లిసినోప్రిల్ మరియు హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ అంటే ఏమిటి: ఉపయోగాలు, మోతాదు, దుష్ప్రభావాలు మరియు మరిన్ని
లిసినోప్రిల్ మరియు హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ అంటే ఏమిటి: ఉపయోగాలు, మోతాదు, దుష్ప్రభావాలు మరియు మరిన్ని

Health Library

లిసినోప్రిల్ మరియు హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ అంటే ఏమిటి: ఉపయోగాలు, మోతాదు, దుష్ప్రభావాలు మరియు మరిన్ని

October 10, 2025


Question on this topic? Get an instant answer from August.

\n

లిసినోప్రిల్ మరియు హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ అనేది ఒక మిశ్రమ ఔషధం, ఇది రెండు వేర్వేరు మార్గాల్లో పనిచేయడం ద్వారా అధిక రక్తపోటును తగ్గించడంలో సహాయపడుతుంది. ఈ శక్తివంతమైన ద్వయం ఒక ACE ఇన్హిబిటర్ (లిసినోప్రిల్) ను నీటి మాత్ర (హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్) తో కలిపి, మీరు ఒక్కో ఔషధంతో పోలిస్తే మెరుగైన రక్తపోటు నియంత్రణను అందిస్తుంది. చాలా మందికి ఈ కలయిక రెండు వేర్వేరు మాత్రలు వేసుకోవడం కంటే మరింత సౌకర్యవంతంగా ఉంటుంది మరియు ఇది తరచుగా అధిక రక్తపోటును నిర్వహించడానికి మరింత ప్రభావవంతంగా పనిచేస్తుంది.

\n

లిసినోప్రిల్ మరియు హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ అంటే ఏమిటి?

\n

ఈ ఔషధం రెండు నిరూపితమైన రక్తపోటు మందులను ఒకే అనుకూలమైన మాత్రలో కలుపుతుంది. లిసినోప్రిల్ ACE ఇన్హిబిటర్లు అని పిలువబడే సమూహానికి చెందినది, ఇది మీ రక్త నాళాలను సడలించడంలో సహాయపడుతుంది. హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ అనేది థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జకం, సాధారణంగా నీటి మాత్ర అని పిలుస్తారు, ఇది మీ శరీరం అదనపు ఉప్పు మరియు నీటిని తొలగించడంలో సహాయపడుతుంది.

\n

ఈ రెండు మందులు కలిసి పనిచేసినప్పుడు, అవి రక్తపోటు నిర్వహణకు మరింత సమగ్రమైన విధానాన్ని సృష్టిస్తాయి. ఒకే ఒక్క ఔషధానికి సరిగ్గా స్పందించని వ్యక్తులకు ఈ కలయిక ప్రత్యేకంగా సహాయపడుతుంది. మీరు ఒంటరిగా లిసినోప్రిల్ తీసుకుంటుంటే, అదనపు రక్తపోటు మద్దతు అవసరమైతే మీ వైద్యుడు ఈ కలయికను సూచించవచ్చు.

\n

లిసినోప్రిల్ మరియు హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ దేనికి ఉపయోగిస్తారు?

\n

ఈ మిశ్రమ ఔషధం ప్రధానంగా అధిక రక్తపోటుకు చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు, దీనిని అధిక రక్తపోటు అని కూడా పిలుస్తారు. అధిక రక్తపోటు లక్షలాది మందిని ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు తరచుగా ఎటువంటి లక్షణాలు ఉండవు, అందుకే దీనిని కొన్నిసార్లు

మీ వైద్యుడు మీ గుండె మరియు రక్త నాళాలను దీర్ఘకాలిక నష్టం నుండి రక్షించడానికి ఈ కలయికను సూచించవచ్చు. కొంతమంది గుండె సంబంధిత సంఘటనల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి దీన్ని తీసుకుంటారు, ముఖ్యంగా వారికి మధుమేహం లేదా గుండె జబ్బుల కుటుంబ చరిత్ర వంటి ఇతర ప్రమాద కారకాలు ఉంటే. మీ రక్తపోటును ఆరోగ్యకరమైన పరిధిలో ఉంచడానికి ఈ మందు రోజంతా పనిచేస్తుంది.

లిసినోప్రిల్ మరియు హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ ఎలా పని చేస్తాయి?

ఈ కలయిక మందులు మోస్తరుగా బలంగా పరిగణించబడతాయి మరియు మీ రక్తపోటును సమర్థవంతంగా తగ్గించడానికి రెండు వేర్వేరు విధానాల ద్వారా పనిచేస్తాయి. ఇది ఒక జట్టు ప్రయత్నంగా భావించండి, ఇక్కడ ప్రతి భాగం దాని స్వంత పనిని కలిగి ఉంటుంది.

లిసినోప్రిల్ ACE అనే ఎంజైమ్‌ను నిరోధించడం ద్వారా పనిచేస్తుంది, ఇది సాధారణంగా రక్త నాళాలను బిగించే ఒక పదార్ధాన్ని తయారు చేస్తుంది. ఈ ఎంజైమ్‌ను నిరోధించినప్పుడు, మీ రక్త నాళాలు సడలించి, విస్తరిస్తాయి, తద్వారా వాటి ద్వారా రక్తం ప్రవహించడం సులభం అవుతుంది. ఇది మీ ధమని గోడలపై ఒత్తిడిని తగ్గిస్తుంది.

హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ మీ మూత్రపిండాలలో మూత్రం ద్వారా మీ శరీరం నుండి అదనపు ఉప్పు మరియు నీటిని తొలగించడంలో సహాయపడుతుంది. మీ రక్త నాళాలలో తక్కువ ద్రవం ఉన్నప్పుడు, నాళాల గోడలపై ఒత్తిడి తక్కువగా ఉంటుంది. ఈ ద్వంద్వ చర్య తరచుగా ఏదైనా ఒక మందుతో పోలిస్తే మెరుగైన రక్తపోటు నియంత్రణను అందిస్తుంది.

నేను లిసినోప్రిల్ మరియు హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్‌ను ఎలా తీసుకోవాలి?

మీ వైద్యుడు సూచించిన విధంగా ఈ మందులను ఖచ్చితంగా తీసుకోండి, సాధారణంగా రోజుకు ఒకసారి ఉదయం. మీరు ఆహారంతో లేదా ఆహారం లేకుండా తీసుకోవచ్చు, కానీ గుర్తుంచుకోవడానికి ప్రతిరోజూ ఒకే సమయంలో తీసుకోవడానికి ప్రయత్నించండి. ఒక గ్లాసు నీటితో టాబ్లెట్‌ను పూర్తిగా మింగండి.

ఈ మందులలో నీటి మాత్రలు ఉండటం వలన, ఉదయం తీసుకోవడం వల్ల మీ నిద్రకు ఆటంకం కలిగించే రాత్రిపూట బాత్రూమ్ ట్రిప్‌లను నివారించవచ్చు. మీరు ఒక మోతాదును మరచిపోతే, మీ తదుపరి మోతాదు సమయం దాదాపు దగ్గరగా లేకపోతే, మీకు గుర్తుకు వచ్చిన వెంటనే తీసుకోండి. తప్పిపోయిన మోతాదును భర్తీ చేయడానికి ఎప్పుడూ రెండు మోతాదులను ఒకేసారి తీసుకోకండి.

మీరు బాగానే ఉన్నా కూడా ఈ మందును వేసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. అధిక రక్తపోటుకు తరచుగా ఎటువంటి లక్షణాలు ఉండవు, కాబట్టి మీ రక్తపోటు పెరిగినప్పుడు కూడా మీరు అనారోగ్యంగా లేకపోవచ్చు. అకస్మాత్తుగా తీసుకోవడం ఆపవద్దు, ఎందుకంటే ఇది మీ రక్తపోటు ప్రమాదకరంగా పెరగడానికి కారణం కావచ్చు.

నేను ఎంత కాలం లిసినోప్రిల్ మరియు హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్‌ను తీసుకోవాలి?

చాలా మంది ప్రజలు తమ రక్తపోటును అదుపులో ఉంచుకోవడానికి ఈ మందును దీర్ఘకాలికంగా, తరచుగా జీవితాంతం తీసుకోవాలి. అధిక రక్తపోటు సాధారణంగా దీర్ఘకాలిక పరిస్థితి, దీనికి స్వల్పకాలిక చికిత్స కంటే కొనసాగుతున్న నిర్వహణ అవసరం.

మీ వైద్యుడు మందులకు మీ ప్రతిస్పందనను పర్యవేక్షిస్తారు మరియు కాలక్రమేణా మీ మోతాదును సర్దుబాటు చేయవచ్చు. కొంతమంది కొన్ని వారాల్లోనే వారి రక్తపోటులో మెరుగుదల చూస్తారు, మరికొందరు వారి లక్ష్య సంఖ్యలను చేరుకోవడానికి చాలా నెలలు పట్టవచ్చు. సాధారణ రక్తపోటు పరీక్షలు మందులు సమర్థవంతంగా పనిచేస్తున్నాయో లేదో తెలుసుకోవడానికి మీ వైద్యుడికి సహాయపడతాయి.

మీ రక్తపోటు రీడింగ్‌లు మెరుగుపడినా కూడా, మొదట మీ వైద్యుడితో మాట్లాడకుండా ఈ మందును తీసుకోవడం ఆపవద్దు. మందులు ఆ మంచి సంఖ్యలను నిర్వహించడానికి సహాయపడతాయి మరియు అకస్మాత్తుగా ఆపడం వల్ల మీ రక్తపోటు ప్రమాదకర స్థాయికి తిరిగి రావచ్చు.

లిసినోప్రిల్ మరియు హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ యొక్క దుష్ప్రభావాలు ఏమిటి?

అన్ని మందుల వలె, ఈ కలయిక దుష్ప్రభావాలను కలిగిస్తుంది, అయినప్పటికీ చాలా మంది దీనిని బాగానే భరిస్తారు. చాలా దుష్ప్రభావాలు తేలికపాటివి మరియు మీ శరీరం మందులకు అలవాటు పడినప్పుడు తరచుగా మెరుగుపడతాయి.

మీరు అనుభవించగల కొన్ని సాధారణ దుష్ప్రభావాలు ఇక్కడ ఉన్నాయి మరియు మీరు మరింత సిద్ధంగా ఉండటానికి ఇది సాధారణమైనది ఏమిటో తెలుసుకోవడం సహాయపడుతుంది:

  • ముఖ్యంగా త్వరగా నిలబడినప్పుడు మైకం లేదా తేలికపాటి తలనొప్పి
  • తొలగిపోనట్లు కనిపించే పొడి దగ్గు
  • ముఖ్యంగా మొదటి కొన్ని వారాల్లో మూత్రవిసర్జన పెరగడం
  • అలసట లేదా సాధారణం కంటే ఎక్కువ అలసిపోవడం
  • తలనొప్పి లేదా తేలికపాటి వికారం
  • కండరాల తిమ్మిరి లేదా బలహీనత

ఈ సాధారణ దుష్ప్రభావాలు సాధారణంగా మీ శరీరం ఔషధానికి అలవాటు పడినప్పుడు తక్కువగా గమనించబడతాయి. అయినప్పటికీ, తగినంత నీరు త్రాగడం మరియు నెమ్మదిగా స్థానాలను మార్చుకోవడం వల్ల మైకం తగ్గించవచ్చు.

కొన్ని అరుదైన కానీ తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలకు తక్షణ వైద్య సహాయం అవసరం, మరియు అవి తరచుగా జరగనప్పటికీ, వాటి గురించి తెలుసుకోవడం ముఖ్యం:

  • ముఖం, పెదవులు, నాలుక లేదా గొంతు వాపుతో కూడిన తీవ్రమైన అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు
  • శ్వాస తీసుకోవడంలో లేదా మింగడంలో ఇబ్బంది
  • తీవ్రమైన మైకం లేదా మూర్ఛ
  • క్రమరహిత హృదయ స్పందన లేదా ఛాతీ నొప్పి
  • మూత్రపిండాల సమస్యల సంకేతాలు, మూత్రవిసర్జన తగ్గడం లేదా వాపు వంటివి
  • తీవ్రమైన కండరాల బలహీనత లేదా తిమ్మెరలు
  • చర్మం లేదా కళ్ళు పసుపు రంగులోకి మారడం

మీరు ఈ తీవ్రమైన లక్షణాలలో దేనినైనా అనుభవిస్తే, వెంటనే మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి లేదా అత్యవసర వైద్య సంరక్షణను పొందండి. ఈ ప్రతిచర్యలు అసాధారణమైనవి కానీ తక్షణమే శ్రద్ధ వహించాలి.

లిసినోప్రిల్ మరియు హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్‌ను ఎవరు తీసుకోకూడదు?

ఈ ఔషధం అందరికీ సరిపోదు మరియు దానిని సూచించే ముందు మీ వైద్య చరిత్రను మీ వైద్యుడు జాగ్రత్తగా పరిశీలిస్తారు. కొన్ని పరిస్థితులు ఈ కలయికను ప్రమాదకరంగా లేదా తక్కువ ప్రభావవంతంగా చేస్తాయి.

మీకు ముఖం, పెదాలు, నాలుక లేదా గొంతు వాపుకు కారణమయ్యే తీవ్రమైన అలెర్జీ ప్రతిచర్య అయిన ఆంజియోడెమా చరిత్ర ఉంటే మీరు ఈ ఔషధాన్ని తీసుకోకూడదు. ఈ పరిస్థితి ప్రాణాంతకం కావచ్చు మరియు లిసినోప్రిల్ వంటి ACE ఇన్హిబిటర్లతో సంభవించే అవకాశం ఉంది.

తీవ్రమైన మూత్రపిండాల వ్యాధి, కాలేయ సమస్యలు లేదా కొన్ని ఎలక్ట్రోలైట్ అసమతుల్యత ఉన్నవారు ఈ కలయికను నివారించవలసి ఉంటుంది. మీరు గర్భవతిగా ఉంటే లేదా గర్భం దాల్చాలని ఆలోచిస్తున్నట్లయితే, ఈ ఔషధం మీ అభివృద్ధి చెందుతున్న బిడ్డకు హాని కలిగించవచ్చు, ముఖ్యంగా రెండవ మరియు మూడవ త్రైమాసికాల్లో.

మీకు మధుమేహం, గౌట్, లూపస్ ఉంటే లేదా ప్రమాదకరంగా పరస్పర చర్య చేసే కొన్ని ఇతర మందులు తీసుకుంటుంటే మీ వైద్యుడు ఈ ఔషధాన్ని సూచించేటప్పుడు కూడా జాగ్రత్త వహిస్తారు. మీరు తీసుకుంటున్న అన్ని మందులు మరియు సప్లిమెంట్ల గురించి ఎల్లప్పుడూ మీ వైద్యుడికి తెలియజేయండి.

లిసినోప్రిల్ మరియు హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ బ్రాండ్ పేర్లు

ఈ మిశ్రమ ఔషధం అనేక బ్రాండ్ పేర్లతో లభిస్తుంది, వీటిలో ప్రిన్జైడ్ మరియు జెస్టోరెటిక్ సర్వసాధారణమైనవి. ఈ బ్రాండ్ పేర్లలో సాధారణ వెర్షన్ మాదిరిగానే చురుకైన పదార్థాలు ఉంటాయి, కానీ వేర్వేరు నిష్క్రియాత్మక పదార్థాలు ఉండవచ్చు.

మీ బీమా కవరేజీ మరియు లభ్యతను బట్టి మీ ఫార్మసీ మీకు బ్రాండ్ పేరు లేదా సాధారణ వెర్షన్ రెండింటినీ ఇవ్వవచ్చు. రెండు వెర్షన్లు సమానంగా బాగా పనిచేస్తాయి, అయితే నిష్క్రియాత్మక పదార్థాలలో స్వల్ప తేడాల కారణంగా కొందరు ఒకదానిని ఇష్టపడతారు.

ఔషధం 10/12.5 mg, 20/12.5 mg మరియు 20/25 mg వంటి వివిధ బలాల కలయికలలో వస్తుంది. మొదటి సంఖ్య లిసినోప్రిల్ మోతాదును సూచిస్తుంది మరియు రెండవది హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ మోతాదును సూచిస్తుంది.

లిసినోప్రిల్ మరియు హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ ప్రత్యామ్నాయాలు

ఈ కలయిక మీకు బాగా పని చేయకపోతే లేదా ఇబ్బందికరమైన దుష్ప్రభావాలను కలిగిస్తే, అనేక ప్రత్యామ్నాయాలు అందుబాటులో ఉన్నాయి. మీ వైద్యుడు మిమ్మల్ని డైయూరిటిక్స్‌తో కలిపి వేరే ACE ఇన్హిబిటర్‌కు మార్చవచ్చు లేదా పూర్తిగా భిన్నమైన విధానాన్ని ప్రయత్నించవచ్చు.

ఇతర ACE ఇన్హిబిటర్ కలయికలలో ఎనాలాప్రిల్ హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్‌తో లేదా కాప్టోప్రిల్ హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్‌తో ఉంటాయి. ఇవి అదే విధంగా పనిచేస్తాయి, కానీ కొందరు బాగా తట్టుకోగలరు. లోసార్టాన్ లేదా వాల్‌సార్టాన్ వంటి ARB మందులు హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్‌తో కలిపి మరొక ఎంపికను అందిస్తాయి.

కొంతమంది కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్స్, బీటా-బ్లాకర్స్ లేదా కొత్త మిశ్రమ మందులతో బాగా పనిచేస్తారు. మీ నిర్దిష్ట అవసరాలు, ఇతర ఆరోగ్య పరిస్థితులు మరియు వివిధ మందులను మీరు ఎంత బాగా తట్టుకుంటారో దాని ఆధారంగా ఉత్తమ ప్రత్యామ్నాయాన్ని కనుగొనడానికి మీ వైద్యుడు మీతో కలిసి పని చేస్తారు.

లిసినోప్రిల్ మరియు హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్, అమ్లోడిపైన్ కంటే మంచిదా?

రెండు మందులు అధిక రక్తపోటును నయం చేయడానికి ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి, కానీ అవి వేర్వేరు మార్గాల్లో పనిచేస్తాయి మరియు వివిధ వ్యక్తులకు మరింత అనుకూలంగా ఉండవచ్చు. లిసినోప్రిల్ మరియు హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ ఒక ACE ఇన్హిబిటర్ ను మూత్రవిసర్జనతో కలుపుతుంది, అయితే ఆమ్లోడిపైన్ ఒక కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్, ఇది ఒంటరిగా పనిచేస్తుంది.

రక్త నాళాల సడలింపు మరియు ద్రవం తొలగింపు యొక్క ద్వంద్వ చర్య అవసరమైన వారికి ఈ మిశ్రమ ఔషధం మరింత ప్రభావవంతంగా ఉండవచ్చు. సింగిల్ మందులు తగినంత రక్తపోటు నియంత్రణను అందించనప్పుడు ఇది తరచుగా ఎంచుకోబడుతుంది. కొంతమందికి బహుళ విడి మాత్రలు తీసుకోవడం కంటే ఈ కలయిక మరింత సౌకర్యవంతంగా ఉంటుంది.

ACE ఇన్హిబిటర్లు లేదా మూత్రవిసర్జనలను తట్టుకోలేని లేదా కొన్ని గుండె పరిస్థితులు ఉన్నవారికి ఆమ్లోడిపైన్ మరింత అనుకూలంగా ఉండవచ్చు. ఇది ACE ఇన్హిబిటర్లతో కొంతమంది అనుభవించే పొడి దగ్గును కలిగించే అవకాశం కూడా తక్కువ. ఈ ఎంపికల మధ్య ఎంచుకున్నప్పుడు మీ డాక్టర్ మీ నిర్దిష్ట పరిస్థితి, ఇతర ఆరోగ్య పరిస్థితులు మరియు సంభావ్య దుష్ప్రభావాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు.

లిసినోప్రిల్ మరియు హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ గురించి తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు

మధుమేహానికి లిసినోప్రిల్ మరియు హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ సురక్షితమేనా?

ఈ కలయిక మధుమేహం ఉన్న చాలా మందికి సురక్షితంగా మరియు ప్రయోజనకరంగా కూడా ఉంటుంది, కానీ దీనికి జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షణ అవసరం. లిసినోప్రిల్ భాగం వాస్తవానికి మీ మూత్రపిండాలను మధుమేహం సంబంధిత నష్టం నుండి రక్షించడంలో సహాయపడుతుంది, ఇది ఈ పరిస్థితి ఉన్నవారికి గణనీయమైన ప్రయోజనం.

అయితే, హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ భాగం కొన్నిసార్లు రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు మధుమేహం నిర్వహణను మరింత సవాలుగా మార్చవచ్చు. మీరు ఈ మందులను ప్రారంభించినప్పుడు మీ డాక్టర్ మీ రక్తంలో చక్కెరను మరింత నిశితంగా పరిశీలిస్తారు మరియు తదనుగుణంగా మీ మధుమేహ మందులను సర్దుబాటు చేయవలసి ఉంటుంది.

నేను పొరపాటున ఎక్కువ లిసినోప్రిల్ మరియు హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్ ఉపయోగిస్తే నేను ఏమి చేయాలి?

మీరు పొరపాటున ఈ మందును ఎక్కువగా తీసుకుంటే, వెంటనే మీ వైద్యుడిని లేదా విష నియంత్రణ కేంద్రాన్ని సంప్రదించండి. ఎక్కువగా తీసుకోవడం వల్ల ప్రమాదకరంగా తక్కువ రక్తపోటు, తీవ్రమైన మైకం, మూర్ఛ లేదా మూత్రపిండాల సమస్యలు వస్తాయి.

మీ తదుపరి మోతాదును దాటవేయడం లేదా తరువాత తక్కువ మందులు తీసుకోవడం ద్వారా పరిస్థితిని

మీరు ఈ మందులు వాడుతున్నప్పుడు మోతాదులో మద్యం సేవించవచ్చు, కానీ మద్యం రక్తపోటును తగ్గించే ప్రభావాన్ని పెంచుతుందని మరియు మైకం లేదా మూర్ఛ వచ్చే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుందని గుర్తుంచుకోండి. మద్యం మరియు ఈ మందుల కలయిక వలన మీరు తేలికగా అనిపించవచ్చు, ముఖ్యంగా త్వరగా లేచినప్పుడు.

మీరు మద్యం సేవించాలని ఎంచుకుంటే, నెమ్మదిగా సేవించండి మరియు మీరు ఎలా భావిస్తున్నారో దానిపై శ్రద్ధ వహించండి. ఆరోగ్య మార్గదర్శకాల ప్రకారం, మీరు మహిళ అయితే రోజుకు ఒక పానీయం లేదా పురుషులైతే రోజుకు రెండు పానీయాలకు పరిమితం చేసుకోండి. మద్యం సేవించేటప్పుడు ఎల్లప్పుడూ ఏదైనా తినండి మరియు నీటితో బాగా హైడ్రేటెడ్ గా ఉండండి.

Health Companion
trusted by 6M people

Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.