ศูนย์ดูแลเร่งด่วนให้บริการตรวจวัณโรคหรือไม่?

ศูนย์ดูแลเร่งด่วนส่วนใหญ่ให้บริการตรวจวัณโรค (TB) ไม่ว่าคุณจะต้องการตรวจเพื่อสมัครงานใหม่ ข้อกำหนดของโรงเรียน เอกสารการย้ายถิ่นฐาน หรืออาจจะสัมผัสเชื้อ ศูนย์ดูแลเร่งด่วนเป็นสถานที่ที่เข้าถึงได้ง่ายที่สุดแห่งหนึ่งในการเข้ารับการตรวจวัณโรคโดยไม่ต้องรอนาน มีการนัดหมายแบบวอล์กอินในหลายแห่ง และผลการตรวจจะออกค่อนข้างเร็ว ขึ้นอยู่กับประเภทของการตรวจ

อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกสถานพยาบาลที่จะให้บริการตรวจวัณโรค และประสบการณ์ก็อาจแตกต่างกันไป คู่มือนี้จะครอบคลุมวิธีการตรวจวัณโรคที่ศูนย์ดูแลเร่งด่วน ประเภทของการตรวจที่มี ค่าใช้จ่าย และทางเลือกอื่น ๆ ที่มีอยู่

การตรวจวัณโรคคืออะไร?

การตรวจวัณโรคเป็นการตรวจสอบว่าร่างกายเคยสัมผัสกับเชื้อ Mycobacterium tuberculosis แบคทีเรียที่ก่อให้เกิดวัณโรคหรือไม่ วัณโรคส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อปอด แต่ก็สามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้เช่นกัน แพร่กระจายจากคนสู่คนผ่านทางอากาศเมื่อผู้ที่เป็นวัณโรคระยะแพร่กระจายไอ จาม หรือพูด

การติดเชื้อวัณโรคส่วนใหญ่ยังคงอยู่ในระยะแฝง หมายความว่าแบคทีเรียมีอยู่แต่ไม่ทำงาน อย่างไรก็ตาม วัณโรคระยะแฝงสามารถพัฒนาไปสู่โรคระยะแพร่กระจายได้ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการตรวจจึงสำคัญ เหตุผลทั่วไปที่ต้องเข้ารับการตรวจวัณโรค ได้แก่ ข้อกำหนดด้านการจ้างงานสำหรับบทบาทในด้านการดูแลสุขภาพ การศึกษา หรือการดูแลเด็ก การลงทะเบียนเรียนในวิทยาลัย การตรวจสุขภาพเพื่อการย้ายถิ่นฐาน การสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นวัณโรคระยะแพร่กระจายเมื่อเร็ว ๆ นี้ การเดินทางไปยังประเทศที่มีอัตราวัณโรคสูง หรือมีระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ

ศูนย์ดูแลเร่งด่วนให้บริการตรวจวัณโรคประเภทใดบ้าง?

ศูนย์ดูแลเร่งด่วนส่วนใหญ่ให้บริการตรวจวัณโรคหลักสองประเภท แต่ละประเภทมีกระบวนการ ระยะเวลา และข้อดีที่แตกต่างกัน

การตรวจวัณโรคทางผิวหนัง (TST)

การตรวจวัณโรคทางผิวหนัง หรือที่เรียกว่าการทดสอบ Mantoux หรือ PPD เป็นวิธีดั้งเดิม ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะฉีดสาร purified protein derivative (tuberculin) ในปริมาณเล็กน้อยใต้ผิวหนังของปลายแขน ทำให้เกิดเป็นตุ่มนูนเล็ก ๆ บริเวณที่ฉีด

สิ่งสำคัญของการตรวจนี้คือต้องไปโรงพยาบาลสองครั้ง หลังจากการฉีด คุณต้องกลับไปที่คลินิกภายใน 48 ถึง 72 ชั่วโมงเพื่อให้ผู้ให้บริการตรวจดูปฏิกิริยา หากมีอาการบวมแดงอย่างมีนัยสำคัญบริเวณที่ฉีด ผลอาจเป็นบวก หมายความว่าร่างกายเคยสัมผัสกับแบคทีเรียวัณโรค หากไม่มีปฏิกิริยา ผลน่าจะเป็นลบ

การตรวจวัณโรคทางผิวหนังมีให้บริการทั่วไปและมักมีค่าใช้จ่ายน้อยกว่าการตรวจเลือด ตามข้อมูลของ UCare Urgent Care การตรวจทางผิวหนังโดยทั่วไปมีราคาตั้งแต่ 40 ถึง 75 ดอลลาร์สหรัฐฯ โดยไม่มีประกัน

ข้อจำกัดประการหนึ่งของการตรวจทางผิวหนังคือสามารถให้ผลบวกลวงในผู้ที่เคยได้รับวัณซีน BCG ซึ่งมักให้ในหลายประเทศนอกสหรัฐอเมริกา นอกจากนี้ยังอาจให้ผลที่ไม่ถูกต้องในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

การตรวจวัณโรคทางเลือด (IGRA)

การตรวจวัณโรคทางเลือด หรือที่เรียกว่า Interferon Gamma Release Assay (IGRA) เป็นทางเลือกใหม่ที่ได้รับความนิยมเพิ่มขึ้น เวอร์ชันที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สองเวอร์ชันคือ QuantiFERON TB Gold Plus และ T SPOT TB test จะมีการเจาะเลือดตัวอย่างเล็กน้อยและส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์

ข้อได้เปรียบที่ใหญ่ที่สุดของการตรวจเลือดคือต้องไปโรงพยาบาลเพียงครั้งเดียว ไม่จำเป็นต้องกลับมาเพื่ออ่านผล โดยทั่วไปแล้วผลจะพร้อมใช้งานภายใน 24 ถึง 48 ชั่วโมง นอกจากนี้ยังมีความแม่นยำสำหรับผู้ที่เคยได้รับวัณซีน BCG เนื่องจากมีโอกาสน้อยที่จะให้ผลบวกลวง ตามข้อมูลของ AFC Urgent Care IGRA มักเป็นทางเลือกที่นายจ้างต้องการเมื่อต้องการผลที่รวดเร็วและเชื่อถือได้

ข้อเสียคือค่าใช้จ่าย โดยทั่วไปแล้วการตรวจเลือดมีราคาตั้งแต่ 100 ถึง 350 ดอลลาร์สหรัฐฯ โดยไม่มีประกัน ขึ้นอยู่กับสถานพยาบาลและห้องปฏิบัติการที่ทำการวิเคราะห์

จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการตรวจวัณโรคที่ศูนย์ดูแลเร่งด่วน?

สำหรับการตรวจทางผิวหนัง ผู้ให้บริการจะทำความสะอาดปลายแขนและฉีดทูเบอร์คูลินใต้ผิวหนัง การฉีดใช้เวลาเพียงไม่กี่วินาที จากนั้นคุณจะกลับมาภายใน 48 ถึง 72 ชั่วโมงเพื่ออ่านผล ซึ่งผู้ให้บริการจะวัดอาการบวมและตัดสินผล

สำหรับการตรวจเลือด ผู้ให้บริการจะเจาะเลือดจำนวนเล็กน้อยจากแขน ตัวอย่างจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการ และผลจะพร้อมใช้งานภายในหนึ่งถึงสองวัน บางคลินิกจะโทรแจ้งผล ในขณะที่บางแห่งจะทำให้พร้อมใช้งานผ่านพอร์ทัลผู้ป่วย

หากการตรวจใด ๆ ออกมาเป็นบวก ไม่ได้หมายความว่ามีวัณโรคระยะแพร่กระจายเสมอไป ผลบวกหมายความว่าร่างกายเคยสัมผัสกับแบคทีเรียวัณโรค ณ จุดใดจุดหนึ่ง จำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติม โดยปกติคือการเอกซเรย์ทรวงอก และบางครั้งก็การตรวจเสมหะ เพื่อตรวจสอบว่าการติดเชื้ออยู่ในระยะแฝงหรือระยะแพร่กระจาย ศูนย์ดูแลเร่งด่วนส่วนใหญ่สามารถทำการเอกซเรย์ได้ที่คลินิก แต่การรักษาเพิ่มเติมมักจะส่งต่อไปยังผู้ให้บริการปฐมภูมิหรือผู้เชี่ยวชาญ

ค่าใช้จ่ายในการตรวจวัณโรคที่ศูนย์ดูแลเร่งด่วนเท่าไหร่?

ค่าใช้จ่ายแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสถานที่ ประเภทของการตรวจ และว่าคุณมีประกันหรือไม่ โดยทั่วไปแล้ว การตรวจวัณโรคทางผิวหนังโดยไม่มีประกันมักมีค่าใช้จ่ายระหว่าง 35 ถึง 75 ดอลลาร์สหรัฐฯ ในขณะที่การตรวจเลือด (IGRA) มีราคาตั้งแต่ 100 ถึง 350 ดอลลาร์สหรัฐฯ

แผนประกันหลายแผนครอบคลุมการตรวจวัณโรค โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อถือว่าจำเป็นทางการแพทย์หรือจำเป็นสำหรับการจ้างงาน Medicare และ Medicaid อาจครอบคลุมการตรวจภายใต้เงื่อนไขบางประการ เป็นความคิดที่ดีเสมอที่จะตรวจสอบกับผู้ให้บริการประกันและคลินิกล่วงหน้าเพื่อหลีกเลี่ยงความประหลาดใจ

สำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีประกัน ศูนย์ดูแลเร่งด่วนบางแห่งมีราคาสำหรับการชำระเงินด้วยตนเอง แผนกอนามัยชุมชนและศูนย์สุขภาพชุมชนอาจให้บริการตรวจวัณโรคฟรีหรือราคาถูก โดยมีค่าธรรมเนียมตามระดับรายได้

สิ่งที่ควรพิจารณาก่อนไปศูนย์ดูแลเร่งด่วนเพื่อตรวจวัณโรค

แม้ว่าศูนย์ดูแลเร่งด่วนจะสะดวกสบาย แต่ก็มีบางสิ่งที่ควรคำนึงถึงก่อนทำการนัดหมาย

ประการแรก ศูนย์ดูแลเร่งด่วนทุกแห่งไม่ได้ให้บริการตรวจวัณโรค การโทรสอบถามล่วงหน้าหรือตรวจสอบเว็บไซต์ของคลินิกเพื่อยืนยันว่ามีให้บริการหรือไม่เป็นขั้นตอนแรกที่ชาญฉลาด บางคลินิกให้บริการเฉพาะการตรวจทางผิวหนัง ในขณะที่บางแห่งก็ให้บริการตรวจเลือดเช่นกัน หากคุณต้องการการตรวจประเภทใดประเภทหนึ่ง ตรวจสอบให้แน่ใจว่าสถานที่นั้นให้บริการ

ประการที่สอง การตรวจทางผิวหนังต้องมีการนัดหมายกลับภายในกรอบเวลา 48 ถึง 72 ชั่วโมงที่เข้มงวด หากพลาดการนัดหมายเพื่ออ่านผล อาจต้องทำการตรวจซ้ำ การเลือกคลินิกที่มีเวลาทำการที่ยืดหยุ่นหรือมีให้บริการในวันหยุดสุดสัปดาห์สามารถช่วยให้จัดการเรื่องนี้ได้ง่ายขึ้น บางคลินิก เช่น Modern Urgent Care ให้บริการแบบวอล์กอินสำหรับการตรวจครั้งแรกและการนัดหมายติดตามผล

ประการที่สาม หากผลตรวจออกมาเป็นบวก ศูนย์ดูแลเร่งด่วนสามารถเริ่มกระบวนการโดยการสั่งเอกซเรย์ทรวงอกได้ แต่การจัดการการติดเชื้อวัณโรคอย่างต่อเนื่องมักจะดำเนินการโดยผู้ให้บริการปฐมภูมิหรือผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ ศูนย์ดูแลเร่งด่วนเป็นจุดเริ่มต้นที่ดีสำหรับการตรวจ แต่โดยทั่วไปแล้วไม่ใช่สถานที่สำหรับการรักษาวัณโรคในระยะยาว

สถานที่อื่น ๆ ในการเข้ารับการตรวจวัณโรค

ศูนย์ดูแลเร่งด่วนไม่ใช่ทางเลือกเดียว สำนักงานแพทย์ปฐมภูมิสามารถดำเนินการตรวจทั้งทางผิวหนังและทางเลือด และจัดการการดูแลติดตามผลหากจำเป็น

แผนกอนามัยชุมชนเป็นอีกแหล่งข้อมูลที่ดีเยี่ยม หลายแห่งให้บริการตรวจวัณโรคฟรีหรือราคาถูก โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่สัมผัสเชื้อหรืออยู่ในกลุ่มเสี่ยงสูง ตัวอย่างเช่น Denver Health TB Clinic ให้บริการตรวจเลือดแบบวอล์กอินในราคาที่กำหนดโดยไม่ต้องใช้ประกัน

คลินิกสุขภาพอาชีวอนามัยจัดการการคัดกรองวัณโรคตามปกติสำหรับพนักงานในด้านการดูแลสุขภาพ การศึกษา และสาขาที่คล้ายคลึงกัน พวกเขามักจะประสานงานโดยตรงกับนายจ้าง บางร้านขายยาและคลินิกสุขภาพในร้านค้าก็ให้บริการตรวจวัณโรคทางผิวหนังเช่นกัน แม้ว่าจะมีให้บริการแตกต่างกันไปในแต่ละพื้นที่

จะทำอย่างไรหากผลตรวจเป็นบวก?

ผลตรวจวัณโรคเป็นบวกอาจทำให้ตกใจได้ แต่ไม่ได้หมายความว่ามีโรควัณโรคระยะแพร่กระจายอยู่ หมายความว่าร่างกายเคยสัมผัสกับแบคทีเรีย ณ จุดใดจุดหนึ่ง

ขั้นตอนต่อไปโดยทั่วไปคือการเอกซเรย์ทรวงอกเพื่อตรวจหาสัญญาณของการติดเชื้อระยะแพร่กระจายในปอด หากเอกซเรย์ทรวงอกปกติ การวินิจฉัยมักจะเป็นวัณโรคระยะแฝง ซึ่งไม่ติดต่อ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจแนะนำยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันไม่ให้เชื้อลุกลาม

หากเอกซเรย์ทรวงอกแสดงความผิดปกติ อาจมีการสั่งการตรวจเพิ่มเติม เช่น การเพาะเชื้อเสมหะ วัณโรคระยะแพร่กระจายต้องใช้การรักษาที่ยาวนานขึ้น โดยทั่วไปคือยาปฏิชีวนะหลายชนิดที่รับประทานเป็นเวลาหกถึงเก้าเดือน

สรุป

ศูนย์ดูแลเร่งด่วนส่วนใหญ่ให้บริการตรวจวัณโรค และสำหรับหลาย ๆ คน เป็นวิธีที่เร็วและสะดวกที่สุดในการตรวจ ไม่ว่าคุณจะต้องการการตรวจทางผิวหนังหรือการตรวจเลือด กระบวนการก็ง่ายและผลการตรวจก็ออกมาค่อนข้างเร็ว ค่าใช้จ่ายแตกต่างกันไป แต่การตรวจสอบกับคลินิกและผู้ให้บริการประกันของคุณล่วงหน้าจะช่วยให้คุณวางแผนได้

หากคุณต้องการตรวจวัณโรคสำหรับการทำงาน โรงเรียน การเดินทาง หรือเพื่อความสบายใจ ศูนย์ดูแลเร่งด่วนเป็นจุดเริ่มต้นที่ดี เพียงยืนยันว่าสถานที่นั้นให้บริการตรวจประเภทที่คุณต้องการ และเตรียมพร้อมสำหรับการนัดหมายติดตามผลหากเลือกการตรวจทางผิวหนัง

ข้อสงวนสิทธิ์: เนื้อหานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น และไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญได้ โปรดปรึกษาผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเสมอสำหรับการวินิจฉัยและการรักษาภาวะสุขภาพใด ๆ