Created at:10/10/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
గనిరెలిక్స్ అనేది సంతానోత్పత్తి ఔషధం, ఇది IVF వంటి సహాయక పునరుత్పత్తి చికిత్సల సమయంలో అకాల అండోత్సర్గమును నిరోధించడంలో సహాయపడుతుంది. ఇది ఒక ఇంజెక్షన్ హార్మోన్ బ్లాకర్, ఇది మీ వైద్యుడికి మీ గుడ్డు అభివృద్ధి సమయంపై మంచి నియంత్రణను ఇస్తుంది, ఇది చికిత్స విజయం సాధించే అవకాశాలను మెరుగుపరుస్తుంది.
ఈ ఔషధం మీ శరీరంలోని కొన్ని హార్మోన్లను తాత్కాలికంగా నిరోధించడం ద్వారా పనిచేస్తుంది. ఇది మీ సహజ అండోత్సర్గము చక్రంపై ఒక విరామ బటన్ను నొక్కినట్లుగా భావించండి, ఇది సంతానోత్పత్తి నిపుణులు ఫలదీకరణం కోసం సరైన సమయంలో మీ గుడ్లను తిరిగి పొందడానికి వీలు కల్పిస్తుంది.
గనిరెలిక్స్ GnRH వ్యతిరేకులని పిలువబడే ఔషధాల తరగతికి చెందుతుంది. ఇది మీ శరీరంలో సహజ హార్మోన్ బ్లాకర్ను అనుకరించే ఒక సింథటిక్ ప్రోటీన్, ఇది సంతానోత్పత్తి చికిత్సల సమయంలో ప్రారంభ గుడ్డు విడుదలను నిరోధించడానికి ప్రత్యేకంగా రూపొందించబడింది.
మీరు ఈ ఔషధాన్ని రోజువారీ ఇంజెక్షన్ రూపంలో చర్మం కింద, సాధారణంగా మీ కడుపు ప్రాంతంలో పొందుతారు. ఔషధం ముందుగా నింపబడిన సిరంజిలలో వస్తుంది, మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ బృందం మీకు సరైన సాంకేతికతను నేర్పించిన తర్వాత ఇంట్లో మీరే నిర్వహించడం సులభం అవుతుంది.
హార్మోన్ ఉత్పత్తిని ప్రేరేపించే కొన్ని సంతానోత్పత్తి మందుల మాదిరిగా కాకుండా, గనిరెలిక్స్ వ్యతిరేకం చేస్తుంది. ఇది మీ సహజ చక్రంలో అండోత్సర్గమును సాధారణంగా ప్రేరేపించే లూటినైజింగ్ హార్మోన్ (LH) పెరుగుదలను తాత్కాలికంగా అణిచివేస్తుంది.
గనిరెలిక్స్ ప్రధానంగా ఇన్ విట్రో ఫెర్టిలైజేషన్ (IVF) మరియు ఇతర సహాయక పునరుత్పత్తి సాంకేతికత విధానాలలో ఉపయోగించబడుతుంది. ఇది మీ గుడ్లు చాలా ముందుగానే విడుదల కాకుండా నిరోధిస్తుంది, ఇది గుడ్డు సేకరణ సమయానికి ఆటంకం కలిగిస్తుంది.
మీరు నియంత్రిత అండాశయ ప్రేరణకు గురైనప్పుడు మీ సంతానోత్పత్తి నిపుణుడు సాధారణంగా గనిరెలిక్స్ను సూచిస్తారు. ఈ ప్రక్రియలో మీ సహజ ఋతు చక్రంలో ఒక్క గుడ్డు మాత్రమే కాకుండా, ఒకేసారి బహుళ గుడ్లు పరిపక్వం చెందడానికి సహాయపడటానికి ఇతర సంతానోత్పత్తి మందులు తీసుకోవడం జరుగుతుంది.
ఖచ్చితమైన సమయం చాలా ముఖ్యమైన ఇంట్రాయూటరైన్ ఇన్సెమినేషన్ (IUI) చక్రాలలో కూడా ఈ మందును ఉపయోగిస్తారు. అండోత్సర్గము ఎప్పుడు జరుగుతుందో నియంత్రించడం ద్వారా, మీ వైద్యుడు మీ శరీర సహజ ప్రక్రియలతో ఇన్సెమినేషన్ విధానాన్ని బాగా సమన్వయం చేయవచ్చు.
గనిరెలిక్స్ మీ పిట్యూటరీ గ్రంథిలో గోనడోట్రోపిన్-విడుదల చేసే హార్మోన్ (GnRH) గ్రాహకాలను నిరోధించడం ద్వారా పనిచేస్తుంది. ఇది లుటినైజింగ్ హార్మోన్ యొక్క ఆకస్మిక విడుదలను నిరోధిస్తుంది, ఇది సాధారణంగా మీ అండాశయాలను ముందుగానే గుడ్లను విడుదల చేయడానికి కారణమవుతుంది.
ఈ మందు దాని ప్రభావంలో మితమైన బలమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది. ఇది ఇతర సంతానోత్పత్తి మందుల వలె మీ పునరుత్పత్తి వ్యవస్థను పూర్తిగా మూసివేయదు, కానీ అండోత్సర్గములో పాల్గొన్న నిర్దిష్ట హార్మోన్ మార్గాలపై లక్ష్య నియంత్రణను అందిస్తుంది.
నిరోధించే ప్రభావం త్వరగా జరుగుతుంది, సాధారణంగా మీ మొదటి ఇంజెక్షన్ ఇచ్చిన కొన్ని గంటల్లోనే. అయినప్పటికీ, ఔషధం మీ సిస్టమ్లో పేరుకుపోదు, కాబట్టి మీ చికిత్స చక్రంలో దాని ప్రభావాన్ని కొనసాగించడానికి మీకు రోజువారీ ఇంజెక్షన్లు అవసరం.
మీరు గనిరెలిక్స్ తీసుకోవడం ఆపివేసిన తర్వాత, మీ సాధారణ హార్మోన్ ఉత్పత్తి సాధారణంగా 24 నుండి 48 గంటలలోపు పునరుద్ధరించబడుతుంది. ఈ శీఘ్ర రివర్సల్ మీ వైద్యుడు మీ సంతానోత్పత్తి చికిత్స యొక్క చివరి దశలను ఖచ్చితంగా సమయానికి చేయడానికి అనుమతిస్తుంది.
మీరు గనిరెలిక్స్ను చర్మం కింద ఇంజెక్ట్ చేస్తారు, అంటే కండరంలోకి కాకుండా చర్మం కిందకు. చాలా మంది దీన్ని వారి దిగువ పొత్తికడుపులోని కొవ్వు కణజాలంలో, బొడ్డు నుండి రెండు అంగుళాల దూరంలో ఇంజెక్ట్ చేస్తారు.
స్థిరమైన హార్మోన్ స్థాయిలను నిర్వహించడానికి ప్రతిరోజూ ఒకే సమయంలో గనిరెలిక్స్ తీసుకోండి. చాలా మంది ప్రతిరోజూ అలారం సెట్ చేయడం లేదా వారి దంతాలను బ్రష్ చేయడం వంటి సాధారణ కార్యకలాపానికి ఇంజెక్షన్ను లింక్ చేయడం సహాయకరంగా ఉంటుందని భావిస్తారు.
మీరు గనిరెలిక్స్ను ఆహారంతో తీసుకోవలసిన అవసరం లేదు లేదా మీ ఇంజెక్షన్ ముందు లేదా తర్వాత తినకుండా ఉండవలసిన అవసరం లేదు. ఔషధం మీ జీర్ణవ్యవస్థ నుండి స్వతంత్రంగా పనిచేస్తుంది, ఎందుకంటే ఇది ఇంజెక్షన్ సైట్ ద్వారా నేరుగా మీ రక్తప్రవాహంలోకి వెళుతుంది.
ఇంజెక్ట్ చేయడానికి ముందు, మందును రిఫ్రిజిరేట్ చేసి ఉంటే గది ఉష్ణోగ్రతకు రానివ్వండి. చల్లని ఇంజెక్షన్లు మరింత అసౌకర్యంగా ఉండవచ్చు మరియు ఇంజెక్షన్ సైట్లో తాత్కాలిక చర్మం చికాకు కలిగించవచ్చు.
చర్మం చికాకు లేదా చర్మం కింద ముద్దలు ఏర్పడకుండా ఉండటానికి మీ ఇంజెక్షన్ సైట్లను రోజువారీగా మార్చుకోండి. మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ బృందం మీ శిక్షణ సమయంలో మీకు వివిధ ఆమోదయోగ్యమైన స్థానాలను మరియు సరైన ఇంజెక్షన్ పద్ధతులను చూపుతుంది.
చాలా మంది సంతానోత్పత్తి చికిత్స చక్రంలో 5 నుండి 10 రోజుల వరకు గనిరెలిక్స్ తీసుకుంటారు. మీ అండాశయాలు ప్రేరేపణ మందులకు ఎలా స్పందిస్తాయి మరియు మీ గుడ్లు అభివృద్ధి యొక్క సరైన దశకు ఎప్పుడు చేరుకుంటాయో దానిపై ఖచ్చితమైన వ్యవధి ఆధారపడి ఉంటుంది.
మీ వైద్యుడు రక్త పరీక్షలు మరియు అల్ట్రాసౌండ్ల ద్వారా మీ పురోగతిని పర్యవేక్షిస్తారు. గనిరెలిక్స్ ను ఎప్పుడు ఆపాలి మరియు గుడ్డు సేకరణతో కొనసాగించాలో నిర్ణయించడానికి వారు మీ హార్మోన్ స్థాయిలను కొలుస్తారు మరియు మీ అభివృద్ధి చెందుతున్న ఫోలికల్స్ పరిమాణాన్ని తనిఖీ చేస్తారు.
మీరు సాధారణంగా మీ అండాశయ ప్రేరేపణ మందులను ప్రారంభించిన కొన్ని రోజుల తర్వాత గనిరెలిక్స్ తీసుకోవడం ప్రారంభిస్తారు. మీ సహజమైన LH పెరుగుదల సంభవించే సమయానికి బ్లాకింగ్ ప్రభావం ప్రారంభమయ్యేలా ఈ సమయం నిర్ధారిస్తుంది.
కొన్ని చికిత్స చక్రాలకు వ్యవధిలో సర్దుబాట్లు అవసరం కావచ్చు. మీ గుడ్లు ఊహించిన దానికంటే నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందితే, సరైన సమయాన్ని నిర్వహించడానికి మీకు కొన్ని అదనపు రోజుల గనిరెలిక్స్ అవసరం కావచ్చు.
చాలా మంది గనిరెలిక్స్ ను బాగా సహిస్తారు, దుష్ప్రభావాలు సాధారణంగా తేలికపాటివి మరియు తాత్కాలికంగా ఉంటాయి. అత్యంత సాధారణ ప్రతిచర్యలు ఇంజెక్షన్ సైట్లో జరుగుతాయి మరియు సాధారణంగా కొన్ని గంటల్లో పరిష్కరించబడతాయి.
మీరు అనుభవించే దుష్ప్రభావాలు ఇక్కడ ఉన్నాయి, అత్యంత సాధారణమైన వాటితో ప్రారంభమవుతాయి:
ఈ సాధారణ దుష్ప్రభావాలు సాధారణంగా వైద్య సహాయం అవసరం లేదు, అవి తీవ్రంగా మారకపోతే లేదా మీ రోజువారీ కార్యకలాపాలకు ఆటంకం కలిగించకపోతే.
తక్కువ సాధారణం కానీ మరింత తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలలో తీవ్రమైన అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు ఉన్నాయి, ఇవి చాలా అరుదు, కానీ తక్షణ వైద్య సహాయం అవసరం. అలెర్జీ ప్రతిచర్య యొక్క సంకేతాలలో శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది, మీ ముఖం లేదా గొంతు తీవ్రంగా వాపు లేదా విస్తృత చర్మం దద్దుర్లు ఉన్నాయి.
కొంతమంది స్త్రీలు అండాశయ హైపర్ స్టిమ్యులేషన్ సిండ్రోమ్ (OHSS) ను అనుభవిస్తారు, అయినప్పటికీ ఇది గానిరెలిక్స్ కంటే గానిరెలిక్స్తో పాటు ఉపయోగించే స్టిమ్యులేషన్ మందులకు సంబంధించినది. మీకు తీవ్రమైన పొత్తికడుపు నొప్పి, వేగంగా బరువు పెరగడం లేదా శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది ఉంటే మీ సంతానోత్పత్తి క్లినిక్ను సంప్రదించండి.
సంతానోత్పత్తి చికిత్స చేయించుకుంటున్న ప్రతి ఒక్కరికీ గానిరెలిక్స్ సరిపోదు. ఈ మందులను సూచించే ముందు మీ వైద్య చరిత్రను మీ వైద్యుడు జాగ్రత్తగా సమీక్షిస్తారు.
మీకు దీనికి లేదా ఇలాంటి GnRH వ్యతిరేక మందులకు అలెర్జీ ఉంటే మీరు గానిరెలిక్స్ తీసుకోకూడదు. తీవ్రమైన మూత్రపిండాలు లేదా కాలేయ వ్యాధి ఉన్నవారికి మోతాదు సర్దుబాట్లు లేదా ప్రత్యామ్నాయ మందులు అవసరం కావచ్చు.
గర్భిణులు గానిరెలిక్స్ ఎప్పుడూ తీసుకోకూడదు, ఎందుకంటే ఇది సాధారణ గర్భధారణ అభివృద్ధికి ఆటంకం కలిగిస్తుంది. చికిత్స ప్రారంభించే ముందు మీరు గర్భవతి కాదని మీ వైద్యుడు నిర్ధారిస్తారు మరియు మొత్తం చక్రంలో మిమ్మల్ని జాగ్రత్తగా పరిశీలిస్తారు.
మీరు తల్లిపాలు ఇస్తుంటే, మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతతో ప్రమాదాలు మరియు ప్రయోజనాల గురించి చర్చించండి. చిన్న మొత్తంలో గానిరెలిక్స్ తల్లి పాల ద్వారా వెళ్ళవచ్చు, నర్సింగ్ శిశువులపై ప్రభావాలు బాగా అధ్యయనం చేయబడలేదు.
నియంత్రిత థైరాయిడ్ రుగ్మతలు లేదా అడ్రినల్ సమస్యలు వంటి కొన్ని హార్మోన్ల పరిస్థితులు ఉన్నవారికి గానిరెలిక్స్ చికిత్స ప్రారంభించే ముందు వారి అంతర్లీన పరిస్థితులను స్థిరీకరించాలి.
గానిరెలిక్స్ యూరప్ మరియు ఆస్ట్రేలియా సహా అనేక దేశాలలో ఆర్గాలుట్రాన్ బ్రాండ్ పేరుతో లభిస్తుంది. యునైటెడ్ స్టేట్స్లో, ఇది సాధారణంగా ఆంటాగన్ బ్రాండ్ పేరుతో పిలువబడుతుంది.
రెండు బ్రాండ్ పేర్లలో ఒకే క్రియాశీల పదార్ధం ఉంది మరియు ఒకే విధంగా పనిచేస్తాయి. వాటి మధ్య ఎంపిక తరచుగా మీ స్థానం, బీమా కవరేజ్ మరియు ఫార్మసీ లభ్యతపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
కొన్ని సంతానోత్పత్తి క్లినిక్లు వారి అనుభవం లేదా రోగి ఫలితాల ఆధారంగా నిర్దిష్ట బ్రాండ్లకు ప్రాధాన్యతలు కలిగి ఉండవచ్చు. అయినప్పటికీ, అధ్యయనాలు రెండూ అకాల అండోత్సర్గమును నిరోధించడానికి సమానంగా ప్రభావవంతంగా ఉన్నాయని చూపిస్తున్నాయి.
సంతానోత్పత్తి చికిత్సలలో గనిరెలిక్స్ మాదిరిగానే ఇతర అనేక మందులు కూడా ఉపయోగపడతాయి. సెట్రోరెలిక్స్ అనేది గనిరెలిక్స్తో సమానంగా పనిచేసే మరొక GnRH ప్రతిబంధకం, ఇది పోల్చదగిన ప్రభావాన్ని మరియు దుష్ప్రభావ ప్రొఫైల్లను కలిగి ఉంటుంది.
లూప్రోలైడ్ (లుప్రోన్) GnRH అగోనిస్ట్లు అని పిలువబడే వివిధ రకాల మందులను సూచిస్తుంది. ఇది అకాల అండోత్సర్గమును నిరోధించడంలో ఇలాంటి ఫలితాలను సాధించినప్పటికీ, ఇది వేరే విధానం ద్వారా పనిచేస్తుంది మరియు ఎక్కువ కాలం చికిత్స ప్రోటోకాల్ అవసరం.
మీ సంతానోత్పత్తి నిపుణుడు మీ నిర్దిష్ట వైద్య చరిత్ర, మునుపటి చికిత్సలకు ప్రతిస్పందన మరియు మీ IVF చక్రం కోసం వారు ఉపయోగిస్తున్న నిర్దిష్ట ప్రోటోకాల్ ఆధారంగా ఈ ఎంపికల మధ్య ఎంచుకోవచ్చు.
కొన్ని కొత్త ప్రోటోకాల్లు సాంప్రదాయక ఇంజెక్షన్లతో పాటు నోటి ద్వారా తీసుకునే మందులను ఉపయోగిస్తాయి, అయితే ఈ మిశ్రమ విధానాలు ఇంకా మెరుగుపరచబడుతున్నాయి మరియు ఇది అందరు రోగులకు అనుకూలంగా ఉండకపోవచ్చు.
గనిరెలిక్స్ మరియు సెట్రోరెలిక్స్ దాదాపు ఒకే విధమైన ప్రభావవంతమైన రేట్లతో కూడిన చాలా సారూప్య మందులు. రెండూ అకాల అండోత్సర్గమును సమానంగా బాగా నిరోధిస్తాయి మరియు చాలా అధ్యయనాలు రెండింటి మధ్య గర్భధారణ రేట్లలో ఎటువంటి ముఖ్యమైన తేడాను చూపించలేదు.
ప్రధాన వ్యత్యాసాలు వైద్యపరమైన ప్రభావం కంటే ఆచరణాత్మక పరిశీలనలలో ఉన్నాయి. గనిరెలిక్స్ ముందే నింపబడిన సిరంజిలలో వస్తుంది, ఇది స్వీయ-ఇంజెక్షన్ కోసం చాలా మందికి మరింత సౌకర్యవంతంగా ఉంటుంది, అయితే సెట్రోరెలిక్స్ ఉపయోగించే ముందు కలపాలి.
కొంతమంది వ్యక్తులు రెండు మందుల మధ్య కొద్దిగా భిన్నమైన దుష్ప్రభావాల అనుభవాలను నివేదిస్తారు. అయితే, ఈ వ్యత్యాసాలు సాధారణంగా చిన్నవిగా ఉంటాయి మరియు చికిత్స విజయవంతం కావడానికి ఎటువంటి ఆటంకం కలిగించవు.
గనిరెలిక్స్ మరియు సెట్రోరెలిక్స్ మధ్య మీ వైద్యుని ఎంపిక తరచుగా వారి వైద్య అనుభవం, మీ బీమా కవరేజ్ మరియు మీ ఫార్మసీలో ఏ మందు అందుబాటులో ఉందనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
గనిరెలిక్స్ సాధారణంగా మధుమేహం ఉన్నవారికి సురక్షితం, ఎందుకంటే ఇది నేరుగా రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను ప్రభావితం చేయదు. అయినప్పటికీ, సంతానోత్పత్తి చికిత్స యొక్క ఒత్తిడి మరియు మీ ప్రోటోకాల్లోని ఇతర మందులు మీ గ్లూకోజ్ నియంత్రణను ప్రభావితం చేయవచ్చు.
చికిత్స సమయంలో మీ మధుమేహం నిర్వహణను పర్యవేక్షించడానికి మీ సంతానోత్పత్తి వైద్యుడు మీ ఎండోక్రినాలజిస్ట్ లేదా ప్రాథమిక సంరక్షణ వైద్యునితో కలిసి పని చేస్తారు. మీ సంతానోత్పత్తి చక్రంలో మీరు మరింత తరచుగా రక్తంలో చక్కెర పరీక్షలు చేయించుకోవలసి ఉంటుంది.
మీరు పొరపాటున సూచించిన దానికంటే ఎక్కువ గనిరెలిక్స్ ఇంజెక్ట్ చేస్తే, వెంటనే మీ సంతానోత్పత్తి క్లినిక్ను సంప్రదించండి. తీవ్రమైన అధిక మోతాదు ప్రభావాలు చాలా అరుదుగా ఉన్నప్పటికీ, మీ పర్యవేక్షణ షెడ్యూల్ను సర్దుబాటు చేయడానికి మీ వైద్య బృందం అదనపు మోతాదు గురించి తెలుసుకోవాలి.
మీ తదుపరి షెడ్యూల్ చేసిన మోతాదును దాటవేయడం ద్వారా భర్తీ చేయడానికి ప్రయత్నించవద్దు. బదులుగా, పరిస్థితిని నిర్వహించడానికి మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత యొక్క నిర్దిష్ట సూచనలను అనుసరించండి మరియు దర్శకత్వం వహించిన విధంగా మీ సాధారణ మోతాదు షెడ్యూల్ను కొనసాగించండి.
మీరు గనిరెలిక్స్ మోతాదును మిస్ అయితే, మీ తదుపరి షెడ్యూల్ చేసిన మోతాదు సమయం దాదాపు దగ్గరపడకపోతే, మీకు గుర్తుకు వచ్చిన వెంటనే తీసుకోండి. మిస్ అయిన మోతాదును భర్తీ చేయడానికి ఒకేసారి రెండు మోతాదులు తీసుకోకండి.
మిస్ అయిన మోతాదు గురించి తెలియజేయడానికి మీ సంతానోత్పత్తి క్లినిక్ను సంప్రదించండి. వారు మీ పర్యవేక్షణ షెడ్యూల్ను సర్దుబాటు చేయవచ్చు లేదా మీ చికిత్స చక్రంలో మీరు ఎక్కడ ఉన్నారనే దాని ఆధారంగా నిర్దిష్ట మార్గదర్శకత్వం అందించవచ్చు.
మీ గుడ్లు తిరిగి పొందడానికి సిద్ధంగా ఉన్నాయని మీ వైద్యుడు నిర్ణయించినప్పుడు మీరు గానిరెలిక్స్ తీసుకోవడం మానేస్తారు. ఈ నిర్ణయం మీ రక్తంలో హార్మోన్ స్థాయిలు మరియు అల్ట్రాసౌండ్లో కనిపించే మీ ఫోలికల్స్ పరిమాణం ఆధారంగా తీసుకోబడుతుంది.
మీకు దుష్ప్రభావాలు ఉన్నా లేదా మీ చికిత్స పని చేయడం లేదని మీరు భావించినా కూడా మీ స్వంతంగా గానిరెలిక్స్ తీసుకోవడం ఎప్పుడూ ఆపవద్దు. ముందుగానే ఆపడం వలన మీ గుడ్లు తిరిగి పొందడానికి ముందే విడుదలయ్యే అవకాశం ఉంది, ఇది మీ చికిత్స చక్రాన్ని రద్దు చేయడానికి దారితీస్తుంది.
గానిరెలిక్స్ తీసుకుంటున్నప్పుడు తేలికపాటి నుండి మితమైన వ్యాయామం సాధారణంగా బాగానే ఉంటుంది, కానీ అధిక-ప్రభావ కార్యకలాపాలు లేదా తీవ్రమైన వ్యాయామాలను నివారించండి. ప్రేరేపిత మందుల వల్ల మీ అండాశయాలు పెద్దవి కావచ్చు, ఇది వాటిని గాయానికి గురి చేస్తుంది.
నడక, సున్నితమైన యోగా మరియు ఈత సాధారణంగా సురక్షితమైన కార్యకలాపాలు. అయితే, మీ సంతానోత్పత్తి క్లినిక్ యొక్క నిర్దిష్ట వ్యాయామ మార్గదర్శకాలను ఎల్లప్పుడూ అనుసరించండి, ఎందుకంటే చికిత్సకు మీ వ్యక్తిగత ప్రతిస్పందన ఆధారంగా సిఫార్సులు మారవచ్చు.