ఇవోసిడెనిబ్ అంటే ఏమిటి: ఉపయోగాలు, మోతాదు, దుష్ప్రభావాలు మరియు మరిన్ని

ఇవోసిడెనిబ్ అనేది ఒక లక్షిత క్యాన్సర్ ఔషధం, ఇది క్యాన్సర్ కణాలలో నిర్దిష్ట ప్రోటీన్లను నిరోధిస్తుంది, వాటి పెరుగుదలను నెమ్మదిస్తుంది. IDH1 మ్యుటేషన్ అని పిలువబడే ఒక నిర్దిష్ట జన్యు మార్పు ఉన్న కొన్ని రక్త క్యాన్సర్‌లు లేదా పిత్త వాహిక క్యాన్సర్‌లు ఉన్న వ్యక్తుల కోసం ఇది రూపొందించబడింది.

ఈ ఔషధం క్యాన్సర్ చికిత్సకు మరింత ఖచ్చితమైన విధానాన్ని సూచిస్తుంది, ఇది వేగంగా విభజించే అన్ని కణాలపై దాడి చేయడానికి బదులుగా మీ క్యాన్సర్‌ను నడిపించే నిర్దిష్ట జన్యుపరమైన అసాధారణతలపై దృష్టి పెడుతుంది. ఇది క్యాన్సర్ కణాలలో చాలా నిర్దిష్టమైన తాళానికి సరిపోయే కీ లాంటిదిగా భావించండి.

ఇవోసిడెనిబ్ అంటే ఏమిటి?

ఇవోసిడెనిబ్ అనేది నోటి ద్వారా తీసుకునే క్యాన్సర్ ఔషధం, ఇది IDH1 ఇన్హిబిటర్స్ అనే తరగతికి చెందింది. ఇది ఆరోగ్యకరమైన కణాలను పెద్దగా ప్రభావితం చేయకుండా, నిర్దిష్ట జన్యు మార్పు ఉన్న క్యాన్సర్ కణాలను లక్ష్యంగా చేసుకోవడం ద్వారా పనిచేస్తుంది.

ఈ ఔషధం మాత్రల రూపంలో వస్తుంది, మీరు నోటి ద్వారా తీసుకుంటారు, ఇది ఆసుపత్రి సందర్శనలు అవసరమయ్యే సాంప్రదాయ కెమోథెరపీ కంటే చికిత్సను మరింత సౌకర్యవంతంగా చేస్తుంది. మీ క్యాన్సర్‌లో IDH1 మ్యుటేషన్ ఉందని జన్యు పరీక్ష నిర్ధారించిన తర్వాత మాత్రమే మీ వైద్యుడు ఈ ఔషధాన్ని సూచిస్తారు.

ఈ లక్షిత విధానం అంటే ఈ ఔషధం మీ నిర్దిష్ట రకం క్యాన్సర్‌పై మరింత ప్రభావవంతంగా పనిచేస్తుంది మరియు విస్తృత క్యాన్సర్ చికిత్సల కంటే తక్కువ దుష్ప్రభావాలను కలిగిస్తుంది.

ఇవోసిడెనిబ్‌ను దేనికి ఉపయోగిస్తారు?

ఇవోసిడెనిబ్ IDH1 జన్యు మార్పు ఉన్న రెండు ప్రధాన రకాల క్యాన్సర్‌లకు చికిత్స చేస్తుంది. మీరు ఈ చికిత్సకు అభ్యర్థి అని నిర్ధారించడానికి మీ వైద్యుడు జన్యు పరీక్షను ఉపయోగిస్తారు.

ఈ ఔషధం తీవ్రమైన మైలోయిడ్ లుకేమియా (AML) కోసం ఆమోదించబడింది, ఇది తెల్ల రక్త కణాలను ప్రభావితం చేసే ఒక రకమైన రక్త క్యాన్సర్. ఇతర చికిత్సలు పనిచేయనప్పుడు లేదా మీరు ఇంటెన్సివ్ కెమోథెరపీకి తగినంత బలంగా లేనప్పుడు దీనిని ఉపయోగిస్తారు.

ఇవోసిడెనిబ్ కోలాంజియోకార్సినోమాకు కూడా చికిత్స చేస్తుంది, ఇది పిత్త వాహికల క్యాన్సర్. ఈ అరుదైన క్యాన్సర్ మీ కాలేయం నుండి మీ చిన్న ప్రేగులకు పిత్తాన్ని తీసుకువెళ్ళే గొట్టాలను ప్రభావితం చేస్తుంది.

రెండు సందర్భాల్లోనూ, ఈ మందు ప్రత్యేకంగా IDH1 ఉత్పరివర్తనతో క్యాన్సర్ కణాలను లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది, ఇది AML కేసులలో దాదాపు 6-10% మరియు పిత్త వాహిక క్యాన్సర్లలో 13-19% వరకు సంభవిస్తుంది.

ఇవోసిడెనిబ్ ఎలా పనిచేస్తుంది?

ఇవోసిడెనిబ్ IDH1 అని పిలువబడే ఒక ఉత్పరివర్తన చెందిన ఎంజైమ్‌ను నిరోధిస్తుంది, ఇది క్యాన్సర్ కణాలు జీవించడానికి మరియు గుణించడానికి ఉపయోగిస్తుంది. ఈ ఎంజైమ్ క్యాన్సర్ కణాలు సాధారణ కణ మరణాన్ని నివారించడానికి సహాయపడే ఒక పదార్ధాన్ని ఉత్పత్తి చేస్తుంది.

ఈ ఎంజైమ్‌ను నిరోధించడం ద్వారా, ఈ మందు క్యాన్సర్ కణాలను సాధారణంగా పరిపక్వం చెందడానికి లేదా చనిపోవడానికి బలవంతం చేస్తుంది, నియంత్రణ లేకుండా పెరగడానికి బదులుగా. ఈ ప్రక్రియ వారాల నుండి నెలల వరకు క్రమంగా జరుగుతుంది.

ఈ మందు మితమైన బలంగా పరిగణించబడుతుంది, అంటే ఇది క్యాన్సర్‌తో పోరాడటానికి తగినంత శక్తివంతమైనది, కానీ సాధారణంగా సాంప్రదాయ కెమోథెరపీ కంటే తక్కువ తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలను కలిగిస్తుంది. చాలా మంది ప్రజలు దీనిని తీసుకుంటున్నప్పుడు వారి రోజువారీ కార్యకలాపాలను కొనసాగించవచ్చు.

మీ క్యాన్సర్ కణాలు ఈ చికిత్సకు స్పందించడానికి సమయం పడుతుంది, కాబట్టి మీరు వెంటనే మెరుగుదలలను చూడకపోవచ్చు. మీ వైద్యుడు సాధారణ రక్త పరీక్షలు మరియు స్కానింగ్‌ల ద్వారా మీ పురోగతిని పర్యవేక్షిస్తారు.

నేను ఇవోసిడెనిబ్‌ను ఎలా తీసుకోవాలి?

మీ వైద్యుడు సూచించిన విధంగానే ఇవోసిడెనిబ్‌ను తీసుకోండి, సాధారణంగా రోజుకు ఒకసారి 500 mg, ప్రతిరోజూ ఒకే సమయంలో. మీరు ఆహారంతో లేదా ఆహారం లేకుండా తీసుకోవచ్చు, కానీ మీ దినచర్యతో స్థిరంగా ఉండటానికి ప్రయత్నించండి.

నీటితో నిండిన గ్లాసుతో మాత్రలను పూర్తిగా మింగండి. వాటిని నలిపివేయవద్దు, నమలవద్దు లేదా విచ్ఛిన్నం చేయవద్దు, ఎందుకంటే ఇది మీ శరీరంలో మందు ఎలా పనిచేస్తుందో ప్రభావితం చేస్తుంది.

మీరు మోతాదు తీసుకున్న ఒక గంటలోపు వాంతి చేసుకుంటే, ఆ రోజు మరొక మోతాదు తీసుకోకండి. మరుసటి రోజు మీ తదుపరి షెడ్యూల్ చేసిన మోతాదు వరకు వేచి ఉండండి.

మీ రక్తప్రవాహంలో స్థిరమైన స్థాయిలను నిర్వహించడానికి ప్రతిరోజూ ఒకే సమయంలో మందు తీసుకోవడానికి ప్రయత్నించండి. రోజువారీ అలారం సెట్ చేయడం మీకు గుర్తుంచుకోవడానికి సహాయపడుతుంది.

ఇవోసిడెనిబ్ తీసుకునే ముందు మీరు నిర్దిష్ట ఆహారాలు తినవలసిన అవసరం లేదు, అయితే క్యాన్సర్ చికిత్స సమయంలో మంచి పోషకాహారాన్ని నిర్వహించడం మీ మొత్తం ఆరోగ్యం మరియు శక్తి స్థాయిలకు మద్దతు ఇస్తుంది.

నేను ఎంతకాలం ఇవోసిడెనిబ్ తీసుకోవాలి?

మీరు సాధారణంగా ఇవోసిడెనిబ్‌ను మీ క్యాన్సర్‌ను నియంత్రించడంలో సహాయపడేంత వరకు మరియు మీరు దానిని బాగా సహించేంత వరకు తీసుకుంటారు. మీరు ఎలా స్పందిస్తారనే దానిపై ఆధారపడి ఇది నెలల నుండి సంవత్సరాల వరకు ఉండవచ్చు.

మీ వైద్యుడు సాధారణ రక్త పరీక్షల ద్వారా మీ పురోగతిని పర్యవేక్షిస్తారు, సాధారణంగా మొదట కొన్ని వారాలకు ఒకసారి. ఈ పరీక్షలు ఔషధం ఎంత బాగా పనిచేస్తుందో మరియు మీ శరీరం దానిని ఎలా నిర్వహిస్తుందో తనిఖీ చేస్తాయి.

కొంతమంది మొదటి కొన్ని నెలల్లోనే మెరుగుదలలను చూస్తారు, మరికొందరు స్పందించడానికి ఎక్కువ సమయం పట్టవచ్చు. మీ వ్యక్తిగత ప్రతిస్పందన ఆధారంగా మీ వైద్యుడు మీ చికిత్స ప్రణాళికను సర్దుబాటు చేస్తారు.

ముందుగా మీ వైద్యుడితో మాట్లాడకుండా ఇవోసిడెనిబ్‌ను అకస్మాత్తుగా తీసుకోవడం ఎప్పుడూ ఆపవద్దు. మీరు బాగానే ఉన్నా, మీరు చూడలేని లేదా అనుభవించలేని క్యాన్సర్ కణాలను నియంత్రించడానికి ఔషధం ఇప్పటికీ పని చేయవచ్చు.

ఇవోసిడెనిబ్ యొక్క దుష్ప్రభావాలు ఏమిటి?

చాలా మంది ఇవోసిడెనిబ్‌తో కొన్ని దుష్ప్రభావాలను అనుభవిస్తారు, కానీ సరైన పర్యవేక్షణ మరియు సంరక్షణతో అవి తరచుగా నిర్వహించబడతాయి. అత్యంత సాధారణ దుష్ప్రభావాలు మీ జీర్ణవ్యవస్థ మరియు శక్తి స్థాయిలను ప్రభావితం చేస్తాయి.

మీరు ఎక్కువగా అనుభవించే దుష్ప్రభావాలు ఇక్కడ ఉన్నాయి, అవి ఎలా అనిపించవచ్చు:

• అలసట మరియు బలహీనత, ఇది రోజువారీ కార్యకలాపాలను మరింత అలసిపోయేలా చేస్తుంది
• వికారం, ఇది తేలికపాటి వికారం నుండి బలమైన కడుపు నొప్పి వరకు ఉంటుంది
• అతిసారం, సాధారణంగా తేలికపాటిది, కానీ కొన్నిసార్లు ఆహార మార్పులు అవసరం
• ఆకలి తగ్గడం, ఆహారం సాధారణం కంటే తక్కువ ఆకర్షణీయంగా ఉంటుంది
• కీళ్ల మరియు కండరాల నొప్పి, తేలికపాటి ఆర్థరైటిస్ లక్షణాలకు సమానంగా ఉంటుంది
• దగ్గు, సాధారణంగా పొడిగా ఉంటుంది మరియు ఇన్ఫెక్షన్‌తో సంబంధం లేదు

మీ శరీరం చికిత్స యొక్క మొదటి కొన్ని వారాలలో ఔషధానికి సర్దుబాటు చేసినప్పుడు ఈ సాధారణ దుష్ప్రభావాలు తరచుగా మెరుగుపడతాయి.

తక్కువ సాధారణం కానీ మరింత తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలకు తక్షణ వైద్య సహాయం అవసరం. ఇవి అందరికీ జరగనప్పటికీ, వాటిని గుర్తించడం ముఖ్యం:

\n
• వివిధీకరణ సిండ్రోమ్, జ్వరం, శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది మరియు ద్రవం నిలుపుదల కలిగిస్తుంది
\n
• QT పొడిగింపు, మీ హృదయ స్పందనను ప్రభావితం చేస్తుంది
\n
• గిల్లెయిన్-బార్ సిండ్రోమ్, కండరాల బలహీనత మరియు తిమ్మిరిని కలిగిస్తుంది
\n
• తక్కువ తెల్ల రక్త కణాల సంఖ్య కారణంగా తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్లు
\n
• క్యాన్సర్ కణాలు వేగంగా విచ్ఛిన్నమైనప్పుడు సంభవించే కణితి లైసిస్ సిండ్రోమ్
\n

క్రమం తప్పకుండా వైద్య పరీక్షలు మరియు ప్రయోగశాల పరీక్షల ద్వారా ఈ అరుదైన కానీ తీవ్రమైన ప్రతిచర్యల కోసం మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ బృందం మిమ్మల్ని నిశితంగా పరిశీలిస్తుంది.

ఇవోసిడెనిబ్ ఎవరు తీసుకోకూడదు?

IDH1 ఉత్పరివర్తన ఉన్నవారికి కూడా ఇవోసిడెనిబ్ అందరికీ సరిపోదు. ఈ మందును సూచించే ముందు మీ వైద్య చరిత్రను మీ వైద్యుడు జాగ్రత్తగా సమీక్షిస్తారు.

మీరు దాని పదార్ధాల పట్ల అలెర్జీని కలిగి ఉంటే లేదా చికిత్సతో మరింత దిగజారే తీవ్రమైన హృదయ స్పందన సమస్యలు ఉంటే మీరు ఇవోసిడెనిబ్ తీసుకోకూడదు.

గర్భిణీ స్త్రీలు ఈ మందును తీసుకోకూడదు, ఎందుకంటే ఇది అభివృద్ధి చెందుతున్న బిడ్డకు హాని కలిగిస్తుంది. గర్భం దాల్చగలిగే స్త్రీలు చికిత్స సమయంలో మరియు ఆగిన తర్వాత కనీసం ఒక నెల పాటు నమ్మదగిన జనన నియంత్రణను కలిగి ఉండాలి.

తీవ్రమైన కాలేయం లేదా మూత్రపిండాల సమస్యలు ఉన్నవారికి మోతాదు సర్దుబాట్లు లేదా ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సలు అవసరం కావచ్చు. చికిత్స ప్రారంభించే ముందు మీ వైద్యుడు ఈ అవయవాలను తనిఖీ చేయడానికి పరీక్షలు నిర్వహిస్తారు.

మీరు హృదయ స్పందనను ప్రభావితం చేసే లేదా ఇవోసిడెనిబ్‌తో సంకర్షణ చెందే కొన్ని మందులు తీసుకుంటుంటే, మీ వైద్యుడు మీ చికిత్స ప్రణాళికను సర్దుబాటు చేయవలసి రావచ్చు లేదా మిమ్మల్ని మరింత నిశితంగా పరిశీలించవలసి రావచ్చు.

ఇవోసిడెనిబ్ బ్రాండ్ పేరు

ఇవోసిడెనిబ్ టిబ్సోవో బ్రాండ్ పేరుతో అమ్ముడవుతుంది. ఈ మందు కోసం ప్రస్తుతం అందుబాటులో ఉన్న ఏకైక బ్రాండ్ పేరు ఇది.

మీరు మీ ప్రిస్క్రిప్షన్ తీసుకున్నప్పుడు, మీరు సీసా లేబుల్‌పై

చికిత్స ప్రత్యామ్నాయాలు మీ నిర్దిష్ట రకం క్యాన్సర్ మరియు మొత్తం ఆరోగ్యంపై ఆధారపడి ఉంటాయి. AML కోసం, ప్రత్యామ్నాయాలలో ఇతర లక్షిత చికిత్సలు, కెమోథెరపీ లేదా స్టెమ్ సెల్ మార్పిడి ఉండవచ్చు.

ఎనాసిడెనిబ్ (Idhifa) అనేది మరొక IDH ఇన్హిబిటర్, కానీ ఇది IDH2 అని పిలువబడే వేరే మ్యుటేషన్‌ను లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది. జన్యు పరీక్షలు మీకు IDH2 మ్యుటేషన్ ఉందని చూపిస్తే మాత్రమే మీ వైద్యుడు దీన్ని పరిగణనలోకి తీసుకుంటాడు.

పిత్త వాహిక క్యాన్సర్ కోసం, ప్రత్యామ్నాయాలలో ప్రామాణిక కెమోథెరపీ కలయికలు, ఇమ్యూనోథెరపీ లేదా మీ క్యాన్సర్ యొక్క నిర్దిష్ట లక్షణాలను బట్టి ఇతర లక్షిత చికిత్సలు ఉండవచ్చు.

మీ వైద్యుడు మీ వయస్సు, మొత్తం ఆరోగ్యం, మునుపటి చికిత్సలు మరియు వ్యక్తిగత ప్రాధాన్యతలను పరిగణనలోకి తీసుకుని, మీకు అందుబాటులో ఉన్న అన్ని ఎంపికలను చర్చిస్తారు.

ఇతర AML చికిత్సల కంటే ఇవోసిడెనిబ్ మంచిదా?

IDH1-మ్యుటేటెడ్ క్యాన్సర్‌లు ఉన్న వ్యక్తులకు సాంప్రదాయ కెమోథెరపీ కంటే ఇవోసిడెనిబ్ ప్రయోజనాలను అందిస్తుంది. ఇది సాధారణంగా తట్టుకోవడం సులభం మరియు చికిత్స సమయంలో చాలా మందికి మంచి జీవన నాణ్యతను కొనసాగించడానికి వీలు కల్పిస్తుంది.

ఇంటెన్సివ్ కెమోథెరపీ వలె కాకుండా, ఇవోసిడెనిబ్ ఆసుపత్రిలో చేరవలసిన అవసరం లేదు మరియు తక్కువ తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది. ఇది వృద్ధులకు లేదా ఇతర ఆరోగ్య పరిస్థితులు ఉన్నవారికి ఇది చాలా విలువైనదిగా చేస్తుంది.

అయితే,

చికిత్స ప్రారంభించే ముందు మరియు చికిత్స సమయంలో మీ గుండె లయను తనిఖీ చేయడానికి మీ వైద్యుడు ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ (EKG) చేస్తారు. ఇవోసిడెనిబ్‌తో సంకర్షణ చెందే ఇతర మందులను కూడా వారు సర్దుబాటు చేయవచ్చు.

తేలికపాటి గుండె పరిస్థితులు ఉన్న చాలా మంది ప్రజలు సరైన పర్యవేక్షణతో ఇప్పటికీ ఇవోసిడెనిబ్‌ను సురక్షితంగా తీసుకోవచ్చు. ఏదైనా ప్రమాదాలను తగ్గించడానికి మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ బృందం మీతో కలిసి పనిచేస్తుంది.

ప్రశ్న 2. నేను పొరపాటున ఎక్కువ ఇవోసిడెనిబ్ తీసుకుంటే నేను ఏమి చేయాలి?

మీరు సూచించిన మోతాదు కంటే ఎక్కువ తీసుకుంటే వెంటనే మీ వైద్యుడు లేదా విష నియంత్రణ కేంద్రాన్ని సంప్రదించండి. మీకు లక్షణాలు ఉన్నాయో లేదో చూడటానికి వేచి ఉండకండి.

ఎక్కువ ఇవోసిడెనిబ్ తీసుకోవడం వల్ల తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలు, ముఖ్యంగా గుండె లయ సమస్యలు వచ్చే ప్రమాదం పెరుగుతుంది. మీరు బాగానే ఉన్నా వైద్య సహాయం తీసుకోండి.

ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలకు మీరు ఏమి తీసుకున్నారో మరియు ఎంత తీసుకున్నారో ఖచ్చితంగా తెలుసుకోవడానికి మీ ఔషధ సీసాని అత్యవసర గదికి తీసుకురండి.

ప్రశ్న 3. నేను ఇవోసిడెనిబ్ మోతాదును కోల్పోతే నేను ఏమి చేయాలి?

మీరు మోతాదును కోల్పోయి, 12 గంటలలోపు గుర్తుకు తెచ్చుకుంటే, మీకు గుర్తుకు వచ్చిన వెంటనే తీసుకోండి. 12 గంటల కంటే ఎక్కువ సమయం అయితే, కోల్పోయిన మోతాదును దాటవేసి, మీ తదుపరి మోతాదును సాధారణ సమయంలో తీసుకోండి.

కోల్పోయిన మోతాదును భర్తీ చేయడానికి ఒకేసారి రెండు మోతాదులను ఎప్పుడూ తీసుకోకండి. ఇది ఔషధం యొక్క ప్రభావాన్ని మెరుగుపరచకుండా దుష్ప్రభావాల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.

మీ రోజువారీ మోతాదును గుర్తుంచుకోవడానికి మీ ఫోన్‌లో రిమైండర్‌లను సెట్ చేయండి లేదా మాత్రల నిర్వాహకుడిని ఉపయోగించండి. స్థిరత్వం మీ శరీరంలో స్థిరమైన ఔషధ స్థాయిలను నిర్వహించడానికి సహాయపడుతుంది.

ప్రశ్న 4. నేను ఎప్పుడు ఇవోసిడెనిబ్ తీసుకోవడం ఆపగలను?

మీ వైద్యుడు చెప్పినప్పుడు మాత్రమే ఇవోసిడెనిబ్ తీసుకోవడం ఆపండి. ఈ నిర్ణయం ఔషధం ఎంత బాగా పనిచేస్తుందనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు మీరు దానిని ఎలా సహిస్తున్నారు.

మీ వైద్యుడు రక్త పరీక్షలు మరియు స్కానింగ్‌ల ద్వారా మీ ప్రతిస్పందనను క్రమం తప్పకుండా అంచనా వేస్తారు. మీ క్యాన్సర్ పెరిగితే లేదా దుష్ప్రభావాలను నిర్వహించడం చాలా కష్టంగా మారితే వారు చికిత్సను ఆపడం గురించి చర్చిస్తారు.

కొంతమంది దుష్ప్రభావాల నుండి కోలుకోవడానికి చికిత్సను తాత్కాలికంగా ఆపవలసి రావచ్చు, ఆపై తక్కువ మోతాదులో తిరిగి ప్రారంభించవచ్చు. ఏదైనా చికిత్స మార్పుల ద్వారా మీ వైద్యుడు మిమ్మల్ని నడిపిస్తారు.

ప్రశ్న 5. ఐవోసిడెనిబ్ తీసుకుంటున్నప్పుడు నేను మద్యం సేవించవచ్చా?

మీరు ఐవోసిడెనిబ్ తీసుకుంటున్నప్పుడు ఆల్కహాల్‌ను పరిమితం చేయాలి, ఎందుకంటే రెండూ మీ కాలేయాన్ని ప్రభావితం చేస్తాయి. అప్పుడప్పుడు కొద్దిగా తాగడం సరే కావచ్చు, కానీ మొదట మీ వైద్యుడితో చర్చించండి.

ఆల్కహాల్ వికారం మరియు అలసట వంటి కొన్ని దుష్ప్రభావాలను కూడా మరింత తీవ్రతరం చేస్తుంది. మీ రోగనిరోధక వ్యవస్థ బలహీనంగా ఉన్నప్పుడు మీ శరీరం ఇన్ఫెక్షన్లతో పోరాడే సామర్థ్యాన్ని కూడా ఇది ప్రభావితం చేస్తుంది.

మీ మొత్తం ఆరోగ్యం మరియు చికిత్స సమయంలో మీ కాలేయం ఎంత బాగా పనిచేస్తుందనే దాని ఆధారంగా మీ వైద్యుడు మీకు నిర్దిష్ట మార్గదర్శకాలను ఇస్తారు.