువుకు యోని రంధ్రం లేదని గమనించినప్పుడు యోని ఏజెనిసిస్ చిన్న వయసులోనే నిర్ధారణ అవుతుంది.
మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత ఈ క్రింది పరీక్షలను సిఫార్సు చేయవచ్చు:
- రక్త పరీక్షలు. మీ క్రోమోజోమ్‌లను అంచనా వేయడానికి మరియు మీ హార్మోన్ స్థాయిలను కొలవడానికి రక్త పరీక్షలు మీ నిర్ధారణను ధృవీకరించి ఇతర పరిస్థితులను తొలగిస్తాయి.
- అల్ట్రాసౌండ్. అల్ట్రాసౌండ్ చిత్రాలు మీకు గర్భాశయం మరియు అండాశయాలు ఉన్నాయా అని మరియు మీ మూత్రపిండాలతో సమస్యలు ఉన్నాయా అని మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతకు చూపుతాయి.
- మెగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI). MRI మీ ప్రత్యుత్పత్తి వ్యవస్థ మరియు మూత్రపిండాల యొక్క వివరణాత్మక చిత్రాన్ని మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతకు ఇస్తుంది.
- ఇతర పరీక్షలు. మీ వినికిడి, గుండె మరియు ఎముకలను పరిశీలించడానికి మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత ఇతర పరీక్షలను కూడా ఆదేశించవచ్చు.
చికిత్స
యోని ఏజెనిసిస్ చికిత్స చాలావరకు పదునాలుగు నుండి ఇరవై ఏళ్ల వయసులో జరుగుతుంది, కానీ మీరు పెద్దవారైన తర్వాత, చికిత్సలో పాల్గొనడానికి మీరు ప్రేరేపించబడినప్పుడు మరియు సిద్ధంగా ఉన్నప్పుడు వేచి ఉండవచ్చు.
మీరు మరియు మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత చికిత్స ఎంపికల గురించి చర్చించవచ్చు. మీ వ్యక్తిగత పరిస్థితిని బట్టి, ఎంపికలు చికిత్స లేకపోవడం లేదా స్వీయ-విస్తరణ లేదా శస్త్రచికిత్స ద్వారా యోనిని సృష్టించడం వంటివి ఉండవచ్చు.
స్వీయ-విస్తరణను సాధారణంగా మొదటి ఎంపికగా సిఫార్సు చేస్తారు. శస్త్రచికిత్స లేకుండా యోనిని సృష్టించడానికి స్వీయ-విస్తరణ మిమ్మల్ని అనుమతించవచ్చు. లక్ష్యం లైంగిక సంపర్కానికి సౌకర్యవంతమైన పరిమాణానికి యోనిని పొడిగించడం.
మీరు ఏమి చేయాలో తెలుసుకోవడానికి మరియు మీకు ఏది ఉత్తమంగా పనిచేస్తుందో కనుగొనడానికి డైలేటర్ ఎంపికల గురించి మాట్లాడటానికి మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతతో స్వీయ-విస్తరణ ప్రక్రియను చర్చించండి. మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత సిఫార్సు చేసిన విరామాలలో స్వీయ-విస్తరణను ఉపయోగించడం లేదా తరచుగా లైంగిక సంపర్కం కలిగి ఉండటం అవసరం, దీనివల్ల మీ యోని పొడవును కొనసాగించడానికి సహాయపడుతుంది.
కొంతమంది రోగులు ముఖ్యంగా ప్రారంభంలో మూత్ర విసర్జన మరియు యోని రక్తస్రావం మరియు నొప్పితో సమస్యలను నివేదిస్తారు. కృత్రిమ లూబ్రికేషన్ మరియు వేరే రకమైన డైలేటర్ ప్రయత్నించడం ఉపయోగకరంగా ఉండవచ్చు. వెచ్చని స్నానం తర్వాత మీ చర్మం మరింత సులభంగా విస్తరిస్తుంది కాబట్టి అది విస్తరణకు మంచి సమయం కావచ్చు.
స్వచ్ఛంద భాగస్వాములు ఉన్న మహిళలకు తరచుగా సంభోగం ద్వారా యోని విస్తరణ స్వీయ-విస్తరణకు ఒక ఎంపిక. మీరు ఈ పద్ధతిని ప్రయత్నించాలనుకుంటే, ముందుకు సాగడానికి ఉత్తమ మార్గం గురించి మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతతో మాట్లాడండి.
స్వీయ-విస్తరణ పనిచేయకపోతే, క్రియాత్మక యోనిని సృష్టించడానికి శస్త్రచికిత్స (వజినోప్లాస్టీ) ఒక ఎంపిక కావచ్చు. వజినోప్లాస్టీ శస్త్రచికిత్స రకాలు ఇవి:
-
జీవకణ మొక్కను ఉపయోగించడం. యోనిని సృష్టించడానికి మీ స్వంత కణజాలాన్ని ఉపయోగించి వివిధ మొక్కల నుండి మీ శస్త్రచికిత్సకుడు ఎంచుకోవచ్చు. సాధ్యమయ్యే మూలాలలో బాహ్య తొడ, దుంపలు లేదా దిగువ ఉదరం నుండి చర్మం ఉన్నాయి.
యోని ప్రారంభాన్ని సృష్టించడానికి మీ శస్త్రచికిత్సకుడు ఒక చీలికను చేస్తాడు, యోనిని సృష్టించడానికి ఒక నమూనాపై కణజాల మొక్కను ఉంచుతాడు మరియు దానిని కొత్తగా ఏర్పడిన కాలువలో ఉంచుతాడు. నమూనా సుమారు ఒక వారం స్థానంలో ఉంటుంది.
సాధారణంగా, శస్త్రచికిత్స తర్వాత మీరు నమూనా లేదా యోని డైలేటర్‌ను స్థానంలో ఉంచుతారు, కానీ మీరు బాత్రూమ్‌కు వెళ్ళినప్పుడు లేదా లైంగిక సంపర్కం కలిగి ఉన్నప్పుడు దాన్ని తొలగించవచ్చు. మీ శస్త్రచికిత్సకుడు సిఫార్సు చేసిన ప్రారంభ సమయం తర్వాత, మీరు రాత్రి మాత్రమే డైలేటర్‌ను ఉపయోగిస్తారు. కృత్రిమ లూబ్రికేషన్ మరియు అప్పుడప్పుడు విస్తరణతో లైంగిక సంపర్కం మీరు క్రియాత్మక యోనిని నిర్వహించడంలో సహాయపడుతుంది.
-
వైద్య ట్రాక్షన్ పరికరాన్ని చొప్పించడం. మీ యోని ప్రారంభంలో మీ శస్త్రచికిత్సకుడు ఒలివ్-ఆకారపు పరికరం (వెకియెట్టి విధానం) లేదా బెలూన్ పరికరం (బెలూన్ వజినోప్లాస్టీ) ను ఉంచుతాడు. సన్నని, వెలిగించిన వీక్షణ పరికరం (లాపరోస్కోప్) ను మార్గదర్శకంగా ఉపయోగించి, శస్త్రచికిత్సకుడు పరికరాన్ని మీ దిగువ ఉదరంపై లేదా మీ నాభి ద్వారా వేరే ట్రాక్షన్ పరికరానికి కలుపుతాడు.
మీరు ప్రతిరోజూ ట్రాక్షన్ పరికరాన్ని బిగించండి, సుమారు ఒక వారంలో యోని కాలువను సృష్టించడానికి పరికరాన్ని క్రమంగా లోపలికి లాగండి. పరికరం తొలగించబడిన తర్వాత, మీరు సుమారు మూడు నెలల పాటు వివిధ పరిమాణాల నమూనాను ఉపయోగిస్తారు. మూడు నెలల తర్వాత, మీరు మరింత స్వీయ-విస్తరణను ఉపయోగించవచ్చు లేదా క్రియాత్మక యోనిని నిర్వహించడానికి సాధారణ లైంగిక సంపర్కం కలిగి ఉండవచ్చు. లైంగిక సంపర్కానికి కృత్రిమ లూబ్రికేషన్ అవసరం కావచ్చు.
-
మీ పెద్దప్రేగు యొక్క ఒక భాగాన్ని ఉపయోగించడం (పెద్దప్రేగు వజినోప్లాస్టీ). పెద్దప్రేగు వజినోప్లాస్టీలో, శస్త్రచికిత్సకుడు మీ పెద్దప్రేగు యొక్క ఒక భాగాన్ని మీ జననేంద్రియ ప్రాంతంలోని ఒక రంధ్రానికి తరలిస్తుంది, కొత్త యోనిని సృష్టిస్తుంది. అప్పుడు మీ శస్త్రచికిత్సకుడు మీ మిగిలిన పెద్దప్రేగును మళ్ళీ కలుపుతాడు. ఈ శస్త్రచికిత్స తర్వాత మీరు ప్రతిరోజూ యోని డైలేటర్‌ను ఉపయోగించాల్సిన అవసరం లేదు మరియు లైంగిక సంపర్కానికి కృత్రిమ లూబ్రికేషన్ అవసరం లేదు.
జీవకణ మొక్కను ఉపయోగించడం. యోనిని సృష్టించడానికి మీ స్వంత కణజాలాన్ని ఉపయోగించి వివిధ మొక్కల నుండి మీ శస్త్రచికిత్సకుడు ఎంచుకోవచ్చు. సాధ్యమయ్యే మూలాలలో బాహ్య తొడ, దుంపలు లేదా దిగువ ఉదరం నుండి చర్మం ఉన్నాయి.
మీ శస్త్రచికిత్సకుడు యోని ప్రారంభాన్ని సృష్టించడానికి ఒక చీలికను చేస్తాడు, యోనిని సృష్టించడానికి ఒక నమూనాపై కణజాల మొక్కను ఉంచుతాడు మరియు దానిని కొత్తగా ఏర్పడిన కాలువలో ఉంచుతాడు. నమూనా సుమారు ఒక వారం స్థానంలో ఉంటుంది.
సాధారణంగా, శస్త్రచికిత్స తర్వాత మీరు నమూనా లేదా యోని డైలేటర్‌ను స్థానంలో ఉంచుతారు, కానీ మీరు బాత్రూమ్‌కు వెళ్ళినప్పుడు లేదా లైంగిక సంపర్కం కలిగి ఉన్నప్పుడు దాన్ని తొలగించవచ్చు. మీ శస్త్రచికిత్సకుడు సిఫార్సు చేసిన ప్రారంభ సమయం తర్వాత, మీరు రాత్రి మాత్రమే డైలేటర్‌ను ఉపయోగిస్తారు. కృత్రిమ లూబ్రికేషన్ మరియు అప్పుడప్పుడు విస్తరణతో లైంగిక సంపర్కం మీరు క్రియాత్మక యోనిని నిర్వహించడంలో సహాయపడుతుంది.
వైద్య ట్రాక్షన్ పరికరాన్ని చొప్పించడం. మీ యోని ప్రారంభంలో మీ శస్త్రచికిత్సకుడు ఒలివ్-ఆకారపు పరికరం (వెకియెట్టి విధానం) లేదా బెలూన్ పరికరం (బెలూన్ వజినోప్లాస్టీ) ను ఉంచుతాడు. సన్నని, వెలిగించిన వీక్షణ పరికరం (లాపరోస్కోప్) ను మార్గదర్శకంగా ఉపయోగించి, శస్త్రచికిత్సకుడు పరికరాన్ని మీ దిగువ ఉదరంపై లేదా మీ నాభి ద్వారా వేరే ట్రాక్షన్ పరికరానికి కలుపుతాడు.
మీరు ప్రతిరోజూ ట్రాక్షన్ పరికరాన్ని బిగించండి, సుమారు ఒక వారంలో యోని కాలువను సృష్టించడానికి పరికరాన్ని క్రమంగా లోపలికి లాగండి. పరికరం తొలగించబడిన తర్వాత, మీరు సుమారు మూడు నెలల పాటు వివిధ పరిమాణాల నమూనాను ఉపయోగిస్తారు. మూడు నెలల తర్వాత, మీరు మరింత స్వీయ-విస్తరణను ఉపయోగించవచ్చు లేదా క్రియాత్మక యోనిని నిర్వహించడానికి సాధారణ లైంగిక సంపర్కం కలిగి ఉండవచ్చు. లైంగిక సంపర్కానికి కృత్రిమ లూబ్రికేషన్ అవసరం కావచ్చు.
శస్త్రచికిత్స తర్వాత, క్రియాత్మక యోనిని నిర్వహించడానికి నమూనా, విస్తరణ లేదా తరచుగా లైంగిక సంపర్కం అవసరం. ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలు సాధారణంగా మీరు సిద్ధంగా ఉన్నారని మరియు స్వీయ-విస్తరణను నిర్వహించగలరని భావించే వరకు శస్త్రచికిత్స చికిత్సలను ఆలస్యం చేస్తారు. సాధారణ విస్తరణ లేకుండా, కొత్తగా సృష్టించబడిన యోని కాలువ త్వరగా ఇరుకైనది మరియు తగ్గుతుంది, కాబట్టి భావోద్వేగంగా పరిణతి చెందిన మరియు తర్వాత సంరక్షణకు అనుగుణంగా ఉండటానికి సిద్ధంగా ఉండటం చాలా ముఖ్యం.
మీ అవసరాలను తీర్చడానికి ఉత్తమ శస్త్రచికిత్స ఎంపిక మరియు శస్త్రచికిత్స తర్వాత ప్రమాదాలు మరియు అవసరమైన సంరక్షణ గురించి మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతతో మాట్లాడండి.
మీకు యోని ఏజెనిసిస్ ఉందని తెలుసుకోవడం కష్టం కావచ్చు. అందుకే మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత మీ చికిత్స బృందంలో మనస్తత్వవేత్త లేదా సామాజిక కార్యకర్త ఉండాలని సిఫార్సు చేస్తారు. ఈ మానసిక ఆరోగ్య ప్రదాతలు మీ ప్రశ్నలకు సమాధానం ఇవ్వగలరు మరియు యోని ఏజెనిసిస్ కలిగి ఉండటం వల్ల కలిగే కొన్ని కష్టతరమైన అంశాలను ఎదుర్కోవడంలో మీకు సహాయపడతారు, ఉదాహరణకు సాధ్యమయ్యే వంధ్యత్వం.
అదే విషయాన్ని ఎదుర్కొంటున్న స్త్రీల మద్దతు సమూహంతో కనెక్ట్ అవ్వడానికి మీరు ఇష్టపడవచ్చు. మీరు ఆన్‌లైన్‌లో మద్దతు సమూహాన్ని కనుగొనగలరు లేదా మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత ఒక సమూహం గురించి తెలుసుకున్నారా అని అడగవచ్చు.
నిరాకరణ: ఆగస్టు ఒక ఆరోగ్య సమాచార వేదిక మరియు దాని ప్రతిస్పందనలు వైద్య సలహా కాదు. ఏవైనా మార్పులు చేసే ముందు ఎల్లప్పుడూ మీ సమీపంలోని లైసెన్స్ పొందిన వైద్య నిపుణుడిని సంప్రదించండి.