ఎక్స్‌ట్రాకార్పోరియల్ మెంబ్రేన్ ఆక్సిజనేషన్ (ECMO) అంటే ఏమిటి? ఉద్దేశ్యం, విధానం & ఫలితాలు

ఎక్స్‌ట్రాకార్పోరియల్ మెంబ్రేన్ ఆక్సిజనేషన్, లేదా ECMO, అనేది ఒక లైఫ్-సపోర్ట్ మెషిన్, ఇది మీ గుండె మరియు ఊపిరితిత్తులు సరిగ్గా పనిచేయడానికి చాలా అనారోగ్యంగా ఉన్నప్పుడు వాటి పనిని తాత్కాలికంగా తీసుకుంటుంది. ఇది మీ ముఖ్యమైన అవయవాలకు విశ్రాంతి తీసుకునే మరియు నయం చేసే అవకాశాన్ని ఇస్తుందని భావించండి, అయితే ఒక ప్రత్యేక పరికరం మీ శరీరంలో ఆక్సిజన్‌ను ప్రవహింపజేస్తుంది.

ఈ అధునాతన వైద్య సాంకేతికత వేలాది మందికి ప్రాణాంతకం కాగల క్లిష్టమైన అనారోగ్యాల నుండి బయటపడటానికి సహాయపడింది. ECMO అత్యంత తీవ్రమైన పరిస్థితులకు రిజర్వ్ చేయబడినప్పటికీ, ఇది ఎలా పనిచేస్తుందో అర్థం చేసుకోవడం వలన మీరు లేదా ప్రియమైన వ్యక్తికి ఈ చికిత్స అవసరమైతే మరింత సమాచారం తెలుసుకోవడానికి సహాయపడుతుంది.

ECMO అంటే ఏమిటి?

ECMO అనేది మీ శరీరానికి వెలుపల కృత్రిమ గుండె మరియు ఊపిరితిత్తుల వ్యవస్థలా పనిచేసే ఒక యంత్రం. ఇది మీ శరీరం నుండి రక్తాన్ని తొలగిస్తుంది, దానికి ఆక్సిజన్‌ను జోడిస్తుంది, కార్బన్ డయాక్సైడ్‌ను తొలగిస్తుంది, ఆపై తాజాగా ఆక్సిజన్ కలిగిన రక్తాన్ని మీ ప్రసరణలోకి పంపుతుంది.

ఈ వ్యవస్థ కాన్యులాస్ అని పిలువబడే గొట్టాల ద్వారా పనిచేస్తుంది, ఇవి పెద్ద రక్త నాళాలలో శస్త్రచికిత్స ద్వారా ఉంచబడతాయి. మీ రక్తం ఈ గొట్టాల ద్వారా ECMO మెషిన్‌కు ప్రయాణిస్తుంది, ఇక్కడ అది మీ ఊపిరితిత్తులు సాధారణంగా నిర్వహించే వాయు మార్పిడిని చేసే ఒక ప్రత్యేక పొరపై వెళుతుంది. ఇంతలో, ఒక పంప్ మీ గుండె సాధారణంగా చేసే పనిని చేస్తుంది.

రెండు ప్రధాన రకాల ECMO మద్దతు ఉన్నాయి. మీ ఊపిరితిత్తులు పని చేయనప్పుడు కానీ మీ గుండె ఇంకా బలంగా ఉన్నప్పుడు వెనో-వెనస్ (VV) ECMO సహాయపడుతుంది. రెండు అవయవాలకు సహాయం అవసరమైనప్పుడు వెనో-ఆర్టీరియల్ (VA) ECMO మీ గుండె మరియు ఊపిరితిత్తులకు రెండింటికీ మద్దతు ఇస్తుంది.

ECMO ఎందుకు చేస్తారు?

మీ గుండె లేదా ఊపిరితిత్తులు చాలా తీవ్రంగా దెబ్బతిన్నప్పుడు ECMO ఉపయోగించబడుతుంది, అవి ఇతర చికిత్సలతో కూడా మిమ్మల్ని బ్రతికించలేవు. వెంటిలేటర్లు మరియు మందులు వంటి సాంప్రదాయ చికిత్సలు మీ రక్తంలో సురక్షితమైన ఆక్సిజన్ స్థాయిలను నిర్వహించడానికి సరిపోనప్పుడు ఇది సాధారణంగా పరిగణించబడుతుంది.

తీవ్రమైన న్యుమోనియా, COVID-19 సమస్యలు లేదా గరిష్ట వెంటిలేటర్ మద్దతుకు స్పందించని తీవ్రమైన శ్వాసకోశ బాధ సిండ్రోమ్ (ARDS) ఉన్నట్లయితే మీ వైద్య బృందం ECMOని సిఫారసు చేయవచ్చు. ఈ పరిస్థితులు మీ ఊపిరితిత్తులను చాలా వాపు మరియు దెబ్బతినేలా చేస్తాయి, అవి మీ రక్తప్రవాహంలోకి ఆక్సిజన్‌ను సమర్థవంతంగా బదిలీ చేయలేవు.

గుండె సంబంధిత సమస్యల కోసం, భారీ గుండెపోటు, తీవ్రమైన గుండె వైఫల్యం లేదా మీ గుండె కండరాలు రక్తాన్ని సమర్థవంతంగా పంప్ చేయడానికి చాలా బలహీనంగా ఉన్నప్పుడు కొన్ని గుండె శస్త్రచికిత్సల తర్వాత ECMO అవసరం కావచ్చు. గుండె మార్పిడి కోసం మీరు వేచి ఉన్నప్పుడు ఇది వంతెన చికిత్సగా కూడా ఉపయోగపడుతుంది.

కొన్నిసార్లు సాధారణ పునరుజ్జీవన ప్రయత్నాలు సాధారణ గుండె పనితీరును పునరుద్ధరించనప్పుడు కార్డియాక్ అరెస్ట్ సమయంలో ECMO ఉపయోగించబడుతుంది. ఈ సందర్భాలలో, వైద్యులు అరెస్ట్‌కు కారణమైన అంతర్లీన సమస్యను పరిష్కరించడానికి పని చేస్తున్నప్పుడు యంత్రం ప్రసరణను నిర్వహించగలదు.

ECMO కోసం విధానం ఏమిటి?

ECMO విధానం మీ వైద్య బృందం మిమ్మల్ని సాధారణ అనస్థీషియా లేదా లోతైన మత్తులోకి తీసుకురావడంతో ప్రారంభమవుతుంది. శస్త్రవైద్యుడు లేదా ప్రత్యేకంగా శిక్షణ పొందిన వైద్యుడు అప్పుడు కాన్యులాస్‌ను పెద్ద రక్త నాళాలలోకి చొప్పిస్తారు, సాధారణంగా మీ మెడ, గజ్జ లేదా ఛాతీ ప్రాంతంలో.

VV ECMO కోసం, వైద్యులు సాధారణంగా మీ మెడ లేదా గజ్జ ప్రాంతంలోని సిరలో ఒక పెద్ద కాన్యులాను ఉంచుతారు. ఈ సింగిల్ కాన్యులా మీ శరీరం నుండి రక్తాన్ని తొలగించగలదు మరియు ఆక్సిజనేటెడ్ రక్తాన్ని తిరిగి ఇవ్వగలదు, అయినప్పటికీ కొన్నిసార్లు రెండు వేర్వేరు కాన్యులాలను ఉపయోగిస్తారు.

VA ECMO ధమనులు మరియు సిర రెండింటిలోనూ కాన్యులాలను ఉంచడం అవసరం. సిర కాన్యులా మీ శరీరం నుండి రక్తాన్ని తొలగిస్తుంది, అయితే ధమని కాన్యులా ఆక్సిజనేటెడ్ రక్తాన్ని నేరుగా మీ ధమని ప్రసరణకు తిరిగి ఇస్తుంది, మీ గుండెను పూర్తిగా దాటవేస్తుంది.

కాన్యులాస్‌ను ఉంచిన తర్వాత, మీ వైద్య బృందం వాటిని ECMO సర్క్యూట్‌కు కలుపుతుంది. ఈ వ్యవస్థలో పంప్, ఆక్సిజనేటర్ (కృత్రిమ ఊపిరితిత్తులు) మరియు వివిధ పర్యవేక్షణ పరికరాలు ఉంటాయి. సర్క్యూట్‌లో గడ్డకట్టకుండా నిరోధించడానికి రక్తం పలుచబడే మందులు ఇవ్వబడతాయి.

ప్రక్రియ అంతటా, మీ ముఖ్యమైన సంకేతాలను నిరంతరం పర్యవేక్షిస్తారు. మీ పరిస్థితి యొక్క సంక్లిష్టత మరియు మీకు ఏ రకమైన ECMO మద్దతు అవసరమనే దానిపై ఆధారపడి, మొత్తం సెటప్ ప్రక్రియ సాధారణంగా ఒకటి నుండి రెండు గంటలు పడుతుంది.

ECMO కోసం ఎలా సిద్ధం కావాలి?

ECMO దాదాపు ఎల్లప్పుడూ అత్యవసర చికిత్స, కాబట్టి సాంప్రదాయకంగా సిద్ధపడేందుకు సాధారణంగా సమయం ఉండదు. అయితే, మీరు ECMO కోసం పరిగణించబడుతున్నట్లయితే, ఈ ఇంటెన్సివ్ థెరపీకి మీరు మంచి అభ్యర్థిగా ఉన్నారో లేదో మీ వైద్య బృందం త్వరగా అంచనా వేస్తుంది.

మీ వైద్యులు మీ వైద్య చరిత్ర, ప్రస్తుత మందులు మరియు మొత్తం ఆరోగ్య స్థితిని సమీక్షిస్తారు. గడ్డకట్టే పనితీరు, మూత్రపిండాల పనితీరు మరియు ECMOని మీరు ఎంత బాగా తట్టుకోగలరో ప్రభావితం చేసే ఇతర ముఖ్యమైన పారామితులను తనిఖీ చేయడానికి వారు రక్త పరీక్షలు కూడా నిర్వహిస్తారు.

మీరు స్పృహలో ఉంటే, మీ వైద్య బృందం మీకు లేదా మీ కుటుంబ సభ్యులకు విధానం మరియు దాని ప్రమాదాలను వివరిస్తుంది. వారు ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సలను చర్చిస్తారు మరియు మీ నిర్దిష్ట పరిస్థితిలో ECMOని ఎందుకు సిఫార్సు చేస్తున్నారో అర్థం చేసుకోవడానికి మీకు సహాయం చేస్తారు.

మీ సంరక్షణ బృందం మీకు తగినంత IV యాక్సెస్ ఉందని నిర్ధారిస్తుంది మరియు మీ రక్తపోటును నిరంతరం ట్రాక్ చేయడానికి ధమనుల లైన్‌ల వంటి అదనపు పర్యవేక్షణ పరికరాలను ఉంచవచ్చు. మీరు ఇప్పటికే వెంటిలేటర్‌లో లేకపోతే, విధాన సమయంలో మీ వాయుమార్గం రక్షించడానికి ఒకటి ఉంచబడుతుంది.

మీ ECMO ఫలితాలను ఎలా చదవాలి?

ECMO సాంప్రదాయ అర్థంలో పరీక్ష ఫలితాలను ఉత్పత్తి చేయదు, అయితే సిస్టమ్ సరిగ్గా పనిచేస్తుందని నిర్ధారించుకోవడానికి మీ వైద్య బృందం అనేక ముఖ్యమైన సంఖ్యలను నిరంతరం పర్యవేక్షిస్తుంది. ఈ కొలతలు మీ శరీరం యొక్క అవసరాలకు యంత్రం ఎంత బాగా మద్దతు ఇస్తుందో వైద్యులకు తెలియజేస్తాయి.

రక్త ప్రవాహ రేట్లు నిమిషానికి లీటర్లలో కొలుస్తారు మరియు ECMO సర్క్యూట్ ద్వారా ఎంత రక్తం కదులుతుందో చూపిస్తుంది. సాధారణంగా అధిక ప్రవాహ రేట్లు అంటే ఎక్కువ మద్దతు అని అర్థం, అయితే ఖచ్చితమైన సంఖ్యలు మీ శరీర పరిమాణం మరియు వైద్య పరిస్థితిపై ఆధారపడి ఉంటాయి.

మీ రక్తంలో ఆక్సిజన్ స్థాయిలను సాధారణ రక్త వాయువు కొలతలతో ట్రాక్ చేస్తారు. మీ బృందం 88-90% కంటే ఎక్కువ ఆక్సిజన్ సంతృప్త స్థాయిలను మరియు సాధారణ పరిధిలో కార్బన్ డయాక్సైడ్ స్థాయిలను చూస్తుంది, ఇది కృత్రిమ ఊపిరితిత్తులు సమర్థవంతంగా పనిచేస్తున్నాయని సూచిస్తుంది.

మీ వైద్య బృందం పంప్ వేగాలను కూడా పర్యవేక్షిస్తుంది, ఇవి నిమిషానికి భ్రమణాలలో (RPMలు) కొలుస్తారు. మీ పరిస్థితి మారినప్పుడు మీ గుండె మరియు ఊపిరితిత్తులకు ఎంత మద్దతు అవసరమో దాని ఆధారంగా ఈ వేగాలను సర్దుబాటు చేస్తారు.

రక్తస్రావం, గడ్డకట్టడం, మూత్రపిండాల పనితీరు మరియు ఇతర సమస్యల సంకేతాల కోసం తనిఖీ చేయడానికి తరచుగా ప్రయోగశాల పరీక్షలు నిర్వహిస్తారు. మీ వైద్యులు మీ ECMO సెట్టింగ్‌లను సర్దుబాటు చేయడానికి మరియు మీ మొత్తం చికిత్సను ప్లాన్ చేయడానికి ఈ అన్ని కొలతలను ఉపయోగిస్తారు.

మీ ECMO మద్దతును ఎలా ఆప్టిమైజ్ చేయాలి?

మీరు ECMOలో ఉన్నప్పుడు, మీరు స్వీకరించే మద్దతును ఆప్టిమైజ్ చేయడానికి మీ వైద్య బృందం నిరంతరం పనిచేస్తుంది. మీ అంతర్లీన పరిస్థితి మెరుగుపడినప్పుడు లేదా అధ్వాన్నంగా మారినప్పుడు మీ శరీర అవసరాలకు అనుగుణంగా యంత్రం యొక్క సెట్టింగ్‌లను జాగ్రత్తగా సమతుల్యం చేయడం ఇందులో ఉంటుంది.

మీ వైద్యులు మీ ల్యాబ్ ఫలితాలు మరియు వైద్య పరిస్థితి ఆధారంగా రక్త ప్రవాహ రేట్లు మరియు ఆక్సిజన్ స్థాయిలను సర్దుబాటు చేస్తారు. మీ అవయవాలకు ఎక్కువ సహాయం అవసరమైతే వారు మద్దతును పెంచవచ్చు లేదా మీ గుండె మరియు ఊపిరితిత్తులు కోలుకోవడం ప్రారంభించినప్పుడు క్రమంగా తగ్గించవచ్చు.

ECMO నిర్వహణలో సమస్యలను నివారించడం చాలా ముఖ్యమైన భాగం. మీ బృందం రక్తస్రావం, గడ్డకట్టడం మరియు ఇన్ఫెక్షన్ కోసం మిమ్మల్ని నిశితంగా పరిశీలిస్తుంది. వారు మీ రక్తం పలుచబరిచే మందులను సర్దుబాటు చేస్తారు మరియు తలెత్తే ఏవైనా సమస్యలను పరిష్కరించడానికి విధానాలను నిర్వహించవచ్చు.

మీరు మత్తులో ఉన్నప్పటికీ, మీరు ECMOలో ఉన్నప్పుడు తరచుగా శారీరక చికిత్స ప్రారంభమవుతుంది. ఇది కండరాల బలహీనత మరియు రక్తం గడ్డకట్టకుండా సహాయపడుతుంది. మీ శ్వాసకోశ చికిత్సకుడు వైద్యం ప్రోత్సహించడానికి మరియు మరింత నష్టాన్ని నివారించడానికి మీ ఊపిరితిత్తులతో కూడా పని చేస్తారు.

ఎల్లప్పుడూ వీలైనంత త్వరగా మరియు సురక్షితంగా ECMO మద్దతును తగ్గించడమే లక్ష్యం. మీ స్వంత గుండె మరియు ఊపిరితిత్తులు వాటి పనితీరును తిరిగి పొందినప్పుడు మీ వైద్య బృందం యంత్రం యొక్క సహాయాన్ని క్రమంగా తగ్గిస్తుంది.

ECMO అవసరమయ్యే ప్రమాద కారకాలు ఏమిటి?

కొన్ని వైద్య పరిస్థితులు ECMO మద్దతు అవసరం అయ్యే అవకాశాన్ని పెంచుతాయి. ఈ ప్రమాద కారకాలను అర్థం చేసుకోవడం ద్వారా తీవ్రమైన గుండె లేదా ఊపిరితిత్తుల సమస్యల ప్రమాదం ఎవరికైనా ఎక్కువగా ఉందా అని గుర్తించవచ్చు.

ECMO అవసరం అయ్యే అవకాశం ఉన్న తీవ్రమైన శ్వాసకోశ పరిస్థితులు:

• యాంటీబయాటిక్స్ మరియు వెంటిలేటర్ మద్దతుకు స్పందించని తీవ్రమైన న్యుమోనియా
• తీవ్రమైన ఊపిరితిత్తుల సమస్యలతో COVID-19
• వివిధ కారణాల వల్ల వచ్చే తీవ్రమైన శ్వాసకోశ బాధ (ARDS)
• గరిష్ట వైద్య చికిత్సకు స్పందించని తీవ్రమైన ఆస్తమా దాడులు
• మునిగిపోవడం లేదా పొగ పీల్చడం వల్ల కలిగే గాయాలు

ఈ పరిస్థితులు తీవ్రమైన ఊపిరితిత్తుల నష్టాన్ని కలిగిస్తాయి, దీని కారణంగా అధిక-పీడన వెంటిలేటర్లు కూడా మీ రక్తంలో తగినంత ఆక్సిజన్ స్థాయిలను నిర్వహించలేవు.

ECMO మద్దతు అవసరం కావచ్చునని గుండె సంబంధిత పరిస్థితులు:

• గుండె కండరాల పెద్ద భాగాలను దెబ్బతీసే భారీ గుండెపోటు
• మందులకు స్పందించని తీవ్రమైన గుండె వైఫల్యం
• గుండె శస్త్రచికిత్స తర్వాత సమస్యలు
• గుండె తగినంత రక్తాన్ని పంప్ చేయలేనప్పుడు కార్డియోజెనిక్ షాక్
• గుండె ఆగిపోయేలా చేసే తీవ్రమైన గుండె లయ సమస్యలు

వయస్సు పెరగడం, బహుళ దీర్ఘకాలిక వైద్య పరిస్థితులు మరియు గతంలో గుండె లేదా ఊపిరితిత్తుల వ్యాధి వంటి కొన్ని రోగి కారకాలు కూడా ECMO ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి. అయినప్పటికీ, ECMO నిర్ణయాలు ఎల్లప్పుడూ ఈ సాధారణ ప్రమాద కారకాల ఆధారంగా కాకుండా మీ వ్యక్తిగత పరిస్థితి ఆధారంగా తీసుకోబడతాయి.

ECMO గుండెకు మద్దతు ఇవ్వడానికి మంచిదా లేదా ఊపిరితిత్తులకు మద్దతు ఇవ్వడానికి మంచిదా?

ECMO గుండె మరియు ఊపిరితిత్తుల పనితీరు రెండింటికీ సమర్థవంతంగా మద్దతు ఇవ్వగలదు, అయితే ఏ అవయవాలకు సహాయం అవసరమో దానిపై మద్దతు రకం ఆధారపడి ఉంటుంది. VV ECMO ప్రత్యేకంగా ఊపిరితిత్తులకు మద్దతు ఇవ్వడానికి రూపొందించబడింది, అయితే VA ECMO గుండె మరియు ఊపిరితిత్తుల పనితీరు రెండింటికీ ఒకేసారి మద్దతు ఇవ్వగలదు.

స్వచ్ఛమైన ఊపిరితిత్తుల సమస్యల కోసం, VV ECMO తరచుగా ఇష్టపడతారు, ఎందుకంటే ఇది మీ ఊపిరితిత్తులకు నయం కావడానికి సమయం ఇస్తూనే మీ గుండె సాధారణంగా పనిచేయడానికి అనుమతిస్తుంది. ఈ విధానం మీ గుండె యొక్క సహజ పనితీరును కాపాడుతుంది మరియు మెరుగైన దీర్ఘకాలిక ఫలితాలకు దారి తీయవచ్చు.

మీ గుండె విఫలమైనప్పుడు, VA ECMO పంపింగ్ మరియు ఆక్సిజనేషన్ విధులు రెండింటినీ స్వీకరించడం ద్వారా మరింత సమగ్రమైన మద్దతును అందిస్తుంది. ఇది మీ గుండె మరియు ఊపిరితిత్తులు రెండింటికీ సంక్షోభానికి కారణమైన పరిస్థితి నుండి కోలుకునే అవకాశాన్ని ఇస్తుంది.

ECMO రకాల మధ్య ఎంపిక మీ నిర్దిష్ట వైద్య పరిస్థితి, మీ గుండె ఎంత బాగా పనిచేస్తుందనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు మీ మొత్తం ఆరోగ్య స్థితి. మీకు కోలుకునే అత్యుత్తమ అవకాశాన్ని ఇచ్చే విధానాన్ని మీ వైద్య బృందం ఎంచుకుంటుంది.

ECMO యొక్క సాధ్యమయ్యే సమస్యలు ఏమిటి?

ECMO ప్రాణాలను రక్షించగలిగినప్పటికీ, ఇది గణనీయమైన ప్రమాదాలను కలిగిస్తుంది, వీటిని మీ వైద్య బృందం నిశితంగా పరిశీలిస్తుంది. ఈ సంభావ్య సమస్యలను అర్థం చేసుకోవడం ద్వారా మీరు మరియు మీ కుటుంబ సభ్యులు చికిత్స సమయంలో ఏమి ఆశించవచ్చో తెలుసుకోవడానికి సహాయపడుతుంది.

రక్తం గడ్డకట్టకుండా నిరోధించడానికి ECMO రక్తనాళాల మందులు అవసరమయ్యే కారణంగా రక్తస్రావం అత్యంత సాధారణ సమస్యలలో ఒకటి. ఇది కాన్యులా ప్రదేశాలలో, మీ మెదడులో లేదా మీ శరీరంలోని ఇతర భాగాలలో రక్తస్రావం కలిగిస్తుంది.

రక్తం పలుచబరిచే మందులు వాడినప్పటికీ, రక్తం గడ్డకట్టవచ్చు, ఇది ముఖ్యమైన అవయవాలకు రక్త ప్రవాహాన్ని నిరోధించవచ్చు. మీ వైద్య బృందం గడ్డకట్టే ప్రమాదానికి వ్యతిరేకంగా రక్తస్రావం ప్రమాదాన్ని సమతుల్యం చేయడానికి సాధారణ పరీక్షలు నిర్వహిస్తుంది.

ఇన్ఫెక్షన్ మరొక తీవ్రమైన సమస్య, ముఖ్యంగా కాన్యులా చొప్పించే ప్రదేశాలలో లేదా మీ రక్తప్రవాహంలో. మీరు ECMOలో ఎంత ఎక్కువ కాలం ఉంటే, ఈ ప్రమాదం అంత ఎక్కువగా ఉంటుంది, అందుకే వైద్యులు వీలైనంత త్వరగా మద్దతును తగ్గించడానికి ప్రయత్నిస్తారు.

తీవ్రమైన అనారోగ్యం మరియు ECMO విధానం కారణంగా మూత్రపిండాల సమస్యలు ఏర్పడవచ్చు. కోలుకునే సమయంలో మూత్రపిండాల పనితీరుకు మద్దతు ఇవ్వడానికి కొంతమంది రోగులకు తాత్కాలిక డయాలసిస్ అవసరం కావచ్చు.

తక్కువ సాధారణం కానీ తీవ్రమైన సమస్యలు:

• మెదడులో రక్తం గడ్డలు లేదా రక్తస్రావం వల్ల స్ట్రోక్
• కాన్యులాస్ నుండి రక్త నాళాలకు నష్టం
• ECMO సర్క్యూట్‌తో సమస్యలు అత్యవసర మరమ్మతులు అవసరం
• దీర్ఘకాలిక మత్తుమందు మరియు కదలిక లేకపోవడం వల్ల సమస్యలు

ఈ సమస్యల కోసం మీ వైద్య బృందం మిమ్మల్ని నిరంతరం పర్యవేక్షిస్తుంది మరియు అవి సంభవించినప్పుడు వాటిని త్వరగా నిర్వహించడానికి ప్రోటోకాల్‌లను కలిగి ఉంటుంది.

ECMO గురించి నేను ఎప్పుడు వైద్యుడిని సంప్రదించాలి?

వైద్య అత్యవసర పరిస్థితుల్లో సాధారణంగా ఆసుపత్రి సెట్టింగ్‌లలో ECMO ప్రారంభించబడుతుంది, కాబట్టి ఈ నిర్ణయం సాధారణంగా మీరు స్వతంత్రంగా తీసుకునేది కాదు. అయినప్పటికీ, మీరు మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలతో ECMO గురించి చర్చించాలనుకునే పరిస్థితులు ఉన్నాయి.

మీకు తీవ్రమైన గుండె లేదా ఊపిరితిత్తుల వ్యాధి ఉంటే, తీవ్రమైన ఫ్లేర్-అప్ సమయంలో ECMO గురించి మీ వైద్యుడిని సంభావ్య చికిత్సా ఎంపికగా అడగవచ్చు. మీరు ఈ చికిత్సకు అభ్యర్థిగా ఉంటారా లేదా అని అర్థం చేసుకోవడానికి ఈ సంభాషణ మీకు సహాయపడుతుంది.

ప్రస్తుతం ECMOలో ఉన్న రోగుల కుటుంబ సభ్యులు సంరక్షణ లక్ష్యాలు, పురోగతి గుర్తులు మరియు కోలుకోవడం కోసం వాస్తవిక అంచనాల గురించి వైద్య బృందంతో క్రమం తప్పకుండా కమ్యూనికేషన్ నిర్వహించాలి. చికిత్స ప్రణాళికను ప్రతి ఒక్కరూ అర్థం చేసుకోవడానికి ఈ సంభాషణలు సహాయపడతాయి.

మీరు గుండె లేదా ఊపిరితిత్తుల మార్పిడికి వంతెనగా ECMOని పరిశీలిస్తున్నట్లయితే, మీ సంరక్షణలో ప్రారంభంలోనే మీ మార్పిడి బృందంతో ఈ ఎంపికను చర్చించండి. ECMO మీ మొత్తం చికిత్స వ్యూహంలో ఎలా సరిపోతుందో అర్థం చేసుకోవడానికి వారు మీకు సహాయం చేయగలరు.

ముందస్తు ఆదేశాలు ఉన్న రోగులకు, సంక్షోభం సంభవించే ముందు మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలు మరియు కుటుంబ సభ్యులతో ECMO వంటి ఇంటెన్సివ్ చికిత్సల గురించి మీ ప్రాధాన్యతలను చర్చించడం ముఖ్యం.

ECMO గురించి తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు

ప్ర.1 ECMO పరీక్ష గుండె వైఫల్యానికి మంచిదా?

ECMO ఒక పరీక్ష కాదు - ఇది ఇతర చికిత్సలు పనిచేయనప్పుడు తీవ్రమైన గుండె వైఫల్యానికి ప్రాణాలను రక్షించే మద్దతును అందించగల చికిత్స. VA ECMO మీ గుండె యొక్క పంపింగ్ పనితీరును స్వీకరించగలదు, మీ గుండె కండరాలకు కోలుకోవడానికి సమయం ఇస్తుంది లేదా గుండె మార్పిడికి వారధిగా పనిచేస్తుంది. అయితే, మీ గుండె గరిష్ట వైద్య చికిత్సతో కూడా రక్త ప్రసరణను నిర్వహించలేని అత్యంత తీవ్రమైన కేసులలో మాత్రమే ఇది ఉపయోగించబడుతుంది.

ప్ర.2 ECMO సమస్యలను కలిగిస్తుందా?

అవును, ECMO రక్తస్రావం, రక్తం గడ్డకట్టడం, ఇన్ఫెక్షన్ మరియు మూత్రపిండాల సమస్యలు వంటి అనేక సమస్యలను కలిగిస్తుంది. సమస్యల ప్రమాదం చికిత్స వ్యవధి పెరిగేకొద్దీ పెరుగుతుంది, అందుకే మీ వైద్య బృందం వీలైనంత త్వరగా మరియు సురక్షితంగా ECMO మద్దతును తగ్గించడానికి కృషి చేస్తుంది. ఈ ప్రమాదాలు ఉన్నప్పటికీ, ఈ మద్దతు లేకుండా బతకలేని తీవ్రమైన గుండె లేదా ఊపిరితిత్తుల వైఫల్యం ఉన్న రోగులకు ECMO ప్రాణాలను రక్షించగలదు.

ప్ర.3 ECMOలో ఎంత కాలం ఉండవచ్చు?

ECMO మద్దతు వ్యవధి మీ అంతర్లీన పరిస్థితి మరియు మీ అవయవాలు ఎంత త్వరగా కోలుకుంటాయనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. కొంతమంది రోగులకు కొన్ని రోజులు మాత్రమే మద్దతు అవసరం కావచ్చు, మరికొందరికి చాలా వారాలు లేదా నెలలు కూడా అవసరం కావచ్చు. సాధారణంగా, తక్కువ వ్యవధి మంచి ఫలితాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, కాబట్టి మీ అవయవాలు నయం కావడానికి తగినంత సమయం ఉండేలా చూసుకుంటూ, మీరు ECMOలో గడిపే సమయాన్ని తగ్గించడానికి మీ వైద్య బృందం కృషి చేస్తుంది.

ప్ర.4 మీరు ECMO నుండి బయటపడగలరా?

అవును, చాలా మంది రోగులు ECMO చికిత్స నుండి బయటపడతారు మరియు మంచి జీవన నాణ్యతను కలిగి ఉంటారు. మనుగడ రేట్లు మీ వయస్సు, అంతర్లీన ఆరోగ్య పరిస్థితులు మరియు మీకు ECMO మద్దతు ఎందుకు అవసరమైంది వంటి అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటాయి. ఊపిరితిత్తుల సమస్యలు ఉన్న రోగులు సాధారణంగా గుండె సమస్యలు ఉన్న వారికంటే ఎక్కువ మనుగడ రేటును కలిగి ఉంటారు మరియు చిన్న రోగులు సాధారణంగా పెద్దవారి కంటే మెరుగ్గా ఉంటారు. మీ వైద్య బృందం మీ వ్యక్తిగత రోగ నిర్ధారణ గురించి మరింత నిర్దిష్ట సమాచారాన్ని అందించగలదు.

ప్ర.5 ECMO బాధాకరంగా ఉంటుందా?

ECMO చికిత్స పొందుతున్న చాలామంది రోగులకు ఉపశమనం కలిగించడానికి మత్తుమందు మరియు నొప్పి నివారణ మందులు ఇస్తారు. కాన్యులాను చొప్పించే ప్రక్రియను అనస్థీషియాలో నిర్వహిస్తారు, కాబట్టి మీరు ఉంచేటప్పుడు నొప్పిని అనుభవించరు. మీరు ECMOలో ఉన్నప్పుడు, మీ వైద్య బృందం మీ సౌకర్య స్థాయిలను జాగ్రత్తగా నిర్వహిస్తుంది మరియు మీరు గణనీయమైన అసౌకర్యాన్ని అనుభవించకుండా చూసుకోవడానికి అవసరమైన విధంగా మందులను సర్దుబాటు చేస్తుంది.