ท้องเสีย หนาวสั่น ปวดเมื่อยตามตัว และอ่อนเพลีย แต่ไม่มีอาเจียน: สาเหตุ

สรุปสั้นๆ:

• การรวมกันของอาการเหล่านี้ส่วนใหญ่มักบ่งชี้ถึงการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียในระบบทางเดินอาหาร อาหารเป็นพิษ หรือการติดเชื้อแบคทีเรีย เช่น ซาลโมเนลลา หรือแคมไพโลแบคเตอร์

• การไม่อาเจียนไม่ได้หมายความว่าอาการป่วยจะรุนแรงน้อยกว่า การติดเชื้อบางชนิดมุ่งเป้าไปที่ลำไส้โดยตรงและไม่กระทบกระเพาะอาหารเลย

• ส่วนใหญ่จะหายได้เองภายในไม่กี่วันด้วยการดื่มน้ำมากๆ และพักผ่อน ควรไปพบแพทย์หากมีไข้สูงกว่า 102°F (38.9°C) มีเลือดปนในอุจจาระ หรือมีสัญญาณของการขาดน้ำ

คุณมีอาการท้องเสีย ปวดเมื่อยไปทั่วร่างกาย รู้สึกหนาวสั่น และเหนื่อยล้าอย่างสิ้นเชิง แต่คุณไม่ได้อาเจียน การขาดอาการอาเจียนนี้อาจทำให้สับสนได้ เพราะคนส่วนใหญ่มักเชื่อมโยงอาการป่วยทางกระเพาะอาหารกับการอาเจียน จริงๆ แล้ว การติดเชื้อและภาวะต่างๆ หลายอย่างก่อให้เกิดรูปแบบอาการเช่นนี้

อาจเกิดจากการติดเชื้อไวรัสในระบบทางเดินอาหารหรือไม่?

ไวรัสในระบบทางเดินอาหาร หรือที่เรียกว่า "ท้องเสียจากไวรัส" เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งของกลุ่มอาการเหล่านี้ ไวรัส เช่น โนโรไวรัส, โรตาไวรัส, และอะดีโนไวรัส ติดเชื้อที่เยื่อบุลำไส้ ทำให้เกิดอาการท้องเสียเป็นน้ำ ปวดบิดในช่องท้อง และมักมีไข้ต่ำๆ ร่วมกับอาการหนาวสั่น อาการปวดเมื่อยตามตัวและอ่อนเพลียเกิดจากการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อไวรัส ไม่ใช่จากการติดเชื้อที่ลำไส้โดยตรง

แม้ว่าโนโรไวรัสจะเป็นที่รู้จักกันดีในการทำให้เกิดอาการอาเจียนอย่างรุนแรง แต่ก็ไม่ใช่ทุกคนที่จะอาเจียน บางคนมีอาการท้องเสียเป็นหลัก ร่วมกับอาการปวดเมื่อยและอ่อนเพลีย ไวรัสอื่นๆ เช่น อะดีโนไวรัส และอะสโตรไวรัส ยิ่งมีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิดอาการอาเจียน และมักแสดงอาการเป็นท้องเสียและรู้สึกไม่สบายทั่วไป

การติดเชื้อไวรัสในระบบทางเดินอาหารส่วนใหญ่จะหายได้เองภายในหนึ่งถึงสามวัน แม้ว่าการฟื้นตัวเต็มที่อาจใช้เวลาถึง 10 วัน ความเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุดคือการขาดน้ำจากการสูญเสียของเหลว ซึ่ง CDC ได้ระบุไว้ในแนวทางการป้องกันโรคระบบทางเดินอาหาร การทดแทนของเหลวที่สูญเสียไปด้วยน้ำ น้ำซุป หรือสารละลายเกลือแร่สำหรับดื่ม คือสิ่งสำคัญที่สุดที่คุณสามารถทำได้ในระหว่างรอให้หาย

แล้วการติดเชื้อแบคทีเรียล่ะ?

การติดเชื้อแบคทีเรียเป็นอีกความเป็นไปได้ที่สูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการของคุณรุนแรงขึ้น แบคทีเรีย เช่น ซาลโมเนลลา, แคมไพโลแบคเตอร์, อีโคไล, และชิเกลลา ติดเชื้อในลำไส้และทำให้เกิดอาการท้องเสีย ปวดเกร็งในช่องท้อง มีไข้ หนาวสั่น และปวดเมื่อยตามตัว อาเจียนเกิดขึ้นในบางกรณี แต่อาจไม่อาเจียนเลย โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการติดเชื้อแคมไพโลแบคเตอร์ และเชื้ออีโคไลบางสายพันธุ์ที่มุ่งเป้าไปที่ลำไส้ส่วนล่างเป็นหลัก

อาการท้องเสียจากการติดเชื้อแบคทีเรียมักจะมีไข้สูงกว่า (101 ถึง 103°F หรือ 38.3 ถึง 39.4°C) และปวดเมื่อยตามตัวรุนแรงกว่าการติดเชื้อไวรัส อุจจาระอาจมีมูกหรือเลือดปน ซึ่งพบได้น้อยกว่าในกรณีที่เกิดจากไวรัส

การติดเชื้อแบคทีเรียส่วนใหญ่จะหายได้เองภายในไม่กี่วัน ในกรณีที่รุนแรงกว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการแย่ลงหลังจากวันที่สาม แพทย์อาจสั่งตรวจอุจจาระเพื่อระบุชนิดของแบคทีเรียและพิจารณาว่าจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะหรือไม่

อาการอาหารเป็นพิษหรือไม่?

อาการอาหารเป็นพิษมีความคาบเกี่ยวอย่างมากกับการติดเชื้อแบคทีเรียในระบบทางเดินอาหาร เนื่องจากอาหารปนเปื้อนเป็นช่องทางที่แบคทีเรียเหล่านี้หลายชนิดเข้าสู่ร่างกาย ข้อแตกต่างที่สำคัญคือเวลา อาการอาหารเป็นพิษมักจะปรากฏภายใน 2 ถึง 6 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหารที่ปนเปื้อน ในขณะที่การติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียที่ได้รับจากคนหรือพื้นผิวอาจใช้เวลา 12 ชั่วโมงถึงสองสามวันจึงจะแสดงอาการ

หากคุณเพิ่งรับประทานอาหารที่น่าสงสัย โดยเฉพาะอย่างยิ่งสัตว์ปีกที่ปรุงไม่สุก ไข่ดิบ ผลิตภัณฑ์นมที่ไม่ผ่านการพาสเจอร์ไรส์ หรืออาหารที่ทิ้งไว้นานเกินไป การพิจารณาว่าเป็นอาหารเป็นพิษก็สมเหตุสมผล และหากคนอื่นๆ ที่รับประทานอาหารเดียวกันก็ป่วยด้วย ก็ยิ่งทำให้มีความเชื่อมโยงกันมากขึ้น

อาการปวดเมื่อยตามตัวและหนาวสั่นที่มาพร้อมกับอาหารเป็นพิษ คือการที่ระบบภูมิคุ้มกันของคุณตอบสนองต่อสารพิษที่แบคทีเรียผลิตขึ้น ความอ่อนเพลียตามมาตามธรรมชาติ เนื่องจากร่างกายของคุณจะเปลี่ยนพลังงานไปต่อสู้กับการติดเชื้อ หากคุณกำลังจัดการกับอาการไม่สบายท้องควบคู่ไปกับอาการเหล่านี้และสงสัยว่าอะไรจะช่วยบรรเทาอาการได้ นี่คือการพิจารณาว่าสไปรท์ช่วยบรรเทาอาการปวดท้องได้จริงหรือไม่

ไวรัสระบบทางเดินหายใจทำให้เกิดอาการเหล่านี้ได้หรือไม่?

ใช่ โรคไข้หวัดใหญ่ และ COVID-19 สามารถทำให้เกิดอาการท้องเสียร่วมกับอาการปวดเมื่อยตามตัว หนาวสั่น และอ่อนเพลียได้ สำหรับโรคไข้หวัดใหญ่ อาการทางระบบทางเดินอาหาร เช่น ท้องเสีย มักพบในเด็ก แต่ผู้ใหญ่ก็เป็นได้เช่นกัน สำหรับ COVID ประมาณ 5 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่รายงานอาการทางระบบทางเดินอาหาร ซึ่งบางครั้งเป็นสัญญาณแรกๆ ก่อนที่อาการทางเดินหายใจจะปรากฏ

หากอาการท้องเสียของคุณมาพร้อมกับอาการไอ เจ็บคอ คัดจมูก หรือหายใจลำบาก การติดเชื้อไวรัสระบบทางเดินหายใจมีแนวโน้มที่จะเป็นสาเหตุ การตรวจหา COVID หรือการตรวจไข้หวัดใหญ่ที่คลินิกแพทย์ของคุณสามารถช่วยแยกแยะได้ หากคุณสงสัยมากขึ้นว่าไข้หวัดใหญ่กระตุ้นให้เกิดปัญหาทางเดินอาหารได้อย่างไร นี่คือการพิจารณาอย่างละเอียดว่าทำไมไข้หวัดใหญ่จึงทำให้ท้องเสียและควรทำอย่างไร

สาเหตุที่พบน้อยกว่าแต่ควรทราบ

ภาวะอื่นๆ อีกเล็กน้อยที่อาจก่อให้เกิดการรวมกันของอาการเหล่านี้โดยไม่มีอาเจียน

ภาวะแพ้อาหาร เช่น ภาวะแพ้แลคโตส หรือภาวะไวต่อกลูเตน สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการท้องเสีย ท้องอืด และอ่อนเพลียได้ หากอาการเหล่านี้เกิดขึ้นซ้ำๆ หลังรับประทานอาหารบางชนิด ควรปรึกษาแพทย์เพื่อหาสาเหตุของภาวะแพ้อาหาร

โรคเกี่ยวกับลำไส้อักเสบ (โรคโครห์น หรือโรคลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล) สามารถทำให้เกิดอาการท้องเสียเรื้อรัง หรือเป็นๆ หายๆ ร่วมกับอาการปวดเมื่อยตามตัวและอ่อนเพลียในช่วงที่อาการกำเริบ การมีเลือดปนในอุจจาระ น้ำหนักลดโดยไม่ตั้งใจ และอาการที่คงอยู่นานเป็นสัปดาห์แทนที่จะเป็นวัน เป็นสัญญาณบ่งชี้ว่าอาจมีภาวะอักเสบเข้ามาเกี่ยวข้อง

อาการท้องเสียจากการเดินทาง ที่เกิดจากเชื้ออีโคไลชนิด Enterotoxigenic เป็นอีกความเป็นไปได้ หากคุณเพิ่งเดินทางไปยังพื้นที่ที่มีมาตรฐานสุขอนามัยอาหารและน้ำแตกต่างกัน โดยทั่วไปจะทำให้เกิดอาการท้องเสียเป็นน้ำ ปวดเกร็ง และอ่อนเพลีย แต่มักไม่อาเจียน

ยา รวมถึงยาปฏิชีวนะ, เมทฟอร์มิน, และผลิตภัณฑ์เสริมแมกนีเซียม ก็สามารถทำให้เกิดอาการท้องเสียอย่างต่อเนื่อง ซึ่งทำให้คุณรู้สึกอ่อนเพลียและไม่สบายตัวโดยทั่วไป

วิธีจัดการอาการที่บ้าน

สิ่งสำคัญที่สุดคือการดื่มน้ำให้เพียงพอ ท้องเสียจะทำให้ร่างกายสูญเสียน้ำและอิเล็กโทรไลต์อย่างรวดเร็ว จิบน้ำ น้ำซุปใส หรือสารละลายเกลือแร่สำหรับดื่มตลอดทั้งวัน หลีกเลี่ยงการดื่มครั้งละมากๆ ซึ่งอาจทำให้อาการปวดเกร็งแย่ลง

พักผ่อนให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ ระบบภูมิคุ้มกันของคุณต้องการพลังงาน การฝืนทำกิจกรรมต่างๆ มักจะทำให้การฟื้นตัวช้าลง

เมื่อคุณรู้สึกพร้อมที่จะรับประทานอาหาร ให้เริ่มด้วยอาหารอ่อนๆ ข้าว ขนมปังปิ้ง กล้วย และแครกเกอร์รสจืด ย่อยง่าย หลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์จากนม อาหารไขมันสูง คาเฟอีน และแอลกอฮอล์ จนกว่าระบบย่อยอาหารของคุณจะกลับมาเป็นปกติ

ยาพาราเซตามอลที่หาซื้อได้ทั่วไปสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดเมื่อยตามตัวและไข้ได้ ยาแก้ท้องเสีย เช่น โลเพอราไมด์ สามารถลดความถี่ของการขับถ่ายได้ แต่ควรหลีกเลี่ยงหากคุณสงสัยว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรีย เว้นแต่แพทย์จะแนะนำเป็นอย่างอื่น ในบางกรณี การหยุดอาการท้องเสียเร็วเกินไปอาจทำให้แบคทีเรียที่เป็นอันตรายอยู่ในร่างกายของคุณนานขึ้น

เมื่อใดควรไปพบแพทย์?

ควรไปพบแพทย์หากอาการท้องเสียของคุณนานกว่าสามวัน หากคุณมีไข้สูงกว่า 102°F (38.9°C) ที่ไม่ตอบสนองต่อยา หากมีเลือดหรือมูกปนในอุจจาระ หากคุณมีสัญญาณของการขาดน้ำ เช่น ปัสสาวะสีเข้ม วิงเวียนศีรษะ ปากแห้ง หรือปัสสาวะน้อยมาก หรือหากอาการของคุณแย่ลงเรื่อยๆ แทนที่จะค่อยๆ ดีขึ้น

สรุป

อาการท้องเสียร่วมกับอาการหนาวสั่น ปวดเมื่อยตามตัว และอ่อนเพลีย แต่ไม่มีอาเจียน มักหมายความว่ามีการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียที่มุ่งเป้าไปที่ลำไส้ของคุณ แทนที่จะเป็นกระเพาะอาหาร โรคระบบทางเดินอาหาร อาหารเป็นพิษ และการติดเชื้อแบคทีเรียบางชนิด เช่น ซาลโมเนลลา และแคมไพโลแบคเตอร์ เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ไวรัสระบบทางเดินหายใจ เช่น ไข้หวัดใหญ่ และ COVID ก็สามารถก่อให้เกิดรูปแบบอาการเช่นนี้ได้เช่นกัน ส่วนใหญ่จะดีขึ้นภายในไม่กี่วันด้วยการดื่มน้ำมากๆ และพักผ่อน หากอาการยังคงอยู่เกินสามวัน หรือแย่ลงในจุดใดจุดหนึ่ง นั่นคือสัญญาณที่คุณควรไปพบแพทย์