ศูนย์ดูแลเร่งด่วนสามารถวินิจฉัยการติดเชื้อในไตได้หรือไม่?

สรุปสั้นๆ

• ใช่ ศูนย์ดูแลเร่งด่วนส่วนใหญ่สามารถวินิจฉัยการติดเชื้อในไตได้โดยใช้การตรวจปัสสาวะ การเพาะเชื้อปัสสาวะ และการตรวจร่างกายเพื่อประเมินอาการของคุณ

• การดูแลเร่งด่วนเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับการติดเชื้อในไตที่ไม่รุนแรงถึงปานกลาง แต่หากคุณมีไข้สูง อาเจียนรุนแรง สัญญาณของภาวะขาดน้ำ หรือกำลังตั้งครรภ์ ควรไปห้องฉุกเฉินแทน

• การรักษามักจะเริ่มด้วยยาปฏิชีวนะชนิดรับประทานเป็นเวลา 7 ถึง 14 วัน และผู้ให้บริการดูแลเร่งด่วนสามารถสั่งยาเหล่านี้ได้ทันทีและส่งต่อคุณเพื่อติดตามผลหากจำเป็น

จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อคุณไปศูนย์ดูแลเร่งด่วนด้วยอาการเกี่ยวกับไต?

หากคุณไปที่คลินิกดูแลเร่งด่วนด้วยอาการ เช่น ปวดหลังหรือสีข้าง มีไข้ ปัสสาวะแสบขัด และปัสสาวะขุ่นหรือมีกลิ่นเหม็น ผู้ให้บริการจะเริ่มต้นด้วยการสอบถามเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณ พวกเขาต้องการทราบว่าคุณรู้สึกไม่สบายมานานเท่าใด เคยมีภาวะติดเชื้อทางเดินปัสสาวะมาก่อนหรือไม่ และกำลังรับประทานยาใดอยู่หรือไม่

ขั้นตอนต่อไปคือการตรวจปัสสาวะ เป็นการทดสอบอย่างรวดเร็วในคลินิก โดยคุณจะต้องเก็บตัวอย่างปัสสาวะ และผู้ให้บริการจะตรวจสอบเม็ดเลือดขาว เม็ดเลือดแดง ไนไตรท์ และแบคทีเรีย ผลการค้นพบเหล่านี้สามารถบ่งชี้ถึงการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะได้ สถานที่ดูแลเร่งด่วนส่วนใหญ่สามารถทำการตรวจปัสสาวะ ณ ที่ตั้งและได้ผลภายในไม่กี่นาที

หากการตรวจปัสสาวะบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อ ผู้ให้บริการมักจะส่งตัวอย่างเดียวกันไปเพาะเชื้อปัสสาวะ การทดสอบนี้ใช้เวลาหนึ่งถึงสามวันจึงจะทราบผล แต่จะระบุชนิดของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อและยาปฏิชีวนะชนิดใดที่จะใช้ได้ผลดีที่สุดกับมัน หากคุณเคยสงสัยว่าผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการเหล่านั้นหมายถึงอะไร บทความนี้เกี่ยวกับ วิธีอ่านรายงานการเพาะเชื้อปัสสาวะ จะอธิบายให้เข้าใจง่าย

ผู้ให้บริการอาจทำการตรวจร่างกายเบื้องต้น โดยตรวจสอบอาการกดเจ็บที่หลังส่วนล่างหรือสีข้าง (เรียกว่าอาการกดเจ็บมุมสันหลัง) ซึ่งเป็นสัญญาณคลาสสิกว่าการติดเชื้อได้ลุกลามไปยังไตของคุณแล้ว ในบางกรณี พวกเขาอาจสั่งตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบจำนวนเม็ดเลือดขาวและการทำงานของไต แม้ว่าสถานที่ดูแลเร่งด่วนบางแห่งจะไม่มีความสามารถในการตรวจทางห้องปฏิบัติการเต็มรูปแบบ

แพทย์แยกความแตกต่างระหว่าง UTI และการติดเชื้อในไตได้อย่างไร?

การติดเชื้อในไต (กรวยไตอักเสบ) เป็นประเภทหนึ่งของ UTI แต่มีความรุนแรงกว่าเนื่องจากการติดเชื้อได้ลุกลามเกินกระเพาะปัสสาวะและเข้าสู่ไตข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง อาการอาจทับซ้อนกัน แต่ก็มีความแตกต่างที่สำคัญที่ช่วยให้ผู้ให้บริการแยกความแตกต่างระหว่างทั้งสองอย่างได้

UTI ส่วนล่าง (การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ) โดยทั่วไปจะทำให้เกิดอาการแสบร้อนขณะปัสสาวะ ปวดปัสสาวะบ่อย และปัสสาวะขุ่นหรือมีกลิ่นแรง คุณอาจรู้สึกไม่สบายตัว แต่โดยทั่วไปแล้วคุณจะไม่รู้สึกป่วยโดยรวม

การติดเชื้อในไตจะเพิ่มอาการทั่วไปเข้าไปด้วย ไข้ (มักจะ 101°F หรือสูงกว่า) หนาวสั่น คลื่นไส้ อาเจียน และปวดหลังหรือสีข้าง (ปวดเอว) เป็นอาการเด่น ตามข้อมูลของสถาบันแห่งชาติโรคเบาหวานและระบบทางเดินอาหารและโรคไต การติดเชื้อในไตยังสามารถทำให้ปัสสาวะมีเลือดปนหรือขุ่น และรู้สึกไม่สบายตัวโดยรวมได้ หาก UTI ไม่ได้รับการรักษา แบคทีเรียสามารถเดินทางขึ้นไปตามท่อไต (ท่อที่เชื่อมต่อกระเพาะปัสสาวะกับไต) และก่อให้เกิดการติดเชื้อในเนื้อเยื่อไตได้

การรวมกันของการตรวจปัสสาวะที่ให้ผลบวก ร่วมกับอาการทั่วไป เช่น ไข้และปวดเอว โดยทั่วไปก็เพียงพอแล้วสำหรับผู้ให้บริการดูแลเร่งด่วนในการวินิจฉัยการติดเชื้อในไตและเริ่มการรักษา

การดูแลเร่งด่วนจะสั่งยาอะไร?

สำหรับการติดเชื้อในไตที่ไม่รุนแรงถึงปานกลาง ผู้ให้บริการดูแลเร่งด่วนจะสั่งยาปฏิชีวนะชนิดรับประทาน ยาปฏิชีวนะที่ใช้บ่อยที่สุดสำหรับการติดเชื้อในไต ได้แก่ ciprofloxacin, trimethoprim-sulfamethoxazole และบางครั้งก็เป็น cephalosporins เช่น cephalexin ระยะเวลาการรักษามักจะอยู่ที่ 7 ถึง 14 วัน ขึ้นอยู่กับความรุนแรง

ผู้ให้บริการของคุณน่าจะเริ่มให้ยาปฏิชีวนะทันทีโดยอิงจากผลการตรวจปัสสาวะ แม้ก่อนที่ผลการเพาะเชื้อปัสสาวะจะออกมา เมื่อผลการเพาะเชื้อพร้อมใช้งาน (โดยทั่วไปภายในไม่กี่วัน) ผู้ให้บริการของคุณหรือแพทย์ที่ติดตามผลอาจปรับยาปฏิชีวนะหากพบว่าแบคทีเรียดื้อต่อยาที่เลือกใช้

คุณจะได้รับคำแนะนำให้ดื่มน้ำมากๆ พักผ่อน และรับประทานยาแก้ปวดที่หาซื้อได้ทั่วไป เช่น พาราเซตามอล เพื่อควบคุมไข้และอาการไม่สบายตัว อาจใช้ยาไอบูโพรเฟนสำหรับอาการปวด แต่ควรปรึกษาผู้ให้บริการของคุณก่อน เนื่องจากยาไอบูโพรเฟนบางครั้งอาจส่งผลต่อการทำงานของไต

หากคุณเคยได้รับยาปฏิชีวนะ UTI มาก่อนและต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการขนาดยา บทความนี้เกี่ยวกับ ขนาดยา Nitrofurantoin สำหรับ UTI ครอบคลุมยาปฏิชีวนะที่ใช้กันทั่วไปสำหรับ UTI ส่วนล่าง แต่โปรดทราบว่าโดยทั่วไป Nitrofurantoin จะไม่ใช้สำหรับการติดเชื้อในไต เนื่องจากยาไม่สามารถออกฤทธิ์ในระดับที่เพียงพอในเนื้อเยื่อไตได้

เมื่อใดที่คุณควรข้ามการดูแลเร่งด่วนและไปห้องฉุกเฉิน?

การดูแลเร่งด่วนสามารถจัดการได้หลายอย่าง แต่มีบางสถานการณ์ที่การติดเชื้อในไตต้องการการดูแลระดับฉุกเฉิน คุณควรไปห้องฉุกเฉินหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้

ไข้สูงกว่า 103°F หรือไข้ที่ไม่ตอบสนองต่อพาราเซตามอลหรือไอบูโพรเฟน จำเป็นต้องประเมินที่ห้องฉุกเฉิน ไข้สูงร่วมกับการติดเชื้อในไตอาจบ่งชี้ว่าแบคทีเรียกำลังเข้าสู่กระแสเลือด (ภาวะที่เรียกว่าภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด) ซึ่งต้องใช้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำและการเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิด

อาการคลื่นไส้และอาเจียนรุนแรงจนไม่สามารถรับประทานอาหารหรือดื่มของเหลวได้ เป็นอีกเหตุผลหนึ่งที่ต้องไปห้องฉุกเฉิน หากคุณไม่สามารถรักษาภาวะขาดน้ำได้ คุณอาจต้องได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำ และหากคุณไม่สามารถกลืนหรือรับประทานยาปฏิชีวนะชนิดรับประทานได้ คุณจะต้องใช้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำเพื่อรักษาการติดเชื้อ

สตรีมีครรภ์ที่สงสัยว่าติดเชื้อในไตควรไปห้องฉุกเฉินโดยตรง การติดเชื้อในไตระหว่างตั้งครรภ์มีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนสูงกว่า รวมถึงการคลอดก่อนกำหนด และโดยทั่วไปต้องใช้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำและการเฝ้าระวังในโรงพยาบาล

ผู้ที่มีโรคเบาหวาน ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ หรือมีไตข้างเดียวที่ทำงานอยู่ ควรไปพบแพทย์ที่ห้องฉุกเฉิน ภาวะเหล่านี้เพิ่มความเสี่ยงที่การติดเชื้อจะลุกลามอย่างรวดเร็วหรือทำให้เกิดความเสียหายต่อไตอย่างถาวร

หากอาการของคุณไม่ดีขึ้นภายใน 48 ถึง 72 ชั่วโมงหลังจากเริ่มยาปฏิชีวนะที่สั่งโดยศูนย์ดูแลเร่งด่วน ให้กลับไปที่ศูนย์ดูแลเร่งด่วนหรือไปห้องฉุกเฉิน อาการที่ยังคงอยู่ อาจหมายความว่าแบคทีเรียดื้อต่อยาปฏิชีวนะที่คุณได้รับ หรืออาจมีปัญหาทางโครงสร้าง เช่น นิ่วในไต หรือฝีที่ขัดขวางการระบายน้ำและกักเก็บการติดเชื้อ

ศูนย์ดูแลเร่งด่วนสามารถถ่ายภาพสำหรับการติดเชื้อในไตได้หรือไม่?

ศูนย์ดูแลเร่งด่วนมาตรฐานส่วนใหญ่ไม่มีเครื่องสแกน CT หรือเครื่องอัลตราซาวด์ ณ สถานที่ ดังนั้น หากผู้ให้บริการของคุณสงสัยว่ามีภาวะแทรกซ้อน เช่น ฝีในไต นิ่วในไตที่อุดตัน หรือความผิดปกติทางโครงสร้าง พวกเขาจะส่งต่อคุณไปยังโรงพยาบาลหรือศูนย์ถ่ายภาพ

ศูนย์ดูแลเร่งด่วนขนาดใหญ่บางแห่งและห้องฉุกเฉินแบบอิสระมีขีดความสามารถในการถ่ายภาพ ดังนั้นสิ่งนี้จะแตกต่างกันไปตามสถานที่ หากผู้ให้บริการของคุณคิดว่าจำเป็นต้องถ่ายภาพ พวกเขาจะช่วยคุณพิจารณาขั้นตอนต่อไปที่ดีที่สุด

สำหรับการติดเชื้อในไตที่ไม่ซับซ้อน ซึ่งการวินิจฉัยชัดเจนจากการตรวจปัสสาวะและการตรวจร่างกาย การถ่ายภาพมักไม่จำเป็น สิ่งสำคัญจะเกิดขึ้นเมื่ออาการรุนแรง เมื่อการติดเชื้อไม่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะ หรือเมื่อมีความกังวลเกี่ยวกับสาเหตุพื้นฐาน

บทสรุป

ศูนย์ดูแลเร่งด่วนสามารถวินิจฉัยการติดเชื้อในไตได้อย่างแน่นอน ด้วยการตรวจปัสสาวะ การเพาะเชื้อปัสสาวะ และการตรวจร่างกาย ผู้ให้บริการส่วนใหญ่สามารถระบุการติดเชื้อและเริ่มให้ยาปฏิชีวนะได้ในวันเดียวกัน สำหรับกรณีที่ไม่รุนแรงถึงปานกลาง การดูแลเร่งด่วนเป็นทางเลือกที่สะดวกและมีประสิทธิภาพ แต่หากอาการของคุณรุนแรง หากคุณกำลังตั้งครรภ์ หรือหากคุณมีภาวะสุขภาพพื้นฐานที่เพิ่มความเสี่ยง ห้องฉุกเฉินจะเป็นตัวเลือกที่ปลอดภัยกว่า อย่างไรก็ตาม อย่ารอช้าเมื่อมีอาการติดเชื้อในไต ยิ่งคุณได้รับการรักษาเร็วเท่าใด ความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนก็จะยิ่งน้อยลงเท่านั้น