เนื้องอกในมดลูกหรือที่เรียกว่า ลีโอไมโอมาของมดลูก คือ เนื้องอกที่เกิดขึ้นในมดลูก ขนาด จำนวน และตำแหน่งของเนื้องอกแตกต่างกันไป และพบได้บ่อยในผู้หญิงจำนวนมากในช่วงวัยเจริญพันธุ์ วิจัยชี้ว่าผู้หญิงมากถึง 70% อาจมีเนื้องอกเหล่านี้เมื่ออายุ 50 ปี
การทำความเข้าใจขนาดของเนื้องอกในมดลูกเป็นสิ่งสำคัญด้วยเหตุผลหลายประการ ประการแรก ขนาดอาจเกี่ยวข้องกับอาการที่ผู้หญิงอาจรู้สึก เช่น เลือดออกมาก ปวดอุ้งเชิงกราน หรือรู้สึกกดดัน การทราบว่าขนาดเนื้องอกในมดลูกปกติเป็นอย่างไรในหน่วยมิลลิเมตรจะช่วยในการหาว่าเนื้องอกอาจทำให้เกิดปัญหาหรือไม่ โดยทั่วไปแล้ว เนื้องอกที่มีขนาดน้อยกว่า 5 มม. ถือว่าเล็ก เนื้องอกที่มีขนาด ระหว่าง 5 มม. ถึง 10 มม. ถือว่าปานกลาง และเนื้องอกที่มีขนาด มากกว่า 10 มม. ถือว่าใหญ่
นอกจากนี้ การวัดขนาดเนื้องอกในมดลูกอย่างแม่นยำสามารถช่วยในการตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษา เนื้องอกขนาดใหญ่ อาจต้องได้รับการรักษาอย่างจริงจัง ในขณะที่เนื้องอกขนาดเล็กสามารถเฝ้าดูอาการได้ ดังนั้น การทำความเข้าใจเกี่ยวกับเนื้องอกในมดลูกและขนาดของเนื้องอกจะช่วยให้ผู้หญิงสามารถพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับสุขภาพและทางเลือกในการรักษาได้ดีขึ้น
เนื้องอกในมดลูกเป็นเนื้องอกในผนังกล้ามเนื้อของมดลูก พบได้บ่อยในสตรีวัยเจริญพันธุ์
ขนาดของเนื้องอกแตกต่างกันไป ตั้งแต่ก้อนเล็กๆ ที่ตรวจไม่พบจนถึงก้อนใหญ่ที่สามารถทำให้มดลูกผิดรูปได้
ผู้หญิงมากถึง 70-80% อาจมีเนื้องอกในมดลูกเมื่ออายุ 50 ปี แม้ว่าหลายคนจะไม่มีอาการ
อาการอาจรวมถึง:
ประจำเดือนมามากหรือเป็นเวลานาน
ปวดหรือรู้สึกกดดันในอุ้งเชิงกราน
ปัสสาวะบ่อยหรือปัสสาวะไม่ออก
ท้องผูก ท้องอืด หรือปวดหลัง
ปัญหาเรื่องการมีบุตรยากหรือภาวะแทรกซ้อนในระหว่างตั้งครรภ์
ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดเนื้องอกในมดลูก ได้แก่:
อายุ (ช่วงอายุ 30-50 ปีเป็นช่วงสูงสุด)
ประวัติครอบครัวเป็นเนื้องอกในมดลูก
ความไม่สมดุลของฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน
โรคอ้วนและความดันโลหิตสูง
ทางเลือกในการรักษาขึ้นอยู่กับขนาด ตำแหน่ง และอาการ และรวมถึง:
ยาเพื่อควบคุมฮอร์โมนและลดอาการ
วิธีการผ่าตัดแบบน้อยที่สุด เช่น การอุดตันหลอดเลือดแดงมดลูกหรือการเผาด้วยคลื่นความถี่วิทยุ
การผ่าตัด เช่น การผ่าตัดเอาเนื้องอกออก (myomectomy) หรือการผ่าตัดมดลูกออก (hysterectomy) ในกรณีที่รุนแรง
ก) ความแปรปรวนของขนาดเนื้องอกในมดลูก: เนื้องอกในมดลูกสามารถมีขนาดแตกต่างกันไปตั้งแต่ เล็กเท่าเมล็ดพืช (ไม่กี่มิลลิเมตร) จนถึงใหญ่เท่าแตงโม (มากกว่า 10 ซม. +) มักจะจำแนกเป็น เล็ก (น้อยกว่า 2 ซม.) กลาง (2–6 ซม.) หรือ ใหญ่ (มากกว่า 6 ซม.) เนื้องอกขนาดใหญ่สามารถทำให้เกิดอาการบวมที่หน้าท้องอย่างเห็นได้ชัดและมีอาการรุนแรง ในขณะที่เนื้องอกขนาดเล็กอาจตรวจไม่พบหากไม่มีการตรวจด้วยภาพ
ข) ผลกระทบของขนาดต่ออาการ: ขนาดของเนื้องอกในมดลูกมักจะกำหนดความรุนแรงของอาการ เนื้องอกขนาดใหญ่มีแนวโน้มที่จะทำให้ปวดอุ้งเชิงกราน ประจำเดือนมามาก และกดทับอวัยวะใกล้เคียง เช่น กระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้ ทำให้ปัสสาวะบ่อยหรือท้องผูก เนื้องอกขนาดเล็กอาจไม่มีอาการ แต่ก็ยังสามารถรบกวนการมีบุตรได้ขึ้นอยู่กับตำแหน่ง
ค) การพิจารณาทางการแพทย์สำหรับขนาด: ขนาดมีบทบาทสำคัญในการตัดสินใจรักษา เนื้องอกขนาดเล็กอาจต้องเฝ้าดูอาการเท่านั้น ในขณะที่เนื้องอกขนาดกลางถึงขนาดใหญ่ มักต้องได้รับการรักษา เช่น ยา วิธีการผ่าตัดแบบน้อยที่สุด หรือการผ่าตัด ขนาดของเนื้องอกในมดลูกยังส่งผลต่อผลลัพธ์ของการตั้งครรภ์ เนื่องจากเนื้องอกขนาดใหญ่สามารถทำให้มดลูกผิดรูปและนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนได้
การกดทับอวัยวะโดยรอบ: เนื้องอกในมดลูกขนาดใหญ่สามารถกดทับกระเพาะปัสสาวะ ทำให้ปัสสาวะบ่อย หรือลำไส้ ทำให้ท้องผูกหรือท้องอืด
อาการรุนแรง: มีแนวโน้มที่จะทำให้ประจำเดือนมามาก ปวดอุ้งเชิงกราน และท้องบวม
ความท้าทายด้านการเจริญพันธุ์: เนื้องอกในมดลูกขนาดใหญ่สามารถทำให้โพรงมดลูกผิดรูป ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก การแท้งบุตร หรือภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์ได้
เนื้องอกในมดลูกขนาดเล็ก (น้อยกว่า 2 ซม.)
มักไม่มีอาการและตรวจพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจด้วยภาพ
อาจทำให้เกิดอาการเล็กน้อย เช่น ประจำเดือนมาไม่ปกติเล็กน้อยหรือปวดอุ้งเชิงกรานเล็กน้อย
แทบไม่รบกวนการมีบุตรหรือการตั้งครรภ์ แต่สามารถเจริญเติบโตได้ตามกาลเวลาและต้องได้รับการตรวจติดตาม
เนื้องอกในมดลูกขนาดกลาง (2–6 ซม.)
สามารถนำไปสู่อาการที่สังเกตได้ เช่น ปวดอุ้งเชิงกรานปานกลาง ความดัน หรือประจำเดือนมามากขึ้น
อาจส่งผลต่อการมีบุตร โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอยู่ในหรือใกล้กับเยื่อบุโพรงมดลูก
ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของภาวะแทรกซ้อนเช่นโลหิตจางเนื่องจากเลือดออกนาน
เนื้องอกในมดลูกขนาดใหญ่ (มากกว่า 6 ซม.)
ทำให้เกิดอาการรุนแรง รวมถึงปวดอุ้งเชิงกรานอย่างรุนแรง บวมที่หน้าท้องอย่างมีนัยสำคัญ และประจำเดือนมามากหรือเป็นเวลานาน
อาจบีบอัดอวัยวะใกล้เคียง ทำให้ปัสสาวะบ่อย ท้องผูก หรือปวดหลัง
โอกาสสูงที่จะเกิดปัญหาเกี่ยวกับการเจริญพันธุ์ รวมถึงภาวะมีบุตรยาก การแท้งบุตร หรือภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์ เช่น การคลอดก่อนกำหนด
ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ เนื่องจากเนื้องอกในมดลูกขนาดใหญ่ที่ไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่ภาวะโลหิตจางเรื้อรังหรือปัญหาสุขภาพอื่นๆ
เนื้องอกในมดลูกขนาดเล็ก (ต่ำกว่า 2 ซม.) มักไม่มีอาการ แต่อาจโตขึ้นได้ตามกาลเวลา
เนื้องอกในมดลูกขนาดกลาง (2–6 ซม.) สามารถทำให้ปวดอุ้งเชิงกราน เลือดออกมากขึ้น และปัญหาเรื่องการมีบุตร
เนื้องอกในมดลูกขนาดใหญ่ (มากกว่า 6 ซม.) นำไปสู่อาการรุนแรง รวมถึงการกดทับอวัยวะ เลือดออกมาก และภาวะแทรกซ้อนเกี่ยวกับการเจริญพันธุ์
ความรุนแรงของอาการเพิ่มขึ้นตามขนาดของเนื้องอกในมดลูก ซึ่งเน้นความสำคัญของการตรวจหาและการจัดการในระยะเริ่มต้น
เนื้องอกในมดลูกขนาดไหนที่ถือว่าปกติ?
เนื้องอกในมดลูกเป็นการเจริญเติบโตที่ผิดปกติ ดังนั้นจึงไม่มีขนาดที่“ปกติ”สำหรับเนื้องอกในมดลูก อย่างไรก็ตาม เนื้องอกในมดลูกขนาดเล็ก (น้อยกว่า 2 ซม. ประมาณขนาดของถั่วลันเตา) มักมีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิดอาการหรือต้องได้รับการรักษา ขอแนะนำให้ตรวจติดตามเป็นประจำเพื่อติดตามขนาดและผลกระทบต่อสุขภาพ
เนื้องอกในมดลูกต้องมีขนาดเท่าใดจึงต้องผ่าตัดออก?
ไม่มีขนาดที่แน่นอนของเนื้องอกในมดลูกที่ต้องผ่าตัดออก ก่อนอื่นคุณต้องไปพบแพทย์เพื่อตรวจสอบ และแพทย์จะให้การรักษาที่เหมาะสมแก่คุณ
การมีเนื้องอกในมดลูกเป็นเรื่องปกติหรือไม่?
ลักษณะที่ผิดปกติของเนื้องอกในมดลูกขึ้นอยู่กับขนาด ดังนั้นหากขนาดใหญ่กว่าปกติ คุณควรปรึกษาแพทย์
เนื้องอกในมดลูกสามารถเจริญเติบโตได้ภายใน 3 เดือนหรือไม่?
เนื้องอกในมดลูกหากไม่ได้รับการรักษาสามารถเจริญเติบโตได้ภายใน 6 เดือน เนื้องอกบางชนิดอาจไม่แสดงอาการ แต่บางชนิดก็อาจแสดงอาการได้เช่นกัน