టెనోఫోవిర్ అలాఫెనమైడ్ అంటే ఏమిటి: ఉపయోగాలు, మోతాదు, దుష్ప్రభావాలు మరియు మరిన్ని

టెనోఫోవిర్ అలాఫెనమైడ్ అనేది యాంటీవైరల్ ఔషధం, ఇది HIV మరియు హెపటైటిస్ B ఇన్ఫెక్షన్లను నియంత్రించడంలో సహాయపడుతుంది. ఇది పాత HIV ఔషధం యొక్క కొత్త, సున్నితమైన వెర్షన్, ఇది బాగా పనిచేస్తుంది, కానీ మీ మూత్రపిండాలు మరియు ఎముకలకు సులభంగా ఉంటుంది.

ఈ ఔషధం న్యూక్లియోటైడ్ రివర్స్ ట్రాన్స్క్రిప్టేజ్ ఇన్హిబిటర్స్ అని పిలువబడే ఒక తరగతికి చెందినది. ఇది మీ శరీరంలో వైరస్ తనను తాను కాపీలు చేయకుండా నిరోధించడంలో సహాయపడే ఒక సాధనంగా భావించండి. ఇది HIV లేదా హెపటైటిస్ B ని నయం చేయలేనప్పటికీ, ఈ పరిస్థితులను బాగా నిర్వహించడంలో ఇది కీలక పాత్ర పోషిస్తుంది, తద్వారా మీరు ఆరోగ్యంగా, పూర్తి జీవితాన్ని గడపవచ్చు.

టెనోఫోవిర్ అలాఫెనమైడ్ దేనికి ఉపయోగిస్తారు?

టెనోఫోవిర్ అలాఫెనమైడ్ రెండు ప్రధాన వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్లకు చికిత్స చేస్తుంది: HIV-1 మరియు దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్ B. HIV కోసం, ఇది దాదాపు ఎల్లప్పుడూ ఇతర HIV మందులతో కలిపి చికిత్సలో ఉపయోగించబడుతుంది, ఇది ఒక్కటిగానే కాదు.

మీకు HIV నిర్ధారణ అయితే మరియు మొదటిసారి చికిత్స ప్రారంభించాల్సిన అవసరం ఉంటే మీ వైద్యుడు ఈ ఔషధాన్ని సూచించవచ్చు. ఇది దుష్ప్రభావాలను కలిగించే పాత HIV మందుల నుండి మారినప్పుడు కూడా సాధారణంగా ఉపయోగించబడుతుంది. హెపటైటిస్ B కోసం, ఇది వైరస్ను నియంత్రించడంలో మరియు మీ కాలేయాన్ని దీర్ఘకాలిక నష్టం నుండి రక్షించడంలో సహాయపడుతుంది.

ఈ ఔషధం కొన్ని అధిక-రిస్క్ పరిస్థితులలో HIV నివారణకు కూడా ఆమోదించబడింది, అయితే ఈ ఉపయోగం కోసం మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతతో జాగ్రత్తగా చర్చించడం అవసరం. మీ ఆరోగ్య చరిత్ర మరియు ప్రస్తుత అవసరాల ఆధారంగా మీ నిర్దిష్ట పరిస్థితికి ఈ ఔషధం సరైనదేనా అని మీ వైద్యుడు నిర్ణయిస్తారు.

టెనోఫోవిర్ అలాఫెనమైడ్ ఎలా పనిచేస్తుంది?

ఈ ఔషధం HIV మరియు హెపటైటిస్ B గుణించడానికి అవసరమైన ఎంజైమ్‌ను నిరోధించడం ద్వారా పనిచేస్తుంది. వైరస్ మీ కణాలలో తనను తాను కాపీలు చేయడానికి ప్రయత్నించినప్పుడు, టెనోఫోవిర్ అలాఫెనమైడ్ జోక్యం చేసుకుని ప్రక్రియను ఆపివేస్తుంది.

ఈ ఔషధం యొక్క ప్రత్యేకత ఏమిటంటే, ఇది మీ కణాలలోకి ఎంత సమర్థవంతంగా ప్రవేశిస్తుంది. ఇది పాత వెర్షన్ల కంటే మరింత లక్ష్యంగా రూపొందించబడింది, అంటే అదే రక్షణ ప్రభావాన్ని పొందడానికి మీకు తక్కువ మోతాదు అవసరం. ఈ మెరుగైన రూపకల్పన మీ మూత్రపిండాలు మరియు ఎముకలపై ఒత్తిడిని తగ్గిస్తుంది, బలమైన యాంటీవైరల్ కార్యాచరణను నిర్వహిస్తుంది.

ఈ ఔషధం మితమైన బలంగా మరియు అత్యంత ప్రభావవంతంగా పరిగణించబడుతుంది. చాలా మంది ప్రజలు చికిత్స ప్రారంభించిన కొన్ని నెలల్లోనే వారి వైరల్ స్థాయిలు గణనీయంగా తగ్గుతాయని గమనిస్తారు, అయితే కొన్ని సందర్భాల్లో ఎక్కువ సమయం పట్టవచ్చు.

నేను టెనోఫోవిర్ అలాఫెనమైడ్‌ను ఎలా తీసుకోవాలి?

మీ వైద్యుడు సూచించిన విధంగానే ఈ ఔషధాన్ని తీసుకోండి, సాధారణంగా రోజుకు ఒకసారి ఆహారంతో లేదా ఆహారం లేకుండా తీసుకోవచ్చు. మీరు నీరు, పాలు లేదా జ్యూస్‌తో తీసుకోవచ్చు - మీకు ఏది సౌకర్యంగా ఉంటే అది తీసుకోండి.

మీరు గుర్తుంచుకోవడానికి మరియు మీ శరీరంలో స్థిరమైన స్థాయిలను ఉంచుకోవడానికి ప్రతిరోజూ ఒకే సమయంలో తీసుకోవడానికి ప్రయత్నించండి. చాలా మంది ప్రజలు వారి మందులను వారి దైనందిన జీవితానికి అనుసంధానించడం సహాయకరంగా భావిస్తారు, వారి దంతాలను బ్రష్ చేయడం లేదా అల్పాహారం తీసుకోవడం వంటివి చేస్తారు.

ఈ ఔషధం తీసుకునేటప్పుడు మీరు ఏదైనా నిర్దిష్ట ఆహారాన్ని నివారించాల్సిన అవసరం లేదు. అయితే, మీరు ఇతర మందులు తీసుకుంటుంటే, పరస్పర చర్యలను నివారించడానికి మీ వైద్యుడు మీకు నిర్దిష్ట సమయ సూచనలను ఇవ్వవచ్చు. ఎల్లప్పుడూ టాబ్లెట్‌ను పూర్తిగా మింగండి - నలిపివేయవద్దు, నమలవద్దు లేదా విచ్ఛిన్నం చేయవద్దు.

నేను ఎంతకాలం టెనోఫోవిర్ అలాఫెనమైడ్‌ను తీసుకోవాలి?

HIV చికిత్స కోసం, మీ కొనసాగుతున్న HIV నిర్వహణలో భాగంగా మీరు ఈ ఔషధాన్ని జీవితకాలం తీసుకోవలసి ఉంటుంది. ఇది చాలా కష్టంగా అనిపించవచ్చు, కానీ స్థిరమైన చికిత్స వైరస్‌ను అణిచివేస్తుందని మరియు మీ రోగనిరోధక వ్యవస్థను కాపాడుతుందని గుర్తుంచుకోండి.

హెపటైటిస్ బి కోసం, చికిత్స వ్యవధి మీ నిర్దిష్ట పరిస్థితిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. కొంతమందికి దీర్ఘకాలిక చికిత్స అవసరం, మరికొందరు కొంత కాలం తర్వాత ఆపగలుగుతారు. మీ వైద్యుడు మీ కాలేయ పనితీరు మరియు వైరల్ స్థాయిలను పర్యవేక్షిస్తారు, తద్వారా మీకు ఉత్తమమైన విధానాన్ని నిర్ణయిస్తారు.

మీ వైద్యుడితో మొదట మాట్లాడకుండా ఈ మందును అకస్మాత్తుగా తీసుకోవడం ఆపవద్దు. అకస్మాత్తుగా ఆపడం వల్ల వైరస్ మళ్లీ పెరగడానికి వీలు కలుగుతుంది మరియు ఔషధానికి నిరోధకతను కూడా పెంచుకోవచ్చు.

టెనోఫోవిర్ అలాఫెనమైడ్ యొక్క దుష్ప్రభావాలు ఏమిటి?

చాలా మంది ఈ మందును బాగానే సహిస్తారు, కానీ అన్ని మందుల వలె, ఇది దుష్ప్రభావాలను కలిగిస్తుంది. శుభవార్త ఏమిటంటే తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలు అసాధారణం, మరియు చాలా మందికి కొన్ని లేదా ఎటువంటి సమస్యలు ఉండవు.

మీరు అనుభవించే సాధారణ దుష్ప్రభావాలు ఇక్కడ ఉన్నాయి, అయినప్పటికీ చాలా మందికి ఏమీ ఉండవు:

• వికారం లేదా కడుపు నొప్పి
• తలనొప్పి
• అలసట లేదా సాధారణం కంటే ఎక్కువ అలసిపోవడం
• అతిసారం
• చురుకుదనం
• నిద్రపోవడంలో ఇబ్బంది

మీ శరీరం ఔషధానికి అలవాటు పడినప్పుడు, సాధారణంగా చికిత్స ప్రారంభించిన కొన్ని వారాల్లోనే ఈ ప్రభావాలు మెరుగుపడతాయి.

అరుదుగా, కొంతమంది మరింత తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలను అనుభవించవచ్చు, దీనికి తక్షణ వైద్య సహాయం అవసరం:

• తీవ్రమైన మూత్రపిండాల సమస్యలు (అసాధారణ మూత్ర మార్పులు, కాళ్ళు లేదా పాదాలలో వాపు)
• కాలేయ సమస్యలు (చర్మం లేదా కళ్ళు పసుపు రంగులోకి మారడం, తీవ్రమైన కడుపు నొప్పి, ముదురు మూత్రం)
• లాక్టిక్ అసిడోసిస్ (అసాధారణ కండరాల నొప్పి, శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది, వికారంతో కడుపు నొప్పి)
• తీవ్రమైన అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు (దద్దుర్లు, దురద, వాపు, తీవ్రమైన చురుకుదనం)

మీరు ఈ తీవ్రమైన లక్షణాలలో దేనినైనా అనుభవిస్తే వెంటనే మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతని సంప్రదించండి. గుర్తుంచుకోండి, మీ నిర్దిష్ట పరిస్థితికి ప్రయోజనాలు నష్టాలను మించిపోతాయని వారు నమ్ముతారు కాబట్టి మీ వైద్యుడు ఈ మందును సూచించారు.

టెనోఫోవిర్ అలాఫెనమైడ్ ఎవరు తీసుకోకూడదు?

ఈ మందు అందరికీ సరిపోదు. ఇది మీకు సురక్షితమేనా అని నిర్ధారించడానికి మీ వైద్యుడు సూచించే ముందు మీ వైద్య చరిత్రను జాగ్రత్తగా సమీక్షిస్తారు.

మీకు టెనోఫోవిర్ అలాఫెనమైడ్ లేదా దాని పదార్ధాల పట్ల అలెర్జీ ఉంటే మీరు ఈ మందును తీసుకోకూడదు. HIV లేదా హెపటైటిస్ B మందులకు సంబంధించిన ఏదైనా మునుపటి అలెర్జీ ప్రతిచర్యల గురించి మీ వైద్యుడికి తెలియజేయండి.

తీవ్రమైన మూత్రపిండాల వ్యాధి ఉన్నవారికి వేరే మందులు లేదా ప్రత్యేకమైన పర్యవేక్షణ అవసరం కావచ్చు. చికిత్స ప్రారంభించే ముందు మరియు మీ సంరక్షణ అంతటా మీ వైద్యుడు మీ మూత్రపిండాల పనితీరును తనిఖీ చేస్తారు. కొన్ని కాలేయ పరిస్థితులు ఉన్నవారికి ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సలు లేదా దగ్గరగా పర్యవేక్షణ కూడా అవసరం కావచ్చు.

మీరు గర్భవతిగా ఉంటే లేదా గర్భం దాల్చాలని ఆలోచిస్తున్నట్లయితే, దీని గురించి మీ వైద్యుడితో చర్చించండి. ఈ మందును HIV చికిత్స కోసం గర్భధారణ సమయంలో ఉపయోగించవచ్చు, అయితే మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ బృందం మిమ్మల్ని నిశితంగా పరిశీలించాలనుకుంటుంది. మీరు తల్లిపాలు ఇస్తుంటే, ప్రయోజనాలు మరియు నష్టాలను అంచనా వేయడానికి మీ వైద్యుడు మీకు సహాయం చేస్తారు.

టెనోఫోవిర్ అలాఫెనమైడ్ బ్రాండ్ పేర్లు

ఈ మందు అనేక బ్రాండ్ పేర్లతో లభిస్తుంది, ఇది ఒంటరిగా ఉపయోగించబడుతుందా లేదా ఇతర HIV మందులతో కలిపి ఉపయోగించబడుతుందా అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. టెనోఫోవిర్ అలాఫెనమైడ్ కోసం సాధారణ బ్రాండ్ పేరు వెమ్లిడి.

మీరు బికటార్వి, డెస్కోవి, జెన్వోయా లేదా ఓడెఫ్సీ వంటి కాంబినేషన్ మందులలో కూడా దీనిని కనుగొనవచ్చు. ఈ కలయికలలో టెనోఫోవిర్ అలాఫెనమైడ్‌తో పాటు ఇతర HIV మందులు కూడా ఉన్నాయి, ఇది ప్రతిరోజూ తక్కువ మాత్రలు తీసుకోవడం సులభం చేస్తుంది.

మీరు ఏ నిర్దిష్ట సూత్రీకరణను స్వీకరిస్తున్నారో అర్థం చేసుకోవడానికి మరియు మీ నిర్దిష్ట ప్రిస్క్రిప్షన్ గురించి ఏవైనా ప్రశ్నలకు సమాధానం ఇవ్వడానికి మీ ఫార్మసిస్ట్ మీకు సహాయం చేయవచ్చు.

టెనోఫోవిర్ అలాఫెనమైడ్ ప్రత్యామ్నాయాలు

ఈ మందు మీకు సరిపోకపోతే, అనేక ప్రత్యామ్నాయాలు ఉన్నాయి. ఎంపిక మీ నిర్దిష్ట పరిస్థితి, ఇతర ఆరోగ్య కారకాలు మరియు మీరు వివిధ మందులను ఎంత బాగా తట్టుకోగలరు అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

HIV చికిత్స కోసం, ప్రత్యామ్నాయాలలో టెనోఫోవిర్ డిసోప్రోక్సిల్ ఫ్యూమరేట్ వంటి ఇతర న్యూక్లియోటైడ్ ఇన్హిబిటర్లు లేదా పూర్తిగా భిన్నమైన తరగతుల HIV మందులు ఉన్నాయి. మీ అవసరాల ఆధారంగా మీ వైద్యుడు ఇంటిగ్రేస్ ఇన్హిబిటర్లు, ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్లు లేదా ఇతర రివర్స్ ట్రాన్స్క్రిప్టేజ్ ఇన్హిబిటర్లను సూచించవచ్చు.

హెపటైటిస్ బి కోసం, ప్రత్యామ్నాయాలలో ఎంటెకావిర్, టెనోఫోవిర్ డిసోప్రోక్సిల్ ఫ్యూమరేట్ లేదా ఇతర యాంటీవైరల్ మందులు ఉన్నాయి. ఉత్తమ ఎంపిక మీ కాలేయ పనితీరు, మూత్రపిండాల ఆరోగ్యం మరియు మునుపటి చికిత్స చరిత్రపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

మీరు టెనోఫోవిర్ అలాఫెనమైడ్ తీసుకోలేకపోతే లేదా సమస్య కలిగించే దుష్ప్రభావాలు ఎదురైతే, మీకు అత్యంత అనుకూలమైన ఎంపికను కనుగొనడానికి మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత మీతో కలిసి పనిచేస్తారు.

టెనోఫోవిర్ అలాఫెనమైడ్, టెనోఫోవిర్ డిసోప్రాక్సిల్ ఫ్యూమరేట్ కంటే మంచిదా?

టెనోఫోవిర్ అలాఫెనమైడ్ దాని పాత బంధువు, టెనోఫోవిర్ డిసోప్రాక్సిల్ ఫ్యూమరేట్ కంటే అనేక ప్రయోజనాలను అందిస్తుంది. రెండు మందులు HIV మరియు హెపటైటిస్ B ని నియంత్రించడంలో సమానంగా పనిచేస్తాయి, కానీ కొత్త వెర్షన్ మీ శరీరంపై సున్నితంగా ఉంటుంది.

టెనోఫోవిర్ అలాఫెనమైడ్ యొక్క ప్రధాన ప్రయోజనాల్లో మెరుగైన మూత్రపిండాలు మరియు ఎముకల భద్రత ఉన్నాయి. పాత వెర్షన్‌తో పోలిస్తే ఇది తక్కువ మూత్రపిండాల పనితీరు క్షీణతకు మరియు తక్కువ ఎముక సాంద్రత నష్టానికి కారణమవుతుందని అధ్యయనాలు చెబుతున్నాయి. ఇది మూత్రపిండాల సమస్యలు ఉన్నవారికి లేదా ఎముక సమస్యలు వచ్చే ప్రమాదం ఉన్నవారికి ఇది ఒక ఇష్టపడే ఎంపికగా చేస్తుంది.

అదే యాంటీవైరల్ ప్రభావాన్ని సాధించడానికి మీకు తక్కువ మోతాదులో టెనోఫోవిర్ అలాఫెనమైడ్ కూడా అవసరం, ఇది దాని మెరుగైన భద్రతా ప్రొఫైల్‌కు దోహదం చేస్తుంది. అయితే, టెనోఫోవిర్ డిసోప్రాక్సిల్ ఫ్యూమరేట్‌ను ఎక్కువ కాలం ఉపయోగిస్తున్నారు మరియు తక్కువ ఖర్చుతో కూడుకున్నది, ఇది చాలా మందికి ఇప్పటికీ చెల్లుబాటు అయ్యే ఎంపికగా ఉంది.

మీ ఆరోగ్య చరిత్ర, ఇతర మందులు మరియు వ్యక్తిగత ప్రమాద కారకాలను పరిగణనలోకి తీసుకుని, మీ నిర్దిష్ట పరిస్థితికి ఏ వెర్షన్ ఉత్తమమో మీ వైద్యుడు నిర్ణయించడంలో సహాయపడతారు.

టెనోఫోవిర్ అలాఫెనమైడ్ గురించి తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు

మూత్రపిండాల వ్యాధి ఉన్నవారికి టెనోఫోవిర్ అలాఫెనమైడ్ సురక్షితమేనా?

పాత HIV మందుల కంటే టెనోఫోవిర్ అలాఫెనమైడ్ సాధారణంగా మీ మూత్రపిండాలకు సురక్షితం, అయితే ఇప్పటికే మూత్రపిండాల సమస్యలు ఉన్నవారికి ఇప్పటికీ జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షణ అవసరం. చికిత్స ప్రారంభించే ముందు మరియు మీ సంరక్షణ అంతటా మీ వైద్యుడు మీ మూత్రపిండాల పనితీరును తనిఖీ చేస్తారు.

మీకు తేలికపాటి నుండి మితమైన మూత్రపిండాల వ్యాధి ఉంటే, మీరు మరింత దగ్గరగా పర్యవేక్షణతో ఈ మందులను తీసుకోవచ్చు. అయితే, తీవ్రమైన మూత్రపిండాల వ్యాధి ఉన్నవారికి ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సలు లేదా మోతాదు సర్దుబాట్లు అవసరం కావచ్చు.

నేను పొరపాటున ఎక్కువ టెనోఫోవిర్ అలాఫెనమైడ్ తీసుకుంటే ఏమి చేయాలి?

మీరు పొరపాటున మీ సూచించిన మోతాదు కంటే ఎక్కువ తీసుకుంటే, వెంటనే మీ వైద్యుడిని లేదా విష నియంత్రణ కేంద్రాన్ని సంప్రదించండి. లక్షణాలు కనిపించే వరకు వేచి ఉండకండి, ఎందుకంటే సత్వర వైద్య సలహా పొందడం ముఖ్యం.

మీరు ఆసుపత్రికి వెళ్లవలసి వస్తే, మందుల సీసాని మీతో తీసుకెళ్లండి, తద్వారా ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలు మీరు ఏమి తీసుకున్నారో మరియు ఎంత తీసుకున్నారో ఖచ్చితంగా చూడగలరు. అధిక మోతాదులు అరుదుగా ఉన్నప్పటికీ, మీకు తెలియని సమయంలో వైద్య మార్గదర్శకత్వం తీసుకోవడం ఎల్లప్పుడూ మంచిది.

టెనోఫోవిర్ అలాఫెనమైడ్ మోతాదును నేను కోల్పోతే ఏమి చేయాలి?

మీరు మోతాదును కోల్పోతే, మీ తదుపరి షెడ్యూల్ చేసిన మోతాదు సమయం దాదాపు దగ్గరగా లేకపోతే, మీకు గుర్తుకు వచ్చిన వెంటనే తీసుకోండి. ఆ సందర్భంలో, కోల్పోయిన మోతాదును దాటవేసి, మీ సాధారణ షెడ్యూల్‌ను కొనసాగించండి.

కోల్పోయిన మోతాదును భర్తీ చేయడానికి ఒకేసారి రెండు మోతాదులను ఎప్పుడూ తీసుకోకండి. మీరు తరచుగా మోతాదులను మరచిపోతే, ఫోన్ అలారమ్‌లను సెట్ చేయడం లేదా మాత్రల నిర్వాహకుడిని ఉపయోగించడం వంటివి గుర్తుంచుకోవడానికి సహాయపడే వ్యూహాల గురించి మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి.

నేను టెనోఫోవిర్ అలాఫెనమైడ్ తీసుకోవడం ఎప్పుడు ఆపగలను?

HIV చికిత్స కోసం, మీ కొనసాగుతున్న HIV నిర్వహణలో భాగంగా మీరు బహుశా ఈ మందులను నిరవధికంగా కొనసాగించవలసి ఉంటుంది. HIV చికిత్సను ఆపడం వల్ల వైరస్ మళ్లీ గుణించటానికి మరియు ప్రతిఘటనను అభివృద్ధి చేయడానికి వీలు కల్పిస్తుంది.

హెపటైటిస్ B కోసం, మీ కాలేయ పనితీరు, వైరల్ స్థాయిలు మరియు మొత్తం ఆరోగ్యం ఆధారంగా ఎప్పుడు ఆపాలి అని మీ వైద్యుడు నిర్ణయిస్తారు. కొంతమంది నిర్దిష్ట చికిత్స లక్ష్యాలను సాధించిన తర్వాత ఆపవచ్చు, మరికొందరు దీర్ఘకాలిక చికిత్సను పొందాలి.

నేను టెనోఫోవిర్ అలాఫెనమైడ్ తీసుకుంటున్నప్పుడు మద్యం సేవించవచ్చా?

మితమైన మద్యపానం నేరుగా టెనోఫోవిర్ అలాఫెనమైడ్‌తో పరస్పర చర్య చేయదు, కానీ మద్యం మీ కాలేయం మరియు రోగనిరోధక వ్యవస్థను ప్రభావితం చేస్తుంది. మీరు హెపటైటిస్ B కోసం చికిత్స పొందుతున్నట్లయితే, మద్యం కాలేయానికి నష్టం కలిగిస్తుంది.

మీ నిర్దిష్ట పరిస్థితికి సురక్షితమైన మద్యం పరిమితుల గురించి మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి. మద్యపానం గురించి మీకు మార్గదర్శకత్వం ఇచ్చేటప్పుడు వారు మీ మొత్తం ఆరోగ్యం, కాలేయ పనితీరు మరియు మీరు తీసుకుంటున్న ఇతర మందులను పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు.