ไรโนไวรัส: ไวรัสที่เป็นต้นเหตุของอาการไข้หวัดส่วนใหญ่

ในขณะนี้ อาจมีเด็กอนุบาลคนหนึ่งกำลังเช็ดน้ำมูกด้วยหลังมือของเธอและเอื้อมไปจับลูกบิดประตูห้องเรียน ภายใน 48 ชั่วโมง ลูกบิดประตูนั้นจะส่งผู้ใหญ่สามคนกลับไปนอนที่โซฟา เชื้อโรคที่กำลังดำเนินการนี้มีชื่อที่คนส่วนใหญ่ไม่เคยรู้จัก แม้ว่าจะติดเชื้อบ่อยกว่าการติดเชื้ออื่นๆ ในชีวิต

ดังนั้น ไรโนไวรัสคืออะไร? มันคือไวรัสที่ทำให้เกิดอาการไข้หวัดประมาณครึ่งหนึ่งของไข้หวัดทั้งหมด ดังนั้น มันจึงเป็นผู้บุกรุกที่พบบ่อยที่สุดที่ร่างกายมนุษย์ได้รับจากภายนอก มันเป็นไวรัส RNA ขนาดเล็ก มีสายพันธุ์ที่แตกต่างกันมากกว่า 160 สายพันธุ์ที่ได้รับการระบุ และมันมีความเชี่ยวชาญในการบุกรุกเพียงตำแหน่งเดียว คือพื้นผิวที่เย็นของทางเดินหายใจส่วนบนและจมูก และมันก็ไม่ก่อให้เกิดโรคที่คุกคามถึงชีวิตเกือบตลอดเวลา และมันก็กลับมาเล่นงานคุณซ้ำแล้วซ้ำเล่า ตลอดชีวิตของคุณ นี่คือประวัติของเชื้อโรคที่คุณจะต้องเป็นพาหะนับร้อยครั้ง

เวอร์ชันย่อ

• ไรโนไวรัสเป็นสาเหตุของอาการไข้หวัดประมาณครึ่งหนึ่ง โดยมีอาการมากขึ้นในช่วงที่พีคในฤดูใบไม้ร่วง และเป็นเหตุผลที่ผู้ใหญ่เป็นหวัดเฉลี่ย 2-3 ครั้งต่อปี และเด็กๆ เป็นบ่อยกว่านั้นมาก
• มากกว่า 160 ประเภทที่แตกต่างกัน หมายความว่าการมีภูมิคุ้มกันต่อประเภทหนึ่ง จะทำให้ประตูอีก 159 บานเปิดอยู่ นั่นคือเหตุผลทั้งหมดที่ทำให้ไข้หวัดไม่เคยหายไป
• มันเติบโตได้ดีที่สุดที่อุณหภูมิที่เย็นกว่าอุณหภูมิร่างกายเล็กน้อย ซึ่งเป็นเหตุผลที่มันอาศัยอยู่ในจมูกและลำคอของคุณ ไม่ใช่ในปอดของคุณ
• ส่วนใหญ่มีอาการเล็กน้อย แต่บางรายอาจรุนแรงจริงจัง: เป็นตัวกระตุ้นอันดับหนึ่งของการโจมตีของโรคหอบหืดและภาวะ COPD กำเริบ
• ไม่มีวัคซีน ไม่มีสารต้านไวรัส การรักษาคือการจัดการตามอาการ การล้างมือคือการป้องกันที่แท้จริง และทางออกที่มันเปิดออก (ไซนัส การติดเชื้อในหู) คือส่วนที่สามารถรักษาได้

ไรโนไวรัสคืออะไรกันแน่?

ไรโนไวรัสเป็นสมาชิกของตระกูลพิคอร์นาไวรัส ซึ่งเป็นไวรัสที่เล็กที่สุดชนิดหนึ่ง เป็นกลุ่มของ RNA ในเปลือกโปรตีน แต่ไม่มีเยื่อหุ้มชั้นนอก ผลที่ตามมา: การไม่มีเยื่อหุ้มหมายความว่าสบู่ไม่สามารถทำลายไวรัสได้อย่างง่ายดายเหมือนกับไข้หวัดใหญ่หรือ COVID และพวกมันสามารถอยู่บนมือและพื้นผิวได้นานหลายชั่วโมง ซึ่งส่งผลต่อการแพร่กระจายของพวกมัน อาชีพของมันมีลักษณะเด่นสองประการ

อย่างแรกคือรายการ: มีไรโนไวรัสมากกว่า 160 ชนิดในสามสปีชีส์ (A, B และ C ที่เพิ่งค้นพบ) และเมื่อคุณติดเชื้อไวรัสชนิดหนึ่ง คุณจะมีภูมิคุ้มกันต่อชนิดนั้นชั่วคราว แต่ไวรัสอีก 159 ชนิดกำลังรออยู่ คุณไม่ได้เป็นหวัดเดิมซ้ำแล้วซ้ำเล่า คุณกำลังผ่านห้องสมุด ประการที่สองคือเทอร์โมสแตท: ไรโนไวรัสชอบอุณหภูมิในช่วง 33-35 °C ซึ่งเย็นกว่าอุณหภูมิร่างกายของคุณเพียงไม่กี่องศา และนี่คืออุณหภูมิของรูจมูกและลำคอส่วนบนของคุณ ไม่ใช่ว่าไวรัสไม่สามารถอยู่รอดได้ลึกกว่านั้น มันแค่ทำงานได้ไม่ดีนักที่นั่น ซึ่งเป็นเหตุผลที่มันตั้งอยู่ในบริเวณที่อากาศจะช่วยให้สิ่งต่างๆ เย็นลง ข้อเท็จจริงข้อเดียวนี้คือประสบการณ์ "หวัดลงศีรษะ" ทั้งหมด และอธิบายครึ่งหนึ่งของตำนานฤดูหนาว: การอยู่ในที่เย็นไม่ได้ทำให้คุณเป็นหวัด แต่โพรงจมูกที่เย็นสบายเป็นที่พักที่ดีกว่า และตลอดฤดูหนาวทุกคนจะเข้ามาในบ้านเพื่อแบ่งปันอากาศ

อาการของไรโนไวรัส: บทละครที่คุ้นเคย

อาการของไรโนไวรัสคือบทละครสามองก์มาตรฐานของโรคไข้หวัดทั่วไป เพราะไรโนไวรัสเป็นผู้เขียนบทละครนี้ หลังจากการฟักตัว 1-3 วัน: คอแห้งหรือเจ็บคอจะเริ่มขึ้น (มักจะเป็นอาการคันในตอนเย็นที่คุณพยายามจะมองข้าม) จามและน้ำมูกใสไหลตามมาภายในหนึ่งวัน จากนั้นอาการคัดจมูกจะหนาขึ้น ความดันไซนัสจะเพิ่มขึ้น หูจะรู้สึกอื้อ และไอที่เกิดจากน้ำมูกไหลจะเริ่มขึ้นประมาณวันที่สี่ วงจรทั้งหมดกินเวลา 7-10 วัน โดยไอสามารถคงอยู่ได้นานกว่าอาการอื่น ๆ

ลักษณะเฉพาะของผู้ใหญ่คือสิ่งที่ หายไป: ไข้มักไม่ค่อยพบและต่ำเมื่อมีอาการ และอาการปวดเมื่อยตามร่างกายจะเล็กน้อย การเจ็บป่วยที่เริ่มต้นด้วยไข้ 102 องศาและอาการปวดเมื่อยที่ทำให้รู้สึกเหมือนผ้าห่มหนักๆ กำลังออดิชั่นสำหรับไข้หวัดใหญ่ ไม่ใช่ไรโนไวรัส เด็กๆ จะเป็นอาการที่แตกต่างออกไป: ไข้สูงขึ้น ความทุกข์ทรมานมากขึ้น และเป็น 6-10 ครั้งต่อปี ขณะที่ระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขากำลังทำความเข้าใจรายการทั้งหมด ซึ่งเป็นเหตุผลที่เศรษฐกิจอนุบาลดำเนินไปได้ด้วยไวรัสชนิดนี้ น้ำมูกสีเหลืองหรือสีเขียวในช่วงกลางของการเจ็บป่วยคือเซลล์ภูมิคุ้มกันที่กำลังทำงาน ไม่ใช่การหักมุมของแบคทีเรีย และคู่มือการจัดการอาการที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้นในแต่ละวันสามารถดูได้ที่ คู่มือการรักษาไข้หวัดใหญ่ที่บ้าน หากอาการของคุณลุกลามไปถึงหน้าอกจนมีเสียงครืดคราด การดำเนินโรคจะยาวนานขึ้น และ คู่มือการรักษาโรคหวัดลงอก จะอธิบาย

การแพร่กระจาย (และเหตุผลที่การล้างมือดีที่สุด)

ไรโนไวรัสเป็นไวรัสที่แพร่กระจายทางมือมากกว่าเชื้อโรคทางเดินหายใจส่วนใหญ่ ลำดับการถ่ายทอดแบบคลาสสิก: จมูกที่ติดเชื้อไปที่มือ (นิ้ว) ไปยังลูกบิดประตู โทรศัพท์ หรือการจับมือ ไปที่มือ (นิ้ว) ไปที่จมูกหรือตา ส่งต่อให้ตัวเอง นอกจากนี้ยังแพร่กระจายโดยละอองฝอยจากการจาม แม้ว่าเปลือกที่แข็งแรงและไม่มีเยื่อหุ้มจะทำให้มันอยู่รอดบนวัตถุและผิวหนังของผู้คนได้นานหลายชั่วโมง การล้างมือและการเก็บนิ้วออกจากใบหน้ามีประสิทธิภาพมากกว่าการดำเนินการอื่น ๆ ที่แนะนำสำหรับเชื้อโรคเฉพาะนี้ แตกต่างจากฤดูหนาวที่จำกัดของไข้หวัดใหญ่ ไรโนไวรัสชอบแพร่กระจายตลอดทั้งปี โดยมีสองช่วงพีคตามฤดูกาล ช่วงที่ใหญ่กว่าคือช่วงต้นฤดูใบไม้ร่วง เมื่อผู้คนกลับไปโรงเรียน (แน่นอนว่าเป็นปาร์ตี้ไรโน!) และช่วงที่เล็กกว่าในฤดูใบไม้ผลิ

ด้านที่ร้ายแรงที่ไม่มีใครคาดคิดจากไวรัส "เล็กน้อย"

นี่ไม่ใช่หน้าข้อมูลเล็กน้อย นี่คือเนื้อหาสำคัญ สำหรับคนส่วนใหญ่ ไรโนไวรัสเป็นเพียงความน่ารำคาญ สำหรับทางเดินหายใจที่ไวต่อการระคายเคืองอยู่แล้ว มันคือผู้กระตุ้นชั้นนำ ไรโนไวรัสเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการกำเริบของโรคหอบหืดในเด็กและผู้ใหญ่ เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดประการหนึ่งของการกำเริบของโรค COPD และไรโนไวรัสบางชนิด (สปีชีส์ RV-C) ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าทำให้เกิดโรคหอบหืดรุนแรงในเด็กเล็ก นอกจากนี้ยังปูทางไปสู่การติดเชื้อต่อเนื่องที่คนส่วนใหญ่เป็นเมื่อเป็นหวัด ได้แก่ การติดเชื้อในหูชั้นกลาง (ในเด็ก) และไซนัสอักเสบจากแบคทีเรีย (ในพวกเราทุกคน) เนื่องจากมันทำให้ทางเดินระบายน้ำเกิดการอักเสบและอุดตัน ความเห็นของฉันสำหรับหน้านี้: ไรโนไวรัสอาจเป็นเชื้อโรคที่ประสบความสำเร็จมากที่สุดในโลก เพราะมันอ่อนโยน ไวรัสที่จะฆ่าโฮสต์ของมันจะถูกแยกออกและต่อสู้ ไวรัสที่ทำให้คุณสบายดีพอที่จะเข้าร่วมประชุมจะถูกพาเข้าไปในห้องประชุมโดยตรง แนวทางการดำเนินการคือต้องอ่อนโยน

เหตุผลที่ไม่มีวัคซีนหรือการรักษาที่แท้จริง

ปัญหาวัคซีนคือรายการ: การฉีดวัคซีนป้องกันชนิดหนึ่ง จะเหลืออีก 159 ชนิดที่ไม่ได้รับผลกระทบ และชนิดต่างๆ มีความหลากหลายทางพันธุกรรมเพียงพอที่แนวทาง "วัคซีนเดียวครอบคลุมทุกอย่าง" ได้หยุดชะงักซ้ำแล้วซ้ำเล่า นักวิจัยยังคงพยายาม โดยมุ่งเป้าไปที่กลไกการทำงานร่วมกันแทนเปลือกนอก และยังไม่มีอะไรที่ผ่านเส้นชัย ปัญหาของยาต้านไวรัสคือเศรษฐศาสตร์ที่ซ้อนทับกับชีววิทยา: เมื่ออาการปรากฏขึ้น ไวรัสก็ถึงจุดสูงสุดไปส่วนใหญ่แล้ว โรคจะหายไปเองภายในหนึ่งสัปดาห์ และยาจะต้องแทบไม่มีผลข้างเคียงจึงจะคุ้มค่ากับการรักษาอาการที่เล็กน้อยเช่นนี้ ดังนั้น สถานะที่เป็นจริงคือการจัดการตามอาการ และป้ายที่เหมาะสมก็ควรติดไว้เช่นกัน: น้ำผึ้งมีหลักฐานการทดลองจริงสำหรับอาการไอ โดยเทียบเท่ากับเดกซ์โทรเมทอร์แฟนใน การทบทวนของ Cochrane (ไม่เคยให้ต่ำกว่า 12 เดือน) ในขณะที่ฟีนิลเอฟรินชนิดรับประทานในผลิตภัณฑ์ลดอาการคัดจมูกหลายชนิดถูกตัดสินว่าไม่ได้ผลโดย คณะกรรมการที่ปรึกษาของ FDA; ยาแก้คัดจมูกชนิดรับประทานที่ใช้ได้ผลคือซูโดเอฟีดรีน ซึ่งต้องอยู่หลังเคาน์เตอร์

การที่แพทย์เข้ามาเกี่ยวข้องไม่ใช่ที่ตัวไรโนไวรัสเอง แต่เป็นทางออกต่างๆ หลังจากวันที่ 10 โดยไม่มีอาการดีขึ้น การดีขึ้นแล้วแย่ลงอีกครั้ง อาการปวดหูเรื้อรัง เจ็บคอข้างเดียวอย่างรุนแรง หายใจมีเสียงหวีด หรือมีไข้จริงพร้อมอาการปวดเมื่อยตามร่างกายทั้งหมด หมายความว่าหวัดได้ส่งต่อไปยังภาวะที่สามารถรักษาได้ และ แพทย์ผู้ได้รับใบอนุญาตในสหรัฐอเมริกาทางออนไลน์ สามารถระบุทางออกที่เปิดออกได้จากการแชท โดยไม่ต้องเปิดกล้อง ในราคาตั้งแต่ 39 ดอลลาร์ และรักษาได้ภายในวันเดียวกันหากเข้าเกณฑ์: ไซนัสอักเสบ ไข้หวัดใหญ่ภายใน 48 ชั่วโมง กลุ่มอาการเจ็บคอ หรือคำถามเกี่ยวกับโรคสเตรป ผลลัพธ์ที่ตรงไปตรงมาเช่นกัน: "นี่คือไรโนไวรัสตามกำหนด ไม่มีใบสั่งยาช่วยได้ นี่คือจุดอันตราย" ซึ่งเป็นการปรับเทียบ และการปรับเทียบก็คุ้มค่ากับการไปพบแพทย์สำหรับทุกคนที่มีทางเดินหายใจ อายุ หรือระบบภูมิคุ้มกันที่ทำให้ไวรัส "เล็กน้อย" นั้นไม่เล็กน้อย อาการฉุกเฉินให้ข้ามทุกอย่าง: หายใจลำบาก เจ็บหน้าอก สับสน ริมฝีปากสีน้ำเงิน หรือมีไข้ในทารกอายุต่ำกว่า 3 เดือน

คำถามที่พบบ่อย

ไรโนไวรัสคือโรคไข้หวัดธรรมดาหรือไม่?

เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคไข้หวัด ประมาณครึ่งหนึ่งของไข้หวัดทั้งหมดและมากขึ้นในฤดูใบไม้ร่วง แต่ไม่ใช่สาเหตุเดียว: โคโรนาไวรัส, RSV, อะดีโนไวรัส และอื่นๆ ก็ทำให้เกิดอาการเดียวกัน ในทางปฏิบัติ ความแตกต่างแทบไม่มีความสำคัญ เพราะทั้งหมดได้รับการดูแลตามอาการแบบเดียวกัน

ไรโนไวรัสใช้เวลานานแค่ไหน?

วงจรไข้หวัดมาตรฐาน: 7-10 วันของอาการป่วย โดยอาการหนักที่สุดประมาณวันที่ 3-5 โดยไอแห้งสามารถคงอยู่ได้นานถึงสองถึงสามสัปดาห์หลังจากนั้น หลังจากวันที่ 10 โดยไม่มีอาการดีขึ้น ให้เลิกเรียกมันว่าหวัดและไปตรวจทางออกต่างๆ

ไรโนไวรัสแพร่เชื้อได้นานแค่ไหน?

แพร่เชื้อได้มากที่สุดในช่วง 2-3 วันแรกที่มีอาการ และจะค่อยๆ ลดลงตลอดสัปดาห์แรก การอยู่รอดบนพื้นผิวเป็นส่วนที่ถูกประเมินค่าต่ำไป: หลายชั่วโมงบนมือและวัตถุ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการล้างมือจึงสำคัญกว่าสิ่งอื่นเกือบทั้งหมดในการต่อสู้กับเชื้อโรคเฉพาะนี้

ไรโนไวรัสทำให้เกิดไข้ได้หรือไม่?

ในผู้ใหญ่ ไข้จะพบได้น้อยและไม่รุนแรง ในเด็ก พบได้บ่อย การเจ็บป่วยในผู้ใหญ่ที่เริ่มต้นด้วยไข้จริงและอาการปวดเมื่อยตามร่างกายบ่งชี้ถึงไข้หวัดใหญ่ ซึ่งมีความสำคัญเพราะไข้หวัดใหญ่มีหน้าต่างการรักษา 48 ชั่วโมง และไรโนไวรัสไม่มี

ทำไมฉันถึงยังคงเป็นหวัดอยู่เรื่อยๆ แม้ว่าฉันเคยเป็นไรโนไวรัสมาก่อน?

เพราะภูมิคุ้มกันจำเพาะต่อสายพันธุ์ และมีมากกว่า 160 สายพันธุ์ การติดเชื้อแต่ละครั้งจะตัดออกไปหนึ่งสายพันธุ์ ที่เหลืออีกมากมายยังคงอยู่ ผู้ใหญ่เป็นหวัดเฉลี่ย 2-3 ครั้งต่อปี เด็กๆ เป็นได้ถึง 10 ครั้งต่อปี และตัวเลขนี้คือรายการที่กำลังทำงานอยู่

ไรโนไวรัสอันตรายต่อใครหรือไม่?

ใช่: เป็นสาเหตุหลักของการโจมตีของโรคหอบหืดและภาวะ COPD กำเริบ และเป็นสาเหตุที่ร้ายแรงของโรคหอบหืดในเด็กเล็ก โดยเฉพาะสายพันธุ์ RV-C ใครก็ตามที่มีทางเดินหายใจที่ไวต่อการระคายเคือง ควรปฏิบัติต่อ "แค่หวัด" ว่าเป็นเหตุผลให้ระมัดระวังมากขึ้น ไม่ใช่น้อยลง

อากาศเย็นทำให้ติดเชื้อไรโนไวรัสหรือไม่?

ไม่โดยตรง อากาศเย็นไม่สามารถสร้างไวรัสได้ แต่โพรงจมูกที่เย็นจะช่วยเพิ่มจำนวนไวรัสได้ดีกว่า และฤดูหนาวก็ทำให้ผู้คนมารวมตัวกันในบ้าน อากาศเป็นตัวกำหนด ตู้ลูกบิดเป็นตัวเสิร์ฟอาหาร

มียาใดที่สามารถฆ่าไรโนไวรัสได้หรือไม่?

ไม่ ไม่มีสารต้านไวรัสที่ได้รับการอนุมัติ และไม่มีวัคซีน ส่วนใหญ่เป็นเพราะปัญหา 160 สายพันธุ์และความรุนแรงของโรคที่เล็กน้อย การรักษาคือการบรรเทาอาการ: ดื่มน้ำเยอะๆ พักผ่อน น้ำผึ้งสำหรับอาการไอ ยาแก้คัดจมูกที่ได้ผลสำหรับจมูก และพบแพทย์สำหรับภาวะแทรกซ้อนที่สามารถรักษาได้ซึ่งบางครั้งก็เกิดขึ้น