Health Library Logo

Health Library

ఇంజెనోల్ అంటే ఏమిటి: ఉపయోగాలు, మోతాదు, దుష్ప్రభావాలు మరియు మరిన్ని
ఇంజెనోల్ అంటే ఏమిటి: ఉపయోగాలు, మోతాదు, దుష్ప్రభావాలు మరియు మరిన్ని

Health Library

ఇంజెనోల్ అంటే ఏమిటి: ఉపయోగాలు, మోతాదు, దుష్ప్రభావాలు మరియు మరిన్ని

October 10, 2025


Question on this topic? Get an instant answer from August.

ఇంజెనోల్ అనేది ఒక సమయోచిత ఔషధం, ఇది సూర్యరశ్మి వల్ల కలిగే మీ చర్మంపై కఠినమైన, పొలుసుల పాచెస్ అయిన యాక్టినిక్ కెరటోసిస్‌ను నయం చేయడానికి వైద్యులు సూచిస్తారు. ఈ జెల్ ఆధారిత చికిత్స, చికిత్స చేయకపోతే చర్మ క్యాన్సర్‌గా మారే అవకాశం ఉన్న అసాధారణ చర్మ కణాలను లక్ష్యంగా చేసుకుని పనిచేస్తుంది.

ఈ ఔషధం యూఫోర్బియా పెప్లస్ అనే మొక్క నుండి వస్తుంది, దీనిని సాధారణంగా మిల్క్‌వీడ్ లేదా పెట్టి స్పర్జ్ అని పిలుస్తారు. మీకు ఒక ప్రాంతంలో బహుళ యాక్టినిక్ కెరటోసిస్ ఉన్నప్పుడు, చికిత్స అవసరమైనప్పుడు మీ చర్మవ్యాధి నిపుణుడు ఇంజెనోల్‌ను సిఫారసు చేయవచ్చు.

ఇంజెనోల్‌ను దేనికి ఉపయోగిస్తారు?

ఇంజెనోల్ యాక్టినిక్ కెరటోసిస్‌ను నయం చేస్తుంది, మీ చర్మం యొక్క సూర్యరశ్మికి గురయ్యే ప్రాంతాలలో కనిపించే కఠినమైన, ఇసుక కాగితం లాంటి పాచెస్. ఈ పాచెస్ ప్రీకాన్సరస్గా పరిగణించబడతాయి, అంటే వాటిని పరిష్కరించకపోతే స్క్వామస్ సెల్ కార్సినోమాగా మారే అవకాశం ఉంది.

మీరు సాధారణంగా మీ ముఖం, తలపై చర్మం, చెవులు, మెడ, ముంజేతులు లేదా చేతులపై యాక్టినిక్ కెరటోసిస్‌ను చూస్తారు. ఈ ప్రాంతాలు సంవత్సరాలుగా ఎక్కువ సూర్యరశ్మికి గురవుతాయి. మీరు మీ వేలిని వాటిపై ఉంచినప్పుడు పాచెస్ కఠినంగా అనిపించవచ్చు మరియు అవి చర్మపు రంగు నుండి ఎరుపు-గోధుమ రంగు వరకు ఉంటాయి.

మీరు ఒక చికిత్సా ప్రాంతంలో అనేక యాక్టినిక్ కెరటోసిస్‌ను సమూహంగా కలిగి ఉన్నప్పుడు మీ వైద్యుడు ప్రత్యేకంగా ఇంజెనోల్‌ను ఎంచుకుంటాడు. ఇది గడ్డకట్టడం లేదా గీసుకోవడం వంటి ఇతర పద్ధతులతో ప్రతి పాచ్‌ను విడిగా చికిత్స చేయటం కంటే మరింత సమర్థవంతంగా చేస్తుంది.

ఇంజెనోల్ ఎలా పనిచేస్తుంది?

ఇంజెనోల్ అసాధారణ చర్మ కణాలను లక్ష్యంగా చేసుకుని ఆరోగ్యకరమైన కణజాలాన్ని సంరక్షించే ద్వంద్వ-చర్య ప్రక్రియ ద్వారా పనిచేస్తుంది. ఈ ఔషధం యాక్టినిక్ కెరటోసిస్‌ను ఏర్పరుచుకునే దెబ్బతిన్న కణాలలో కణ మరణాన్ని ప్రేరేపిస్తుంది, వాటిని విచ్ఛిన్నం చేసి రాలిపోయేలా చేస్తుంది.

అదే సమయంలో, ఇంజెనోల్ మీ రోగనిరోధక వ్యవస్థను సక్రియం చేస్తుంది మరియు చికిత్స చేసిన ప్రాంతంలో మిగిలిన అసాధారణ కణాలను గుర్తించి వాటిపై దాడి చేస్తుంది. ఈ రోగనిరోధక ప్రతిస్పందన చికిత్స పూర్తిగా ఉండేలా సహాయపడుతుంది మరియు కెరటోసిస్ తిరిగి వచ్చే అవకాశాన్ని తగ్గిస్తుంది.

ఇది ఒక మోస్తరు బలమైన సమయోచిత చికిత్సగా పరిగణించబడుతుంది. ఇతర సమయోచిత మందులతో పోలిస్తే ప్రభావాలు త్వరగా జరుగుతాయి, కానీ దీని అర్థం మీరు నయం చేసే ప్రక్రియలో మరింత గుర్తించదగిన చర్మ ప్రతిచర్యలను అనుభవించవచ్చు.

నేను ఇంగెనోల్‌ను ఎలా తీసుకోవాలి?

మీరు ఇంగెనోల్‌ను ప్రభావిత చర్మ ప్రాంతానికి నేరుగా రోజుకు ఒకసారి, మీరు ఎక్కడ చికిత్స చేస్తున్నారో దానిపై ఆధారపడి, 2 లేదా 3 వరుస రోజులు ఉపయోగిస్తారు. ముఖం మరియు స్కాల్ప్ చికిత్స కోసం, మీరు దానిని 3 రోజులు ఉపయోగిస్తారు. చేతులు లేదా అరచేతులు వంటి శరీర భాగాల కోసం, మీరు సాధారణంగా దానిని 2 రోజులు ఉపయోగిస్తారు.

జెల్ను ఉపయోగించే ముందు, మీ చేతులను బాగా కడగాలి మరియు చికిత్స ప్రాంతం శుభ్రంగా మరియు పొడిగా ఉందని నిర్ధారించుకోండి. మొత్తం చికిత్స ప్రాంతాన్ని సన్నని పొరతో కప్పడానికి తగినంత జెల్ను పిండి వేయండి, ఆపై అది అదృశ్యమయ్యే వరకు సున్నితంగా రుద్దండి.

మీరు ఈ మందులను ఆహారం లేదా నీటితో తీసుకోవలసిన అవసరం లేదు, ఎందుకంటే ఇది మీ చర్మానికి వర్తించబడుతుంది. అయితే, మీరు జెల్ను మీ కళ్ళు, నోరు లేదా ఏదైనా తెరిచిన గాయాల దగ్గర పొందకుండా ఉండాలి. ఉపయోగించిన తర్వాత, ప్రమాదవశాత్తు మందులను ఇతర ప్రాంతాలకు వ్యాప్తి చెందకుండా నిరోధించడానికి వెంటనే మీ చేతులు కడగాలి.

ప్రతిరోజూ ఒకే సమయంలో, ప్రాధాన్యంగా సాయంత్రం జెల్ను ఉపయోగించండి. ఇది ఉపయోగించిన వెంటనే చికిత్స చేసిన ప్రాంతానికి సూర్యరశ్మిని తగ్గించడంలో సహాయపడుతుంది.

నేను ఎంతకాలం ఇంగెనోల్ తీసుకోవాలి?

ఇంగెనోల్‌తో చికిత్స కోర్సు చాలా తక్కువ - మొత్తం 2 నుండి 3 రోజులు మాత్రమే. వారాలు లేదా నెలల తరబడి ఉపయోగించాల్సిన అనేక ఇతర సమయోచిత చికిత్సల మాదిరిగా కాకుండా, ఇంగెనోల్ ఈ స్వల్ప కాలంలో త్వరగా మరియు తీవ్రంగా పనిచేస్తుంది.

మీరు 2 లేదా 3 రోజుల చికిత్స చక్రాన్ని పూర్తి చేసిన తర్వాత, మీరు పూర్తిగా మందులను ఉపయోగించడం మానేస్తారు. మీ చర్మం తదుపరి వారాల్లో ప్రతిస్పందిస్తూనే ఉంటుంది మరియు నయం అవుతుంది, సాధారణంగా పూర్తిగా కోలుకోవడానికి 2 నుండి 4 వారాలు పడుతుంది.

అదే ప్రాంతంలో కొత్త యాక్టినిక్ కెరటోసెస్ అభివృద్ధి చెందకపోతే, మీరు చికిత్సను పునరావృతం చేయవలసిన అవసరం లేదు, ఇది నెలలు లేదా సంవత్సరాల తర్వాత జరగవచ్చు. మీ చర్మవ్యాధి నిపుణుడు మీ చర్మాన్ని పర్యవేక్షిస్తారు మరియు భవిష్యత్తులో చికిత్సలు అవసరమా అని నిర్ణయిస్తారు.

ఇంగెనోల్ యొక్క దుష్ప్రభావాలు ఏమిటి?

చాలా మంది చికిత్స పొందిన ప్రాంతంలో చర్మ ప్రతిచర్యలను అనుభవిస్తారు, ఇవి వాస్తవానికి ఔషధం సమర్థవంతంగా పనిచేస్తుందనడానికి సంకేతాలు. మీ చర్మం దెబ్బతిన్న కణాలను తొలగించినప్పుడు ఈ ప్రతిచర్యలు సాధారణ వైద్యం ప్రక్రియలో భాగం.

మీరు గమనించే అత్యంత సాధారణ దుష్ప్రభావాలు ఎరుపు, వాపు మరియు చికిత్స పొందిన ప్రాంతంలో సున్నితత్వాన్ని కలిగి ఉంటాయి. ఈ లక్షణాలు సాధారణంగా చికిత్స ప్రారంభించిన ఒకటి లేదా రెండు రోజుల్లో ప్రారంభమవుతాయి మరియు చాలా వారాల పాటు ఉంటాయి.

మీరు అనుభవించే ప్రతిచర్యలు ఇక్కడ ఉన్నాయి, అత్యంత సాధారణమైన వాటితో ప్రారంభమవుతాయి:

  • చాలా గుర్తించదగిన ఎరుపు మరియు మంట
  • చికిత్స పొందిన ప్రాంతం చుట్టూ వాపు
  • అప్లికేషన్ సమయంలో మరియు తర్వాత మంట లేదా ಕುಟుకు అనుభూతి
  • దెబ్బతిన్న చర్మం నయం అయినప్పుడు క్రస్టింగ్ లేదా స్కబ్బింగ్
  • చర్మం ఊడిపోవడం లేదా పొలుసులుగా మారడం
  • చికిత్స ప్రాంతంలో దురద
  • చర్మం తాత్కాలికంగా నల్లబడటం లేదా తేలికగా మారడం

ఈ ప్రతిచర్యలు ఇంజెనోల్ అసాధారణ కణాలను సమర్థవంతంగా లక్ష్యంగా చేసుకుంటున్నాయని చూపిస్తున్నాయి. అవి భయానకంగా కనిపించినప్పటికీ, అవి సాధారణంగా ప్రమాదకరమైనవి కావు మరియు మీ చర్మం నయం అయినప్పుడు తగ్గుతాయి.

తక్కువ సాధారణం కానీ మరింత తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలు తీవ్రమైన అలెర్జీ ప్రతిచర్యలను కలిగి ఉంటాయి, అయినప్పటికీ ఇవి చాలా అరుదు. తీవ్రమైన ప్రతిచర్య యొక్క సంకేతాలలో విస్తృతమైన దద్దుర్లు, శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది లేదా మీ ముఖం, పెదవులు, నాలుక లేదా గొంతు వాపు ఉన్నాయి.

కొంతమందికి తలనొప్పి, ఔషధం ప్రమాదవశాత్తు కళ్ళ దగ్గరకు వస్తే కంటి చికాకు లేదా చికిత్స సమయంలో ఫ్లూ వంటి లక్షణాలు ఉండవచ్చు. ఈ ప్రభావాలు తాత్కాలికమైనవి మరియు సాధారణంగా తేలికపాటివి.

ఇంజెనోల్ ఎవరు తీసుకోకూడదు?

మీరు దాని పదార్ధాలన్నింటికీ అలెర్జీని కలిగి ఉంటే లేదా గతంలో ఇలాంటి సమయోచిత మందులకు తీవ్రమైన ప్రతిచర్యలు కలిగి ఉంటే మీరు ఇంజెనోల్‌ను ఉపయోగించకూడదు. కొన్ని చర్మ పరిస్థితులు లేదా రాజీపడిన రోగనిరోధక వ్యవస్థ ఉన్న వ్యక్తులు కూడా ఈ చికిత్సను నివారించవలసి ఉంటుంది.

మీ వైద్యుడు మీ వైద్య చరిత్ర మరియు ప్రస్తుత ఆరోగ్య స్థితి ఆధారంగా ఇంగెనోల్ మీకు సరైనదా కాదా అని జాగ్రత్తగా మూల్యాంకనం చేస్తారు. వారు మీ చర్మ రకం, మీ యాక్టినిక్ కెరటోసెస్ యొక్క తీవ్రత మరియు మీరు తీసుకుంటున్న ఇతర మందులు వంటి అంశాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు.

ఇంగెనోల్ అనుకూలంగా ఉండకపోవచ్చు కొన్ని నిర్దిష్ట పరిస్థితులు:

  • గర్భధారణ లేదా తల్లిపాలు (భద్రత ఇంకా స్థాపించబడలేదు)
  • చికిత్స ప్రాంతంలో చర్మపు ఇన్ఫెక్షన్లు
  • మీరు మందులు వేయవలసిన ఓపెన్ గాయాలు లేదా కోతలు
  • చికిత్స ప్రాంతంలో తీవ్రమైన తామర లేదా సోరియాసిస్
  • టాపిక్ మందులకు తీవ్రమైన చర్మ ప్రతిచర్యల చరిత్ర
  • ప్రస్తుతం కొన్ని రోగనిరోధక మందులను ఉపయోగిస్తున్నారు

మీ చర్మవ్యాధి నిపుణుడు మీతో ఈ అంశాలను చర్చిస్తారు మరియు మీ నిర్దిష్ట పరిస్థితికి ఇంగెనోల్ ఉత్తమ చికిత్సా ఎంపికా కాదా అని నిర్ణయించడంలో సహాయపడతారు.

ఇంగెనోల్ బ్రాండ్ పేర్లు

ఇంగెనోల్ మెబ్యూటేట్ గతంలో యునైటెడ్ స్టేట్స్ మరియు యూరప్తో సహా అనేక దేశాలలో పికాటో అనే బ్రాండ్ పేరుతో లభించేది. అయితే, భద్రతాపరమైన కారణాల దృష్ట్యా తయారీదారు 2020 లో ఈ మందును మార్కెట్ నుండి స్వచ్ఛందంగా ఉపసంహరించుకున్నారు.

కొన్ని రోగులలో చికిత్స ప్రదేశంలో చర్మ క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉందని అధ్యయనాలు సూచించిన తర్వాత ఉపసంహరణ జరిగింది. ఫలితంగా, యాక్టినిక్ కెరటోసెస్ చికిత్స కోసం ఇంగెనోల్ మెబ్యూటేట్ ఇకపై వాణిజ్యపరంగా అందుబాటులో లేదు.

మీకు ఇంతకు ముందు పికాటో లేదా ఇంగెనోల్ మెబ్యూటేట్ సూచించబడితే, మీ వైద్యుడు మీ యాక్టినిక్ కెరటోసెస్ కోసం ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సలను సిఫార్సు చేస్తారు. మీ చర్మ సమస్యలను సురక్షితంగా పరిష్కరించగల అనేక ఇతర ప్రభావవంతమైన ఎంపికలు అందుబాటులో ఉన్నాయి.

ఇంగెనోల్ ప్రత్యామ్నాయాలు

ఇంగెనోల్ ఇకపై అందుబాటులో లేనందున, మీ చర్మవ్యాధి నిపుణుడికి యాక్టినిక్ కెరటోసెస్ కోసం అనేక ఇతర ప్రభావవంతమైన చికిత్సలు ఉన్నాయి. ఈ ప్రత్యామ్నాయాలు భిన్నంగా పనిచేస్తాయి కాని అసాధారణ చర్మ కణాలను తొలగించడంలో ఇదే విధమైన ఫలితాలను సాధించగలవు.

స్థానిక ప్రత్యామ్నాయాలలో ఇమిక్విమోడ్ క్రీమ్ ఉంటుంది, ఇది అసాధారణ కణాలతో పోరాడటానికి మీ రోగనిరోధక వ్యవస్థను పెంచుతుంది మరియు ఫ్లోరోయురాసిల్ క్రీమ్, ఇది వేగంగా విభజించే కణాలను లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది. రెండింటికీ ఇంజెనోల్ కంటే ఎక్కువ చికిత్సా కాలాలు అవసరం, కానీ బాగా స్థిరపడిన భద్రతా ప్రొఫైల్స్ ఉన్నాయి.

మీ చికిత్స ఎంపికలలో ఇప్పుడు ఇవి ఉన్నాయి:

  • ఇమిక్విమోడ్ క్రీమ్ (వారానికి 2-3 సార్లు కొన్ని వారాల పాటు వాడాలి)
  • ఫ్లోరోయురాసిల్ క్రీమ్ (రోజుకు రెండుసార్లు 2-4 వారాల పాటు వాడాలి)
  • డిక్లోఫెనాక్ జెల్ (రోజుకు రెండుసార్లు 2-3 నెలల పాటు వాడాలి)
  • క్రయోథెరపీ (ద్రవ నత్రజనితో స్తంభింపజేయడం)
  • క్యూరెట్టేజ్ (అసాధారణ కణజాలం గీరివేయడం)
  • ఫోటోడైనమిక్ థెరపీ (కాంతి-క్రియాశీల చికిత్స)

ప్రతి ఎంపికకు వేర్వేరు ప్రయోజనాలు మరియు పరిగణనలు ఉన్నాయి. మీ నిర్దిష్ట అవసరాలు, చర్మ రకం మరియు జీవనశైలి కారకాల ఆధారంగా ఉత్తమ ప్రత్యామ్నాయాన్ని ఎంచుకోవడానికి మీ చర్మవ్యాధి నిపుణుడు మీకు సహాయం చేస్తారు.

ఇంజెనోల్ గురించి తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు

సున్నితమైన చర్మం ఉన్నవారికి ఇంజెనోల్ సురక్షితమేనా?

ఇంజెనోల్ 2020లో దాని మార్కెట్ ఉపసంహరణకు దారితీసిన భద్రతా సమస్యల కారణంగా ఇకపై అందుబాటులో లేదు. ఇది అందుబాటులో ఉన్నప్పుడు, సున్నితమైన చర్మం లేని వారిలో కూడా ఇది గణనీయమైన చర్మ ప్రతిచర్యలకు కారణం కావచ్చు.

మీకు సున్నితమైన చర్మం ఉండి, యాక్టినిక్ కెరటోసెస్ కోసం చికిత్స అవసరమైతే, మీ చర్మవ్యాధి నిపుణుడు డిక్లోఫెనాక్ జెల్ వంటి తేలికపాటి ప్రత్యామ్నాయాలను సిఫారసు చేయవచ్చు లేదా చికాకును తగ్గించడానికి ఇతర స్థానిక మందులతో సవరించిన చికిత్స షెడ్యూల్స్‌ను చర్చించవచ్చు.

నేను ఇంతకు ముందు ఇంజెనోల్ ఉపయోగిస్తే ఏమి చేయాలి?

మీరు గతంలో ఇంజెనోల్ (పికాటో)ని ఉపయోగిస్తే, మీ చర్మవ్యాధి నిపుణుడితో సాధారణ చర్మ పరీక్షలను కొనసాగించడం ముఖ్యం. చికిత్స ప్రదేశాలలో చర్మ క్యాన్సర్ ప్రమాదం పెరిగే అవకాశం గురించి ఆందోళనల కారణంగా ఈ మందును ఉపసంహరించారు.

ఇంజెనోల్ ఉపయోగించిన ప్రాంతాలను ఏదైనా కొత్త లేదా మారుతున్న మచ్చలు, అసాధారణ పెరుగుదల లేదా నిరంతర చర్మ మార్పుల కోసం పర్యవేక్షించండి. ఏవైనా సమస్యలను మీ చర్మవ్యాధి నిపుణుడికి వెంటనే నివేదించండి, తద్వారా వారు వాటిని తగిన విధంగా అంచనా వేయగలరు మరియు పరిష్కరించగలరు.

ఇంజెనోల్‌కు ప్రస్తుత ఉత్తమ ప్రత్యామ్నాయాలు ఏమిటి?

సాధారణంగా సూచించబడే ప్రత్యామ్నాయాలలో ఇమిక్విమోడ్ క్రీమ్ మరియు ఫ్లూరోయురాసిల్ క్రీమ్ ఉన్నాయి, ఇవి రెండూ భద్రత మరియు ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్నాయి. మీ చర్మవ్యాధి నిపుణుడు క్రయోథెరపీ లేదా ఫోటోడైనమిక్ థెరపీని కూడా సిఫారసు చేయవచ్చు.

ఉత్తమ ఎంపిక మీ యాక్టినిక్ కెరటోసెస్ సంఖ్య మరియు స్థానం, మీ చర్మ రకం మరియు చికిత్స వ్యవధికి మీ ప్రాధాన్యత వంటి అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. కొంతమంది తక్కువ, మరింత తీవ్రమైన చికిత్సలను ఇష్టపడతారు, మరికొందరు సున్నితమైన, ఎక్కువ వ్యవధి కలిగిన ఎంపికలను ఇష్టపడతారు.

నేను ఇంకా ప్రత్యేక యాక్సెస్ ప్రోగ్రామ్‌ల ద్వారా ఇంగెనోల్‌ను పొందవచ్చా?

తయారీదారు ప్రపంచ మార్కెట్ల నుండి స్వచ్ఛందంగా ఉపసంహరించుకున్నందున, ప్రత్యేక యాక్సెస్ లేదా కరుణాత్మక ఉపయోగ కార్యక్రమాల ద్వారా ఇంగెనోల్ మెబ్యూటే అందుబాటులో లేదు. ఉపసంహరణ సమగ్రమైనది మరియు ఇది గతంలో ఆమోదించబడిన అన్ని దేశాలకు వర్తిస్తుంది.

మీ చర్మవ్యాధి నిపుణుడు ప్రస్తుతం అందుబాటులో ఉన్న మరియు యాక్టినిక్ కెరటోసెస్ చికిత్సకు నిరూపితమైన భద్రతా ప్రొఫైల్‌లను కలిగి ఉన్న ఆధారిత ప్రత్యామ్నాయాలను చర్చించవచ్చు.

ప్రస్తుత చికిత్సలు ఇంగెనోల్ అందించే వాటితో ఎలా పోల్చబడతాయి?

యాక్టినిక్ కెరటోసెస్ కోసం ప్రస్తుత చికిత్సలు చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి మరియు విస్తృతమైన భద్రతా డేటాను కలిగి ఉంటాయి. ఇంగెనోల్ చాలా తక్కువ చికిత్స వ్యవధిని అందించినప్పటికీ, అందుబాటులో ఉన్న ప్రత్యామ్నాయాలు బాగా అర్థం చేసుకున్న ప్రమాద ప్రొఫైల్‌లతో సమానమైన లేదా మెరుగైన ఫలితాలను సాధించగలవు.

ప్రస్తుత చికిత్సలు, ఎక్కువ కాలం పాటు వాడవలసి వచ్చినప్పటికీ, తక్కువ తీవ్రమైన చర్మ ప్రతిచర్యలకు కారణమవుతాయని మరియు మరింత ఊహాత్మక ఫలితాలను ఇస్తాయని చాలా మంది రోగులు కనుగొంటారు. మీ నిర్దిష్ట పరిస్థితికి ఏ ప్రస్తుత ఎంపిక బాగా పని చేస్తుందో అర్థం చేసుకోవడానికి మీ చర్మవ్యాధి నిపుణుడు మీకు సహాయం చేయవచ్చు.

Health Companion

trusted by

6Mpeople

Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.

QR code to download August

download august