ภาวะลำไส้สอด (Intussusception): อาการ สาเหตุ และการรักษา

ภาวะลำไส้สอดเกิดขึ้นเมื่อส่วนหนึ่งของลำไส้เลื่อนเข้าไปในส่วนอื่นๆ คล้ายกับกล้องโทรทรรศน์ที่หดตัวเข้าหากัน ทำให้เกิดการอุดตันและอาหารและของเหลวไม่สามารถเคลื่อนผ่านระบบทางเดินอาหารได้ตามปกติ

แม้ว่าภาวะนี้จะฟังดูน่ากลัว แต่การทำความเข้าใจว่าเกิดอะไรขึ้นจะช่วยให้คุณสามารถสังเกตเห็นสัญญาณและได้รับการดูแลที่ถูกต้องได้อย่างรวดเร็ว กรณีส่วนใหญ่เกิดขึ้นในทารกและเด็กเล็ก แม้ว่าผู้ใหญ่ก็อาจเป็นได้เช่นกัน แต่สาเหตุจะแตกต่างออกไป

ภาวะลำไส้สอดคืออะไร?

ภาวะลำไส้สอดคือภาวะที่ส่วนหนึ่งของลำไส้พับเข้าไปในส่วนที่อยู่ติดกัน ลองนึกภาพการผลักส่วนหนึ่งของถุงเท้าเข้าไปในอีกส่วนหนึ่ง ลำไส้จะ “กลืน” ตัวเองเข้าไป

การพับนี้ทำให้เกิดการอุดตันอย่างร้ายแรงในทางเดินอาหาร อาหาร ของเหลว และน้ำย่อยไม่สามารถผ่านบริเวณที่อุดตันได้ตามปกติ ลำไส้ที่พับเข้าไปยังถูกบีบอัด ซึ่งอาจทำให้เลือดไปเลี้ยงไม่เพียงพอหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

ภาวะนี้มักพบในบริเวณที่ลำไส้เล็กมาบรรจบกับลำไส้ใหญ่ อย่างไรก็ตาม อาจเกิดขึ้นได้ทุกที่ในทางเดินอาหาร ขึ้นอยู่กับสาเหตุ

อาการของภาวะลำไส้สอดคืออะไร?

อาการอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุของคุณ แต่ปวดท้องอย่างรุนแรงมักเป็นสัญญาณแรกและชัดเจนที่สุด ในทารกและเด็กเล็ก อาการปวดมักจะมาเป็นระลอก ทำให้พวกเขาร้องไห้เสียงดังและดูเหมือนจะปกติระหว่างช่วงอาการปวด

นี่คืออาการหลักที่ควรระวัง:

• ปวดท้องอย่างรุนแรงที่เกิดขึ้นเป็นพักๆ
• อาเจียน โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเป็นสีเขียวหรือเหลือง
• มีเลือดปนในอุจจาระ ซึ่งอาจดูเหมือนวุ้นสีแดง
• คลำพบก้อนรูปทรงเหมือนไส้กรอกในท้อง
• ยกขาขึ้นไปที่หน้าอกในช่วงที่ปวด
• หงุดหงิดมากในทารก
• ซึมหรือง่วงผิดปกติ
• ไม่ยอมกินหรือดื่ม

ในผู้ใหญ่ อาการอาจค่อยๆ พัฒนาขึ้นและอาจรวมถึงปวดท้องอย่างต่อเนื่อง คลื่นไส้ และการเปลี่ยนแปลงของการขับถ่าย อาการในผู้ใหญ่มักไม่รุนแรงเท่าในเด็ก ซึ่งอาจทำให้การวินิจฉัยท้าทายยิ่งขึ้น

สาเหตุของภาวะลำไส้สอดคืออะไร?

สาเหตุแตกต่างกันอย่างมากระหว่างเด็กและผู้ใหญ่ ในทารกและเด็กเล็กอายุต่ำกว่า 2 ปี มักไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน มันเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติของการเจริญเติบโต

สาเหตุทั่วไปในเด็ก ได้แก่:

• การติดเชื้อไวรัสที่ทำให้เนื้อเยื่อลำไส้บวม
• ต่อมน้ำเหลืองโตในผนังลำไส้
• การบีบตัวของลำไส้ตามปกติที่ผิดพลาด
• การเจ็บป่วยเมื่อเร็วๆ นี้ที่ส่งผลกระทบต่อระบบทางเดินอาหาร

ในผู้ใหญ่ ภาวะลำไส้สอดเกือบทั้งหมดมีสาเหตุพื้นฐานที่ทำหน้าที่เหมือน “จุดนำ” บางสิ่งที่ดึงส่วนหนึ่งของลำไส้เข้าไปในอีกส่วนหนึ่ง สาเหตุเหล่านี้ ได้แก่:

• เนื้องอกในลำไส้ (ติ่งเนื้อเล็กๆ)
• เนื้องอก ทั้งมะเร็งและไม่ใช่มะเร็ง
• เนื้อเยื่อแผลเป็นจากการผ่าตัดก่อนหน้านี้
• โรคลำไส้อักเสบ
• ไดแวร์ติคูลัมของเมคเคล (ถุงเล็กๆ ในลำไส้)

บางครั้งยา โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาที่ส่งผลต่อการเคลื่อนไหวของลำไส้ อาจมีส่วนทำให้เกิดภาวะลำไส้สอดในบุคคลที่อ่อนแอ

ควรไปพบแพทย์เมื่อใดสำหรับภาวะลำไส้สอด?

คุณควรไปพบแพทย์ทันทีหากคุณหรือบุตรหลานของคุณแสดงอาการของภาวะลำไส้สอด ภาวะนี้เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง

โทร 911 หรือไปที่ห้องฉุกเฉินทันทีหากคุณสังเกตเห็นอาการปวดท้องอย่างรุนแรงที่เกิดขึ้นเป็นระลอก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรวมกับอาการอาเจียนหรือมีเลือดปนในอุจจาระ อย่ารอจนกว่าอาการจะดีขึ้นเอง

ในทารก ให้สังเกตอาการร้องไห้เสียงดังอย่างรุนแรงที่พวกเขายกขาขึ้นไปที่หน้าอก ตามด้วยช่วงเวลาที่พวกเขาดูเหนื่อยล้าหรือเงียบผิดปกติ รูปแบบนี้รวมกับอาการอาเจียนหรือการเปลี่ยนแปลงของการขับถ่าย ต้องได้รับการประเมินทางการแพทย์ทันที

แม้ว่าคุณจะไม่แน่ใจอย่างสมบูรณ์ ก็ควรให้ผู้ให้บริการด้านสุขภาพตรวจสอบอาการที่น่ากังวลเสมอ การรักษาในช่วงต้นนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีขึ้นมากและสามารถป้องกันความจำเป็นในการใช้วิธีการที่รุกรานมากขึ้น

ปัจจัยเสี่ยงของภาวะลำไส้สอดคืออะไร?

หลายปัจจัยสามารถเพิ่มโอกาสในการเกิดภาวะลำไส้สอดได้ อายุเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุด โดยกรณีส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเด็กอายุระหว่าง 6 เดือนถึง 2 ปี

ปัจจัยเสี่ยงในเด็ก ได้แก่:

• อายุระหว่าง 6 เดือนถึง 2 ปี
• เป็นเพศชาย (เด็กชายได้รับผลกระทบมากกว่าเด็กหญิง)
• การเจ็บป่วยจากไวรัสหรือโรคกระเพาะอาหารเมื่อเร็วๆ นี้
• เคยเป็นภาวะลำไส้สอดมาก่อน
• ภาวะทางพันธุกรรมบางอย่างที่ส่งผลกระทบต่อลำไส้

ปัจจัยเสี่ยงของผู้ใหญ่แตกต่างกันและรวมถึง:

• มีเนื้องอกในลำไส้หรือเนื้องอก
• การผ่าตัดช่องท้องก่อนหน้านี้ที่ทำให้เกิดเนื้อเยื่อแผลเป็น
• โรคลำไส้อักเสบเช่นโรคโครห์น
• การรับประทานยาบางชนิดที่ส่งผลต่อการเคลื่อนไหวของลำไส้
• มีความผิดปกติทางกายวิภาคของลำไส้

การมีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ไม่ได้หมายความว่าคุณจะต้องเป็นภาวะลำไส้สอด แต่การตระหนักถึงพวกเขาสามารถช่วยให้คุณสังเกตเห็นอาการได้เร็วขึ้นหากเกิดขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากภาวะลำไส้สอดคืออะไร?

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ภาวะลำไส้สอดอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่คุกคามสุขภาพและชีวิตของคุณ ปัญหาที่น่ากังวลที่สุดคือลำไส้ที่พับเข้าไปอาจขาดเลือดไปเลี้ยง ทำให้เนื้อเยื่อตาย

นี่คือภาวะแทรกซ้อนหลักที่อาจเกิดขึ้น:

• เนื้อเยื่อลำไส้ตายเนื่องจากขาดเลือด
• ลำไส้ทะลุ (รูในผนังลำไส้)
• ภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรงจากอาการอาเจียนและไม่สามารถกินอาหารได้
• การติดเชื้อในช่องท้อง
• ช็อกจากการสูญเสียของเหลวและสารพิษ
• ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (การติดเชื้อทั่วร่างกายที่เป็นอันตรายถึงชีวิต)

ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้มักจะเกิดขึ้นภายใน 24 ถึง 72 ชั่วโมงหากภาวะลำไส้สอดไม่ได้รับการแก้ไข นี่คือเหตุผลที่การได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างรวดเร็วเป็นสิ่งสำคัญมาก การรักษาในช่วงต้นสามารถป้องกันปัญหาที่ร้ายแรงเหล่านี้ได้ทั้งหมด

ในกรณีที่หายาก แม้หลังจากการรักษาที่ประสบความสำเร็จแล้ว บางคนอาจมีปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารอย่างต่อเนื่องหรือมีการเกาะติด (เนื้อเยื่อแผลเป็น) ซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาลำไส้ในอนาคต

การวินิจฉัยภาวะลำไส้สอดทำอย่างไร?

แพทย์มักจะเริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกายและประวัติทางการแพทย์เพื่อทำความเข้าใจอาการของคุณ พวกเขาจะคลำท้องเบาๆ เพื่อตรวจหาเนื้องอกรูปทรงเหมือนไส้กรอกและฟังเสียงลำไส้ที่ผิดปกติ

การตรวจวินิจฉัยที่พบได้บ่อยที่สุดคือการอัลตราซาวนด์ช่องท้อง การตรวจภาพที่ไม่เจ็บปวดนี้สามารถแสดงลำไส้ที่สอดเข้าไปและยืนยันการวินิจฉัยได้ในกรณีส่วนใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็ก

การตรวจอื่นๆ ที่แพทย์อาจใช้ ได้แก่:

• การสแกน CT เพื่อภาพรายละเอียดของลำไส้
• เอกซเรย์เพื่อดูสัญญาณของการอุดตัน
• การสวนล้างลำไส้ด้วยแบเรียมหรืออากาศ ซึ่งบางครั้งสามารถรักษาภาวะนี้ได้ในขณะที่ทำการวินิจฉัย
• การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาการติดเชื้อหรือภาวะขาดน้ำ

ในบางกรณี การตรวจวินิจฉัยสามารถแก้ไขปัญหาได้เอง การสวนล้างลำไส้ด้วยอากาศหรือแบเรียมจะสร้างแรงดันที่สามารถผลักลำไส้ที่พับเข้าไปกลับเข้าสู่ตำแหน่งปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็ก

การรักษาภาวะลำไส้สอดคืออะไร?

การรักษาขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย รวมถึงอายุของคุณ ระยะเวลาที่คุณมีอาการ และว่ามีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นหรือไม่ เป้าหมายคือการคลายลำไส้และฟื้นฟูการทำงานตามปกติโดยเร็วที่สุด

สำหรับเด็ก แพทย์มักจะลองรักษาแบบไม่ผ่าตัดก่อน การสวนล้างลำไส้ด้วยอากาศหรือแบเรียมใช้แรงดันที่ควบคุมได้เพื่อผลักลำไส้ที่พับเข้าไปกลับเข้าที่ วิธีนี้ได้ผลสำเร็จในประมาณ 80% ของกรณีในเด็กเมื่อทำภายใน 24 ชั่วโมงแรก

อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเมื่อ:

• วิธีการไม่ผ่าตัดไม่ได้ผล
• มีอาการมานานกว่า 24 ชั่วโมง
• มีสัญญาณของความเสียหายของลำไส้
• ผู้ป่วยเป็นผู้ใหญ่ (การผ่าตัดมักเป็นทางเลือกแรก)
• มีภาวะแทรกซ้อนเช่นการทะลุ

ระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะจัดการลำไส้กลับเข้าสู่ตำแหน่งปกติ หากเนื้อเยื่อลำไส้ส่วนใดเสียหาย ส่วนนั้นอาจต้องถูกตัดออกและเชื่อมต่อส่วนที่เหลืออยู่เข้าด้วยกัน

หลังจากการรักษา ผู้คนส่วนใหญ่จะหายเป็นปกติโดยไม่มีผลกระทบในระยะยาว การพักรักษาตัวในโรงพยาบาลโดยทั่วไปจะสั้น ตั้งแต่ 1 ถึง 3 วัน ขึ้นอยู่กับวิธีการรักษาที่ใช้

วิธีการดูแลตัวเองที่บ้าน

การดูแลการฟื้นตัวมุ่งเน้นไปที่การทำให้ระบบทางเดินอาหารของคุณกลับมาทำงานตามปกติและป้องกันภาวะแทรกซ้อน แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำเฉพาะเจาะจงตามการรักษาที่คุณได้รับ

ในช่วงไม่กี่วันแรกหลังการรักษา คุณอาจเริ่มต้นด้วยของเหลวใสและค่อยๆ เพิ่มอาหารปกติเมื่อลำไส้ของคุณเริ่มทำงานตามปกติอีกครั้ง อาจรวมถึงน้ำซุป น้ำ และสารละลายอิเล็กโทรไลต์ก่อนที่จะเปลี่ยนไปเป็นอาหารอ่อน

ขั้นตอนการดูแลที่บ้านที่สำคัญ ได้แก่:

• ปฏิบัติตามคำแนะนำเรื่องการรับประทานอาหารของแพทย์อย่างเคร่งครัด
• สังเกตสัญญาณของอาการที่เกิดขึ้นซ้ำ
• รับประทานยาตามที่แพทย์สั่ง
• รักษาแผลผ่าตัดให้สะอาดและแห้งหากคุณได้รับการผ่าตัด
• ดื่มน้ำให้เพียงพอด้วยของเหลวที่ได้รับอนุญาต
• พักผ่อนให้เพียงพอเพื่อช่วยในการรักษา

ติดต่อผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณทันทีหากคุณสังเกตเห็นอาการปวดท้อง อาเจียน ไข้ หรือสัญญาณใดๆ ที่บ่งชี้ว่าภาวะลำไส้สอดกลับมา คนส่วนใหญ่จะรู้สึกดีขึ้นภายในหนึ่งหรือสองสัปดาห์

วิธีเตรียมตัวก่อนไปพบแพทย์

หากคุณสงสัยว่าเป็นภาวะลำไส้สอด นี่มักจะเป็นสถานการณ์ฉุกเฉินที่ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันทีมากกว่าการนัดหมาย อย่างไรก็ตาม การเตรียมตัวสามารถช่วยให้เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ให้การดูแลที่ดีที่สุดได้อย่างรวดเร็ว

จดหรือจำข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับอาการ รวมถึงเวลาที่เริ่มต้น ความรุนแรง และสิ่งที่ทำให้ดีขึ้นหรือแย่ลง จดบันทึกการเจ็บป่วย ยา หรือการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการกินเมื่อเร็วๆ นี้

นำข้อมูลสำคัญมาด้วย:

• รายการยาและปริมาณปัจจุบัน
• ประวัติทางการแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการผ่าตัดช่องท้องก่อนหน้านี้
• ข้อมูลประกันและบัตรประจำตัว
• ข้อมูลติดต่อของแพทย์ประจำตัวของคุณ
• รายละเอียดเกี่ยวกับเวลาที่อาการเริ่มต้นและรูปแบบของอาการ

หากเกิดขึ้นกับบุตรหลานของคุณ พยายามอย่าตื่นตระหนกและให้กำลังใจ นำของเล่นหรือผ้าห่มที่พวกเขาชอบมาด้วยหากเป็นไปได้ การมีผู้ใหญ่คนอื่นอยู่กับคุณสามารถช่วยเหลือและช่วยสื่อสารกับเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ได้

ข้อสรุปสำคัญเกี่ยวกับภาวะลำไส้สอด

ภาวะลำไส้สอดเป็นภาวะที่ร้ายแรงแต่สามารถรักษาได้ โดยที่ส่วนหนึ่งของลำไส้พับเข้าไปในตัวมันเอง ทำให้เกิดการอุดตัน การรับรู้และการรักษาอย่างรวดเร็วมีความสำคัญต่อผลลัพธ์ที่ดีที่สุดและเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน

สิ่งสำคัญที่สุดที่ควรจำคืออาการปวดท้องอย่างรุนแรงที่เกิดขึ้นเป็นระลอก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการอาเจียนหรือมีเลือดปนในอุจจาระ ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันที อย่ารอจนกว่าอาการจะดีขึ้นเอง การรักษาในช่วงต้นมีประสิทธิภาพมากกว่าและใช้วิธีการที่รุกรานน้อยกว่า

แม้ว่าภาวะลำไส้สอดจะฟังดูน่ากลัว แต่คนส่วนใหญ่ที่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีจะหายเป็นปกติโดยไม่มีผลกระทบในระยะยาว กุญแจสำคัญคือการสังเกตอาการและได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างรวดเร็ว

เชื่อสัญชาตญาณของคุณในฐานะผู้ปกครองหรือเมื่อประเมินอาการของคุณเอง หากรู้สึกว่ามีบางอย่างผิดปกติอย่างร้ายแรงกับอาการปวดท้อง ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจสอบเสมอ

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับภาวะลำไส้สอด

ภาวะลำไส้สอดสามารถเกิดขึ้นได้มากกว่าหนึ่งครั้งหรือไม่?

ใช่ ภาวะลำไส้สอดสามารถเกิดขึ้นซ้ำได้ แม้ว่าจะไม่บ่อยนัก ประมาณ 5-10% ของผู้ที่เคยเป็นภาวะลำไส้สอดอาจเป็นอีกครั้ง โดยปกติภายในไม่กี่เดือนหลังจากตอนแรก สิ่งนี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นหากมีภาวะพื้นฐานที่ทำให้เกิดตอนแรก หากคุณเคยเป็นภาวะลำไส้สอดมาก่อน สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงอาการและไปพบแพทย์ทันทีหากอาการกลับมา

ภาวะลำไส้สอดเจ็บปวดสำหรับทารกที่ไม่สามารถบอกคุณได้ว่าเกิดอะไรขึ้นหรือไม่?

ใช่ ภาวะลำไส้สอดทำให้เกิดอาการปวดอย่างมากในทารก และพวกเขาจะแสดงให้เห็นผ่านพฤติกรรมของพวกเขา สังเกตอาการร้องไห้เสียงดังอย่างรุนแรงที่ทารกยกขาขึ้นไปที่หน้าอก ตามด้วยช่วงเวลาที่พวกเขาดูเหนื่อยล้าหรือเงียบผิดปกติ ทารกอาจไม่ยอมกิน อาเจียน หรือดูไม่สบายเมื่อคุณสัมผัสท้อง การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมเหล่านี้เป็นวิธีการสื่อสารของทารกที่บอกว่ามีบางอย่างผิดปกติอย่างร้ายแรง

ภาวะลำไส้สอดต้องได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วแค่ไหน?

ภาวะลำไส้สอดควรได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด ควรภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการ ยิ่งเริ่มรักษาเร็วเท่าไร วิธีการไม่ผ่าตัดก็ยิ่งมีโอกาสได้ผลมากขึ้น และความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนก็จะลดลง หลังจาก 24-48 ชั่วโมง ความเสี่ยงต่อความเสียหายของเนื้อเยื่อลำไส้จะเพิ่มขึ้นอย่างมาก และการผ่าตัดก็มีแนวโน้มที่จะจำเป็นมากขึ้น นี่คือเหตุผลที่ถือว่าเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์

สามารถป้องกันภาวะลำไส้สอดไม่ให้เกิดขึ้นได้หรือไม่?

ในกรณีส่วนใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กเล็ก ไม่สามารถป้องกันภาวะลำไส้สอดได้เนื่องจากโดยปกติแล้วไม่มีสาเหตุที่สามารถระบุได้ อย่างไรก็ตาม คุณสามารถลดปัจจัยเสี่ยงบางอย่างได้โดยการดูแลสุขภาพตามปกติ รักษาภาวะพื้นฐานเช่นโรคลำไส้อักเสบ และแสวงหาการรักษาอย่างทันท่วงทีสำหรับอาการปวดท้องอย่างรุนแรง ในผู้ใหญ่ การจัดการภาวะที่อาจนำไปสู่ภาวะลำไส้สอด เช่นติ่งเนื้อหรือเนื้องอก อาจช่วยลดความเสี่ยงได้

ความแตกต่างระหว่างภาวะลำไส้สอดกับสาเหตุอื่นๆ ของอาการปวดท้องคืออะไร?

ภาวะลำไส้สอดมักทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงที่เกิดขึ้นเป็นระลอก มักมาพร้อมกับอาการอาเจียนและบางครั้งมีเลือดปนในอุจจาระ อาการปวดมักจะรุนแรงมากและอาจทำให้เด็กกรีดร้องอย่างไม่หยุดยั้ง จากนั้นดูเหมือนจะดีขึ้นระหว่างช่วงอาการปวด สาเหตุอื่นๆ ของอาการปวดท้อง เช่นโรคกระเพาะอาหารหรือไส้ติ่งอักเสบ มักมีรูปแบบที่แตกต่างกัน โรคกระเพาะอาหารมักมีอาการท้องเสียและคลื่นไส้ที่ต่อเนื่องมากกว่า ในขณะที่ไส้ติ่งอักเสบมักทำให้เกิดอาการปวดอย่างต่อเนื่องที่แย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปและมักเริ่มต้นที่บริเวณสะดือก่อนที่จะย้ายไปทางด้านขวา