ట్రాస్టుజుమాబ్ అంటే ఏమిటి: ఉపయోగాలు, మోతాదు, దుష్ప్రభావాలు మరియు మరిన్ని

ట్రాస్టుజుమాబ్ అనేది ఒక లక్షిత క్యాన్సర్ చికిత్స, ఇది కొన్ని రకాల రొమ్ము మరియు కడుపు క్యాన్సర్లతో పోరాడటానికి సహాయపడుతుంది. ఈ మందు ఒక గైడెడ్ మిస్సైల్ లాగా పనిచేస్తుంది, ప్రత్యేకంగా HER2 అనే ప్రోటీన్ ఎక్కువగా ఉన్న క్యాన్సర్ కణాలను లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది, మీ ఆరోగ్యకరమైన కణాలను పెద్దగా తాకకుండా ఉంచుతుంది.

మీ వైద్యుడు ట్రాస్టుజుమాబ్‌ను సిఫార్సు చేసినట్లయితే, మీ క్యాన్సర్ HER2 అధికంగా వ్యక్తమవుతుందని పరీక్షలు సూచిస్తున్నాయి. ఇది వాస్తవానికి మీకు చాలా ప్రభావవంతమైన చికిత్సా ఎంపికను అందిస్తుంది, ఇది ఇలాంటి క్యాన్సర్లతో బాధపడుతున్న చాలా మందికి ఎక్కువ కాలం ఆరోగ్యంగా జీవించడానికి సహాయపడుతుంది.

ట్రాస్టుజుమాబ్ అంటే ఏమిటి?

ట్రాస్టుజుమాబ్ అనేది మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీ అని పిలువబడే ఒక రకమైన రోగనిరోధక చికిత్స. ఇది ఒక ప్రత్యేకంగా రూపొందించిన ప్రోటీన్ లాగా పనిచేస్తుందని అనుకోండి, ఇది కొన్ని క్యాన్సర్ కణాలలో ఎక్కువగా ఉత్పత్తి అయ్యే HER2 ప్రోటీన్లను వెతికి వాటికి అంటుకుంటుంది.

ఈ మందు లక్షిత చికిత్సలు అని పిలువబడే ఒక తరగతికి చెందింది. వేగంగా విభజించే అన్ని కణాలను ప్రభావితం చేసే సాంప్రదాయ కెమోథెరపీకి భిన్నంగా, ట్రాస్టుజుమాబ్ HER2 ప్రోటీన్ అధిక స్థాయిలో ఉన్న క్యాన్సర్ కణాలను ప్రత్యేకంగా లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది. ఈ లక్షిత విధానం తరచుగా సాంప్రదాయ కెమోథెరపీతో పోలిస్తే తక్కువ దుష్ప్రభావాలను కలిగిస్తుంది.

ఈ ఔషధాన్ని సాధారణంగా ఆసుపత్రిలో లేదా క్యాన్సర్ చికిత్స కేంద్రంలో IV ఇన్ఫ్యూషన్ ద్వారా ఇస్తారు. మీ భద్రత మరియు సౌకర్యాన్ని నిర్ధారించడానికి మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ బృందం ప్రతి చికిత్స సమయంలో మిమ్మల్ని నిశితంగా పరిశీలిస్తుంది.

ట్రాస్టుజుమాబ్ దేనికి ఉపయోగిస్తారు?

ట్రాస్టుజుమాబ్ HER2-పాజిటివ్ రొమ్ము క్యాన్సర్ మరియు కొన్ని కడుపు క్యాన్సర్లకు చికిత్స చేస్తుంది. దాదాపు 20-25% రొమ్ము క్యాన్సర్లు HER2-పాజిటివ్, అంటే వాటి ఉపరితలంపై HER2 ప్రోటీన్ ఎక్కువగా ఉంటుంది.

రొమ్ము క్యాన్సర్ కోసం, వైద్యులు అనేక సందర్భాల్లో ట్రాస్టుజుమాబ్‌ను ఉపయోగిస్తారు. క్యాన్సర్ తిరిగి రాకుండా ఉండటానికి శస్త్రచికిత్స తర్వాత ప్రారంభ దశ రొమ్ము క్యాన్సర్‌కు ఇది చికిత్స చేయవచ్చు. ఇది శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు వ్యాపించిన అధునాతన లేదా మెటాస్టాటిక్ రొమ్ము క్యాన్సర్‌కు కూడా ఉపయోగించబడుతుంది.

స్టొమక్ క్యాన్సర్లో, ట్రాస్టుజుమాబ్ HER2ని ఎక్కువగా వ్యక్తీకరించే క్యాన్సర్ కణాలను కలిగి ఉన్నప్పుడు, అధునాతన గ్యాస్ట్రిక్ అడెనోకార్సినోమా చికిత్సకు సహాయపడుతుంది. ఈ చికిత్సను ప్రారంభించే ముందు మీ క్యాన్సర్ కణజాలం HER2-పాజిటివ్ అని నిర్ధారించడానికి మీ వైద్యుడు పరీక్ష చేస్తారు.

ట్రాస్టుజుమాబ్ ఎలా పనిచేస్తుంది?

ట్రాస్టుజుమాబ్ క్యాన్సర్ కణాలపై HER2 ప్రోటీన్ను నిరోధించడం ద్వారా పనిచేస్తుంది, ఇది వాటిని పెరగకుండా మరియు విభజించకుండా ఆపుతుంది. క్యాన్సర్ కణాలు చాలా ఎక్కువ HER2ని కలిగి ఉన్నప్పుడు, అవి సాధారణ కణాల కంటే మరింత దూకుడుగా పెరుగుతాయి మరియు వ్యాప్తి చెందుతాయి.

ఈ ఔషధం తాళం లోకి సరిపోయే కీ వలె HER2 గ్రాహకాలకు అంటుకుంటుంది. అతుక్కున్న తర్వాత, ఇది పెరుగుదల సంకేతాలు క్యాన్సర్ కణానికి చేరకుండా నిరోధిస్తుంది. ఇది తప్పనిసరిగా క్యాన్సర్ కణాల పెరుగుదలకు బ్రేక్ వేస్తుంది మరియు క్యాన్సర్ కణాలు మరణించేలా చేస్తుంది.

ట్రాస్టుజుమాబ్ ఒక మోస్తరు బలమైన క్యాన్సర్ చికిత్సగా పరిగణించబడుతుంది. ఇది సాధారణంగా సాంప్రదాయ కెమోథెరపీ కంటే సున్నితంగా ఉన్నప్పటికీ, ఇది ఇప్పటికీ మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ బృందం జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించాల్సిన శక్తివంతమైన ఔషధం.

నేను ట్రాస్టుజుమాబ్ ఎలా తీసుకోవాలి?

ట్రాస్టుజుమాబ్ ఇంట్లో తీసుకునే మాత్ర రూపంలో కాకుండా, వైద్యపరమైన వాతావరణంలో IV ఇన్ఫ్యూషన్ ద్వారా ఇవ్వబడుతుంది. మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ బృందం మీ కోసం ఔషధాన్ని తయారు చేసి అందిస్తుంది.

మీ ఇన్ఫ్యూషన్కు ముందు, మీరు ఉపవాసం ఉండాల్సిన అవసరం లేదు లేదా తినడం మానుకోవాల్సిన అవసరం లేదు. వాస్తవానికి, ముందుగా తేలికపాటి భోజనం చేయడం వల్ల చికిత్స సమయంలో మీరు మరింత సౌకర్యంగా ఉంటారు. హైడ్రేటెడ్ గా ఉండటానికి పుష్కలంగా నీరు త్రాగండి మరియు మీరు కొంతకాలం కూర్చుంటారు కాబట్టి సౌకర్యవంతమైన బట్టలు ధరించండి.

మొదటి ఇన్ఫ్యూషన్ సాధారణంగా 90 నిమిషాలు పడుతుంది, అయితే తదుపరి చికిత్సలు సాధారణంగా 30-60 నిమిషాలు పడుతుంది. ఇన్ఫ్యూషన్ సమయంలో మరియు తర్వాత ఏదైనా ప్రతిచర్యలను గమనించడానికి మీ నర్సు మిమ్మల్ని నిశితంగా పరిశీలిస్తారు.

నేను ఎంతకాలం ట్రాస్టుజుమాబ్ తీసుకోవాలి?

ట్రాస్టుజుమాబ్ చికిత్స యొక్క వ్యవధి మీ నిర్దిష్ట పరిస్థితి మరియు క్యాన్సర్ రకాన్ని బట్టి ఉంటుంది. ప్రారంభ దశ రొమ్ము క్యాన్సర్ కోసం, చికిత్స సాధారణంగా ప్రతి మూడు వారాలకు ఒకసారి ఇన్ఫ్యూషన్లతో ఒక సంవత్సరం పాటు ఉంటుంది.

ముదిరిన లేదా మెటాస్టాటిక్ క్యాన్సర్ కోసం, మీ క్యాన్సర్‌ను నియంత్రించడంలో ఇది సహాయపడుతున్నంత కాలం మరియు మీరు దానిని బాగా సహిస్తున్నంత కాలం మీరు చికిత్సను కొనసాగించవచ్చు. మీ వైద్యుడు స్కానింగ్‌లు మరియు రక్త పరీక్షల ద్వారా చికిత్స ఎంత బాగా పనిచేస్తుందో క్రమం తప్పకుండా అంచనా వేస్తారు.

మీ ఆంకాలజిస్ట్‌తో మొదట చర్చించకుండా ట్రాస్టుజుమాబ్‌ను తీసుకోవడం ఎప్పుడూ ఆపవద్దు. మీరు బాగానే ఉన్నప్పటికీ, మీ క్యాన్సర్‌ను నియంత్రణలో ఉంచడానికి మందులు ఇప్పటికీ పని చేయవచ్చు.

ట్రాస్టుజుమాబ్ యొక్క దుష్ప్రభావాలు ఏమిటి?

చాలా మంది ట్రాస్టుజుమాబ్‌ను బాగానే సహిస్తారు, కానీ అన్ని మందుల వలె, ఇది దుష్ప్రభావాలను కలిగిస్తుంది. శుభవార్త ఏమిటంటే తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలు చాలా అరుదు, మరియు వాటిని ఎలా నిర్వహించాలో మీ ఆరోగ్య బృందానికి తెలుసు.

చికిత్స సమయంలో మీరు అనుభవించే సాధారణ దుష్ప్రభావాలు ఇక్కడ ఉన్నాయి:

• అలసట మరియు సాధారణం కంటే ఎక్కువ అలసటగా అనిపించడం
• సాధారణంగా తేలికపాటి నుండి మితమైన తలనొప్పులు
• వికారం, సాధారణంగా తీవ్రంగా ఉండదు
• అతిసారం లేదా ప్రేగు అలవాట్లలో మార్పులు
• కండరాల నొప్పులు మరియు కీళ్ల నొప్పులు
• జ్వరం, చలి లేదా చర్మం దద్దుర్లు వంటి ఇన్ఫ్యూషన్ ప్రతిచర్యలు

ఈ సాధారణ దుష్ప్రభావాలు సాధారణంగా నిర్వహించదగినవి మరియు మీ శరీరం చికిత్సకు అలవాటుపడినప్పుడు తరచుగా మెరుగుపడతాయి. ఈ ప్రభావాలను తగ్గించడానికి మీ ఆరోగ్య బృందం మందులు మరియు వ్యూహాలను అందించగలదు.

తక్కువ సాధారణమైనవి కానీ మరింత తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలు కూడా ఉన్నాయి, దీనికి తక్షణ వైద్య సహాయం అవసరం:

• బలహీనమైన గుండె కండరాలతో సహా గుండె సమస్యలు
• ఇన్ఫ్యూషన్ సమయంలో తీవ్రమైన అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు
• శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది వంటి ఊపిరితిత్తుల సమస్యలు
• తగ్గిన రోగనిరోధక పనితీరు కారణంగా తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్లు

మీ వైద్యుడు ఎకోకార్డియోగ్రామ్‌లు లేదా MUGA స్కానింగ్‌ల వంటి పరీక్షలతో మీ గుండె పనితీరును క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షిస్తారు. మీకు ఛాతీ నొప్పి, శ్వాస ఆడకపోవడం లేదా కాళ్ళలో వాపు ఉంటే, వెంటనే మీ ఆరోగ్య బృందాన్ని సంప్రదించండి.

ట్రాస్టుజుమాబ్ ఎవరు తీసుకోకూడదు?

ట్రాస్టుజుమాబ్ అందరికీ సరిపోకపోవచ్చు మరియు ఇది మీకు సరైనదేనా అని మీ వైద్యుడు జాగ్రత్తగా మూల్యాంకనం చేస్తారు. కొన్ని గుండె సంబంధిత సమస్యలు ఉన్నవారు ఈ మందును సురక్షితంగా తీసుకోలేకపోవచ్చు.

మీకు ఈ మందు లేదా దానిలోని ఏదైనా పదార్ధాల వల్ల తీవ్రమైన అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు ఉన్నట్లు తెలిస్తే మీరు ట్రాస్టుజుమాబ్‌ను తీసుకోకూడదు. గుండె వైఫల్యం లేదా ముఖ్యమైన గుండె లయ అసాధారణతలు వంటి గుండె సమస్యల చరిత్ర ఉన్నట్లయితే మీ వైద్యుడు కూడా జాగ్రత్త వహిస్తారు.

గర్భం మరో ముఖ్యమైన అంశం. ట్రాస్టుజుమాబ్ పుట్టబోయే బిడ్డకు హాని కలిగించవచ్చు, కాబట్టి చికిత్స సమయంలో మరియు చికిత్స తర్వాత చాలా నెలల పాటు సమర్థవంతమైన జనన నియంత్రణ అవసరం. మీరు గర్భవతిగా ఉంటే లేదా గర్భం దాల్చాలని ఆలోచిస్తున్నట్లయితే, వెంటనే మీ వైద్యుడితో చర్చించండి.

ట్రాస్టుజుమాబ్ బ్రాండ్ పేర్లు

ట్రాస్టుజుమాబ్ అనేక బ్రాండ్ పేర్లతో లభిస్తుంది, హెర్సెప్టిన్ అత్యంత సుపరిచితమైన అసలైన వెర్షన్. ఇది FDAచే ఆమోదించబడిన మొదటి ట్రాస్టుజుమాబ్ మరియు రెండు దశాబ్దాలుగా రోగులకు సహాయం చేస్తోంది.

ఒగివ్రి, ఒంట్రుజాంట్, హెర్జుమా మరియు ట్రాజిమెరా వంటి అనేక బయోసిమిలర్ వెర్షన్లు ఇప్పుడు అందుబాటులో ఉన్నాయి. బయోసిమిలర్‌లు అసలైన మందును పోలి ఉంటాయి మరియు అంతే ప్రభావవంతంగా పనిచేస్తాయి, తరచుగా తక్కువ ధరకే లభిస్తాయి.

మీ వైద్యుడు లేదా బీమా సంస్థ ఒక వెర్షన్‌ను మరొకదాని కంటే ఇష్టపడవచ్చు, అయితే FDA-ఆమోదించిన అన్ని ట్రాస్టుజుమాబ్ ఉత్పత్తులు చికిత్స కోసం సమానంగా ప్రభావవంతంగా మరియు సురక్షితంగా పరిగణించబడతాయి.

ట్రాస్టుజుమాబ్ ప్రత్యామ్నాయాలు

ట్రాస్టుజుమాబ్ మీకు సరిపోకపోతే, ఇతర HER2-లక్ష్యిత చికిత్సలు అందుబాటులో ఉన్నాయి. పెర్టుజుమాబ్ అనేది మరొక మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీ, ఇది మెరుగైన ప్రభావాన్ని అందించడానికి ట్రాస్టుజుమాబ్‌తో కలిపి ఉపయోగిస్తారు.

T-DM1 (అడో-ట్రాస్టుజుమాబ్ ఎమ్‌టాన్సైన్) అనేది ట్రాస్టుజుమాబ్‌ను కీమోథెరపీ మందుతో కలిపే ఒక కొత్త ఎంపిక. ఈ మందు ఆరోగ్యకరమైన కణాలను వదిలివేస్తూ HER2-పాజిటివ్ క్యాన్సర్ కణాలకు నేరుగా కీమోథెరపీని అందిస్తుంది.

కొంతమంది రోగులకు, టకాటినిబ్ లేదా నెరాటినిబ్ వంటి కొత్త ఎంపికలను పరిగణించవచ్చు, ముఖ్యంగా క్యాన్సర్ మెదడుకు వ్యాపిస్తే లేదా ఇతర చికిత్సలు బాగా పనిచేయకపోతే.

ట్రాస్టుజుమాబ్ ఇతర HER2 చికిత్సల కంటే మంచిదా?

HER2-పాజిటివ్ క్యాన్సర్ చికిత్సకు ట్రాస్టుజుమాబ్ ఇప్పటికీ బంగారు ప్రమాణంగా ఉంది, కానీ కొత్త మందులు తరచుగా ప్రత్యామ్నాయాలుగా కాకుండా కలిసి ఉపయోగించినప్పుడు బాగా పనిచేస్తాయి. ప్రతి చికిత్సకు దాని స్వంత బలాలు ఉన్నాయి మరియు మీ నిర్దిష్ట పరిస్థితి ఆధారంగా ఎంపిక చేయబడుతుంది.

పెర్టుజుమాబ్‌తో పోలిస్తే, ట్రాస్టుజుమాబ్‌కు ఎక్కువ కాలం రికార్డు ఉంది మరియు దాని వినియోగానికి మద్దతు ఇచ్చే విస్తృత పరిశోధన ఉంది. అయినప్పటికీ, చాలా మంది వైద్యులు ఇప్పుడు రెండు మందులను కలిపి ఉపయోగిస్తున్నారు, ఎందుకంటే అవి ఒకరినొకరు చర్యలను పూర్తి చేస్తాయి.

T-DM1 కొన్ని పరిస్థితులలో, ముఖ్యంగా క్యాన్సర్ ఇతర చికిత్సలపై పురోగతి సాధించినప్పుడు ప్రాధాన్యతనిస్తుంది. మీకు ఉత్తమమైన విధానాన్ని ఎంచుకునేటప్పుడు మీ మొత్తం ఆరోగ్యం, క్యాన్సర్ దశ మరియు మునుపటి చికిత్సలు వంటి అంశాలను మీ వైద్యుడు పరిగణిస్తారు.

ట్రాస్టుజుమాబ్ గురించి తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు

గుండె జబ్బులు ఉన్నవారికి ట్రాస్టుజుమాబ్ సురక్షితమేనా?

ట్రాస్టుజుమాబ్‌కు జాగ్రత్తగా గుండెను పర్యవేక్షించడం అవసరం, కానీ తేలికపాటి గుండె పరిస్థితులు ఉన్న చాలా మంది ప్రజలు ఇప్పటికీ దానిని సురక్షితంగా పొందవచ్చు. చికిత్స ప్రారంభించే ముందు మీ వైద్యుడు మీ గుండె పనితీరును అంచనా వేస్తారు మరియు దానిని క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షిస్తారు.

మీకు గణనీయమైన గుండె సమస్యలు ఉంటే, మీ వైద్యుడు మోతాదు షెడ్యూల్‌ను సర్దుబాటు చేయవచ్చు లేదా ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సలను ఎంచుకోవచ్చు. ఏదైనా గుండె సంబంధిత లక్షణాలు లేదా ఆందోళనల గురించి మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ బృందంతో బహిరంగంగా కమ్యూనికేట్ చేయడమే కీలకం.

నేను అనుకోకుండా ట్రాస్టుజుమాబ్ మోతాదును మిస్ అయితే ఏమి చేయాలి?

మీరు షెడ్యూల్ చేసిన ట్రాస్టుజుమాబ్ ఇన్ఫ్యూషన్‌ను కోల్పోతే వెంటనే మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ బృందాన్ని సంప్రదించండి. మీ చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని నిర్వహించడానికి వీలైనంత త్వరగా దాన్ని తిరిగి షెడ్యూల్ చేయడానికి వారు మీకు సహాయం చేస్తారు.

అప్పుడప్పుడు మోతాదులను కోల్పోవడం సాధారణంగా తీవ్రమైన సమస్యలను కలిగించదు, కానీ మీ షెడ్యూల్ చేసిన సమయానికి వీలైనంత దగ్గరగా ఉండటం ముఖ్యం. మిమ్మల్ని ట్రాక్‌లోకి తీసుకురావడానికి మీ వైద్యుడు భవిష్యత్తులో మోతాదును సర్దుబాటు చేయవచ్చు.

ఇన్‌ఫ్యూషన్ సమయంలో నాకు తీవ్రమైన ప్రతిచర్య వస్తే నేను ఏమి చేయాలి?

తీవ్రమైన ఇన్‌ఫ్యూషన్ ప్రతిచర్యలు అసాధారణం, కానీ మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ బృందం వాటిని వెంటనే నిర్వహించడానికి సిద్ధంగా ఉంది. వారు ప్రతి ఇన్‌ఫ్యూషన్ సమయంలో మిమ్మల్ని నిశితంగా పరిశీలిస్తారు మరియు ఏదైనా ప్రతిచర్యలకు చికిత్స చేయడానికి మందులను సిద్ధంగా ఉంచుతారు.

ఇన్‌ఫ్యూషన్ సమయంలో శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది, తీవ్రమైన చర్మం దద్దుర్లు లేదా మైకం వంటి లక్షణాలు ఎదురైతే, వెంటనే మీ నర్సుకు చెప్పండి. చాలా ప్రతిచర్యలను ఇన్‌ఫ్యూషన్ రేటును తగ్గించడం లేదా ప్రతిచర్యను తగ్గించడానికి మీకు మందులు ఇవ్వడం ద్వారా నిర్వహించవచ్చు.

ట్రాస్టుజుమాబ్‌ను నేను ఎప్పుడు తీసుకోవడం ఆపవచ్చు?

ట్రాస్టుజుమాబ్‌ను ఆపే నిర్ణయం మీ చికిత్స ప్రణాళిక మరియు మీరు ఎంత బాగా స్పందిస్తున్నారనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ప్రారంభ దశ రొమ్ము క్యాన్సర్ కోసం, తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలు సంభవించకపోతే చికిత్స సాధారణంగా ఒక సంవత్సరం పాటు కొనసాగుతుంది.

ముదిరిన క్యాన్సర్ కోసం, మీ క్యాన్సర్‌ను నియంత్రిస్తున్నంత కాలం మరియు మీరు దానిని బాగా సహిస్తున్నంత కాలం మీరు చికిత్సను కొనసాగించవచ్చు. మీ వైద్యుడు మీ పురోగతిని క్రమం తప్పకుండా అంచనా వేస్తారు మరియు మీ చికిత్స ప్రణాళికలో ఏవైనా మార్పులను మీతో చర్చిస్తారు.

ట్రాస్టుజుమాబ్ తీసుకుంటున్నప్పుడు నేను ఇతర మందులు తీసుకోవచ్చా?

చాలా మందులు ట్రాస్టుజుమాబ్‌తో తీసుకోవడానికి సురక్షితం, కానీ ఏదైనా కొత్తది ప్రారంభించే ముందు ఎల్లప్పుడూ మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ బృందంతో తనిఖీ చేయండి. ఇందులో ప్రిస్క్రిప్షన్ మందులు, ఓవర్-ది-కౌంటర్ డ్రగ్స్ మరియు సప్లిమెంట్స్ ఉన్నాయి.

గుండె పనితీరును ప్రభావితం చేసే కొన్ని మందులు ట్రాస్టుజుమాబ్‌తో ఉపయోగించినప్పుడు ప్రత్యేకమైన పర్యవేక్షణ అవసరం కావచ్చు. మీ మందులన్నీ సురక్షితంగా కలిసి పనిచేస్తాయని నిర్ధారించడానికి మీ వైద్యుడు సమీక్షిస్తారు.