ยาคุมกำเนิดฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำ: ประเภท ปริมาณ และความปลอดภัย

ยาคุมกำเนิดชนิดใดที่มีเอสโตรเจนต่ำ?

ยาคุมกำเนิดชนิดรวมที่มีเอสโตรเจนต่ำมักมีเอทินิล เอสตราไดออล 35 ไมโครกรัม (mcg) หรือน้อยกว่านั้น ตัวอย่างเช่น สูตรยาที่มีเอทินิล เอสตราไดออล 20-35 mcg ร่วมกับโปรเจสติน เช่น เลโวนอร์เจสเตรล, นอร์เจสติเมท หรือโดรสพิเรโนน และยาที่มีปริมาณต่ำมากพิเศษ เช่น Lo Loestrin Fe (10 mcg) ยาคุมกำเนิดชนิดโปรเจสตินเท่านั้นจะไม่มีเอสโตรเจนเลย

ยาคุมกำเนิดฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำมีผลข้างเคียงน้อยกว่าหรือไม่?

ยาคุมกำเนิดที่มีเอสโตรเจนต่ำมักหมายถึงผลข้างเคียงที่เกี่ยวกับเอสโตรเจนน้อยลง (คลื่นไส้, ปวดศีรษะ, เต้านมคัด, ความเสี่ยงลิ่มเลือด) สำหรับหลายๆ คน แม้ว่าบางรายอาจมีเลือดออกกะปริบกะปรอยมากขึ้น ตัวเลือกชนิดโปรเจสตินเท่านั้นจะหลีกเลี่ยงเอสโตรเจนได้อย่างสมบูรณ์ ซึ่งอาจช่วยได้หากคุณมีความไวต่อฮอร์โมนหรือมีความเสี่ยงสูงต่อปัญหาที่เกี่ยวกับเอสโตรเจน

ชนิดรวมเทียบกับชนิดโปรเจสตินเท่านั้น: ทำความเข้าใจสองประเภทหลัก

เมื่อเราพูดถึงยาคุมกำเนิด โดยทั่วไปจะแบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก การทำความเข้าใจความแตกต่างเป็นขั้นตอนแรกในการเลือกเส้นทางที่เหมาะสมสำหรับคุณ

ยาคุมกำเนิดชนิดรวม: คู่หูอันทรงพลัง

ตามชื่อที่สื่อถึง ยาคุมกำเนิดชนิดรวมประกอบด้วยฮอร์โมนสองชนิด: เอสโตรเจนสังเคราะห์ (ส่วนใหญ่มักเป็นเอทินิล เอสตราไดออล) และโปรเจสติน โดยทั่วไปแล้ว ฮอร์โมนทั้งสองชนิดนี้จะทำงานโดยการยับยั้งการตกไข่—การปล่อยไข่ออกจากรังไข่ นอกจากนี้ยังทำให้เมือกในปากมดลูกข้นขึ้น ทำให้สเปิร์มเข้าถึงไข่ได้ยากขึ้น และทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกบางลง [แหล่งที่มา]

เมื่อคุณได้ยินคำว่า “ปริมาณต่ำ” โดยทั่วไปจะหมายถึงยาเม็ดเหล่านี้ นี่คือการสรุปปริมาณเอสโตรเจนอย่างรวดเร็ว:

• ปริมาณต่ำ: มีเอสโตรเจน 35 ไมโครกรัม (mcg) หรือน้อยกว่า
• ปริมาณต่ำมากพิเศษ: มีเอสโตรเจน 20 mcg หรือน้อยกว่า

ยังมีหมวดหมู่ใหม่ที่มีปริมาณเอสโตรเจนน้อยอย่างน่าทึ่ง ทำให้เป็นตัวเลือกยอดนิยมสำหรับผู้ที่ไวต่อฮอร์โมน

ยาคุมกำเนิดชนิดโปรเจสตินเท่านั้น (POPs หรือ “ยาเม็ดเล็ก”)

หากคุณกังวลเรื่องเอสโตรเจน ขอแนะนำ ยาเม็ดเล็ก ยาคุมกำเนิดชนิดโปรเจสตินเท่านั้น (POPs) บรรจุตามชื่อเลย คือมีเพียงโปรเจสตินเท่านั้นและไม่มีเอสโตรเจนเลย ทำงานแตกต่างจากยาคุมกำเนิดชนิดรวม แทนที่จะหยุดการตกไข่ได้อย่างสม่ำเสมอ (แม้ว่าจะเกิดขึ้นบ้าง) หน้าที่หลักคือทำให้เมือกในปากมดลูกข้นขึ้น สร้างเกราะป้องกันที่สเปิร์มไม่สามารถทะลุผ่านได้

สิ่งนี้ทำให้ การคุมกำเนิดที่ไม่มีเอสโตรเจน เป็นตัวเลือกที่ยอดเยี่ยมสำหรับผู้ที่ไม่สามารถหรือไม่ต้องการใช้เอสโตรเจนเนื่องจากเหตุผลด้านสุขภาพ เช่น ประวัติลิ่มเลือดอุดตัน, ไมเกรนบางชนิด, หรือเพราะกำลังให้นมบุตร

สำรวจตัวเลือกของคุณ: ยี่ห้อคุมกำเนิดฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำ

การเดินเลือกยาที่ร้านขายยาอาจทำให้สับสน เพื่อช่วยให้คุณ เราได้จัดกลุ่มยาคุมกำเนิดฮอร์โมนต่ำที่พบบ่อยที่สุดตามหมวดหมู่ เพื่อให้คุณทราบชื่อที่ควรมองหา

ยาคุมกำเนิดชนิดรวมปริมาณต่ำมากพิเศษ (10 mcg)

สำหรับผู้ที่ต้องการปริมาณเอสโตรเจนต่ำที่สุดในยาคุมกำเนิดชนิดรวม นี่คือตัวเลือกหลัก

• Lo Loestrin Fe: ปัจจุบันเป็น ยาเม็ดเอสโตรเจน 10 mcg เพียงยี่ห้อเดียวในตลาด Lo Loestrin Fe เป็นสูตรยาที่ไม่เหมือนใคร ออกแบบมาเพื่อให้การคุมกำเนิดมีประสิทธิภาพด้วยปริมาณเอสโตรเจนที่น้อยที่สุด ซึ่งอาจช่วยลดผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมน “Fe” หมายความว่ายาเม็ดสุดท้ายในแผงเป็นอาหารเสริมธาตุเหล็กเพื่อช่วยป้องกันภาวะโลหิตจาง แทนที่จะเป็นยาหลอก

ยาคุมกำเนิดชนิดรวมปริมาณต่ำ (20-35 mcg)

นี่คือหมวดหมู่ยาคุมกำเนิดที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในปัจจุบัน มีความสมดุลระหว่างประสิทธิภาพและผลข้างเคียงที่จัดการได้สำหรับผู้ใช้หลายราย

• Yaz และ Yasmin: ทั้ง Yaz / Yasmin มีฮอร์โมนชนิดเดียวกัน แต่ Yaz มีปริมาณเอสโตรเจนต่ำกว่าเล็กน้อย (20 mcg) เทียบกับ Yasmin (30 mcg) ใช้โปรเจสตินที่เรียกว่าโดรสพิเรโนน ซึ่งเป็นที่รู้จักในการช่วยเรื่องสิวและภาวะอารมณ์แปรปรวนก่อนมีประจำเดือน (PMDD) [แหล่งที่มา]
• Apri, Aviane, Levora, Ortho Novum: เหล่านี้เป็นยี่ห้อที่ได้รับการยอมรับและอยู่ในหมวดหมู่ ยาคุมกำเนิดชนิดรวมปริมาณต่ำ โดยทั่วไปมีเอสโตรเจนระหว่าง 20 ถึง 35 mcg

ยาคุมกำเนิดชนิดโปรเจสตินเท่านั้น (“ยาเม็ดเล็ก”)

สำหรับยาเม็ดคุมกำเนิดที่ไม่มีเอสโตรเจนเลย ตัวเลือกเหล่านี้คือตัวเลือกที่คุณควรพิจารณา

• Camila, Errin, Heather, Nora-BE: เหล่านี้เป็นชื่อยี่ห้อทั่วไปของ ยาเม็ดเล็ก ประกอบด้วยโปรเจสติน norethindrone และต้องรับประทานทุกวันโดยไม่มีสัปดาห์ยาหลอก
• Opill: เป็นยาคุมกำเนิดที่พลิกวงการ ยาคุมกำเนิด Opill เป็นยาเม็ดคุมกำเนิดรายวันตัวแรกที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA ให้จำหน่ายโดยไม่ต้องมีใบสั่งยา (OTC) ในสหรัฐอเมริกา [แหล่งที่มา] เป็นยาคุมกำเนิดชนิดโปรเจสตินเท่านั้น ทำให้การคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนเข้าถึงได้ง่ายกว่าที่เคย การมีอยู่ของ ยาคุมกำเนิด Opill เป็นก้าวสำคัญสำหรับสุขภาพการเจริญพันธุ์

ข้อดี: เจาะลึกประโยชน์ของยาคุมกำเนิดฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำ

ทำไมหลายคนถึงเปลี่ยนมาใช้? ประโยชน์ของยาคุมกำเนิดฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำ น่าประทับใจ และขยายขอบเขตไปไกลกว่าแค่การป้องกันการตั้งครรภ์

• การป้องกันการตั้งครรภ์ที่มีประสิทธิภาพสูง: มาเริ่มกันที่เป้าหมายหลัก เมื่อใช้ยาอย่างถูกต้อง ยาเม็ดปริมาณต่ำและชนิดโปรเจสตินเท่านั้นมีประสิทธิภาพมากกว่า 99% ในการป้องกันการตั้งครรภ์ [แหล่งที่มา]
• ผลข้างเคียงที่เกี่ยวกับเอสโตรเจนน้อยลง: สำหรับบางคน เอสโตรเจนปริมาณสูงอาจทำให้คลื่นไส้ เต้านมคัด และท้องอืด การลดปริมาณลงสามารถลดปัญหาเหล่านี้ได้อย่างมาก
• ประจำเดือนมาน้อยลงและสม่ำเสมอมากขึ้น: ยาคุมกำเนิดชนิดรวมหลายชนิดสามารถทำให้ประจำเดือนมาสั้นลง มาน้อยลง และคาดการณ์ได้ง่ายขึ้น นอกจากนี้ยังมักถูกสั่งจ่ายเพื่อจัดการกับภาวะต่างๆ เช่น เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่และภาวะถุงน้ำรังไข่หลายใบ (PCOS)
• ลดความเสี่ยงต่อสุขภาพ: การใช้ยาคุมกำเนิดชนิดรวมอย่างสม่ำเสมอแสดงให้เห็นว่าช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งรังไข่และเยื่อบุโพรงมดลูก, ถุงน้ำรังไข่, และโรคอุ้งเชิงกรานอักเสบ (PID) [แหล่งที่มา]
• ปลอดภัยสำหรับผู้ใช้ที่หลากหลายขึ้น (POPs): เนื่องจากไม่มีเอสโตรเจน ยาคุมกำเนิดชนิดโปรเจสตินเท่านั้น จึงเป็นตัวเลือกที่ปลอดภัยสำหรับผู้ที่กำลังให้นมบุตร, มีประวัติลิ่มเลือดอุดตัน, ความดันโลหิตสูง, หรือมีอาการไมเกรนร่วมกับอาการออร่า นอกจากนี้ยังเป็นตัวเลือกทั่วไปสำหรับ การคุมกำเนิดในช่วงวัยใกล้หมดประจำเดือน

ข้อเสีย: ผลข้างเคียงและความเสี่ยงที่ต้องพิจารณา

แน่นอนว่าไม่มีการใช้ยาใดที่สมบูรณ์แบบ สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึง ผลข้างเคียงของยาคุมกำเนิดฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำ และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นก่อนเริ่มใช้ยาเม็ดใหม่

• เลือดออกกะปริบกะปรอย (Spotting): นี่เป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด โดยเฉพาะกับ ยาคุมกำเนิดปริมาณต่ำมากพิเศษ และยาคุมกำเนิดชนิดโปรเจสตินเท่านั้น ร่างกายของคุณอาจต้องใช้เวลาสองสามเดือนในการปรับตัว ในระหว่างนั้น คุณอาจมีเลือดออกหรือเลือดออกกะปริบกะปรอยระหว่างรอบประจำเดือน
• ผลข้างเคียงทั่วไป: ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ ปวดศีรษะ, คลื่นไส้, การเปลี่ยนแปลงอารมณ์, และการเปลี่ยนแปลงน้ำหนัก โดยทั่วไปผลข้างเคียงเหล่านี้จะหายไปหลังจาก 2-3 เดือนแรกที่ร่างกายปรับตัวได้
• ความเสี่ยงร้ายแรงของยาคุมกำเนิดชนิดรวม: นี่คือข้อควรพิจารณาที่สำคัญที่สุด แม้แต่เอสโตรเจนปริมาณต่ำก็เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดลิ่มเลือด ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT), ภาวะลิ่มเลือดอุดกั้นในปอด, โรคหลอดเลือดสมอง หรือหัวใจวาย แม้ว่าความเสี่ยงสัมบูรณ์จะน้อยสำหรับบุคคลที่มีสุขภาพดี แต่ก็เป็นปัจจัยสำคัญที่ต้องปรึกษาแพทย์
• กฎการกำหนดเวลาของยาคุมกำเนิดชนิดโปรเจสตินเท่านั้น: ยาเม็ดเล็ก มีความยืดหยุ่นน้อยกว่ายาคุมกำเนิดชนิดรวม ต้องรับประทานภายในช่วงเวลาสามชั่วโมงเดียวกันทุกวันเพื่อให้มีประสิทธิภาพ หากคุณรับประทานยาช้า คุณจะต้องใช้วิธีคุมกำเนิดสำรอง

ยาคุมกำเนิดฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำ เหมาะสำหรับคุณหรือไม่?

แล้วใครคือผู้ที่เหมาะสมที่สุด? และที่สำคัญกว่านั้น ใครควรหลีกเลี่ยง?

ยาคุมกำเนิด ปริมาณต่ำมากพิเศษ เช่น ยาเม็ดเอสโตรเจน 10 mcg อาจเป็นตัวเลือกที่ดีเยี่ยมหากคุณมีความไวต่อผลกระทบของเอสโตรเจน ในทำนองเดียวกัน หากคุณกำลังมองหา การคุมกำเนิดในช่วงวัยใกล้หมดประจำเดือน เพื่อช่วยปรับรอบประจำเดือน แพทย์อาจแนะนำยาปริมาณต่ำ

อย่างไรก็ตาม มีข้อห้ามที่ชัดเจนสำหรับยาเม็ดใดๆ ที่มีเอสโตรเจน คุณไม่ควรใช้ยาคุมกำเนิดชนิดรวมปริมาณต่ำ หากคุณ:

• อายุมากกว่า 35 ปีและสูบบุหรี่
• มีประวัติลิ่มเลือดอุดตัน, โรคหลอดเลือดสมอง, หรือหัวใจวาย
• มีความดันโลหิตสูงที่ควบคุมไม่ได้
• มีประวัติมะเร็งบางชนิด เช่น มะเร็งเต้านม
• มีอาการไมเกรนร่วมกับอาการออร่า

หากมีข้อใดข้อหนึ่งเหล่านี้ตรงกับคุณ การใช้วิธีโปรเจสตินเท่านั้นหรือวิธีที่ไม่ใช้ฮอร์โมนจะปลอดภัยกว่ามาก

อย่าลืมทางเลือกที่ไม่ใช้ฮอร์โมน

แม้ว่าคู่มือนี้จะเน้นไปที่ ยาคุมกำเนิดฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำ แต่สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าคุณมีทางเลือกที่ไม่ใช้ฮอร์โมนที่ดีเช่นกัน

• ห่วงอนามัยทองแดง (ParaGard): อุปกรณ์ขนาดเล็กรูปตัว T นี้จะถูกสอดเข้าไปในมดลูกของคุณโดยผู้ให้บริการด้านสุขภาพ และสามารถป้องกันการตั้งครรภ์ได้นานถึง 10 ปี ปราศจากฮอร์โมน 100%
• วิธีการป้องกันด้วยแผงกั้น: ถุงยางอนามัย, แผ่นปิดปากมดลูก, และหมวกปากมดลูก ล้วนเป็นวิธีการที่มีประสิทธิภาพตามความต้องการที่ไม่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมน นอกจากนี้ ถุงยางอนามัยเป็นวิธีเดียวที่ช่วยป้องกันการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STIs) ได้ด้วย

ข้อคิดสุดท้าย: พูดคุยกับแพทย์ของคุณ

ประเด็นสำคัญคือ: การคุมกำเนิดที่ “ดีที่สุด” คือการคุมกำเนิดที่เข้ากับชีวิตของคุณได้อย่างราบรื่นและปลอดภัย การทำความเข้าใจ ประโยชน์ของยาคุมกำเนิดฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำ และ ผลข้างเคียงของยาคุมกำเนิดฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำ ที่อาจเกิดขึ้นเป็นขั้นตอนแรกของคุณ

ขั้นตอนต่อไปที่สำคัญที่สุดของคุณคือการนัดหมายกับแพทย์หรือสูตินรีแพทย์ พวกเขาสามารถทบทวนประวัติสุขภาพส่วนตัวของคุณ หารือเกี่ยวกับไลฟ์สไตล์และความชอบของคุณ และช่วยให้คุณเลือกวิธีการคุมกำเนิดที่ทำให้คุณรู้สึกปลอดภัย สบาย และควบคุมได้