సక్సినిల్కోలిన్ అంటే ఏమిటి: ఉపయోగాలు, మోతాదు, దుష్ప్రభావాలు మరియు మరిన్ని

సక్సినిల్కోలిన్ అనేది శస్త్రచికిత్స మరియు అత్యవసర విధానాల సమయంలో కండరాలను తాత్కాలికంగా పక్షవాతానికి గురి చేయడానికి ఉపయోగించే ఒక శక్తివంతమైన కండరాల సడలింపు ఔషధం. శ్వాస నాళాలను చొప్పించడం లేదా కండరాల సడలింపు అవసరమైనప్పుడు శస్త్రచికిత్స కోసం రోగులను సిద్ధం చేయడం వంటి ప్రాణాలను రక్షించే విధానాలను వైద్యులు నిర్వహించడానికి ఈ ఔషధం త్వరగా పనిచేస్తుంది.

సక్సినిల్కోలిన్ అంటే ఏమిటి?

సక్సినిల్కోలిన్ అనేది తాత్కాలిక కండరాల పక్షవాతానికి కారణమయ్యే ఒక నాడీ కండరాల నిరోధకం. ఇది డీపోలరైజింగ్ కండరాల సడలింపుల తరగతికి చెందినది, అంటే ఇది మీ నరాలు మరియు కండరాల మధ్య సాధారణ సంకేతాలకు అంతరాయం కలిగించడం ద్వారా పనిచేస్తుంది.

ఈ ఔషధం ఆపరేటింగ్ గదులు, అత్యవసర విభాగాలు మరియు ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్‌లు వంటి నియంత్రిత వైద్య సెట్టింగ్‌లలో మాత్రమే ఉపయోగించబడుతుంది. మీ శరీరంలోని అన్ని కండరాలను, శ్వాస కోసం ఉపయోగించే వాటితో సహా, త్వరగా సడలించాల్సిన అవసరం వచ్చినప్పుడు ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలు దీనిని ఉపయోగిస్తారు, అందుకే దీనిని ఎల్లప్పుడూ యాంత్రిక వెంటిలేషన్ మద్దతుతో ఇస్తారు.

ఈ ఔషధం 30 నుండి 60 సెకన్లలోపు పనిచేస్తుంది మరియు సాధారణంగా 5 నుండి 10 నిమిషాల వరకు ఉంటుంది. దాని వేగవంతమైన ప్రారంభం మరియు తక్కువ వ్యవధి కారణంగా, వైద్య నిపుణులు తరచుగా దీనిని "సక్స్" అని పిలుస్తారు మరియు తక్షణ కండరాల సడలింపు ప్రాణాలను రక్షించగల అత్యవసర పరిస్థితులకు ఇది అమూల్యమైనదిగా భావిస్తారు.

సక్సినిల్కోలిన్ దేనికి ఉపయోగిస్తారు?

ఎండోట్రాషియల్ ఇంట్యూబేషన్‌ను సులభతరం చేయడానికి సక్సినిల్కోలిన్ ప్రధానంగా ఉపయోగించబడుతుంది, అంటే వైద్యులు మీ శ్వాసనాళంలో శ్వాస నాళాన్ని చొప్పించడంలో సహాయపడుతుంది. మీరు వెంటిలేటర్‌లో ఉండవలసిన శస్త్రచికిత్స సమయంలో లేదా ఎవరైనా సొంతంగా శ్వాస తీసుకోలేని అత్యవసర పరిస్థితుల్లో ఈ విధానం చాలా అవసరం.

సంపూర్ణ కండరాల సడలింపు అవసరమయ్యే కొన్ని శస్త్రచికిత్స విధానాలలో కూడా ఈ ఔషధం సహాయపడుతుంది. సున్నితమైన ఆపరేషన్లు చేయడానికి, ముఖ్యంగా పొత్తికడుపు, ఛాతీ చుట్టూ లేదా ముఖ్యమైన అవయవాల దగ్గర పనిచేసేటప్పుడు మీ కండరాలు పూర్తిగా నిశ్చలంగా ఉండాలని సర్జన్లు కోరుకోవచ్చు.

అత్యవసర వైద్య వైద్యులు ఎవరైనా తక్షణ వాయుమార్గ నిర్వహణ అవసరమైనప్పుడు సక్సినైల్కోలిన్‌ను ఉపయోగిస్తారు. గుండెపోటు, తీవ్రమైన గాయం లేదా ఎవరైనా శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది పడుతున్నప్పుడు మరియు జీవించడానికి అత్యవసర జోక్యం అవసరమైనప్పుడు ఇది జరగవచ్చు.

సక్సినైల్కోలిన్ ఎలా పనిచేస్తుంది?

సక్సినైల్కోలిన్ మీ నరాలు మరియు కండరాల మధ్య న్యూరోమస్కులర్ జంక్షన్‌లో కమ్యూనికేషన్‌ను నిరోధించడం ద్వారా పనిచేస్తుంది. ఇది మీ మెదడు మరియు మీ కండరాల మధ్య ఫోన్ లైన్‌ను తాత్కాలికంగా కత్తిరించినట్లుగా భావించండి, కదలిక ఆదేశాలు ఏవీ అందకుండా నిరోధిస్తుంది.

ఇది చాలా బలమైన మందుగా పరిగణించబడుతుంది, ఎందుకంటే ఇది శ్వాస తీసుకోవడానికి మీరు ఉపయోగించే వాటితో సహా అన్ని స్వచ్ఛంద కండరాలను పూర్తిగా పక్షవాతానికి గురి చేస్తుంది. పక్షవాతం ఒక ఊహాత్మక నమూనాలో జరుగుతుంది, మీ ముఖం మరియు కళ్ళలోని చిన్న కండరాలతో ప్రారంభమై, తరువాత మీ అవయవాలకు వెళ్లి, చివరకు మీ డయాఫ్రామ్ మరియు శ్వాస కండరాలను ప్రభావితం చేస్తుంది.

ఈ ఔషధం సూడోకోలినెస్టరేసెస్ అని పిలువబడే మీ రక్తంలోని ఎంజైమ్‌ల ద్వారా త్వరగా విచ్ఛిన్నమవుతుంది. ఈ వేగవంతమైన విచ్ఛిన్నం వలన ప్రభావాలు త్వరగా తగ్గిపోతాయి, సాధారణంగా 5 నుండి 10 నిమిషాలలో, ఇది చిన్న విధానాలకు మరింత సురక్షితంగా ఉంటుంది.

నేను సక్సినైల్కోలిన్‌ను ఎలా తీసుకోవాలి?

మీరు ఎప్పటికీ సక్సినైల్కోలిన్‌ను తీసుకోరు - ఇది ఆసుపత్రి సెట్టింగ్‌లలో శిక్షణ పొందిన వైద్య నిపుణులు మాత్రమే నిర్వహిస్తారు. ఈ ఔషధం మీ రక్తప్రవాహంలో నేరుగా ఇంట్రావీనస్ (IV) లైన్ ద్వారా లేదా పెద్ద కండరంలో ఇంట్రామస్కులర్ ఇంజెక్షన్ రూపంలో ఇవ్వబడుతుంది.

సక్సినైల్కోలిన్‌ను స్వీకరించే ముందు, మిమ్మల్ని స్పృహ కోల్పోయేలా చేయడానికి మీకు సాధారణ అనస్థీషియా ఇవ్వబడుతుంది. ఇది చాలా కీలకం, ఎందుకంటే ఈ ఔషధం మీ కండరాలను మాత్రమే పక్షవాతానికి గురి చేస్తుంది, కానీ మీ స్పృహ లేదా నొప్పి అనుభూతిని ప్రభావితం చేయదు, కాబట్టి మీరు మొదట నిద్రపోవాలి.

మీకు ఈ ఔషధం ఇచ్చే ముందు ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలు వెంటిలేటర్లు, ఆక్సిజన్ మరియు అత్యవసర మందులతో సహా అవసరమైన అన్ని పరికరాలను సిద్ధంగా ఉంచుకుంటారు. వారు మొత్తం ప్రక్రియలో మీ హృదయ స్పందన, రక్తపోటు మరియు ఆక్సిజన్ స్థాయిలను కూడా పర్యవేక్షిస్తారు.

సక్సినైల్కోలిన్ ను ఎంత కాలం తీసుకోవాలి?

సక్సినైల్కోలిన్ ను ఎప్పుడూ ఎక్కువ కాలం తీసుకోరు - ఇది ఒకే మోతాదులో వాడే మందు, ఇది నిర్దిష్ట ప్రక్రియల కోసం మాత్రమే ఉపయోగిస్తారు. సాధారణంగా దీని ప్రభావం 5 నుండి 10 నిమిషాల వరకు ఉంటుంది, ఇది వైద్యులు అవసరమైన ప్రక్రియను పూర్తి చేయడానికి సరిపోతుంది.

ఒకవేళ ఎక్కువ కాలం కండరాలను రిలాక్స్ చేయవలసి వస్తే, మీ వైద్య బృందం ఎక్కువ కాలం పనిచేసే వేరే రకమైన కండరాల సడలింపు మందును ఉపయోగిస్తారు. వైద్యులు చాలా త్వరగా పని చేయాలి, కానీ ఎక్కువ కాలం ప్రభావం ఉండకూడదనుకున్నప్పుడు సక్సినైల్కోలిన్ ను ఎంచుకుంటారు.

వ్యక్తి బరువు, మూత్రపిండాల పనితీరు మరియు మీ శరీరం మందులను ఎంత వేగంగా విచ్ఛిన్నం చేస్తుందనే అంశాలపై ఆధారపడి వ్యవధి కొద్దిగా మారవచ్చు. చాలా మంది మోతాదు తీసుకున్న 10 నుండి 30 నిమిషాలలోపు సాధారణ కండరాల పనితీరును తిరిగి పొందుతారు.

సక్సినైల్కోలిన్ యొక్క దుష్ప్రభావాలు ఏమిటి?

సక్సినైల్కోలిన్ యొక్క సాధారణ దుష్ప్రభావాలు దాని కండరాలను సడలించే లక్షణాలకు సంబంధించినవి. మీరు ప్రక్రియ తర్వాత కండరాల నొప్పి లేదా బిగుసుకుపోవడం అనుభవించవచ్చు, ఇది తీవ్రమైన వ్యాయామం తర్వాత ఎలా ఉంటుందో అదే విధంగా ఉంటుంది.

కొంతమంది మందులు తీసుకున్న వెంటనే స్వల్ప కండరాల తిమ్మెర్లు లేదా ఫాసిక్యులేషన్లను అనుభవిస్తారు. ఇది ఆందోళనకరంగా కనిపిస్తుంది, కానీ ఇది సాధారణం మరియు మందులు అనుకున్న విధంగా పనిచేస్తున్నాయని సూచిస్తుంది.

మీరు అనుభవించగల సాధారణ దుష్ప్రభావాలు ఇక్కడ ఉన్నాయి:

• 1-2 రోజులు ఉండే కండరాల నొప్పి లేదా నొప్పులు
• లాలాజలం ఉత్పత్తి పెరగడం
• గుండె లయలో స్వల్ప మార్పులు
• కంటి ఒత్తిడిలో తాత్కాలిక పెరుగుదల
• మీ రక్తంలో పొటాషియం స్థాయిలలో స్వల్ప పెరుగుదల

ఈ ప్రభావాలు సాధారణంగా స్వల్పంగా ఉంటాయి మరియు మందులు మీ శరీరం నుండి బయటకు వెళ్ళగానే వాటంతట అవే తగ్గిపోతాయి.

అరుదుగా, కొన్ని తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలు సంభవించవచ్చు మరియు తక్షణ వైద్య సహాయం అవసరం. ఈ పరిస్థితులను ప్రక్రియ అంతటా మీ వైద్య బృందం నిశితంగా పరిశీలిస్తుంది.

తీవ్రమైన కానీ అసాధారణమైన దుష్ప్రభావాలు:

• మాలిగ్నెంట్ హైపర్ థెర్మియా - శరీర ఉష్ణోగ్రత ప్రమాదకరంగా పెరగడం
• శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది లేదా వాపుతో కూడిన తీవ్రమైన అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు
• పొటాషియం స్థాయిలు ప్రమాదకరంగా పెరగడం (హైపర్కలేమియా)
• గుండె లయలో గణనీయమైన మార్పులు
• ఎక్కువసేపు పక్షవాతం, ఊహించిన దానికంటే చాలా ఎక్కువ కాలం

ఈ సమస్యలు సంభవిస్తే, వాటిని వెంటనే గుర్తించి చికిత్స చేయడానికి మీ వైద్య బృందం ప్రత్యేకంగా శిక్షణ పొందింది.

సక్సినిల్కోలిన్ ఎవరు తీసుకోకూడదు?

తీవ్రమైన సమస్యల ప్రమాదం పెరగడం వల్ల కొంతమంది సక్సినిల్కోలిన్ తీసుకోకూడదు. ఈ మందును పరిగణించే ముందు మీ వైద్య బృందం మీ వైద్య చరిత్రను జాగ్రత్తగా సమీక్షిస్తుంది.

ఔషధాన్ని ఎలా విచ్ఛిన్నం చేస్తారనే దానిపై ప్రభావం చూపే కొన్ని జన్యుపరమైన పరిస్థితులు ఉన్న వ్యక్తులు ఎక్కువసేపు పక్షవాతానికి గురవుతారు. దీనిలో సూడోకోలినెస్టరేస్ లోపం ఉన్నవారు కూడా ఉన్నారు, ఇది మీ శరీరానికి సక్సినిల్కోలిన్‌ను త్వరగా విచ్ఛిన్నం చేయడానికి అవసరమైన ఎంజైమ్‌లను కలిగి ఉండదు.

సక్సినిల్కోలిన్‌ను ప్రత్యేకంగా ప్రమాదకరంగా మార్చే పరిస్థితులు:

• కండరాల క్షీణత లేదా ఇతర కండరాల వ్యాధులు
• ఇటీవల తీవ్రమైన కాలిన గాయాలు లేదా గాయం
• వెన్నుపాము గాయాలు
• తీవ్రమైన మూత్రపిండాల వ్యాధి
• మాలిగ్నెంట్ హైపర్ థెర్మియా చరిత్ర
• ALS లేదా మల్టిపుల్ స్క్లేరోసిస్ వంటి కొన్ని నరాల పరిస్థితులు
• ఇటీవల ఎక్కువ కాలం విశ్రాంతి లేదా కదలిక లేకుండా ఉండటం

ఈ పరిస్థితులు ప్రమాదకరమైన పొటాషియం పెరుగుదల లేదా ప్రాణాంతకం కాగల ఇతర తీవ్రమైన సమస్యల ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి.

సక్సినిల్కోలిన్ బ్రాండ్ పేర్లు

సక్సినిల్కోలిన్ అనేక బ్రాండ్ పేర్లతో లభిస్తుంది, వీటిలో అనెక్టిన్ ఒకటి సాధారణంగా ఉపయోగించబడుతుంది. ఇతర బ్రాండ్ పేర్లలో క్వెలిసిన్ మరియు సుకోస్ట్రిన్ ఉన్నాయి, అయితే చాలా వైద్య సౌకర్యాలలో సాధారణ వెర్షన్ విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతుంది.

బ్రాండ్ పేరుతో సంబంధం లేకుండా, అన్ని వెర్షన్లలో ఒకే క్రియాశీల పదార్ధం ఉంటుంది - సక్సినిల్కోలిన్ క్లోరైడ్. బ్రాండ్ ఎంపిక సాధారణంగా మీ ఆసుపత్రి లేదా వైద్య సౌకర్యం వద్ద ఏమి అందుబాటులో ఉందనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

సక్సినైల్కోలిన్ ప్రత్యామ్నాయాలు

నిర్దిష్ట వైద్య పరిస్థితిని బట్టి, సక్సినైల్కోలిన్కు బదులుగా అనేక ప్రత్యామ్నాయ కండరాల సడలింపులను ఉపయోగించవచ్చు. ఈ ప్రత్యామ్నాయాలు సాధారణంగా నెమ్మదిగా పనిచేస్తాయి, కానీ సక్సినైల్కోలిన్ కంటే ఎక్కువ కాలం ఉంటాయి.

సాధారణ ప్రత్యామ్నాయాలలో రోకురోనియం, వెకురోనియం మరియు అట్రాక్యూరియం ఉన్నాయి. రోకురోనియం తరచుగా ఎంచుకోబడుతుంది, ఎందుకంటే ఇది దాదాపు సక్సినైల్కోలిన్ వలె త్వరగా పనిచేస్తుంది, కానీ ప్రమాదకరమైన పొటాషియం ఎలివేషన్ యొక్క అదే ప్రమాదాలను కలిగి ఉండదు.

ప్రత్యామ్నాయాన్ని ఎంచుకోవడం అనేది కండరాల సడలింపు ఎంత త్వరగా అవసరం, విధానం ఎంతకాలం పడుతుంది మరియు మీ నిర్దిష్ట వైద్య పరిస్థితులు వంటి అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మీ అనస్థీషియాలజిస్ట్ మీ పరిస్థితికి సురక్షితమైన మరియు అత్యంత అనుకూలమైన ఎంపికను ఎంచుకుంటారు.

సక్సినైల్కోలిన్ రోకురోనియం కంటే మంచిదా?

క్లినికల్ పరిస్థితిని బట్టి సక్సినైల్కోలిన్ మరియు రోకురోనియం రెండింటికీ ప్రత్యేకమైన ప్రయోజనాలు ఉన్నాయి. సక్సినైల్కోలిన్ వేగంగా పనిచేస్తుంది, సాధారణంగా 30-60 సెకన్లలో, అయితే రోకురోనియం అదే విధమైన కండరాల సడలింపును సాధించడానికి 60-90 సెకన్లు పడుతుంది.

సక్సినైల్కోలిన్ యొక్క ప్రధాన ప్రయోజనం ఏమిటంటే, ఇది చాలా తక్కువ వ్యవధిలో పనిచేస్తుంది. ఇంట్యూబేషన్ సమయంలో ఏదైనా తప్పు జరిగితే, పక్షవాతం త్వరగా తగ్గిపోతుంది, సహజ శ్వాస తిరిగి రావడానికి వీలు కల్పిస్తుంది. ఇది వాయుమార్గం నిర్వహించడం కష్టంగా ఉండే అత్యవసర పరిస్థితుల్లో ఇది చాలా విలువైనదిగా చేస్తుంది.

అయితే, రోకురోనియం కొన్ని వైద్య పరిస్థితులు ఉన్నవారికి సురక్షితం. ఇది సక్సినైల్కోలిన్తో సంభవించే ప్రమాదకరమైన పొటాషియం ఎలివేషన్ను కలిగించదు, ఇది కాలిన గాయాలు, గాయం లేదా కండరాల వ్యాధులు ఉన్న రోగులకు ఇది మంచి ఎంపికగా చేస్తుంది.

ఈ మందుల మధ్య ఎంపిక మీ నిర్దిష్ట వైద్య పరిస్థితి, విధానం యొక్క అత్యవసరత మరియు మీ వ్యక్తిగత ప్రమాద కారకాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మీ వైద్య బృందం మీకు సురక్షితమైన మరియు అత్యంత అనుకూలమైన ఎంపికను ఎంచుకుంటుంది.

సక్సినైల్కోలిన్ గురించి తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు

గుండె జబ్బులకు సక్సినైల్కోలిన్ సురక్షితమేనా?

గుండె జబ్బు ఉన్నవారిలో సక్సినైల్కోలిన్ సురక్షితంగా ఉపయోగించవచ్చు, అయితే దీనికి జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షణ అవసరం. ఈ మందు గుండె లయలో తాత్కాలిక మార్పులకు మరియు పొటాషియం స్థాయిలలో స్వల్ప పెరుగుదలకు కారణం కావచ్చు, దీనిని మీ వైద్య బృందం నిశితంగా గమనిస్తుంది.

తీవ్రమైన గుండె వైఫల్యం లేదా కొన్ని గుండె లయ రుగ్మతలు ఉన్నవారికి ప్రత్యామ్నాయ మందులు అవసరం కావచ్చు. మీ కార్డియాలజిస్ట్ మరియు అనస్థీషియాలజిస్ట్ మీ నిర్దిష్ట గుండె పరిస్థితికి సురక్షితమైన విధానాన్ని నిర్ణయించడానికి కలిసి పనిచేస్తారు.

నేను అనుకోకుండా ఎక్కువ సక్సినైల్కోలిన్ తీసుకుంటే ఏమి చేయాలి?

మీరు అనుకోకుండా ఎక్కువ సక్సినైల్కోలిన్ తీసుకోలేరు, ఎందుకంటే ఇది శిక్షణ పొందిన వైద్య నిపుణులు నియంత్రిత సెట్టింగ్‌లలో మాత్రమే ఇస్తారు. ఒకవేళ అధిక మోతాదు సంభవిస్తే, అది వెంటనే గుర్తించబడుతుంది మరియు మీ వైద్య బృందం ద్వారా చికిత్స చేయబడుతుంది.

సక్సినైల్కోలిన్ అధిక మోతాదుకు ప్రధాన చికిత్స సహాయక సంరక్షణ, ఇందులో మందుల ప్రభావాలు తగ్గే వరకు మెకానికల్ వెంటిలేషన్ కొనసాగించడం వంటివి ఉంటాయి. ఏదైనా సమస్యలను నిర్వహించడానికి మీ వైద్య బృందం నిర్దిష్ట ప్రోటోకాల్‌లు మరియు పరికరాలను సిద్ధంగా ఉంచుకుంటుంది.

నేను సక్సినైల్కోలిన్ మోతాదును కోల్పోతే ఏమి చేయాలి?

ఈ ప్రశ్న సక్సినైల్కోలిన్‌కు వర్తించదు, ఎందుకంటే ఇది మీరు షెడ్యూల్ ప్రకారం తీసుకునే మందు కాదు. ఇది ఆసుపత్రి సెట్టింగ్‌లలో నిర్దిష్ట వైద్య విధానాల సమయంలో మాత్రమే ఒకసారి ఇవ్వబడుతుంది.

మీరు ఇంట్లో తీసుకునే మందుల గురించి ప్రశ్నలుంటే, తప్పిపోయిన మోతాదుల గురించి మార్గదర్శకత్వం కోసం మీ సాధారణ వైద్యుడు లేదా ఫార్మసిస్ట్‌ను సంప్రదించాలి.

నేను ఎప్పుడు సక్సినైల్కోలిన్ తీసుకోవడం ఆపగలను?

సక్సినైల్కోలిన్ ఇచ్చిన 5-10 నిమిషాల్లో దానికదే పనిచేయడం ఆగిపోతుంది. దాని ప్రభావాలను ఆపడానికి మీరు ఏమీ చేయనవసరం లేదు - మీ శరీరం సహజంగానే మందును విచ్ఛిన్నం చేస్తుంది.

సక్సినైల్కోలిన్ ఉపయోగించబడే ఒక విధానానికి ముందు ఇతర మందులను ఆపడం గురించి మీరు అడుగుతున్నట్లయితే, ఏ మందులను కొనసాగించాలి లేదా తాత్కాలికంగా ఆపాలి అనే దాని గురించి మీ వైద్యుడు మీకు నిర్దిష్ట సూచనలు ఇస్తారు.

సక్సినైల్కోలిన్ తీసుకున్న తర్వాత నేను డ్రైవ్ చేయవచ్చా?

సక్సినిల్‌కోలిన్‌ను తీసుకున్న తర్వాత కనీసం 24 గంటల పాటు మీరు వాహనం నడపకూడదు, ఎందుకంటే వైద్య విధానాల సమయంలో సాధారణ అనస్థీషియాతో పాటు ఇది ఎల్లప్పుడూ ఇవ్వబడుతుంది. మత్తుమందు మీ తీర్పు, ప్రతిచర్యలు మరియు సమన్వయాన్ని సక్సినిల్‌కోలిన్ ప్రభావం తగ్గిన తర్వాత కూడా ప్రభావితం చేస్తుంది.

మీ విధానం తర్వాత మిమ్మల్ని ఇంటికి తీసుకెళ్లడానికి ఒకరు అవసరం, మరియు మీరు అనస్థీషియా నుండి పూర్తిగా కోలుకునే వరకు ముఖ్యమైన నిర్ణయాలు తీసుకోవడం లేదా యంత్రాలను నిర్వహించడం మానుకోవాలి.