

Health Library
October 10, 2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
హైడ్రోకోడోన్ మరియు క్లోర్ఫెనిరమైన్ పోలిస్టైరెక్స్ అనేది ఒక ప్రిస్క్రిప్షన్ దగ్గు మందు, ఇది упорно దగ్గు మరియు సంబంధిత జలుబు లక్షణాలను నియంత్రించడానికి రెండు క్రియాశీల పదార్ధాలను మిళితం చేస్తుంది. ఈ విస్తరించిన-విడుదల మందు మీ దగ్గు రిఫ్లెక్స్ను అణిచివేస్తూ, శ్వాసకోశ ఇన్ఫెక్షన్లతో తరచుగా వచ్చే ముక్కు కారడం మరియు తుమ్ములు తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది.
మీరు ఈ మందును దాని బ్రాండ్ పేరుతో బాగా తెలుసుకోవచ్చు మరియు ఇది సాధారణ దగ్గు సిరప్లతో పోలిస్తే ఎక్కువ కాలం పాటు ఉపశమనం కలిగించడానికి ప్రత్యేకంగా రూపొందించబడింది. “పోలిస్టైరెక్స్” భాగం ఒక ప్రత్యేక పూతను సూచిస్తుంది, ఇది ఔషధం మీ శరీరంలో 12 గంటల పాటు నెమ్మదిగా విడుదలయ్యేలా చేస్తుంది.
ఈ ఔషధం మీ దగ్గు మరియు జలుబు లక్షణాల యొక్క వివిధ అంశాలను పరిష్కరించడానికి కలిసి పనిచేసే రెండు మందుల కలయిక. హైడ్రోకోడోన్ అనేది ఒక ఓపియాయిడ్ దగ్గు నిరోధకం, ఇది మీ మెదడు యొక్క దగ్గు కేంద్రాన్ని నేరుగా ప్రభావితం చేస్తుంది, అయితే క్లోర్ఫెనిరమైన్ అనేది యాంటిహిస్టమైన్, ఇది ముక్కు కారడాన్ని ఆపివేస్తుంది మరియు తుమ్ములను తగ్గిస్తుంది.
పోలిస్టైరెక్స్ సూత్రీకరణ ఈ ఔషధాన్ని ప్రత్యేకంగా చేస్తుంది. దీనిని మీ కడుపులో నెమ్మదిగా కరిగిపోయే ప్రత్యేక పూతతో కప్పబడిన చిన్న ఔషధ గుళికలుగా భావించండి. ఇది సాధారణ దగ్గు మందుల వలె కాకుండా 4-6 గంటలకు బదులుగా 12 గంటల వరకు ఔషధం పనిచేయడానికి అనుమతిస్తుంది.
హైడ్రోకోడోన్ ఒక ఓపియాయిడ్ కాబట్టి, ఈ ఔషధం నియంత్రించబడుతుంది మరియు మీ వైద్యుని నుండి ప్రిస్క్రిప్షన్ అవసరం. ఇది సాధారణంగా ఓవర్-ది-కౌంటర్ చికిత్సలకు స్పందించని మొండి దగ్గులకు రిజర్వ్ చేయబడుతుంది.
మీ రోజువారీ జీవితానికి లేదా నిద్రకు అంతరాయం కలిగిస్తున్న упорно దగ్గు కోసం మీ వైద్యుడు ఈ ఔషధాన్ని ప్రధానంగా సూచిస్తారు. సాధారణ దగ్గు మందులతో తగ్గని పొడి, హ్యాకింగ్ దగ్గు ఉన్నప్పుడు ఇది ప్రత్యేకంగా సహాయపడుతుంది.
ఈ మందు సాధారణంగా ఎగువ శ్వాసకోశ ఇన్ఫెక్షన్లు, బ్రోన్కైటిస్ లేదా మీ దగ్గు రిఫ్లెక్స్ ఎక్కువగా సున్నితంగా మారిన ఇతర పరిస్థితుల వల్ల కలిగే దగ్గులకు ఉపయోగిస్తారు. యాంటిహిస్టమైన్ భాగం ముక్కు కారడం, తుమ్ములు లేదా మీ దగ్గుతో పాటు నీటి కళ్ళతో వ్యవహరిస్తుంటే కూడా సహాయపడుతుంది.
ఇది సాధారణంగా దగ్గుకు మొదటి-లైన్ చికిత్స కాదు. మీ వైద్యుడు సాధారణంగా మొదట ఇతర ఎంపికలను ప్రయత్నిస్తారు మరియు మీకు బలమైన, ఎక్కువ కాలం ఉండే ఉపశమనం అవసరమైన సందర్భాల్లో ఈ మందును రిజర్వ్ చేస్తారు.
సమగ్ర లక్షణాల ఉపశమనం అందించడానికి ఈ మందు మీ శరీరంలో రెండు వేర్వేరు మార్గాల ద్వారా పనిచేస్తుంది. హైడ్రోకోడోన్ భాగం మితమైన బలమైన దగ్గు నివారిణిగా పరిగణించబడుతుంది, ఇది మీ మెదడు యొక్క దగ్గు కేంద్రాన్ని నేరుగా ప్రభావితం చేస్తుంది.
మీరు ఈ మందు తీసుకున్నప్పుడు, హైడ్రోకోడోన్ మీ మెదడులోని దగ్గు రిఫ్లెక్స్ను నియంత్రించే నిర్దిష్ట గ్రాహకాలకు బంధిస్తుంది. ఇది మీ దగ్గు ప్రతిస్పందన యొక్క సున్నితత్వాన్ని తగ్గిస్తుంది, మీ గొంతు చికాకుగా అనిపించినప్పుడు కూడా దగ్గు వచ్చే అవకాశాన్ని తగ్గిస్తుంది.
ఇదే సమయంలో, క్లోర్ఫెనిరమైన్ మీ శరీరమంతా హిస్టామిన్ గ్రాహకాలను నిరోధిస్తుంది. హిస్టామిన్ అనేది ముక్కు కారడం, తుమ్ములు మరియు నీటి కళ్ళు వంటి అనేక జలుబు లక్షణాలకు కారణమయ్యే ఒక రసాయనం. హిస్టామిన్ను నిరోధించడం ద్వారా, ఈ భాగం స్రావాలను ఆరిపోయేలా చేస్తుంది మరియు ఈ బాధించే లక్షణాలను తగ్గిస్తుంది.
ఎక్స్టెండెడ్-రిలీజ్ ఫార్ములేషన్ అంటే రెండు పదార్థాలు 12 గంటల పాటు నెమ్మదిగా విడుదలవుతాయి. ఇది తక్కువ-యాక్టింగ్ మందులతో మీరు అనుభవించే హెచ్చుతగ్గులు లేకుండా స్థిరమైన లక్షణాల నియంత్రణను అందిస్తుంది.
ఎల్లప్పుడూ మీ వైద్యుడు సూచించిన విధంగానే ఈ మందును తీసుకోండి, సాధారణంగా ప్రతి 12 గంటలకు ఒకసారి. మీరు ఆహారంతో లేదా ఆహారం లేకుండా తీసుకోవచ్చు, కానీ మీరు మందులకు సున్నితంగా ఉంటే ఆహారంతో తీసుకోవడం కడుపు నొప్పిని నివారించవచ్చు.
మీ ఔషధంతో వచ్చే మోతాదు పరికరాన్ని ఉపయోగించి ద్రవాన్ని జాగ్రత్తగా కొలవండి. ఇంటి చెంచాలను ఉపయోగించవద్దు, ఎందుకంటే అవి ఖచ్చితమైన కొలతలను అందించవు. మీరు నోటి సస్పెన్షన్ తీసుకుంటుంటే, ప్రతి మోతాదుకు ముందు ఔషధం సమానంగా కలిసేలా చూసుకోవడానికి బాటిల్ను బాగా కదిలించండి.
చూర్ణం చేయకుండా, నమలకుండా లేదా వాటిని విచ్ఛిన్నం చేయకుండా పొడిగించిన-విడుదల మాత్రలను మొత్తంగా మింగండి. టాబ్లెట్ను దెబ్బతీయడం వల్ల ఒకేసారి చాలా ఎక్కువ మందు విడుదలవుతుంది, ఇది ప్రమాదకరంగా ఉంటుంది. మీకు మాత్రలు మింగడంలో ఇబ్బంది ఉంటే, ప్రత్యామ్నాయ సూత్రీకరణల గురించి మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి.
మీరు ఈ ఔషధాన్ని ప్రత్యేకంగా పాలతో తీసుకోవలసిన అవసరం లేదు, కానీ దానితో నీరు త్రాగటం ఎల్లప్పుడూ మంచిది. ఈ ఔషధం తీసుకునేటప్పుడు ఆల్కహాల్ను పూర్తిగా నివారించండి, ఎందుకంటే ఇది మగత మరియు శ్వాస సమస్యలను పెంచుతుంది.
చాలా మంది వైద్యులు ఈ ఔషధాన్ని స్వల్పకాలిక ఉపయోగం కోసం సూచిస్తారు, సాధారణంగా తీవ్రమైన దగ్గు లక్షణాలకు 3-7 రోజులు. మీ నిర్దిష్ట పరిస్థితి మరియు చికిత్సకు మీరు ఎలా స్పందిస్తారనే దాని ఆధారంగా మీ వైద్యుడు ఖచ్చితమైన వ్యవధిని నిర్ణయిస్తారు.
హైడ్రోకోడోన్ ఒక ఓపియాయిడ్ కాబట్టి, ఆధారపడటం మరియు సహనం ప్రమాదం కారణంగా దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం సిఫార్సు చేయబడలేదు. మీ శరీరం ఔషధానికి అలవాటు పడవచ్చు, అదే ప్రభావాన్ని పొందడానికి అధిక మోతాదులు అవసరం, ఇది సురక్షితం కాదు లేదా స్థిరంగా ఉండదు.
మీ దగ్గు సూచించిన చికిత్స వ్యవధికి మించి కొనసాగితే, మీ స్వంతంగా ఔషధాన్ని కొనసాగించే బదులు మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి. నిరంతర దగ్గుకు వేరే చికిత్స లేదా మరింత మూల్యాంకనం అవసరమయ్యే అంతర్లీన పరిస్థితి ఉండవచ్చు.
అన్ని మందుల వలె, ఈ కలయిక దుష్ప్రభావాలను కలిగిస్తుంది, అయినప్పటికీ ప్రతి ఒక్కరూ వాటిని అనుభవించరు. ఏమి ఆశించాలో అర్థం చేసుకోవడం వల్ల మీరు ఔషధాన్ని సురక్షితంగా ఉపయోగించవచ్చు మరియు ఎప్పుడు మీ వైద్యుడిని సంప్రదించాలో తెలుసుకోవచ్చు.
మీరు అనుభవించే అత్యంత సాధారణ దుష్ప్రభావాలు సాధారణంగా తేలికపాటివిగా ఉంటాయి మరియు మీ శరీరం ఔషధానికి అలవాటు పడినప్పుడు మెరుగుపడతాయి:
ఈ సాధారణ ప్రభావాలు సాధారణంగా నిర్వహించదగినవి మరియు చికిత్స ప్రారంభించిన కొన్ని రోజుల్లోనే తరచుగా తగ్గుతాయి. పుష్కలంగా నీరు త్రాగడం, ఫైబర్ అధికంగా ఉండే ఆహారాలు తీసుకోవడం మరియు ఆకస్మిక కదలికలను నివారించడం ఈ సమస్యలను తగ్గించడంలో సహాయపడుతుంది.
మరింత తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలు చాలా అరుదు, కానీ తక్షణ వైద్య సహాయం అవసరం. మీరు ఈ ఆందోళనకరమైన లక్షణాలను అనుభవిస్తే వెంటనే మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి:
అరుదైన సందర్భాల్లో, కొంతమంది అసాధారణ ప్రతిచర్యలను అనుభవించవచ్చు, దీనికి తక్షణ వైద్య మూల్యాంకనం అవసరం. మీరు సెరోటోనిన్ స్థాయిలను ప్రభావితం చేసే ఇతర మందులు తీసుకుంటుంటే ఇవి భ్రాంతులు, తీవ్రమైన ఆందోళన, వణుకు లేదా సెరోటోనిన్ సిండ్రోమ్ యొక్క సంకేతాలను కలిగి ఉండవచ్చు.
ఈ ఔషధం అందరికీ సురక్షితం కాదు మరియు దానిని సూచించే ముందు మీ వైద్య చరిత్రను మీ వైద్యుడు జాగ్రత్తగా సమీక్షిస్తారు. కొన్ని పరిస్థితులు మరియు పరిస్థితులు ఈ ఔషధాన్ని ప్రమాదకరంగా లేదా అనుచితంగా చేస్తాయి.
మీకు తీవ్రమైన ఆస్తమా, శ్వాస సమస్యలు లేదా మీ కడుపు లేదా ప్రేగులలో అడ్డంకి ఉంటే మీరు ఈ ఔషధం తీసుకోకూడదు. మీరు ఇప్పటికే శ్వాసకోశ సమస్యలను కలిగి ఉంటే, ఓపియాయిడ్ భాగం మీ శ్వాసను నెమ్మదిస్తుంది, ఇది ప్రాణాంతకం కావచ్చు.
కొన్ని వైద్య పరిస్థితులు ఉన్న వ్యక్తులు ప్రత్యేక శ్రద్ధ మరియు పర్యవేక్షణ అవసరం. మీకు ఈ క్రిందివి ఉంటే మీ వైద్యుడు ప్రయోజనాలు మరియు నష్టాలను జాగ్రత్తగా పరిశీలిస్తారు:
గర్భిణులు మరియు తల్లిపాలు ఇస్తున్న మహిళలు సాధారణంగా ఈ మందును నివారించాలి, ప్రయోజనాలు స్పష్టంగా నష్టాలను మించిపోతే తప్ప. ఈ మందు తల్లి పాల ద్వారా వెళ్ళవచ్చు మరియు పాలిచ్చే బిడ్డకు హాని కలిగించవచ్చు.
6 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలకు ఈ మందును ఎప్పుడూ ఇవ్వకూడదు మరియు పీడియాట్రిక్ నిపుణుడు ప్రత్యేకంగా సూచించకపోతే 12 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలకు ఇది సాధారణంగా సిఫార్సు చేయబడదు.
ఈ మందుల కలయికకు బాగా తెలిసిన బ్రాండ్ పేరు టస్సియోనెక్స్ పెన్కినెటిక్. ఈ విస్తరించిన-విడుదల నోటి సస్పెన్షన్ చాలా సంవత్సరాలుగా అందుబాటులో ఉంది మరియు ఈ మందుల కలయిక యొక్క సాధారణంగా సూచించబడే రూపం.
మీ స్థానం మరియు ఫార్మసీని బట్టి ఇతర బ్రాండ్ పేర్లు అందుబాటులో ఉండవచ్చు, అయితే టస్సియోనెక్స్ చాలా మంది వైద్యులు మరియు ఫార్మసిస్ట్లు గుర్తించే ప్రధాన బ్రాండ్గా ఉంది. ఈ మందుల కలయిక యొక్క సాధారణ వెర్షన్లు కూడా అందుబాటులో ఉన్నాయి, ఇవి అదే చికిత్సా ప్రయోజనాలను అందిస్తూ మరింత ఖర్చుతో కూడుకున్నవి కావచ్చు.
ఈ మందు మీకు సరిపోకపోతే లేదా తగినంత ఉపశమనం ఇవ్వకపోతే, మీ వైద్యుడికి పరిగణించవలసిన అనేక ప్రత్యామ్నాయాలు ఉన్నాయి. ఎంపిక మీ నిర్దిష్ట లక్షణాలు, వైద్య చరిత్ర మరియు చికిత్స లక్ష్యాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
దగ్గును అణచివేయడానికి మాత్రమే, మీ వైద్యుడు డెక్స్ట్రోమెథోర్ఫాన్ ఆధారిత మందులను సూచించవచ్చు, ఇవి నాన్-ఓపియాయిడ్ ప్రత్యామ్నాయాలు. కోడైన్ ఆధారిత దగ్గు సిరప్లు మరొక ఎంపిక, అయినప్పటికీ అవి కూడా ఇలాంటి జాగ్రత్తలతో కూడిన ఓపియాయిడ్లు.
ఓపియాయిడ్ భాగం లేకుండా యాంటిహిస్టామైన్ ప్రభావాలు అవసరమైతే, డిఫెన్హైడ్రామైన్ లేదా లోరాటాడిన్ వంటి మందులు అనుకూలంగా ఉండవచ్చు. మరింత తీవ్రమైన లక్షణాల కోసం, మీ వైద్యుడు ప్రిస్క్రిప్షన్ యాంటిహిస్టామైన్లను లేదా పీల్చుకునే మందులను కూడా పరిగణించవచ్చు.
ప్రిస్క్రిప్షన్ చికిత్సలతో పాటు లేదా వాటికి బదులుగా మందులు లేని విధానాలు కూడా సహాయపడతాయి. వీటిలో హ్యూమిడిఫైయర్ వాడటం, బాగా హైడ్రేటెడ్గా ఉండటం, దగ్గు ఉపశమనం కోసం తేనె మరియు గొంతు మాత్రలు ఉన్నాయి.
రెండు మందులు ఓపియాయిడ్ ఆధారిత దగ్గును అణిచివేసేవి, కానీ మీ నిర్దిష్ట అవసరాలను బట్టి వాటికి వేర్వేరు ప్రయోజనాలు ఉన్నాయి. హైడ్రోకోడోన్ కలయిక దాని పొడిగించిన-విడుదల సూత్రీకరణ కారణంగా ఎక్కువ కాలం ఉపశమనం కలిగిస్తుంది, సాధారణంగా కోడైన్ యొక్క 4-6 గంటలతో పోలిస్తే 12 గంటలు పనిచేస్తుంది.
హైడ్రోకోడోన్ కలయికలో క్లోర్ఫెనిరమైన్ చేర్చడం వల్ల కోడైన్ మాత్రమే అందించలేని యాంటిహిస్టామైన్ ప్రయోజనాలు లభిస్తాయి. ఇది ముక్కు కారడం, తుమ్ములు లేదా మీ దగ్గుతో పాటు ఇతర అలెర్జీ లాంటి లక్షణాలతో వ్యవహరిస్తున్నట్లయితే ఇది చాలా ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది.
అయితే, హైడ్రోకోడోన్ను బాగా తట్టుకోలేని లేదా యాంటిహిస్టామైన్ ప్రభావాలు లేకుండా దగ్గును అణిచివేయవలసిన కొందరు వ్యక్తులకు కోడైన్ మరింత అనుకూలంగా ఉండవచ్చు. ఈ ఎంపికల మధ్య ఎంచుకున్నప్పుడు మీ వైద్యుడు మీ లక్షణాలు, వైద్య చరిత్ర మరియు మునుపటి మందుల ప్రతిస్పందనలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు.
ఈ మందును మధుమేహం ఉన్నవారు ఉపయోగించవచ్చు, అయితే మీరు తీసుకుంటున్న సూత్రీకరణను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం మరియు పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. కొన్ని ద్రవ సూత్రీకరణలలో చక్కెర ఉంటుంది, ఇది రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను ప్రభావితం చేస్తుంది, అయినప్పటికీ మొత్తం సాధారణంగా తక్కువగా ఉంటుంది.
యాంటిహిస్టామైన్ భాగం మగతకు కారణం కావచ్చు, ఇది తక్కువ రక్తంలో చక్కెర లక్షణాలను గుర్తించడం కష్టతరం చేస్తుంది. మీ వైద్యుడు ఈ అంశాలను పరిశీలిస్తారు మరియు అందుబాటులో ఉంటే చక్కెర లేని సూత్రీకరణలను సిఫారసు చేయవచ్చు. ఈ మందు గురించి చర్చిస్తున్నప్పుడు ఎల్లప్పుడూ మీ మధుమేహం గురించి మీ వైద్యుడికి తెలియజేయండి.
మీరు సూచించిన దానికంటే ఎక్కువ తీసుకుంటే, వెంటనే మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి లేదా 1-800-222-1222 వద్ద పాయిజన్ కంట్రోల్కు కాల్ చేయండి. లక్షణాలు అభివృద్ధి చెందుతాయో లేదో వేచి ఉండకండి, ఎందుకంటే ఓపియాయిడ్ అధిక మోతాదు ప్రాణాంతకం కావచ్చు.
అధిక మోతాదు యొక్క సం знакиలు తీవ్రమైన మగత, నెమ్మదిగా లేదా కష్టంగా శ్వాస తీసుకోవడం, గందరగోళం, విపరీతమైన మైకం లేదా స్పృహ కోల్పోవడం. ఎవరైనా స్పృహ కోల్పోతే లేదా శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది పడితే, వెంటనే 911 కి కాల్ చేయండి. ఓపియాయిడ్ భాగం మితమైన అధిక మోతాదులో కూడా ప్రమాదకరమైన శ్వాసకోశ మాంద్యానికి కారణం కావచ్చు.
మీరు మోతాదును కోల్పోతే మరియు మీ షెడ్యూల్ చేసిన సమయం నుండి 6 గంటల కంటే తక్కువ సమయం అయితే, మీకు గుర్తుకు వచ్చిన వెంటనే కోల్పోయిన మోతాదును తీసుకోండి. అయితే, మీ తదుపరి మోతాదు సమయం ఆసన్నమైతే, కోల్పోయిన మోతాదును దాటవేసి, మీ సాధారణ షెడ్యూల్ను కొనసాగించండి.
కోల్పోయిన మోతాదును భర్తీ చేయడానికి ఎప్పుడూ రెండు మోతాదులను ఒకేసారి తీసుకోకండి, ఎందుకంటే ఇది అధిక మోతాదుకు దారి తీస్తుంది. పొడిగించిన-విడుదల సూత్రీకరణ అంటే ఒకేసారి చాలా మందులను విడుదల చేయడం, ఇది ప్రమాదకరం.
మీ దగ్గు తగ్గినప్పుడు మరియు మీకు ఇకపై లక్షణాల ఉపశమనం అవసరం లేనప్పుడు మీరు సాధారణంగా ఈ మందును ఆపవచ్చు. ఇది సాధారణంగా స్వల్పకాలిక ఉపయోగం కోసం సూచించబడినందున, చాలా మంది ప్రజలు దీర్ఘకాలిక ఓపియాయిడ్ ఉపయోగం వలె క్రమంగా తగ్గించాల్సిన అవసరం లేదు.
అయితే, మీరు ఒక వారం కంటే ఎక్కువ కాలం మందులు వాడుతున్నట్లయితే లేదా మీరు దానిని కోరుకుంటున్నారని గమనించినట్లయితే, ఆపడానికి ముందు మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి. కొంతమందికి స్వల్పకాలికంగా ఉపయోగించినప్పటికీ ఉపసంహరణ లక్షణాలను నివారించడానికి క్రమంగా తగ్గించవలసి ఉంటుంది.
మీరు ఈ మందులను తీసుకుంటున్నప్పుడు, ముఖ్యంగా మీరు చికిత్సను ప్రారంభించినప్పుడు డ్రైవ్ చేయకూడదు లేదా యంత్రాలను ఆపరేట్ చేయకూడదు. రెండు భాగాలు మగత, మైకం మరియు బలహీనమైన తీర్పును కలిగిస్తాయి, ఇది డ్రైవింగ్ను ప్రమాదకరంగా చేస్తుంది.
మీరు అప్రమత్తంగా ఉన్నారని భావించినప్పటికీ, మీ ప్రతిచర్య సమయాలు మరియు నిర్ణయం తీసుకునే సామర్థ్యాలు ప్రభావితం కావచ్చు. ఈ బలహీనత మందుల ప్రభావాల పూర్తి 12-గంటల వ్యవధి వరకు ఉంటుంది. మీరు ఈ మందులు తీసుకుంటున్నప్పుడు మిమ్మల్ని ఎవరైనా నడిపించాలని లేదా ప్రత్యామ్నాయ రవాణాను ఉపయోగించాలని ప్లాన్ చేయండి.
6Mpeople
Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.