ประจำเดือนผิดปกติหมายถึงการเปลี่ยนแปลงใดๆ จากรอบประจำเดือนปกติ ซึ่งรวมถึงเวลาที่ไม่สม่ำเสมอ ประจำเดือนมามาก หรือประจำเดือนขาด หลายคนประสบกับปัญหานี้ และงานวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงจำนวนมากประสบกับปัญหาเกี่ยวกับประจำเดือนในช่วงวัยเจริญพันธุ์ การทำความเข้าใจเกี่ยวกับประจำเดือนผิดปกติจึงมีความสำคัญด้วยเหตุผลหลายประการ

ประการแรก อาจเป็นสัญญาณของปัญหาสุขภาพ รอบประจำเดือนปกติมักบ่งบอกถึงสุขภาพระบบสืบพันธุ์ที่ดี ในขณะที่การเปลี่ยนแปลงอาจชี้ไปที่ปัญหาต่างๆ เช่น ความไม่สมดุลของฮอร์โมนหรือภาวะที่ร้ายแรงกว่า ประการที่สอง การรู้จักประเภทของประจำเดือนผิดปกติที่แตกต่างกัน เช่น ประจำเดือนขาด (อะมีนอร์เรีย) ประจำเดือนมาไม่บ่อย (โอลิโกมีนอร์เรีย) ประจำเดือนมาพร้อมกับอาการปวด (ไดสมินอร์เรีย) ประจำเดือนมามาก (เมนอร์ราเจีย) มีเลือดออกอย่างไม่คาดคิด (เมโทรราเจีย) ประจำเดือนมาบ่อย (โพลีเมนอร์เรีย) มีเลือดออกหลังหมดประจำเดือน และกลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน (พีเอ็มเอส) จะช่วยให้ผู้คนสามารถจดจำอาการของตนเองได้ดีขึ้น

1. อะมีนอร์เรีย

อะมีนอร์เรียคือการขาดประจำเดือน และสามารถแบ่งออกได้เป็นสองประเภท:

1. อะมีนอร์เรียชนิดปฐมภูมิ: หมายถึงภาวะที่หญิงสาวไม่เคยมีประจำเดือนครั้งแรกเมื่ออายุ 16 ปี อาจเกิดจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน ปัจจัยทางพันธุกรรม หรือความผิดปกติของโครงสร้างในระบบสืบพันธุ์

2. อะมีนอร์เรียชนิดทุติยภูมิ: เป็นรูปแบบที่พบได้บ่อยกว่า และเกิดขึ้นเมื่อผู้หญิงที่เคยมีประจำเดือนปกติหยุดมีประจำเดือนเป็นเวลาสามเดือนขึ้นไปติดต่อกัน อาจเกิดจากปัจจัยต่างๆ เช่น ความเครียด การออกกำลังกายมากเกินไป การลดหรือเพิ่มน้ำหนักอย่างมาก ความไม่สมดุลของฮอร์โมน (เช่น ปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์หรือโรคถุงน้ำรังไข่หลายใบ) หรือปัจจัยด้านวิถีชีวิต

ภาวะนี้สามารถนำไปสู่ปัญหาเกี่ยวกับภาวะเจริญพันธุ์และอาจเป็นสัญญาณของปัญหาสุขภาพที่ซ่อนอยู่ การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุที่อยู่เบื้องหลังและอาจรวมถึงการรักษาด้วยฮอร์โมน การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต หรือการแก้ไขปัญหาทางการแพทย์ เป็นสิ่งสำคัญสำหรับบุคคลที่ประสบกับอะมีนอร์เรียที่จะปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเพื่อการวินิจฉัยและการจัดการที่เหมาะสม

2. โอลิโกมีนอร์เรีย

โอลิโกมีนอร์เรีย หมายถึงประจำเดือนมาไม่บ่อยหรือไม่สม่ำเสมอ โดยรอบประจำเดือนเกิดขึ้นห่างกันมากกว่า 35 วัน แต่ไม่เกินหกเดือน ผู้หญิงที่มีโอลิโกมีนอร์เรียอาจมีประจำเดือนน้อยกว่าเก้าครั้งต่อปี โดยรอบประจำเดือนมีความยาวแตกต่างกันไป

ภาวะนี้สามารถเกิดจากปัจจัยต่างๆ รวมถึงความไม่สมดุลของฮอร์โมน ความเครียด การออกกำลังกายมากเกินไป โรคถุงน้ำรังไข่หลายใบ (พีซีโอเอส) ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ หรือการเปลี่ยนแปลงน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญ โอลิโกมีนอร์เรียสามารถส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ได้ เนื่องจากรอบประจำเดือนที่ไม่สม่ำเสมออาจรบกวนการตกไข่

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุที่อยู่เบื้องหลังและอาจเกี่ยวข้องกับการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต การรักษาด้วยฮอร์โมน หรือการจัดการภาวะต่างๆ เช่น พีซีโอเอส เป็นสิ่งสำคัญที่จะขอคำแนะนำทางการแพทย์เพื่อการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสม

3. ไดสมินอร์เรีย

ไดสมินอร์เรีย หมายถึงประจำเดือนมาพร้อมกับอาการปวด โดยทั่วไปจะมีลักษณะเป็นตะคริวในช่องท้องส่วนล่างหรืออุ้งเชิงกรานในระหว่างมีประจำเดือน มีสองประเภท:

1. ไดสมินอร์เรียชนิดปฐมภูมิ: ประเภทนี้เกิดขึ้นโดยไม่มีภาวะทางการแพทย์ที่อยู่เบื้องหลัง และเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดประจำเดือน โดยปกติจะเริ่มขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีประจำเดือนและอาจกินเวลาตั้งแต่ 1 ถึง 3 วัน อาการปวดเกิดจากการหลั่งโปรสตาแกลนดิน ซึ่งกระตุ้นการหดตัวของมดลูก

2. ไดสมินอร์เรียชนิดทุติยภูมิ: ประเภทนี้เกิดจากภาวะที่อยู่เบื้องหลัง เช่น เอ็นโดเมทริโอซิส เนื้องอกในมดลูก หรือโรคอักเสบในอุ้งเชิงกราน อาการปวดมักเริ่มต้นเร็วกว่าในรอบประจำเดือนและอาจรุนแรงและยาวนานกว่า

ตัวเลือกการรักษาสำหรับไดสมินอร์เรีย ได้แก่ ยาแก้ปวดที่ซื้อได้ตามเคาน์เตอร์ ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน หรือในกรณีของไดสมินอร์เรียชนิดทุติยภูมิ การแก้ไขภาวะที่อยู่เบื้องหลัง หากอาการปวดรุนแรงหรือเป็นอยู่นาน แนะนำให้ปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ

4. เมนอร์ราเจีย

เมนอร์ราเจีย คือคำที่ใช้เรียกการมีเลือดออกประจำเดือนมากผิดปกติหรือเป็นเวลานาน ซึ่งกินเวลานานกว่า 7 วันหรือเกี่ยวข้องกับการสูญเสียเลือดมากเกินไป (มากกว่า 80 มิลลิลิตรต่อรอบ) ภาวะนี้สามารถรบกวนกิจกรรมประจำวันและอาจนำไปสู่อาการต่างๆ เช่น ความเหนื่อยล้า โรคโลหิตจาง และอาการปวดท้องน้อย

สาเหตุทั่วไปของเมนอร์ราเจีย ได้แก่ ความไม่สมดุลของฮอร์โมน เนื้องอกในมดลูก โพลิป เอ็นโดเมทริโอซิส หรือภาวะทางการแพทย์บางอย่างเช่น ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์หรือปัญหาการแข็งตัวของเลือด ในบางกรณี สาเหตุอาจไม่สามารถอธิบายได้

ตัวเลือกการรักษาแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุที่อยู่เบื้องหลังและอาจรวมถึงยา (เช่น การรักษาด้วยฮอร์โมนหรือกรดทรานเน็กซามิก) ขั้นตอนการผ่าตัดแบบน้อยที่สุด (เช่น การทำลายเยื่อบุโพรงมดลูก) หรือการผ่าตัด (เช่น การตัดมดลูก) สำหรับกรณีที่รุนแรงกว่า เป็นสิ่งสำคัญที่จะปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเพื่อการวินิจฉัยและการจัดการที่เหมาะสม

5. เมโทรราเจีย

เมโทรราเจีย หมายถึงการมีเลือดออกระหว่างรอบประจำเดือน มักเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่ไม่สม่ำเสมอ ต่อไปนี้คือประเด็นสำคัญบางประการ:

• อาการ: เลือดออกเล็กน้อยถึงปานกลางหรือมีเลือดออกเป็นจุดๆ ระหว่างรอบประจำเดือน

• สาเหตุทั่วไป:

  • ความไม่สมดุลของฮอร์โมน (เช่น พีซีโอเอส การใช้ยาคุมกำเนิด)

  • เนื้องอกในมดลูกหรือโพลิป

  • การเพิ่มจำนวนของเยื่อบุโพรงมดลูกหรือการติดเชื้อ

  • ความเครียดหรือการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

• สาเหตุร้ายแรงที่เป็นไปได้:

  • มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกหรือมะเร็งปากมดลูก

  • ความผิดปกติของมดลูกหรือปัญหาโครงสร้าง

• ตัวเลือกการรักษา:

  • การรักษาด้วยฮอร์โมน (ยาเม็ดคุมกำเนิด ไอยูดี)

  • ยาเพื่อควบคุมการมีเลือดออก

  • ตัวเลือกการผ่าตัดสำหรับปัญหาโครงสร้าง (เช่น การผ่าตัดเอาโพลิปออก การทำลายเยื่อบุโพรงมดลูก)

หากมีเลือดออกโดยไม่ทราบสาเหตุ การปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเป็นสิ่งสำคัญเพื่อการวินิจฉัยและการจัดการที่เหมาะสม

6. โพลีเมนอร์เรีย

โพลีเมนอร์เรียหมายถึงรอบประจำเดือนที่บ่อย โดยมีประจำเดือนมาในช่วงเวลาที่น้อยกว่า 21 วัน ภาวะนี้ส่งผลให้มีเลือดออกบ่อยขึ้นและอาจนำไปสู่อาการไม่สบายและการหยุดชะงักในชีวิตประจำวัน ผู้หญิงที่ประสบกับโพลีเมนอร์เรียอาจมีรอบประจำเดือนที่สั้นลง มีเลือดออกมากขึ้น หรือทั้งสองอย่าง ซึ่งอาจทำให้เกิดความเครียดทางร่างกายและอารมณ์อย่างมาก

สาเหตุทั่วไปของโพลีเมนอร์เรีย ได้แก่ ความไม่สมดุลของฮอร์โมน เช่น การหยุดชะงักของระดับเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน โรคถุงน้ำรังไข่หลายใบ (พีซีโอเอส) ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ และความเครียดในระดับสูง ปัญหามดลูกเช่น เนื้องอกในมดลูกหรือการเพิ่มจำนวนของเยื่อบุโพรงมดลูกก็สามารถนำไปสู่ประจำเดือนที่บ่อยได้เช่นกัน การรักษามักจะมุ่งเน้นไปที่การแก้ไขสาเหตุที่อยู่เบื้องหลัง และตัวเลือกอาจรวมถึงการรักษาด้วยฮอร์โมนเช่น ยาเม็ดคุมกำเนิดหรือไอยูดี ยาเช่น โปรเจสติน และบางครั้งการผ่าตัดเพื่อแก้ไขปัญหาโครงสร้าง

7. การมีเลือดออกหลังหมดประจำเดือน

การมีเลือดออกหลังหมดประจำเดือน หมายถึงการมีเลือดออกทางช่องคลอดใดๆ ที่เกิดขึ้นหลังจากที่ผู้หญิงหมดประจำเดือนแล้ว ซึ่งกำหนดให้เป็นเวลา 12 เดือนติดต่อกันโดยไม่มีประจำเดือน การมีเลือดออกหลังหมดประจำเดือนไม่ถือว่าเป็นเรื่องปกติและควรได้รับการตรวจสอบโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเสมอ

สาเหตุทั่วไป:

• ความไม่สมดุลของฮอร์โมน: ระดับเอสโตรเจนต่ำสามารถนำไปสู่การบางลงของเยื่อบุช่องคลอด ทำให้มีเลือดออกเป็นจุดๆ หรือมีเลือดออก

• การฝ่อของเยื่อบุโพรงมดลูก: การบางลงของเยื่อบุโพรงมดลูก ซึ่งอาจทำให้มีเลือดออกเล็กน้อยหรือมีเลือดออกเป็นจุดๆ

• การเพิ่มจำนวนของเยื่อบุโพรงมดลูก: การหนาตัวของเยื่อบุโพรงมดลูก มักเกิดจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน

• เนื้องอกในมดลูกหรือโพลิป: การเจริญเติบโตที่ไม่ใช่เนื้อร้ายในมดลูกซึ่งอาจทำให้มีเลือดออก

• มะเร็งปากมดลูกหรือมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก: การมีเลือดออกหลังหมดประจำเดือนอาจเป็นสัญญาณของมะเร็งปากมดลูกหรือมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก แม้ว่าจะไม่เกี่ยวข้องกับมะเร็งเสมอไป

ตัวเลือกการรักษา:

• การรักษาด้วยฮอร์โมน: การรักษาด้วยเอสโตรเจนเพื่อช่วยควบคุมเยื่อบุโพรงมดลูก

• การขูดมดลูก (D&C): ขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้อเยื่อที่ผิดปกติออกจากมดลูก

• การส่องกล้องตรวจโพรงมดลูก: ขั้นตอนการตรวจสอบภายในมดลูกและเอาโพลิปหรือเนื้องอกในมดลูกออก

• ยา: การรักษาด้วยโปรเจสตินเพื่อรักษาการเพิ่มจำนวนของเยื่อบุโพรงมดลูก

การมีเลือดออกหลังหมดประจำเดือนควรได้รับการประเมินโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเสมอเพื่อแยกแยะภาวะที่ร้ายแรง รวมถึงมะเร็ง การตรวจหาและการรักษาในช่วงต้นมีความสำคัญต่อการจัดการที่มีประสิทธิภาพ

8. กลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน (พีเอ็มเอส)

กลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน (พีเอ็มเอส) คือการรวมกันของอาการทางกายภาพ อารมณ์ และพฤติกรรมที่เกิดขึ้นในสองสัปดาห์ก่อนมีประจำเดือนของผู้หญิง อาการเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปในระดับความรุนแรงและรวมถึงอาการท้องอืด เจ็บเต้านม ความเหนื่อยล้า ปวดศีรษะ อารมณ์แปรปรวน ความหงุดหงิด และการเปลี่ยนแปลงในความอยากอาหารหรือรูปแบบการนอน สำหรับผู้หญิงหลายคน พีเอ็มเอสสามารถรบกวนกิจกรรมประจำวัน ส่งผลกระทบต่อทั้งชีวิตส่วนตัวและชีวิตการทำงาน

สาเหตุที่แท้จริงของพีเอ็มเอสยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ แต่เชื่อว่าเกี่ยวข้องกับความผันผวนของฮอร์โมน โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเปลี่ยนแปลงในระดับเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนในระหว่างรอบประจำเดือน ปัจจัยอื่นๆ ที่อาจมีส่วนเกี่ยวข้องอาจรวมถึงความเครียด อาหารที่ไม่ดี การออกกำลังกายไม่เพียงพอ และประวัติครอบครัวที่มีพีเอ็มเอสหรือความผิดปกติทางอารมณ์ที่เกี่ยวข้อง ในขณะที่ผู้หญิงหลายคนประสบกับอาการเล็กน้อย พีเอ็มเอสที่รุนแรงสามารถส่งผลกระทบอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของพวกเขาได้

การรักษามักจะรวมถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต การจัดการความเครียด ยาต่างๆ เช่น ยาแก้ปวด ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน หรือยาต้านเศร้าสำหรับอาการทางอารมณ์ และอาหารเสริมเช่น แคลเซียมหรือแมกนีเซียมเพื่อช่วยบรรเทาอาการ

ข้อมูลเชิงลึกที่สำคัญ

• ประจำเดือนผิดปกติสามารถเป็นสัญญาณของปัญหาสุขภาพ: การเปลี่ยนแปลงต่างๆ เช่น ประจำเดือนขาด ประจำเดือนมามาก หรือรอบประจำเดือนที่ไม่สม่ำเสมออาจบ่งบอกถึงความไม่สมดุลของฮอร์โมนหรือภาวะทางการแพทย์อื่นๆ เช่น พีซีโอเอส ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ หรือแม้แต่มะเร็ง

• การปรึกษาแพทย์อย่างทันท่วงทีมีความสำคัญ: การรับรู้ถึงอาการของประจำเดือนผิดปกติในช่วงต้นสามารถนำไปสู่การจัดการที่ดีขึ้น การวินิจฉัยในช่วงต้น และตัวเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น

• การรักษาแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุ: ขึ้นอยู่กับปัญหาที่อยู่เบื้องหลัง การรักษาจะแตกต่างกันไปตั้งแต่การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการรักษาด้วยฮอร์โมนไปจนถึงการผ่าตัด

คำถามที่พบบ่อย

1. พีเอ็มเอสคืออะไร?
   พีเอ็มเอส (กลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน) หมายถึงการรวมกันของอาการทางกายภาพ อารมณ์ และพฤติกรรมที่เกิดขึ้นก่อนมีประจำเดือนของผู้หญิง

2. อะไรเป็นสาเหตุของพีเอ็มเอส?
   เชื่อว่าพีเอ็มเอสเกิดจากความผันผวนของฮอร์โมน ความเครียด อาหารที่ไม่ดี การออกกำลังกายไม่เพียงพอ และประวัติครอบครัวที่มีอาการคล้ายคลึงกัน

3. สามารถรักษาพีเอ็มเอสได้อย่างไร?
   สามารถจัดการพีเอ็มเอสได้โดยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต การจัดการความเครียด ยาแก้ปวดที่ซื้อได้ตามเคาน์เตอร์ การรักษาด้วยฮอร์โมน และอาหารเสริมเช่น แคลเซียมและแมกนีเซียม การรับรู้ในช่วงต้นและการปรึกษาแพทย์นำไปสู่การวินิจฉัยและการรักษาที่ดีขึ้น