โรคริดสีดวงทวารคืออะไร?

โรคริดสีดวงทวาร คือ เส้นเลือดบวมและอักเสบในส่วนล่างของลำไส้ตรงและทวารหนัก ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการคัน ปวดเฉพาะที่ มีเลือดออก และรู้สึกไม่สบายตัวอยู่ตลอดเวลา โรคริดสีดวงทวารเป็นภาวะที่พบได้บ่อยมาก เกือบผู้ใหญ่ 3 ใน 4 คน จะเคยมีอาการนี้ในช่วงชีวิต แม้จะพบได้บ่อย แต่ความรู้สึกอับอายมักทำให้ผู้คนล่าช้าในการเข้ารับการรักษาที่เหมาะสม

บุคลากรทางการแพทย์จะประเมินภาวะเหล่านี้ทุกวัน และการจัดการตั้งแต่เนิ่นๆ จะช่วยให้จัดการได้ง่ายขึ้นมาก ในเชิงกายวิภาคศาสตร์ โรคริดสีดวงทวารแบ่งออกเป็น 2 ประเภท: โรคริดสีดวงทวารภายในจะพัฒนาขึ้นที่ส่วนลึกภายในเยื่อบุลำไส้ตรง ในขณะที่โรคริดสีดวงทวารภายนอกจะก่อตัวขึ้นใต้ผิวหนังบริเวณรอบทวารหนัก การทราบว่าคุณกำลังเผชิญกับประเภทใดประเภทหนึ่ง จะส่งผลต่อทุกแง่มุมของแผนการรักษาของคุณ

เอกสารอ้างอิงจาก Mayo Clinic, Harvard Health และ Cleveland Clinic ยืนยันว่ากรณีส่วนใหญ่ตอบสนองได้ดีต่อการดูแลแบบอนุรักษ์นิยมเมื่อได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

กำลังมีอาการไม่สบายแต่ยังไม่พร้อมที่จะปรึกษาแพทย์เป็นการส่วนตัวใช่หรือไม่? บริการ Telehealth ของ August AI ช่วยให้คุณปรึกษาอาการกับแพทย์ที่ได้รับใบอนุญาตได้อย่างเป็นส่วนตัว และให้คำแนะนำที่ชัดเจน ไม่ตัดสินใจ ว่าการดูแลที่บ้านจะได้ผลหรือไม่ หรือคุณต้องการความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ

ประเภทของโรคริดสีดวงทวาร: ภายใน vs ภายนอก

การรักษาส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับว่าอาการของคุณอยู่เหนือหรือใต้เส้นเดนเทต ซึ่งเป็นขอบเขตทางกายวิภาคที่แยกผิวหนังทวารหนักชั้นนอกที่บอบบางออกจากเยื่อบุลำไส้ตรงชั้นในที่บอบบางน้อยกว่า

ความแตกต่างของเส้นเดนเทตส่งผลต่อกลยุทธ์การจัดการความเจ็บปวด: โรคริดสีดวงทวารภายนอกหรือที่อุดตันมักต้องการการควบคุมความเจ็บปวดอย่างเข้มข้น ในขณะที่โรคริดสีดวงทวารภายในมักสามารถรักษาได้ด้วยครีม การนั่งแช่น้ำ หรือหัตถการแบบรุกรานน้อยที่สุดในคลินิก

อาการของโรคริดสีดวงทวาร

อาการทั่วไปของโรคริดสีดวงทวารแตกต่างกันไปตามตำแหน่ง คนส่วนใหญ่มีอาการอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้:

• เลือดออกสีแดงสด เป็นริ้วเลือดสดในโถส้วมหรือบนกระดาษชำระหลังการขับถ่าย มักเป็นสัญญาณแรก
• อาการคันหรือระคายเคืองบริเวณทวารหนัก การเผาไหม้ที่ไม่สบายตัวอย่างต่อเนื่องรอบๆ ช่องทวารหนักที่รุนแรงขึ้นหลังจากนั่งหรือขับถ่าย
• อาการปวดหรือระคายเคือง อาการปวดเมื่อยหรือปวดแสบปวดร้อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อนั่งหรือมีลิ่มเลือดเกิดขึ้น
• อาการบวมรอบทวารหนัก มีก้อนหรือส่วนที่นูนออกมาอย่างเห็นได้ชัดรอบๆ ขอบทวารหนัก
• อาการขับถ่ายไม่สุด ความรู้สึกต่อเนื่องว่ายังคงต้องการขับถ่าย ซึ่งเป็นเรื่องปกติเมื่อมีอาการบวมภายใน
• เนื้อเยื่อที่ยื่นออกมา โครงสร้างภายในที่เลื่อนผ่านช่องทวารหนักระหว่างการเบ่ง (ภาวะยื่นออกมา)
• มีของเหลวไหลซึม มีความชื้นใสหรือเมือกไหลออกมาจากเส้นเลือดภายในที่อักเสบเรื้อรัง

หากอาการยังคงอยู่เกินหนึ่งสัปดาห์แม้จะดูแลตัวเองที่บ้าน หรือหากเลือดออกมาก การประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญจะช่วยแยกแยะภาวะทางเดินอาหารที่ร้ายแรงกว่า รวมถึงปัญหาเกี่ยวกับลำไส้ใหญ่และทวารหนัก สำหรับคำแนะนำอาการโดยละเอียด โปรดดู Mayo Clinic

ทางเลือกในการรักษาโรคริดสีดวงทวาร: ตั้งแต่การดูแลที่บ้านไปจนถึงหัตถการทางการแพทย์

หากคุณกำลังสงสัยว่าจะรักษาริดสีดวงทวารให้ได้ผลดีที่สุด กลยุทธ์ที่ดีที่สุดจะปรับตามความรุนแรง กรณีที่อาการไม่รุนแรงส่วนใหญ่จะหายไปเองด้วยการดูแลแบบอนุรักษ์นิยม กรณีที่เรื้อรังหรือรุนแรงต้องการการรักษาที่ตรงจุด

การรักษาโรคริดสีดวงทวารที่บ้าน (กรณีไม่รุนแรง)

• ผลิตภัณฑ์ทาเฉพาะที่ ยาทาโรคริดสีดวงทวารที่หาซื้อได้ตามร้านค้าทั่วไป ซึ่งมีส่วนผสมของไฮโดรคอร์ติโซน, วิชฮาเซล หรือลิโดเคน ช่วยลดการอักเสบ บรรเทาอาการคัน และระงับความปวด
• การนั่งแช่น้ำอุ่น การแช่บริเวณฝีเย็บในน้ำอุ่นเป็นเวลา 10 ถึง 15 นาที สองถึงสามครั้งต่อวัน ช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อและเร่งการฟื้นตัว
• การประคบเย็น การใช้ถุงน้ำแข็งช่วยลดอาการบวมเฉพาะที่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับโรคริดสีดวงทวารภายนอก
• การปรับการขับถ่าย การใช้ยาระบายอ่อนๆ ร่วมกับการรับประทานใยอาหาร 25 ถึง 35 กรัมต่อวัน และน้ำ 8 แก้วขึ้นไป ช่วยป้องกันการเบ่ง

การจัดการผ่าน Telehealth (กรณีปานกลาง)

การปรึกษาแพทย์ออนไลน์ ผู้ให้บริการเสมือนจริงสามารถตรวจสอบอาการของคุณและส่งครีมสเตียรอยด์ชนิดมีใบสั่งยาหรือยาเหน็บชนิดพิเศษไปยังร้านขายยาของคุณได้โดยตรงภายในไม่กี่ชั่วโมง โดยไม่ต้องตรวจร่างกายจริง ดูรายละเอียดขั้นตอนการทำงานได้ที่ บริการออกใบสั่งยาออนไลน์

หัตถการในคลินิกและการผ่าตัด (กรณีรุนแรง)

• การรัดด้วยยาง (Rubber band ligation) การใช้ยางรัดเล็กๆ ตัดการไหลเวียนของเลือดที่โคน; โรคริดสีดวงทวารจะหดตัวและหลุดออกภายในหนึ่งสัปดาห์
• การฉีดยา sclerotherapy การฉีดสารละลายเคมีโดยตรงทำให้เส้นเลือดเกิดแผลเป็นและหดตัว
• การส่องกล้องอินฟราเรด (Infrared coagulation) การรักษาด้วยความร้อนที่ทำให้เกิดแผลเป็นและหดตัวของโรคริดสีดวงทวาร
• การผ่าตัดริดสีดวงทวาร (hemorrhoidectomy) การผ่าตัดเอาก้อนริดสีดวงออกสำหรับกรณีที่ใหญ่ รุนแรง หรือกลับมาเป็นซ้ำ
• การเย็บเลื่อนริดสีดวง (Stapled hemorrhoidopexy) การใช้ลวดเย็บทางการแพทย์จัดตำแหน่งเนื้อเยื่อที่ยื่นออกมาและลดการไหลเวียนของเลือด

ไม่ว่าอาการจะรุนแรงเพียงใด การเรียนรู้วิธีรักษาริดสีดวงทวารอย่างปลอดภัยเริ่มต้นด้วยนิสัยที่สม่ำเสมอและการรู้ว่าเมื่อใดควรขอความช่วยเหลือ คำแนะนำเกี่ยวกับหัตถการจาก Cleveland Clinic ยืนยันว่าแนวทางแบบเป็นขั้นตอนนี้เป็นมาตรฐานทางคลินิก

การเยียวยาที่บ้านเพื่อบรรเทาอาการริดสีดวงทวาร

สำหรับกรณีส่วนใหญ่ที่มีอาการไม่รุนแรงถึงปานกลาง การบรรเทาอาการมาจาก การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตง่ายๆ และการดูแลตนเอง คำแนะนำทางคลินิกจาก Harvard Health ชี้ให้เห็นแนวทางที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว:

• นั่งแช่น้ำอุ่นหลังการขับถ่ายทุกครั้ง น้ำอุ่นให้ความสบายทันทีและช่วยในการฟื้นฟูเนื้อเยื่อ
• หลีกเลี่ยงการนั่งบนโถส้วมนานๆ อย่าอ่านหนังสือ ท่องโซเชียล หรือนั่งแช่นานๆ เพราะการเบ่งจะทำให้อาการแย่ลง
• ใช้แผ่นเช็ดทำความสะอาดแบบเปียกแทนกระดาษแห้ง ช่วยลดการเสียดสีระหว่างทำความสะอาด
• ใช้แผ่นวิชฮาเซล สารสมานแผลจากธรรมชาติชนิดนี้ช่วยลดอาการคันและการอักเสบ
• รับประทานอาหารเสริมใยอาหาร เปลือกไซเลียม หรือเมทิลเซลลูโลส ช่วยให้อุจจาระนิ่มและลดการเบ่ง
• ออกกำลังกายสม่ำเสมอ การเดินช่วยให้การทำงานของลำไส้และการไหลเวียนของเลือดบริเวณส่วนล่างดีขึ้น
• ประคบน้ำแข็งครั้งละ 10 นาที ช่วยลดอาการบวม โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับโรคริดสีดวงทวารภายนอกหรือที่อุดตัน
• สวมชุดชั้นในผ้าฝ้ายหลวมๆ ที่ระบายอากาศได้ดี ช่วยลดความชื้นและการเสียดสี

อาการกำเริบส่วนใหญ่จะดีขึ้นภายในหนึ่งสัปดาห์ของการดูแลตนเองอย่างสม่ำเสมอ หากอาการยังคงอยู่หลังช่วงเวลานี้ ให้พิจารณาการรักษาทางการแพทย์ สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการจัดการอาการกำเริบ โปรดดูคู่มืออาการกำเริบของ Harvard Health

วิธีป้องกันโรคริดสีดวงทวารและหลีกเลี่ยงอาการกำเริบ

การป้องกันระยะยาวเป็นวิธีที่น่าเชื่อถือที่สุด เนื่องจากเมื่อคุณเคยมีอาการแล้ว คุณก็มีแนวโน้มที่จะกลับมาเป็นซ้ำได้อีก จงยึดมั่นในนิสัยพื้นฐานบางประการ:

• รับประทานอาหารที่มีใยอาหารสูง 25 ถึง 35 กรัมต่อวันจากผัก ผลไม้ ธัญพืชเต็มเมล็ด และพืชตระกูลถั่ว
• ดื่มน้ำให้เพียงพอสม่ำเสมอ 8 แก้วขึ้นไปต่อวัน เพื่อให้ระบบย่อยอาหารทำงานได้ดี
• ขับถ่ายเมื่อรู้สึกปวดหน่วง การกลั้นจะทำให้อุจจาระแห้งและแข็งขึ้น ทำให้ต้องเบ่งมากขึ้น
• หลีกเลี่ยงการเบ่ง ผ่อนคลายระหว่างการขับถ่าย อย่าออกแรงเบ่งหรือกลั้นหายใจ
• พักจากการนั่งนานๆ ลุกขึ้นยืนและเดินทุก 30 ถึง 60 นาที เมื่อต้องนั่งเป็นเวลานาน
• รักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่ดี น้ำหนักส่วนเกินเพิ่มแรงกดดันในอุ้งเชิงกรานต่อเส้นเลือดดำในลำไส้ตรง

คำแนะนำในการป้องกันจาก Cleveland Clinic ยืนยันว่านิสัยเหล่านี้ช่วยลดการกลับมาเป็นซ้ำได้อย่างมาก

เมื่อใดควรไปพบแพทย์สำหรับโรคริดสีดวงทวาร

แม้ว่าโรคริดสีดวงทวารส่วนใหญ่จะตอบสนองต่อการรักษาที่บ้าน แต่สัญญาณเตือนบางประการบ่งชี้ว่าถึงเวลาที่ต้องได้รับการประเมินจากผู้เชี่ยวชาญ การรู้ว่าเมื่อใดควรไปพบแพทย์สำหรับโรคริดสีดวงทวารจะช่วยป้องกันคุณจากการพลาดภาวะสุขภาพพื้นฐานที่ร้ายแรงกว่า

ควรไปพบแพทย์หาก:

• มีเลือดออกทางทวารหนักนานกว่าหนึ่งสัปดาห์ หรือเลือดออกปริมาณมากขึ้น
• โรคริดสีดวงทวารไม่ดีขึ้นหลังจากรักษาที่บ้านอย่างสม่ำเสมอเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์
• มีอาการปวดอย่างรุนแรง หรือมีก้อนแข็งที่เจ็บปวด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากปรากฏขึ้นอย่างกะทันหัน (อาจเป็นโรคริดสีดวงทวารที่อุดตัน)
• มีอาการของภาวะโลหิตจาง เช่น อ่อนเพลีย ผิวซีด หรือเวียนศีรษะจากการเสียเลือดเรื้อรัง

สัญญาณอันตราย: ควรรีบไปพบแพทย์ทันทีหากมีเลือดออกมากจนควบคุมไม่ได้ มีไข้ร่วมกับอาการปวดบริเวณทวารหนัก อ่อนเพลียอย่างรุนแรง หรือปวดท้องเฉียบพลัน

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสัญญาณเตือน โปรดดู Mayo Clinic สำหรับบริการ Telehealth ที่เกี่ยวข้อง โปรดดู บริการออกใบสั่งยาออนไลน์ และ วิธีขอใบรับรองแพทย์เพื่อใช้ในการทำงาน

ไม่แน่ใจว่าอาการของคุณควรได้รับการดูแลที่บ้านหรือไปพบแพทย์หรือไม่? Symptom Checker ของ August AI จะตรวจสอบอาการของคุณอย่างเป็นส่วนตัวภายในเวลาไม่ถึงสองนาที และให้คำแนะนำที่ชัดเจนและสนับสนุนเกี่ยวกับขั้นตอนต่อไป โดยไม่ต้องอึดอัดใจกับการอธิบายอาการต่อหน้า