డారోలుటామైడ్ అంటే ఏమిటి: ఉపయోగాలు, మోతాదు, దుష్ప్రభావాలు మరియు మరిన్ని

డారోలుటామైడ్ అనేది పురుషులలోని అధునాతన ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్‌ను నయం చేయడానికి రూపొందించబడిన ఒక ప్రిస్క్రిప్షన్ మందు. ఇది ఆండ్రోజెన్ రిసెప్టర్ ఇన్హిబిటర్స్ అనే ఒక తరగతికి చెందింది, ఇది ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ పెరుగుదలకు కారణమయ్యే టెస్టోస్టెరాన్ మరియు ఇతర పురుష హార్మోన్లను నిరోధించడం ద్వారా పనిచేస్తుంది. ఈ మందు నిర్దిష్ట దశలలో ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్‌తో బాధపడుతున్న పురుషులకు ఒక ముఖ్యమైన చికిత్సా ఎంపికను సూచిస్తుంది.

డారోలుటామైడ్ అంటే ఏమిటి?

డారోలుటామైడ్ అనేది నోటి ద్వారా తీసుకునే క్యాన్సర్ మందు, ఇది ప్రత్యేకంగా ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ కణాలను లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది. ఇది వైద్యులు ఆండ్రోజెన్ రిసెప్టర్ వ్యతిరేకి అని పిలుస్తారు, అంటే ఇది ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్‌ను పెంచే మరియు వ్యాప్తి చెందే టెస్టోస్టెరాన్ వంటి పురుష హార్మోన్ల చర్యను నిరోధిస్తుంది.

ఈ మందు మాత్రల రూపంలో లభిస్తుంది మరియు రోజుకు రెండుసార్లు నోటి ద్వారా తీసుకోవాలి. ఇతర ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ చికిత్సల వలె కాకుండా, డారోలుటామైడ్ సమర్థవంతమైన క్యాన్సర్ నియంత్రణను అందిస్తూనే బాగా తట్టుకునేలా రూపొందించబడింది. ఇది అధునాతన ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ ఉన్న పురుషులకు మెరుగైన ఫలితాలను అందించే కొత్త తరం హార్మోన్ చికిత్సలలో భాగం.

డారోలుటామైడ్ దేనికి ఉపయోగిస్తారు?

డారోలుటామైడ్ ప్రధానంగా మెటాస్టాటిక్ కాని కాస్ట్రేషన్-రెసిస్టెంట్ ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ (nmCRPC) చికిత్సకు ఉపయోగిస్తారు. అంటే క్యాన్సర్ శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు వ్యాపించలేదు, కానీ ఇతర చికిత్సల నుండి తక్కువ టెస్టోస్టెరాన్ స్థాయిలు ఉన్నప్పటికీ పెరుగుతూనే ఉంటుంది.

మీరు ప్రామాణిక హార్మోన్ చికిత్సకు ప్రతిస్పందించని ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్‌ను కలిగి ఉంటే, కానీ ఇప్పటికీ దూర అవయవాలకు వ్యాపించకపోతే మీ డాక్టర్ డారోలుటామైడ్‌ను సూచించవచ్చు. క్యాన్సర్ మరింత దూకుడుగా మారుతోందని సూచిస్తూ, PSA స్థాయిలు వేగంగా పెరుగుతున్న పురుషులకు ఈ మందు ప్రత్యేకంగా ఆమోదించబడింది.

కొన్ని సందర్భాల్లో, వైద్యులు డారోలుటామైడ్‌ను మెటాస్టాటిక్ హార్మోన్-సున్నితమైన ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ కోసం కూడా ఉపయోగించవచ్చు, ఇక్కడ ఇది ఇతర చికిత్సలతో కలిపి ఉంటుంది. ఈ విస్తరించిన ఉపయోగం వ్యాధి పురోగతిని ఆలస్యం చేయడానికి సహాయపడుతుంది మరియు మొత్తం మనుగడ ఫలితాలను మెరుగుపరుస్తుంది.

డారోలుటామైడ్ ఎలా పనిచేస్తుంది?

డారోలుటామైడ్ ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ కణాలలో ఆండ్రోజెన్ గ్రాహకాలను నిరోధించడం ద్వారా పనిచేస్తుంది. ఈ గ్రాహకాలు పురుష హార్మోన్లు క్యాన్సర్ కణాలలోకి ప్రవేశించడానికి మరియు వాటి పెరుగుదలకు ఇంధనం నింపడానికి ఉపయోగించే తాళాల లాంటివి.

మీరు డారోలుటామైడ్ తీసుకున్నప్పుడు, ఇది ఈ తాళాలకు సరిపోయే బలమైన కీగా పనిచేస్తుంది, కానీ వాటిని తిప్పదు. ఇది టెస్టోస్టెరాన్ మరియు ఇతర ఆండ్రోజెన్‌లను క్యాన్సర్ కణాలను సక్రియం చేయకుండా నిరోధిస్తుంది, వాటిని గుణించడానికి మరియు వ్యాప్తి చెందడానికి అవసరమైన సంకేతాలనుండి వాటిని ఆకలితో ఉంచుతుంది.

ఈ ఔషధం ఒక శక్తివంతమైన ఆండ్రోజెన్ గ్రాహకం నిరోధకంగా పరిగణించబడుతుంది, అంటే ఇది ఈ హార్మోన్ సంకేతాలను నిరోధించడంలో చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. అయినప్పటికీ, ఇది కొన్ని పాత హార్మోన్ చికిత్సల కంటే తక్కువ దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉండేలా రూపొందించబడింది, ముఖ్యంగా అలసట మరియు అభిజ్ఞా మార్పులు వంటి మెదడు సంబంధిత దుష్ప్రభావాలకు సంబంధించి.

నేను డారోలుటామైడ్‌ను ఎలా తీసుకోవాలి?

మీ వైద్యుడు సూచించిన విధంగానే డారోలుటామైడ్‌ను తీసుకోండి, సాధారణంగా రోజుకు రెండుసార్లు 600 mg ఆహారంతో తీసుకోండి. ప్రామాణిక మోతాదు ఏమిటంటే 12 గంటల వ్యవధిలో రెండు 300 mg మాత్రలను తీసుకోవాలి, ఇది అల్పాహారం మరియు భోజనంతో తీసుకోవడం మంచిది.

ఆహారంతో డారోలుటామైడ్ తీసుకోవడం వల్ల మీ శరీరం ఔషధాన్ని బాగా గ్రహించడంలో సహాయపడుతుంది. మీరు ఏ రకమైన భోజనం అయినా తినవచ్చు, కానీ మీ ఆహారంలో కొంత కొవ్వు పదార్థం ఉండటం వల్ల శోషణ మెరుగుపడుతుంది. మాత్రలను చూర్ణం చేయవద్దు, విచ్ఛిన్నం చేయవద్దు లేదా నమలవద్దు - వాటిని నీటితో పూర్తిగా మింగండి.

మీ సిస్టమ్‌లో స్థిరమైన స్థాయిలను నిర్వహించడానికి ప్రతిరోజూ ఒకే సమయంలో మీ మోతాదులను తీసుకోవడానికి ప్రయత్నించండి. మీరు ఇతర మందులు తీసుకుంటుంటే, మీ వైద్యుడు సిఫార్సు చేసిన విధంగా వాటిని వేరు చేయండి. కొన్ని మందులు డారోలుటామైడ్‌తో సంకర్షణ చెందవచ్చు, కాబట్టి మీరు తీసుకుంటున్న ప్రతిదాని గురించి ఎల్లప్పుడూ మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ బృందానికి తెలియజేయండి.

నేను ఎంతకాలం డారోలుటామైడ్ తీసుకోవాలి?

మీరు సాధారణంగా డారోలుటామైడ్‌ను మీ క్యాన్సర్‌ను నియంత్రించేంత కాలం మరియు మీరు దానిని బాగా తట్టుకునేంత కాలం తీసుకుంటారు. ఇది తరచుగా క్యాన్సర్ పెరిగే వరకు లేదా దుష్ప్రభావాలు చాలా ఇబ్బందికరంగా మారే వరకు కొనసాగే దీర్ఘకాలిక చికిత్స.

మీ వైద్యుడు ఔషధం ఎంత బాగా పనిచేస్తుందో తెలుసుకోవడానికి రక్త పరీక్షలు మరియు స్కానింగ్‌లతో క్రమం తప్పకుండా మిమ్మల్ని పర్యవేక్షిస్తారు. చాలా మంది పురుషులు డారోలుటమైడ్‌ను నెలల తరబడి లేదా సంవత్సరాల తరబడి తీసుకుంటారు, వారి క్యాన్సర్ చికిత్సకు ఎలా స్పందిస్తుందనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

డారోలుటమైడ్‌ను కొనసాగించాలా లేదా ఆపాలా అనే నిర్ణయం మీ PSA స్థాయిలు, స్కానింగ్ ఫలితాలు, దుష్ప్రభావాలు మరియు మొత్తం ఆరోగ్యం వంటి అనేక అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మీ ఆంకాలజిస్ట్‌తో మొదట చర్చించకుండా డారోలుటమైడ్‌ను ఎప్పుడూ ఆపవద్దు, ఎందుకంటే అకస్మాత్తుగా ఆపడం వల్ల క్యాన్సర్ వేగంగా పెరగడానికి వీలు కల్పిస్తుంది.

డారోలుటమైడ్ యొక్క దుష్ప్రభావాలు ఏమిటి?

డారోలుటమైడ్ సాధారణంగా బాగా తట్టుకోగలదు, కానీ అన్ని మందుల వలె, ఇది దుష్ప్రభావాలను కలిగిస్తుంది. చాలా మంది పురుషులు తేలికపాటి నుండి మితమైన ప్రభావాలను అనుభవిస్తారు, ఇది వారి రోజువారీ జీవితాలను గణనీయంగా ప్రభావితం చేయదు.

మీరు అనుభవించే సాధారణ దుష్ప్రభావాలు ఇక్కడ ఉన్నాయి:

• అలసట లేదా సాధారణం కంటే ఎక్కువ అలసిపోవడం
• చేతులు లేదా కాళ్ళలో నొప్పి
• చర్మంపై దద్దుర్లు లేదా ఎరుపు
• వేడి మెరుపులు లేదా ఆకస్మిక వెచ్చదనం
• ఆకలి తగ్గడం
• బరువు తగ్గడం
• కీళ్ల నొప్పులు లేదా బిగుసుకుపోవడం

ఈ దుష్ప్రభావాలు సాధారణంగా నిర్వహించదగినవి మరియు మీ శరీరం ఔషధానికి అలవాటుపడినప్పుడు మెరుగుపడవచ్చు. అసౌకర్యాన్ని తగ్గించడానికి మరియు మీ జీవన నాణ్యతను కాపాడుకోవడానికి మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ బృందం మార్గాలను సూచించగలదు.

తక్కువ సాధారణంగా, కొంతమంది పురుషులు వైద్య సహాయం అవసరమయ్యే మరింత ముఖ్యమైన దుష్ప్రభావాలను అనుభవించవచ్చు:

• తీవ్రమైన చర్మ ప్రతిచర్యలు లేదా విస్తృత దద్దుర్లు
• అసాధారణ రక్తస్రావం లేదా గాయాలు
• కాలేయ సమస్యల సంకేతాలు (చర్మం లేదా కళ్ళ పసుపు రంగులోకి మారడం)
• రోజువారీ కార్యకలాపాలకు ఆటంకం కలిగించే తీవ్రమైన అలసట
• శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది లేదా ఛాతీ నొప్పి
• బలహీనత కారణంగా పడిపోవడం లేదా పగుళ్లు

అరుదైన కానీ తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలు సంభవించవచ్చు, అయినప్పటికీ అవి డారోలుటమైడ్ తీసుకునే చాలా తక్కువ మంది పురుషులను ప్రభావితం చేస్తాయి. వీటిలో తీవ్రమైన అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు, గుండె లయలో గణనీయమైన మార్పులు లేదా తక్షణ వైద్య సంరక్షణ అవసరమయ్యే తీవ్రమైన కాలేయ సమస్యలు ఉండవచ్చు.

డారోలుటమైడ్‌ను ఎవరు తీసుకోకూడదు?

డారోలుటామైడ్ ప్రత్యేకంగా ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ ఉన్న పురుషుల కోసం రూపొందించబడింది మరియు మహిళలు లేదా పిల్లలు ఎప్పుడూ తీసుకోకూడదు. గర్భవతిగా ఉన్న లేదా గర్భం దాల్చడానికి అవకాశం ఉన్న మహిళలు అభివృద్ధి చెందుతున్న బిడ్డకు హాని కలిగించే అవకాశం ఉన్నందున మాత్రలను ముట్టుకోవడాన్ని కూడా నివారించాలి.

మీకు డారోలుటామైడ్‌కు లేదా దానిలోని ఏదైనా పదార్ధాలకు అలెర్జీ ఉంటే మీరు డారోలుటామైడ్‌ను తీసుకోకూడదు. మీరు తీసుకుంటున్న అన్ని మందుల గురించి మీ వైద్యుడికి తెలియజేయండి, ఎందుకంటే కొన్ని మందులు డారోలుటామైడ్‌తో సంకర్షణ చెందవచ్చు మరియు అది ఎంత బాగా పనిచేస్తుందో ప్రభావితం చేస్తాయి.

తీవ్రమైన కాలేయ వ్యాధి ఉన్న పురుషులకు ప్రత్యేక పర్యవేక్షణ లేదా మోతాదు సర్దుబాట్లు అవసరం కావచ్చు. మీకు మూర్ఛలు, గుండె సమస్యలు ఉన్న చరిత్ర ఉంటే లేదా రక్తం పలుచబడే మందులు వాడుతున్నట్లయితే, చికిత్స ప్రారంభించే ముందు ఈ పరిస్థితుల గురించి మీ వైద్యుడితో పూర్తిగా చర్చించండి.

డారోలుటామైడ్ బ్రాండ్ పేర్లు

డారోలుటామైడ్ యునైటెడ్ స్టేట్స్ తో సహా చాలా దేశాలలో Nubeqa బ్రాండ్ పేరుతో అమ్ముడవుతుంది. కొన్ని ప్రాంతాల్లో, ఇది వేర్వేరు బ్రాండ్ పేర్లతో లభించే అవకాశం ఉంది, అయితే క్రియాశీల పదార్ధం ఒకటే.

మీ ప్రిస్క్రిప్షన్ తీసుకునేటప్పుడు, లేబుల్‌పై సాధారణ పేరు (డారోలుటామైడ్) మరియు బ్రాండ్ పేరు (Nubeqa) రెండింటినీ తనిఖీ చేయడం ద్వారా మీరు సరైన మందులను పొందుతున్నారని నిర్ధారించుకోండి. మీ నిర్దిష్ట ప్రిస్క్రిప్షన్ గురించి మీకు ప్రశ్నలు ఉంటే, నిర్ధారించడానికి మీ ఫార్మసిస్ట్‌ను అడగండి.

డారోలుటామైడ్ ప్రత్యామ్నాయాలు

మరికొన్ని మందులు ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ యొక్క ఇలాంటి రకాలను నయం చేయగలవు, అయితే మీ నిర్దిష్ట పరిస్థితి ఆధారంగా మీ వైద్యుడు ఉత్తమ ఎంపికను ఎంచుకుంటారు. సాధారణ ప్రత్యామ్నాయాలలో ఎన్జాలుటామైడ్ (Xtandi), అపాలుటామైడ్ (Erleada) మరియు బికాలుటామైడ్ (Casodex) ఉన్నాయి.

ఈ మందులలో ప్రతి ఒక్కటి కొద్దిగా భిన్నంగా పనిచేస్తుంది మరియు దాని స్వంత దుష్ప్రభావాల ప్రొఫైల్ కలిగి ఉంటుంది. ఇష్టం లేని దుష్ప్రభావాలను ఎదుర్కొంటే లేదా వారి క్యాన్సర్ ప్రస్తుత చికిత్సకు స్పందించడం మానేస్తే కొంతమంది పురుషులు ఒకదాని నుండి మరొకదానికి మారవచ్చు.

మీ ఆంకాలజిస్ట్ మీ మొత్తం ఆరోగ్యం, మీరు తీసుకుంటున్న ఇతర మందులు మరియు మీ క్యాన్సర్ యొక్క నిర్దిష్ట లక్షణాల వంటి అంశాలను పరిగణనలోకి తీసుకుని మీకు అత్యంత అనుకూలమైన చికిత్సను సిఫార్సు చేస్తారు.

డారోలుటామైడ్ ఎంజాలుటామైడ్ కంటే మంచిదా?

డారోలుటామైడ్ మరియు ఎంజాలుటామైడ్ రెండూ అధునాతన ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ చికిత్సకు ప్రభావవంతమైనవి, కానీ వాటికి కొన్ని ముఖ్యమైన తేడాలు ఉన్నాయి. ఎంజాలుటామైడ్‌తో పోలిస్తే డారోలుటామైడ్ అలసట, జ్ఞాపకశక్తి సమస్యలు మరియు జారిపడటం వంటి మెదడు సంబంధిత దుష్ప్రభావాలను తక్కువగా కలిగిస్తుంది.

డారోలుటామైడ్ మూర్ఛలు వచ్చే ప్రమాదం తక్కువగా ఉంటుందని మరియు ఇతర మందులతో సంకర్షణ చెందే అవకాశం తక్కువగా ఉంటుందని అధ్యయనాలు సూచిస్తున్నాయి. అయినప్పటికీ, క్యాన్సర్ పెరుగుదలను నియంత్రించడంలో మరియు మనుగడను పొడిగించడంలో రెండు మందులు ఒకే విధంగా ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి.

ఈ మందులలో దేనిని ఎంచుకోవాలనేది తరచుగా మీ వ్యక్తిగత ఆరోగ్య ప్రొఫైల్, మీరు తీసుకుంటున్న ఇతర మందులు మరియు మీరు ఎక్కువగా దేని గురించి ఆందోళన చెందుతున్నారు అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మీ పరిస్థితికి ఉత్తమమైన ఎంపికను నిర్ణయించడానికి మీ వైద్యుడు ఈ అంశాలను పరిశీలించడంలో మీకు సహాయం చేస్తారు.

డారోలుటామైడ్ గురించి తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు

గుండె జబ్బులకు డారోలుటామైడ్ సురక్షితమేనా?

కొన్ని ఇతర ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ చికిత్సలతో పోలిస్తే డారోలుటామైడ్ గుండె సంబంధిత దుష్ప్రభావాల ప్రమాదం తక్కువగా ఉన్నట్లు కనిపిస్తుంది. అయితే, మీకు ఇప్పటికే గుండె జబ్బులు ఉంటే, మీ వైద్యుడు మిమ్మల్ని నిశితంగా పరిశీలిస్తారు మరియు తదనుగుణంగా మీ చికిత్స ప్రణాళికను సర్దుబాటు చేయవచ్చు.

మీరు డారోలుటామైడ్ తీసుకుంటున్నారని మీ కార్డియాలజిస్ట్‌కు చెప్పండి, ఎందుకంటే వారు మీ గుండె ఆరోగ్యాన్ని మరింత దగ్గరగా అనుసరించాలనుకోవచ్చు. ఈ మందు కొన్నిసార్లు గుండె లయ లేదా రక్తపోటును ప్రభావితం చేస్తుంది, కాబట్టి క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం మీ భద్రతను నిర్ధారిస్తుంది.

నేను పొరపాటున ఎక్కువ డారోలుటామైడ్ తీసుకుంటే ఏమి చేయాలి?

మీరు పొరపాటున సూచించిన దానికంటే ఎక్కువ డారోలుటామైడ్ తీసుకుంటే, వెంటనే మీ వైద్యుడు లేదా పాయిజన్ కంట్రోల్ సెంటర్‌ను సంప్రదించండి. లక్షణాలు వచ్చే వరకు వేచి ఉండకండి, ఎందుకంటే వైద్య సలహా తీసుకోవడం ఎల్లప్పుడూ సురక్షితం.

అదనపు మోతాదులు తీసుకోవడం వల్ల అదనపు క్యాన్సర్-పోరాట ప్రయోజనాలు లభించకుండానే దుష్ప్రభావాల ప్రమాదం పెరుగుతుంది. ప్రమాదవశాత్తు అధిక మోతాదులను నివారించడానికి ఒక మాత్రల నిర్వాహకుడు లేదా మెడికేషన్ యాప్‌ని ఉపయోగించి మీ మోతాదులను ట్రాక్ చేయండి.

నేను డారోలుటామైడ్ మోతాదును మిస్ అయితే ఏమి చేయాలి?

మీరు ఒక మోతాదును మిస్ అయితే మరియు మీ షెడ్యూల్ చేసిన సమయానికి 6 గంటలలోపు ఉంటే, మీకు గుర్తుకు వచ్చిన వెంటనే తీసుకోండి. ఇది మీ తదుపరి షెడ్యూల్ చేసిన మోతాదుకు దగ్గరగా ఉంటే, మిస్ అయిన మోతాదును దాటవేసి, మీ సాధారణ షెడ్యూల్‌ను కొనసాగించండి.

మిస్ అయిన మోతాదును భర్తీ చేయడానికి ఎప్పుడూ రెండు మోతాదులను ఒకేసారి తీసుకోకండి, ఎందుకంటే ఇది దుష్ప్రభావాల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. మీరు తరచుగా మోతాదులను మరచిపోతే, ఫోన్ అలారమ్‌లను సెట్ చేయడం లేదా మెడికేషన్ రిమైండర్ యాప్‌ను ఉపయోగించడం గురించి ఆలోచించండి.

డారోలుటమైడ్‌ను నేను ఎప్పుడు తీసుకోవడం ఆపగలను?

మీ డాక్టర్ చెప్పినప్పుడు మాత్రమే డారోలుటమైడ్‌ను తీసుకోవడం ఆపండి. ఈ నిర్ణయం ఔషధం ఎంత బాగా పనిచేస్తుందనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది, మీ దుష్ప్రభావాలు మరియు మీ మొత్తం ఆరోగ్య స్థితి.

చికిత్సను ఎప్పుడు మార్చాలో లేదా ఆపాలో నిర్ణయించడానికి మీ డాక్టర్ సాధారణ PSA పరీక్షలు, స్కానింగ్‌లు మరియు శారీరక పరీక్షలను ఉపయోగిస్తారు. చాలా ముందుగానే ఆపడం వల్ల మీ క్యాన్సర్ వేగంగా పెరగడానికి వీలు కలుగుతుంది.

డారోలుటమైడ్ తీసుకుంటున్నప్పుడు నేను మద్యం సేవించవచ్చా?

డారోలుటమైడ్ తీసుకుంటున్నప్పుడు సాధారణంగా కొద్ది మొత్తంలో ఆల్కహాల్ తీసుకోవచ్చు, కానీ దీని గురించి మీ వైద్యుడితో చర్చించడం ఉత్తమం. ఆల్కహాల్ కొన్నిసార్లు అలసట వంటి దుష్ప్రభావాలను మరింత తీవ్రతరం చేస్తుంది మరియు మీరు తీసుకుంటున్న ఇతర మందులతో సంకర్షణ చెందుతుంది.

మీరు తాగాలని ఎంచుకుంటే, మితంగా తాగండి మరియు మీరు ఎలా భావిస్తున్నారో దానిపై శ్రద్ధ వహించండి. క్యాన్సర్ చికిత్సలో ఉన్నప్పుడు ఆల్కహాల్ తమపై భిన్నంగా పనిచేస్తుందని కొంతమంది పురుషులు కనుగొంటారు, కాబట్టి మీరు సాధారణంగా తీసుకునే దానికంటే తక్కువ మొత్తంతో ప్రారంభించండి.