Fecal Microbiota Live-jslm (గుద మార్గం ద్వారా) అంటే ఏమిటి: ఉపయోగాలు, మోతాదు, దుష్ప్రభావాలు మరియు మరిన్ని

Fecal microbiota live-jslm అనేది ఒక ప్రిస్క్రిప్షన్ మందు, ఇది జాగ్రత్తగా పరీక్షించిన దాత మలం నుండి ఆరోగ్యకరమైన బ్యాక్టీరియాను కలిగి ఉంటుంది. హానికరమైన బ్యాక్టీరియా ఆధిపత్యం చెలాయించినప్పుడు, ముఖ్యంగా C. difficile వంటి తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్ల తర్వాత, మీ ప్రేగులలోని మంచి బ్యాక్టీరియా యొక్క సహజ సమతుల్యతను పునరుద్ధరించడానికి ఈ చికిత్స సహాయపడుతుంది.

దీనిని మీ ప్రేగుల బ్యాక్టీరియా సమాజాన్ని ఆరోగ్యకరమైన స్థితికి తీసుకురావడానికి ఒక మార్గంగా భావించండి. ఈ మందును ఎనిమాగా పురీషనాళం ద్వారా ఇస్తారు, ఇది ప్రయోజనకరమైన బ్యాక్టీరియా నేరుగా మీ పెద్దప్రేగును చేరుకోవడానికి వీలు కల్పిస్తుంది, అక్కడ అవి స్థిరపడి మీ అనారోగ్యాన్ని కలిగించే హానికరమైన బ్యాక్టీరియాను తొలగిస్తాయి.

Fecal Microbiota Live-jslm దేనికి ఉపయోగిస్తారు?

ఈ మందు పెద్దలలో పునరావృతమయ్యే C. difficile ఇన్ఫెక్షన్లను నివారించడానికి ప్రత్యేకంగా రూపొందించబడింది. C. difficile అనేది ఒక ప్రమాదకరమైన బ్యాక్టీరియా, ఇది మీ ప్రేగులలో అధికంగా పెరిగినప్పుడు తీవ్రమైన అతిసారం, కొలైటిస్ మరియు ప్రాణాంతక సమస్యలను కలిగిస్తుంది.

ప్రామాణిక యాంటీబయాటిక్స్ C. diff మళ్లీ రాకుండా నిరోధించలేనప్పుడు చికిత్స అవసరం అవుతుంది. యాంటీబయాటిక్ చికిత్సలను పూర్తి చేసినప్పటికీ మీకు C. difficile ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క బహుళ ఎపిసోడ్‌లు వచ్చినట్లయితే మీ వైద్యుడు సాధారణంగా ఈ ఎంపికను పరిగణిస్తారు.

ఈ మందు మీ ప్రేగులలో స్థలం మరియు పోషకాల కోసం C. difficileతో పోటీపడే మిలియన్ల ఆరోగ్యకరమైన బ్యాక్టీరియాను ప్రవేశపెట్టడం ద్వారా పనిచేస్తుంది. ఇది మీ ప్రేగుల వాతావరణం దాని సహజమైన, రక్షిత స్థితికి తిరిగి రావడానికి సహాయపడుతుంది.

Fecal Microbiota Live-jslm ఎలా పనిచేస్తుంది?

ఈ మందు మీ ప్రేగు మైక్రోబయోమ్‌ను పునరుద్ధరించడం ద్వారా పనిచేస్తుంది, ఇది మీ ప్రేగులలో నివసించే బ్యాక్టీరియా యొక్క సంక్లిష్టమైన సంఘం. C. difficile ఇన్ఫెక్షన్లు సంభవించినప్పుడు, అవి తరచుగా మీ రక్షిత బ్యాక్టీరియాలో చాలా భాగాన్ని తుడిచివేస్తాయి, ఇది హానికరమైన బ్యాక్టీరియా వృద్ధి చెందడానికి వీలు కల్పిస్తుంది.

ఈ చికిత్సలో ఆరోగ్యకరమైన బ్యాక్టీరియా మీ ప్రేగులకు రక్షణ సైన్యంలా పనిచేస్తుంది. అవి C. difficile మనుగడ సాగించకుండా, వృద్ధి చెందకుండా నిరోధించే పదార్ధాలను ఉత్పత్తి చేస్తాయి, అలాగే మీ రోగనిరోధక వ్యవస్థ మరింత సమర్థవంతంగా పనిచేయడానికి సహాయపడతాయి.

ఇది లక్ష్యంగా చేసుకున్న, కానీ శక్తివంతమైన చికిత్సా విధానంగా పరిగణించబడుతుంది. ఇది సాంప్రదాయ అర్థంలో "బలమైన" ఔషధం కానప్పటికీ, ఇది చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే ఇది కేవలం లక్షణాలను తాత్కాలికంగా అణచివేయడానికి బదులుగా పునరావృతమయ్యే ఇన్ఫెక్షన్లకు మూల కారణాన్ని పరిష్కరిస్తుంది.

నేను ఫీకల్ మైక్రోబయోటా లైవ్-జేఎస్ఎల్ఎమ్ ను ఎలా తీసుకోవాలి?

ఈ ఔషధాన్ని ఒకే రెక్టల్ ఎనిమాగా ఇస్తారు, సాధారణంగా ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత వైద్యపరమైన అమరికలో ఇస్తారు. ఈ చికిత్సలో ప్రత్యేక గొట్టం ఉపయోగించి మీ పురీషనాళంలోకి ద్రవ ఔషధాన్ని చొప్పించడం జరుగుతుంది, ఇది ఇతర ఎనిమాలను ఎలా ఇస్తారో అదే విధంగా ఉంటుంది.

మీ చికిత్సకు ముందు, మీ సిస్టమ్‌లో C. difficile బ్యాక్టీరియాను తగ్గించడానికి యాంటీబయాటిక్స్ కోర్సును పూర్తి చేయమని మీ వైద్యుడు మిమ్మల్ని అడగవచ్చు. ఫీకల్ మైక్రోబయోటా చికిత్సను స్వీకరించడానికి కనీసం 24 నుండి 48 గంటల ముందు యాంటీబయాటిక్స్ తీసుకోవడం ఆపివేయాలి.

చికిత్సకు ముందు నిర్దిష్ట ఆహార నియమాలు ఏమీ లేవు, కానీ బాగా హైడ్రేటెడ్‌గా ఉండటం ఎల్లప్పుడూ సహాయపడుతుంది. ఏమి ఆశించాలో మరియు ఎలా సిద్ధం చేయాలో మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత మీకు వివరణాత్మక సూచనలు ఇస్తారు.

ఎనిమా తీసుకున్న తర్వాత, మీరు మీ వైపు పడుకుని, వీలైనంత వరకు, ఆదర్శంగా కనీసం 15 నిమిషాల పాటు ఔషధాన్ని నిలుపుకోవడానికి ప్రయత్నించమని మిమ్మల్ని అడుగుతారు. ఇది ప్రయోజనకరమైన బ్యాక్టీరియాకు మీ పెద్దప్రేగులో స్థిరపడే సమయాన్ని ఇస్తుంది.

నేను ఎంతకాలం ఫీకల్ మైక్రోబయోటా లైవ్-జేఎస్ఎల్ఎమ్ తీసుకోవాలి?

ఇది సాధారణంగా ఒకేసారి చేసే చికిత్స, సాంప్రదాయ ఔషధాల వలె మీరు పదేపదే తీసుకునేది కాదు. చాలా మందికి భవిష్యత్తులో C. difficile ఇన్ఫెక్షన్లను విజయవంతంగా నిరోధించడానికి ఒకే మోతాదు సరిపోతుంది.

చికిత్స నుండి ప్రయోజనకరమైన బ్యాక్టీరియా మీ ప్రేగులలో శాశ్వతమైన, ఆరోగ్యకరమైన వలసను ఏర్పాటు చేయడానికి పని చేస్తుంది. ఒకసారి ఏర్పడిన తర్వాత, ఈ బ్యాక్టీరియా అదనపు మోతాదులు అవసరం లేకుండా భవిష్యత్ ఇన్ఫెక్షన్ల నుండి మిమ్మల్ని రక్షించడానికి పని చేస్తూనే ఉంటాయి.

చికిత్స సమర్థవంతంగా పనిచేస్తుందని నిర్ధారించుకోవడానికి మీ వైద్యుడు ఫాలో-అప్ అపాయింట్‌మెంట్‌ల ద్వారా మీ పురోగతిని పర్యవేక్షిస్తారు. సి. డిఫిసిల్ లక్షణాలు తిరిగి వస్తే, మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత అదనపు చికిత్సా ఎంపికలను పరిగణించవచ్చు, అయితే ఇది అసాధారణం.

ఫెకల్ మైక్రోబయోటా లైవ్-జెఎస్ఎల్ఎం యొక్క దుష్ప్రభావాలు ఏమిటి?

చాలా మంది ఈ చికిత్సను బాగా సహిస్తారు, దుష్ప్రభావాలు సాధారణంగా తేలికపాటివి మరియు తాత్కాలికంగా ఉంటాయి. చాలా సాధారణ ప్రతిచర్యలు ఎనిమా తీసుకున్న వెంటనే జరుగుతాయి మరియు సాధారణంగా ఒకటి లేదా రెండు రోజుల్లో పరిష్కరించబడతాయి.

మీరు అనుభవించగల దుష్ప్రభావాలు ఇక్కడ ఉన్నాయి, అత్యంత సాధారణమైన వాటితో ప్రారంభమవుతాయి:

• ప్రక్రియ సమయంలో లేదా తర్వాత పొత్తికడుపు తిమ్మిరి లేదా అసౌకర్యం
• మీ జీర్ణవ్యవస్థ సర్దుబాటు అయినప్పుడు ఉబ్బరం లేదా గ్యాస్
• తేలికపాటి వికారం, ఇది సాధారణంగా త్వరగా తగ్గిపోతుంది
• ప్రేగు కదలికలు లేదా మలం స్థిరత్వంలో తాత్కాలిక మార్పులు
• చికిత్స రోజున అలసట

ఈ ప్రతిచర్యలు సాధారణంగా కొత్త బ్యాక్టీరియల్ వాతావరణానికి మీ శరీరం సర్దుబాటు చేసుకునే మార్గం. ఏదైనా అసౌకర్యం వారి సి. డిఫిసిల్ ఇన్ఫెక్షన్లతో అనుభవించిన దానికంటే చాలా తేలికగా ఉంటుందని చాలా మంది కనుగొంటారు.

అరుదైన కానీ మరింత తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలు అప్పుడప్పుడు సంభవించవచ్చు, అయినప్పటికీ అవి ఈ చికిత్సతో అసాధారణం:

• మెరుగుపడని తీవ్రమైన పొత్తికడుపు నొప్పి
• అధిక జ్వరం లేదా ఇన్ఫెక్షన్ సంకేతాలు
• నిరంతర వాంతులు
• అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు, అయితే ఇవి చాలా అరుదు

మీరు ఏదైనా తీవ్రమైన లేదా ఆందోళనకరమైన లక్షణాలను అనుభవిస్తే, వెంటనే మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతని సంప్రదించండి. మీరు అనుభవిస్తున్నది సాధారణమా లేదా వైద్య సహాయం అవసరమా అని వారు నిర్ణయించగలరు.

ఫెకల్ మైక్రోబయోటా లైవ్-జెఎస్ఎల్ఎం ఎవరు తీసుకోకూడదు?

ఈ చికిత్స అందరికీ సరిపోదు, ముఖ్యంగా బలహీనమైన రోగనిరోధక వ్యవస్థ లేదా కొన్ని వైద్య పరిస్థితులు ఉన్నవారికి. మీ వైద్యుడు ఈ మందు మీ నిర్దిష్ట పరిస్థితికి సురక్షితమేనా అని జాగ్రత్తగా మూల్యాంకనం చేస్తారు.

ఈ చికిత్సను నివారించాల్సిన వ్యక్తులు వీరు:

• తీవ్రమైన రోగనిరోధక లోపాలు లేదా రోగనిరోధక వ్యవస్థను బలహీనపరిచే పరిస్థితులు
• క్రియాశీల జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం లేదా తీవ్రమైన మంట ప్రేగు వ్యాధి
• మందులోని ఏదైనా భాగాలకు తెలిసిన అలెర్జీలు
• జీర్ణవ్యవస్థను ప్రభావితం చేసే కొన్ని రకాల క్యాన్సర్‌లు
• గర్భధారణ లేదా తల్లిపాలు ఇవ్వడం (భద్రత ఇంకా స్థాపించబడలేదు)

అదనంగా, రోగనిరోధక వ్యవస్థను అణిచివేసే కొన్ని మందులు తీసుకునే వ్యక్తులు ప్రత్యేక పరిగణన లేదా ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సలను పొందవలసి ఉంటుంది.

మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత మీ పూర్తి వైద్య చరిత్రను మరియు ప్రస్తుత మందులను సమీక్షిస్తారు, ఈ చికిత్స మీకు తగినదా కాదా అని నిర్ణయించడానికి. వారు మీ వయస్సు, మొత్తం ఆరోగ్యం మరియు మీ సి. డిఫిసిల్ ఇన్ఫెక్షన్ల తీవ్రత వంటి అంశాలను కూడా పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు.

ఫెకల్ మైక్రోబయోటా లైవ్-జెఎస్ఎల్ఎమ్ బ్రాండ్ పేరు

ఈ మందు రెబియోటా బ్రాండ్ పేరుతో లభిస్తుంది, ఇది పునరావృతమయ్యే సి. డిఫిసిల్ ఇన్ఫెక్షన్లను నివారించడానికి FDA- ఆమోదించిన మొట్టమొదటి మల సూక్ష్మజీవుల ఉత్పత్తి. రెబియోటా ఈ సవాలుతో కూడుకున్న పరిస్థితికి చికిత్స చేయడంలో ఒక ముఖ్యమైన పురోగతిని సూచిస్తుంది.

ఈ మందు భద్రత మరియు నాణ్యత ప్రమాణాల ప్రకారం తయారు చేయబడుతుంది, భద్రత మరియు ప్రభావాన్ని నిర్ధారించడానికి దాత పదార్థాన్ని విస్తృతంగా స్క్రీనింగ్ చేస్తారు. ఈ కఠినమైన ప్రక్రియ రోగులు స్థిరమైన, అధిక-నాణ్యత గల చికిత్సను స్వీకరించేలా సహాయపడుతుంది.

ఫెకల్ మైక్రోబయోటా లైవ్-జెఎస్ఎల్ఎమ్ ప్రత్యామ్నాయాలు

పునరావృతమయ్యే సి. డిఫిసిల్ ఇన్ఫెక్షన్లను నివారించడానికి అనేక ఇతర చికిత్సా ఎంపికలు ఉన్నాయి, అయినప్పటికీ అవి వేర్వేరు విధానాల ద్వారా పనిచేస్తాయి. మీ నిర్దిష్ట పరిస్థితులు మరియు వైద్య చరిత్ర ఆధారంగా మీ వైద్యుడు ఈ ప్రత్యామ్నాయాలను పరిగణించవచ్చు.

సాంప్రదాయ యాంటీబయాటిక్ విధానాలలో ఇవి ఉన్నాయి:

• వ్యాన్కోమైసిన్ యొక్క విస్తరించిన కోర్సులు క్రమంగా తగ్గించడం
• ఫిడాక్సోమైసిన్, ఇది మీ సాధారణ ప్రేగు బ్యాక్టీరియాకు సున్నితంగా ఉండవచ్చు
• సంయుక్త యాంటీబయాటిక్ చికిత్సలు

ప్రయోజనకరమైన బ్యాక్టీరియా యొక్క నోటి క్యాప్సూల్ సూత్రీకరణలతో సహా, ఇతర మైక్రోబయోమ్-ఆధారిత చికిత్సలు కూడా అందుబాటులోకి వస్తున్నాయి. ఈ కొత్త ఎంపికలు పురీషనాళ ఎనిమా కంటే నిర్వహించడం సులభం కావచ్చు.

తీవ్రమైన కేసులలో, కొంతమంది రోగులు కొలనోస్కోపీ లేదా ఇతర విధానాల ద్వారా నిర్వహించబడే మల సూక్ష్మజీవుల మార్పిడి (FMT) నుండి ప్రయోజనం పొందవచ్చు. మీ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్ మీ పరిస్థితికి ఏ విధానం బాగా పని చేస్తుందో నిర్ణయించడంలో సహాయపడుతుంది.

మల సూక్ష్మజీవుల లైవ్-జెఎస్ఎల్ఎమ్ వాన్కోమైసిన్ కంటే మంచిదా?

ఈ రెండు చికిత్సలు ప్రాథమికంగా భిన్నమైన మార్గాల్లో పనిచేస్తాయి, ప్రత్యక్ష పోలికలను సంక్లిష్టం చేస్తాయి. వాన్కోమైసిన్ అనేది యాంటీబయాటిక్, ఇది సి. డిఫిసిల్ బ్యాక్టీరియాను చంపుతుంది, అయితే మల సూక్ష్మజీవుల లైవ్-జెఎస్ఎల్ఎమ్ భవిష్యత్ ఇన్ఫెక్షన్లను నిరోధించడానికి రక్షిత బ్యాక్టీరియాను పునరుద్ధరిస్తుంది.

వాన్కోమైసిన్ సాధారణంగా క్రియాశీల సి. డిఫిసిల్ ఇన్ఫెక్షన్లకు చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగించబడుతుంది మరియు ప్రస్తుత లక్షణాలను ఆపడానికి చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. అయితే, ఇది సి. డిఫిసిల్ తిరిగి రావడానికి అనుమతించే అంతర్లీన ప్రేగు బ్యాక్టీరియా సమస్యను పరిష్కరించదు.

మల సూక్ష్మజీవుల లైవ్-జెఎస్ఎల్ఎమ్ మీ సహజ బ్యాక్టీరియా రక్షణలను పునర్నిర్మించడం ద్వారా పునరావృతమయ్యే ఇన్ఫెక్షన్లను నిరోధించడానికి ప్రత్యేకంగా రూపొందించబడింది. భవిష్యత్ ఎపిసోడ్‌లను నిరోధించడానికి ఇది యాంటీబయాటిక్ కోర్సుల కంటే ఎక్కువ ప్రభావవంతంగా ఉంటుందని పరిశోధన సూచిస్తుంది.

చాలా మంది రోగులు వాస్తవానికి రెండు చికిత్సలను వరుసగా స్వీకరిస్తారు. మొదట, వాన్కోమైసిన్ వంటి యాంటీబయాటిక్స్ క్రియాశీల ఇన్ఫెక్షన్‌ను తొలగిస్తాయి, ఆపై ఆరోగ్యకరమైన ప్రేగు బ్యాక్టీరియాను పునరుద్ధరించడం ద్వారా మల సూక్ష్మజీవుల లైవ్-జెఎస్ఎల్ఎమ్ పునరావృతం కాకుండా సహాయపడుతుంది.

మల సూక్ష్మజీవుల లైవ్-జెఎస్ఎల్ఎమ్ గురించి తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు

ప్రశ్న 1. మధుమేహం ఉన్నవారికి మల సూక్ష్మజీవుల లైవ్-జెఎస్ఎల్ఎమ్ సురక్షితమేనా?

అవును, మధుమేహం ఉన్నంత మాత్రాన మీరు సాధారణంగా ఈ చికిత్సను పొందకుండా ఆపలేరు. అయినప్పటికీ, ఏదైనా వైద్య చికిత్స మధుమేహ నిర్వహణను ప్రభావితం చేసే అవకాశం ఉన్నందున, విధానానికి ముందు మరియు తరువాత మీ రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు బాగా నియంత్రించబడుతున్నాయని మీ వైద్యుడు నిర్ధారించుకోవాలనుకుంటారు.

మధుమేహం ఉన్నవారికి ఫీకల్ మైక్రోబయోటా లైవ్-జెఎస్ఎల్ఎమ్ నుండి దుష్ప్రభావాలు వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉండదు. మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ బృందం మిమ్మల్ని నిశితంగా పరిశీలిస్తుంది మరియు చికిత్స సమయంలో మీ రక్తంలో చక్కెరను నిర్వహించడం గురించి అదనపు మార్గదర్శకత్వం అందించవచ్చు.

ప్రశ్న 2. నేను అనుకోకుండా చాలా ఎక్కువ ఫీకల్ మైక్రోబయోటా లైవ్-జెఎస్ఎల్ఎమ్ తీసుకుంటే నేను ఏమి చేయాలి?

వైద్యులు నియంత్రిత క్లినికల్ సెట్టింగ్‌లలో మందులను అందిస్తారు కాబట్టి, ఈ దృశ్యం చాలా అరుదు. చికిత్స అనేది ముందుగా కొలిచిన, ఒకే-వినియోగ మోతాదుగా వస్తుంది, ఇది భద్రత మరియు ప్రభావాన్ని దృష్టిలో ఉంచుకుని జాగ్రత్తగా లెక్కించబడుతుంది.

మీ చికిత్స గురించి మీకు ఆందోళనలు ఉంటే లేదా మందులు తీసుకున్న తర్వాత ఊహించని లక్షణాలు ఎదురైతే, వెంటనే మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతని సంప్రదించండి. వారు మీ పరిస్థితిని అంచనా వేయగలరు మరియు అవసరమైతే తగిన మార్గదర్శకత్వం లేదా పర్యవేక్షణను అందించగలరు.

ప్రశ్న 3. నేను ఫీకల్ మైక్రోబయోటా లైవ్-జెఎస్ఎల్ఎమ్ యొక్క షెడ్యూల్ చేసిన మోతాదును మిస్ అయితే నేను ఏమి చేయాలి?

ఇది సాధారణంగా క్లినికల్ సెట్టింగ్‌లో ఇచ్చే ఒక-సారి చికిత్స కాబట్టి,

ప్రయోజనకరమైన బ్యాక్టీరియా భవిష్యత్తులో సి. డిఫిసిల్ ఇన్ఫెక్షన్ల నుండి మిమ్మల్ని రక్షించడానికి అదనపు మోతాదులు అవసరం లేకుండానే పనిచేస్తూనే ఉంటాయి. చికిత్స కాలక్రమేణా ప్రభావవంతంగా కొనసాగుతుందో లేదో నిర్ధారించడానికి మీ వైద్యుడు ఫాలో-అప్ అపాయింట్‌మెంట్‌ల ద్వారా మీ పురోగతిని పర్యవేక్షిస్తారు.

ప్రశ్న 5. నేను ఫీకల్ మైక్రోబయోటా లైవ్-జెఎస్ఎల్‌ఎం ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు ప్రోబయోటిక్స్ తీసుకోవచ్చా?

ఫీకల్ మైక్రోబయోటా లైవ్-జెఎస్ఎల్‌ఎం తీసుకునే ముందు మరియు తీసుకున్న తర్వాత కొంత కాలం పాటు చికిత్సకు ఆటంకం కలిగించే ప్రోబయోటిక్స్ మరియు ఇతర సప్లిమెంట్లను నివారించాలని మీ వైద్యుడు సాధారణంగా సిఫార్సు చేస్తారు. ఇది చికిత్స నుండి ప్రయోజనకరమైన బ్యాక్టీరియా తమను తాము సమర్థవంతంగా స్థాపించుకోవడానికి సహాయపడుతుంది.

చికిత్స పని చేయడానికి సమయం తీసుకున్న తర్వాత, సాధారణంగా కొన్ని వారాల తర్వాత, అవసరమైతే ప్రోబయోటిక్స్ లేదా ఇతర సప్లిమెంట్లను సురక్షితంగా తిరిగి ప్రవేశపెట్టడం గురించి మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత మీకు సలహా ఇవ్వగలరు. మీ చికిత్స సమయంలో ఏదైనా కొత్త సప్లిమెంట్లను ప్రారంభించే ముందు ఎల్లప్పుడూ మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి.