คุณสามารถใช้ยา Tamiflu ร่วมกับยาชนิดอื่นได้อย่างปลอดภัยหรือไม่?

สรุปสั้นๆ

• ใช่ ยา Tamiflu (oseltamivir) ปลอดภัยที่จะใช้ร่วมกับยาที่ใช้กันทั่วไปส่วนใหญ่ รวมถึง Tylenol, ibuprofen, ยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่, ยาแก้ไอ และยาแก้คัดจมูก

• ยา Tamiflu มีปฏิกิริยาระหว่างยากับยาอื่นน้อยมาก ส่วนใหญ่ที่ได้รับการยืนยัน ได้แก่ probenecid (ยารักษาโรคเกาต์), dichlorphenamide และวัคซีนไข้หวัดใหญ่ชนิดพ่นจมูกแบบมีเชื้อมีชีวิต (FluMist)

• ไม่ทำปฏิกิริยากับวัคซีนไข้หวัดใหญ่แบบฉีดมาตรฐาน (วัคซีนชนิดเชื้อตาย) คุณจึงสามารถฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ขณะใช้ยา Tamiflu ได้โดยไม่มีปัญหา

• มีหลักฐานในห้องปฏิบัติการที่อ่อนแอว่า clopidogrel (Plavix) อาจลดประสิทธิภาพของยา Tamiflu ได้ แต่ยังไม่ได้รับการยืนยันในการศึกษาในมนุษย์

• ยา Tamiflu สามารถรับประทานพร้อมอาหารหรือไม่ก็ได้ การรับประทานพร้อมอาหารอาจช่วยลดอาการคลื่นไส้ได้

Tamiflu คืออะไร และทำงานอย่างไร?

Tamiflu เป็นชื่อการค้าของ oseltamivir ซึ่งเป็นยาต้านไวรัสที่ใช้รักษาโรคไข้หวัดใหญ่ชนิด A และ B ยาทำงานโดยการยับยั้งเอนไซม์ที่เรียกว่า neuraminidase บนผิวของไวรัสไข้หวัดใหญ่ เอนไซม์นี้คือสิ่งที่ไวรัสใช้ในการปล่อยสำเนาของตัวเองออกจากเซลล์ที่ติดเชื้อและแพร่กระจายไปยังเซลล์ใหม่ ด้วยการยับยั้งเอนไซม์นี้ Tamiflu จะชะลอการแพร่กระจายของไวรัสและให้เวลาแก่ระบบภูมิคุ้มกันของคุณในการต่อสู้

เพื่อให้ Tamiflu ทำงานได้ดีที่สุด คุณต้องเริ่มใช้ยาภายใน 48 ชั่วโมงหลังจากมีอาการไข้หวัดใหญ่ครั้งแรก ขนาดยามาตรฐานสำหรับผู้ใหญ่คือ 75 มก. รับประทานวันละสองครั้งเป็นเวลา 5 วัน สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับขนาดการใช้ยา คู่มือเกี่ยวกับ ขนาดการใช้ยา Tamiflu 75 มก. สำหรับผู้ใหญ่ จะครอบคลุมสิ่งที่คุณคาดหวังได้

นอกจากนี้ยังใช้เพื่อป้องกัน (prophylaxis) เมื่อคุณสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ที่เป็นไข้หวัดใหญ่ ในกรณีนั้น ขนาดยาจะต่ำกว่า: 75 มก. วันละครั้ง เป็นเวลา 7 ถึง 10 วัน

ยาที่ใช้กันทั่วไปชนิดใดที่สามารถใช้ร่วมกับ Tamiflu ได้อย่างปลอดภัย?

นี่เป็นคำถามที่คนส่วนใหญ่มีเมื่อพวกเขากำลังป่วยเป็นไข้หวัดใหญ่และกำลังจะหยิบยาอื่นๆ ในตู้ยา ข่าวดีก็คือ Tamiflu เข้ากันได้ดีกับยาที่ซื้อได้ตามร้านขายยาทั่วไปและยาตามใบสั่งแพทย์ส่วนใหญ่

คุณสามารถใช้ Tamiflu ร่วมกับ acetaminophen (Tylenol) สำหรับอาการไข้และปวดเมื่อยตามร่างกายได้อย่างปลอดภัย คุณยังสามารถใช้ร่วมกับ ibuprofen (Advil, Motrin) หรือ naproxen (Aleve) ได้ ยาเหล่านี้เป็นยาแก้ปวดและลดไข้ที่คนส่วนใหญ่ใช้ในช่วงเป็นไข้หวัดใหญ่ และไม่มีชนิดใดทำปฏิกิริยากับ oseltamivir

ยาแก้ไอ เช่น dextromethorphan (พบใน Delsym และผลิตภัณฑ์ Robitussin หลายชนิด) ก็สามารถใช้ร่วมกับ Tamiflu ได้เช่นกัน เช่นเดียวกับ guaifenesin (Mucinex), ยาแก้แพ้ เช่น diphenhydramine (Benadryl) หรือ loratadine (Claritin), และยาแก้คัดจมูก เช่น pseudoephedrine (Sudafed)

หากแพทย์ของคุณสั่งยาปฏิชีวนะสำหรับภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อแบคทีเรีย (ซึ่งอาจเกิดขึ้นกับไข้หวัดใหญ่) Tamiflu ไม่ทำปฏิกิริยากับยาปฏิชีวนะทั่วไป เช่น amoxicillin, azithromycin หรือ doxycycline

ควรระวังยาชนิดใดบ้าง?

แม้ว่ารายการจะสั้น แต่ก็มีปฏิกิริยาบางอย่างที่ควรทราบ

Probenecid เป็นยาที่ใช้รักษาโรคเกาต์ ออกฤทธิ์โดยการส่งผลต่อการกรองสารบางชนิดของไต เมื่อใช้ร่วมกับ Tamiflu, probenecid สามารถชะลอการกำจัดรูปแบบที่ออกฤทธิ์ของ oseltamivir ออกจากร่างกายได้ประมาณ 50% ซึ่งจะเพิ่มระดับยาในกระแสเลือดของคุณเป็นสองเท่า ระดับที่สูงขึ้นไม่จำเป็นต้องหมายถึงการรักษาไข้หวัดใหญ่ที่ดีขึ้น แต่หมายถึงโอกาสที่จะเกิดผลข้างเคียงมากขึ้น เช่น คลื่นไส้และอาเจียน หากคุณใช้ probenecid แพทย์ควรทราบก่อนเริ่มใช้ Tamiflu

Dichlorphenamide (จำหน่ายในชื่อ Keveyis) เป็น carbonic anhydrase inhibitor ที่ใช้รักษาภาวะหายากที่เรียกว่า periodic paralysis นอกจากนี้ยังสามารถรบกวนการประมวลผลยา Tamiflu และเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงได้ นี่เป็นยาที่ใช้กันไม่บ่อยนัก แต่หากคุณใช้ยาชนิดนี้ ควรแจ้งให้ผู้ให้บริการของคุณทราบ

นอกจากนี้ยังมีข้อมูลในห้องปฏิบัติการบางส่วนที่ชี้ให้เห็นว่า clopidogrel (Plavix) ซึ่งเป็นยาต้านเกล็ดเลือดที่ใช้ป้องกันโรคหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง อาจลดประสิทธิภาพของร่างกายในการเปลี่ยน Tamiflu เป็นรูปแบบที่ออกฤทธิ์ได้ อย่างไรก็ตาม CDC ระบุว่าปฏิกิริยานี้ยังไม่ได้รับการยืนยันในการศึกษาในมนุษย์ ในแนวทางการโต้ตอบระหว่างยาต้านไวรัส ผู้ผลิต Tamiflu ไม่ได้ระบุ clopidogrel เป็นปฏิกิริยาที่ได้รับการยืนยัน ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่ถือว่าปลอดภัยที่จะใช้ร่วมกัน แต่ก็สมเหตุสมผลที่จะแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบหากคุณใช้ Plavix

แล้ววัคซีนไข้หวัดใหญ่ล่ะ?

นี่คือข้อแตกต่างที่สำคัญ มีวัคซีนไข้หวัดใหญ่สองชนิด: วัคซีนไข้หวัดใหญ่ชนิดฉีด (ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ) และวัคซีนไข้หวัดใหญ่ชนิดพ่นจมูกแบบมีเชื้ออ่อน (FluMist)

Tamiflu ไม่ทำปฏิกิริยากับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ชนิดฉีด คุณสามารถรับการฉีดได้ทุกเวลา ก่อน ระหว่าง หรือหลังการรักษาด้วย Tamiflu โดยไม่ต้องกังวล

FluMist แตกต่างกัน เนื่องจากมีไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์อ่อนแอที่มีชีวิต Tamiflu สามารถทำให้เชื้อไวรัสเป็นกลางก่อนที่ระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะมีโอกาสสร้างการตอบสนองได้ คำแนะนำคือให้หลีกเลี่ยงการรับ FluMist ภายใน 2 สัปดาห์ก่อนเริ่มใช้ Tamiflu และรออย่างน้อย 48 ชั่วโมงหลังจากรับ Tamiflu ครั้งสุดท้ายก่อนรับ FluMist หากมีการทับซ้อนของช่วงเวลา คุณอาจต้องรับวัคซีนซ้ำ

สิ่งนี้ใช้กับ FluMist เท่านั้น วัคซีนไข้หวัดใหญ่ชนิดฉีดมาตรฐานไม่ได้รับผลกระทบ

Tamiflu มีปฏิกิริยากับแอลกอฮอล์หรือไม่?

ไม่มีปฏิกิริยาทางเภสัชวิทยาโดยตรงระหว่าง Tamiflu กับแอลกอฮอล์ การดื่มแอลกอฮอล์จะไม่เปลี่ยนแปลงวิธีการดูดซึมหรือประมวลผลยา

อย่างไรก็ตาม แอลกอฮอล์กดภูมิคุ้มกันและสามารถทำให้ภาวะขาดน้ำแย่ลง ซึ่งเป็นข้อกังวลอยู่แล้วเมื่อคุณเป็นไข้หวัดใหญ่ นอกจากนี้ยังสามารถทำให้ผลข้างเคียงบางอย่างของ Tamiflu รุนแรงขึ้น โดยเฉพาะอาการคลื่นไส้และไม่สบายท้อง ผู้ให้บริการส่วนใหญ่แนะนำให้หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ในขณะที่คุณกำลังต่อสู้กับไข้หวัดใหญ่ ไม่ใช่เพราะปฏิกิริยาระหว่างยา แต่เพราะมันส่งผลเสียต่อการฟื้นตัวของคุณ

มีภาวะสุขภาพใดบ้างที่ส่งผลต่อการทำงานของ Tamiflu?

ภาวะสุขภาพบางอย่างสามารถส่งผลต่อวิธีที่ร่างกายของคุณจัดการกับ Tamiflu

โรคไตมีความสำคัญมากที่สุด Oseltamivir ส่วนใหญ่ถูกขับออกทางไต หากคุณมีการทำงานของไตลดลง แพทย์อาจต้องลดขนาดยาหรือเพิ่มช่วงเวลาระหว่างการรับประทานยาเพื่อป้องกันการสะสมของยา

สำหรับผู้ที่เป็นโรคตับ Tamiflu โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา ยาจะถูกเปลี่ยนเป็นรูปแบบที่ออกฤทธิ์ในตับ แต่ภาวะตับวายรุนแรงยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างละเอียด

Tamiflu ถือว่าค่อนข้างปลอดภัยในช่วงตั้งครรภ์ ข้อมูลที่ตีพิมพ์จากการศึกษาประชากรขนาดใหญ่ไม่ได้แสดงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความพิการแต่กำเนิดเมื่อใช้ oseltamivir ในไตรมาสใดๆ อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับยาทุกชนิดในช่วงตั้งครรภ์ ควรใช้เมื่อประโยชน์มีมากกว่าความเสี่ยง และการตัดสินใจดังกล่าวควรทำร่วมกับผู้ให้บริการของคุณ

สำหรับภาพรวมที่กว้างขึ้นว่า oseltamivir โต้ตอบกับยาประเภทใดบ้างและควรระวังอะไรบ้าง ภาพรวมโดยละเอียดของ ปฏิกิริยาระหว่าง oseltamivir ครอบคลุมเภสัชวิทยาอย่างละเอียดมากขึ้น

สรุป

Tamiflu เป็นหนึ่งในยาตามใบสั่งแพทย์ที่มีปฏิกิริยาระหว่างยากับยาน้อย สามารถใช้ร่วมกับยารักษาไข้หวัดใหญ่ทั่วไปส่วนใหญ่ ยาปฏิชีวนะมาตรฐาน และวัคซีนไข้หวัดใหญ่ชนิดฉีดได้อย่างปลอดภัย ปฏิกิริยาที่แท้จริงเพียงไม่กี่อย่าง (probenecid, dichlorphenamide และวัคซีนไข้หวัดใหญ่ชนิดพ่นจมูกแบบมีเชื้อมีชีวิต) นั้นพบได้ไม่บ่อยนักและสามารถวางแผนจัดการได้ง่าย หากคุณกำลังรักษาไข้หวัดใหญ่และใช้ยาอื่นๆ Tamiflu สามารถเข้ากันได้กับแผนการรักษาเกือบทั้งหมดโดยไม่ต้องปรับเปลี่ยนใดๆ เป็นพิเศษ